慢性心力衰竭患者出院前血浆NT-proBNP水平与再入院率的关系
血浆NT-ProBNP对慢性心力衰竭的心功能及预后关系的临床观察
探讨 Ｎ 一 端脑钠肽前体 （ Ｎ Ｔ ． Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 与心力衰 竭患者 的心功能 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 及左室射 选取 ９ ７
例心力衰竭 的患者 ， 心功 能情 况按 照纽 约心 脏病 协 会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 标 准 分级 。采 取 电化 学发 光法 测 定 Ｎ Ｔ ． Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的含量 。心脏彩色超声多普勒测定左室结 构和左 室射血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ， 研究 Ｎ Ｔ ． Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的变化 与
．
经 验 交 流 ．
血浆 Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ对 慢 性 心 力 衰 竭 的心 功 能 及 预 后 关 系 的 临床 观 察
张 超
【 摘要 】 目的
血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 的关系 ， 研究 Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ对心力衰竭的早期诊 断及 治疗预后 的临床 价值 。方 法
１ 。
Ｃ Ｈ Ｆ共 ９ ７例 ， 男性 ４ ４例 ， 女性 ５ ３例 ， 平均年龄 （ ５ ４ ． ２ ６± １ ２ ． ４ ２ ） 岁， 入选病例符合 Ｆ ｒ ａ ｍｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｍ充 血性心力 衰竭诊断标
准， 并按照美 国心脏病 协会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 分级方 法对 心力 衰竭患
心功能 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 分 级及左 室射血分 数、 治疗预 后 的关系 。结果
Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 与左 室射血 分数 、 ６ ｍ ｉ ｎ
步行试 验的数值之间呈负 向关 ， 随着 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功能分级 的增加 ， Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ的含量 升高 ， 各组 间 比较有着 显 著差 异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 动态监测 Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ发 现 ， 治疗 “ 有效 ” 组心 衰的患者 Ｎ Ｔ ． Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 与治疗 前 比
NT-pro BNP 对心力衰竭患者疗效及预后评估价值
NT-pro BNP 对心力衰竭患者疗效及预后评估价值赵慧慧;许丁【摘要】目的：探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）下降率对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及预后的评估价值。
方法：心功能分级为 IV 级的 CHF患者120例，根据入院时以及治疗好转出院时 NT-proBNP 水平下降率分组。
其中 A 组68例，NT-proBNP 水平下降率≥30%，B 组52例，NT-proBNP 水平下降率＜30%。
观察两组患者疗效，对比两组患者出院后3个月、6个月、12个月内不良心脏事件发生率以及再住院率。
结果：A 组治疗总有效率为88.24%，B 组治疗总有效率为71.15%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组出院后3个月、6个月、12个月内不良心脏事件的发生率分别为5.88%、8.82%、11.76%，B 组分别为5.77%、17.31%、32.69%，A 组出院后3个月、6个月、12个月内再住院率为4.41%、5.88%、8.82%，B 组分别为5.77%、19.23%、26.92%，两组患者出院后12个月内心血管不良事件发生率、再住院率差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组治疗后 LVEF、LVFS、LVESVI、6MWT 等指标改善明显优于 B 组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：NT-proBNP 水平下降率能够对 CHF 患者疗效及预后进行评估，NT-proBNP 水平下降率低于30%患者预后较差。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P101-102,107)【关键词】血浆氨基末端脑利钠肽前体;慢性心力衰竭;疗效;预后【作者】赵慧慧;许丁【作者单位】北京市平谷区医院心内科，北京101200;北京市平谷区医院心内科，北京 101200【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）属于大部分心血管疾病进展最终结果，CHF患者预后较差，心血管事件不良发生率、再住院率以及死亡率均较高[1-2]。
