院感核心制度
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指患者在医院期间感染的疾病，是医疗卫生机构面临的重要问题之一。
为了保障患者的安全和医疗质量，医疗卫生机构需要建立一套完善的院感核心制度。
本文将详细介绍院感的核心制度，包括制度的目的、内容和实施要求。
二、目的院感的核心制度的目的是为了预防和控制医院感染，保障患者的安全和医疗质量。
通过制定一系列的规章制度，明确医务人员的职责和义务，规范医疗操作流程，加强感染监测和报告，提高院感防控水平。
三、内容1. 院感防控组织机构（1）设立院感防控委员会，由医院领导担任主任，相关科室负责人和专家组成。
（2）设立院感防控办公室，负责具体的院感防控工作，包括监测、培训、宣传等。
2. 院感防控政策和制度（1）制定院感防控政策，明确院感防控的目标和原则。
（2）制定院感防控制度，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的规定。
3. 院感监测与报告（1）建立院感监测系统，定期对医院内感染病例进行统计和分析。
（2）建立院感报告制度，及时上报院感病例和疫情信息。
4. 医务人员培训和教育（1）开展院感防控培训，提高医务人员的院感防控意识和技能。
（2）定期组织院感防控知识宣传，提高医务人员和患者的院感防控意识。
5. 患者管理（1）建立患者感染风险评估制度，根据患者的感染风险进行分类管理。
（2）加强患者的手卫生教育，提高患者的自我防护意识。
6. 环境清洁与消毒（1）建立环境清洁和消毒制度，规范医院内部的清洁操作流程。
（2）加强医疗设备的消毒管理，确保医疗设备的安全使用。
7. 感染控制和预防（1）制定感染控制和预防指南，规范医疗操作流程，减少感染风险。
（2）加强医院内部的感染控制，包括手卫生、防护措施等方面的管理。
四、实施要求1. 强化领导（1）医院领导要高度重视院感防控工作，亲自参与并指导实施。
（2）明确院感防控工作的责任人，落实责任到人。
2. 建立健全制度（1）制定院感防控政策和制度，并进行宣传和培训。
院感的核心制度
院感的核心制度引言概述：院感是医院感染管理的重要环节，是保障患者安全和提高医疗质量的关键。
为了有效管理院感，医院需要建立一套完善的院感核心制度。
本文将从五个方面详细阐述院感的核心制度。
一、院感监测与报告制度1.1 院感监测范围：包括医院内各科室、手术室、病房、急诊科等。
1.2 监测指标：包括院内感染发生率、病原微生物分布、耐药菌感染情况等。
1.3 监测方法：采用定期巡查、主动报告、医疗记录回顾等方式进行。
二、院感防控制度2.1 感染预防措施：包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等。
2.2 感染控制措施：包括医院感染预防与控制指南、感染控制委员会的建立等。
2.3 医护人员培训：通过定期培训，提高医护人员的院感防控意识和操作技能。
三、院感报告与分析制度3.1 报告流程：建立院感报告的流程，确保信息的及时准确传递。
3.2 数据分析：定期对院感报告数据进行分析，发现问题并提出改进措施。
3.3 信息共享：建立院感信息共享平台，促进不同科室之间的交流与合作。
四、院感风险评估与管理制度4.1 风险评估工具：建立科学的风险评估工具，对院感风险进行评估。
4.2 风险管理计划：根据评估结果，制定相应的风险管理计划，并监督执行。
4.3 风险溯源与追踪：对院感事件进行溯源与追踪，找出病因并采取相应措施。
五、院感质量评估与改进制度5.1 质量评估指标：建立院感质量评估指标体系，对院感防控工作进行评估。
5.2 质量改进措施：根据评估结果，制定相应的质量改进措施，提高院感管理水平。
5.3 绩效考核与奖惩机制：建立院感绩效考核与奖惩机制，激励医护人员积极参与院感防控工作。
结论：院感的核心制度是医院感染管理的基础，通过建立监测与报告制度、防控制度、报告与分析制度、风险评估与管理制度以及质量评估与改进制度，可以有效提升医院的院感管理水平，保障患者的安全和医疗质量。
医院应重视院感核心制度的建设，不断完善和优化，以应对日益复杂的院感防控挑战。
医院感染管理十项核心制度
医院感染管理十项核心制度一、感染防控责任制度医院应设立感染防控委员会，明确委员会成员的职责和权力，并明确医院各级管理人员在感染防控工作中的责任和义务。
委员会应定期开会，制定和完善感染防控的政策和措施，加强对感染防控工作的领导和监督。
二、感染防控管理制度医院应建立健全感染防控管理制度，包括感染控制、洗手消毒、环境消毒、医疗废物管理、封闭隔离、职业暴露管理、器械和材料使用管理、职工健康监测和培训等方面的管理制度。
制度应明确各级各部门的责任和义务，并由相关人员进行培训和考核。
三、职工健康管理制度医院应建立健全职工健康管理制度，包括入职体检、健康监测、职业暴露管理、职工健康教育和防护用品配备等方面的管理制度。
医务人员应定期进行健康监测和职业暴露管理，加强个人防护和职业道德教育。
四、洗手消毒管理制度医院应建立洗手消毒管理制度，包括洗手消毒的时机、方法和要求等方面的管理制度。
员工应定期接受洗手消毒培训，并配备洗手液、洗手液消毒器等洗手消毒工具，确保洗手消毒的时机和方法的正确性。
五、环境消毒管理制度医院应建立环境消毒管理制度，包括环境消毒的频率、方法和要求等方面的管理制度。
医院应配备专业的环境消毒设备和消毒药品，并定期对医院各个区域进行环境消毒。
六、医疗废物管理制度医院应建立医疗废物管理制度，包括医疗废物的分类、收集、储存和处理等方面的管理制度。
医院应配备专业的医疗废物处理设备和技术人员，并定期进行医疗废物的收集和处理。
七、职业暴露管理制度医院应建立职业暴露管理制度，包括职业暴露的监测、评估、防护和处理等方面的管理制度。
医院应配备职业暴露监测设备和防护用品，并对可能暴露于感染源的医务人员进行监测和培训。
八、器械和材料使用管理制度医院应建立器械和材料使用管理制度，包括器械和材料的采购、使用和消毒等方面的管理制度。
医院应配备专业的器械使用和消毒指导人员，并定期对医务人员进行培训和考核。
九、感染报告制度医院应建立感染报告制度，包括感染的诊断、报告和处理等方面的管理制度。
医院感染十项核心制度
医院感染十项核心制度医院感染是指在医院环境中，病人因其他或原发性感染因素导致的感染。
为了有效控制医院感染的发生，许多医院都制定了一系列的感染控制制度。
以下是医院感染的十项核心制度。
