射频消融技术对子宫肌瘤组织中ER, PR 表达影响的临床试验研究

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子宫肌瘤射频消融范围影响因素分析

全晓广张晓薇
（广州中医药大学附属南海妇产儿童医院妇产科
［摘
广东佛山５８０）２２０
要］ ① 目的分析射频消融范围的影响因素，为射频消融治疗子宫肌瘤提供实验依据。②方法按消融时间不同分为１２分钟组
、
１０分钟组、８分钟组和６分钟组，每组均消融５个肌瘤。应用伞径分别２５ｍ和２０ｍ的多电极射频针分别对５个肌瘤进行消融。阻断一ｃ．ｃ侧子宫血管后和阻断子宫双侧血运后均消融５个肌瘤。结果对子宫肌瘤射频消融１分钟和１分钟所得消融灶平均直径分别为 ③ ２Ｏ
，
，
＜，５；００）消融前不同程度阻断子宫肌瘤的血液循环，所得消融灶大小不同。④结论
的目的
射频消融治疗子宫肌瘤，消融范围与消融时间、其多
电极射频针伞径以及肌瘤本身血运有密切关系。消融时间以１０分钟为宜，不同大小的肌瘤需选择伞径不同的多电极针，以达根治子宫肌瘸［关键词］射频消融子宫肌瘤消融范围
ｃｉｉａｐｌａｉｎｏａｉｌｃａｐｉｔｆｒｄｏ—ｆｅｕｎｙａｌｔｎｔｒａｙｔｒｍｙｍａＭｅｈｄＦｖｙｔｒｍｙｍａｎｅｃｒｕｒｂａｅｎｌｃｏｒｑｅｃｂａｉｏｔｔｈｓｅｏｅｏｏ．ｔｏｓｉｅｈｓｏｅｏｓｉａｈｇｏｐｗｅｅａｌｔｄｗｔｈｐｌｄｍｕｔ —ｅｅｔｄｓｆｒ１ｍ．０．ｍｎｍ．ｈｃｈｌｃｒｅｅｐｓｄｄｍｅｓｏｓ２．ｃａｄ２０ｍｅｐｃｉｔｅａｐｉｌｈｅｉｌｃｒｅ２１ｍ８ａｄ６ｗｉｈｔｅｅｅｔｏｏｄｏｘｏｅｉｎｉｎｗａ５ｍｎ．ｃｒｓｅ．ｔｅｙＢｆｒｂａｉｎ．ｕｅｎｌｏｉｃｌｔｎｗｓｂｏｋｄｉｎｉｅｏｏｈｓｄｓＦｖｂａｉｇｓｓｉｎｒａｒｅｕｅｉｌ．ｅｅａｌｔｖｏｏｔｒｅｂｏｄｃｒｕａｉａｌｃｅｎｏｅｓｒｉｂｔｉｅ．ｉｅａｌｔｅｓｏｓｗｅｅｃｒｄｏｔｒ．ｉｏｄｎｎｉｓｅｔｅｙＲｅｕｔＡｔｒｈｓｅｍｙｍａｒｌｔｄｂａｉｆｅｕｎｙａｌｔｎｆｒ１ｍｄ１ｍ，ｈｖｒｇｉｍｅｅｆａｌｔｇｐｃｉｌ．ｓｌｖｓｆｅｙｔｒｏｏｓｗｅｅａａｅｙｒｄｏｒｑｅｅａｉ２ａ０ｔｅａａａｅｄａｔｒｏａｉｂｂｏｏｎｂｎ

诺舒-子宫内膜射频消融术的研究进展

诺舒 -子宫内膜射频消融术的研究进展摘要：诺舒-子宫内膜射频消融术(RFAE)是国内近几年新引进的一种新型手术方法，通过人为损伤子宫内膜基底和子宫肌层来实现减少月经或人工绝经的目的，是一种治疗子宫异常出血的新型微创手术。

与传统的子宫内膜电切手术相比，RFAE手术操作更为简单、风险较小且术后止血效果更好，即使这个手术临床应用时间不长，也已经全面替代子宫内膜电切手术[1]。

时至今日，RFAE已历经两代革新，第一代为宫腔镜下子宫内膜剥脱术，是一种操作复杂、费用昂贵并伴有严重并发症的微创手术；而第二代的整体子宫内膜切除术有效规避了第一代的手术风险，其安全性、可控性和有效性均得到全面提升。

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统(Nova Sure)属于第二代整体子宫内膜消融系统，自2010年被中国SFDA认证以来，其对于良性病变造成的月经过多疗效较好，且安全性高。

基于此，本文将综述诺舒-子宫内膜射频消融术的研究进展。

关键词：诺舒-子宫内膜射频消融术；妇科；研究进展一、Nova Sure的原理和创新Nova Sure基于阻抗控制原理，通过射频能量使子宫内膜发生汽化，因而子宫内膜的消除会不断增加组织的阻抗作用，当阻抗升至50Ω时可实施切除操作，当深度超过浅肌层，设备会自动停止操作，即完成手术。

其创新点主要包括以下几个方面：第一、Nova Sure是一种现代化自动装置系统，像消融器就不再需要人为操作，该系统操作起来更加为简便。

第二、系统中的网状电极能够按照患者的宫腔宽度和深度自行在宫腔内呈倒三角状展开，增加了与子宫内膜的接触面，减少了内膜残留。

第三、其治疗范围仅能达到子宫颈内口水平，因而不会对宫颈造成热损伤，还能有效避免输卵管绝育综合征、宫腔积血、子宫内膜去除的风险[2]。

第四、可根据电极中心间距来控制组织切除的深度，可精确控制内膜切除深度。

第五、该系统可根据组织的生理特性来监测电阻，肌层电阻一旦达到50Ω，发生器会自动关闭，不仅提升了手术效果还保障了手术安全。

射频消融术治疗子宫肌瘤36例分析

中外医学研究
２１００年６月第８卷
第１２期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
学寿ｊ彳ｉ０。０｜，零 ≯ ｌ誊。。：０矿：＿。菇－０ ≯ ∥０曩 ≯ 篱 ≯ ００≯ ∥ ≯
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【ｂｔｃ】ＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｔｅｐｕｉｅｅｔｆａｉｒｑｅｃｂｔｎｔｅａｙｆｉｙｍｔｕ．ｔｏｓｎｅＡｓａｔｒｊｃｉｏｅｐｏｒｅｔｆｃｏｄｏｅｕｎｙａｌｉｒｐｒｅａｏａｏｕｅｓＭｅｈｄＵｄｒｖｒｈｈａｃｒｆａｏｈｏｌｍｆｒＢ
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射频消融术疗宫肌瘤３治子６例分析
高勇妹余进进史怀
无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院（苏无锡２４５）江１１４
【摘要】目的
苏州大学附属第四医院
探讨射频消融技术对各式子宫肌瘤的治疗效果。方法对３６例子宫肌瘤（大肌瘤直径＜ｍ，最５ｃ浆膜下除外）
ｗａ．％．ｎｌｓｏＴｅａｅｔｆｃｆｒｄｏｆｑｅｃｂａｉｎｔｅａｙｉａｅｅｆｃｉｅａｄｆａｉｌｒｌｉｍｙｍａｏｔｒｓｓ３９Ｃｏｃｕｉｎｈｒｐｕｉｅｆｔａｉｆｕｎｙａｌｔｈｒｐｓｓｆ．ｆｔｎｅｓｅｆｅｏｏｆｕｅ．ｃｅｏｅｏｅｖｂｏｕ

射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析

射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析目的分析射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。

方法选择2007年1月～2012年10月经临床和超声检查确诊为子宫黏膜下肌瘤、采用射频消融术治疗的135例患者，观察手术时间、术中出血、肌瘤转归和治疗效果等。

结果手术时间3～35（12.5±3.2）min；术中出血4～30（5.5±1.8）mL；治疗6个月后超声检查肌瘤消失99例，肌瘤直径减少80%以上22例，减少50%～80%14例。

