中医内科复习内容肺
中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病(一)
中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肺系疾病（一）[单选题]1.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征？()。
A.实证多见B.常伴卫表证C.病程较短D.起（江南博哥）病较急E.易反复发作正确答案：E参考解析：咳嗽的病因有外感、内伤两大类。
①外感咳嗽多属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
②内伤咳嗽属本虚标实，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏见症。
E项，易反复发作为内伤咳嗽的特征。
[单选题]5.哮病发作的主要病理因素是()。
A.饮食B.情志C.外感D.伏痰E.劳倦正确答案：D参考解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。
[单选题]6.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选()。
A.六磨汤B.胃苓汤C.导痰汤D.越婢加半夏汤E.二陈汤正确答案：D参考解析：根据题意，患者主症为胸闷痰多，可初诊为肺胀。
心烦口苦为肝经痰热；舌苔黄腻，脉滑数，为痰热之征。
治疗应当清肺化痰，降逆平喘。
方用越婢加半夏汤或桑白皮汤。
A项，六磨汤用于气泄腹急，大便秘涩。
B项，胃苓汤用于脾虚湿盛，所致的黄疸，或大便泄泻，小便短少，不烦不渴。
C项，导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思。
E项，二陈汤用于湿痰证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐。
[单选题]7.中医内科学在宋代被称为()。
A.小方脉B.大方脉C.食医D.疡医E.带下医正确答案：B参考解析：中医内科学在宋代被称为“大方脉”。
A项，小方脉之称始于宋朝，是小儿科的别称。
C项，食医是周朝医官名，相当于营养师。
D项，疡医最早见于《周礼》，相当于外科医生。
E项，带下医之名出自《史记》，指妇科医生。
[单选题]8.哮病缓解期的主要病机是()。
A.脏腑虚弱，气失所主B.邪客于肺，气道不利C.宿痰内伏于肺D.外邪侵袭，触动伏痰E.痰瘀相搏，气道被阻正确答案：A参考解析：哮病缓解期的主要病机为脏腑虚弱，气失所主。
中医内科学肺系病证(精)
3.
在一般情况下, 多逐渐演变为成痈期, 溃脓期, 随着大
量腥臭脓痰的排出, 可进入热势渐退、痰量日少之恢复期, 此
时多见气阴两虚之证。 (顺证)
4. 老人、儿童、体弱和饮酒成癖者患之, 因正气虚弱, 或 肺有郁热, 须防其病情迁延不愈或发生变化。 (逆证)
5. 在溃脓期, 若热毒壅盛而内陷, 亦可产生内闭外脱之危 象。
讨论范围
肺 痈 肺脓肿及化脓性肺炎
肺坏疽
支气管扩张
概 支气管囊肿 述 肺结核空洞
伴化脓感染而表现肺痈证候者
病因
肺 痈 感受风热
病
因 病
痰热素盛
机
病机 (以示意图表示)
外感风(寒)热
内
腠内
犯
理外
不合 固邪
肺
熏 蒸气耗 痰
壅热 血败肉腐
瘀 正虚 邪恋
恢复 慢性
初期
成痈
溃脓
病因病机小结
肺 痈
病位:
病性:
本病病位在肺。
其病理性质主要表现为邪盛的实热证候。
脓疡溃后方见阴伤气耗之象。
热壅血瘀, 蕴酿成痈, 血败肉腐化脓, 肺损络伤, 脓
病
疡溃破外泄。
因 病机关键: 病
成痈化脓的病理基础, 主要在于血瘀。血瘀则热聚,
血败肉腐酿脓。
肺痈的病理演变过程, 可以随
机
着病情的发展、邪正的消长, 表现
点
液平面, 或见两肺多发性小脓肿。
治疗原则
肺 痈 当以祛邪为原则
辨 证
采用清热解毒、
脓未成
应着重清肺消痈
论 治 化瘀排脓的治法
脓已成
需排脓解毒。按照有 脓必排的要求, 尤以排
中医内科学：中医内科学肺系病证(三)
中医内科学：中医内科学肺系病证（三）1、单选男性，52岁。
气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。
若寒邪外束，肺热内盛，可加（）A.葶苈子B.大黄C.陈皮（江南博哥）D.生石膏E.知母正确答案：D2、单选治疗肺痨之阴阳两虚证，应首选的方剂是（）A.秦艽鳖甲散B.月华丸C.百合固金汤D.保真汤E.补天大造丸正确答案：E3、单选下列各项中，不属于肺痿与肺痈鉴别要点的是（）A.是否咳吐浊唾涎沫B.是否胸痛C.是否咳嗽D.是否吐痰腥臭E.是否咳吐脓血正确答案：C参考解析：肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痈以咳而胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症。
