医生必须知道的基础方剂
清暑益气汤方剂歌诀
清暑益气汤方剂歌诀介绍清暑益气汤方剂是一种中医方剂,用于治疗暑热引起的一系列症状。
它由多种草药组成,通过清热解毒、益气生津的功效来缓解症状。
在中医领域中,方剂歌诀是一种将复杂的方剂内容通过押韵和简短的语句形式来记忆的方法,有助于医生和学习者熟记方剂的组成和应用。
方剂组成清暑益气汤方剂由以下草药组成: 1. 石膏:具有清热解毒的作用,可缓解暑热引起的症状。
2. 牡蛎:具有滋阴清肺的功效,能够缓解热症引起的咳嗽和咽痛等症状。
3. 黄芩:具有清热解毒的作用,可缓解发热、口渴等症状。
4. 黄连:具有清热解毒、燥湿热的功效。
5. 麦冬:具有滋阴清热的作用,可缓解暑热引起的烦躁不安、口渴等症状。
6. 仙灵脾:具有益气生津的功能,可缓解气虚引起的乏力、食欲不振等症状。
方剂应用清暑益气汤方剂主要适用于以下情况: 1. 暑热引起的症状:如发热、口渴、烦躁不安等。
2. 气虚引起的症状:如乏力、食欲不振、气短等。
方剂歌诀清暑益气汤方剂的歌诀如下:石膏牡蛎黄芩,黄连麦冬牵仙灵。
暑热清虚,气虚助益,凉热调中,滋液生津。
方剂功效清暑益气汤方剂具有以下功效: 1. 清热解毒:石膏、黄芩、黄连等草药能够清热解毒,缓解热症引起的不适。
2. 益气生津:麦冬、仙灵脾等草药具有益气生津的作用,可缓解气虚引起的症状。
3. 调中燥湿:黄连等草药具有燥湿热的功效,能够缓解暑热引起的湿热症状。
使用方法清暑益气汤方剂的使用方法如下: 1. 取以上草药适量,研磨成粉末。
2. 每次取出10克草药粉末,加入适量开水中浸泡15分钟。
3. 冲泡后的草药汤液可以口服,建议每日2次,每次1剂。
注意事项在使用清暑益气汤方剂时,需要注意以下事项: 1. 对草药过敏者禁用。
2. 孕妇、哺乳期妇女慎用。
3. 儿童必须在医生指导下使用。
总结清暑益气汤方剂是一种中医草药方剂,通过清热解毒和益气生津的作用来缓解暑热引起的一系列症状。
方剂歌诀的记忆方式可以方便医生和学习者掌握方剂的内容和应用。
26、太阴病基础方:四逆汤类
26、太阴病基础方:四逆汤类太阴病基础方:四逆汤类太阴病基础方:四逆汤类,是中医药中常用的一类方剂,以其独特的配伍和组成,在临床上发挥着重要的作用。
这类方剂的核心在于君臣佐使药的合理搭配和运用,它们相辅相成,协同作用,起到了疾病治疗的关键性作用。
君臣佐使药是中药方剂中的重要组成部分。
君药通常具有疗效显著、主要作用明确的特点,是方剂中最关键的药物。
在太阴病基础方:四逆汤类中,以干姜为君药,它具有温阳散寒的作用,能够扶正祛邪,驱散寒邪,恢复阳气的运行。
而臣药则是对君药起到协助作用的药物,能够增强方剂的疗效。
在四逆汤类方剂中,黄芩、人参、甘草就是臣药。
黄芩具有清热解毒、利湿退黄的作用,能够协助干姜发挥温阳散寒的功效。
人参具有补气养血、益精安神的作用,能够增强方剂的补益作用。
甘草则具有调和药性、增加药物的稳定性的作用,能够调节方剂的味道,同时也具有护胃的作用。
佐药则是在君臣药的基础上,进一步增强方剂的疗效。
在四逆汤类方剂中,干姜、黄芩、人参的佐药是大枣。
大枣具有补脾益气、养血安神的作用,能够增加方剂的滋补作用,同时还能够增加方剂的味道,使其更加容易被患者接受。
通过君臣佐使药的合理搭配和运用,太阴病基础方:四逆汤类方剂能够发挥出其独特的功能和作用。
它们能够温阳散寒,驱散寒邪,恢复阳气的运行,同时还能够清热解毒、利湿退黄,补气养血、益精安神,达到治疗疾病的目的。
在临床应用中,医生需要根据患者的具体情况,合理运用太阴病基础方:四逆汤类方剂,并结合八纲辩证、六经辩证医理,来确定方剂的使用和疗效评估。
通过对药性归经、药味的分析和辩证论治,可以更好地发挥方剂的作用,提高治疗效果。
总之,太阴病基础方:四逆汤类方剂中的君臣佐使药的合理搭配和运用是非常重要的。
它们相互配合,协同作用,能够发挥出方剂的最大疗效,对于治疗疾病具有重要的意义。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况,合理运用这类方剂,以达到最佳的治疗效果。
河南省中医临床医生应掌握的经典条文方剂
河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂常用方剂歌诀第一章解表剂辛温解表1.麻黄汤方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗宜服之。
2.桂枝汤方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.九味羌活汤方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
4.香薷饮方歌:三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
5.小青龙汤方歌:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
6.止嗽散方歌:止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
辛凉解表7.银翘散方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
8.桑菊饮方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
9.麻杏石甘汤方歌:伤寒麻杏甘石汤,身热而喘是妙方,辛凉宣泻能清肺,定喘除热效力彰。
10.柴葛解肌汤方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
扶正解表11.败毒散方歌:人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
12.参苏饮方歌:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香干桔茯,气虚外感最相宜。
13.再造散方歌:再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。
14.加减葳蕤汤方歌:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。