治愈率为89.6%，总有效率为100.0%。

结论射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤具有微创、安全，手术时间短、术中出血少，治愈率高等优点。

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of radiofrequency ablation in the treatment of submucous myoma. Methods 135 cases definited submucous myoma by clinical and ultrasonic examination from January 2007 to October 2012 were given radiofrequency ablation. The operation time，intraoperative blood loss，prognosis of myoma and treatment effect were observed. Results The operation time was 3-35（12.5±3.2）min；The intraoperative blood loss was 4-30（5.5±1.8）mL；Ultrasonography results after 6 months of the treatment show that the patients with disappearance of myoma were 99 cases，the patients with diameter of myoma decreasing more than 80% were 22 cases and with diameter of myoma decreasing between 50% to 80% were 14 cases.The cure rate was 89.6% and total effective rate was 100%. Conclusion Radiofrequency ablation in the treatment of submucous myoma has the advantages of minimally invasive，safe，short operation time，less intraoperative blood loss and high cure rate.[Key words] Radiofrequency ablation；Submucous myoma随着医学的发展，人们对疾病的治疗越来越趋向微创。

射频消融治疗子宫肌瘤临床观察

ｔｅｅｆｃｉｅｐｒｅｔｇｅｃｅ６５，ＣｏｃｕｉｎＲａｉｒｑｅｃｌｔｎｕｄｒｔｅｕｔｓｕｄｇｉａｃｒｖｓｔｅａｓｆｈｆｔｅｃｎａｅｒａｈｓ９．％ｅｖｎｌｓｏｓｄｏＦｅｕｎｙＡｂａｉｎｅｈｌａｏｎｕｄｎｅｐｏｅｏｂａｅｏｒ
ＴｈｅＣｌｎｃｌＯｂｅｖｔｏｆＴｒａｉｇＨｙｔｒｍｙｍａｂｙＵｓｎｇＲａｏＦｒｑｕｎｙＡｂａｉｎｉｉａｓｒａｉｎｏｅｔｎｓｅｏｏｉｄｉｅｅｃｌｔｏ
Ｌｎ，ＢＡＩＹｕｏｇ，ＷＡＮＧｉｎＩＹａｈｎＧｕｆｇａ（．ＤｐｒｅｔｆｙａｃｌｙａｄＯｓｔｃ，ｉａｅｐ ’ ＨｓｉｌＹｘｎ１１０ｈｎ；１ｅａｔｎｏｎｅｏｇｎｂｔｒｓＹｘｎＰｏｌＳｏｐｔ，ｉｉ２１０ＣｉａｍＧｏｅｉｉｅａａ
李艳白玉红，，王贵芳’
（．义县人民医院妇产科，辽宁义县１１０１２１０；２．解放军２５医院妇产科；３０．辽宁医学院附属一院，辽宁锦州１１０）２００
摘要：目的
探讨射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法
对我院就诊的自愿要求行子宫肌瘤消融术５７例患者，在术后随访６个月，有效率为９．％。结论６５超
ＢｙｃｒｙｎｇｏｔＲａｏＦｅｕｅｙＡｂａｉｎｏｒｔｏｎ５７ｏｕｅｒｐａｉｎｔａｒｉｕｄｉｒｑｎｃｌｔｏｐｅａｉｎｓｏｖｌｎｔｅｔｅｓ，ｗｉｌｔｎｓａｐｌｂｅｎｌｃｄｎｏｈｓｅｏｙｍａｔＡｂａｉｃｌｅｉｇｐａｅｉｔｙｔｒｍｏｈｏｔｒｕｈｖｇｎｄｒｔｅｕｌａｏｄｓｐｒｉｉｎｉｈｂｏｎ，ＲｅｕｔＴｈｏｌｗ — ｕｉｉｎｔｓａｔｒｏｅｒｔｏｓｐｏｅｈｔｈｏｇａｉａｕｎｅｈｔｓｕｎｕｅｖｓｏｎｔｅａｄｍｅｒｓｌｓｅｆｌｏｐｖｓｔ６ｍｏｈｆｅｐａｉｎｒｖｓｔａ

射频消融技术配合米非司酮治疗子宫肌瘤530例临床观察

①浙江武警总队杭州医院　浙江　杭州　310051射频消融技术配合米非司酮治疗子宫肌瘤530例临床观察毛连梅①　何小红①　田春丽①　孟繁华①　王海鸿① 【摘要】　目的：观察射频消融配合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。

方法：随机选择2003年4月-2009年12月临床和超声检查确诊为子宫肌瘤的530例患者，分成两组，第一组300例患者于射频消融后配合米非司酮治疗，第二组230例患者射频消融术后未用药。

在B 超定位及监护下，用射频消融技术进行肌瘤射频消融治疗，观察随访并判断其临床疗效。

第一组患者术后配合米非司酮治疗3个月，并随访2年，第二组定期临床随访2年。

结果：第一组术后第1、3、6、12个月随访，其中45例失访，余255例患者术后1个月缩小10%～20%，3个月缩小50%，6个月缩小70%～80%，12个月缩小5%，治疗期间部分患者偶有腹痛、排液多外，无其他不适。

第二组术后1个月缩小10%～15%，3个月缩小30%，6个月缩小50%～60%，12个月缩小3%，且并发腹痛、阴道排液增多、腰酸、子宫出血淋漓不断，3例并发急性盆腔炎。

结论：射频消融配合米非司酮治疗子宫肌瘤能有效提高肌瘤的治愈率和有效率，有效减少了并发症的发生。

【关键词】　射频消融；　子宫肌瘤；　米非司酮中图分类号　R737.33文献标识码　B文章编号1674-6805(2012)08-0052-02临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第10卷第8期（总第160期）2012年3月1.4　统计学处理　本次研究数据与资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，采用t 检验，组间对比采用字2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2　结果经过2周的治疗，两组患者均取得了不错的治疗效果，其中治疗组49例患者，痊愈34例，占69.39%，显效8例，占16.33%，好转4例，占8.16%，无效3例，占6.12%，总有效率85.71%；而对照组44例患者中，痊愈19例，占43.18%，显效7例，占15.91%，好转12例，占27.27%，无效6例，占13.64%，总有效率59.09%。

射频消融术治疗子宫肌瘤36例论文

射频消融术治疗子宫肌瘤36例分析【摘要】目的探讨射频消融技术对各式子宫肌瘤的治疗效果。

方法对36例子宫肌瘤（最大肌瘤直径＜5cm，浆膜下除外）患者在b起监视下，将射频凝固器插入子宫肌瘤内进行射频消融术治疗，功率设置为25w，作用时间5～16min。

结果射频消融技术治疗各式子宫肌瘤的效率93.1%，治愈率76.4%，好转率12.8%，无效率3.9%。

结论在子宫肌瘤的治疗上，射频消融技术疗效确定，安全微创，值得推广。

【关键词】射频消融技术子宫肌瘤中图分类号：r737.33 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-063-02子宫肌瘤是女性生死器官常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，发病率为25%左右，[1-2]，射频手术治疗子宫肌瘤再发率高，子宫全切除术是防止复发最有效的方法。