而咳嗽为两者均有的临床表现。
4、单选男性，78岁。
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白脉沉弱。
若见喘息面红，咽干烦躁，足冷，汗出如油等症，可加（）A.龙骨、牡蛎B.磁石C.紫石英D.紫河车E.人参正确答案：A5、单选从病理性质上讲，肺痈是（）A.肺虚津气亏损，失之濡养之虚热证B.气滞血瘀之实证C.痰热壅滞之实热证D.阳微阴盛之虚实夹杂证E.本虚标实之证正确答案：C6、单选治疗实喘表寒肺热证，首选的方剂是（）A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.麻黄汤合华盖散D.射干麻黄汤E.麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A7、单选肺痨患者若兼有乏力、纳少、腹胀便溏，其病损脏器是（）A.肺B.肾C.脾D.心E.肝正确答案：C8、单选李某，男性，23岁。
反复发作气急痰鸣8年余。
半小时前感寒后，自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。
现症见：喉中痰涎壅盛，声如拽据，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，面色青黯，舌苔厚浊，脉滑实。
其治疗应首选的方剂是（）A.苏子降气汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.二陈平胃散E.桑白皮汤正确答案：C9、单选乌某，女性，35岁。
1周前，咳吐大量脓血腥臭痰，现身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，舌质红，苔薄，脉细。
中医基础---肺
• “肺……一呼一吸，与天气相通”（《医 原》）。 • “天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则 以肺为主” • “肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为 阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主 《太平圣惠方· 卷第六》 • 肺为相傅之宫，治节出焉。统辑之气，无经不 达，无脏不转，是乃肺之充，而肺乃气之主也。 《源于先天精气、自然界清气和水谷 精微三个方面。“人受气于谷，谷入于胃，以 传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊 者为卫。” • “人身之气，禀命于肺。肺气清肃，则周身 之气莫不服从而顺行；肺气壅浊，则周身之气 易致横逆而犯上。” • “肺藏气，气舍魄。”魄是与生俱来的、本 能性的、较低级的神经心理活动，包括新生儿 啼哭、吮吸、四肢运动、耳听、目视、冷热痛 痒等非条件反射和感觉等。
行。”
“肺为水之上源，肾为水之下源”。
“经脉流动，必由乎气，气主于肺，故为百 脉之朝会”(《类经》)。
（5）肺朝百脉，主治节 肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺
呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。
功能：助心行血。
主治节： 肺具有治理调节全身各脏腑组织生 理功能的作用。
功能： ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出入; ③助心行血，推动和调节血运;
问· 阴阳应象大论》说：“天气通于肺”，就是此意。
• 2．肺主气与人体宗气生成有关：肺与宗气的生成有密切关系，由肺吸入的清气
与水谷精气结合而成宗气，它积于胸中，上出喉咙以司呼吸，又通过心脉而散布全身，
以营养各脏腑组织，故肺起到了主持一身之气的作用。《素问· 五藏生成篇》说；
“诸气者,皆属于肺”。就是指此而言。 • 3．肺主气与肺朝百脉有关：所谓“肺朝百脉”是指全身的血液，都通过经脉而 聚会于肺。肺气能协助心脏调节人体气血的循行，故有“肺主治节”之说。
中医内科学第一章——肺系疾病（呼吸系统）