一、医院感染监测制度：医院应建立完善的医院感染监测制度，对患者和医疗人员进行监测和统计分析，及时发现和控制感染的发生。
二、医务人员岗前培训制度：医院应对医务人员进行岗前培训，教育他们掌握感染控制基本知识和技能，遵守感染控制政策和规定，提高感染控制素质。
三、手卫生制度：医院应建立健全的手卫生制度，包括医务人员在接触患者前后进行手卫生，使用合适的手消毒剂和戴手套。
四、医疗器械和设备消毒制度：医院应建立医疗器械和设备消毒制度，确保医疗器械和设备的正确消毒，并定期进行监测和评估。
五、防止交叉感染制度：医院应建立防止交叉感染制度，包括对不同病区、病房之间的交叉感染进行隔离控制，定期检查和清洁卫生。
六、安全注射制度：医院应建立安全注射制度，包括使用无菌注射器和针头，遵循注射操作规范，防止交叉感染和病原体传播。
七、手术切口手卫生制度：医院应建立手术切口手卫生制度，包括手术前的手卫生，手术的无菌操作，手术后的伤口处理等，以减少手术切口感染风险。
八、废弃物处理制度：医院应建立废弃物处理制度，包括对医疗废物的分类、收集、运输和处置，确保废弃物不对环境和人员造成污染和感染。
九、感染调查和处理制度：医院应建立感染调查和处理制度，对感染事件进行调查和分析，及时采取措施，制定预防和控制措施，以防止感染的再次发生。
十、感染控制委员会制度：医院应建立感染控制委员会制度，由负责感染控制工作的专业团队组成，负责制定和实施感染控制政策和措施，推动感染控制工作的开展。
这十项核心制度是医院感染控制工作的基础，通过实施和执行这些制度，可以减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的安全。
医院感染控制是医院管理和质量安全的重要组成部分，各医院应高度重视，并不断完善和提升感染控制措施，确保医疗质量的持续改进和提高。
医院感染十项核心制度
新员工岗前培训制度
新员工岗前培训
对新入职的医护人员进行岗前医院感染知识培训，确保他们了解和 掌握医院感染防控的基本知识和技能。
培训内容与考核
培训内容应包括医院感染防控规章制度、个人防护用品使用与维护、 医疗废物处理等，并对参训人员进行考核，合格后方可上岗。
定期复训
对于已入职的员工，应定期进行复训，以巩固和更新医院感染防控知 识和技能。
医院应定期组织医护人员参加医院感染知识培训，提高医护人员对医院
感染的认识和防控能力。
02
培训内容与考核
培训内容应包括医院感染的基本概念、传播途径、预防措施、感染控制
标准操作规程等，并对参训人员进行考核，确保培训效果。
03
培训形式多样化
采用线上、线下相结合的方式，通过讲座、案例分析、小组讨论等形式，
提高培训效果。
医院感染十项核心制度
目录
• 感染预防与控制制度 • 清洁卫生制度 • 监测与报告制度 • 培训与教育制度 • 监督与考核制度
01
感染预防与控制制度
消毒灭菌制度
消毒灭菌是预防医院感染的重要措施， 必须严格遵守。
一次性使用的医疗器械、器具、物品 等应在使用后及时处理，不得重复使 用。
医疗器械、器具、物品、环境表面等 应定期进行清洁和消毒，接触患者前 后应洗手或使用手消毒剂。
传染病监测报告制度
监测内容
重点监测甲类及按甲类管理的乙类传染病，如鼠 疫、霍乱等。
监测方法
通过建立健全的传染病监测网络，实施病例报告 和个案调查相结合的监测方法。
监测人员
由专业医护人员组成监测团队，负责监测计划的 制定、实施和数据分析。
04
培训与教育制度
医院感染知识培训制度
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
院感的发生对患者的健康和生命安全造成威胁，也对医疗机构的声誉和经济利益产生负面影响。
为了预防和控制院感的发生，医疗机构需要建立一套完善的院感管理制度。
本文将详细介绍院感的核心制度，包括院感管理责任制、感染监测与报告制度、感染预防与控制措施、职业暴露管理制度以及培训与教育制度。
二、院感管理责任制1. 院感管理委员会的设立：医疗机构应成立院感管理委员会，负责制定院感管理制度、监督院感工作的开展以及评估院感防控效果。
2. 院感管理责任人的任命：医疗机构应指定院感管理责任人，负责协调、组织和推动院感管理工作的实施，包括制定院感管理工作计划、监督实施情况并报告管理委员会。
三、感染监测与报告制度1. 院内感染监测：医疗机构应建立院内感染监测系统，定期采集、分析和报告院内感染发生的情况，以便及时采取控制措施。
2. 感染报告：医疗机构应建立感染报告制度，要求医务人员及时报告院内感染病例，确保信息的及时传递和处理。
四、感染预防与控制措施1. 手卫生：医疗机构应制定手卫生规范，要求医务人员在接触患者先后、进行无菌操作先后以及手部明显污染后进行手卫生。
2. 感染防控装备：医疗机构应提供必要的感染防控装备，如手套、口罩、护目镜等，并要求医务人员正确佩戴和使用。
3. 感染控制措施：医疗机构应根据不同类型的院感制定相应的控制措施，如隔离、消毒、灭菌等，确保感染的传播得到有效控制。
五、职业暴露管理制度1. 职业暴露预防：医疗机构应制定职业暴露预防制度，包括对医务人员进行职业暴露风险评估、提供相应的防护设备和药物等。
2. 职业暴露事件的处理：医疗机构应建立职业暴露事件报告和处理制度，要求医务人员及时报告职业暴露事件，并提供相应的紧急处理和后续跟进。
六、培训与教育制度1. 院感培训计划：医疗机构应制定院感培训计划，包括新员工入职培训、定期培训以及应急培训等，确保医务人员具备院感防控的基本知识和技能。
院感的核心制度
院感的核心制度引言概述：院感，即医院感染管理制度，是指医疗机构为预防和控制医院感染而建立的一套管理体系。
院感的核心制度是医院感染管理的重要组成部分，它对于保障患者和医务人员的安全健康具有重要意义。
本文将从五个方面详细阐述院感的核心制度。
一、感染预防与控制制度1.1 感染风险评估：建立感染风险评估体系，对患者进行风险评估，根据患者的病情、手术操作等因素，评估感染风险程度，制定相应的预防措施。
1.2 感染预防指南：制定感染预防指南，明确各种感染的预防措施和操作规范，包括手卫生、消毒灭菌、使用抗生素等方面的指导。
1.3 感染监测与报告：建立感染监测与报告制度，定期对医院感染进行监测，及时发现和报告感染事件，采取相应的控制措施。
二、医疗设施与设备管理制度2.1 感染防控设施：医院应建立感染防控设施，包括隔离病房、洗手间、消毒间等，确保医务人员和患者在感染防控环境下工作和生活。
2.2 设备消毒与维护：制定设备消毒与维护制度，对医疗设备进行定期消毒和维护，确保设备的安全可靠性，防止交叉感染的发生。
