早发型重度子痫前期34例临床分析
早发型子痫前期重度临床分析及护理
早发型子痫前期重度临床分析及护理目的：探讨早发型子痫前期重度妊娠结局及护理。
方法：回顾性分析2007年1月-2011年12月278例子痫前期重度病例，根据孕周将其分为早发组（孕周0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版[1]。
1.3 方法患者入院后进行血尿常规、肝肾功能、生化定量、心电图、B超、脐动脉血流、胎心监护、眼底等检查。
根据病情以期待治疗为原则，如休息、镇静、解痉、降压，并对症治疗并发症，密切监测孕妇的生命体征变化以及胎儿宫内情况，若病情加重及时终止妊娠。
1.4 期待治疗期间的监测项目（1）患者的血压、发病孕周、终止妊娠孕周；（2）孕妇的生产方式，治疗时间，并发症以及围产儿并发症的发生情况。
1.5 统计学处理采用PEMS 3.1进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组入院时血压比较早发组与晚发组的入院时的收缩压、舒张压比较，无显著性差异（P>0.05）。
见表1。
2.2 两组期待治疗时间及孕产妇并发症发生情况比较早发组期待治疗时间为（23±10）d，晚发组期待治疗时间为（13±7）d，两组比较t值为9.16，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组中胎盘早剥、胸腹水、HELLP综合征的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2.3 两组分娩方式比较早发组引产率明显高于晚发组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而剖宫产率及顺产率差异无统计学意义（P>0.05）。
见表3。
2.3 围产儿并发症比较发现早发组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率明显高于晚发组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时早发组由于病情较重引产5例，而晚发组仅有一例因胎儿生长受限，不排除畸形而引产的。
见表4。
3 讨论3.1 早发型与晚发型子痫前期重度的临床分界到目前为止，对于早发型子痫前期重度尚无统一界定范围。
32例早发型重度子痫前期临床分析
ＬＩｌ Ｌ Ｉ Ｎ Ｇ — ｕ ， ｉ ｑ ｉ， Ａ Ｂｉｘｉ ＬＪ Ｘ ｕ— ｕａｎ， ｔａ１ ｅ ．
（ ． ｏ ｇ ｉｇ Ｈｅ ｌｈ Ｃ ｎ ｅ ｏ ｍｅ ｎ ｉｄｒｎ， ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ １ Ｃ ｉ ａ； ． ｐ ｔ ｎ ｆ ｎ ｃ ｌｇｙ １ Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ａ ｔ ｅ ｔｒｆ ｒ Ｗｏ ｎａ ｄ Ｃｈ ｌ ｅ Ｃｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ３， ｈ ｎ ２ Ｄｅ ａｒｍｅ ｔ Ｇｙ ｅｏｏ ｏ ａ ｄ Ｏｂｔｔｉｓ Ｆｉｓ ｆｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｃｈ ｎ ｑｎ ｉｅｓｔ ｆ Ｍｅ ｉａ ｉｎ ｅ ， ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ １ Ｃ ｉ ａ ｎ ｓｅｒｃ ． ｒｔ Ａｆ ｌａｅ ｓ ｉａ ＋ ｏ ｇ ｉｇ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄ ｃ ｌＳｃｅ ｃｓ Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ０ ０ ｈ ｎ ） ６， Ａｂ ｔａ ｔＯｂ ｅｔ ｅ Ｔｏ ａ ａｙ ｅ ｔｅ ｉｃｄ ｎ ａｅ ｏ ａｌ ｎ ｅ ｅ ｅｅ ｐ ｅ ｃａ ｓａ ｃｉｉａ ｈ ｒ ｃｅ ，ｒａ ｍｅ ｔ ｔｍｅｔ ｎ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｌｚ ｈ ｎ ｉｅ ｔｒｔ ｆｅ ｒｙｏ ｓ ｔｓｖ ｒ ｒ ｅ ｌｍｐ ｉ， ｌ ｃｌｃ ａａ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎ ，ｉ Ｏ ｅ ｄ ｎ
４０ １ ） ０ ０ ６
要： 目的 分析 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 的 患病 率 、 临床 特 征 、 疗 、 止 妊 娠 的 时机 及 妊 娠 结局 。 方 法 选择 ２ ０ 治 终 ０ ６年 １月
至 ２０ ０ ８年 １ ２月 早发 型 重 度 子 痫 前 期 孕 妇 ３ 例 ， 其 治 疗 经 过 和 妊 娠 结局 进 行 分析 总 结 。结 果 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 的 患 病 率 ２ 对 为 ０ ２ ， 并 症 及 并发 症 的发 生 率 高 达 ８ ． ， ．９ 合 ７ ５ 以肝 脏 、 脏 和 肾脏 功 能 损 害 为 主 ， 均 治 疗 时 限 为 （ ± ３ ｄ 围产 儿 死 亡 率 为 心 平 ８ ） ，
早发型重度子痫前期的临床特点分析