中医内科学第一章——肺系疾病（呼吸系统）今天跟大家交流的是中医内科学，也是实践技能的第一站，占据40分之多，至关重要！也就是说实践技能要想过关，中医内科学还有后面要介绍的中医外科学、妇科学、儿科学必须要烂熟于心，全盘掌握。
同时中医内科学也是临床道路上看病开方必不可少的利器、法宝，若想游刃有余，必须披荆斩棘。
对于实践技能第一站来说，辩病辩证尤为重要，一着不慎，则满盘皆输。
辩病辩证准确则治法可以顺藤摸瓜，推导而出。
接下来就是代表方剂了，这是第二个难点，也是我们必须要攻克的，代表方剂错误，后面的分也都没有了。
作为一个中医人，实践技能第一站的40分一定要牢牢抓住，这样才能有获胜的把握。
一、感冒病位：肺卫病机：卫表失和，肺气失宣。
与实行感冒区别，关键在于有无传染性。
辨证论治常人风寒束表：荆防败毒散加减风热犯表：银翘散加减暑湿伤表：新加香薷饮加减虚体气虚感冒：参苏饮加减阴虚感冒：加减葳蕤汤加减二、咳嗽病位：主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。
病机：邪犯于肺，肺气上逆。
当先辨外感内伤，再辨证候虚实。
辨证论治外感风寒袭肺：三拗汤合止嗽散加减风热犯肺：桑菊饮加减风燥伤肺：桑杏汤加减内伤痰热郁肺：清金化痰汤加减痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤加减肝火犯肺：黛蛤散合加减泻白散加减肺阴亏耗：沙参麦冬汤加减♥感冒和咳嗽的第二、第三个证型都是犯和伤字，感冒第一个是束缚的束，咳嗽第一个是袭击的袭。
三、哮病病位：主要在肺，与脾、肾关系密切。
病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。
辨证论治发作期冷哮证：射干麻黄汤加减热哮证：定喘汤加减寒包热哮证：厚朴麻黄汤加减风痰哮证（声如拽锯）：三子养亲汤加减虚哮证：平喘固本汤加减缓解期肺脾气虚：六君子汤加减肺肾两虚：金水六君煎和生脉地黄汤加减。
四、喘证病位：主要在肺和肾，涉及肝脾。
病机肺气上逆，宣降失职或气无所主，肾失摄纳。
辨证论治实证风寒壅肺：②麻黄汤合华盖散加减表寒肺热：④麻杏石甘汤加减痰热郁肺：①桑白皮汤加减痰浊阻肺：③二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹：⑤五磨饮子加减药物组成：木香、沉香、乌药、槟榔、枳实。
中医内科学-肺系疾病
2.治则：化痰燥湿，降气平喘
3.方药：平陈汤合三子养亲汤
苍朮、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、 甘草、莱菔子、白芥子、紫苏子
（四）水饮凌肺
1.辨证要点 咳喘气逆不能平卧，咯痰色白量多 而清稀或呈泡沫状，小便不利，面 浮肢肿，畏寒肢冷，舌淡紫而胖， 边有齿痕，苔白滑。
2.治则：温阳利水，降气平喘
3.方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2.治则：健脾益气，理气化痰
3.方药：六君子汤
人参、茯苓、白朮、甘草、陈皮、 半夏
（三）肾气虚
(2)重证－百合固金汤
百合、生地、熟地、玄参、麦冬、 白芍、当归、川贝、桔梗、甘草
四、转归预后
1.外感咳嗽突然起病，病位浅，病情轻， 较易治愈；若迁延失治，可转为慢性 咳嗽。
2.内伤咳嗽，咳久可伤及脾、肾、心， 或致咳喘并作，甚至演变成肺胀而难 以治愈。
五、预防与调摄
1. 忌生冷或燥热、辛辣、肥腻的食物， 戒烟酒。
茯苓、附子、白朮、生姜、白芍、 葶苈子、大枣
（五）肝气犯肺
1.辨证要点 突然呼吸急促、困难，胸中憋闷， 咽喉梗阻，常因情志不遂而诱发或 加重，平素常忧郁、善太息，脉弦。
2.治则：疏肝理气，降气平喘
3.方药：五磨饮子加味
沉香、乌药、枳实、木香、槟榔、 杏仁、厚朴、旋覆花
◎虚喘
（一）肺脾气虚
1.辨证要点 气喘而声低息弱，气短不足以息， 咯痰量多色白清稀，自汗畏风。
2.治则：袪风散寒，解表宣肺
3.方药：荆防败毒散
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、 前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、 川芎
（二）风热犯表
1.辨证要点 恶寒轻（恶风），发热重，少汗, 口干咽燥或肿痛，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数。
中医执业医师考试重点汇总：肺的病机
中医执业医师《中医基础理论》辅导：肺的病机肺的病机，即是肺的阴阳、气血失调病理状态。
肺是脏腑中直接与外界大气相通的一个脏器组织。
由肺脏、肺系（包括与肺相连的气道、喉咙等组织）、经脉等所组成。
