补中益气汤治疗过敏性鼻炎术后1例报告
孙浩运用补中益气汤临床验案举隅
山 西 中 医 2019年2月第35卷第2期 SHANXI J OF TCM Feb .2019 Vol .35 No .2·43·孙浩运用补中益气汤临床验案举隅王其兵 高 军 指 导 孙 浩关键词：孙浩；补中益气汤；验案中图分类号：R 249 文献标识码：Ｂ 文章编号：1000-7156 （2019） 02-0043-02作者简介：王其兵，男，硕士，副主任中医师，江苏省仪征市中医院 （仪征 211400） ；高军，单位同第一作者。
孙浩老师是第四、五批全国名老中医药专家学术经验指导老师。
孙老幼承家学，深谙中医理论，有着丰富的临床经验。
补中益气汤出自 《内外伤辨惑论》 ，该方具有补中益气，升阳举陷之功，临床用于不明原因发热，脏腑下垂等疾病。
孙师常用补中益气汤治疗许多顽疾，常取得良好的疗效。
笔者有幸作为名老中医工作研究室传承弟子跟师学习，受益匪浅。
现选取4则典型案例介绍如下。
1 高血压肾病张某，男，70岁，2013年04月18日初诊。
高血压病史10余年。
患者一年多前因下肢浮肿，小便检查示：尿蛋白 （+++） ，诊断为高血压肾病，予缬沙坦、黄葵胶囊等药物治疗，血压控制良好130/80 mmhg，但尿蛋白一直未恢复正常。
现症：小便浑浊，神疲乏力，四肢倦怠，食纳较差，舌胖有齿印、苔少，脉细弱。
查小便检查示：尿蛋白在 （+） 。
西医诊断：高血压肾病，中医诊断：尿浊，证属中气不足，精微下泄。
治以补中益气，升提固摄。
方选补中益气汤加减，药用：炙黄芪30 g，黄精20 g，丹参15 g，川芎、茯苓、炒白术、陈皮各12 g，柴胡、怀山药、芡实各10 g，升麻、炙甘草各6 g。
7剂，每日1剂，水煎400 mL，分2次口服。
以补中益气汤为基础，调治3月余，患者蛋白尿转阴。
后改口服补中益气丸，每次8粒，每日3次，服用半年。
随访1年多余。
患者尿蛋白检测均正常。
按：高血压肾病其最早出现的症状是蛋白尿，而蛋白尿中医典籍亦无相应记载，但与祖国医学所谓的“精微”概念相类似。
中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状
中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状摘要:从中医病因病机，辩证论治等方面，探讨中医治疗过敏性鼻炎的研究现状，总结中医治疗经验，为进一步提高中医治疗过敏性鼻炎的疗效提供一定思路。
关键词:过敏性鼻炎中医药治疗研究进展过敏性鼻炎是一种发生在鼻黏膜的由IgE介导的I型变态反应性疾病，属于中医鼻鼽范畴，是指由于脏腑虚损、卫表不固所致，以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病[1]。
本病为临床上较常见或多发的疾病，可常年发病，也可呈季节性发作。
目前西医主要通过抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体结抗剂等药物对过敏性鼻炎患者进行治疗，但治疗后容易复发，效果不十分良好[2]。
本病经积极防治，可控制症状，但容易复发。
长期迁延不愈可并发鼻息肉、哮喘等疾病。
近年来中医治疗过敏性鼻炎取得一定的疗效，现将中医治疗过敏性鼻炎的临床研究现状综述如下。
1、病因病机：中医学认为本病属“鼻鼽”范畴，多由脏腑虚损、卫表不固、风寒异气乘虚而入使肺气通调、水液停聚、壅塞鼻窍、邪正相搏于鼻窍所致[3]。
《灵柩·本神篇》则认为“肺气虚则鼻塞不利”。
李东垣《内外伤辨惑论》:“元阳本虚弱，更以冬月助其今，故病者吾嚏，鼻流清涕，寒甚出浊涕，嚏不止。
”郑微[4]提出本病多是肺脾肾不足感受风寒之邪，或风寒之邪郁久化热所致。
周新蓉[5]指出本病因肺脾肾三脏虚，患者素体偏虚，气血亏虚，故血虚风燥从而燥邪犯肺则肺不利而发病。
邵荣世等[6]提出或因于肺气虚寒，津液不化，或因于气脾失健运，浊阴上侵和肾阳不足，温摄无权引发本病。
因此过敏性鼻炎的中医病机多以肺脾肾三脏虚损为本、多以外感寒邪、水湿内停或郁而化热为标。
2、辨证论治：该病治疗时应辨明标本缓急、辨明寒热虚实、辨明脏腑归属。
若长期不愈则病机较为复杂，需根据标本缓急、寒热虚实等立法处方。
临床分型较多，主要有1．气虚寒型：临床以早晚及遇风（寒）即发，怕冷，面色淡白，气短，咳嗽痰稀，舌质淡，苔白，脉细为主要表现，治疗用温肺散寒法，常用方小青龙汤、玉屏风散等。
补中益气汤的神奇案例
补中益气汤的神奇案例
补中益气汤是一种中医方剂，主要用于调理脾胃、增强人体免疫力、改善气血不足等问题。
以下是一些补中益气汤的神奇案例：
1. 一位老年患者饱受腰腿疼痛之苦，经过中医的检查，发现其体内气血不足，于是医生开了补中益气汤让其服用。
仅仅服用了一个月，老人身体的腰腿疼痛明显缓解，同时整个人的状态也变得更加舒适。
2. 一名年轻女性由于疲劳过度导致经期不调，同时在口腔内发现有溃疡。
中医医生检查后，发现她的气血不足，身体需要补益。
于是医生开了补中益气汤让其服用，同时调整了其饮食习惯和生活作息。
不仅仅经期恢复正常，口腔溃疡也消失了。
3. 一名中年男性平时工作繁忙，习惯熬夜。
渐渐地他感觉到身体开始出现疲倦、易怒、失眠等症状。
中医医生通过望、闻、问、切等多种方法检查其体质后，开了补中益气汤给他服用。
他服用汤剂三个月后，身体状况明显好转，疲倦感、易怒情绪得以改善，睡眠也变得更加充实。
综上，补中益气汤是一种有效的中药方剂，可以治疗多种气血不足引起的身体不适症状，但是在使用时必须要根据个人体质来进行调整。
过敏性鼻炎中医治疗经典方剂
过敏性鼻炎中医治疗经典方剂过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，中医治疗过敏性鼻炎有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上多采用调和肺脾、温补肾阳的方法。
以下是几种中医治疗过敏性鼻炎的经典方剂：1. 玉屏风散：由黄芪、白术、防风三味药物组成。
黄芪能补气固表，白术健脾燥湿，防风祛风散寒。
适用于肺脾气虚，表虚不固所致的过敏性鼻炎。
2. 桂枝汤：由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。
桂枝温经散寒，白芍养血柔肝，炙甘草调和诸药，生姜大枣温中散寒。
适用于风寒型过敏性鼻炎。
3. 辛夷散：由辛夷、白芷、细辛、薄荷、荆芥等药物组成。