2.3 医废管理：建立医废管理制度，对医疗废物进行分类、收集、处理和处置，防止医废对环境和人体健康造成危害。
三、医务人员培训与管理制度3.1 培训计划：制定医务人员感染控制培训计划，包括院感知识、操作规范、个人防护等方面的培训内容，提高医务人员的感染控制意识和技能。
3.2 培训考核：建立培训考核制度，对医务人员的感染控制知识和技能进行考核，确保培训效果和医务人员的素质水平。
3.3 人员管理：加强对医务人员的管理，包括健康监测、职业暴露管理、岗位责任等方面，确保医务人员的健康和安全。
四、患者管理制度4.1 患者隔离：建立患者隔离制度，对感染患者进行隔离管理，减少感染传播风险。
4.2 患者教育：开展患者感染控制教育，提高患者对感染控制的认知和配合度，减少感染发生的可能性。
4.3 患者追踪：建立患者追踪制度，对出院患者进行追踪，及时发现和处理感染事件，防止院内感染的传播。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，各医疗机构都需要建立一套科学、规范的院感管理制度。
本文将介绍院感的核心制度，包括感染监测与报告制度、感染预防与控制制度、医疗器械与设备消毒灭菌制度以及医务人员培训与管理制度。
二、感染监测与报告制度1. 监测对象：所有住院患者、门诊手术患者和医务人员。
2. 监测内容：包括院内感染发生率、感染部位、感染病原体等。
3. 监测方法：通过定期抽样调查、实时监测和数据分析等方式进行监测。
4. 报告要求：及时上报监测结果，包括感染发生情况、病原体分布、感染控制效果等。
三、感染预防与控制制度1. 感染预防措施：明确手卫生、消毒灭菌、隔离措施等规范操作步骤。
2. 感染控制措施：建立感染控制委员会，制定感染控制方案，加强感染控制培训。
3. 感染监测与评估：定期进行感染监测与评估，及时发现问题并采取措施解决。
4. 感染事件调查：对院内感染事件进行调查，找出原因并采取措施避免再次发生。
四、医疗器械与设备消毒灭菌制度1. 消毒灭菌管理：建立医疗器械与设备消毒灭菌管理制度，明确消毒灭菌的操作流程和方法。
2. 消毒灭菌监测：定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌的有效性。
3. 设备维护与管理：建立设备维护与管理制度，定期检查设备功能并进行维护。
五、医务人员培训与管理制度1. 培训计划：制定医务人员院感培训计划，包括院感知识、操作规范等内容。
2. 培训方式：通过培训课程、培训讲座、在线学习等方式进行培训。
3. 培训考核：对医务人员进行培训考核，确保培训效果。
4. 人员管理：建立医务人员岗位责任制，加强人员管理和监督。
六、结论建立科学、规范的院感管理制度对于保障患者和医务人员的安全至关重要。
感染监测与报告制度、感染预防与控制制度、医疗器械与设备消毒灭菌制度以及医务人员培训与管理制度是院感管理的核心制度，通过执行这些制度，可以有效预防和控制院内感染的发生，提高医疗质量，保障患者的安全。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指在医院内发生的与医疗活动有关的感染。
院感的发生不仅会给患者带来健康风险，还会增加医疗机构的负担和社会成本。
为了有效预防和控制院感，医疗机构需要建立一套完善的院感管理制度。
本文将详细介绍院感的核心制度，包括感染监测、感染预防与控制、感染事件报告与处置等方面。
二、感染监测制度1. 目的：建立感染监测制度旨在及时掌握医院内感染的发生情况，为感染预防与控制提供科学依据。
2. 内容：a. 感染监测指标：包括院内感染发生率、感染病例数、感染部位、感染病原菌等指标。
b. 监测方法：通过定期抽样调查、实时监测、感染事件报告等方式进行监测。
c. 监测人员：由专业的感染控制团队负责监测工作，包括感染科医生、感染科护士等。
d. 监测结果分析：对监测结果进行统计分析，及时发现感染高发区域和高危因素，并制定相应的预防措施。
三、感染预防与控制制度1. 目的：建立感染预防与控制制度旨在降低院内感染的发生率，保障患者和医务人员的安全。
2. 内容：a. 感染预防措施：包括手卫生、消毒与无菌操作、个人防护用品使用、环境清洁与消毒等。
b. 感染控制措施：包括隔离措施、抗菌药物合理使用、手术室感染控制、医疗器械消毒与灭菌等。
c. 培训与教育：定期组织院内人员进行感染预防与控制的培训，提高员工的感染控制意识和技能。
d. 监督与评估：建立感染预防与控制的监督机制，定期进行评估，发现问题及时纠正，提高制度的执行力。
四、感染事件报告与处置制度1. 目的：建立感染事件报告与处置制度旨在及时发现和处置院内感染事件，防止感染扩散和二次感染。
2. 内容：a. 感染事件报告：任何医务人员在发现院内感染事件后应及时向感染控制团队进行报告，包括感染病例数、感染部位、感染原因等信息。
b. 感染事件处置：感染控制团队根据报告的感染事件进行调查和处置，包括隔离患者、追踪感染源、加强消毒措施等。
c. 感染事件分析：对感染事件进行分析，找出感染原因和不足之处，提出改进措施，避免类似事件再次发生。
院感的核心制度
院感的核心制度引言概述：院感是医疗机构中非常重要的一个核心制度，它关乎患者的安全和医疗质量。
本文将从五个大点来阐述院感的核心制度，包括感染控制委员会的建立、感染监测与报告、感染防控措施、培训与教育以及持续改进与评估。
通过这些制度的建立和执行，可以有效地保障医疗机构的安全和患者的健康。
正文内容：1. 感染控制委员会的建立1.1 感染控制委员会的组成：由医院各个科室的专家组成，包括感染科医生、护士、微生物学家等。
1.2 委员会的职责：负责制定院感管理的政策和流程，监督和评估院内感染控制工作的执行情况。
1.3 委员会的工作机制：定期召开会议，制定工作计划，跟踪感染病例，进行病例讨论和分析。
2. 感染监测与报告2.1 感染监测的目的：通过监测院内感染的发生情况，及时发现和控制感染源，减少感染的发生率。
2.2 监测指标的选择：根据感染类型和病房特点，选择适当的监测指标，如手术切口感染率、血源性感染率等。
2.3 报告与分析：将监测到的数据进行报告和分析，及时采取措施改进感染防控工作。
3. 感染防控措施3.1 手卫生：医护人员和患者必须正确洗手，使用洗手液或者消毒剂，避免交叉感染。
3.2 感染源控制：对于感染源，如患者、医疗器械等，采取适当的隔离和消毒措施，防止感染的传播。