但当前子宫肌瘤患病呈现出年轻化趋势，为此患者往往要求采用保留子宫机能的射频手术治疗方式[3]，故对于美观、微创及保留生育功能的要求也日渐明显。

射频是一种高频振荡电流，使组织产生生物热效应，对组织没有电解作用，不会引起肌肉收缩。

近年来，射频消融技术作为一种快捷、有效的治疗方法，在子宫肌瘤的治疗方面已日渐被认可和推广，它使不宜和不愿手术的患者亦能获得治疗机会。

本文收集2005年3月～2008年11月间笔者所在医院疏浚的应用射频消融技术治疗子宫肌瘤病例36例，对其病变特征和治疗情况进行总结性分析如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2005年3月～2008年11月在笔者所在医院妇科就诊的子宫肌瘤患者36例，单发肌瘤15例，多发肌瘤21例（不超过4枚），最大肌瘤直径＜5cm，浆膜下肌瘤除外，年龄（40.6±11.9）岁，体重（59.1±10.4）kg，无严重心肺疾病，近3月内未采取其它治疗措施。

1.2 方法1.2.1 仪器西安半边天医疗器械有限公司生产的bbt-rf-b型射频治疗仪，工作频率（550±50）khz，发生器功率0～60w，治疗子宫肌瘤的功率参数预置为25w，治疗电极锐刀具，远端0.5～1.2cm裸露，其余部分均被绝缘材料包裹。

射频消融用于子宫肌瘤的疗效分析

（６）：１０８１．
［４】陈明忠，乳腺癌３９例外科手术治疗临床观察［Ｊ］＿河北医学，２０１２，
１８（１１）：１５６８．
［５】梁金龙，冯金发，杨勇，等．早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的
圄眶｜团暖猫
２０１３年８月第１１卷第２４期
・
临床研究・ｌ２７
患者对于美观的需求。更为重要的是，相对于保守治疗方法其存活率
总之，采用外科手术治疗乳腺癌的临床疗效是值得肯定的，相对于保守治疗方法患者的住院时间明显缩短、康复率提高并且在出院后患者的复发率较低，生活质量较高。另外，临床治疗乳腺癌的过程中应该对乳腺癌类型进行具体分析，根据不同患病情况选择不同的治疗方法，以提高治愈率降低乳腺癌患者病死率，提高患者生活质量。参考文献
本次研究纳入的３６６个病例样本均为我院２０１０年５月至２０１２年３月
一
般在月经干净后５ｄ左右进行治疗。术前需为患者进行常规血生
化、病理学、阴道清洁度及心电图等检查。首先，为患者肌肉注射适量安定、哌替啶及６５４ — ２，而后塞入５０ｍｇ双氯芬酸钠栓到其肛门内。待患者充盈膀胱后取截石位，于患者腰骶部、直接接触皮肤处放置电
著差异］。因此，在实施手术过程中应该全面掌握患者的基本情况，选择合适的手术方法进行治疗。

子宫肌瘤射频消融微创疗法改进控制方法的研究

６７
文章编号：１７．０５（００４０６～４６４８８２１）０ — ０７０
子宫肌瘤射频消融微创疗法改进控制方法的研究
文丽萍，涂起龙２
（告安市妇幼保健院，江西，吉安３３０；４００井犬学工学院，江诬，吉安３３０１４０９
ｔｃｎｉｕｅｏｆｈｓｅｏｅｈｑｙｔｒｍｙｏｎｄｏｓｉｄｏｔｕｇｉａｒａｍｅｔｏｅｒｎｅａｒｓｎ．Ｄｕｏｔｅｄｆｅｅｔｍａｉｍｅｔｃａｐｓｓｒｃｌｔｅｔｎｒｓｘｈｏｍｏｔｐｅｅｔｅｔｈｉｒｎｓｚｏｈｓｅｏｏｍａｔｅｎｉｉｕｌｉｅｅｅａｄｈｃｎｅｆｙｔｒｍｙｉｅｆｙｔｒｍｙ，ｈｉｄｖｄａｄｆｒｎｃｓｎｔｅｈａｇｏｈｓｅｏｏｍａｎｈｐｏｅｓｉｔｅｒｃｓｏｆ
ｈｐｒｈｒｉｆｈｙｔｒｍｙｙｅｔｅｍａＯｓｅＯＯｍａ．Ｔｈｅｕｔｆｔｉａｉｎａｄａａｙｉｈｗｈｔｔｅｃｉｃｌｅｅｔｎｒａｅｅｒｓｌｓｏｓｍｕｌｔｏｎｎｌｓｓｓｏｔａｈｌａｆｃｓｉｃｅｓｄｈｅｎｉ８ｂｈｒｐｅｔｏｏａｅｔｈｒｄｔｏａＤｔｏ％ｙｔｅｐｏｏｓｄｍｅｈｄｃｍｐｒｄｗｉｈｔｅｔａｉｉｎｌＰＩｍｅｈｄ．
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ＷＥＮ — ｉｇｌＬｉｐｎ

射频消融术治疗子宫肌瘤30例

．
５８．８
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆＩｔｇａｅａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｒｄｃｎ００Ｆｂ，１（）ｄｒｏｒａｏｎｅｒｔｄＴｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｅｎＭｅｉｉｅ２１ｅｉ９５
射频消融术治疗子宫肌瘤３０例
子宫肌瘤对周围组织损伤小，需要开腹，不能免除手术创伤和
痛苦，且不影响生殖器官的结构和功能，别是对年轻的妇而特女不仅可保留完整的生育器官和生育能力，而且维持了女性
已应用于心律失常的心肌组织、类实质性肿瘤、生的前列各增腺及妇科良性增生性疾病，一些不宜或不愿手术的患者多使
入肌瘤中心或偏向一侧。Ｂ超横切及纵切确认治疗刀在瘤体
内，压开关直至自动报警。如瘤体较大，治疗刀退出凝固按将
［键词］射频消融术；宫肌瘤；关子Ｂ超
［图分类号］Ｒ３பைடு நூலகம்．３中７７３
［献标识码］Ｂ文
［章编号］１０ —８４（００００８～０文０８８９２１）５— ５８２平均２。术后均给予预防性抗感染治疗。ｌ多发性子宫９ｄ例
肌瘤且瘤体偏大患者术后给予米非司酮ｌ．ｇｄ连用３２５ｍ／，

射频消融术治疗子宫肌瘤的方法效果和护理

射频消融术治疗子宫肌瘤的方法效果和护理发表时间：2017-01-12T14:39:54.040Z 来源：《健康世界》2016年第28期作者：陈华荣[导读] 本院采用BBT-RF-E型妇科多功能治疗仪保守治疗子宫肌瘤，均收到满意效果。

上海市第八五医院上海 200052关键词：子宫肌瘤；射频消融术；效果；护理子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在生育年龄妇女中的发病率为25%，可导致月经过多、痛经和压迫症状等，本院采用BBT-RF-E型妇科多功能治疗仪保守治疗子宫肌瘤，均收到满意效果。

1对象与方法1.1对象本院2014-2015年应用BBT-RF-E型妇科功能治疗仪保守治疗子宫肌瘤360例，B超确诊为子宫肌瘤最大径线在7cm内，年龄35-55岁，平均45岁，对无急、慢性病史，无严重心血管及血液系统疾病，常规行妇科检查、血常规、凝血四项、肝功能、心电图、肿瘤标志物、有节育环者先取出节育环排除盆腔其他疾病，于月经干净3-7天内进行治疗。

1.2方法射频电流可以使人体的带电离子发生振荡而相互摩擦产热，当温度超过45摄氏度时，细胞内的蛋白变性，脂膜溶解，细胞膜崩裂，细胞内外水分丧失，组织发生凝固性坏死，射频可以抑制组织的DNA，RNA及蛋白质的合成改变组织PH值，使溶媒体、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶的活性增加，促进组织细胞的自我消化，射频还可以造成进行性的微血管损伤以及神经束和神经鞘膜血旺细胞的凝固变性，从而达到破坏消除治疗子宫肌瘤的目的。

治疗前测量血压、脉搏，应用膀胱适度充盈，截石位常规消毒铺巾，暴露并消毒外阴宫颈，B超监视下应用肌瘤自凝刀，选择适当功率（30W）进行治疗，术后应用抗生素，止血药帮助子宫收缩，与术后1周，1、2、3、6个月复诊，B超测量肌瘤大小及回声情况。