辛夷散风通鼻，白芷疏风解表，细辛温肺散寒，薄荷荆芥疏风散热。
适用于风热型过敏性鼻炎。
4. 六君子汤：由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏组成。
党参白术健脾益气，茯苓利水渗湿，炙甘草调和诸药，陈皮半夏理气化痰。
适用于脾虚湿盛型过敏性鼻炎。
5. 金匮肾气丸：由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子组成。
熟地黄补肾阴，山茱萸山药健脾益肾，泽泻茯苓利水渗湿，丹皮清肝泻火，桂枝附子温补肾阳。
适用于肾阳不足型过敏性鼻炎。
6. 清肺饮：由黄芩、地骨皮、桑白皮、知母、麦冬、天花粉等药物组成。
黄芩清肺泻火，地骨皮清热凉血，桑白皮清肺化痰，知母清热生津，麦冬天花粉滋阴润燥。
适用于肺热型过敏性鼻炎。
7. 补中益气汤：由黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。
黄芪党参补气，白术炙甘草健脾，当归养血，陈皮理气，升麻柴胡升阳。
适用于气虚型过敏性鼻炎。
8. 养阴清肺汤：由生地黄、麦冬、玄参、贝母、薄荷、桔梗等药物组成。
生地黄滋阴清热，麦冬玄参清热生津，贝母化痰止咳，薄荷桔梗疏风散热。
适用于阴虚肺热型过敏性鼻炎。
每种方剂都有其特定的适应症和作用机制，患者在使用时应该在中医师的指导下，根据自己的体质和病情选择合适的方剂进行治疗。
同时，中医治疗过敏性鼻炎还强调饮食调养、生活起居等综合调理，以达到更好的治疗效果。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医古方之一，主要用于治疗气虚血瘀等疾病。
下面是三个成功的案例。
案例1：中年男性患有痛经患者是一名中年男性，近期在体检中发现自己有气虚的情况。
然而，他还出现了痛经的症状，这是不寻常的。
患者表示，他从几年前起便出现了这种症状，疼痛感强烈，经常会导致头晕、乏力等不适症状。
经过中医师了解病情，发现患者存在气虚的情况，肝胆气滞，经络不畅。
针对这种情况，中医师给予患者补中益气汤治疗。
患者每日服用汤剂三次，同时进行针灸治疗。
经过一个月的治疗，患者开始感觉到痛经的症状逐渐缓解。
他的身体也变得更加有力气，心情变得愉悦。
案例2：女性患有乳腺增生一位女性在做乳腺检查时发现乳腺部位有一个较大的结节。
经过检查，发现此病内部组织密集，质地硬。
医生告知患者需要手术治疗，但患者不愿意做手术。
后来，患者寻求中医的帮助，医生观察到患者肢体疲软，食欲不佳，精神疲惫。
很明显，患者是气虚血瘀的情况。
针对这种症状，中医师给予患者补中益气汤治疗，让她每日喝汤。
经过三个月的治疗，患者去医院复检时发现结节大小有所减小，此时患者也感到身体状态有所好转。
医生表示，如果患者能够继续坚持每日喝药，恢复身体健康的可能性非常大。
案例3：年迈患者患有糖尿病一位老年人检测出自己患有糖尿病，并且情况严重。
医生给予他药物治疗的同时，他也寻求了中医师的帮助。
中医师发现患者的身体状况并不太好，体力逐渐下降，精神疲惫，口渴多食，体重下降，这都是周围的症状。
经过几个月的治疗，患者表现出更好的状态和更高的精力水平。
尽管血糖水平还有待改善，但医生表示，患者的身体细胞质量和能量显然有所改善。
他也鼓励患者继续进行中医治疗并坚持锻炼身体，以加快康复。
过敏性鼻炎验案学习笔记
过敏性鼻炎验案学习笔记过敏性鼻炎真是疑难杂症。
大都是体质原因造成的。
对于非体质原因，或者刚得者，比较容易治疗。
常年久病者，要想办法调理体质。
比如：阳虚体质，可以使用麻黄附子细辛汤、阳和汤之类的方剂治疗。
常年久病，气血两虚的患者，十全大补汤加味也很好。
湖北名医张梦侬有验案可供参考。
有些人体质上不太容易辨识，可以用经方按照方证对应治疗。
比如，桂枝汤加味，比如大小青龙汤，也有的用小柴胡汤加味，乌梅丸加味。
协和名医祝谌予的过敏煎，也是有效有不效。
疑难杂症的之所以成为疑难杂症，就是治疗起来还真是不容易。
比如，苍耳子散，都知道可以治疗鼻炎。
但是，有效的有多少呢？能像下面这例用这么大量的又有几个？季节性过敏更不好调理。
到了季节调理就晚了。
吃了药当时很难马上见效，等见效了，季节又过去了。
春季和秋季过敏的人群又不一样。
总之，希望下面案例和验方能给人以启发。
一、大剂量苍耳子散新浪博客文章，博主真实姓名没有透露，所以，作者不详。
我于1999年阅读漆济元先生之《医案珍藏录》，看到第23案牙齿痛，其治用单方炒苍耳子100克，水煎分4次服。
一剂齿痛大减，再剂肿痛完全消失。
其介绍此法源自《千金翼方.齿痛.治齿疼方》：苍耳子五升，上一味，以水一升，煮取五升，热含之，疼则吐，吐复含，不过二剂愈。
无子，茎叶皆得用之。
不久，即有检验师牙疼，余即以此方进之，炒苍耳子、骨碎补各60克，一剂。
当晚即缓解。
后查明系龋齿，经填补术而愈。
经验：实质性缺损此方能缓解，必须填补术。
这是我第一次大剂量用苍耳子。
2008年，我于冬天受凉，忽患鼻鼽（过敏性鼻炎），服苍耳子散加减，常规剂量，一剂不效，我想治牙疼用60克，治鼻子用30克试试。
自拟一方：炒苍耳子30辛夷花15白芷15生甘草10桔梗5石菖蒲（丝瓜络）5-10克一剂大效，二剂诸证基本消失，减量二剂而愈，继以培补善后。
自从自己试验以来，对鼻病（鼻鼽、鼻渊）每借此药此量而收捷效。
有个影响很深的病例，一病鼻渊13年的初中女生，其祖父带其来诊，绿色鼻涕垂下至上唇。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤是一种中医经典方剂，用于治疗中气不足、脾胃虚弱、气滞气痛等症状。
以下是三则临床实验案例，展示了补中益气汤在治疗疑难杂症中的应用。
案例一：补中益气汤治疗慢性兔耳炎
患兔：一只4岁的雄性兔。
自养兔时发现耳朵有分泌物，经兽医诊断为兔耳炎，但治疗多方无效。
治疗方法：每日口服补中益气汤，每次15g，连服7天。
治疗结果：治疗前，兔耳分泌物明显，兔耳底部发红，出现撕咬的症状。
治疗后，兔耳皮肤恢复正常，无分泌物，撕咬症状消失。
随访3个月无复发。
患者：一位56岁的男性患者，肝癌术后消瘦不堪，食欲不振、乏力等症状。
治疗结果：治疗后，患者食欲明显改善，乏力症状消失，能够正常进行日常活动。
体重增加3公斤，营养状况得到明显改善。
患者：一位29岁的女性患者，肠易激综合征已有5年，腹痛腹泻、便秘交替发作，影响日常生活。