3.3 环境清洁：定期对医疗设备、病房和公共区域进行清洁和消毒，保持良好的环境卫生。
4. 培训与教育4.1 医护人员培训：定期组织院感培训，包括手卫生、感染控制措施等方面的知识培训，提高医护人员的意识和技能。
4.2 患者教育：向患者和家属提供相关的感染防控知识，如正确使用洗手液、佩戴口罩等，增强他们的自我防护意识。
4.3 宣传教育：通过宣传栏、宣传册等形式，向公众普及院感的相关知识，提高社会对院感的关注度。
5. 持续改进与评估5.1 感染防控工作的评估：定期对院感管理工作进行评估，查找问题和不足，制定改进措施。
5.2 持续改进机制：建立持续改进的机制，通过不断的学习和总结，提高院感管理工作的效果和质量。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗服务期间或出院后发生的新的感染。
院感的发生不仅对患者的健康造成威胁，还会增加医疗机构的负担和医疗成本。
因此，建立和完善院感的核心制度对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、院感的定义和分类院感的定义是指在接受医疗服务的过程中，患者出现的新的感染。
根据感染发生的时间和部位，可以将院感分为两类：一类是医院内感染，即在住院期间发生的感染；另一类是医院外感染，即出院后一定时间内发生的感染。
三、院感的核心制度1. 院感防控委员会的建立为了有效地防控院感，医疗机构应建立院感防控委员会，由院感防控专家、感染科医生、护士长等相关人员组成。
委员会负责制定院感防控的策略和方案，并定期召开会议，对院感防控工作进行评估和调整。
2. 院感防控制度的建立医疗机构应制定院感防控制度，明确院感防控的责任和流程。
制度应包括以下内容：- 院感防控的组织管理：明确各级部门的职责和权限，建立院感防控工作的责任制。
- 院感防控的流程和操作规范：明确院感防控的工作流程和操作规范，包括患者筛查、感染监测、消毒灭菌等方面的要求。
- 院感防控的培训和教育：定期组织院感防控培训和教育，提高医护人员的院感防控意识和技能。
3. 院感监测与报告制度医疗机构应建立院感监测与报告制度，及时掌握院感的发生情况。
制度应包括以下内容：- 院感监测指标的确定：根据国家和地方的院感监测指标，明确监测的内容和方法。
- 院感监测的频率和范围：确定监测的频率和范围，包括科室、手术室、ICU 等重点监测区域。
- 院感报告的要求：规定院感报告的时间要求和报告内容，确保报告的准确和及时。
4. 院感风险评估与管理制度医疗机构应建立院感风险评估与管理制度，对院感的风险进行评估和管理。
制度应包括以下内容：- 院感风险评估的指标和方法：确定院感风险评估的指标和方法，包括患者的感染风险评估和环境的感染风险评估。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指患者在住院期间因感染而浮现的不良反应，是医院管理中的重要问题。
为了保障患者的安全和医疗质量，医院需要建立一套完善的院感核心制度。
本文将详细介绍院感的核心制度内容和要求。
二、院感核心制度的目标1. 提高医院感染控制水平，减少院感发生率；2. 保障患者的安全和健康，提高医疗质量；3. 加强医院内部各部门的合作与沟通，形成联防联控的工作格局；4. 提高医务人员的院感防控意识和技能。
三、院感核心制度的内容1. 院感防控责任制度-明确各级管理人员的责任和义务；-设立院感防控委员会，负责制定院感防控策略和方案；-建立院感防控工作考核机制。
2. 院感监测与报告制度-建立院感监测系统，定期采集、分析和报告院感相关数据；-确保院感数据的准确性和及时性；-建立院感报告制度，及时报告院感疫情。
3. 感染预防与控制制度-建立手卫生制度，包括医务人员的手卫生培训和监督；-加强环境清洁与消毒管理，确保医疗设施的无菌状态；-推行规范使用抗生素，防止抗生素滥用和耐药菌的产生；-加强患者隔离管理，防止交叉感染的发生。
4. 医疗器械与设备管理制度-建立医疗器械和设备的清洁消毒管理制度；-定期检查和维护医疗器械和设备，确保其正常运行；-严格执行医疗废物管理制度，防止医疗废物污染环境。
5. 医务人员培训与教育制度-开展院感防控知识培训，提高医务人员的院感防控意识；-定期组织院感防控技能培训，提高医务人员的操作技能；-建立院感防控知识考核制度，确保医务人员的培训效果。
四、院感核心制度的要求1. 制度的明确性：院感核心制度的内容和要求必须明确，不留歧义，便于执行和监督。
2. 制度的全面性：院感核心制度应涵盖院感防控的各个方面，确保全面的防控措施。
3. 制度的可操作性：院感核心制度应具备可操作性，能够指导医务人员进行具体的防控工作。
4. 制度的持续性：院感核心制度需要持续更新和改进，以适应医院内外环境的变化。
院感的核心制度
院感的核心制度一、背景介绍院感，即医院感染控制，是指在医疗机构内针对医院感染进行的一系列预防、控制和管理措施。
院感的核心制度是指在医疗机构内建立的一套完整的管理制度，旨在规范和提高医院感染控制工作的效果和质量。
本文将详细介绍院感的核心制度的内容和要求。
二、院感的核心制度内容1. 医院感染监测制度医院应建立健全的医院感染监测制度，包括监测指标、监测方法、监测频率等。
监测指标可以包括感染发生率、感染部位、病原菌分布等。
监测方法可以包括病例回顾、实时监测等。
监测频率应根据医院的实际情况进行确定。
2. 医院感染防控制度医院应建立健全的医院感染防控制度，包括感染预防、感染控制、感染处理等方面的内容。
感染预防包括手卫生、环境清洁、器械消毒等措施。
感染控制包括隔离措施、消毒措施等。
感染处理包括感染病例的处理、感染事件的处理等。
3. 医院感染培训制度医院应建立健全的医院感染培训制度，包括对医务人员的培训和考核。
培训内容可以包括院感知识、感染防控措施、操作规范等。
培训形式可以包括讲座、培训班、在线学习等。
考核方式可以包括考试、实操考核等。
4. 医院感染报告制度医院应建立健全的医院感染报告制度，包括感染病例的报告、感染事件的报告等。
报告内容应包括病例基本信息、感染情况、处理措施等。
报告方式可以包括书面报告、电子报告等。
报告时限应根据医院的实际情况进行确定。
5. 医院感染评估制度医院应建立健全的医院感染评估制度，包括对医院感染控制工作的评估和监督。
评估内容可以包括感染控制措施的执行情况、感染发生率的变化等。
评估方式可以包括内部评估、外部评估等。
评估结果应及时反馈给相关部门和人员。