ｇ ｓａｉｎ： ＜ ３ ｗ ｋ ， ７ ｃ ｓ ｓ ｎ ｈｅ ａ ｌ ｎ ｅ ｏ ｐ； ≥ ３ ｗ ｅ ｓ １ ０ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｌｔ ｎ ｅ ｏ ｐ ｅ ｔｔ ｏ ２ ｅ ｓ ５ ａ ｅ ｉ ｔ ｅ ｙ ｏ ｓ ｔ ｇ ｕ ｒ ｒ ２ ｅ ｋ ， ９ ａ ｓ ｉ ｈ ａｅ ｏ ｓ ｔ ｇ ｕ ．Ｔ ｅ ｂ ｉ ｎｏ ｍａ ｏ ｓ ｒ ｈ ａ ｃ ｉｆ ｒ ｔ ｎ， ｓ ｉ
胸水 、 腹水者的比例 ， 其组间差异有统计学意义（ Ｐ＜００ ）对 比分析两组 中发生严 重并发症 的比例 、 ． ； ５ 围生儿死 亡率 ， 其组 间
差异有统计学意义 ； 比分析两组孕妇年龄 、 对 基础血压 、 孕产次 ， 间差异无 统计 学意义（ ＞ ． 其组 Ｐ ０ ５ ｏ结论 与晚发型重度 ０
Ｄｏ ｇ ｕ ｎ Ｍａｅｎ ｌ ａ ｄ Ｃ ｉ ａｔ ｓ ｉ ｌ Ｇｕ ｇ ｏ ｇ ５ ３ ０ ｎ ｇ ａ ｔｒ ａ ｎ ｈ ｌ Ｈｅ ｌ Ｈｏ ｐ ｔ ， ａ ｄ ｎ ２ ０ ０ ｄ ｈ ａ ｎ
【 ｓｒ ｃｌ ０ ｊｃｉｅ Ｔ ｔ ｙ ｔｅ ｃｎｃ ｅｔｒ ｆｅｒ ｎｅ ｓｖｒ ｒ－ｃａ ｓ ．Ｍｅ ｈ ｄ ｔ ｅ ｏｐ ｃｖ ｎ ｙｉ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｏ ｓ ｄ ｈ ｌ ｉ ｆａ ｅ ｏ ａｌ ｏｓｔ ｅｅｅ ｐｅｅｌ ｖ ｕ ｉ ａ ｌ ｕｓ ｙ ｍｐｉ ａ ｔ ｏ ｓ Ｗｉ ｒｔ ｓｅｔ ｅ ａａ ｓ ｆ ｈ ｒ ｉ ｌ ｓ
早发型重度子痫前期的积极期待治疗(附33例临床分析)
同孕周 直接 影 响母 婴并 发症 的发 生 率 及 新 生 儿 患 病 率 和死 亡 率 的 高 低 Ｊ 。本 文 通 过 分 析 ３ ３例 早 发 型重 度子 痫前 期 患 者 的期 待 治 疗 对 不 同孕 周母
婴 结 局 的 影 响 ， 选 择 终 止 妊 娠 的 最 佳 时 机 和 以
方法。
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ． ２０ ０ ６年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 ６月 ， 在
本 科住 院分 娩 的重度 子 痫前 期孕 妇 ３ ４例 ， 中单 ２ 其
胎 、 院孕 周 ２ ３ 人 ３— ４周 的早 发 型重 度 子 痫前 期 ４ ９ 例 ， 主 动 放 弃 胎 儿 不 计 入 本 资 料 。４ ５例 ４例 中按 Ｆｉｄ ａ ｒ ｍ ｎ早 发型 重度 子 痫 前 期 期 待 治 疗 方 法 和标 ｅ
型 重度 子痫 前期 的期 待 治 疗 越来 越 得 到重 视 。不
＜ ８周 ） ２ ２例 ， Ⅱ组 （ 龄 ２ 孕 ８—３ １周 ） ４例 ， ｌ Ⅲ组
（ 龄３ 孕 ２～３ ） ７例 。观察 比较孕 龄 延长 、 发 ４周 １ 并
症 发生 率 、 生 儿窒 息率 和 围产 儿 死亡率 。 新 １２ 期 待 治 疗 首 先 硫 酸镁 解 痉 。第 一 次 负 荷 ． 量 ２ ％硫 酸镁 ５ 加 ５ ５ ｇ ％葡 萄糖 １０ 快 速 静脉 滴 ０ ｍｌ 注 （０ ｉ） 然 后 ２ ％ 硫 酸 镁 １ｇ加 ５ 葡 萄 糖 ３ ｍｎ ， ５ ５ ％ ５０ ｌ 脉滴 注 ， 速 １５— ．ｇｈ 第 ２天 ２ ｈ起 ０ｍ 静 滴 ． ２０／ ； ４ ２ ％硫 酸镁 ６ ｍ 加 ５ ５ ０ｌ ％葡 萄 糖 ７０～１０ ｍ 静 脉 ５ ００ ｌ 滴 注 ， 次／ ， １ ｄ 滴速 １０～ ． ｇｈ ． ２０（ 。每 次用 药前及 持 续 静 脉滴 注期 间定 时 检 查 膝 反 射 （ 证 膝 反 射 存 保 在 ）观 测 呼吸 （ ６次／ ｉ） 观察 尿 量 （ ５ ｌ ， ≥１ ｍｎ ， ≥２ ｍ／
早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析
重度子痫前期是孕妇妊娠期特有的一种严重并发症,目前研究以34周怀孕周龄将重度子痫前期分为早发型重度子痫前期疾病与晚发型重度子痫前期疾病[1]。
而早发型重度子痫前期由于患者发病早,随着妊娠时间延长病情有加重的风险,同时早发型子痫前期患者胎儿发育尚未完全,采取终止妊娠的方式会对围产儿的生命造成巨大危害[2]。
因此其临床治疗成为目前医学上亟待解决的问题。
在该文中该研究方便选取2015年1月—2017年5月期间收治的80例入院治疗的早发型重度子痫前期患者作为研究样本,探究期待治疗对于患者并发症以及围生儿结局等影响,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究资料方便选取入院确诊的80早发型重度子痫前期患者,均通过患者的知情同意,并通过伦理委员会的批准。
根据患者孕周不同分为3组,A组患者平均年龄(26.78±3.73)岁,孕周小于28周,平均孕周(27.4±3.5)周;B组患者平均年龄(28.02±2.78)岁,孕周在28~32周之间,平均孕周(30.4±1.9)周;C组患者平均年龄(27.66±3.75)岁,孕周在32~34周之间,平均孕周(33.4±0.7)周。
所有患者入院后行孕妇常规检查,保证患者均为单胎孕妇,排除患有妊娠期高血压、糖尿病以及其他DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.08.094早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析季清宁江苏省淮安市涟水县人民医院妇产科,江苏淮安223400[摘要]目的探究早发型重度子痫前期治疗对于孕妇妊娠结果的影响。
