内科主治医师基础知识(1).doc

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内科主治医师考试

内科主治医师考试内容涵盖了多个方面的知识和技能，包括临床医学、疾病诊治、药物治疗、医学伦理等。

在此，我将为你详细介绍内科主治医师考试的内容，举例说明各个方面的知识点，从而帮助你更好地备考。

一、临床医学知识1. 内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则等。

例如，心绞痛（由冠状动脉粥样硬化狭窄导致），其临床表现包括胸痛、心前区压榨感等；诊断时可通过心电图、冠脉造影等检查手段；治疗原则包括缓解疼痛、改善冠脉供血等。

2. 常见疾病的诊断和治疗方案。

例如，糖尿病的诊断可通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等；治疗中可采用生活方式干预、口服药物控制血糖等。

3. 疾病的并发症、预防和康复措施等，如高血压常见的并发症有心脑血管疾病，预防措施包括控制血压、保持健康的生活方式等。

4. 重症监护、急危重症救治等。

例如，中暑的救治措施包括迅速降温、补液、纠正电解质紊乱等。

5. 综合病例分析和疑难病例的诊治。

例如，一名患者出现尿频、多饮、体重减轻，结合实验室检查结果，可考虑糖尿病的可能性。

二、药品治疗知识1. 常见药物的药理作用、副作用、禁忌症等。

例如，洋地黄类药物的作用机制是通过抑制心肌细胞膜的Na+/K+ATP 酶来增强心肌收缩能力，但使用过量可引起心律失常等；洋地黄类药物在几种心律失常的情况下禁用。

2. 药物相互作用的理解和应对。

例如，间质性肺炎患者使用克林霉素和红霉素时，由于两者均可影响肝药酶系统，可能会发生药物相互作用，导致血浆药物浓度上升而出现不良反应。

3. 药物的剂量、给药途径和用法。

例如，糖皮质激素在治疗定向免疫缺陷病时，剂量应根据患者病情和血清IgG水平来确定，通常以体重为基础给药，剂量范围为每周300-600mg。

4. 药物治疗的指导原则和规范。

例如，抗生素应用时需考虑细菌耐药性、疗程的合理选择等；应用激素时需密切观察患者的病情和不良反应，以便及时调整剂量或停药。

三、医学伦理和法规1. 医学伦理和职业道德的理解和应用。

2019年内科主治医师考试基础知识练习题(一)

更多2019年内科主治医师考试基础知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）51.不属于急性再障感染临床表现的为A.牙龈出血B.呼吸道感染C.心悸气短D.肛周感染E.恶心呕吐52.尿路感染的诊断，正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核53.慢性血管内溶血最常见的并发症是A.肝硬化B.肾结石C.腰痛D.心绞痛E.胆石症54.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈"竹节样"改变55.符合急性淋巴细胞性白血病的是A.为儿童最多见的急性白血病B.易发生DIC出血严重C.与EB病毒感染有关D.中枢神经系统白血病少见E.化疗效果差56.慢性再障治疗首选A.丙酸睾酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服57.终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗58.急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭59.急性肾衰竭最常见的原因为A.间质性肾炎B.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）C.急性肾小管坏死D.肾小球疾病E.微血管疾病60.血红蛋白尿可见与下列疾病，除了A.阵发性血红蛋白尿B.蚕豆病C.血型不合的输血反应D.溶血性疾病E.重症肾小球肾炎61.糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效62.有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B.脾大程度与脾功能亢进程度平行C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时血液稀释加重贫血E.呈增生性骨髓象63.多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是A.>5%B.>10%C.>30%D.>20%E.以上都不是64.不宜使用胰岛素的是A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者65.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素66.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大67.下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性阳性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快反应蛋白增快68.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大69.下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌B.大肠埃希菌感染占40%C.革兰阴性菌占50%D.血行感染是常见的感染方式E.上行感染占尿路感染的95%70.血管内溶血的主要实验室检查为A.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性B.网织红细胞数增高C.骨髓中幼红细胞增生明显D.红细胞及血红蛋白下降E.粪胆原排泄增高71.下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天～kg）以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效72.可引起继发性血小板增多的疾病是A.骨髓纤维化B.溶血性贫血C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征73.与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.过氧化物酶阴性B.未见Auer小体C.苏丹黑染色阳性D.糖原PAS反应（-）E.非特异酯酶阴性74.大量蛋白尿指小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克75.慢性肾功能不全最早、最常见的症状是A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒76.慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是A.治疗前应评估铁代谢情况B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%D.最有效的给药途径为皮下注射E.高血压是EPO治疗禁忌证77.不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗78.关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病79.对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足A.颈内静脉压力增高B.心尖部奔马律C.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分D.高血压E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音80.病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病81.关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是A.老年人应选用非选择性COX抑制剂B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化E.一种药物应用1～2天无效，即应换药82.以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主'染色体阳性E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象83.下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞>10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染色体改变84.全血输注的适应证不包括A.急性失血量达全身血容量20%以上B.再生障碍性贫血C.严重的一氧化碳中毒D.阵发性血红蛋白尿E.新生儿溶血病85.成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿86.淋巴瘤全身症状不包括A.无诱因发热B.出血C.体温>38℃D.消瘦E.盗汗小体不见于型白血病型白血病C.急性淋巴细胞白血病型白血病型白血病88.儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤89.干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累90.腺垂体功能减退症最常见的病因是A.颅内感染B.颅脑外伤C.产后大出血D.垂体或邻近的肿瘤E.下丘脑病变二、B型题提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