1.3诊断标准1）月经过多、经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有压痛及压迫症状，或伴贫血。

2）妇科检查可发现子宫增大，质硬，可触及肌瘤结节。

超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤70例分析

维普资讯
中原医刊２００７年２月第３４卷第３期
ＣｅｔａｌｉｓＭｅｉｌｏｒａｅ．０７，ｏ４，ｏ３ｎｒｌａｎｄｃｕｎｌｂ２０ＶｌＮ．ＰａＪＦ３
・
１・７
超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤７Ｏ例分析
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【ｅｏｄ】Ｒｄ —ｒｕｎｙｂｔｎＢＭｄｌａｕｄＨｓｒｙｍＫｙｗｒｓａｉｆｑｅｃｌｉ；ｏｅｔｓｎ；ｙｅｍｏａｏｅａａｏｕｒｏｔｏ
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肌瘤，是也人体最常见的肿瘤之一。由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。根据尸检资料，５岁以上３的妇女２％有子宫肌瘤ｊ０。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和官颈肌瘤。肌瘤原发于子宫肌层，据肌瘤发展根过程与子宫肌壁的关系分三类：壁间肌瘤、肌浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。肌瘤为实质性球形结节，面光滑，表与周围组织有明显界限。虽然无包膜，肌瘤组织周围的但
王萍林良毅王俊杰２４０６３０；２．荣成市计划生育服务站）（．山东省荣目的

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤疗效分析

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｒａｄｉｏ —ｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｏｎｕｔｅｒｕｓｍｙｏｍａＦＡＮ（；Ｘｉａｏ—ｌｉ，１．１ＵＹｉｎｇ，ＺＨＥＮ（；Ｉ．ｉ—ｈｏｎｇ．１．１Ｓｈｅｎｇ—ｐｉｎ．Ｘｌ（）ＮＧＤｉｎｇ．ＳＵＮＪｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＧｅｎｅｒａｌＨ（￣ｓｐｈａｌｏｆＬ、ｈｅｎｇｄｕＭｉｌｉｔａｒｙ｛．＇ｏｍｍａｎｄ，Ｃｈｅｎｇｄｕ．６１００８３．Ｃｈｉｎａ．
疗肌瘤的目的。２００４关，产生高频电磁波。治疗中超声检查可观察到肌瘤
年２月￣２００５年３月我院采用多功能射频自凝刀在内自凝刀尖周围出现移动气样强回声向周围弥散，直
· 论著 ·
摘要目的：采用超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤。探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对自愿接受射频消融自凝刀治疗的６０例子宫肌瘤患者，其中粘膜下肌瘤９例，壁间肌瘤５１例，在超声引导下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频消融治疗。结果：治疗后随访３、６个月，瘤体缩小率１００。９例粘膜下肌瘤患者术后月经恢复正常；２６例擘间肌瘤经节增多者中．术后３、６个月经节恢复正常者达８３．３、９５．４Ｖ０。结论：射频消融自凝刀治疗子宫肌瘤是一种微创并保留子ｆ的好力法，方法简单、安全、易推广。关键词射频ｆ１凝刀；治疗；子宫肌瘤中图分类号Ｒ７１３、４文献标识码Ａ文章编号１００４０１８８（２００８）０５—０６４７—０３

射频消融手术治疗原理与实践热能医学的探索与实践

射频消融手术中热能医学的应用
在射频消融手术中，热能医学的应用主要体现在对病变组织的热凝和灭活方面。通过将射频能量作用于病变组织，使其产生热量，从而使组织内的水分蒸发、干燥、坏死，达到治疗的目的。
VS
热能医学在射频消融手术中还涉及到对热量的控制和监测，以确保治疗的安全和有效性。例如，在手术过程中需要对射频能量的大小、作用时间、温度等进行精确控制，避免对正常组织造成损伤。
射频消融手术与热能医学结合实践案例
肝癌射频消融
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，射频消融是肝癌治疗的一种重要手段。在肝癌射频消融中，通过将射频电极插入肿瘤内，利用射频能量产生热量，使肿瘤组织坏死，从而达到治
疗的目的。
子宫肌瘤射频消融
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，治疗方法有多种。其中，射频消融是一种较为新型的治疗方法。在子宫肌瘤射频消融中，通过将射频电极插入肌瘤内，利用射频能量产生热量，使肌瘤组织坏死，从而达到治疗的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、不影
射频消融手术与热能医学的挑战与机遇
挑战
随着患者对治疗效果和安全性的要求不断提高，射频消融手术与热能医学面临着技术更新、设备升级、人才培养等方面的挑战。
机遇
随着医疗技术的不断进步和市场需求的变化，射频消融手术与热能医学将迎来更多的发展机遇，为患者提供更好的诊疗服务。
对射频消融手术与热能医学的期许
提高治疗效果
希望通过不断的研究和实践，提高射频消融手术与热能医学的治疗效果，为患者带来更好的健康福祉。
保障患者安全
始终把患者的安全放在首位ห้องสมุดไป่ตู้加强技术管理和质量控制，确保治疗过程的安全可靠。
推动医学发展
希望射频消融手术与热能医学的研究与实践能够为医学发展做出贡献，促进医学技术的进步和创新。

射频消融联合中药治疗子宫肌瘤的临床研究

１资料与方法
骶部，常规消毒、巾。仪器功率参数预置在３铺５～５０ｗ；部Ｂ超监视下先用探针探查肌瘤的部位、腹大小、个数及与宫腔的关系。并选择穿刺点及穿刺方向。宫
颈内口狭小时，５～用６号扩宫器扩张宫颈。治疗时间２～０ｍｉ。Ｂ超纵向和垂直切面观察确定刀在肌瘤２ｎ内位置，尖端距浆膜层０８—１０ｅ在电脑控制下刀．．ｍ，开始治疗，当组织阻抗百分比达１０时，０％治疗仪自动报警并停止治疗，刀退出凝固好的部位，次穿刺至将再肌瘤未凝固部分治疗。Ｂ超监视下在治疗过程中表现为气化期、固收缩期，疗成功后肌瘤在Ｂ超纵切面凝治和横切面均显示为强回声的圆形光团。肌瘤小于３ｅ可一次治疗２～ｍ，３个，则，否一次最多只治疗２个肌瘤。１３疗效判定标准．治愈：疗时肌瘤反光由弱回声变成强回声，治直
１１一般资料．
经妇检及Ｂ型超声检查确诊为子宫肌瘤，经病理
检查排除子宫内膜癌，自愿接受高能射频治疗１２并１例。子宫肌壁问肌瘤１、蒂或宽蒂子宫粘膜下肌９例无
瘤３例，蒂或宽蒂子宫颈肌瘤１无２例。子宫浆膜下肌
碱各１。０ｍｇ
月，Ｂ超检查其直径有增加、度无变化，密临床症状无好转。子宫肌瘤体积公式４ｎｂ／ｍ计算，中ａｅ，ｅ３ｅ－・５

射频消融治疗子宫肌瘤和子宫纤维瘤时的声速和衰减系数

流流量（．５ｌｍｎ７，患者脑脊液分泌一吸收０３ｍ／ｉ＿８）但｜间的平衡状况各不相同，体化的分流量只能通过个
多次测算流量和进行神经影像检查，流量与脑室在
［Ｍ］第１．京：力电力出版社．８．１版北水１ Байду номын сангаас１９
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再适用，实际流量不能再用此方法测算。
流量不足时，通过按压皮下囊校正流量。每次按可
压所增加的额外流量可在术前测出。脑脊液分流量控制在０３ｍ／ｉ宜、。．ｌｍｎ为５１ｌ
适当分流。第三．因长期置管．管径发生变化或病人体位多变．上述测算方法不再适用时，可在保持致还
液分流流量，指导术后对分流装置的管理。在分可
用在正常颅内压水平流量较小的分流装置，即可此避免术后过度分流，为调控流量提供条件：分流又当不充分时可通过按压皮下囊．加额外分流量，持增维
值。若腰穿所测压力不能作为分流装置两端压力