方法研究样本为方便选取2015年1月—2017年5月入院治疗的重度子痫前期孕妇共80例,按照怀孕周龄的差异,以28、32、以及34周为分界点将患者分为A、B、C组,A组患者孕龄28周,B组患者孕龄在28~32周之间,C组患者孕龄为32~34周,比较患者并发症情况、期待治疗时间以及围生儿结局等治疗结果。
早发型重度子痫前期临床分析
早发型重度子痫前期临床分析【摘要】目的：分析早发型重度子痫前期的临床特点，探讨其处理措施及对分娩结局的影响。
方法：回顾性分析我院近3年来收治的75例早发型重度子痫前期的患者临床资料。
结果：早发型重度子痫前期患者有明显的自觉症状，且有严重的高血压；对于存在严重器官损伤的患者立即终止妊娠；根据妊娠周数和孕妇情况选择恰当的分娩方式，主要有引产、剖宫产和阴道分娩；早发型重度子痫前期的患者，母婴均存在一定的并发症，影响分娩结局。
结论：早发型重度子痫前期对母婴影响大，临床应采取相应的预测措施，尽早做好处理，提高分娩质量。
【关键词】早发型重度子痫前期；特点；处理；分娩结局子痫是妊娠20周以后妊娠高血压综合征的特殊表现，临床一般将妊娠32周作为早发型和晚发型子痫的分界线，无论是早发型还是晚发型均对母婴具有较严重的影响。
但由于32周以前孕妇安全和围生儿结局的矛盾，对母婴的危害更大，临床处理更为棘手。
本文通过分析早发型重度子痫前期的特点，总结处理方法，并分析其对分娩结局的影响，为临床提供依据。
1临床资料与方法1.1一般临床资料75例早发型重度子痫前期的患者均为我院近3年来收治的病例，年龄20-36岁，平均26.5岁，孕周≤32周，均为单胎。
其中初产妇61例，经产妇14例。
1.2临床表现所有的产妇表现为不同程度的头晕、头痛，并可见浮肿，血压测量均高于正常值，其中有4例出现了胸闷、呼吸困难的现象。
1.3诊断标准参照《妇产科学》【1】，将早发型重度子痫前期定位起病在32孕周前，再结合HELLP综合征：①溶血：外周血涂片可见变形红细胞，LDH>600U/L，TBIL>17umol/L;②AST>70U/L;③血小板<100*109/L。
1.4方法治疗方法：给予监测生命体征，呼吸困难者给予吸氧，并叮嘱进行充分休息。
采用20%硫酸镁+5%葡萄糖静脉滴注进行解痉，滴速为2g/h；给予安定进行镇静；对SBP≥160mmHg的和2.2并发症的分布75例患者母婴均存在一定程度的并发症，具体分布较表2。
早发型子痫前期重度临床分析及护理
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ５ 期（ 总 第２ ０ ３ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月
早发型子痫 前期重度 临床分析及护 理
邹丹① 吴云梅① 安 莉莉①
ｆ 摘 要 】 目的 ：探讨早发型 子痫 前期 重度妊娠结局及护理 。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ７ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月２ ７ ８ 例 子痫前期重度病例 ，根 据孕周 将其分 为早发组 （ 孕周 ＜ ３ ２ 周） 和晚发组 （ 孕周≥ ３ ２ 周） ，比 较 两组病例的发病情况 、发病特点及母婴并发症 。结果 ： 早 发型子 痫前 期重度的期待治
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｇ ｅ＜ ３ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ － ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ＞３ ￣ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ） ，ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ 、ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ
早发型重度子痫前期的临床分析
早发型重度子痫前期的临床分析目的探讨早发型重度子痫前期对母儿的影响，以降低母婴死亡率。
方法回顾性分析我院28例早发型、96例晚发型妊娠期高血压疾病患者胎盘早剥、产后出血、视网膜剥离等并发症发生率的差异及围产儿结局。
结果早发型重度子痫前期组的胎盘早剥、产后出血、视网膜剥离等并发症的发生率高于晚发型重度子痫前期组（P＜0.05）；早发型重度子痫前期组的剖宫产率高于晚发型组（P＜0.05）；重度子痫前期组早发型与晚发型的围产儿结局有统计学差异（P＜0.01）。
结论早发型重度子痫前期发病早病情重，对母儿危害大，需适时适式终止妊娠。
标签：妊娠并发症；早发型重度子痫前期；妊娠结局妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的严重危及母婴健康的疾病，是造成孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。
根据发病的时间，多数学者将重度子痛前期分为早发型（early onset severe pre-eclampsia，24～34w）和晚发型（late onset severe pre-eclamPsia，≥34w）。
本文对我院收治的重度子痫前期患者进行分组比较母儿并发症，探讨早发型子痫前期对母儿的影响，以改善孕妇围生期结局，降低母婴死亡率。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月～2014年6月入住的重度子痫前期患者124例。
重度子痫前期的诊断标准参考《妇产科学》第7版[1]。