治疗结果：治疗后，患者腹痛、腹泻症状明显改善，便秘情况得到缓解。
随访6个月无复发。
中医药治疗过敏性鼻炎概况
中医药治疗过敏性鼻炎概况张勉广西中医学院第一附属医院<53 Z3D关键词过敏性鼻炎中医药疗法综述过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎中医药治疗该病具有疗效显著而持久的特点现将近1 年中医药治疗本病的研究综述如下1辨证施治周氏[1]将本病分为3型肺虚寒型用玉屏风散合甘草干姜汤脾虚型用补中益气汤肾阳虚型用肾气丸化裁~并配合南通中成药厂制成的成药固卫冲剂治疗8 例~显效61例~好转15例~无效4例~总有效率95%吴氏[Z]将本病分为3型肺虚饮停型~治以补肺固卫~温化水饮~用小青龙汤合玉屏风散化裁脾阳虚弱型~治以温阳健脾~化饮利水~用理中汤合苓桂术甘汤化裁肾阳虚弱型治以温肾助阳~化气行水~用金匮肾气汤化裁冯氏[3]用辨证施治结合中药塞鼻法治疗1Z例肺气虚寒型用玉屏风散合苍耳子散加减脾气虚弱型用补中益气汤加减肾元亏损型用金匮肾气丸加减并用干棉球蘸药粉<辛夷花~白芷~防风~乌梅~五味子~甘草各Z份~苍耳子~鹅不食草各1份~共研细粉D塞入鼻内~结果显效47例~有效57例~无效16例~总有效率86.7%王氏[4]将本病分为Z型虚寒型用白芥子~细辛~玄胡索~肉桂等加工成末~加鲜姜汁调和~穴位贴敷治疗41例~显效35例~有效4例~无效Z例~总有效率95.1%郁热型用徐长卿~辛夷花~苍耳子~沉香~黄芩等加工成末~加鲜姜汁调和穴位贴敷治疗111例~显效86例~有效17例~无效8例~总有效率9Z.8%Z基本方加减刘氏[5]等用固本鼻炎丸<黄芪~白术~防风~百合~桑白皮等D治疗146例~治愈47例~显效54例~好转45例~总有效率1 %吕氏[6]用真武汤加味治疗5 例~痊愈13例~显效36例~好转1例林氏[7]用黄芪~白术~防风~柴胡~细辛~五味子~乌梅加味提取制成鼻敏宁治疗198例~显效13 例~有效45例~无效Z3例~总有效率98.3%龙氏[8]用劫敏汤<黄芪~柴胡~防风~乌梅~诃子肉~地龙~豨签草D治疗118例~治愈Z1例~有效87例~无效1 例~总有效率91.5%张氏[9]用小青龙汤加味治疗386例~显效164例~有效177例~无效45例~总有效率88.3%陈氏[1 ]用大青龙汤加味治疗3Z例~痊愈9例~显效17例~好转5例~无效1例~总有效率99%符氏[11]用健固汤加减<党参~白术~茯苓~玉米~巴戟天~地龙~蜂房~辛夷花D治疗87例~显效48例~好转33例~无效6例~总有效率9Z.5%潘氏[1Z]用鼻鼽丸<紫河车~黄芪~柴胡~乌梅~蝉蜕~防风~辛夷花~徐长卿~苍耳子D治疗1 例~显效率41例~有效53例~无效6例总有效率94%郑氏[13]用止嚏通窍饮<柴胡~黄芪~白芷~辛夷花~苍耳子~荆芥~防风~薄荷~川芎~五味子~甘草D~治疗8 例~治愈8例~显效31例~有效37例~无效4例~总有效率95%黄氏[14]用复方鼻鼽灵汤<麻黄~桂枝~防风~全蝎~炮附子~细辛~苍耳子~黄芪~茯苓~白术D加减治疗7Z例~治愈45例~显效19例~有效6例~无效Z例~总有效率97.Z%冯氏等[15]用补中益气汤<黄芪~党参~炙甘草~白术~陈皮~当归~升麻~柴胡~苍耳子~辛夷花D随证加减~痊愈6Z例~有效3 例~无效8例~总有效率9Z%刘氏[16]用祝谌予过敏煎<银柴胡~防风~五味子~辛夷花~丹皮~白术~乌梅~黄芪~炙甘草D加味治疗6 例~显效47例~有效9例~无效Z例~总有效率93.3%黎氏等[17]用鼻敏合剂<制附子~桂枝~辛夷花~黄芪~白术~防风~诃子~细辛~甘草D治疗5 例~显效19例~有效Z3例~无效8例~总有效率84%刘氏[18]用御风健鼻汤<黄芪~党参~白术~防风~苍耳子~辛夷花~诃子~陈皮~僵蚕~石菖蒲~甘草D随证加减治疗168例~痊愈59例~显效89例~有效18例~无效Z例~总有效率99%吴氏[19]用苍耳子散加味<蜂房~黄芪~党参~赤芍~白芷~柴胡~苍耳子~辛夷花~薄荷~甘草~桂枝D治疗8 例~痊愈64例~好转1 例~无效6例~总有效率9Z.5%温氏[Z]用自拟鼻鼽灵<黄芪~白术~防风~淫羊藿~徐长卿~乌梅~石菖蒲~路路通~白芷~当归~露蜂房~细辛~甘草D治疗1 例~显效68例~有效17例~无效5例~总有效率95%李氏等[Z1]用鼻敏宁丸<黄芪~白术~防风~苍耳子~辛夷花~白芷~乌梅~徐长鲫~蝉蜕~红花~桃仁~淫羊藿D治疗1Z 例~治愈8例~显效69例~好转Z6例~无效7例~总有效率94.Z%吴氏[Z Z]用鼻炎汤<黄芪~太子参~山茱萸~杜仲~防风~细辛~薄荷~辛夷花~苍耳子~乌梅~诃子~地龙~升麻~石菖蒲~甘草D随证加减治疗5 例~痊愈Z8例~有效19例~无效3例~总有效率94%周氏[Z3]用再造散<黄芪~人参~桂枝~甘草~熟附子~细辛~羌活~防风~川芎~煨生姜D随证加减治疗7 例~显效3Z例~有效36例~无效Z 例~总有效率为97.14%刘氏[Z4]用附桂芷桔补中汤<附片~桂枝~白芷~桔梗~党参~黄芪~当归~炒白术~炙升麻~陈皮~柴胡~甘草~生姜D治疗138例~痊愈69例~显效67例~无效Z例~总有效率98.6%3外用药治疗张氏[Z5]用蜂蜜导入治疗过敏性鼻炎5Z例<用浸有5 %蜂蜜棉条~充填鼻腔内与鼻粘膜紧密接触~其尾端仅贴鼻外部接电疗机阳极~另一极置于枕后~与阴极相连每次Z 分钟~电流强度1~3mA显效34例~有效14例~无效4例~总有效率9Z.3%梅氏[Z6]以复方红花注射液局部注射治疗3 例~治愈1Z例~好转16例~无效Z例~总有效率9Z.5%陈氏[Z7]用鹅不食草软膏<鹅不食草粉1 g~凡士林9 g D入双侧鼻腔~半小时取出~1次/:~15次为1个疗程~治疗56例~痊愈45例~好转11例~总有效率1 %管氏[Z8]用皂荚吸鼻~并用皂荚与食醋调成膏敷于迎香穴~效佳江氏[Z9]-55-Z年第Z Z卷第6期湖北中医杂志用复方丹参注射液行双下鼻甲粘膜下注射治疗6O例治愈l2例显效34例好转8例无效6例总有效率9O%成氏[3O]用中药(黄芪~半夏~白芷~甘草~防风~白术~五味子~苍耳子~细辛~薄荷D碾碎纱布包好放在雾化器中喷雾取嚏治疗l3O例痊愈97例明显好转l9例好转l4例总有效率l OO%杨氏等[3l]用鼻敏停(黄芪~防风~白术~苍耳子~辛夷花D鼻腔冲洗治疗25例显效6例有效7例总有效率92%4穴位注射~贴敷林氏等[32]采用耳穴压王不留行籽(取内鼻~外鼻~咽喉~肺~肾~肾上腺~内分泌~皮质下~神门~荨麻疹每次5 ~8穴D治疗47例有效率为93.6%文氏[33]采用耳穴埋豆法(取穴:肺~内外鼻~肾上腺~内分泌~过敏区等D治疗l