现代妇产科进展

现代妇产科进展XIAN DAI FUCHANKE JINZHANPR OGRESS IN OBSTETRICS AN D G YNECOLOG Y第12卷　2003年1月30日至11月30日V olume1230Jan.to30N ov.2003目次述评子宫颈病变诊治技术的进展宋学红(1)……………………………………………………………………………………………论著…………………………………………………人类MⅡ期卵冷冻与复苏的初步实验研究陈子江　李　梅　李　媛,等(4)………………………………腹腔镜与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗MRK H综合征万小平　席晓薇　谢培珍,等(8)……………………………………Inhibin/Activin信号对卵巢癌生长调控的初步研究张慧娟　刘伯宁　Sanjiv Manek,等(12)…………………盐酸拓扑替康、紫杉醇及顺铂对人卵巢癌细胞株OC3体外作用的实验研究刘冠媛　杨兴升　江　森(16)转移抑制基因K AI1在丁酸钠逆转卵巢癌细胞恶性表型作用中的变化张丽娟　汤春生(19)…………………………………………………………………低密度脂蛋白2阿克拉霉素复合物对卵巢癌靶向治疗的研究张培海　毕文祥　徐松德,等(22)……………………基质金属蛋白酶29及其组织抑制剂TI MP23在子宫内膜异位症的表达于云英　郭新华　钱金花,等(25)………………………………………………单核细胞趋化蛋白21在异位内膜组织中的表达王小敏　何福仙　卢运萍(28)………………………………………p21W AF1/CIP1和P53蛋白在子宫平滑肌肿瘤的表达和意义孙立奇　石一复　周彩云(31)………………………………………ET21、ET A2R、c2fos原癌基因mRNA在子宫肌瘤中的表达戚世芳　高英敏　王秀华(34)…………………………不明原因习惯性流产患者蜕膜自然杀伤细胞活性及表型的研究董瑞英　史桂芝　许燕雪,等(37)………………正常早孕与流产患者蜕膜局部PR L、P、E2水平及其受体表达水平的比较李昆明　归绥琪　蒋立辉,等(40)………………………………………………………………776对原发不孕夫妇病因及细胞遗传学分析姚　宏　李　力(43)…………………………………Th1型/Th2型细胞因子对人孕早期蜕膜的免疫调节作用王　越　屈　野　毛立群,等(46)………………………………………………………………子宫颈癌患者年轻化趋势的探讨刘继红　黄　欣　李孟达(81)……………………宫颈癌细胞系中hTERT启动子水平及其与端粒酶活性相关性的研究宋　悦　孔北华　刘培淑,等(85)…………………………………………TG F2β和IG F表达异常与滋养层相关疾病关系的研究庞战军　邢福祺　苏桂栋(89)………………………………………三氧化二砷诱导卵巢癌细胞系SK OV3凋亡的实验研究陆建萍　孙　红　欧周罗(93)……………孕鼠子宫平滑肌与左心室心肌细胞L型电压依赖型钙通道基因表达的变化张卫社　陈亮香　伍招娣,等(96)………………………………………VC AM21和I L26在妊娠高血压综合征发病中的作用王福玲　王群力　刘佩秋,等(100)……………………………母血中单个胎儿有核红细胞基因分析诊断巨细胞病毒宫内感染王陶然　陈汉平　马庭元(102)……………………………血管内皮生长因子及受体对妊娠高血压综合征发病的影响杨宗利　丁　钰　刘佩秋,等(105)不育症患者精子X,Y及18染色体的荧光原位杂交分析欧建平　庄广伦　周灿权,等(108)…………………………………………多囊卵巢综合征患者中未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精的初步研究李　媛　陈子江　赵力新,等(111)…………………………………………控制性超排卵长、短方案在I VF2ET中的疗效比较马张慧琴　邓晓惠,等(114)子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌的影响龙丽霞　卢清芳　赵勤英(117)………………………………………………………………………G nRHa与小剂量利维爱反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的应用许燕雪　张友忠　汪　倩(120)………………………………肿瘤坏死因子α及转化生长因子β在子宫腺肌病中的表达李明江　李继俊　张丽红,等(124)………………………………………宫腔镜双、单极电切割粘膜下子宫肌瘤的对照研究杨　波　施永鹏　李　莉,等(127)………………………卵巢癌高频转移细胞模型的建立及其与nm232H1的相关性研究高庆蕾　孟　力　王世宣,等(161)Ⅰ………………………Aurora2I pl1激酶1mRNA在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其意义戴　凌　崔　英　黄兴华,等(164)………………………………………BRMS1和fascin基因在卵巢上皮癌中的表达及其意义张　殊　林其德　狄　文(167)……………………………………………M MP29及TI MP21在卵巢上皮性肿瘤中的表达李娟清　石一复　周怀君,等(170)冻融抗原致敏的树突细胞对裸鼠人卵巢癌移植瘤治疗作用的研究侯　萍　刘培淑　江　森(173)…………………………………………………………………地塞米松体外诱导宫颈癌细胞株凋亡及其机制的研究徐　波　顾美礼　卞度宏(176)………………………………………M MP22、TI MP22、K i267在库肯勃氏瘤中的表达及意义娄　阁　宋冰冰　李敬红,等(179)………………………改良淋巴造影术结合CT检查诊断妇科恶性肿瘤淋巴转移的价值刘风华　王沂峰　王延玲,等(182)……………………………………p16和C DK4在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义田德明　应月强　张轶清,等(185)……………………………………………外阴癌中HPV感染与p53、M DM2表达的关系姚济芬　郑　伟　石一复,等(188)促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及硫酸脱氢表雄酮与分娩发动关系的研究罗　霞　刘海英　初剑英,等(191)……………………………妊娠高血压综合征患者血浆VWF和PAI21水平的变化及临床意义孙云燕　杨玉英　朱媛媛,等(194)……T NF2α和I L26对绒毛膜11β2羟基类固醇脱氢酶I型和前列腺素合成酶II型的调节朱　萍　何　平　沙金燕,等(197)射频热凝固微创技术治疗子宫良性病变的初步研究尹格平　陈　铭　邵　旭,等(200)…………………………………………………………射频消融技术对子宫肌瘤组织中ER、PR表达影响的临床试验研究罗　新　宋雯霞　吴秀枝,等(204)……………………成都市围绝经期和绝经后妇女对激素替代治疗的认知和接受程度黄　薇　彭　伟　吴艳乔,等(207)…………………………………转染B7基因的U14疫苗对小鼠宫颈癌的防治作用研究陶光实　胡锦跃　邹红卫,等(241)……………HPV16L12E7重组病毒及其重组质粒免疫后小鼠抗体水平动态变化的研究宋长芹　孙洪涛　于修平,等(245)……………………………………DN LC2A基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及临床意义张　慧　崔　英　余　龙(248)透明质酸在宫颈上皮及宫颈癌组织中的表达曲军英　李　桑　江忠清,等(251)……………………………………………………………………………………磁共振成像在子宫内膜癌分期中的应用价值研究王　青　谢树蔷　李传福,等(254)………………………………HeLa细胞照射后存活后代生长特性及放射敏感性的变化刘　宏　王庆伟　吕慧兰,等(257)葡萄胎p53、p21CIP1及p185蛋白表达与恶变的关系迟菁华　纪祥瑞(259)…………………………………………………………………………………………………………………………………子宫内膜异位症动物模型的构建邹　杰　李亚里(262)………………………………………………HSP70与Fas L在子宫内膜异位症中的表达王　滨　郑维国　辛晓燕,等(264)………………………干预C D86协同刺激信号在诱导母胎界面Th2型免疫偏倚中的作用朱晓勇　李大金　严缘昌(267)……………………肝内胆汁淤积症孕妇血胆汁酸预测围生儿预后最佳临界值的探讨徐肖文　王玉环　陈一吉吉,等(270)改良羊水原位培养法进行产前诊断的研究许争峰　胡娅莉　朱瑞芳(273)……………………………………………………妊娠高血压综合征患者内皮素21、胰岛素样生长因子21水平与新生儿出生体重关系的探讨………………………………………………………………………………………………林莲莲　陈素华　全小珍,等(276)…………………雌性去势大鼠雌激素替代治疗后大脑皮质神经元形态学变化的研究方　芳　黄敏丽　陈　行,等(278)……………………………………………………………宫腔镜双极汽化切割手术86例分析曹华妹　林　琳　杜文君(281)…………………………………………………………胚外体腔穿刺术的初步临床研究孙路明　王德芬　凌梅立,等(284)第一极体形态学与人类卵细胞非整倍体相关关系的研究陈　雯　Schmutzler A　Weimer J,等(321)……………………………妊娠合并糖尿病诱发胚胎先天性神经管缺陷的M AP激酶及细胞凋亡信号传导机制马向东　陈必良　辛晓燕,等(324)……………………………………………LIF及其抗体对小鼠胚胎着床影响的体外研究王　丽　周剑萍　张　炜,等(327)米非司酮对胎儿外周血淋巴细胞表型的影响董白桦　单体欣　张月存,等(330)………………………………………………………………………………………母血中胎儿有核红细胞数量与胎儿异常的关系祝　琳　陈汉平　张玉洁,等(333)……………………………………………………2000例孕中期唐氏综合征的筛查分析杨瑞芳　王明毅　丁凤华,等(336)………………………………卵巢癌患者术后NDV2AT V2ASI与化疗对免疫功能的影响李　芳　朱怀仕　贾　平,等(339)……………………LHRH拮抗剂Cetrorelix对子宫内膜癌细胞生长周期的影响及其机理梁　睿　汤晓晖　主改霞,等(342)……………………多囊卵巢综合征患者血循环中瘦素水平及其相关因素的临床研究马增香　陈子江　孔北华,等(345)肿瘤转移抑制基因kai1对卵巢癌细胞增殖及侵袭能力的影响宋　晖　辛晓燕　肖　锋,等(348)…………………………………………………………不同蛋白激酶C同工酶亚型对卵巢癌细胞耐药性的影响王　薇　杨晓葵　邬素芳,等(351)………………………………………………………子宫内膜间质肉瘤特异性标志物的研究朱雪琼　石一复　赵承洛(354)雌激素受体α和β在乳腺的表达及其在选择性激素替代治疗中的意义张　丹　黄荷凤　金　帆(357)……………………Ⅱ……………………………………………………………年轻妇女宫颈癌临床病理因素与预后的关系楼寒梅　楼洪坤(360)…………………宫颈癌组织中环氧合酶22和诱生型一氧化氮合酶的表达及其意义欧阳艳琼　吴绪峰　陈惠祯,等(363)…………………………Fischer344大鼠上皮性卵巢癌动物模型的建立及其生物学特性梁华茂　姜　洁　孔北华,等(367)………………………肿瘤相关粘蛋白M UC1及其mRNA与卵巢上皮性肿瘤关系的研究刘　颖　魏丽惠　乔玉环,等(370)………………………卵巢癌微血管密度与血管壁α2平滑肌肌动蛋白的表达及其临床意义刘召芬　孙韵英　