将124例重度子痫前期患者按照发病孕周分成两组：〈34w为早发型重度子痫前期（EOSP）组，共28例，年龄17～39（27.12±5.08）岁；初产妇18例，经产妇10例；单胎妊娠26例，双胎妊娠2例；入院时孕周（28.00±4.38）w；血压（161±20/94±19）mmHg。
≥34w为晚发型重度子痫前期（LOSP）组，共96例，年龄20～40（29.15±4.90）岁；初产妇65例，经产妇31例；单胎妊娠76例，双胎妊娠20例；入院时孕周（35.00±4.53）w，血压（152±16/97±13）mmHg。
早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响分析
型 与 晚 发 型 两 组 。 比较 两 组 孕 产 妇 的 的
长 发育情况 。每周 Ｂ超检查看 胎儿生 长
情 况 ，监 测 胎 动 并 隔 天 胎 心 监 测 。期 待 治 疗 的 终 止 妊 娠 的 指 征 把 握 为 出 现 子 痫 、肺 水 肿 、Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综 合 征 ，胎 盘 早
ｉ 鲢 《 § 。 豫 孽毒 叠 薯 ｜ 警 曩萎 耘 ｜ ｜ 毒 薯誊 鼍 毒答 氇琵疆 薯 蕊秘 臻 强誊 琵琶 ｊ 赣鍪 强 锤％ 臻 强强强 §强 褥强霭 篷。 ｜
Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ后 家 属 放 弃 治疗 早产 儿 死 亡 ， １ 例
早发 型 重 度 子 痫 前 期 是 指 发 生 于 孕
ｉ ｊ ｌ ｜ ｜ 一 ｊ ｜ｌ ｉ 鼍 蕾 ≮ ｌ § ｔ ≥ ｌ 誊囊 ｌ ｊ 罄 § ｉ ｌ 轰２ 。 两疑 惑） 鑫各键锭
验 室检 查指标 的动态 变化 及严 重程 度 ，
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作 中一 件棘手 的问题 。如何 尽可能地 降
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早发型重度子痫前期的临床特点和期待治疗分析的开题报告
早发型重度子痫前期的临床特点和期待治疗分析的开题报告题目：早发型重度子痫前期的临床特点和期待治疗分析摘要：重度子痫前期是妊娠期妇女容易发生的一种严重并发症，给患者的身体健康和胎儿的安全带来了极大的危害。
本文旨在分析早发型重度子痫前期的临床特点和期待治疗，为临床治疗提供参考。
关键词：重度子痫前期；早发型；临床特点；治疗一、研究背景重度子痫前期是妇女妊娠期间容易出现的一种严重并发症，是指孕妇在28周以后出现血压升高和尿蛋白阳性，或者血压过高伴随器官损害。
其中，在妊娠期前期就出现高血压和/或蛋白尿的称为早发型重度子痫前期。
早发型重度子痫前期比晚发型更危险，发展迅速，容易造成孕妇和胎儿的危险。
二、主要内容1. 临床特点（1）高血压：患者血压达到或超过140/90mmHg。
（2）蛋白尿：患者24小时尿蛋白排量≥0.3g。
（3）水肿：表现为面部、手脚浮肿。
（4）肝功能异常：ALT、AST增高，黄疸等。
（5）肾功能异常：血肌酐逐渐升高。
（6）神经系统异常：头痛、视力模糊、肌肉抽搐等。
（7）胎儿异常：胎儿宫内生长迟缓、胎儿死亡等。
2. 期待治疗（1）控制高血压：及时给予降压药物，注意用药剂量和用药时间。
（2）控制水肿：限制液体摄入，适当控制盐的摄入，避免长时间针灸。
（3）控制蛋白尿：给予利尿剂、ACEI及ARB等药物，减轻尿蛋白排泄。
（4）保护肝肾功能：加强肝、肾功能保护，开展肝、肾功能支持治疗。
（5）防治并发症：如前置胎盘、羊水过多、胎儿窘迫等。
三、结论早发型重度子痫前期可以严重危害母胎健康，因此在临床中需要及时诊断、及时治疗。
针对孕妇不同的症状和不同的疾病特征采取不同的治疗方法和预防措施，既要保障孕妇的健康，也要保障胎儿的安全。
子痫前期—基础与临床
at early gestational stage on feto placent al outcomes in a mouse model Chin Med J ( Engl) , 2010, 123:707 712
内皮细胞还通过上调其表面黏附分子，促进白
细胞的附壁和黏附，刺激中性粒细胞释放更多的氧 化剂、蛋白酶和花生四烯酸代谢产物，加重组织 损伤。
炎症反应相关的研究因子：子痫前期患者血
清中炎症介质肿瘤坏死因子α( TNF-α) 、白 介素( IL) 、干扰素γ( IFN-γ) 等明显高于正 常孕妇，这种现象可在子痫前期患者的早期 妊娠时出现。
氧化应激
理论基础:自由基可引起生物膜多价不饱和脂肪
酸过氧化生成过氧化脂质，其代谢产物丙二醛 ( MDA) 可与磷脂类物质DNA、RNA 上碱基交联， 使蛋白质变性，遗传信息突变，导致细胞膜广泛 损伤。
常用的检测氧化应激的标志物有
MDA、氧化型低密度脂蛋白( Ox-LDL) 、 谷胱甘肽过氧化酶( GSH-Px) 、超氧化物歧 化酶( SOD) 等。
胎盘浅着床：机制—过程---临床---预警 正常妊娠10 周时EVT（绒毛外滋养细胞）开始沿 螺旋小动脉逆行浸润，逐渐取代血管内皮，并使 血管肌肉弹性层被纤维样物质取代，以致管腔扩 大，阻力下降，血流量增加，此生理现象称为血 管重铸。 若螺旋动脉重铸不全， 部分血管肌肉弹性层不能 被纤维样物质取代，管腔狭窄，导致胎盘缺血缺 氧，胎盘发育受阻，此现象称为“胎盘浅着床”
重度子痫前期早发型与晚发型之间存在不同发病 机制。
Duley L. The global impact of preeclampsia and eclampsia ［J］.Semin Perinatol, 2009, 33(3): 130-7.