第二章泻下剂寒下15.大承气汤方歌:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
16.大黄牡丹汤方歌:金匱大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。
17.温脾汤方歌:温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
润下18.麻子仁丸(又名脾约丸)方歌:麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津粘便难解,润肠通便功效高。
中医执业医生 方剂学 第二十单元 驱虫剂
第二十单元驱虫剂乌梅丸《伤寒论》组成:乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两炮附子六两蜀椒四两桂枝六两人参六两黄柏六两蜜方歌:乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归;人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。
速记:白脸新疆人直说没富贵。
功用:温脏安蛔。
主治:脏寒蛔厥证。
脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。
配伍意义:蛔厥之证是因患者素有蛔虫,复由肠道虚寒,蛔虫上扰所致。
本证既有虚寒的一面,又有虫扰气逆化热的一面,针对寒热错杂、蛔虫上扰的病机,治宜寒热并调、温脏安蛔之法。
柯琴说“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”,因此方中重用味酸之乌梅,取其酸能安蛔,使蛔静则痛止,为君药。
蛔虫躁动因于肠寒,蜀椒、细辛,药性辛温,辛可伏蛔,温可祛寒,共为臣药。
黄连、黄柏性味苦寒,苦能下蛔,寒能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所生之热;附子、桂枝、干姜皆为辛热之品,既可增强温脏祛寒之功,亦有辛可制蛔之力;当归、人参补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷,均为佐药。
以蜜为丸,甘缓和中,为使药。
诸药合用,共奏温脏安蛔之功。
本方所治的久泻久痢,实属脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。
方中重用乌梅,酸收涩肠;人参、当归、桂枝、附子、干姜、细辛、蜀椒温阳散寒,补虚扶正;黄连、黄柏清热燥湿;诸药合用,切中病机,故可奏效。
全方配伍特点:一是酸苦辛并进,使蛔虫“得酸则静,得辛则伏,得苦则下”;二是寒热并用,邪正兼顾。
运用:(1)辨证要点本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。
临床应用以腹痛时作,烦闷呕吐,常自吐蛔,手足厥冷为辨证要点。
(2)加减变化本方以安蛔为主,杀虫之力较弱,临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫作用。
若热重者,可去附子、干姜;寒重者,可减黄连、黄柏;口苦,心下疼热甚者,重用乌梅、黄连,并加川楝子、白芍;无虚者,可去人参、当归;呕吐者,可加吴茱萸、半夏;大便不通者,可加大黄、槟榔。
伤寒论全部方剂
伤寒论全部方剂伤寒论是中国古代名医张仲景所著的一本重要医学经典,它是以中医治疗的理论和方法为基础,系统总结了伤寒病的病机、诊断及治疗方针,并提出了一系列经方。
这些方剂被广泛运用于临床,对于治疗伤寒病及其他相关疾病发挥了重要作用。
以下是伤寒论中的全部方剂的简要介绍。
1. [银翘散]银翘散是伤寒论中的经典方剂之一,由银翘、连翘、薄荷、桔梗等草药组成。
适用于辛温表解、清热解暑的病情,主要用于治疗温病初起、轻微的伤寒病。
具有解表散寒、清热解毒的作用。
2. [麻黄汤]麻黄汤是伤寒论中的经典方剂之一,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等草药组成。
适用于寒邪袭表、阳气不足的病情,主要用于治疗伤寒病早期的外邪寒凝证。
具有发汗解表、散寒止痛的作用。
3. [桂枝汤]桂枝汤是伤寒论中的经典方剂之一,由桂枝、生姜、大枣、甘草等草药组成。
适用于寒邪困于阳分、阴阳两虚的病情,主要用于治疗伤寒病中期的太阳与少阳并病证。
具有温阳散寒、调和营卫的作用。
4. [理中丸]理中丸是伤寒论中的经典方剂之一,由人参、白术、甘草等草药组成。
适用于阳气不振、脾胃虚寒的病情,主要用于治疗伤寒病后期的阳气亏虚证。
具有健脾温中、升阳固表的作用。
5. [防己地黄丸]防己地黄丸是伤寒论中的经典方剂之一,由防己、生地、知母、炙甘草等草药组成。
适用于伤寒病后期,阴阳两虚,营卫失和的病情。
具有滋阴养血、调和营卫的作用。
6. [四逆汤]四逆汤是伤寒论中的经典方剂之一,由附子、桂枝、白术、干姜等草药组成。
适用于阴盛阳亡的病情,主要用于治疗伤寒病重证候中的阴阳离决证。
具有温阳救逆、益气养血的作用。
7. [五苓散]五苓散是伤寒论中的经典方剂之一,由茯苓、猪苓、泽泻、白术、芡实等草药组成。
适用于阳气不足,水湿停聚的病情,主要用于治疗伤寒病后期的湿困脾阳证。
具有渗利湿浊、健脾利水的作用。
8. [小柴胡汤]小柴胡汤是伤寒论中的经典方剂之一,由柴胡、黄芩、半夏、人参等草药组成。
适用于表里不解的病情,主要用于治疗伤寒病中期的柴胡疏肝证。
中医儿科证型主方速记歌诀
中医儿科证型主方速记歌诀一、引言中医儿科是中医学的一个分支,主要研究儿童常见病、多发病的诊断和治疗方法。
中医治疗儿科疾病注重辨证施治,其中证型主方是治疗儿童疾病中的重要方法。
为了便于医生记忆和运用,研究者总结了一些中医儿科证型主方速记歌诀,有助于医生在临床实践中迅速诊断和综合运用方剂。