其经脉下络大肠，与大肠构成表里关系。
此外，尚有某些组织器官如皮毛、鼻窍等与肺有着密切联系。
肺是体内外气体交换的场所，其主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，朝百脉以助心推动营血的循行，通调水道以促进水液代谢的进行。
肺气尚能宣发卫气于体表，以发挥其温煦肌肤，保卫机体的作用。
引起肺脏病变的原因，多为外邪的侵袭，此与其司呼吸，与外界相通，主皮毛的生理特点有关。
当然亦有因他脏病变影响而致者。
肺的阴阳、气血失调，主要表现为肺气的宣降失常，影响气机的升降出入，从而使呼吸功能失常，水液代谢及卫外屏障功能失调或障碍，同时亦可影响心主血脉的生理功能，从而导致血液的运行失调。
应当指出，由于肺是主气之脏，故关于肺阳的升散作用，多概括于肺气的宣发功能之内。
为此，肺的阳气失调，多论及肺的气虚，而不再单论及肺的阳虚。
又由于肺具有朝百脉的功能，周身百脉之血，均朝会于肺，故肺之血虚，亦极为罕见，因之，多论及肺阴之不足，而少涉及于血。
所以，肺的阴阳、气血失调，主要表现于肺气的失调及肺阴的失调等方面。
肺气的失调由于肺主一身之气而司呼吸，故肺气的宣发和肃降又调节着全身的气机和水液代谢。
因此，肺气的失调，主要表现在肺气的宣发和肃降失常，以及肺气虚损等方面。
（）肺气宣发和肃降失常（）肺气虚损肺气的宣发与肃降，是肺气升降出入功能活动的两个方面，宣发与肃降虽有区别，但相反相成，二者又常相互影响。
肺气宣发和肃降失常病机的形成，多由于外邪侵袭犯肺，或因痰浊内阻肺络，或因肝升太过，气火上逆犯肺等所致。
亦可由于肺气不足，宣肃无能，或肺阴亏虚，燥热内生，宣肃不利等因素所造成。
其病理表现：主要在于肺气失于宣发和失于肃降两方面。
肺气失于宣发：又称肺气不宣。
肺气不宣则肺司呼吸的生理功能受到影响，导致气机不利，呼吸不畅，甚则肺气壅阻，可见鼻塞、多嚏、喉痒喘咳、胸闷不畅等症。
卫生资格考试：中医内科学第一单元 肺系疾病
要点三 诊断与病证鉴别 诊断依据：一般由临床表现、伴随症状、发病特点、人群、
病史、诱因等组成 1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、咽痒、
咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹 暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
2.时行感冒多成流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似， 多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸楚、疲乏无力， 病情一般较普通感冒为重。（临床表现） 3.病程一般3-7天，普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变入里， 变生它病 。（发病特点-病程） 4.四季皆可发病，而以冬春两季为多。（发病特点-多发季节）
下列哪项不属于感冒暑湿袭表证表现：（E） A．头身困重 B．胸闷脘痞 C．食欲不振 D．苔白厚 E．口鼻干燥
肖某，女，45 岁。时值盛夏酷暑，症见高热汗出，头身困重，心烦口 渴，小便短黄，苔黄腻。宜选方：（C） A．藿香正气散 B．清暑益气汤 C．新加香薷饮 D．白虎汤 E．竹叶石膏汤
虚体感冒 气虚感冒 症候主症：恶寒较甚，发热，无汗，头身酸楚，咳嗽，痰白，咳 痰无力，平素身疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮 而无力。 治法：益气解表
代表方：参苏饮加减
阴虚感冒 症候主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥,干咳
少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表 代表方：加减葳蕤汤加减。
下列哪项不是体虚感冒偏气虚表现症状：（E） A．倦怠乏力 B．气短懒言 C．反复易感 D．易汗出 E．口干咽燥
（1～2 题共用备选答案）
A．参苏饮 B．荆防败毒散 C．新加香薷饮 D．银翘散 E．加减葳蕤汤 1．气虚感冒的首选方是：（A ） 2．阴虚感冒的首选方是：（E ）
感冒的主要治疗原则是：（C ） A．疏风清热，解毒利咽 B．清热解毒，利咽消肿 C．解表达邪，疏风宣肺 D．表里双解，益气固表 E．疏风散热，清肺化痰
3.1.2肺PPT中医常识
• 位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