重度子痫前期的临床分析
重度子痫前期的临床分析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•临床表现与诊断•治疗方法与效果•病例分析与实践•预防措施与建议01引言重度子痫前期是指妊娠期高血压疾病的一种严重阶段，表现为血压持续性升高、尿蛋白增加和血小板减少等症状。
诊断标准包括孕妇血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥5.0g/24h、持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状、持续性上腹部疼痛、肝脏功能或肾脏功能异常等。
定义与诊断标准VS重度子痫前期会对母婴健康带来严重影响，包括早产、低体重儿、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕妇肝肾功能受损、血液系统异常等。
重度子痫前期还可能导致孕妇发生脑水肿、脑疝、子痫等严重并发症，甚至危及母婴生命。
重度子痫前期的危害与影响研究目的与意义研究重度子痫前期对母婴健康的影响，为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供支持。
研究重度子痫前期的临床特点和影响因素，为预防和治疗提供科学依据。
通过研究重度子痫前期的诊断与治疗方法，为临床医生提供更有效的诊疗方案，降低重度子痫前期对母婴健康的危害。
02临床表现与诊断临床症状与体征重度子痫前期患者常出现剧烈头痛，呈阵发性或持续性，严重者可伴有恶心、呕吐等颅内高压症状。
头痛视觉障碍持续上腹部疼痛其他症状部分患者可能出现视觉障碍，如视力模糊、复视、眼前黑矇等，严重者可失明。
患者可出现持续上腹部疼痛，严重者可呈撕裂样疼痛，疼痛难以忍受。
患者还可能出现抽搐、意识障碍、呼吸困难、低蛋白血症等严重并发症。
实验室检查与辅助诊断尿常规检查可发现大量蛋白尿，尿蛋白定量＞5g/d。
尿常规检查血液检查可发现血浆白蛋白降低，胆固醇、甘油三酯升高，肾功能异常等。
血液检查眼底检查可发现视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、视乳头水肿等。
眼底检查B超检查可发现胎儿生长受限、羊水过多或过少等胎儿状况。
其他检查鉴别诊断与其他妊娠合并症鉴别诊断需与其他妊娠期高血压疾病如慢性高血压、慢性肾炎等鉴别，同时需与其他原因引起的持续性上腹部疼痛的疾病如胰腺炎、胆囊炎等鉴别。
早发型重度子痫前期35例临床分析
早发型重度子痫前期35例临床分析作者：刘文枝刘惠娜来源：《中外医疗》 2011年第25期刘文枝刘惠娜（郑州市中心医院河南郑州 450007）【摘要】目的分析早发型重度子痫前期的患病率、临床特征、治疗、终止妊娠的时机及妊娠结局。
方法选择2006年1月至2010年12月早发型重度子痫前期孕妇35例，对其治疗和妊娠结局进行分析。
结果早发型重度子痫前期的患病率0.32%，合并症及并发症发病率为86.9%，以肝脏、肾脏、心脏损害为主，平均治疗时限为（8±3）d，围产儿死亡率为18.42%，无孕产妇死亡。
结论早发型重度子痫前期患者在严密母胎监护下采取适宜的期待治疗，母亲的安全是有保障的，对母胎进行动态监护评估是期待治疗的关键，终止妊娠的时机更为重要。
【关键词】早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)9(a)-0000-00重度子痫前期是导致围生期母儿严重并发症和病死率增加的重要原因[1].近年来，早发型重度子痫前期患者有不断增高趋势，，给产科医生增加了治疗的难度。
如何处理远离足月的早发型重度子痫前期，改善围生期妊娠结局，是产科医生面临的挑战，现将本院5年来收治的35例重度早发型子痫前期病例进行回顾性分析，以提高对早发型重度子痫前期的认识和临床处理能力。
1 临床资料1.1 一般资料2006年1月至2010年12月在我院产科孕34周前诊断为重度子痫前期的孕妇35例，孕妇平均年龄30.5±3.3岁，平均孕周31.5±0.8周，其中初产妇23例，经产妇12例，双胎3例。
1.2 诊断标准重度子痫前期的诊断标准参照《妇产科学》（第7版），发病孕周不足34周者诊断为早发型重度子痫前期。
1.3 研究方法1.3.1 观察指标孕妇并发症情况：肝功能、肾功能受、心力衰竭、视网膜病变、脑血管意外、胎盘早剥、HeLLP综合征、子痫、产后出血、围产儿结局：小于胎龄儿、死胎、新生儿窒息新生儿并发症、新生儿死亡。
重度子痫前期病历讨论范文
重度子痫前期病历讨论范文一、病例介绍。
咱们今天来讨论一个比较典型的重度子痫前期的病例哈。
这位患者呢，是个28岁的年轻女性，孕32周。
她来的时候情况就不太妙，血压那是高得吓人，达到了160/110 mmHg，这就像汽车发动机的压力过高，随时可能出故障一样。