三、院感的核心制度要求1. 制度的完善性院感的核心制度应包含全面、系统、完善的内容，涵盖医院感染监测、防控、培训、报告、评估等方面的要求。
2. 制度的可操作性院感的核心制度应具有可操作性，即能够在医院实际工作中得到有效执行。
制度的要求应明确、具体、可操作，能够指导医务人员的具体行动。
院感的核心制度
院感的核心制度引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者因接受医疗服务而感染的疾病。
院感的发生不仅会给患者带来健康风险，也会增加医疗机构的经济负担和社会压力。
为了有效控制和预防院感的发生，医疗机构需要建立一套科学、完善的院感管理制度。
本文将重点介绍院感的核心制度，包括感染控制委员会、感染监测与报告、感染防控指南、感染培训与教育以及感染事件管理。
一、感染控制委员会1.1 感染控制委员会的组成：感染控制委员会由院内各相关科室的专业人员组成，包括感染科医生、护士、微生物学专家、药学专家等。
1.2 感染控制委员会的职责：感染控制委员会负责制定院感管理的政策和指导方针，监督和评估院感防控工作的执行情况，组织开展感染监测和调查，提供感染防控的技术支持和培训等。
1.3 感染控制委员会的工作流程：感染控制委员会定期召开会议，讨论院感防控工作的进展和问题，制定相应的解决方案，并对院感防控工作进行评估和改进。
二、感染监测与报告2.1 感染监测的内容：感染监测包括对院内感染的监测和报告，主要监测对象包括手术部位感染、呼吸道感染、血液感染等。
2.2 感染监测的方法：感染监测可以通过临床病例的回顾性分析、实时监测系统和定期抽样调查等方式进行。
2.3 感染报告的流程：感染报告是指将感染事件及时上报给感染控制委员会，以便及时采取相应的防控措施。
感染报告应包括感染事件的基本信息、临床表现、病原体检测结果等。
三、感染防控指南3.1 感染防控指南的制定：感染防控指南是根据国家和地区的相关法律法规和标准，结合医疗机构的实际情况制定的，旨在规范医疗机构的感染防控工作。
3.2 感染防控指南的内容：感染防控指南包括医疗器械的消毒与灭菌、手卫生、环境卫生、感染预防与控制、用药管理等方面的内容。
3.3 感染防控指南的执行：医疗机构应根据感染防控指南的要求，制定相应的操作规程，并进行培训与教育，确保指南的有效执行。
四、感染培训与教育4.1 感染培训与教育的对象：感染培训与教育的对象包括医疗机构的医务人员、护士、医疗技术人员等。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的新发或已有的感染，包括医护人员和患者。
院感的发生对医疗机构和患者都带来了严重的危害和负担。
为了有效预防和控制院感的发生，医疗机构需要建立一套完善的院感核心制度。
本文将详细介绍院感的核心制度的内容和要求。
二、院感核心制度的内容1. 制度目的和背景院感核心制度的目的是为了规范医疗机构内院感的预防和控制工作，保障医护人员和患者的安全。
背景是近年来院感的发生率逐渐上升，对医疗机构形象和患者安全造成了威胁。
2. 制度适用范围院感核心制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、护理院等。
3. 制度内容（1）院感预防和控制责任医疗机构应当明确院感预防和控制的责任分工，设立院感管理部门或委员会，负责制定和执行院感预防和控制的相关政策和措施。
（2）院感预防和控制措施医疗机构应当制定院感预防和控制的具体措施，包括但不限于：- 严格执行手卫生制度，包括医护人员和患者的手卫生要求，提供充足的洗手设施和消毒用品；- 确保医疗器械和设备的清洁和消毒，定期进行维护和检验；- 加强医疗废物的管理，确保正确的分类、包装、运输和处理；- 建立有效的感染监测和报告系统，及时发现和处理院感病例；- 加强环境清洁和消毒，定期进行空气和水质监测；- 加强医护人员的职业健康管理，包括接种疫苗、健康检查和培训等；- 加强患者的感染预防和控制，包括隔离措施、个人卫生教育等。
（3）院感培训和教育医疗机构应当定期进行院感培训和教育，包括但不限于：- 医护人员的院感知识和技能培训，包括手卫生、清洁消毒、个人防护等；- 患者和家属的院感教育，包括院感的传播途径、预防措施等。
（4）院感监测和报告医疗机构应当建立院感监测和报告系统，定期统计和分析院感的发生情况，并及时报告给相关部门和机构。
（5）院感评估和改进医疗机构应当定期进行院感评估，评估结果作为改进院感预防和控制工作的依据，及时采取措施改进不足之处。
院感核心制度
院感核心制度
院感核心制度是指一个医疗机构为防控院内感染、保障患者和医务人员安全所建立的关键性制度。
具体内容包括以下几个方面：
1. 规范感染防控标准：制定院内感染防控的标准，包括手卫生、病区环境清洁、医疗废物处理等方面的要求。
2. 建立感染监测系统：建立院内感染监测系统，定期对各科室、病区进行感染监测，及时发现和处理院内感染。
3. 培训与教育：开展院内感染防控的培训和教育活动，提高医务人员的防控意识和能力。
4. 医疗器械管理：制定医疗器械管理制度，包括医疗器械的采购、消毒、维护等方面的规定，确保器械的安全可靠。
5. 合理使用抗菌药物：建立抗菌药物管理制度，规范抗菌药物的使用，防止滥用和过度使用，减少耐药菌株的产生。
6. 隔离与防护措施：明确院内感染疾病的隔离和防护措施，包括患者的隔离、医务人员的个人防护等，防止院内感染的传播。
7. 感染管理委员会：建立院感管理委员会，负责院内感染的监测、评估、报告和改进措施的提出。
这些院感核心制度的建立和执行，可以有效地预防和控制院内感染，提高患者和医务人员的安全水平。
院感的核心制度
院感的核心制度引言概述：院感，即医院感染管理制度，是指医疗机构为预防和控制医院感染而制定的一系列规范和措施。
它是医疗机构的核心制度之一，对于保障患者和医务人员的安全健康至关重要。
本文将从院感的核心制度角度，分别从制度建设、感染监测、感染控制和培训教育四个方面进行详细阐述。
一、制度建设：1.1 制定院感管理制度：医疗机构应根据国家相关法规和标准，制定院感管理制度，明确院感管理的目标、原则、责任和流程等内容。
1.2 设立院感管理机构：医疗机构应设立院感管理机构，明确院感管理的职责和权限，确保院感管理工作的顺利进行。
1.3 建立制度宣传教育机制：医疗机构应加强对院感管理制度的宣传教育，提高医务人员的院感管理意识和能力，确保制度的有效执行。
二、感染监测：2.1 建立感染监测网络：医疗机构应建立完善的感染监测网络，及时掌握院内感染的发生情况，包括感染种类、发生率和分布等。