OO例治愈44例显效38例好转l4例无效4例总有效率96%于氏[34]采用针刺印堂~迎香~口禾~上星~百会~通天~关元等为主治疗23O例痊愈l34例显效84例无效l2例总有效率94.78%汤氏[35]用l O%斑蝥浸出液贴敷大椎~内关穴治疗5O例显效l8例好转26例无效6例总有效率88%夏氏[36]报道三伏天药用白芥子~细辛~甘遂以5=3=2的比例共研细末用生姜汁调成药饼贴敷肺俞~风门~厥阴俞~心俞穴共治36O例收效满意李氏[37]用隔姜灸配合(麝香~甘遂~细辛~半夏~白芥子~肉桂~沉香按比例研成细末与姜汁调汁成糊状D敷贴治疗6O例痊愈4O例显效l2例有效5例无效3例总有效率95%蓝氏[38]采用针刺攒竹~迎香~合谷~曲池~血海~三阴交等穴为主治疗l5O例痊愈87例好转59例无效4例总有效率97.3%杨氏[39]用自血穴位注射法取穴:迎香~鼻通~肺俞治疗9O例痊愈6l例显效22例无效7例总有效率92.33%5结语综上所述中医药治疗过敏性鼻炎具有提高机体免疫~降低机体过敏状态的功能与其他疗法相比具有安全可靠毒副作用小疗效持续~稳定复发率低等优势目前中医药治疗过敏性鼻炎实验和临床研究应在探讨其作用规律筛选出疗效理想~可重复性方药等方面做更大努力参考文献l周维容.辨证论治为主治疗过敏性鼻炎8O例.中西医结合杂志l99O l O(3D:5552吴成山.过敏性鼻炎以痰饮论治初探.陕西中医l996 l7 (l2D:5443冯光.中药塞鼻法结合辨证治疗过敏性鼻炎l2O例中医杂志l996 37(9D:5264王家怡梁燕生阵雅琴等.穴位贴敷治疗过敏性鼻炎l52例疗效观察.中国针灸l998 (8D:477~4785刘洪茂.过敏性鼻炎l46例临床疗效观察.新疆中医药l99l (2D:l86吕云钊.真武汤加味治疗过敏性鼻炎5O例.黑龙江中医药l992 (3D:347林文森.鼻敏宁治疗变态反应性鼻炎临床和实验研究.中医药学报l993 8(6D:l l8龙国玲.劫敏汤治疗过敏性鼻炎l l8例.广西中医药l994 l7 (6D:2l9张端和.小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的疗效观察.新疆中医药l996 (4D:2Ol O陈晓林.加味大青龙汤治疗过敏性鼻炎.四川中医l99l (l OD:46l l符之武.健固汤加减治疗过敏性鼻炎87例.浙江中医杂志l992 27(4D:l75l2潘嘉珑.鼻鼽丸治疗过敏性鼻炎l OO例疗效观察.新中医l992 (4D:24l3郑现甫.止嚏通窍饮治疗过敏性鼻炎8O例.四川中医l994 (3D:5ll4黄兆坤.复方鼽灵治疗过敏性鼻炎72例.黑龙江中医药l996 (l D:l2l5冯碧群.补中益气汤加味治疗过敏性鼻炎l OO例.新中医l995 27(6D:55l6刘秀林.祝谌予过敏煎加味治疗过敏性鼻炎6O例.河南中医l996 l6(3D:l63l7徐轩.鼻敏合剂治疗常年性过敏性鼻炎5O例.辽宁中医杂志l996 23(l OD:465l8刘金霞.御风健鼻汤治疗鼻鼽l68例.陕西中医l997 l8 (l OD:447l9吴恩亭.苍耳子散加味治疗过敏性鼻炎8O例.新中医l997 29(8D:422O温跃才.自拟鼻鼽灵治疗过敏性鼻炎l OO例.广西中医药l998 2l(2D:272l李鹏刘晓晖.鼻敏宁丸治疗过敏性鼻炎l2O例临床观察.新中医l998 3O(l2D:l2~l22吴盛荣.鼻炎汤治疗过敏性鼻炎5O例.中国民间疗法l998 6 (4D:45~4623周绍庄.再造散治疗过敏性鼻炎7O例.湖南中医杂志l999 l5(3D:6l~6224刘枫林.附桂芷桔补中汤治疗鼻鼽.光明中医l999 l4(2D: 23~2425张盈瑞.蜂蜜导入治疗过敏性鼻炎52例临床观察.中国中西医结合杂志l992 l2(3D:l7326梅以潘.复方红花注射液治疗慢性鼻炎~过敏性鼻炎疗效分析.辽宁医学杂志l993 7(4D:2l327陈鹤凤.鹅不食草软膏治疗慢性及过敏性鼻炎l O5例.江苏中医l995 l6(3D:3228管淑兰.皂荚治疗过敏性鼻炎效佳.中医杂志l995 36(6D: 32729江丽梅.复方丹参注射液治疗过敏性鼻炎6O例.新药与临床l995 l4(5D:3l53O成正元.中药喷雾治疗过敏性鼻炎l3O例.人民军医l997 4O (3D:l783l杨路陈新.鼻敏停治疗过敏性鼻炎疗效观察.中国中医药信息杂志l999 6(3D:3432林红.耳穴压丸治疗过敏性鼻炎47例.成都中医学报l99l (l D:2933文端华.耳压法治疗过敏性鼻炎l OO例.陕西中医l992 (3D: l2734于谦玲巫峡白慧莫.针灸治疗过敏性鼻炎23O例疗效观察.中国针灸l994 (5D:2935汤之明.斑蝥浸出液发泡治疗常年性变态反应性鼻炎的疗效及其对血清总IgE的影响.中国中西医结合杂志l995 l5(6D: 33436夏翠霞.三伏天灸治疗过敏性鼻炎36O例.辽宁中医杂志l996 23(4D:l8437李来兴.隔姜炙配合中药穴位敷贴法治疗过敏性鼻炎.福建中医药l997 38(5D:938蓝青.针刺治疗过敏性鼻炎l5O例.浙江中医杂志l997 32 (6D:27l39杨洪伟愠鹿诹.自血穴位注射治疗过敏性鼻炎9O例疗效观察.新中医l999 3l(8D:22~23(收稿日期:2OOO-Ol-2OD65湖北中医杂志2OOO年第22卷第6期。
过敏性鼻炎
默认分类 2009-10-30 20:07 阅读4 评论0 字号： 大大 中中 小小 经方之用
1桂枝汤，太阳表虚
2葛根汤，太阳表实
3桂枝汤加附子，少阴病中风
4麻黄附子细辛汤，少阴寒恶，背部凉，不可久服用。当加缩泉丸，山芋，加丹皮、栀子、龙胆草、黄连、竹叶等
常用药物
止喘：川贝 半夏 杏仁 枇杷叶 海蛤粉
平肝：柴胡 白芍 海蛤粉 瓜蒌
养肝阴：生地 沙参 阿胶
陈按归纳：
1肝气逆无热象
四逆散加川贝 海蛤粉 瓜蒌 苏子 过敏煎
2肝阴不足
一贯煎加川贝 苏子 阿胶 过敏煎 杏仁
3肝热
1肝木逆
逍遥、小柴胡汤、黛蛤散加陈皮 、白芷。都气丸送服。
2肝阴不足
小柴胡党参改沙参合麦门冬汤加白芍、杏仁、枇杷叶、海蛤粉、都气丸
甚者用一贯煎加阿胶、杏仁、苏子、川贝、白芍。或合泻白散、生脉散
3丸方
生脉散、都气丸、逍遥散、二陈汤、小柴胡、白芷、枇杷叶、杏仁、川贝、沉香等
6小柴胡汤，肝木撞肺。夜间早晨甚者用之
上方合用通用方更佳。
分型
1营卫不和
鼻腔痒痒，喷嚏连连，清涕滂沱，鼻子塞，