而且尿蛋白也有（+++），就像身体里的小环境已经开始变得乱七八糟了。
患者自述头痛得厉害，就像有个小锤子在脑袋里不停地敲，眼睛也有点模糊，看东西就像隔着一层雾。
下肢也肿得像个小萝卜似的，一按一个坑，半天都弹不起来。
二、病情分析。
# （一）发病原因。
1. 遗传因素。
咱们得考虑一下遗传的事儿。
她家里呢，她妈妈怀孕的时候血压就有点偏高，虽然没有发展成子痫前期，但这个基因可能就像一颗小种子，在她这儿遇到合适的土壤就开始“作妖”了。
就好比有些家族容易得糖尿病一样，高血压在她们家可能也有这个遗传的倾向。
2. 免疫适应不良。
怀孕的时候啊，宝宝对于妈妈的身体来说就像一个小小的“外来户”。
正常情况下，妈妈的身体会很友好地接纳这个小宝贝，就像欢迎一个小客人一样。
可是这位患者呢，她的免疫系统可能没处理好这个关系，把宝宝当成了有点危险的东西，然后身体就开始出现各种不正常的反应，血压就蹭蹭往上升。
3. 胎盘因素。
胎盘可是宝宝的“营养供应站”啊。
这个胎盘呢，可能发育得不太好，或者是在子宫里的位置有点不对付。
它就像一个不太靠谱的快递员，没有把营养物质好好地送到宝宝那儿，反而还释放出一些乱七八糟的东西到妈妈的身体里，导致妈妈的血压升高，身体出现各种问题。
# （二）病情严重程度判断依据。
1. 血压数值。
前面提到她的血压是160/110 mmHg，这已经远远超过了正常孕妇的血压范围。
正常孕妇的血压一般就像平静的湖水，在120/80 mmHg左右波动。
她这个血压啊，就像暴风雨中的海浪，随时可能把身体里的各个器官都给冲击坏了。
2. 尿蛋白情况。
尿蛋白（+++），这说明肾脏已经开始受到影响了。
40例重度子痫前期患者临床护理分析
40例重度子痫前期患者临床护理分析重度子痫前期是一种妊娠并发症，严重影响了孕妇和胎儿的健康。
它的主要特点是高血压和蛋白尿，严重时可导致癫痫发作和多器官功能损害。
本文将通过分析40例重度子痫前期患者的临床护理，探讨如何优化护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
一、患者信息收集与评估在护理患者时，首先要进行详细的信息收集与评估。
这包括患者的基本信息、病史、症状描述和相关检查结果等。
在重度子痫前期患者中，收集蛋白尿、肝功能和血压等指标是非常关键的。
通过这些数据，护士可以了解患者的病情，制定相应的护理方案。
二、有效管理血压和体重控制血压是重度子痫前期患者管理的核心之一。
护士需要密切监测患者的血压水平，并及时采取相应措施。
通常，护士会建议患者遵循低盐饮食，并限制液体摄入。
此外，为了监测患者体液潴留情况，每天称量患者的体重也是必要的。
通过这些措施，可以有效控制患者的血压和水肿，减少并发症的发生。
三、监测蛋白尿和尿量蛋白尿是重度子痫前期的重要特征之一，也是衡量疾病进展和肾脏损害程度的指标。
护士应该定期监测患者的尿量和蛋白尿水平，并与之前的检查结果进行比较。
如果蛋白尿水平显著增加，或尿量明显减少，护士应及时向医生报告，并调整相应的护理措施。
四、预防并处理并发症重度子痫前期患者容易出现多器官功能损害，如肝功能异常、肾功能不全等。
护理团队需要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。
例如，对于肝功能异常的患者，应该注意限制脂肪摄入和药物代谢，避免严重的饮食不良或药物过量引起肝功能进一步恶化。
五、提供情绪支持与教育重度子痫前期患者通常需要长期治疗和康复。
他们可能面临身体不适、担心胎儿健康和生活质量下降的困扰。
作为护士，我们应该给予患者情绪支持，并提供相关的教育。
通过与患者的交流，解答他们的疑虑，鼓励他们积极面对治疗和康复过程，可以有效提高患者的生活质量和治疗效果。
六、定期随访和复查重度子痫前期患者的治疗是一个长期的过程，需要定期随访和复查。
早发型子痫前期重度临床分析
早发型子痫前期重度临床分析摘要】目的：观察并讨论早发型子痫前期重度临床分析。
方法：选取2012年4月-2015年4月来我院治疗的50例重度子痫前期患者实施回顾性分析，按患者资料分成早发型和晚发型两组，观察两组患者的分娩结局。
结果：经比较得知，早发型组患者发病时的孕周、血压、分娩孕周与晚发型组患者存在显著差异(P<0.05)；早发型组患者S/D、FGR、围生儿结局与晚发型组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：早发型重度子痫前期患者的孕周越早，围生儿结局越差，基层医院需要不断加强对孕妇孕期的保护，定期进行行产前检查。
