2020春期XX小学留守儿童档案卡

留守儿童成长档案表格

表6岳阳县新开镇五垸学校
关爱留守儿童健康成长
档案
时间： 20 —— 20 学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名性别班级
出生
年月
住址
家庭成员关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话
外出务工
外出务工
现监护人姓名关系现居住地联系电话
爷爷
帮扶教师姓名职务所教学科年段联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况
（如经济、
周边环境
等）
在校学习、
行为、交友
等情况
留守儿童帮扶记录表
日期内容
留守儿童心理辅导记录表日期内容
留守儿童学期评定表
学习成绩
语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育期
中
语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育期
末
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。

春季学期留守儿童成长档案

年春季学期留守儿童成长档案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2中界镇中界完小关爱留守儿童健康成长档案时间：2015—2016（第二学期）学年度留守儿童姓名：班级：二年级（3）班班主任：蒲琴帮扶老师：母亲姓名性别班级住址家庭成员关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话现监护人姓名关系现居住地联系电话帮扶教师姓名职务所教学科年段联系电话留守儿童联系卡父亲出生年月留守儿童基本情况分析表家庭情况（如经济、周边环境等）在校学习、行为、交友等情况其它中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访留守儿童帮扶记录表日期内容月日月日月日月日月日中界镇中心完小留守儿童谈心记录时间地点访谈学生签名教师谈话内容效果留守儿童心理辅导记录表日期内容月日月日月日月日月日留守儿童学期评定表学习成绩语文数学英语品德科学音乐美术体育综合期中语文数学英语品德科学音乐美术体育综合期末竞赛获奖等情况帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。

新华小学留守儿童档案登记卡

留守儿童档案登记卡学校：银盏镇新华小学填报时间：2015年6月24日编号：001注：此卡由学校保存，县级教育行政部门保存电子档案。

；留守儿童档案登记卡学校：银盏镇新华小学填报时间：2015年6月24日编号：001注：此卡由学校保存，县级教育行政部门保存电子档案。

留守儿童档案登记卡学校：银盏镇新华小学填报时间：2015年6月24日编号：001注：此卡由学校保存，县级教育行政部门保存电子档案。

留守儿童档案联系卡(20201007173243)

年级班级：三XX 留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）年级班级：三年级班级：三年级班级：三3年级班级：三年级班级：三年级班级：三学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三年级班级：三3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 3班年级班级：三年级班级：三年级班级：三年级班级：三年级班级：三年级班级：三年级班级：三学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学3班年级班级：三年级班级：三年级班级：三。

留守儿童成长档案表格

家庭情况（如经济、周边环境等）
在校学习、行为、交友等情况．
留守儿童帮扶记录表
日期
内容
留守儿童心理辅导记录表
日期
内容
留守儿童学期评定表
绩成学习
期中
语文
数学
英语
政治
历史
生物
Hale Waihona Puke 地理物理化学体育
期末
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向．
表6
岳阳县新开镇五垸学校
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：20——20学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名
性别
班级
出生年月
住址．
家庭成员
关系姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
外出务工
外出务工
现监护人姓名
关系
居住地现
联系电话
爷爷
帮扶教师姓名
职务
所教学科
年段
联系电话
留守儿童基本情况简要分析

学校留守儿童档案卡

从事的工作家庭住址现临时监护人姓名现临时监护人住址与临时监护人关系联系电话班性别联系电话（）父亲外出（）母亲外出外出后回家频率（）父母均外出建卡日期：出生年月日年月日
生活情况简介
学校留守儿童档案卡
年姓名家长姓名父母外出情况父母外出地点父母外出所从事的工作家庭住址现临时监护人姓名现临时监护人住址与临时监护人关系联系电话班性别联系电话（）父亲外出（）母亲外出外出后回家频率（）父母均外出建卡日期：出生年月日年月日
生活情况简介
学校留守儿童档案卡

留守儿童信息卡、家访记录封面

邓庙小学
留守儿童信息卡班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童家访记录
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童信息卡
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童家访记录
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童信息卡班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童家访记录
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童信息卡班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童家访记录
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童信息卡
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童家访记录
班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童信息卡班级：班主任：
邓庙小学
留守儿童家访记录
班级：班主任：。

留守儿童帮扶档案

留守儿童帮扶档案
兴安初级中学
留守儿童帮扶档案（20 至20 学年度第学期）
学生姓名：＿＿＿＿＿＿＿
班级：＿＿＿＿＿＿＿
帮扶教师：＿＿＿＿＿＿＿
建档日期：＿＿＿＿＿＿＿
一、留守儿童档案卡
留守儿童基本情况
姓名性别
照片出生年月班级
爱好特长优点
家庭(户籍)地址
现居住地址
班主任联系电话
家庭情况父
亲
情
况
姓名年龄
文化程
度联系电话务工单位
务工住所
详址
母
亲
情
况
姓名年龄
文化程
度联系电话务工单位
务工住所
详址
家庭其
他成员
姓名年龄文化程度与留守儿童关系联系电话
监护人（委托监护人）情况
姓名年龄文化程度与留守儿
童关系
身体状况联系电话职业详细住址
备注
二、师生爱心结对登记卡
爱心老师基本情况
姓名性别任教学科联系电话
结对
留守儿童
姓名班级
留守学生思想、学习等情况分析及帮扶措施
三、爱心结对帮扶记录
第次爱心帮扶记录时间地点
爱心
帮扶
内容
第次爱心帮扶记录时间地点
爱心
帮扶
内容
第次爱心帮扶记录时间地点
爱心
帮扶
内容
第次爱心帮扶记录时间地点
爱心
帮扶
内容
第次爱心帮扶记录时间地点
爱心
帮扶
内容
第次爱心帮扶记录时间地点
爱心
帮扶
内容
四、本学期爱心帮扶工作总结
20 至20 学年度第学期帮扶总结。

四(14)班留守学生档案 2

帮扶措施
1、在思想上教育她，感化她。
2、单独给其辅导。
3、帮助其养成良好的学习习惯，端正学习态度。特意安排一个责任心强、学习成绩好、乐于助人、耐心细致的同学跟他坐，目的是发挥同桌的力量。
4、多与孩子谈心，增强学习的积极性和自信心，让孩子体会到各个老师对他的关心。
5、多与家长沟通，让家长也行动起来，共同努力，提高孩子成绩。
帮扶过程记录
注：帮扶过程记录可另附页。
上饶县第一小学留守儿童学生档案
班级：四（14）班建档时间：年月
学生பைடு நூலகம்况
姓名
陈玉莹
性别
女
出生年月
2006.9
家庭情况
住址
中央一品
父母
电话
工作单位
监护人
建档原因
孩子父亲坐牢，母亲改嫁，长期跟爷爷奶奶在一起居住。
现状分析
该生其实比较聪明，上课有时回答问题很有条理性，但是其爷爷奶奶经常回乡下，她自己身体又比较弱，总是生病，所以总是有一大堆的功课落下。