中西医结合治疗过敏性紫癜

３ ２ 近年 来报 道 某 些新 疗 法 取 得 了 满 意 的 疗 效 ， ．
现 概 述 如 下
① 用 胸腺 素 治疗 过敏 性 紫癜 ：
３～ ４岁每 Ｅ ４ｍ ， ｔ ｇ ５～７岁每 Ｅ ８ｍ ， ｔ ｇ ８～１ ４岁
每 日 １ ｇ ２ｍ 。
分 ２次 肌 肉注射 或静 脉 注 射 。 ② 西 咪 替 丁 ： 西 咪 替 丁 １ ｇ （ ｇ ｄ 至 ２ 以 ０ｍ ／ ｋ ・ ） ０ ｍ ／ ｋ ・ ） Ｅ分 ２次 静 脉 滴 注 ， ｇ（ｇｄ 每 ｔ １周 后 改 为 Ｅ 服 ｌ １ ｇ （ ｇ ｄ 至 ２ ｇ （ ｇ ｄ 分 ２次 Ｅ 服 ， 用 其 ５ｒ ／ ｋ 。 ） ０ｍ ／ ｋ ・ ） ａ ｌ 停
张 永 全
过 敏性 紫癜 又 称 出血 性 毛细 血管 中毒症 ， 一 是 种 常见 的微 血 管变 态 反应 性 出血 性疾 病 ， 本病 可属 于祖 国医 学 的热毒 发 斑 范畴 。
１ 诊 断 要 点
～
腹 痛开 始 出现于 上腹 部 或 脐 周 围 ， 小 时至 １ 数
２天转移 于 右 下 腹 ， 持 续 性 钝 痛 或 胀 痛 ， 有 呈 可
有 类 似 肾炎 表现 。
２ 鉴 别 诊 断 ２ １ 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ．
根据 皮 肤和 粘 膜 的紫 癜及 其它 出血倾 向 、 小 血
板 明 显 减 少 、 血 时 问 延 长 、 细 血 管 脆 性 试 验 阳 出 毛 性等。
２ ２ 风 湿 性 关 节 炎 ．
血 粘度 ， 加红 细 胞 变形 能力 ， 善微 循 环 ， 增 改 还有 抗
关节 疼 痛 明显 ， 为游 走 性 、 发性 ， 常 多 关节 局 部 可呈 红肿 热痛 等 急 性 炎 症 表 现 ， 程 长 ， 病 白细 胞 计 数 和 中性 粒 细 胞增 多 、 沉 增 快 、 “ ” 血 抗 ０ 阳性 等 可 资鉴 别 。
本 病为 局 限性 疾病 ， 般 多在 １ 一 ～６周 内好 转 ， 因此 治疗 的首 要 问题 是消 除致 病 因 素 。
３． 消 除 致 病 因 素 １
避 免接 触 某些 可 疑 的过敏 药 物或 食 物 、 除 蛔 驱
虫、 虫 。 钩
１ ４ 阵 发性 绞 痛或 持续 性 钝痛 ， 时合 并 呕 吐 、 ． 有 腹
１２ 紫癜 多 见于 下 肢及 臂部 ， ． 常对 称 分 布 ， 分批 出
癜 。血清 抗链 球 菌 溶血 素 “ ” 度 增 高 。 ０滴
３ 治 疗
现 ， 小 不 等 ， 色深 浅 不 一 ， 大 颜 可融 合 成 片 ， 高 出 或
皮肤 表 面 ， 出血性 丘 疹状 ， 呈 可并 发荨 麻疹 ， 管 神 血 经性 水肿 ， 多形 性 红斑 或 出血 性坏 死 。 １ ３ 关 节 疼 痛 或 肿 胀 ， 见 于 膝 、 、 、 等 关 ． 多 腕 肘 踝 节 ， 伴低 热 ， 常 易误 诊 为风 湿性 关节 炎 。
它 药物 。 ③免 疫球 蛋 白 ： 在抗 炎 、 敏治 疗 中 ， 脱 加用 免疫 球蛋 白 ３ ０ｍ ／ ｋ 。 ） ５０ｍ ／ ｋ ・ ） 脉滴 注 ， ０ ｇ （ ｇｄ 到 ０ ｇ （ ｇ ｄ 静 每 Ｅ １ ， ３ Ｅ ～５ Ｅ。 ｔ 次 共 ｔ ｔ
正 常 ， 有 嗜酸 粒细 胞增 多 ， 累及 肾脏 ， 常 规 可 可 如 尿
泻 、 血 。 腹 部 可有 局 限性 或 弥 漫 性 压 痛 ， 很 少 便 但 有 反跳 痛 或肌 紧张 。 此现 象 多见 于儿 童 。 １５ 肾脏 表 现 一 般 多 在 紫 癜 发 生 后 一 周 内 出 现 ， ． 表 现 为程 度不 等 的血 尿 、 白尿 和管 型 尿 。患 者 常 蛋 在 数 周 内恢 复 ， 容 易 复 发 。少 数 可 迁 延 数 月 ， 但 甚 至 数 年 。严重 者 可伴 发 高血 压 、 少尿 、 浮肿 、 至尿 甚 毒 症 ， 现象 也 多见 于疼 痛 。 此 １６ 血小 板计 数 、 ． 出血 时 问 、 血 时 问均 正 常 。部 凝 分 患者 毛 细血 管 脆 性 试 验 阳 性 。血 象 和 骨 髓 检 查
④甘 草 ： 甘 草 ３ 生 ０ｇ水 煎 每 Ｅ分 ２次 ， ｌ １ ｔ Ｅ服
周 。甘 草具 有 肾上 腺 皮质 激素 的作 用 ， 效显 著 而 疗
持久 ， 不产 生 依赖 性 ， 药简 便 、 价 。 且 用 廉 ⑤复 方 丹参 片 ： 常 规抗 炎 、 过 敏 ， Ｅ ３次 、 次 ２片 ， 每 ｔ 每 丹参 能 降 低
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兰 州 医 学 院 学 报 ２０ ０ ２年 ６月 第 ２ ８卷 第 ２期
ＪＬ ｎｈ ｕ Ｍ ｄ Ｃ ｉ Ｊ ｎ ２ ０ ， ｏ ２ ， ｏ ａ ｚｏ ｅ ｏ ， ． ０ ２ Ｖ ｌ ８ Ｎ ２ ｌｕ
中西 医结 合 治 疗 过 敏 性 紫癜
阵发 性 加 剧 ， 发 热 、 ｔ呕 吐 ， 无 便 血 ， 伴 恶 ５ 但 检查 右
下 腹部 压 痛 和反 跳 痛 明显 ， 肌 紧 张 、 大肌 紧 张 腹 腰
１ １ 本 病 多 见 于 儿 童 和 青 年 。起 病 前 １ ． ～３周 往 往有 上 呼 吸 道感 染 ， 或食 用 鱼 、 、 ， 虾 蛋 或使 用 某 些
试 验 阳性 。血 白细 胞计 数显 著 升高 。
２ ４ 急 性 肾 小 球 肾 炎 ．
药 物等 因素 。患 者 常有 倦 怠乏 力 ， 欲 不振 等 前 驱 食
症状。
多发 生于 链 球 菌 感 染后 ２～３周 ， 床 表 现 少 临 尿 、 白尿 、 尿 、 肿 、 血 压 为 主 ， 无 皮 肤 紫 蛋 血 水 高 但