【关键词】早发型重度子痫前期；围生儿；并发症；临床分析【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0097-02重度子痫前期属临床严重威胁母婴生命安全的常见妊娠并发症，其中又以早发型重度子痫前期患者更易致使孕妇发生严重的多器官损害[1]，早发型重度子痫前期的发病迅猛，一旦发病其病情已经非常严重，易合并其他并发症，受此不利影响，围生儿的患病率、致死率也普遍升高。
本院对早发型重度子痫前期临床进行评估和探讨，旨在进一步提升临床围生儿生存率，减少母婴病死率，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2012年4月—2015年4月来我院治疗的50例重度子痫前期患者实施回顾性分析，所有患者均符合2012年型重度子痫前期诊断标准，排除糖尿病、慢性高血压、慢性肾炎。
患者年龄分布为18～46岁（平均年龄28.9岁）；初产妇42例、经产妇8例；发病孕周23+3～40+3；剖宫产32例、引导分娩18例；早发型组（≤34孕周）与晚发型组患者（≥34孕周）各25例。
1.2 方法早发型组患者如在入院时伴有严重并发症，则在其病情得到控制后，选择合适时机即时终止妊娠；如无严重并发症，则可施以期待治疗：5g硫酸镁加入5%葡萄糖100mL，静脉滴注，2g/h静脉维持，每日20～30g；如患者舒张压＞110mmHg，收缩压＞160mmHg，则对其进行降压药物治疗；血压无法控制时，可给予注射盐酸拉贝洛尔进行紧急短期降压，24h终止妊娠；＜34孕周终止妊娠时给予肌注德沙美松促胎肺成熟。
早发型重度子痫前期病例分析
早发型重度子痫前期病例分析乔娜;李筱梅【摘要】目的：探讨早发型重度子痫前期的病例特点及妊娠结局。
方法回顾分析2013年3月至2015年3月郑州大学第二附属医院收治的89例单胎早发型重度子痫前期患者（试验组）、同期110例晚发型重度子痫前期患者（对照组），比较两组患者相关病史资料、辅助检查结果、孕产妇并发症发生率、围生儿并发症发生率。
结果试验组孕产妇及新生儿住院时间、孕产妇并发症发生率及围生儿并发症发生率、死亡率、腹腔积液及眼底改变发病率及严重程度高于对照组（P＜0．05），眼底改变程度与疾病严重程度呈正比；试验组围生期保健率低于对照组（P＜0．05）；试验组脐动脉S／D值升高率高于对照组（P＜0．05）；S／D 值与新生儿出生体质量呈负相关（sig＝0．000，r＝－0．984）；“是否围生期保健”是试验组孕产妇严重并发症发生的独立危险因素（B＝1．266，OR＝3．546，sig＝0．001，95％CI1．726～7．285）。
结论早发型重度子痫前期孕产妇并发症发生率，围生儿并发症发生率、死亡率均较高，并发症发生率及严重程度大于晚发型；加强围生期保健可减少孕产妇严重并发症发生率；伴有S／D值升高的早发型重度子痫前期围生儿结局不良。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)020【总页数】3页(P2850-2852)【关键词】重度子痫前期;早发型;眼底改变;脐动脉S/D值;并发症【作者】乔娜;李筱梅【作者单位】郑州大学第二附属医院妇产科 450014;郑州大学第二附属医院妇产科 450014【正文语种】中文【中图分类】R714.24+5子痫前期是妊娠期特发的多系统疾病，全球发病率3%～8%，中国发病率3%～5%[1-2]。
子痫前期常伴随较高的孕产妇及围生儿并发症[3-4]，是世界范围内孕产妇发病和死亡的主要原因之一[5]，对孕产妇和围生儿健康造成严重威胁，但迄今为止发病机制尚不清楚[1,6]。
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通 人 工 流产 采用 宫旁 阻 滞 麻 醉 方 法 镇 痛 效 果 多 不 理 想 ， 脉 静 麻 醉 、 膜 外 阻滞 等 麻 醉 须 配 备 专 职麻 醉 师 及设 备 ， 价 格 昂 硬 且 贵 ＿ 、 险 大 。 药 物 流产 不 适 用 于 １ ２风 ｊ ８岁 以 下 青 少 年 ， 药 时 服
表 １ ２组 疼 痛 情 况 例
微管人工流产是采用 由 Ｐ ＶＣ高 分 子 材 料 制 成 的 软 管 ， 直
径 ４ ５ｃ ， 须 扩 宫 即 可 直 接 进 入 官 腔 行 负 压 吸 引 ， 扩 张 ． ｍ 无 不
宫 颈 可 大 大 减 轻 受 术 者 的 痛 苦 ， 少操 作 时 间 ， 别 是 结 合 Ｂ 减 特
早发 型 重 度 子痫 前 期 ３ ４例 临床 分 析
康 程 ， 元春 徐
（ 北京航 天 总 医院 ， 北京 １０ ７ ） ０ ０ ６
［ 要 ］ 目的 探 讨 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 对 围生 期 母 婴 预 后 的 影 响 。 方 法 摘 对 本 院 ２０ ０ ５年 来发 生 的 ３ ４例 早 发