二、常见的中医儿科证型主方速记歌诀1. 外感热病证型主方速记歌诀•证型:风热感冒•速记歌诀:葛根黄芩黄连汤•方剂成分:葛根、黄芩、黄连•证型:风寒感冒•速记歌诀:麻杏石甘汤•方剂成分:麻黄、杏仁、石膏、甘草•证型:温病里急后重•速记歌诀:银翘散•方剂成分:银花、连翘、知母2. 脾胃病证型主方速记歌诀•证型:脾胃虚弱、食积胀满•速记歌诀:半夏泻心汤•方剂成分:半夏、黄连、生姜、大枣、人参•证型:脾胃气虚、食欲不振、腹泻•速记歌诀:理中丸•方剂成分:白术、茯苓、半夏、人参、干姜、甘草•证型:脾胃湿热、腹泻、口渴•速记歌诀:升中益气汤•方剂成分:升麻、黄芩、人参、白术、陈皮、甘草3. 气血虚证型主方速记歌诀•证型:气虚体弱、乏力疲倦•速记歌诀:四物汤•方剂成分:当归、熟地、白芍、川芎•证型:气虚脾胃不和、食欲减退•速记歌诀:小建中汤•方剂成分:黄芪、人参、党参、白术、甘草•证型:血虚心悸失眠•速记歌诀:养心安神汤•方剂成分:黄芪、当归、大枣、远志、茯苓、甘草三、结语中医儿科证型主方速记歌诀是中医临床实践中的宝贵工具,能够帮助医生迅速诊断和综合运用方剂。
然而,这些速记歌诀只是辅助工具,在具体应用时还需要结合具体病情和患儿的体质特点进行综合施治,以达到最佳的疗效。
因此,医生在运用中医儿科证型主方速记歌诀时应该谨慎并严格遵循中医理论,并根据实际情况进行个体化的调整。
刘渡舟草本方剂医案
刘渡舟草本方剂医案
概要
本文档记录了刘渡舟医生在临床实践中所使用的草本方剂治疗的医案。
草本方剂是一种中医药治疗方法,通过使用多种天然植物草药的组合,以达到治疗疾病或促进健康的效果。
医案1 - 草本方剂治疗感冒
主诉:患者男性,28岁,出现咳嗽、流鼻涕和发烧症状。
诊断:普通感冒
方剂:连床昆布散加味
处方:连翘、板蓝根、金银花、生姜,各10克。
水煎服,分2次服用。
疗效:经过3天的治疗,患者的咳嗽、流鼻涕和发烧症状明显减轻。
医案2 - 草本方剂治疗内分泌失调
主诉:患者女性,35岁,出现月经不调和情绪波动等症状。
诊断:内分泌失调
方剂:调理月经汤
处方:当归、白芍、川芎、熟地,各10克。
水煎服,每日1剂。
疗效:经过一个月的治疗,患者的月经周期稳定,并且情绪波动症状有所改善。
医案3 - 草本方剂治疗消化不良
主诉:患者男性,40岁,经常出现胃痛和食欲不振。
诊断:消化不良
方剂:理中丸
处方:白术、茯苓、甘草,各10克。
水煎服,每日2剂。
疗效:经过2周的治疗,患者的胃痛症状明显缓解,食欲也有所改善。
结论
刘渡舟医生在临床实践中积极运用草本方剂进行治疗,取得了一定的疗效。
草本方剂在中医药领域具有广泛的应用前景,值得进一步研究和探索。
执业医师考试方剂学大纲
执业医师考试方剂学大纲
执业医师考试方剂学大纲是指执业医师国家考试中与方剂学相关
的考试大纲。
该大纲主要包括以下几个方面:
1. 方剂学基础知识:方剂学的基本概念、术语解释及其在中医学
中的地位和作用。
2. 学习和掌握方剂的基本规律:包括方剂的构成、分类、配伍、
用量、服法等。
3. 方剂的临床应用:对各类疾病及其相应的病症和病变,学习应
用方剂进行治疗。
4. 国家方剂和名方剂:对国家规定的方剂进行详细解析,并了解
中医名家所创方剂。
5. 方剂用药的临床判断:结合具体的病情、体质、年龄等因素,
明确规定方剂的使用。
总的来说,执业医师考试方剂学大纲是帮助考生学习掌握中医方
剂学和其在临床应用中的规律和实践的一份详细的指导性文件。
学习
和掌握方剂学是医生必须掌握的技能之一,是为人民服务的职责所在。
40种中药基础方剂配方比例
40种中药基础方剂配方比例
中药基础方剂配方比例有很多,以下是其中一些常见的方剂配方比例:
1. 四逆汤:炙甘草(3),乌药(3),生姜(3),附子(1)
2. 三黄石膏汤:石膏(6),黄连(3),黄芩(1)
3. 小柴胡汤:柴胡(6),黄芩(6),黄连(3),人参(6),半夏(3),生姜(3),大枣(12)
4. 茵陈蒿汤:茵陈蒿(3),黄芩(3),黄连(2),芒硝(2)
5. 五子衍宗丸:巴豆(12),大黄(12),芒硝(8),矾石(8),黄连(8)
6. 加味半夏石膏汤:半夏(6),石膏(15),人参(3),黄芩(6),黄连(3)
7. 大黄蜜丸:大黄(5),黄芩(5),黄连(3),川楝子(3),巴豆(3)
8. 柏子仁丸:柏子仁(5),麝香(1),没药(1),郁金(1),麦冬(1),玄参(0.5)
以上只是一些常见的中药基础方剂配方比例,具体的配方比例
还需根据病情和医生的指导来确定。
使用中药方剂时,建议在医生的指导下使用,切记不要擅自使用中药。
21、阳明脾约证基础方:麻子仁丸
21、阳明脾约证基础方:麻子仁丸阳明脾约证是中医学中常见的一种证型,主要表现为脾胃虚弱、消化功能减退等症状。
针对这一证型,中医药学家经过长期实践和总结,研制出了许多有效的方剂,其中就包括了麻子仁丸方。
麻子仁丸方是治疗阳明脾约证的基础方剂之一,它的药物组成十分精妙,君臣佐使药物的配伍也非常合理。
在麻子仁丸方剂中,麻子仁为君药,白术和茯苓为臣药,陈皮和生姜为佐药。
首先,我们来看一下麻子仁的药性归经和药味。
麻子仁性平、味甘苦,归入脾、肝经。
它有温中散寒、理气止痛的功效。
作为麻子仁丸方剂的君药,麻子仁能够起到调和脾胃、促进消化的作用。
其次,白术和茯苓作为臣药,与麻子仁相辅相成。
白术性温、味甘苦,归入脾、胃经。
它具有健脾益气、利水除湿的作用。
茯苓性平、味甘淡,归入心、脾、肾经。
它能够健脾祛湿、利水消肿。
这两味药物在麻子仁丸方剂中起到了辅助调理脾胃、排除湿气的作用。
最后,陈皮和生姜作为佐药,能够加强麻子仁和白术茯苓的功效。
陈皮性温、味辛,归入脾、胃、肺经。
它有理气健脾、行气止呕的作用。
生姜性温、味辛,归入脾、胃、肺经。
它具有温中止呕、解表发汗的作用。
这两味药物在麻子仁丸方剂中起到了增强药效、促进药物吸收的作用。
综上所述,麻子仁丸方剂中的君臣佐使药物配伍合理,相互协同作用,发挥了治疗阳明脾约证的独特功效。
麻子仁丸方剂通过温中健脾、利水除湿的作用,能够调理脾胃、促进消化,对于脾胃虚弱、消化功能减退等病症有着显著的疗效。
在临床应用中,医生可以根据患者具体病情,结合八纲辩证和六经辩证医理,合理运用麻子仁丸方剂,达到治疗阳明脾约证的目的。
总之,中药方剂中药物君臣佐使的配伍是中医药学的重要内容之一。
只有合理搭配各种药物,才能发挥最好的疗效。
麻子仁丸方剂作为治疗阳明脾约证的基础方剂,其药物组成和配伍非常精妙,体现了中医药学的深厚智慧。
我们应该深入学习和研究中药方剂,不断推动中医药学的发展,为人类健康事业做出更大的贡献。