二、肺的生理功能
• 主气，司呼吸； • 主宣发肃降； • 通调水道； • 朝百脉，主治节。
1、 主气，司呼吸
① 主呼吸之气：的生命活动。
病理:咳嗽、喘促、胸闷、呼吸不利。
2、肺主宣发肃降
• ②肺主肃降：一是吸入自然界清气；二是将津液向下
向内布散，形成尿液；三是肃清呼吸道的异物。
• 肺失肃降：呼吸短促表浅喘息、咳嗽、咳痰。 • 肺失宣降最常见表现：咳嗽，喘促。
3、通调水道
• 对人体水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。
（宣发：排出汗液；肃降：排出尿液）所以称“肺主行 水”。
1、 主气，司呼吸
• ②主一身之气：一是依靠肺吸入的清气和脾胃运化的
水谷精气结合成宗气，维持组织器官的生理功能；二 是肺对全身气机起着调节作用（体现为气的升降出 入）。
• 病理：少气懒言、肢倦乏力。
1、 主气，司呼吸
• 肺主一身之气取决于肺主呼吸之气的功能。 • 如：肺呼吸功能减弱， 则宗气不足、 呼吸无力、语声
低微、身倦无力；或者宗气不生， 生命终止。
• 肺的呼吸功能受肺主一身之气功能的调节。
2、肺主宣发肃降
• ①肺气宣发：一呼出体内浊气；二是将脾转输至肺的
水谷精微和津液向上向外布散于全身；三是宣发卫气， 调节腠理开阖，维持正常体温，并将津液的代谢产物 化为汗液排出体外
• 肺气不宣：咳嗽、痰稀色白、鼻塞流涕。
肺的生理联系 在体合皮，其华在毛 开窍于鼻 在志为忧（悲） 在液为涕
5、肺与形窍志液的关系
• （1）在体合皮，其华在毛：肺合皮毛(温养肌肤，润泽
皮毛；调节汗孔，抵御外邪)。
• （2）开窍于鼻：肺气正常，则通气和嗅觉功能正常。
(完整版)中医内科学重点知识.doc
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流： 1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机：（一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。
（二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。
（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。
四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实（二）、治疗原则：解表达邪（三）、分型论治：1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减4、气虚感冒：参苏饮5、阴虚感冒：加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。
二、源流： 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后：三、病因病机：1、病位主要在肺，与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨外感内伤（二）、治疗原则：外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳（三）、分型论治：（1）外感咳嗽1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证：桑菊饮3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散（2）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证：清金化痰汤3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
中医内科学肺系疾病
肺痨
要点一
总结词
肺痨是一种慢性消耗性疾病，由结核分枝杆菌感染引起， 具有传染性。
要点二
详细描述
肺痨是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。其主 要症状包括低热、盗汗、咳嗽、咯血等，通常伴有消瘦和 乏力。肺痨的治疗需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福 平等，治疗时间较长。保持良好的生活方式和饮食习惯， 增强体质，有助于预防肺痨的发生。同时，注意个人卫生 和环境卫生，避免接触结核分枝杆菌也是预防肺痨的重要 措施。
国际化发展
中医肺系疾病的诊疗经验和成果将逐步得到国际 社会的认可和应用，推动中医药的国际化发展。