监 护 母 胎 情 况 ， 时 终 止妊 娠 ， 止 妊 娠 的 方 式 首 选 剖 宫产 。 适 终 【 关键 词 】 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 ； 并发 症 ； 生 儿死 亡 率 新 ［ 图分类号 ］ Ｒ ７４２５ 中 ０ １ ．４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ８ ２ —３ ０ —０ ８ ９ ２ ０ ）３ ６ ４ ２ 分 娩 的早 发 型重 度 子 痫 前 期 患 者 ３ ４例 （ 中 双胎 ２例 ） 年 龄 其 ， ２ ～３ １ ６岁 。根 据 其 发 病 孕 周 又 分 成 ３组 ， Ａ 组 （ 周 ＜ ２ 即 孕 ８
超 定 位 引 导 下 手 术 避 免 了 漏 吸 、 目寻 找 或 凭 感 觉 确 定 吸 引 盲
效 果 的 弊 端 ， 大 限 度减 少 了 对 子 宫 内 膜 的 损 伤 ， 短 手 术 时 最 缩
表 ２ ２组 手 术 时 间、 出血 量及 术 后 情 况 （ ±Ｓ ）
间 。本 组 资 料 显 示 Ｂ超 下 微 管 人 工 流 产 与 普 通 人 工 流 产 比
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３０ ． ６４
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ａ ｇ ７ ２ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｕ ，１ （３ ｏ ｄ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
［ ］ 桑 国卫 ， 昌 海 ， 庆 翔 ， ．米 非 司 酮 配 伍 前 列 腺 素 终 止 早 孕 ２ 贺 邵 等 １ ２ ７５ ３例 的 大 规 模 引 人 性 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 临 床 药 理 学 杂 志 ，
１ ９ １ （ ）３ ３ ９ ９，５ ５ ： １
［ ］ 郭 庆 云 ， 雯 ， 丽 丽 ．微 管 用 于 人 工 流 产 的 临 床 观察 ［］ 国 ３ 王 黄 Ｊ ．中
早 发 型 重 度 子 痫 前 期
型 重 度 子 痫 前 期 的 患者 进 行 分 析 。 根 据 其 不 同孕 周 分 为 ３组 ， 较 分 析 各 组 母 儿 结 局 。 结 果 比
患 者的 并 发 症 发 生 率 随发 病 孕 周 增 长 而 下 降 ， ３组 间 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞０ ０ ） 围生 儿 死 亡 率随 终止 妊 娠 的 孕 周 但 Ｐ ．５ ； 延 长 而 下 降 ， 显 著性 差 异 （ 有 Ｐ＜ ００ ） ，１ 。结 论 早 发 型 重 度 子 痫 前 期 严 重 影 响 母 婴 预 后 ， 期 待 治 疗 过 程 中 ， 严 密 在 应
较 ， 须 软 化宫 颈 条 件 下 手 术 完 成 率 高 ， 术 时 间 显 著 缩 短 ， 无 手
术 中术 后 出 血少 ， 痛 率 高 ， 有 Ｂ超 引 导 ２组 完 全 流 产 率 均 无 因
达 到 １０ ０ ％。
Ｂ超 引 导 下 的 微 管 人 工 流 产 是 一 种 安 全 微 创 并 发 症 少 的
３ 讨 论
人 工 流产 技 术 ， 作 简 便 ， 宜 推 广 使Fra bibliotek用 。 操 适
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｗｏｌ Ｈｅｌ ｒａｉ ｔ ｎ ａｃｒｐ ｉ ｒｌｆａｄｐｌａｖ ａｅ １ ｒ ａ ｈＯ ｇｎｚ ｉ ．Ｃ ｎｅ ａｎ ｅｉ ｎ ａｌｔ ｅｃｒ： ｄ ｔ ａｏ ｅ ｉｉ Ｒｅｏｔ ｆ ＨＯｅ ｐｒ ｃｍｍｉｅ［］ Ｗｏｌ Ｈｅｌ ｇｎＴ ｃ ｐｒ ｏ Ｗ ａ ｘ ｅｔ ｏ ｔ ｅＪ ｔ ｒ ａｔ Ｏｒａ ｅｈ ｄ ｈ
计 划 生 育 学 杂 志 ，０ ７ １ （ ）５ ５—５ ６ ２ ０ ，５ ９ ：６ ６
间相 对 较 长 ， 在 流 产 不 完全 和 阴道 流 血 时 间长 的缺 点 ， 物 存 药
完 全 流产 后 持 续 流血 时 间在 １ 左 右 Ｊ ３ｄ 。
【 稿 Ｅ期 ］ ２ ０ ０ —２ 收 ｔ ０８ ２ ０
Ｒｅ ｅ ， ９ ０， ０ １—７ ｐ ｓ ｒ １ ９ ８ ４： ５
近 几 年来 ， 内外 人 工 流 产 数 逐 渐 增 加 ， 国 尤其 是未 婚 的 年
轻 妇 女 。 年 龄 Ｅ趋 偏 小 。年 轻 初 孕 妇 女 一 般 宫 颈 口较 紧 ， 且 ｌ 特 别是年龄 ＜１ ８岁青 少 年 ， 颈 条 件 不 成 熟 ， 颈 狭 长 质 地 坚 宫 宫