中医加减汤头歌诀
中医加减汤头歌诀中医是中国传统医学,历史悠久,内涵丰富。
在中医的诊断和治疗中,方剂是一个重要的组成部分。
方剂是根据患者的病情、体质、年龄、性别等因素,结合中医基本理论和方剂学的原则,制定出的药物组合方案。
方剂一般由一首或多首药物组成,每首药物都有其特定的功效和作用。
而加减汤头歌诀则是中医方剂学中的一种记忆方法,通过歌诀的形式,简明扼要地记住方剂的组成和功效,方便医生在临床实践中灵活运用。
下面是一些常见的中医加减汤头歌诀:一、四物汤四物汤是中医中最常用的方剂之一,它的歌诀是:“四物当家养血方,营血虚滞急煎尝。
川芎当归白芍药,补血调经功效强。
”此方由当归、川芎、白芍、地黄四味药物组成,具有补血、活血、调经的作用,主要用于月经不调、血虚证、痛经等症状。
如果患者的病情较重,还可以根据病情加入一些其它的药物,比如桃仁、红花等。
二、六味地黄丸六味地黄丸的歌诀是:“六味地黄丸主治肾虚,腰膝酸软头晕眩。
熟地山药山茱萸,泽泻丹皮茯苓补。
”此方由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓六味药物组成,具有补肾阴、益精血的作用,主要用于肾虚引起的腰膝酸软、头晕目眩等症状。
如果患者伴有阳虚的症状,还可以加入一些温阳的药物,比如桂枝、附子等。
三、理中汤理中汤的歌诀是:“理中汤主温中阳,脾胃虚寒腹痛康。
参术茯草姜枣补,健脾和中功效良。
”此方由人参、白术、茯苓、草果、生姜、大枣六味药物组成,具有温中阳、健脾和中的作用,主要用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻等症状。
如果患者伴有气虚的症状,还可以加入一些补气的药物,比如黄芪、甘草等。
以上只是中医方剂中的一小部分,中医的方剂非常丰富,每首方剂都有其特定的组成和功效。
医生需要经过长时间的学习和实践,才能熟练掌握和运用这些方剂。
通过加减汤头歌诀这种记忆方法,我们可以更加轻松地掌握这些方剂的主要内容和要点,为临床实践提供有力的帮助。
中医经典汤头歌中医经典汤头歌:养生保健的智慧之选在中医千百年的历史长河中,汤头歌凭借其朗朗上口的旋律和实用价值,成为了传承中医文化的重要载体。
河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂
河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂河南省中医临床医生应该掌握的经典条文及方剂包括以下内容:辛温解表:1.麻黄汤:麻黄汤中使用桂枝、杏仁和甘草,适用于发热恶寒头项痛、喘而无汗的症状。
2.桂枝汤:桂枝汤治疗太阳风,使用芍药、甘草、姜枣等药材,可以解肌发表调营卫,表虚有汗。
3.九味羌活汤:九味羌活汤使用防风、细辛、苍芷和川芎等药材,黄芩、生地和甘草,分经论治宜变通。
4.香薷饮:香薷饮使用三物香薷、豆朴和银翘,具有散寒化湿的功效。
新加香薷可以祛暑煎。
5.小青龙汤:小青龙汤最有功效,使用姜、桂、麻黄和芍药等药材,适用于风寒束表饮停胸的症状。
常用方剂歌诀:第一章解表剂:1.止嗽散:止嗽散使用桔梗、紫菀、荆芥和陈皮等药材,可以调服止嗽频。
2.银翘散:银翘散主要用于上焦疴,使用竹叶、荆芥、牛蒡和薄荷等药材,清疏风热煮无过。
3.桑菊饮:桑菊饮使用桔、杏、翘和芦根等药材,清疏肺胃轻宣剂,适用于___咳嗽。
4.麻杏石甘汤:麻杏石甘汤适用于身热而喘的情况,使用麻杏、甘草和石膏等药材,可以定喘除热。
5.柴葛解肌汤:柴葛解肌汤使用芩、芍、桔、甘和羌活等药材,适用于邪在三阳热势张的情况。
第二章泻下剂寒下:6.大承气汤:大承气汤使用硝黄、枳朴和大黄等药材,适用于痞满燥实四症见,峻下热结的情况。
7.大黄牡丹汤:大黄牡丹汤使用桃仁、瓜子、芒硝和薤白等药材,适用于肠痈初起腹按痛的情况。
8.温脾汤:温脾汤使用参、附、干姜和当归等药材,适用于寒热并行治寒积、脐腹绞结痛的情况。
9.麻子仁丸(又名脾约丸):麻子仁丸使用大黄、枳朴、杏仁和芍药等药材,润肠通便功效高。
10.黄龙汤:黄龙汤使用大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归和黄芩等药材,攻下热结,益气养血。
11.十枣汤:十枣汤使用大戟、甘遂和芫花等药材,适用于逐水效果明显。
12.小柴胡汤:小柴胡汤使用半夏、人参、甘草和黄芩等药材,适用于和解供、少阳百病。
13.蒿芩清胆汤:蒿芩清胆汤使用蒿、芩和黄芩等药材,适用于清胆热。
曹颖甫常用的经方
曹颖甫常用的经方曹颖甫常用的经方是指曹颖甫医生在临床实践中经常使用的中药方剂。
作为一位中医临床医生,曹颖甫医生熟悉多种中药方剂,并根据患者的具体情况选择合适的方剂进行治疗。
下面将介绍几种曹颖甫常用的经方。
1. 温中理气汤温中理气汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗脾胃虚弱、气机不畅所引起的脘腹胀满、食欲不振等症状。
该方剂由黄连、枳壳、陈皮等药物组成,具有温中散寒、理气和胃的功效。
2. 四逆汤四逆汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗寒邪入侵所引起的寒热往来、寒痛等症状。
该方剂由人参、干姜、大枣等药物组成,具有温阳散寒、祛除寒邪的作用。
3. 参芪汤参芪汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗气虚引起的气短、乏力、面色苍白等症状。
该方剂由人参、黄芪、白术等药物组成,具有补气养血、益气固表的功效。
4. 柴胡加芍药汤柴胡加芍药汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗肝郁气滞所引起的胸闷、胁肋疼痛等症状。
该方剂由柴胡、白芍、枳壳等药物组成,具有疏肝解郁、理气和胃的作用。
5. 理中汤理中汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗脾胃虚弱所引起的脘腹胀满、纳呆等症状。
该方剂由黄芪、白术、干姜等药物组成,具有益气健脾、理气和胃的功效。