2.2 实施感染监测指标：医疗机构应依据国家相关标准，确定感染监测的指标体系，包括感染率、感染部位和耐药菌监测等，为感染控制提供科学依据。
2.3 加强感染监测数据分析：医疗机构应建立感染监测数据分析系统，对监测数据进行统计和分析，及时发现感染的高发区域和高风险因素，采取相应措施进行干预。
三、感染控制：3.1 加强手卫生和消毒措施：医疗机构应加强医务人员的手卫生培训，推行规范的手卫生操作，同时加强医疗设备和环境的消毒工作，确保医疗环境的清洁和安全。
3.2 推行规范的感染预防措施：医疗机构应根据感染监测结果，制定相应的感染预防措施，包括规范使用抗生素、控制医源性感染和推行无菌操作等，降低感染的发生率。
3.3 强化感染控制培训：医疗机构应定期组织感染控制培训，提高医务人员对感染控制知识和技能的掌握，确保感染控制措施的有效实施。
四、培训教育：4.1 建立院感培训体系：医疗机构应建立院感培训体系，包括院感培训计划、培训内容和培训方法等，确保医务人员接受全面、系统的院感培训。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内或者与医疗活动相关的感染。
为了有效控制院感，医疗机构需要建立一套完善的院感核心制度，以确保医疗质量和患者安全。
本文将详细介绍院感核心制度的内容和要求。
二、院感核心制度的内容1. 院感管理组织机构：医疗机构应设立院感管理委员会，负责制定和监督院感相关政策、计划和措施。
委员会由院长或者副院长担任主任，包括院感科、感染科、临床科室主任、护士长、药剂科主任等相关人员。
2. 院感监测与报告：医疗机构应建立院感监测系统，定期采集、分析和报告院感数据。
监测内容包括院内感染发生率、感染部位、感染病原体等。
监测结果应及时向相关部门和人员报告，并采取相应措施进行处理。
3. 感染控制措施：医疗机构应制定感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、器械消毒与灭菌、隔离措施等。
医务人员应接受相关培训，掌握正确的操作方法和技巧。
医疗机构应提供必要的设备和物资，确保措施的有效实施。
4. 感染预防与教育：医疗机构应开展感染预防与教育工作，包括定期举办院感培训班、开展科普宣传活动等。
医务人员应了解院感相关知识，掌握感染预防的方法和技巧。
患者和家属也应得到相关教育，提高自我防护意识。
5. 感染事件调查与处理：医疗机构应建立感染事件调查与处理机制，对院内感染事件进行调查和分析，并采取相应措施进行处理。
调查结果应及时向相关部门和人员通报，并进行改进措施的落实。
6. 感染监督与评估：医疗机构应定期进行感染监督与评估，评估内容包括院感管理制度的执行情况、感染控制措施的有效性等。
评估结果应及时向相关部门和人员反馈，并进行改进和提升。
三、院感核心制度的要求1. 制度建立与执行：医疗机构应建立和完善院感核心制度，并确保制度的有效执行。
制度应明确责任部门和责任人，明确各项措施的具体要求和操作方法。
2. 数据采集与分析：医疗机构应建立科学的数据采集和分析机制，确保准确、及时地采集和分析院感数据。
数据分析结果应用于制定感染控制策略和改进措施。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受诊疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。
院感不仅会给患者带来健康风险，还会增加医疗机构的负担和医疗费用。
为了有效预防和控制院感的发生，医疗机构需要建立一套科学、完善的院感管理制度。
二、目的院感的核心制度旨在规范医疗机构院感管理工作，确保患者和医务人员的安全，降低院感的发生率和传播风险。
三、范围院感的核心制度适合于所有医疗机构的院感管理工作，包括但不限于医院、诊所、疗养院等。
四、责任与义务1. 医疗机构负责人应制定和组织实施院感管理制度，并确保其有效执行。
2. 医务人员应遵守院感管理制度的各项规定，积极参预院感防控工作，确保医疗安全。
3. 患者和家属应配合医疗机构的院感管理措施，提供真实、准确的个人信息。
五、院感管理制度的要求和措施1. 院感感染监测与报告（1）建立院感感染监测系统，定期对院内感染进行监测和报告。
（2）制定感染报告标准和流程，确保院内感染的及时报告和准确统计。
（3）建立感染报告数据库，对院感感染进行分析和评估，及时采取控制措施。
2. 医务人员的培训和教育（1）制定医务人员院感管理培训计划，包括院感防控知识、操作规范等内容。
（2）定期开展院感管理培训，提高医务人员的院感防控意识和能力。
（3）对新进医务人员进行院感管理培训，并进行考核。
3. 感染控制和消毒措施（1）制定感染控制和消毒管理制度，确保医疗器械、设备和环境的清洁与消毒。
（2）加强手卫生和个人防护，提供合适的防护用品，如口罩、手套等。
（3）定期对医疗设施和环境进行消毒和清洁，确保无菌操作。
4. 患者管理和隔离措施（1）建立患者管理制度，包括患者登记、隔离管理、手术室感染控制等。
（2）对有传染性疾病的患者进行隔离，减少院内感染的传播。
（3）加强患者的健康教育，提高患者自我防护意识和能力。
5. 医疗废物管理（1）建立医疗废物管理制度，包括医疗废物分类、包装、储存和处理等。
院感的核心制度
院感的核心制度一、引言院感是指医疗机构内发生的医院感染，是医疗质量安全管理中的重要环节。
为了有效预防和控制院感，医疗机构需要建立一套科学、系统的院感核心制度。
本文将详细介绍院感核心制度的内容和要求。
二、院感核心制度的内容1. 院感管理责任制度-明确院感管理的责任主体和责任范围；-明确院感管理的组织架构和职责分工；-明确院感管理的工作流程和监督机制。
2. 院感风险评估与监测制度-建立院感风险评估的指标体系和评估方法；-定期对医疗机构内的院感风险进行评估；-建立院感监测系统，及时掌握院感发生情况。
3. 院感预防与控制制度-制定院感预防与控制的基本原则和标准；-明确手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面的操作规范；-建立医疗废物管理制度，确保废物的正确处理。
4. 院感事件报告与处理制度-建立院感事件报告的流程和要求；-明确院感事件的分类和等级；-制定院感事件的处理程序和责任追究制度。
5. 院感培训与教育制度-制定院感培训与教育的内容和方法；-定期开展院感培训与教育活动；-建立院感培训与教育的考核机制。