桂枝汤，鼻子塞加川芎，细辛。补中益气汤善后。
2清阳不升，
鼻子痒痒，喷嚏连连，鼻涕稍稠鼻子塞头昏，
补中益气、玉屏风加减，浊涕加佩兰，藿香、荷叶、葛根、升麻
丹栀四逆散加川贝 海蛤粉 瓜蒌 苏子 过敏煎
均可合用都气丸
二、上焦阳虚，鼻流清涕，（郑钦安）
1封髓丹加减
砂仁30黄柏15甘草12桂枝吴茱萸各9可加附子、干姜
2潜阳丹加减
砂仁30附子24龟板6甘草15
宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗过敏性鼻炎的临床疗效
宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗过敏性鼻炎的临床疗效发表时间：2017-08-22T15:55:04.400Z 来源：《航空军医》2017年第11期作者：吴峰坤[导读] 敏性鼻炎患者采用宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗临床疗效显著，且后期复发的几率较低，值得在临床上推广使用。
（英德市中医院眼和耳鼻喉科广东英德 513000）摘要：目的探究宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法选取2015年8月到2016年8月期间收治的120例过敏性鼻炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。
对照组患者采用常规的西药治疗，观察组患者采用宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗。
对比分析两组患者临床应用效果。
结果观察组患者临床应用效果明显优于对照组，且患者复发率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论敏性鼻炎患者采用宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗临床疗效显著，且后期复发的几率较低，值得在临床上推广使用。
关键词：宣肺通窍汤；补中益气丸；过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种较为炎症性疾病，其发病因素较多。
过敏性鼻炎患者在发病时通常会表现为喷嚏、鼻痒、鼻子堵塞等症状，给患者的生活和工作造成了严重的影响。
在近几年的时间里过敏性鼻炎的发病率呈现出上升的趋势，对于过敏性鼻炎的治疗成为临床上重点关注的一项内容。
对于过敏性鼻炎目前临床上通常采用过敏性药物治疗，对于病情较为严重的也会采用相应的外科手术进行治疗。
但是临床调查发现常规药物治疗过敏性鼻炎往往效果并不理想，且长期服用药物还会导致相关副作用产生[1]。
而借助于外科手术治疗虽然治疗效果较好，但是却只是针对于一定的适应症患者。
及早探究出更为高效、科学的治疗手段势在必行，在本文的研究中就对过敏性鼻炎患者采用宣肺通窍汤联合补中益气丸治疗。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月到2016年8月期间收治的120例过敏性鼻炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医药中的一种经典方剂，主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良、乏力无力等症状。
在临床上，补中益气汤也被广泛应用于治疗各种疑难杂症，取得了良好的疗效。
下面就来介绍三个补中益气汤治疗疑难杂症的验案。
验案一：腰膝酸软、乏力无力患者周先生，男，45岁。
主诉腰膝酸软乏力，精神不振，食欲不佳，口干舌燥，大便干燥。
经过详细的中医诊断和辨证，确诊为脾胃虚弱导致的气血不足。
根据患者的病情，中医医师决定采用补中益气汤治疗。
处方：黄芪15克，炮吴茱萸10克，陈皮6克，干姜6克，甘草6克，白术10克，茯苓10克，炒薤白10克，大枣10枚。
上药煎汤服，每日1剂，分2次服用。
经过一个疗程的治疗，患者的腰膝酸软、乏力无力等症状明显改善，精神状态也有所提升，食欲明显增加，口干舌燥症状得到缓解，大便也正常了。
总体疗效良好，患者对中医药治疗获得了很大的认可和满意。
验案二：消化不良、食欲不振患者按照医师的处方进行治疗后，消化不良、食欲不振等症状明显改善，腹胀腹泻也有所缓解，精神状态得到改善，体重开始回升。
通过连续的治疗，李女士的健康状况有了明显的好转，对中医药的疗效也表示肯定和认可。
验案三：慢性疲劳综合征患者王先生，男，30岁。
患者长期面临工作压力大，生活不规律，导致身体出现疲劳乏力、精神不振、注意力不集中等症状。
经过中医辨证，王先生的症状归因于脾胃气虚，中医医师决定采用补中益气汤进行治疗。
经过连续数个疗程的治疗，王先生的身体状况明显好转，疲劳乏力的症状得到缓解，精神状态逐渐恢复，注意力也有所提升。
王先生对于中医药的治疗效果非常满意，他表示将继续坚持中医药的治疗，希望可以彻底摆脱疲劳综合征的困扰。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
1. 治疗乳糜泻
患者女性，年龄34岁，主诉腹泻、腹痛等症状已经多年，并且在许多医院治疗无效。
患者瘦弱，乏力，精神萎靡，面色苍白，泪涟涟，便秘，舌淡苔白，脉弱。
诊断为乳糜泻，需要治疗。
治疗方案：补中益气汤，加减。
组成：人参30g，黄芪30g，白术30g，炙甘草10g，半夏10g，生姜5g，大枣2枚，
枸杞子、山楂各15g。
治疗效果：患者服用补中益气汤加减方5剂，腹泻、腹痛症状均有好转，乏力、面色
苍白、精神萎靡等不适明显减轻。
舌淡苔白，脉象在治疗后逐渐恢复正常。
2. 治疗慢性胃炎
患者女性，年龄46岁，主诉慢性胃炎已经十年，经常胃部疼痛，胸口堵得慌，自觉消化功能减退，食欲不振，不思饮食。
患者体质较虚弱，常常感到疲惫无力，舌淡苔白，脉
沉弱。
诊断为慢性胃炎，并且需要治疗。
3. 治疗失眠
患者男性，年龄62岁，主诉失眠已经长达3个月，难以入睡，睡眠质量差，因此严重影响日常生活。
患者体质虚弱，精神疲劳，眼袋浮肿，舌淡苔白，脉沉细。
诊断为失眠，
需要治疗。
以上三个案例说明，补中益气汤对于一些体质虚弱、失眠、乳糜泻等疾病都有一定的
治疗效果。
当然，治疗前应进行准确的诊断，并且根据患者具体情况进行个体化的加减方
处理。
补中益气汤可治疗多种疑难杂症,举7个例子!