6. 通脉四逆汤通脉四逆汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗阳虚血瘀所引起的寒痛、舌暗紫等症状。
该方剂由当归、生姜、桂枝等药物组成,具有活血通络、温阳散寒的作用。
7. 温肾汤温肾汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗肾阳不足所引起的畏寒、腰膝酸软等症状。
该方剂由肉桂、附子、干姜等药物组成,具有温阳补肾、驱寒暖身的功效。
8. 四君子汤四君子汤是曹颖甫医生常用的一种方剂,主要用于治疗脾胃虚弱所引起的乏力、食欲不振等症状。
该方剂由人参、白术、茯苓等药物组成,具有益气健脾、补中益气的作用。
以上介绍了曹颖甫医生常用的几种中药方剂,每种方剂都有其特定的适应症和作用机制。
平胃散-祛湿运脾的经典方剂
平胃散-祛湿运脾的经典方剂平胃散:祛湿运脾的经典方剂前几天,一位好朋友找我,说自己腹泻一个多月了,西药用了无效,黄连素吃了也一点效果没有,每天一定泻几次,也不是特别痛苦,每次泻完了甚至有点舒服的感觉,可是,很麻烦的是不敢走远路,怕突然找不到厕所,泻之前会肚子痛,然后必须赶快跑去厕所。
他当时是稍微吃多点就泻,稍有冷风也泻,泻的时候,可以看到食物没有完全消化。
最后导致基本不敢吃太多东西了。
现在人已经变瘦了。
从他的描述来看,有点像寒热错杂导致的腹泻。
但是我观其肚子较大,面色白,觉得他应该是脾虚,就问了他一个问题:平时,会不会听到肚子里有水流动的声音。
他果然回答:肚子里面经常有声音,有的时候是气的声音,有的时候是水的声音。
然后我看他的舌头,非常明显的脾虚湿盛的舌像,就是:舌苔满布、舌体胖大,舌边有齿痕,舌面满是水液。
这种人,如果仔细看,就会发现舌质并不是红色的,而是淡白的。
我当时判断,这位朋友是因为脾虚,导致脾土无力控制水湿,水湿则更加加重了脾虚,这样脾无力运化水饮,因此导致了腹泻。
于是,我告诉他,可以去买一个中成药,叫平胃丸,试着服用两天。
结果,第二天他告诉我,只吃了一天,腹泻居然就停止了~后来再服用了几天后,我让他改服参苓白术丸,加强补脾的效果,这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。
其速度之快,超出了我的想象,当时深深感觉,如果对症,中医那些经典的方子是非常有效的。
现代人的“湿”从何来现代人湿气特别重,这是我在研究舌像的时候发现的。
在读博士的时候,我的电脑里面有很多舌图,有三千多张,有一天,我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重,这让我很疑惑,当时我以为是因为这些舌图都是在医院里面拍摄的,后来,毕业了,我在观察普通人的时候,发现水湿的比例也是这么多的。
从古代医案来看,水湿的比例并没有这么大,那么,这到底是怎么回事儿呢, 我想,可能和现代人的生活习惯有关。
第一,现代人冷饮喝得比较多。
现在无论冬天夏天,大家都喝冷饮,现在这么冷的天了,到超市里面一看,很多饮料还是放在冰柜里呢。
教你如何开处方
教你如何开处方君臣佐使,各显其功有些慢性病患者接过医生所开的中药处方后,常会习惯性的数一数其中哪些药曾经服过。
如果处方中自己服过的药味稍多,看着眼熟,便说这些药都吃过,并对这张处方的疗效产生了怀疑。
其实,这种看法不正确。
俗话说:“外行看热闹,内行看门道。
”患者所看的只是表面现象,他们不晓得“差之毫厘,谬以千里”的道理,看不出处方中所蕴含的博大精深的医理。
事实上,最常用的中药不过几十味。
所以,很多药在处方上的出现频率较高。
一张处方,若将其中的药味稍作变动,功效就会大大改变。
如治疗表寒证的方剂“麻黄汤”(麻黄、桂枝、杏仁、甘草),若把方中的桂枝换成石膏,那就变成了另外一个治疗热证的方剂“麻杏石甘汤”。
前者治疗风寒表实证,而后者治疗肺热咳喘证。
由此可见,仅一味药的差别,功效则大相径庭。
一张中药处方,如果仅是不同药味的简单堆砌,而没有法度,这就叫“有药无方”,其疗效是可想而知的。
中医处方的组成,有着严谨的法度。
这法度就是君、臣、佐、使。
《黄帝内经》指出:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。
”明代的何柏斋进一步说明:“大抵药之治病,各有所主。
主治者,君也。
辅治者,臣也。
与君药相反而相助者,佐也。
引经及治病之药至病所者,使也。
”君药是针对病因、主病或主要症状起关键治疗作用的药物。
一般方剂中的君药只有一两味,用量也比较大。
但这里所说的用量大,是与该药的常用量相对而言的,并非指处方中用量最大的药物。
臣药作用就像大臣一样,起辅助君王的职能。
在方剂中,它主要是一些加强君药治疗作用的药物。
佐药作用有两个。
其一,协助君药、臣药加强对其他病情或主要症状的治疗;其二,它可起到制约君药毒性或烈性的作用。
如泻下方剂“谓胃承气汤” (大黄、芒硝、甘草)中的甘草,便是佐药的代表。
使药一是可以引导诸药之力直达病所,起到引药归经的作用的药物;二是对整个方剂中的药物起到调和的作用的药物。
如在一些药方中加入大枣、生姜、甘草等,便是取其调和诸药之功效。
方剂学习笔记-整理
方剂学习笔记-整理方剂学是中医药学中一个重要的学科领域,涉及到中药方剂的组成、功效和使用方法等方面的知识。
通过研究方剂学,我们可以更好地理解中药的配伍规律,并提高临床运用中药方剂的能力。
方剂的定义和分类方剂是中医药学中指代由中药组方而成的药物组合。
根据不同的配伍原则和治疗目的,方剂可以分为多种类型,包括经典方剂、医家方剂、方剂变法等等。
其中经典方剂是指历史上经过长期临床实践并被广泛应用的方剂。
方剂的组成和配伍规律方剂的组成主要由各种中药组合而成,每种中药都有其独特的性味和功效。
在方剂的组方过程中,需要根据不同病症和治疗目的,合理选择中药,并根据中药的性味、归经等特点进行配伍。
方剂的配伍规律是方剂学的核心内容之一,它包括药物配伍的禁忌、药物间的相互作用以及药物对病症的疗效增强或减弱等方面的知识。
通过研究和研究方剂的配伍规律,我们可以更好地理解方剂的功效和使用方法。
方剂的功效和应用方剂的功效是指方剂在治疗疾病过程中所起到的作用。
不同方剂具有不同的功效,可以用于治疗各种疾病和症状。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的方剂进行治疗。