内科学主治医师考试基础知识之一

内科学主治医师考试基础知识之一第一章常见症状与体征基本概念、正常值、分类（位于中间的一个或两个是考试的重点）、常见原因、发病机制、伴随症状的常见疾病。

第一节发热一、概述发热是指体温超过正常上限（腋温37℃，口腔温度37.2℃、肛温37.7℃）。

人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温36℃～37℃，口温36.3℃～37.2℃，肛温36.5℃～37.7℃。

正常人上午体温较低，下午略高，24小时内波动不超过1℃。

女性在月经周期中、排卵后体温较高。

发热的临床分度（重点掌握中度发热和高热，超纲的内容）以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热：体温为37.3℃～38℃。

中度发热：体温为38.1℃～39℃。

高热：体温为39.1℃～41℃。

超高热：体温为41℃以上。

发生机制发热的原因很多，发生机制比较复杂，但基本发病环节已比较清楚如下图。

发热的主要机制为：外致热原（细菌外毒素、内毒素等）和某些体内产物（抗原抗体复合物、某些类固醇、尿酸结晶等）等发热激活物作用于机体免疫系统的一些细胞，如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等，产生内生性致热原（又称为白细胞致热源），主要是一些炎性细胞因子，包括白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等。

这些内生性致热原（内源性致热源，简称内热源（EP））作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。

然后机体出现骨骼肌收缩、寒战，产热增加，同时皮肤血管收缩，散热减少，出现发热。

外源性致热源：如病原微生物（细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物）及其产物，炎性渗出物，无菌性坏死组织，抗原抗体复合物等，其特点为分子量较大，不能直接作用于体温调节中枢，需通过内源性致热源发挥作用。

能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP。

内源性致热源：简称内热源（EP）：由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素(IFN)和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

内科主治医师基础知识总结(英文病名)

内科主治基础知识（英文病名）1、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素（IL－1、6）、肿瘤因子（TNF）和干扰素。

2、回归热：体温骤升至≥39℃，持续数日后又骤降至正常，数日后又规律性交替1次.回归热、霍奇金（Hodgkin）病、周期热3、咳嗽病程超过8周，而胸片没有异常者常见原因为：咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC）4、心性混血发绀，见于动静脉分流，如发绀型先心，法洛四联症、Eisenmenger（艾森曼格）综合征。

5、Kussmaul呼吸（库斯莫尔呼吸）深快呼吸。

常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肾小管性酸中毒；6、Cheyne-Stokess呼吸（陈-施呼吸、潮式呼吸）指由浅慢变深快，再转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，然后再如上变化的周期性呼吸，周期可30s至2min，暂停5～30s。

常见吗啡、巴比妥、有机磷中毒等；7、Biots呼吸（比奥呼吸、间停呼吸）表现规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始周而复始的呼吸。

常见于巴比妥类药中毒。

8、中枢性呕吐：第Ⅷ颅神经疾病：见于美尼尔（Ménière）综合征、迷路炎、晕车、晕船等，伴眩晕，呕吐较重，亦可为喷射性。

9、McBurney点：阑尾炎10、Zollinger-Ellison综合征：由于产胃泌素肿瘤细胞分泌大量胃泌素,引起以高胃泌素血症、大量胃液分泌和慢性难治性消化道溃疡为特征的疾病。