补中益气汤可治疗多种疑难杂症，举7个例子！补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，功能升阳益气，调补脾胃。
主治因脾胃气虚所致的表热自汗，心烦口渴，头痛恶寒，少气懒言，四肢乏力，饮食无味，脉虚弱或洪大等症。
笔者运用此方，治愈了许多疑难杂症，今列举所治如下。
补中益气汤的妙用（一）顽固性呃逆黄某，女，53岁，住广州珠江电影制片厂。
患呃逆3年多，只有睡着后呃声才止。
3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。
1989年2月，余应聘广州海军医院门诊时来求治。
见患者身体消痩，行动无力，上到二楼诊病就气喘吁吁，呃声连连，不能遏止。
余诊其脉沉细四至，寸不应指。
证为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升，故呃声连连以求自救。
投补中益气汤加味治之。
处方：柴胡15克，升麻10克，生黄芪100克，红参12克（切片），炒白术20克，当归15克，陈皮12克，炒内金15克（打末），焦山楂15克，大红枣10个，生姜10克（打碎）。
7剂，水煎服。
患者服完7剂后，呃止过半，体力、精神、饮食亦较诊前好得多。
共服上方30余剂，呃止体健。
1991年11月，与患者相遇，见其红光满面，身体健康。
呃逆之因，多系胃气上逆所致，有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。
该患者呃逆3年有作，气血大伤，饮食乏味，久则属虚。
证为脾胃虚寒，气虚下陷，故用补中益气汤治之而愈。
（二）月经过多月经过多症，中医称为崩漏，一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。
反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。
不论其兼证挟热、挟瘀，抑或阴虚、气虚，只要历时较久、多方治疗难以收效者，在治疗上均应以补气升提为要，次及其他，诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀，多能应手奏效。
李某，女，45岁，干部。
两年多来，经血量多，夹杂紫黑色瘀块，10日后服止血药方渐止，屡经中西医治疗收效甚少，有时虽暂时止一个月而下个月又复如故，有时半个月或20日就来一次，每次来均需10日之久。
1979年8月17日求治。
见患者面黄浮肿，四肢欠温，行动气喘，舌淡胖，边痕明显，脉虚无力，脉来五至，寸部几不应指。
补中益气汤联合氯雷他定对变应性鼻炎患者鼻部症状及血清IL-4、IL-8、IFN-γ水平的影响
现代医学与健康研究2020年第4卷第22期2.3不良反应观察组患者不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者不良反应发生率比较[例(%)]组别例数胃肠道反应皮肤反应骨髓抑制总发生观察组202(10.00)1(5.00)4(25.00)7(35.00)对照组206(30.00)3(15.00)5(25.00)14(70.00)χ2值 4.912P值<0.053讨论恶性淋巴瘤发病机制主要有免疫细胞恶变、病毒感染、染色体异常、电离辐射、遗传等。
目前临床上对于恶性淋巴瘤的治疗主要采用长春新碱、多柔比星等化疗药物治疗，但会对患者的血功能造成影响，导致治疗效果受限。
在中医理论中，诱发恶性肿瘤的根源是正气存内与亏虚，邪不可干，先天禀赋不足，后天胃脾失养，癌毒内积，引发本病。
参芪扶正注射液中，党参具有补中益气、生津之功效；黄芪具有补气固表、脱毒排脓的功效，诸药合用有扶正固本、益气补血之效[4]。
本研究中，治疗后两组患者WBC下降，但观察组高于对照组；两组患者PLT、Hb 升高，且观察组高于对照组，表明参芪扶正注射液联合化疗可有效缓解恶性淋巴瘤患者临床症状，改善血常规，缓解化疗患者白细胞降低情况，与贾静等[5]的研究结果相符。
IgA、IgM、IgG是体液免疫中的主要抗体，在机体免疫中起到保护作用。
化疗会对患者的免疫功能造成一定影响，党参中的生物碱、多糖可提高机体环磷酸腺苷的水平，增强免疫功能；黄芪多糖可增强网状内皮系统的功能，促进巨噬细胞、白细胞等免疫细胞的生成，进而改善患者的免疫功能，降低患者的不良反应发生率[6]。
本研究结果显示，与治疗前比，治疗后两组患者IgA、IgM、IgG水平均降低，但观察组高于对照组；观察组患者不良反应总发生率较低，表明参芪扶正注射液可减轻化疗对免疫功能的损害，降低患者的不良反应发生率，利于患者预后。
综上，参芪扶正注射液联合化疗可有效缓解恶性淋巴瘤患者的临床症状，改善血常规与免疫功能，降低患者的不良反应发生率，具有临床应用价值。
补中益气汤在耳鼻喉科的应用综述
补中益气汤在耳鼻喉科的应用综述李东棋1刘慧霞2田理2【摘要】补中益气汤为金•李东垣所创立的名方，深受历代医家的喜爱(笔者查阅近年20年来关于补中益气汤在耳鼻喉科的应用，发现补中益气汤可用于耳鸣、耳聋、脓耳、鼻窒、鼻渊、鼻j、喉痹等疾病，故做一综述，以供参考(【关键词】补中益气汤；耳鼻喉科；综述DOI：10.3969/j.issn.1674-9006.2020.04014中图分类号：R76Application of buzhong Yiqi decoction in otolaryngology Li Dongqi(,L$Huixia2,Tian Li2%1.Chengdu University of TC?,Chengdu,Sichuan,610075)2.A f f iliated Hospital of Chengdu University of TC?, Chengdu,Sichuan,610072)【Abstract】Buzhong Yiqi Tang is a famous prescription founded by Jin Li Dongyuan and deeply loved by generations of doctors.The author consulted the application of Buzhong Yiqi decoction in otolaryngology in recent 20years'andfoundthatBuzhongY<q<decoctoncanbeusedfortnntus'deafness'pyoto r hea'chroncrh<nts' nasos<nusts'a l erg<crh<nts'pharyngtsandotherd<seases'somakeasummaryforreference.【Keywords】Buzhong Yiqi Decoction；Otolaryngology；Summary补中益气汤出自《内外伤辨惑论》，方由黄％—钱，甘草五分，人参三分，白术三分，当归二分，橘皮二分或三分，升麻二分或三分，柴胡各二分或三分组成⑴。
中医如何调理过敏性鼻炎
中医如何调理过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来了诸多不适，如频繁的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等。
中医在调理过敏性鼻炎方面有着独特的理论和方法，通过整体观念和辨证论治，从内而外改善患者的体质，减轻症状，提高生活质量。
中医认为，过敏性鼻炎的发生与人体的正气不足、外邪侵袭以及脏腑功能失调有关。
正气不足主要是指肺、脾、肾三脏的亏虚。
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，肺气虚弱则卫外不固，容易感受风邪，导致鼻窍不利；脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则不能运化水湿，湿浊内生，上犯鼻窍；肾为先天之本，主纳气，肾气不足则摄纳无权，气不归元，也会影响鼻窍的功能。
此外，风邪、寒邪、热邪等外邪侵袭也是诱发过敏性鼻炎的重要因素。
针对过敏性鼻炎的调理，中医主要从以下几个方面入手：一、中药调理根据患者的具体症状和体质，中医会开具相应的中药方剂进行调理。
常用的方剂有玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸等。
玉屏风散具有益气固表止汗的作用，适用于肺气虚弱、卫外不固的患者；补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于脾气虚弱、清阳不升的患者；金匮肾气丸则能温补肾阳，适用于肾气不足的患者。
除了成方，中医还会根据患者的个体情况进行加减用药。
比如，对于鼻痒、喷嚏明显的患者，会加用蝉蜕、防风、荆芥等祛风止痒的药物；对于流涕较多的患者，会加用苍耳子、辛夷、白芷等通窍止涕的药物；对于鼻塞严重的患者，会加用石菖蒲、细辛等开窍通鼻的药物。
二、针灸治疗针灸是中医的传统治疗方法之一，对于过敏性鼻炎也有较好的疗效。
常用的穴位有迎香、印堂、风池、肺俞、脾俞、肾俞等。
迎香穴位于鼻翼旁，具有通利鼻窍的作用；印堂穴位于两眉之间，能醒脑通窍；风池穴位于枕骨下，能祛风解表；肺俞、脾俞、肾俞分别是肺、脾、肾的背俞穴，刺激这些穴位可以调节相应脏腑的功能。
针灸的方法包括针刺、艾灸、拔罐等。
针刺可以通过调节经络气血的运行来改善症状；艾灸则具有温通经络、扶正祛邪的作用；拔罐可以去除局部的寒湿之邪，缓解鼻塞。
补中益气汤临床应用体会
补中益气汤临床应用体会
谢颖;毛得宏
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2009(025)007
【摘要】@@ 笔者用补中益气汤加减治疗多种疾病取得显著疗效,介绍如下.rn1 过敏性鼻炎rn刘某,女,36 岁,2004年12月26日就诊.每日晨起打喷嚏、流清涕10余年,加重月余.平常若闻到异味等均会打喷嚏、流鼻涕.