3
综合治疗
中医肺系疾病的治疗将更加注重综合治疗，包括 中药、针灸、推拿等多种方法的联合应用，以提 高治疗效果。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，表 现为气道高反应性，通常与过敏有关。
VS
详细Байду номын сангаас述
哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管 理。其主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽等 ，通常在夜间和清晨加重。哮喘的治疗包 括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体 激动剂等药物，以及避免过敏原和刺激因 素。保持良好的生活方式和饮食习惯也有 助于控制哮喘症状。
咳嗽
总结词
咳嗽是肺系疾病的常见症状，可能是由于感冒、哮喘、支气管炎等原因引起。
详细描述
咳嗽是身体的一种保护性反应，有助于清除呼吸道内的异物和分泌物。然而，持续的咳嗽可能会影响生活质量。 治疗咳嗽需要针对其病因进行治疗，如使用止咳药、抗过敏药、抗生素等。同时，保持良好的生活方式和饮食习 惯也有助于缓解咳嗽症状。
针灸治疗
针灸治疗在肺系疾病中也有广泛应用，通过刺激穴位，调节气血， 达到治疗疾病的目的。
医学肺部知识点总结归纳
医学肺部知识点总结归纳一、肺部结构与功能1. 肺部的解剖结构肺是人体的呼吸器官，位于胸腔内，左右各一。
肺内由支气管、肺泡、毛细血管等构成。
支气管分为气管、主支气管、叶支气管和细支气管，最终分为肺泡。
肺泡是肺部呼吸功能的基本单位，是气体交换的场所。
肺泡壁上有大量的毛细血管，通过毛细血管向肺泡内输送含氧的血液，同时将含二氧化碳的血液输送到外部进行排出。
2. 肺部的生理功能肺部的生理功能主要包括外呼吸（换气）和内呼吸。
外呼吸是指肺部对外界空气的吸入和排出，主要是通过呼吸肌的作用来实现的。
内呼吸是指肺泡壁上毛细血管内的氧气和二氧化碳的交换，从而实现气体交换的功能。
3. 肺部的防御功能肺部对外界有害物质具有一定的防御功能，主要是通过呼吸道上皮细胞和巨噬细胞等的作用来实现的。
呼吸道上皮细胞能够分泌黏液和纤毛，将异物随痰液一起排出体外。
巨噬细胞具有吞噬和清除异物的功能，能够对细菌、病毒和有害颗粒进行吞噬和清除。
二、肺部疾病与诊断1. 肺部疾病的分类肺部疾病主要包括感染性疾病、慢性阻塞性肺部疾病、肺部肿瘤、结缔组织疾病等。
其中感染性疾病包括肺炎、肺结核等；慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿等；肺部肿瘤主要是指肺癌；结缔组织疾病包括中间型肺纤维化、类风湿性肺炎等。
2. 肺部疾病的临床表现肺部疾病的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热、咯血等。
不同类型的肺部疾病临床表现也有所不同，因此需要结合患者的具体症状和体征来进行诊断。
3. 肺部疾病的诊断方法肺部疾病的诊断方法主要包括临床表现、影像学检查、实验室检查和肺功能检查等。
影像学检查包括X线胸片、CT、MRI等；实验室检查包括痰常规、血常规、炎症指标等；肺功能检查包括肺活量、一秒用力呼气容积、弥散功能检查等。
三、肺部疾病的治疗与护理1. 肺部感染的治疗肺部感染的治疗主要包括抗生素和抗病毒药物的应用。
根据病原体的不同选择相应的抗生素和抗病毒药物进行治疗，同时还需要进行支持疗法，包括输液、氧疗等。
基础中医学：肺
“肺者，相傅之官，治节出焉”。
含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节
全身的作用。
主
意义：对肺生理功能的高度概括。
治 生理
司呼吸，交换清浊之气
节
随呼吸，调布全身气机 表现
司水行，通调津液代谢
朝百脉，推动调节血行
主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身
肺为五脏之天 ——明 ·绮石《理虚元鉴》
五脏
二、 肺
• （一）肺气的运动形式
• （二）肺的主要生理功能
•
肺主气司呼吸
•
肺主通调水道
•
朝百脉、主治节
• （三）肺的系统联系
（一）肺气的运动形式
Hale Waihona Puke 含义——肺气向上向外的运动
肺 宣发
排出浊气于体外
气 的
生理体现
运布津液至全身 宣散卫气达体表
运
输布血液于全身
在
生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动
志
于心而肺应之。
为
损伤肺中精气