孔亚玮(373)…………………………………………………人类G STP1基因最小启动子的克隆及其转录活性研究蔡俐琼　王泽华(401)……………………………………脆性组胺酸三聚体蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达吴裕中　石一复　陈晓端,等(404)………………………………………………人卵巢癌鸡胚尿囊膜血管生成模型的建立杨丽华　王凯峰　周轶萍,等(407)…………………………………CPD4光动力学治疗诱导人卵巢癌细胞凋亡的实验研究魏　薇　孔北华　张友忠,等(410)…………………胰岛素样生长因子2II对卵巢癌细胞SK OV3中M MP29表达的调节作用吴小华　王利红　宋俊芬,等(413)………………………………E2cad及其相关蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义王妍平　曲艹凡艹凡　高企贤(416)……………人绒毛膜匀浆及人脐静脉内皮细胞对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响王　伟　李继俊　陈子江,等(419)……………………………………………H OX A211基因与不孕及妊娠失败关系的研究范　俊　张维东　单体欣,等(423)………………………………………胰岛素样生长因子2Ⅰ对早期胚胎发育终止的影响于月成　辛晓燕　白晓霞,等(426)…………………………血小板膜表面G PⅡb/Ⅲa、C D62p、C D63诊断妊高征的临床价值王　谦　王传新　杨晓静,等(429)α21,3岩藻糖转移酶各亚型在小鼠胚胎着床前后子宫内膜表达的半定量研究朱　瑾　周剑萍　贺　斌,等(432)…………………………………………………………1314例育龄妇女缺铁性贫血发病现状调查修新红　万爱华　任志伊,等(436)…………………………………卵巢粘液性囊腺瘤患者不同手术治疗预后的对比研究李建军　朱　兰　郎景和,等(439)……………………………………………………………卵巢囊肿患者手术指征的探讨丁晓曼　冷金花　郎景和,等(442)………………………腹主动脉下段暂时阻断术用于控制妇科肿瘤手术中盆腔大出血汤春生　温泽清　尹福波,等(445)综述……………………………………………………………………………生长抑素及其受体与卵巢肿瘤吴裕中　石一复(50)………………………………………………从孕妇外周血中分离胎儿细胞进行产前诊断的研究进展王陶然　陈汉平(53)…………………………………………米非司酮在女性生殖道恶性肿瘤治疗中的应用研究王　刚　李光仪　王世阆(56)…………………………………………………G lycodelin在人子宫内膜的表达及其对人类生殖的影响陈　进　王自能(130)……………………………………………………卵巢组织冷冻保存和移植的研究进展张佳荣　严　沁　万小平,等(132)…………………………………………………………………………子宫颈癌的新辅助化疗常丽锦　王建六　魏丽惠(135)…………………………………………………………………………米非司酮对机体免疫功能的影响单体欣　董白桦(210)………………………………………………………PTE N基因在宫颈癌中的作用及研究进展戚　红　纪向虹　戴淑真(212)………………………………………………………………………………外阴癌手术治疗的研究进展管　睿　崔　英(214)…………………………………………………………………………聚焦超声技术在妇产科应用中的研究进展李发琪(216)宫颈粘液性微偏腺癌(粘液性恶性腺瘤)刘伯宁　杜心谷(287)…………………………………………………………………………………………………………………………大豆异黄酮的研究进展及其在妇产科领域的应用钱晓蕾　彭芝兰(290)………………………………………………………………………人胚胎干细胞的研究进展晁　岚　张慧琴　邓晓惠(293)……………………………………………………………………米非司酮对子宫内膜作用的研究进展王　婷　吴　静(295)……………………………………………………脆性组氨酸三联体基因与子宫颈癌关系的研究进展石海燕　陈晓端(376)………………………………………………………………子宫内膜癌血管生成的研究进展姚晓奕　张晓菁　温泽清(379)………………………………………TG F2β/Smad与妇科恶性肿瘤发生发展关系的研究进展纪国欣　王　欣　赵兴波(447)…………………………………………………………………………多囊卵巢综合征的遗传研究进展陆　湘　汪玉宝(450)……………………………………………………………………………………………恶性肿瘤脐转移李　婷　王　波(454)技术交流…………………………………宫颈癌患者新概念根治性子宫切除术后膀胱功能的观察周基杰　李诚信　罗　兵,等(59)…………………………经阴道超声宫腔造影术测量子宫内膜癌病灶范围的可行性研究朱建龙　殷　舫　凌梅立,等(61)……………………………………………………………超声诊断胎儿型成骨不全4例分析刘韶平　马吉吉　陶国伟,等(62)…………………………………………………………………………改进的非脱垂子宫经阴道切除术李节良　尹吉梅(137)Ⅲ…………………………………………………………保留子宫的经阴道手术11例探讨赵春艳　宋　磊　李春东,等(139)………………………………………………贫血患者全子宫切除术式改进的临床研究王文美　侯雪凤　董海玲,等(140)……………………………………人工肝支持系统在妊娠期急性脂肪肝救治中的应用殷宝莉　刘锡梅　张贵宇,等(141)…………………………子宫广泛切除后阴道成形对提高术后性生活质量的临床观察蒋学禄　王喜华　汪爱兵,等(219)…………………………………………………………自制Y形橡皮条引流在宫颈癌根治术中的应用程爱琴　井东臻(220)…………………………………………………腹腔镜筋膜内大子宫切除52例临床分析韦继红　徐建平　李忻琳,等(221)………………………………………………………会阴侧切全层褥式缝合2368例体会唐淑珍　钟爱明　王舜华,等(235)……………………………………………………………经阴道卵巢肿瘤切除术的临床研究焦鲁霞　宋　磊　赵恩锋(298)保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术李顺青　曹春杰(299)………………………………………………………………………………………………………………………………………………改良经腹Semm式子宫切除术彭存旭　杨玉莲(300)…………………………………………………………宫腔镜子宫纵隔剪开术41例分析甘晓卫　施永鹏　李　莉,等(382)……………………………………………………前庭大腺梭形造口术与传统术式疗效比较孙春凤　史晓梅　张金环(383)………………………………………………………………抑肽酶在妇科手术中止血效果的临床观察杨丽华　冯　健(384)………………………………………膀胱剥离面“荷包缝合”预防宫颈癌术后尿潴留的探讨孙树三　杨兴升　孙　岩(385)…………………………腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤李　力　姚德生　陈心秋,等(457)………………………………………………剖宫产术后腹壁瘢痕疙瘩的治疗方法探讨高西美　白　南　蔡景龙,等(459)………………………………………两种方案栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效比较陈志辽　林仲秋　许林峰,等(460)…………………………………………………………介入化疗与放射治疗相结合治疗中晚期宫颈癌徐李容　刘陶文(462)临床经验交流新式剖宫产术中应用产钳助娩胎头的体会陈　燕(64)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………宫颈妊娠6例临床分析孙智晶　李　艳　刘欣燕,等(65)…………………………………………唾液酸酶检测在中、晚期妊娠妇女细菌性阴道病筛查中的意义鞠秀清　李金凤(66)……………………………………………………………………产后急性结肠假性梗阻5例诊治体会穆振国　姜　鹏(68)……………………………………………………老年妇科病人中大型手术的围手术期处理吴佳捷　张　怡　黎　源(69)………………………………………………………………腹腔镜下电损伤肠管2例分析孙　静　邵敬於　冯缵冲,等(70)………………………………………………………………………………盆腔炎病原体及其药敏检测情况分析栗双禺(142)……………………………………………………卵巢恶性中胚叶混合瘤5例临床分析刘海元　沈　铿　郎景和,等(144)…………………………………………………底蜕膜缺失性早期妊娠1例报道并文献复习张菊英　王伟民　周先荣(145)…………………………皮下注射无菌水联合安定缓解分娩中腰骶区疼痛的临床研究李　楠　李金凤　鞠秀清,等(147)………………………………………三种结核抗体试剂盒诊断女性生殖器结核的评价吕秋兰　王若薇　王振国,等(148)……………………………………………………………妊娠期子宫血管自然破裂3例分析高金玲　高振玲　钱金兰(150)超常胎盘部位反应3例分析方　敏(152)……………………………………………………………………………………………………………………………………………早期选择性减胎术在多胎妊娠中的应用闻　姬　孙　伟　甄秀梅,等(153)…………………………………………………缩宫素用于预防药物流产后子宫出血160例临床观察杨秀梅　王桂芳(154)……………………………………………………………腹腔镜诊治急性盆腔腹膜炎160例临床分析王晨笛　林永红(155)…………………………………………………………………………………哺乳期疤痕子宫人工流产98例分析李　勤(196)……………………………………………电子阴道镜及Reid阴道镜评分在子宫颈疾病诊断中的应用陈庆云　卞美璐(222)卵巢畸胎瘤348例临床分析高剑云(223)…………………………………………………………………………………………………………………………………………卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(附8例分析)孙即友　刘　洁　王萍萍,等(225)……………………………………………………………………………外阴基底细胞癌7例临床分析孙　茜　吕仁荣(226)卵巢恶性Brenner瘤1例方三高　陈娟娟　米宁霞(227)…………………………………………………………………………垂体泌乳素瘤误诊原因分析贾瑾王番　李生娥(228)………………………………………………………………………………………………………………药物结合助孕技术治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究张梅心　孟祥阁　王克华,等(229)……………………………………………………………胎心电子监护计算机分析应用于高危妊娠的临床研究孙立奇(230)…………………………………………………………………重度妊高征40例临床分析张　燕　刘爱民　解梅林,等(232)Ⅳ宫颈妊娠误诊3例分析刘振銮　王元芳　刘志杰(233)…………………………………………………………………………………………………………………………输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠21例临床分析张　健　谢康云(234)…………………………………………………………择期剖宫产围手术期用药330例分析李文秀　王　翔　孙　