【总页数】1页(P479-479)
【作者】谢颖;毛得宏
【作者单位】重庆市永川区中医院,重庆402160;重庆市永川区中医院,重庆402160
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
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运用中医传统方法治疗过敏性鼻炎
运用中医传统方法治疗过敏性鼻炎王树红王青内蒙古包头医学院第一附属医院中医科（014010）摘要：目的观察过敏性鼻炎患者内服及三伏天中药穴位敷贴治疗的效果。
方法将168例过敏性鼻炎患者分为三组，第一组单纯在三伏天穴位敷贴中药，第二组：只口服中药汤剂，第三组：同时给予中药内服及三伏天穴位敷贴治疗，观察治疗前后的疗效。
结果第一组总有效率80.1%，第二组总有效率84.1%，第三组总有效率95.2%，三组比较有显著差异。
结论中药内服并三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效好。
关键词：过敏性鼻炎；鼻鼽；中药内服；中药穴位敷贴；中医药疗法doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2010.03.075文章编号：1003-8914（2010）-03-0456-02过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
现将我院近三年来运用中药内服及三伏天穴位敷贴所治疗的病例报告如下。
1资料与方法1.1病例选择选择2006年7月 2008年7月我院门诊治疗的患者168例，年龄6岁 53岁。
均符合2008年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类。
1.2一般资料将168例患者编号分为三组，第一组56例，男性32例，女性24例，于三伏天单纯给予穴位敷贴治疗；第二组56例，男性28例，女性28例，只口服中药汤剂治疗；第三组56例，男性30例，女性26例，给予口服中药汤药并三伏天穴位敷贴治疗。
三组资料差异无显著性（P<0.05），具有可比性。
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气； 桔梗 、 甘草等药宣肺气 ； 陈皮 、 柴胡 、 薄 荷芳香化湿 ， 和解清热 ； 当归补血和血 ； 苍 耳子 、 自芷 、 夷清 热通 窍。待 中气有 所 辛
恢复 ， 鼻窍通畅 后给予 防风 ， 荆芥 祛风 止 痒， 取乌梅 ， 五味子酸甘 收敛作用 ， 减少流 清涕症状 ， 用柴胡 、 兼 薄荷 、 当归 、 白芍 调 经 。当打喷嚏 ， 流鼻 涕 ， 鼻塞 等 临床症 状 缓解后 ， 给予补 中益气 汤加 祛风止痒 的草 药粉成散剂 ， 时间治 疗 ， 中气 充足 脏 长 待 腑功能正常 ， 腠理 致密 ， 卫表功能正常 ， 风
病 例 报 告
Ｃ 川 ＮＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｌ ｙ ０ｏ Ｃ Ｏ Ｓ 丁 Ｔ
补 中益气 汤治 疗 过敏 性 鼻炎 术 后 １ 报 告 例
薄， 脉弱 。鼻 腔局部 检查 ： 侧下 鼻 甲伤 双
司焕 平 张学斌
口愈合 良好 ， 鼻腔 有少量 淡黄 色结 痂 ， 下
越， 故喷而上 出为嚏 。中医认为 ， 主鼻 ， 肺 鼻为肺 之窍 ， 素问 ・阴阳应象 大论》 ： 《 说 “ 西方 白色 ， 人通 于肺 ， 窍 于鼻 。 肺气 开 ” 充沛 ， 肺鼻 相 互 协 调 ， 成 其 生理 功 能。 完
质 ： ．３ ｍ ｌＬ Ｎ ０ ． ｒｌｌＬ Ｃ Ｋ ４０ ｍ ｏ 、 ａ １８ ２ｆｌ／ 、 Ｉ ｆ ｌｏ／ ｒ ８ ． ｒ ｏ Ｌ Ｃ ２２ ｍ ｏ Ｌ 血 糖 ２８ ｔ ｌ 、 ａ ．９ ｍ ｌ ； ｅ ／ ｏ ｆ
６ ０ ｍｍｏ ／ 。 ．３ ｌＬ
关键词
呕吐
功 能 性 呕 吐 肾上 腺 皮
病 历 资 料
患者 ， ，４岁 ，０ ８年 ｌ 女 ２ ２０ ２月 ９ Ｅ初 ｔ
而中央属 土 ， 故鼻准属脾土 。鼻居面 中为 身 血脉 多聚 之处 ， 脾统摄 血液 ， 是气 又
血生化 之源 ， 的盛 衰 ， 系 到鼻部 血脉 脾 关 的盈虚于血液 的运行情况 ， 鼻的正常生理
诊 ， 状为鼻塞 ， 症 流清 涕 ， 打喷 嚏 ， 面色 咣 白， 乏力 ， 食欲不振 ， 月经稀少 ， 易劳 累， 舌 淡 ， 薄白， 苔 脉弱 。鼻腔局 部检查 ： 双侧 鼻
４ ５ ｍｍｏ ／ Ｎａ ．０ ｌＬ、 １３ ０ ３ ． ｍｍｏｆ Ｃ１ ｌ Ｌ、
物及 胃液 ， 呈非 喷射状 ， 进食水加重 ， 乏 伴 力、 消瘦 ， 无头 昏、 耳呜 。曾多次就诊 于各
１３５ ｏ Ｌ ａ ． ９ ｏ Ｌ 血 糖 ０ ． ｍｍ ｌ 、Ｃ ２ ２ ｍｍ ｌ ； ／ ／
过敏性 鼻炎 中医名为鼻鼽 ， 主要病症 为突然反复发作 的鼻 痒 ， 打喷嚏 ， 鼻涕 ， 流 鼻塞 ， 为主要 特征 。病 因为脏 腑 虚损 ， 正
气不足 ， 腠理疏松 ， 卫表不 固， 风邪 ， 寒邪 ， 或异气侵袭 ， 邪束 于皮毛 ， 寒 阳气 无从 泄
邪、 寒邪 及疫气 不能 侵袭 ， 效果 较佳 。但 用药时间较长 ， 如果 患 者能坚 持用 药 ， 会 得到健康的体 魄， 正常的生活。
方用党参 、 白术 、 麻 、 胡 、 芪 健 脾 益 升 柴 黄