11、VIP瘤（血管活性肠肽瘤）：分泌性腹泻12、Crohn病：克罗恩病13、先天性非溶血性黄疸：因肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄缺陷所致的黄疸。

⑴Gilbert综合征：肝细胞摄取UCB障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转化酶不足。

⑵Crigler-Najjar综合征：因肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB增多，可产生核黄疸，见于新生儿，预后极差。

⑶Rotor综合征：肝细胞摄取UCB（非结合胆红素）和排泄CB（结合胆红素）均有先天性障碍。

中医内科主治医师《基础知识》模拟试题卷一(精选)

中医内科主治医师《基础知识》模拟试题卷一（精选）[单选题]1.以下不属于按相生规律确定的治法是()。

A.培土生金B.益（江南博哥）火补土C.泻南补北D.滋水涵木E.金水相生参考答案：C参考解析：泻南补北法属于依据五行相克规律确定的治法。

ABDE四项，属于按五行相生规律确定的治法。

[单选题]3.中医学认为六腑的主要生理特点是()。

A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，虚实而交替C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实E.藏精气而不泻，实而不能满参考答案：A参考解析：六腑的主要生理特点是传化物而不藏，实而不能满；五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实。

王冰注云：“精气为满，水谷为实。

五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。

”[单选题]5.中医学认为，与人的精神、意识、思维活动关系最密切的脏是()。

A.脾B.肺C.心D.肝E.肾参考答案：C参考解析：心藏神，又称心主神志，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。

[单选题]6.十二经脉的循行中，足太阴脾经下接的经脉是()。

A.手太阴肺经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.足少阴肾经E.足阳明胃经参考答案：C参考解析：十二经脉是气血运行的主要通道，气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，构成了十二经脉的气血流注。

其流注次序是从手太阴肺经开始，依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，如此首尾相贯，如环无端。

可记歌诀“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详”。

[单选题]7.以昼夜分阴阳，前半夜的阴阳属性是()。

A.阴中之阳B.阴中之阴C.阳中之阴D.阳中之阳E.前半夜属阴参考答案：B参考解析：事物的阴阳属性是相对的，即阴阳之中复有阴阳，阴阳具有无限可分性。

昼夜来分阴阳，昼为阳，夜为阴。

内科主治医师考试知识点汇总

内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括：
1. 内科学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。

2. 疾病诊断与治疗：包括常见疾病的诊断与治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。

3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术（心电图、超声等）、医学影像学等。

4. 常见病症的急、慢性处理：包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。

5. 药物治疗学：包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。

6. 医学伦理和法律：包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。

7. 医学科研和学术：包括临床研究、论文撰写、学术交流等。

这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容，具体考试要求
和考试内容可能因地区而异，考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。

内科主治医师考试基础知识考试题及答案

内科主治医师考试根底知识考试题及答案xx年内科主治医师的考试时间是5月14日，下面为大家的是关于内科主治医师的考试题及答案，仅供参考!1.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进展哪项检查最有意义?A.血常规B.胸部平片C.胸部B超D.结核菌素试验E.痰查结核菌C2.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：A 消化道出血B 腹泻C 急性胃肠炎D 机械性肠梗阻E 服泻药后D3.心包叩击音最常见于以下何种疾病?A.大量心包积液B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.右束支传导阻滞C4.以下关于舒张期额外心音的表达正确的选项是：A.喷射音B.喀喇音C.奔马律D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音C5. 心电图2715的诊断为：A.房性早搏伴差异传导B.窦性心动过缓C.交界性早搏伴差异性传导D.室性早搏呈三联律E.间歇性左束支传导阻滞D6.心电图2717的诊断为：A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.正常心电图E7.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌堵塞C.急性下壁心肌堵塞D.完全右束枝传导阻滞E.完全左束枝传导阻滞C8.关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：A.结合胆红素明显增高B.非结合胆红素轻度增高C.总胆红素明显增高D.尿胆原增高E.尿胆红素强阳性D9.任何导联ST段下移均不应超过：A.0.01mvB.0.10mvC.0.03mvD.0.15mvE.0.05mvE10.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项?A.水冲脉B.毛细血管搏动C.点头运动D.射枪音E.颈静脉搏动E11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

