1临床用血核查制度

临床用血核查制度

一、认真全面填写申请单、输血治疗同意书

1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交供血库备血.

2、决定输血前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

二、做好输血前检查

1、受血者必须做输血前检查：血型、血常规、ALT、HBsAg、HBsAb 、HBeAg 、HBeAb、HBcAb、HCV、HIV1/

2、梅毒。

三、严格掌握输血适应症和执行用血超量审批程序

1、Hb>100g/L、HCT>30%,不予输血，低于这些标准可考虑成分输血，以红细胞悬液+晶体液或血浆代用品。

2、、急性失血量600ml以内不予输血；申请输量>600ml<1200ml；由科副主任签字；输血量>1200ml<2000ml由科主任签字；>2000ml经科主任

批准上报医政科同时通知供血库。

四、提倡成分输血

1、根据病人的病情选用适当的血液成分制品和血浆蛋白制品进行治疗，以提高疗效减少副作用和不良反应，成分输血率必须≥85%。

五、严格输血管理

1、输血完毕，对有输血反应的应逐项填写《患者输血反应回报单》并返还供血库保存。

2、输血完毕，将血袋送回供血库，保存24小时，以备需要时查对。

六、建立科主任责任制，一级一级、层层负责。科主任应将这项工作纳入医师业务考核内容。院输血管理委员会定期对临床科室的用血质量进行检查，并将这项工作纳入科主任管理工作的考核内容。