6. 院感信息管理与交流制度-建立院感信息的收集、整理和分析机制；-建立院感信息的报送和共享机制；-建立院感信息的反馈和改进机制。
三、院感核心制度的要求1. 科学性-制度内容应符合院感预防与控制的最新科学认识；-制度制定过程应充分调研和吸纳相关专家意见。
2. 可操作性-制度要求应具体明确，操作规范易于实施；-制度要求应与医疗机构实际情况相适应。
3. 监督性-制度应明确监督机构和监督要求；-制度要求应定期进行检查和评估，确保有效执行。
4. 持续改进-制度应定期进行评估和修订；-制度的执行效果应进行追踪和评估，及时进行改进。
四、结论建立科学、系统的院感核心制度对于预防和控制院感具有重要意义。
通过明确责任、评估风险、预防控制、事件报告、培训教育和信息管理等方面的制度要求，可以提高医疗机构对院感的管理水平，保障患者和医务人员的安全。
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医院感染管理制度一、医院感染管理组织建设及其责任制 (4)1、临床科室医院感染管理小组的职责 (4)2、临床科主任在医院感染管理中的职责 (5)3、护士长在医院感染管理中的职责 (5)4、监控医师在医院感染管理中的职责 (6)5、监控护士在医院感染管理中的职责 (6)6、医务人员在医院感染管理中的职责 (6)二、医院感染培训制度 (7)三、医院感染病例监测、报告与控制制度 (8)四、医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度 (10)五、抗菌药物合理应用管理制度 (12)六、消毒隔离制度 (13)七、无菌技术操作规范 (14)八、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度 (15)九、消毒药械管理制度 (16)十、一次性使用无菌医疗用品管理制度 (17)十一、手卫生管理制度 (18)十二、医疗废物管理制度 (19)十三、医务人员职业卫生防护制度 (20)十四、生物安全管理制度 (21)十五、重点部门与重点部位医院感染预防与控制制度 (23)（一）重点部门医院感染管理制度 (23)01、普通病房医院感染管理制度 (23)02、治疗室、换药室、处置室医院感染管理制度 (24)（二）重点部位医院感染预防与控制制度 (25)01、下呼吸道感染预防与控制制度 (25)02、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 (25)03、手术部位感染预防与控制制度 (26)04、导管相关血流感染预防与控制制度 (28)05、皮肤软组织感染预防与控制制度 (29)十六、多重耐药菌医院感染预防与控制制度 (30)十七、医院感染质量控制与考评制度 (31)医院感染预防与控制标准操作规程一、医务人员手卫生操作规程 (33)二、导管相关血流感染预防与控制操作规程 (36)三、导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程 (37)四、外科手术部位感染预防与控制操作规程 (39)五、医院内肺炎预防与控制操作规程 (40)六、皮肤软组织感染预防与控制操作规程 (41)七、多重耐药菌医院感染预防与控制操作规程 (42)八、医院感染暴发流行报告与处置操作规程 (44)九、医院感染监测与报告操作规程 (46)十、病区环境清洁消毒操作规程 (47)十一、医疗废物管理操作规程 (49)十二、医务人员职业暴露防护处置操作规程 (52)医院感染管理组织建设及其责任制一、建立健全医院感染管理组织和责任制1、为贯彻落实国家卫计委《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高医院医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，建立健全医院感染管理监控网络组织，以医院文件形式下发，承担全院医院感染监测和质量管理任务。
一级网络组织：医院感染管理委员会二级网络组织：医院感染管理办公室三级网络组织：临床科室监控小组2、建立医院感染管理责任制，医院院长是医院感染管理的第一责任人，应切实履行职责，严防医院感染暴发。
分管院长是医院感染管理的直接责任人，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实，将其纳入医院质量管理的核心内容和科室综合目标考评之中，常抓不懈，持续改进医院感染管理工作。
二、医院感染管理组织组成及其责任9、临床科室医院感染管理小组：在科主任领导下，由护士长及本科兼职监控医师、护士组成。
科主任为本科室医院感染管理的第一责任人。
认真履行其职责，做好病房医院感染管理工作。
出现流行趋势时及时报告，并积极协助院感办进行调查，落实控制措施并妥善救治患者。
附：医院感染监控网络组织及人员职责1、临床科室医院感染管理小组职责由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科室主任领导下应履行以下职责：①、根据院级医院感染管理制度与工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度与工作计划，并落实到位。
②、凡住院患者由床位医师负责填写医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
③、发现医院感染病例时，需及时进行病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。
于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报院感办，并做好医院感染病例的登记；出现流行趋势时及时报告，并积极协助院感办进行调查，妥善救治患者。
④、负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在60%以下。
护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向床位医师报告。
⑤、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
⑥、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求。