迎(236)妊高征大量腹水患者剖宫产术式的探讨汤春辉(237)………………………………………………………………………………………………………………………卵胞浆异常对单精子显微注射治疗结局的影响余云香　吴敬之　易艳红,等(301)……………………………………………………先天性尿道、阴道畸形1例及文献复习夏良斌　杨　菁　田孝坤,等(303)……………………………………………………………早产原因及对母婴的影响分析刘付敏　赵玉燕　尹艳红,等(304)……………………………………………………………217例围产儿死亡原因临床分析段明英　高亚莉　傅金风,等(305)……………………………………………………剖宫产患者术前快速补液的临床观察李洪荣　宋　琦　国　虹,等(306)剖宫产胎儿娩出困难原因分析及处理鲁玲娟　王浩群(307)………………………………………………………………………………………………………………………………妊娠中期胎盘低置44例B超分析李　玉　秦　文　宋小玉,等(308)………………………………………………………………………………子宫峡部妊娠10例临床分析汪　虹　王育华(309)米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察邵梅静　王希淳(310)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………足月妊娠分娩期羊水粪染220例临床分析杨青菊(311)……………………………………………………………………卵巢上皮性交界性肿瘤87例临床分析郑美云　刘惜时(312)…………………………………………………………………………小肠肉瘤误诊卵巢肿瘤3例分析康德英　荣风年(314)……………………………………………异丙酚在无痛人工流产术中不良反应的观察王静依　黄闻滢　孟　侠,等(315)…………………………………………凯妮汀和氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎临床分析王爱华　赵庆梅　赵荣英(338)第二原发卵巢癌6例临床分析张　瑜　李新国　黎　欣,等(386)………………………………………………………………………………………………………米非司酮配伍利凡诺在终止中期妊娠中的协同作用向大森　邹　艳　胡　敏(387)…………………………………………………子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察庄光华　王庆良　张翠萍(389)宫腔镜诊治围绝经期异常子宫出血临床分析张和英　戴　然(391)……………………………………………………………………………………………………………………重组人干扰素α2a栓治疗阴道尖锐湿疣疗效观察丰建艺　张友忠(392)………………………………………………………………胎膜早破新生儿口腔分泌物细菌培养分析董绍华　高玉敏(393)………………………………………姐妹同患妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的临床分析王慧珍　张海霞　刘兆进(394)……………………………………………产科DIC引起肠系膜血管栓塞及肠坏死2例报道许如秀　殷　华　王　慧(395)……………………………………………………………………………妊娠合并阑尾炎19例临床分析魏其珍　丰建艺(396)……………………………………………………………………152例巨大儿相关因素及分娩方式的临床分析韩清平(397)………………………………………………………透明带内精子冻存的初步实验研究徐晨明　金　帆　叶英辉,等(463)……………………………………………………………阴道壁恶性神经鞘瘤(附1例报告)曾玉华　唐良萏　阳志宁(464)…………………………………………………………………纳洛酮治疗产时胎儿窘迫40例临床分析杨文娟　张建青(466)卵巢早衰30例分析曹淑芹　李　霞(467)…………………………………………………………………………………………α2干扰素栓联合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎叶连红　任京春　王　萍(468)……………………………………………………………………………………………………复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的临床观察谷振荣　赵丽君　杜玉杰(469)………………………………笑气吸入与异丙酚静脉麻醉在负压吸宫术中镇痛效果的比较殷世美　赵　彤　许乃福(470)………………………………………………………………腹式小横切口筋膜内子宫切除术效果分析刘思新　徐　慧(471)……………………………人工流产术前经直肠放置米索前列醇扩张宫口效果的探讨李建军　李爱林　鲁　勤,等(472)……………………………………………………………宫腔镜诊治妊娠组织残留8例报道张培海　刘培淑　王　学(473)病例报告………………………………………………………………………………………………卵巢妊娠破裂2例报告马桂香(15)……………………………………………………………………子宫颈微偏型腺癌1例报告纪培兰　王　波　孙树三(45)…………………………………………………………………剖宫产术后突发HE LLP综合征1例分析孙雪莲　侯爱芹(60)………………………………………………………………………………分娩过程中腹股沟斜疝破裂1例报告韩静杰(63)妊娠合并急性胰腺炎2例朱爱芳　孟繁立(77)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………腹茧症妊娠1例赵春梅　王爱兰(92)Ⅴ巨大阔韧带脉管内平滑肌瘤1例谷兆峰(99)…………………………………………………………………………………………………………………………盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例阳志宁　周洪贵　石　琪,等(123)………………………………………………………………卵巢癌患者脐部转移1例报告并文献复习李　婷　王　波(151)倾斜骨盆经阴道分娩并发阴道复杂裂伤1例郭秀芳　李桂娟　辛秀芳,等(166)………………………………………………………………………………………………………………妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例杨慧军　左长婷　陈子江(178)……………………………………………………………外阴侵袭性血管粘液瘤1例王文栋　朱绍敏　颛孙恩远,等(181)……………………………………………………………………………胎盘成熟畸胎瘤1例王兴旺　王慧青　白　烨(199)………………………………………………………………………低分化卵巢Leydig细胞瘤1例报道余　红　周剑利(203)………………………………………………………………卵巢海绵状血管瘤1例报告吴素慧　赵　烨　李美蓉,等(247)部分性萄萄胎恶变1例吕　美(275)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………16周妊娠合并子宫肌瘤子宫破裂1例陈　兰　刘治华(286)……………………………………………………………………………………………子宫肌瘤巨大囊性变2例路光明(332)…………………………………………………………………………………卵巢过度刺激综合征1例误诊分析邱娜璇(366)………………………………………………………………………晚期妊娠合并脓疱疮1例孙　浩　宋慎灵　钟美芹(381)………………………………………………………………妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例岳　华　相尧美　池旭英(390)………………………………………子宫中肾管囊肿合并卵巢成熟性畸胎瘤1例报道王烈宏　李占福　赵得雄,等(412)……………………………………………………………………二次剖宫产术误入膀胱1例教训分析孙　萍　牛蒙娇(428)…………………………………………………………………………………阴道原发黑素瘤1例报告陈　铭　陈诵芬(435)………………………………………………………………阔韧带粘液性脂肪肉瘤1例赵　宁　费卫平　薛　林,等(444)讲座………………………………………………………………………………………张力性尿失禁的微创手术治疗朱　兰(72)绝经后骨质疏松症的研究进展李继俊(156)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………物理疗法在妇产科的应用袁　璐　江　森(316)………………………………………………………………………………少女阴道胚胎性横纹肌肉瘤田永杰　汤春生(474)…………………………………………………………………………………女性性功能障碍胡丽娜　刘　云　丁勇利(476)英文稿European cervical cancer screening:experiences and results　G eng Y i,E A de Bruijn,AT van O osterom,et al(78)………………………………………………………………………………Pharmacokinetics of intraperitoneal chem otherapy with continuous washing methods for patients with ovarian cancer………………………………………………………………………………　Mu Y ulan,T ang Chunsheng,Wen Z eqing,et al.(158)In vitro study of the in fluence of G ST2πgene trans fer on drug2resistance of human cord blood C D34+cells　Y u Chenghao,Y ang X ingsheng,Cui Baoxia,et al(238)……………………………………………………………………………S tudy on the hom ocysteine metabolism of patients with unexplained repeated spontaneous abortion　Li X iaomei,Lui Haiying,Xu Y anxue,et al(318)……………………………………………………………………………………The in viv o study of myeloprotection by G ST2πgene trans fected human cord blood hematopoietic stem cells transplantation　Y ang X ingsheng,Y u Chenghao,K ong Y awei,et al(398)……………………………………………………………………………S tudy of cellular immunity response of m B721gene trans fected m ouse ovarian cancer cell line and its tum origenecities in viv o　Jiang Jie,Liang Huamao,Y ang X ingsheng,et al(478)………………………………………………………………………………新年随笔江　森(74)…………………………………………………………………………………………………………………Ⅵ。