悲
悲易伤肺
肺气耗伤而呼吸气短无力
病理意义
影响宣降运动
肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。
肺在液为涕
含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。
在 液
生理意义
为
涕
肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。
正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕。
表现：呼吸调匀，气息平和
主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。 “诸气贲郁，皆属于肺”
含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
七版中医内科学考试题库肺系病
A．疏风清热，润燥止咳B．疏风清热，宣肺止咳C．清肝泻肺，化痰止咳D．清热肃肺，化痰止咳E．滋阴润肺，化痰止咳10．咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
其治法是（）11．喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热，苔薄黄或薄白，脉浮。
其治法是（）12．咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚，或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，胸胁胀满，或有身热，口中欲饮，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
其治法是（）A．二陈汤合三子养亲汤B．清金化痰汤C．桑杏汤?? D．黛蛤散合黄芩泻白散E．三拗汤合止嗽散13．治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是（）14．治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是（）15．治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是（）16．治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是（）A．风热犯肺B．风寒袭肺C．风燥伤肺D．痰热郁肺E．肺阴亏耗17．三拗汤合止嗽散治疗咳嗽之何种证型（）18．桑菊饮治疗咳嗽之何种证型（）19．桑杏汤治疗咳嗽之何种证型（）20．沙参麦冬汤治疗咳嗽之何种证型（）21．清金化痰汤治疗咳嗽之何种证型（）A．射干麻黄汤B．定喘汤C．小青龙汤加石膏汤D．三子养亲汤E．平喘固本汤22．热哮证的代表方宜选用（）23．寒包热哮证的代表方宜选用（）24．虚哮证的代表方宜选用（）A．温化宣肺B．清化肃肺C．温清并施D．祛风涤痰E．扶正固脱25．哮病寒哮证的治法宜选用（）26．哮病热哮证的治法宜选用（）27．哮病若发生喘脱危证治法宜选用（）A．寒包热哮证 B．风痰哮证C．肺脾气虚哮证D．肺肾两虚哮证E．虚哮证28．喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰粘色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
证属（）29．气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细软。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺
肺者，相搏之官，治节出焉。
肺又为水之上源，通调水道而下输膀胱。
肺主气，所以肺之病机表现主要为气机出入升降的失常。
虚证
阴虚肺燥治法方药：滋阴润肺
百合固金汤加减
肺气亏虚治法方药：补益肺气
补肺汤加减
实证
风寒束肺治法方药：发散风寒
三拗汤加减；
或散寒化饮
小青龙汤加减
风热袭肺治法方药：疏风清热肃肺
桑菊饮加减
风燥伤肺治法方药：温燥易疏风清肺，
润燥止咳，桑杏汤加减；
凉燥宜疏风散寒，润燥止咳，
杏苏散加减
痰浊阻肺治法方药：化痰降气，涤痰去
壅，三子养亲汤加减
痰热蕴肺治法方药：清热化痰肃肺，
清金化痰汤加减
气火犯肺治法方药：清肺降火平肝
泻白散加减
痰瘀阻肺治法方药：涤痰祛瘀，泻肺平
喘
涤痰汤合桃仁红花煎加减
兼证
脾虚及肺治法方药：培土生金，
四君子汤加减
肺肾两亏治法方药：滋阴养肺，
生脉散加减。