中鼻 甲黏膜苍 白， 未见肥厚 ， 中隔正 常。 鼻 鼻窦 Ｃ Ｔ检查 ： 双侧 额 窦 、 筛窦 、 上颌 窦 、 蝶窦未见异常 ， 鼻窦骨质未 见异常。血 各 液检查 ： 过敏 原 筛 选未 查 出过 敏 原 性 物 质 。微量元素检查 ， 、 、 钙 铁 锌等各种微 量 元素未见异 常。血常规 、 血分 析 、 功 凝 肝
５ ２ ｍｍ ＬＬ 肝 肾功 能 正 常 ； 、 常规 ． ３ ｏ／ ； 尿 粪 正常 ； 电图、 片 、 心 胸 甲状 腺 功 能 、 部 Ｃ 头 Ｔ 未见异常 ； 胃镜检见 胃窦黏膜少许条状充 血， 未见溃疡及其他 ； 肠镜 、 Ｘ线肠系检未 见明显异常 。人 院诊 断 ： 功能 性呕 吐 ， 给 予积极 补充水 、 电解 质 ， 营养 支持及 胃动 力剂治疗 ， 疗效欠佳 。治疗第 ５天患者 出 现神志淡漠 、 重度乏力 、 嗜睡等危重症状 ， 查体 Ｔ ３ ． ｏ Ｐ８ ６ ４Ｃ， ９次／ ， １次／ ， 分 Ｒ２ 分 Ｂ ９ ／０ ｍ ｇ 脱水貌 ， ｐ０ ５ ｍ Ｈ ， 全身皮 肤色 素 沉 着 ，Ｒ８ Ｈ ９次／ ， 分 心音低钝 ， 肌张力下降 ， 生理 反射存 在 ， 病理症未引 出。复查 电解
鼻为呼吸之气 出入之 门户 ， 故鼻 窍通 畅 ， 呼吸之气 出入 畅利 ， 肺气 通利 。如 《 则 严 氏济生方 》 ： 夫 鼻者 ， 之 所 主 ， 说 “ 肺 司清
化， 调适得宜 ， 清道 自利 。 若肺 的功 能失 ” 调易导致 鼻病 的发生。鼻准居面之中央 ，
一
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ １ ０． ９２
梗、 柴胡 、 双花 等药物 治疗 。服药半 月后 复诊 ： 面色有光泽 ， 神疲乏力症状缓解 ， 食
欲较好 ， 鼻塞缓解 ， 鼻有时流清涕 ， 喷嚏 打
次数及频 率 均 减少 ， 舌淡 红 ， 苔薄 ， 脉有 力。鼻腔检查 ： 侧鼻 腔通 气 良好 ， 双 手术 伤 口愈合 良， 鼻腔 内湿润 ， 无结痂 ， 双侧鼻 腔黏膜苍 白。方 用 ： 党参 、 芪 、 黄 白术 、 甘
１４ ０ ３ ０ １吉林省辉南县中医院
鼻 甲， 中鼻 甲黏 膜 苍 白， 腔 通气 良好 。 鼻 方用 ： 党参 、 黄芪 、 甘草 、 白术 、 当归 、 陈皮 、
升麻 、 薄荷 、 风、 芥 、 味子 、 梅 、 防 荆 五 乌 桔
关键词
例报道
补 中益 气汤 过 敏性 鼻 炎 病
风五味子等药 物粉成散剂 ， 每次 ５ ， 日 ｇ每 ２次 。３个月 后 复查 ： 喷嚏 ， 打 流鼻涕 ， 鼻
塞， 缓解 ， 经正常 ， 力充 沛 ， 月 精 面色 有光 泽， 鼻腔局部检查 ： 双侧鼻黏膜红润 ， 鼻腔 通 气 良好 。
讨 论
术， 双侧鼻 腔油沙 条填塞 ， 生素 治疗 ， 抗 ２ 天后取出油沙条 ， 停用抗生素 。给予 中草 药治疗 。方 用 ： 党参 、 甘草 、 白术 、 当归 、 陈 皮、 黄芪 、 升麻 、 柴胡 、 桔梗 、 苍耳子 、 辛夷 、 自芷 、 荷等 药物 治疗 。１周 后 复查 ： 薄 鼻 腔通气 良， 神疲乏力症状减轻 ， 舌质红 ， 苔
腔鼻黏膜水 肿苍 白 ， 满整个 鼻腔 ， 黄 充 麻 素面片收缩双侧鼻腔后 ， 下鼻 甲黏膜 呈桑 葚样改变 ， 双侧 中鼻道 未见新 生物 ， 侧 双
草、 当归 、 陈皮 、 升麻 、 柴胡 、 桔梗 、 乌梅 、 防 风、 薄荷 、 苓 、 茯 白芍 等药 物 治疗 。ｌ ０剂 后， 上述症状均缓解 ， 正值 月经期问 ， 月经 量正常 ， 鼻腔 局部 检查 ： 双侧 鼻腔通 气 良 好， 鼻黏膜恢复 良好 ， 双侧 鼻黏膜稍苍 白。
质 功能减退 症
３ ０．１ ９３
误诊
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
病历资料 患者 ， ，Ｏ岁 。２ ０ 女 ７ ０ ８年 ７月无 明显 诱 因出现恶心呕吐 ， 呕吐物为黄色 胃内容
肝炎 、 核 、 尿病 、 结 糖 甲亢 、 高血压 病 史 。 查体 ： ６ ６ ； ８次／ ； ９次／ ； Ｔ ３ ． ℃ Ｐ７ 分 Ｒ１ 分 Ｂ ０ ６ ｍ ｇ精 神萎靡 ， Ｐ９／ ０ ｍＨ ， 脱水貌 ， 皮肤 、 巩膜未见黄染 ， 表淋 巴结未 及肿 大 ， 浅 甲 状腺无肿 大 ， 颈软 ， 心肺 体 征 正 常 ， 腹平 软， 无压痛 ， 肝脾 未触及 ， 鸣音 正 常 ， 肠 双 下肢无水肿 。血常规 ＷＢ ．５×１ Ｌ Ｃ５ ９ ０／ 、 Ｒ Ｃ２ ８ ０ ／ 、 Ｇ １ ／ 电解质 Ｋ Ｂ ． ２×１ Ｌ Ｈ Ｂ８’ Ｌ； ３ ｇ
改汤剂为散剂 陈皮 、 升麻 、 柴胡、 桔梗 、 梅 、 乌 防
功能有赖 于脾气 的健旺。脾 的功能失 职 ， 气血生化 之源不 足 ， 鼻失 所养 ， 为邪 则 易 毒滞 留而 致鼻 病。故本案 治疗 用益气 健 脾， 升阳通窍 ， 温肺 散寒 ， 益气 固表为 主。
以呕 吐为 主 要症 状 的 肾上腺 皮 质功 能 减退 症 误诊 １ 例
张 维
４４ ０ ３０ ０湖 北 省 荆 州 市 中 医 医院 消 化 内科
大综合性医院消化科并住 院治疗 ， 断为 诊 功能性呕吐 ， 给予 胃动 力剂 、 抑酸 剂及 胃 黏膜保护剂 等对症 治疗 ， 疗效 欠佳 ， 呕吐 时有反复 。近 ２周 ， 患者无 明显诱 因呕吐 再次加重 ， １ 日 ０余次 ， 食水难进 。既 往无
１ ２ 中 国桂 区 医 师 － ７ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期