其出血原因中哪项错误【E】A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DIC早期E、以上都不是12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

内科主治基础知识和相关专业知识

内科学是医学中的一个重要分支，其研究范围涉及人体内各种疾病的诊断、治疗和预防。

内科医生是医院中的主角之一，他们是负责诊断和治疗内科疾病的专业人士。

本文将介绍内科的主要基础知识和相关专业知识，帮助读者更好地了解内科学，以及内科医生的职责和技能要求。

一、内科主治基础知识1.1 内科的定义内科学是研究人体各种内部疾病的诊断、治疗和预防的临床医学学科。

内科医生主要负责治疗心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等各种内部疾病。

1.2 内科的分类内科可以根据疾病的发病机制、临床表现和诊断治疗方法等不同方面进行分类。

常见的内科分类有：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科、肾脏内科、风湿免疫内科等。

1.3 内科医生的基本技能内科医生需要具备扎实的医学理论知识和临床实践经验，掌握疾病的诊断、治疗和预防技能。

他们还需要具备良好的交流能力、团队协作能力和责任心，能够为患者提供全面的医疗护理服务。

1.4 内科医生的职责内科医生的主要职责包括对内科疾病进行全面的诊断、制定合理的治疗方案，指导患者进行疾病管理和康复，同时关注患者的心理健康和生活质量。

二、内科相关专业知识2.1 心血管内科心血管内科是内科学中的一个重要分支，主要研究心脏和血管系统相关的疾病。

常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心力衰竭等。

心血管内科医生需要掌握心电图、超声心动图等诊断工具的使用方法，能够进行心脏起搏器植入术、心脏介入手术等治疗操作。

2.2 呼吸内科呼吸内科是研究呼吸系统相关疾病的临床医学学科，主要包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等疾病的诊断和治疗。

呼吸内科医生需要具备胸部X光片、呼吸功能测定等诊断方法的操作技能，能够进行支气管镜检查、胸腔积液抽吸等治疗操作。

2.3 消化内科消化内科是研究消化系统相关疾病的临床医学学科，主要包括胃肠道溃疡、肝炎、胰腺炎等疾病的诊断和治疗。

消化内科医生需要掌握胃镜、肠镜等内镜检查技术，能够进行胰腺穿刺术、胆道支架置入术等治疗操作。

内科主治基础知识

第一章常见症状与特征发热一、概述发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。

口测法：36.3～37.2℃肛测法：36.5～37.7℃腋测法：36～37℃二、常见病因感染性发热：细菌、病毒、真菌等非感染性发热非感染性发热1.结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热等。

2.恶性肿瘤包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。

3.无菌性组织坏死如心肌梗死、肺栓塞等。

4.内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等。

5.中枢神经系统疾病如脑出血、脑外伤等。

6.物理因素如中暑等。

7.其他如自主神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。

三、发病机制1.致热源性发热（1）外源性致热源①各种微生物病原体及产物②炎性渗出物及无菌性坏死组织③抗原抗体复合物④某些类固醇物质⑤多糖体成分及多核苷酸等（2）内源性致热源①白介素-1（IL-1）②肿瘤坏死因子（TNF）③干扰素等一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢；另一方面可通过交感神经使皮肤血管收缩，停止排汗散热减少。

白细胞致热源2.非致热源性发热常见于：（1）体温调节中枢直接受损。

（2）引起产热过多的疾病。

（3）引起散热减少的疾病。

四、临床表现2.热型与临床意义（1）稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。

见大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

（2）弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

见败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常。

无热期持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

见疟疾、急性肾盂肾炎等。

（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

见布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。

内科主治医师题-基础知识一

内科主治医师题-基础知识一1、正常心尖搏动范围直径为A.2.0~2.5cmB.2.5~3.0cmC.1.5~2.0cmD.0.5~1.0cmE.0.5~1.5cm2、男性，67岁。

慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。

查体：贫血貌，上腹压痛。

该患者可能的诊断是A.肝硬化B.胆囊结石C.胃癌D.消化性溃疡E.慢性胰腺炎3、患者男，42岁。

糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。

实验室检查尿酮体（++++）。

该患者的诊断最可能为A.酮症酸中毒B.急性胃炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎4、下列与右心衰竭有关的体征有A.双肺湿啰音B.三尖瓣区舒张期杂音C.交替脉D.双肺哮鸣音E.颈静脉怒张5、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.叩诊实音B.语音共振减弱C.桶状胸D.呼吸动度减弱E.肝浊音界下移6、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.收缩期震颤B.可闻及收缩期杂音C.抬举样心尖搏动D.S减弱E.杂音向颈部传导7、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.2/6级以下B.吹风样C.柔和D.舒张期E.可有AustinFlint杂音8、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣狭窄9、胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤，提示A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄10、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.发绀C.口唇疱疹D.支气管呼吸音E.患侧呼吸动度增强11、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.吸气初明显B.与心搏一致C.仅能在吸气时听到D.呼气初明显E.屏气时不消失12、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.颅外病变B.神经衰弱C.颅脑病变D.全身性疾病E.癔症性13、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.脑炎C.颅骨肿瘤D.肺炎E.脑膜炎14、下列哪种心脏病常无震颤A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄15、属于中枢性眩晕的疾病有A.前庭神经元炎B.内耳药物中毒C.迷路炎D.听神经纤维瘤E.位置性眩晕16、第一心音形成的主要机制是A.房室瓣开放B.心室壁的震动C.乳头肌的收缩D.二尖瓣和三尖瓣关闭E.半月瓣关闭17、下列哪种情况可出现S反常分裂A.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭B.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定D.肺动脉瓣关闭延迟E.主动脉瓣关闭提前18、属于脑源性晕厥的是A.排尿性晕厥B.短暂性脑缺血发作C.颈动脉窦综合征D.低血糖综合征E.高原晕厥19、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A.S生理分裂B.S固定分裂C.S反常分裂D.S分裂E.S通常分裂20、重度高血压患者可出现哪种分裂A.S生理分裂B.S固定分裂C.S反常分裂D.S通常分裂E.S分裂21、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室收缩功能严重低下B.反映心室充盈压,左房压下降C.反映心室顺应性减退D.反映心室舒张期容量负荷过重E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失22、下列哪种情况可听到重叠奔马律A.心肌病心功能,心率正常时B.心动过缓C.完全性房室传导阻滞D.风湿热伴有P-R间期缩短E.左心衰伴心动过速23、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.距S较近，距S远B.音调较高C.心尖内侧听诊最清楚D.出现在舒张期开始前E.强度较强24、患者男，52岁。

总结!内科主治医师考试必备精选知识点

总结!内科主治医师考试必备精选知识点
内科主治医师考试必备精选知识点如下：
1. 稳定型心绞痛发病机制是由于冠状动脉狭窄等引起的，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

2. 稳定型心绞痛部位最常见、最典型的是胸骨体上段或中段之后，波及心前区，常向左臂内侧、左肩放射。

3. 冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：Ⅰ级：25%～49%；Ⅱ级：50%～74%；Ⅲ级：75%～99%（严重狭窄）；Ⅳ级：100%（完全闭塞）。

4. 非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制是不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。

5. 各种心梗临床特点：左室前壁心梗最易发生，心功能影响最大，室性心律失常多，心脏破裂多。

6. 左心衰临床表现：劳力性呼吸困难最常见，急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

7. 评估心脏收缩功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

8. 心功能分级：纽约分级： I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，＜平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。

这些知识点可以帮助你更好地理解和准备内科主治医师考试。

希望以上信息对你有帮助。

内科主治医师《基础知识》预测试卷一(精选题)

[单选题]1.便血的常见原因是A.结肠的炎症和溃疡（江南博哥）B.直肠的血管损伤和肿瘤C.尿毒症D.上消化道的溃疡、血管畸形E.以上都对参考答案：E参考解析：便血常见病因有上消化道疾病（比如食管静脉曲张破裂、消化道溃疡），小肠疾病（比如肠结核病、肠伤寒、克罗恩病），结直肠疾病（比如急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核），感染出血（比如流行性出血热、重症肝炎、败血症），全身性疾病（白血病、过敏性紫癜、血友病）等。