方剂的应用需要考虑到患者的病情、体质和调理等方面。
在使用方剂时,医生需要根据患者的具体情况,确定合适的剂量和使用方法,并对患者进行监测和调整。
方剂学的重要性方剂学是中医药学中一个重要的学科领域,它对于提高中医临床治疗水平、发展中医药产业以及保护和传承中医药文化都具有重要意义。
通过研究方剂学,我们可以更好地理解和运用中药方剂,提高中医药的临床疗效。
总之,方剂学是中医药学中的重要学科之一,通过研究方剂学,我们可以更好地理解和运用中药方剂,提高中医药的临床治疗水平。
方剂学的研究和应用有助于推动中医药的发展和传承,为人类健康事业作出贡献。
参考资料:- 张恩溥,黄国熙,李振洲. 中医基础理论教程[M]. 人民卫生出版社,2013.- 李冀平. 中医药学方剂学[M]. 中国中医药出版社,2015.- 丁志勇. 中医药学方剂学[M]. 人民卫生出版社,2017.。
70、虚劳挟瘀血证基础方:大黄蛰虫丸
70、虚劳挟瘀血证基础方:大黄蛰虫丸虚劳挟瘀血证基础方:大黄蛰虫丸中医药学是中华民族的传统医学,秉承了几千年的历史和智慧。
其中,方剂作为中药应用的重要形式之一,被广泛应用于临床实践中。
虚劳挟瘀血证是中医常见的一种病症,而大黄蛰虫丸则是治疗该病症的基础方剂之一。
大黄蛰虫丸方剂由大黄、蛰虫、桃仁、红花、丹参等药物组成,其中君臣佐使药的配伍十分关键。
君药指的是方剂中主要起到治疗作用的药物,而臣药则是在君药的基础上加强疗效的辅助药物,佐药则是用来增强方剂整体功效的药物。
大黄在大黄蛰虫丸中是君药,其具有泻下通便的功效,能够清热解毒、活血化瘀。
而蛰虫作为臣药,则可以加强大黄的活血化瘀作用,增强方剂的功效。
桃仁、红花、丹参等佐药则可以调和方剂的气血,增强药物的配伍效果。
大黄蛰虫丸方剂的药性归经主要是归于心、肝、脾、胃经。
大黄具有寒凉泻下的特性,归于心经,能够清热解毒。
蛰虫则归于肝经,具有活血化瘀的功效。
桃仁归于心、肝经,能够活血行气,舒筋活络。
红花归于肝、胃经,有活血祛瘀的作用。
丹参归于心、肝经,具有活血化瘀、滋阴清热的功效。
大黄蛰虫丸方剂主要适用于治疗虚劳挟瘀血证。
该证以气血不足、瘀血内阻为特点,常见的病症有乏力无力、面色苍白、心悸气短、舌质淡白等。
大黄蛰虫丸通过清热泻火、活血化瘀的作用,可以改善气血不足、瘀血内阻的病理状况,从而达到治疗虚劳挟瘀血证的效果。
在八纲辩证方面,大黄蛰虫丸主要适用于气虚血瘀、阳虚血瘀两种类型。
对于气虚血瘀型患者,大黄蛰虫丸可以通过泻下通便的作用,消除体内的湿热积聚,改善气虚的状况。
对于阳虚血瘀型患者,大黄蛰虫丸则可以通过活血化瘀的作用,改善阳虚血瘀的病理状态。
在六经辩证方面,大黄蛰虫丸主要适用于心肝脾胃经的病症。
对于心经病症,大黄蛰虫丸可以通过清热解毒的作用,改善心火旺盛的状况。
对于肝经病症,大黄蛰虫丸可以通过活血化瘀的作用,改善肝气郁结的病理状态。
对于脾胃经病症,大黄蛰虫丸可以通过泻下通便的作用,改善脾胃湿热的状况。
12、心阴阳两虚基础方:炙甘草汤、建中汤
12、心阴阳两虚基础方:炙甘草汤、建中汤心阴阳两虚是中医学中常见的病证之一,而炙甘草汤和建中汤则是治疗心阴阳两虚的基础方剂。
本文将围绕炙甘草汤和建中汤方剂药物配伍及组成,阐述其中的君臣佐使药,并根据药性归经药味,详细阐述方剂的功能作用、主治病症以及八纲辩证、六经辩证医理,以突出中药方剂中药物君臣佐使的重要性。
首先,我们来看一下炙甘草汤方剂的组成。
炙甘草汤由甘草、大枣、生姜组成,其中甘草为君药,大枣为臣药,生姜为佐药。
甘草性味甘平,归脾、肺经,具有益气补脾、和中止呕的功效;大枣性味甘温,归脾、胃经,具有补中益气、调畅脾胃的作用;生姜性味辛温,归胃、肺经,具有温中散寒、解表散寒的功效。
通过君臣佐使的药物配伍,炙甘草汤方剂能够协同作用,达到益气和中、调畅脾胃的治疗效果。
接下来,我们来看一下建中汤方剂的组成。
建中汤由黄芪、白术、茯苓、甘草组成,其中黄芪为君药,白术为臣药,茯苓为佐药,甘草为使药。
黄芪性味甘平,归脾、肺经,具有益气补中、固表除湿的功效;白术性味甘温,归脾、胃经,具有健脾益胃、除湿止泻的作用;茯苓性味甘淡,归心、脾、肾经,具有利水渗湿、健脾安神的功效;甘草性味甘平,归脾、肺经,具有益气补脾、和中止呕的作用。
通过君臣佐使的药物配伍,建中汤方剂能够协同作用,达到益气健脾、除湿止泻的治疗效果。
在中药方剂中,君臣佐使的药物配伍至关重要。
君药是方剂的主药,具有主要的治疗作用;臣药是辅助君药的药物,能够加强君药的功效;佐药是协同君臣药物的药物,能够增强方剂的整体效果;使药是调和君臣佐药物之间的关系,使方剂更加协调。
只有君臣佐使的药物配伍合理,才能够发挥出方剂的最佳疗效。
总结起来,炙甘草汤和建中汤是治疗心阴阳两虚的基础方剂,通过君臣佐使的药物配伍,能够协同作用,达到益气和中、调畅脾胃、除湿止泻的治疗效果。
在中药方剂中,君臣佐使的药物配伍是非常重要的,只有合理搭配各种药物,才能够发挥出方剂的最佳疗效。
因此,在临床应用中,医生需要根据患者的具体情况,合理选用君臣佐使的药物,以达到最好的治疗效果。
【家传中医】中医万能方《全息汤》
【家传中医】中医万能方《全息汤》【家传中医】中医万能方《全息汤》【全息汤柴胡12g桂枝10g白芍10g瓜蒌10g薤白10g枳实10g苍术10g陈皮10g厚朴10g白术10g茯苓10g猪苓10g泽泻12g生地10g丹皮10g甘草10g生姜10g大枣10g薛振声是一位70多岁的农村家传中医。
前半生他和普通医生一样,用传统辩证施治;后半生则用整体辩证施治,只使用一个自创的方剂——“全息汤”。
三十年来,一付“全息汤”(包含加减)处方大概开了几万张,现仍继续开着。
——他为什么这样做?“全息汤”的机理何在?疗效又如何呢?从事中医临床工作40年的薛振声,是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。
在漫长的行医生涯中,他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下,勤奋研究和运用传统辩证施治:包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证;伤寒学说的六经辩证;温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等,取得了很好的临床疗效。