⑦、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
⑧、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理工作。
2、临床科主任在医院感染管理中的职责①、为科室医院感染管理第一责任人，全面负责科室内医院感染预防与控制工作。
②、配合院感办开展工作，做好科室医院感染制度和工作计划的制定工作并督促落实。
③、全面了解本科室的医院感染工作动态，定期组织科内开展医院感染管理质量自查和培训工作，发现医院感染隐患，及时查因整改，体现持续改进。
④、一旦发现本科室有医院感染暴发流行趋势时，立即向院感办报告，并配合调查，积极落实控制措施以及时遏制医院感染流行，做好病人救治工作。
3、护士长在医院感染管理中的职责①、为科室医院感染管理第二责任人，协助科主任做好科室内医院感染预防与控制工作。
②、配合院感办开展工作，参与科室医院感染制度和工作计划的制定工作并督促落实。
③、全面了解本科室的医院感染工作动态，做好科内开展的医院感染管理质量自查和培训工作，发现医院感染隐患，及时查因整改，体现持续改进。
④、指导并督促监控护士做好本科室环境卫生学监测工作。
⑤、从预防医院感染角度督促本科医务人员做好消毒隔离、无菌技术及标准预防、医疗废物等工作。
做好病人、陪客、探视人员的管理工作。
⑥、发现医院感染暴发流行苗头，立即向科主任汇报，必要时直接向院感办汇报，积极配合调查，落实控制措施以及时遏制医院感染流行。
4、监控医师在医院感染管理中的职责①、在院感办指导、科主任和护士长领导下开展工作，负责本科室医院感染管理制度及工作计划的拟定和制定工作。
②、参与组织科室开展医院感染防控制度与措施落实的自查、培训、宣传工作。
③、做好科室自查工作和监控小组会议的记录工作。
做好科室医院感染管理指标的统计与汇总工作，及时将结果汇报给科室负责人，以便其掌握科室医院感染指标动态。
④、熟练掌握医院感染诊断标准，指导病区内床位医生做好医院感染病例诊断和上报工作。
发现医院感染病例时，督促医师及时进行病原学检查，做到有样必采，24小时内上报《医院感染病例报告卡》至院感办。
⑤、配合院感办开展医院感染病例监测、现患率调查和目标性监测工作，做好病例资料填写和资料统计等工作，按要求及时上报院感办。
⑥、发现医院感染暴发流行趋势时，应立即报告给科主任和护士长。
积极协助医院感染专职人员开展流行病学调查，落实控制措施。
5、监控护士在医院感染管理中的职责①、在院感办指导、科主任和护士长领导下开展工作，参与本科室医院感染管理制度及工作计划的拟定和制定工作。
②、参与组织科室开展医院感染防控制度、措施落实的自查和培训、宣传工作。
③、协助护士长督导科室工作人员做好消毒隔离、无菌技术操作和标准预防等工作。
协助监控医师做好医院感染病例的上报与登记、管理指标的统计工作。
④、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求。
⑤、发现医院感染暴发流行趋势时，应立即报告给科主任和护士长。
积极协助医院感染专职人员开展调查工作并落实控制措施。
⑥、协作护士长对本科室病人开展预防医院感染等健康教育和宣传工作。
做好病人、陪客、探视人员的管理工作。
6、医务人员在医院感染管理中的职责①、贯彻标准预防，严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等各项规章制度。
②、遵照《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，做到正确合理使用抗菌药物。
③、掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。
发现医院感染流行趋势时立即报告科室负责人，并积极协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。
④、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。
⑤、参加预防和控制医院感染知识培训。
⑥、做好病人、陪客及探视人员的管理工作。
医院感染培训制度一、目的与形式为有效预防医院感染，保障病人和医护人员健康，提高医护人员的医院感染防控意识。
对全院医护人员依据分阶段分层次，先普及后提高的原则进行切实可行的医院感染知识培训。
采用参加学习班、进修、开学术会议、专题讲座、看录像、考试、自学、知识竞赛、医院感染通讯等多种形式进行医院感染专业知识继续教育。
二、医院感染知识培训的对象与要求1、医院感染管理人员认真学习和组织讨论国家卫计委、省卫计委颁发的有关技术性规范和行业标准，如《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置规范》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院感染管理质量控制指标》等等，切实领会文件精神，参加医院感染学术交流会议，提升医院感染管理能力。
每年接受培训时间不少于9学时。
2、医院感染专职人员①、须参加医院感染专业岗位培训班，做到持证上岗。
②、掌握医院感染发生发展规律、预防控制措施。
学习医院感染管理相关法律、法规、标准及医院感染暴发的调查与控制等知识。
③、进行医院感染病例前瞻性、目标性监测，参与临床感染病例讨论，向专科医生学习专业知识，提高医院感染诊断、鉴别诊断水平。
④、阅读国内外文献、参加学术会议。
掌握国内外动态，医院感染的新进展、国际动态及最新研究成果等，不断地进行知识更新，并创造条件进行相关科研。
⑤、每年至少参加一次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。
3、医护人员①、学习并掌握消毒隔离基本理论与技术、医院感染的诊断标准与上报、抗菌药物的合理应用，多重耐药菌医院感染防控措施、环境卫生学及消毒效果监测方法及要求、医疗废物的分类处置、职业防护技能等等。
由院感办组织培训，每年至少2次（请有关专家或医院感染专职人员讲课）。
②、每季度编发《医院感染通讯》，介绍一些医院感染知识、新进展及近期医院感染监测评价结果等。
③、科室监控小组每月组织本科室医务人员进行医院感染知识学习。
④、编印《医院感染知识问答》等手册，做到人手一册。
⑤、医务人员参加继教学术活动每年不少于6学时。
逐步将医院感染继教培训纳入医院继教学分考核，作为医务人员晋升的必备条件之一。