ER、PR和NF-κB在宫腔粘连子宫内膜组织中的表达及意义

ER、PR和NF-κB在宫腔粘连子宫内膜组织中的表达及意义杜艳芳;孙燕【摘要】目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和核转录因子-κB(NF-κB)在宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测IUA 组(实验组,分为轻、中、重度组)和非IUA组(对照组)子宫内膜组织中ER、PR和NF-κB的表达水平,并分析其表达与IUA相关性.结果:ER、PR的表达在实验组中低于对照组(P＜0.05),而NF-κB的表达高于对照组(P＜0.05);在实验组中,重度组ER、PR的表达低于轻度组(P＜0.05),NF-κB的表达高于轻度组(P＜0.05);实验组的ER、PR与NF-κB的表达均无明显关系(P＞0.05).结论:IUA子宫内膜组织中NF-κB高表达,ER、PR低表达,可能与IUA的发生有关,其可能成为IUA术后临床激素治疗疗效的预测指标.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2016(033)004【总页数】4页(P580-583)【关键词】宫腔粘连;雌激素受体;孕激素受体;核转录因子-κB【作者】杜艳芳;孙燕【作者单位】广西医科大学第一附属医院计划生育科南宁 530021;广西医科大学第一附属医院计划生育科南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA),又称Asherman综合征，是由宫腔操作、感染、放射线等多种原因造成宫腔或颈管内膜基底层损伤后，子宫内膜异常修复致宫腔内或颈管瘢痕或粘连带形成，导致子宫形态失常的一种病变[1]。

文献报道，多次人工流产、刮宫所致的IUA发生率高达25%～30%[2]，已经成为月经量减少和继发不孕的主要原因。

目前临床手术治疗IUA可以恢复子宫腔的形状，但子宫生理功能的修复仍然困难，临床上常用口服雌孕激素治疗。

子宫内膜雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达水平可能影响雌孕激素治疗效果。