但薛振声并不满足,开始了对疑难病症的开拓性研究。
他发现:疑难病症之所以难于治愈,往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确,比如:非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实,而是“你中有我、我中有你”,剪不断、理还乱。
——运用传统的辩证方法治疗普通疾病,往往定位明确、立竿见影;但治疗疑难病症,很多医生难免顾此失彼,难于应对。
勉强开出药方,医生也心中忐忑,不知能否中病。
——薛振声深有感触地想:这不能单纯认为医生的水平有问题,自己能不能把传统的辩证施治向前发展,使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢?从上个世纪80年代初,薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。
他认为:既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。
那么,能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢?打一个比方:疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯,有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等,而中医治疗疑难病症,就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。
真武汤的方剂用量
真武汤的方剂用量
真武汤是一种古老而有效的中药方剂,用于治疗感冒、发热、咳嗽等疾病。
它
由黄芪、炮地黄、白术、茯苓、诃子、桔梗、甘草等药物组成,具有补气养血、清热解毒的功效。
正确的用量对于发挥真武汤的疗效至关重要。
真武汤的用量
根据传统的中医理论,真武汤的用量应当根据患者的具体情况而定,一般可按
照以下方法进行调配:
1.成人用量:一剂真武汤的原始量为每味药各15克,共计105克。
成
人患者每次可口服一剂,每日1次。
2.儿童用量:儿童用量应根据年龄和体重适当调整。
一般情况下,儿
童用量可按照成人用量的减量比例来调整,具体使用时建议在医师指导下使用。
3.用法:将真武汤药材放入炖药煲中,加水适量煎煮,待煎煮30分钟
后去渣取汁,分两次服用。
注意事项
1.用药须谨慎:在使用真武汤前,应咨询专业医生指导,了解患者的
具体情况,并确保患者无对真武汤中任何成分的过敏反应。
2.不宜过量:严禁超量使用真武汤,以免引起不良反应。
3.饮食调节:在用药期间应避免辛辣刺激性食物,多食清淡易消化的
食物。
4.不良反应:在用药过程中如出现不适症状,应及时停止使用真武汤,
并向医生寻求帮助。
经过科学的用量和合理使用,真武汤可以有效缓解感冒、发热、咳嗽等症状,
帮助患者恢复健康。
为了达到最佳疗效,患者在服用真武汤时一定要严格控制用量,并遵循医生的建议使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml 静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml 口服4~6小时/次凝血酶2000u同时可应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水10ml 静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml 静滴st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
主要为病因治疗(2)大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖40ml 静推st!慢!垂体后叶素5U处方二10%葡萄糖500ml 静注st!垂体后叶素10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪25mg氯丙嗪25mg 静滴必要时6~12小时重复5%葡萄糖250ml2. 脱水疗法处方:20%甘露醇125~250ml 静滴呋塞米20mg 静推或伊他尼酸钠25~50mg 静推地塞米松5~10mg 静推每4~6小时一次(三)镇静处方地西泮10mg 静推慢!必要时可重复呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片(必淑平)16mg tid氨茶碱0.1 tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一:氧氟沙星200mg/100ml 静脉滴注bid处方二:复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆10ml tid处方三:氨茶碱0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时二,支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时(轻) 氨茶碱0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)bid处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug)bid(中)氨茶碱0.1 tid或氨茶碱0.25 静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)4~6次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱0.25 后氨茶碱0.5 静推静滴生理盐水20~50ml 生理盐水500ml地塞米松10mg 地塞米松10mg 静推或静滴生理盐水20ml 生理盐水500ml三、支气管扩张处方:青霉素160~480WU 静滴bid or