掌握“便血”知识点。

[单选题]2.便血的颜色及气味对寻找病因有很大的参考价值，以下正确的是A.暗红色血便提示出血量不大B.粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示肛门或肛管疾病C.柏油样便提示为上消化道出血D.黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E.便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上参考答案：B参考解析：暗红色血便有可能是因为低位出血，不一定是因为出血量大；柏油样便是因为血液在肠道停留的时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，不完全是上消化道出血，还有可能是高位小肠出血；阿米巴痢疾的粪便是暗红色果酱样的脓血便，而急性细菌性痢疾为黏液脓性鲜血便；成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。

掌握“便血”知识点。

[单选题]5.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）E.血管活性肠肽参考答案：B参考解析：甲状腺功能亢进引起腹泻是因为肠道运动加速，属于胃肠道运动功能异常导致的腹泻。

掌握“腹泻”知识点。

[单选题]6.腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A.起病快慢B.腹泻的次数C.粪便的性质D.腹泻与腹痛的关系E.腹泻的地点参考答案：E参考解析：综合上述选项来看，与腹泻的临床表现最无关的是腹泻的地点。

掌握“腹泻”知识点。

[单选题]7.有关腹泻的鉴别诊断正确的是A.腹泻伴里急后重常为直肠疾病B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C.腹泻伴腹部包块一定是腹部肿瘤D.腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等参考答案：D参考解析：通常选项说“肯定是…一定是…”，这种表述是不对的，太绝对了。

中医内科主治医师《基础知识》冲刺试卷一(精选)

中医内科主治医师《基础知识》冲刺试卷一（精选）[单选题]1.咸味药的作用是A.能散能行B.能泄能燥C.能下能软D.能收（江南博哥）能涩E.能补能和参考答案：C[单选题]2.具有清热化痰，除烦止咳功效的药物是A.生姜B.陈皮C.竹茹D.贝母E.旋覆花参考答案：C[单选题]3.乌梅的功效是A.敛肺，涩肠，止遗，安蛔B.敛肺，止带，止遗，安蛔C.敛肺，涩肠，生津，安蛔D.剑肺，涩肠，止带，安蛔E.敛肺，止带，止血，安蛔参考答案：C[单选题]4.原则上不宜使用解表剂的病证是A.麻疹初起B.水肿初起C.温病初起D.痢疾初起E.以上都不是参考答案：E[单选题]5.具有散结消肿，泻热破瘀功用的方剂是A.五味消毒饮B.大黄牡丹汤C.仙方活命饮D.桃核承气汤E.复元活血汤参考答案：B[单选题]6.薄荷在逍遥散中的主要用意是A.疏肝散热B.解表散热C.补脾柔肝D.清肝明目E.升阳清热参考答案：A[单选题]7.中医学认为脾为"后天之本"，其理论依据是A.脾应长夏B.脾主运化C.脾主升清D.脾主统血E.脾喜燥恶湿参考答案：B[单选题]8.脏腑关系中，主要表现呼吸功能方面的两个脏是A.肺与肝B.肺与心C.心与肾D.肺与脾E.肺与肾参考答案：E[单选题]9.临床上患者因恼怒而突发头晕头痛，继则呕血吐血，其病机一般指的是A.气滞B.气逆C.气脱D.气陷E.气结参考答案：B[单选题]10.《素问·经脉别论》"毛脉合精，行气于府"之"府"是指A.六腑B.神明之府C.经脉D.膻中E.五脏参考答案：C[单选题]11.春温邪热深入少阴，身热，心烦，不得眠，舌红苔薄黑而干，脉细数，可选方是A.青蒿鳖甲汤B.连梅汤C.清营汤D.加减复脉汤E.黄连阿胶汤参考答案：E[单选题]12.人参配莱菔子，莱菔子能消弱人参的补气功效，这种配伍关系属于的是A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相杀参考答案：D[单选题]13.具有泻下、凉血功效的药物是A.大黄B.芒硝C.巴豆D.郁李仁E.番泻叶参考答案：A[单选题]14.茯苓具有的功效是A.清热，除痹B.消肿，散结C.止咳，除痹D.渗湿，健脾，宁心E.止呕，通乳参考答案：D[单选题]15.槟榔杀绦虫时，其用量是A.1～3gB.5～10gC.0.1～0.2gD.15～25gE.30～60g参考答案：E[单选题]16.具有活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄功效的药物是A.丹参B.川芎C.郁金D.益母草参考答案：C[单选题]17.具有补肾益精、益气、养血功效的药物是A.胡桃肉B.蛤蚧C.冬虫夏草D.紫河车E.黄芪参考答案：D[单选题]18.具有补肾助阳、润肠通便功效的药物是A.山药B.白术C.当归D.甘草E.锁阳参考答案：E[单选题]19.下列各项，不属清营汤证的是A.斑疹隐隐B.身热夜甚C.神烦少寐D.时有谵语E.骨蒸潮热参考答案：E[单选题]20.一贯煎的君药是A.枸杞子B.川楝子C.麦冬D.生地黄E.当归参考答案：D[单选题]21.血府逐瘀汤证的发热特点是A.入暮潮热B.身热不扬C.午后低热D.夜热早凉E.身热夜甚参考答案：A[单选题]22.治疗膏淋白浊，首选的药物是B.车前子C.金钱草D.萆薢E.海金沙参考答案：D[单选题]23.擅治石淋的药物是A.海金沙B.鸡内金C.金钱草D.郁金E.虎杖参考答案：C[单选题]24.既能治疗胸痹，又能治疗泻痢里急后重的药物是A.瓜蒌B.桂枝C.薤白D.枳实E.厚朴参考答案：C[单选题]25.治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药味是A.苦B.甘C.咸D.涩E.淡参考答案：C[单选题]26.九味羌活汤主治证候不包括A.无汗B.头痛项强C.口苦微渴D.舌红苔少E.脉浮参考答案：D参考解析：九味羌活汤为解表剂，具有辛温解表，发汗祛湿，兼清里热之功效。

2021中医内科主治医师考试大纲(基础知识)

1
（四）归经
1.归经的理论基础和依据
1
考试学科
单元
细目
要点
考试科目
中药学
三、药性理论
（四）归经
2.归经理论对临床用药的指导意义
1
（五）毒性
1.毒性的含义
1
2.不良反应及副作用
1
3.正确对待中药的毒性
1
4.引起中药中毒的主要原因
1
5.掌握药物毒性对指导临床用药的意义
1
四、中药的配伍与用药禁忌
（一）中药的配伍
1
2.寒从中生
1
3.湿浊内生
1
4.津伤化燥
1
5.火热内生
1
（九）疾病传变
1.疾病传变的概念
1
2.病位传变
1
3.病性转化
1
4.影响疾病传变的因素
1
八、防治原则
（一）预防
1.未病先防
1
2.既病防变
1
（二）治则
1.正治与反治
1
2.治标与治本
1
3.扶正与祛邪
1
4.调整阴阳
1
考试学科
单元
细目
要点
考试科目
中医基础理论医论
1
2.血腐脓溃证（桔梗汤证）
1
五、胸痹心痛短气病篇
（一）胸痹证治
1.胸痹病机
1
2.类证鉴别
1
3.胸痹主证（瓜蒌薤白白酒汤证）
1
4.胸痹急证（薏苡附子散证）
1
（二）心痛证治
心痛急证（乌头赤石脂丸证）
1
六、腹满寒疝宿食病篇
腹满证治
1.脾胃虚寒证（大建中汤证）
1
2.寒实内结证（大黄附子汤证）

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内科主治医师基础知识(1) 2018年内科主治医师基础知识(1)
第一章常见症状与体征
A1型题
1、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确
A、系指肝窦前性门静脉压力增高
B、临床以脾大、贫血及出血为主
C、治疗应首先选择分流术
D、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E、与门静脉纤维变性有关
2、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A、蛋白质摄入过多
B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D、肝脏合成蛋白的能力增加
E、肾血流量增加
3、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为
A、血液与胃内黏液混合所致
B、血液与胃内食物混合所致
C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致
D、鲜血与唾液混合所致
E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
4、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑
A、化疗药物耐受
B、合并骨髓纤维化
C、病程进入加速期
D、病程进入急变期
E、继发感染
5、反流性食管炎的特异症状是
A、进食后腹痛
B、饥饿时腹痛
C、反酸
D、腹胀
E、以上都不是
6、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A、冠状动脉痉挛
B、冠状动脉内炎症
C、冠状动脉狭窄
D、冠状动脉粥样斑块形成
E、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成
7、二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A、肺淤血
B、支气管黏膜微血管破裂
C、支气管静脉曲张破裂
D、肺栓塞
E、支气管动脉破裂。

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