tid生理盐水100~200ml溴已新16mg tid氯化铵0.3~0.6g tid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化每次20min tid庆大霉素8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎处一:青霉素160~240WU 静滴生理盐水100ml处二:头孢拉定(先锋Ⅳ号)2g 静推生理盐水100ml五、肺脓肿处一:青霉素240~320WU 静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml 静滴bid处二:阿米卡星0.2 静滴bid生理盐水100ml哌拉西林2~4g 静滴30min~1h 滴完5%葡萄糖水100~200ml甲硝唑0.5(250ml)静滴bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方:溴已新16mg tid氨溴索30mg tid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化20min/次tid庆大霉素8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方:氨茶碱0.25 静推慢!或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25 静滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bid or tid琥珀酸可的松200~400mg 静滴5%葡萄糖水500ml或地塞米松10mg 静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml 液体中静滴,速度为25~30滴/min或尼可刹米1.5g洛贝林1.5g 静滴5%葡萄糖水500mlD. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水300ml(二) 慢性呼吸衰竭处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*5 静滴(2ml/min)5%葡萄糖500ml如PH≤7.2 4%碳酸氢钠60~100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪25mg bid氨苯蝶啶50mg bid或呋塞米20mg 肌注酚妥拉明10~20mg 静滴qd10%葡萄糖500ml毛花苷C 0.2~0.4mg 静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mg bid or tid心律失常(一)窦性心律失常心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安)12.2~25mg bid or tid或美托洛尔12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一:阿托品0.3mg tid处方二:氨茶碱控释(舒氟美)0.1~0.2 bid处方三:麻黄碱12.5~25mg bid or tid处方四:异丙肾上腺素5mg 含服每3~4小时一次(二)过早搏动房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid缓释维拉帕米120~240mg qd室早10%葡萄糖20ml 静推利多卡因50~100mg继之以10%葡萄糖500ml 静滴利多卡因800~1000mg1~2日后改为:美托洛尔12.5~25mg bid美西律(慢心律)0.1~0.2 tid或美西律(慢心律)首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid或普罗帕酮(心律平)0.1~0.2 tid或莫雷西嗪(乙吗噻嗪)70mg tid(三)阵发性室上性心动过速处方一:10%葡萄糖20ml 静推慢!维拉帕米(异搏定)5mg处方二:10%葡萄糖20ml 静推慢!普罗帕酮70mg(四)阵发性室性心动过速处方:首先利多卡因(用法同室早)无效时改用:胺碘酮150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml 静滴慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)普鲁卡因胺0.5~1mg洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖20ml 静推,5分钟注完苯妥英钠100mg(五)心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者处方:50%葡萄糖20ml 静推,慢!毛花苷C 0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一:奎尼丁0.2 tid (现少用)处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮)0.2 tid说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。
如出现血压下降,QRS 波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。
处方三:索他洛尔80mg bid(六)房室传导阻滞处方:阿托品0.3mg tid异丙肾上腺素5~10mg 4次/日风湿热(1)卧床休息(2)处方一:青霉素80WU im bid处方二:红霉素0.375g tid 【儿童40mg/(kg*d)】(3)处方一:阿司匹林0.6~1.2g tid 【儿童0.08~0.1g/(kg*d)】处方二:泼尼松30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6月或更长注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。