血清NT-proBNP水平在慢性心衰中的诊断及预后评估
血清NT-proBNP水平在慢性心衰中的诊断及预后评估【摘要】目的研讨血清NT-proBNP水平在慢性心衰中的作用。
方法取2021年6月-2022年6月我院慢性心衰患者40例（观察组），同期再选40例健康者（对照组），测试两组的血清NT-proBNP水平，分析诊断价值。
结果观察组的NT-proBNP高于对照组；IV级患者的NT-proBNP高于III级、II级患者（P＜0.05）。
结论通过检测血清NT-proBNP，能鉴别慢性心衰疾病，结合具体数值，还能对疾病程度进行评估。
【关键词】血清NT-proBNP水平；慢性心衰；诊断；预后评估【Abstract】Objective To investigate the role of serum NT-probNP level in chronic heart failure. Methods From June 2021 to June 2022, 40 patients with chronic heart failure in our hospital (observation group) and 40 healthy people (control group) were selected during the same period. Serum NT-probNP levels of the two groups were tested, and the diagnostic value was analyzed. Results The NT-probNP of observation group was higher than that of control group. The NT-probNP of grade IV patients was higher than that of grade III and II patients (P < 0.05). Conclusion The detection of serum NT-probNP can identify chronic heart failure disease, combined with the specific value, but also can evaluate the degree of disease.【Key words】Serum NT-probNP level; Chronic heart failure; Diagnosis; Prognostic evaluation心力衰竭是临床中较为常见的一种疾病，患病后，患者的心室功能有明显损伤[1]。
BNP与NTproBNP对心衰诊断与治疗的临床意义
BNP与 NT-proBNP对心衰诊断与治疗的临床意义作者:韩雅玲(沈阳军区总医院)?赵昕(沈阳军区总医院)?关键词：韩雅玲??心衰BNP?? AHF慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的终末期表现。
随着人口老龄化、急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）发病率的增加和现代人不恰当生活方式的悄然流行，CHF和急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）发病率呈逐渐上升。
文献报道，55岁-64岁年龄组人群CHF的发病率是0.7％，75-84岁年龄组其发病率升至13.0％，老年人群CHF的总发病率是0.8％-2％。
在我国，每年因CHF入院患者超过一百万，每个医保患者中至少1人会在出院30天内再次入院，最常见原因是CHF反复发作，据统计因CHF住院的费用占总治疗费的67％-75％。
近10年来，随着对CHF发病机制的逐渐深入，对其的治疗效果已有很大提高，显着降低了CHF的致残率和致死率。
然而，对CHF患者的早期诊断仍存在困难，尚缺乏大家认可的简便、经济、实用的检测手段。
本文就血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）与 N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭诊断中价值的进展和现状做一综述。
?一、BNP生物学特性?1988年日本学者Tetsuji Sudoh首次从猪脑内分离得到一种多肽，命名为BNP。
目前认为，在人类和脊椎动物存在着利钠肽（natriuretic peptide, NP）家族，这个家族至少包括了心钠素（ANP），BNP, C型钠尿肽（CNP）， D型利钠肽（DNP），V型利钠肽（VNP）和尿扩张素（Urodilatin）。
其中，BNP在CHF诊断（尤其是早期诊断）中的价值和意义日益引起人们的重视。
?1 、BNP的分泌：?正常人的BNP以颗粒形式储存于心房肌，其浓度约为心室中的100倍，但心室是BNP合成、分泌的主要部位。
NT_proBNP下降率对心衰疗效和再住院率的评估价值
（1）治疗方法：医生根据患者的病情变化采取治疗，首先病 因治疗，治疗基础性疾病，消除诱发因素；其次一般治疗，保证 患者足够的休息和控制钠盐等摄入；最后药物治疗，给予患者扩 血管药物例，正性肌力药物，利尿剂、β 受体阻滞剂等。（2） NT-proBNP 测定：待患者入院后，24 h 内和出院前 24 h 内抽出患 者静脉血 3 ml，将标本放入离心机中，以 4 000 r/min 的转速进行 离心 5 min，并去上层的清液滴入试纸上，静置时间为 15 min，再 将其放置免疫定量分析仪中，进行测定 NT-proBNP 的浓度。（3） 出院时疗效及随访：由一名经验丰富的临床医师进行疗效评估。 疗效不佳：出院时患者的心功能分级下降小于等于 1 级。疗效良好： 出院时患者的心功能分级下降在 2 级以上者。对患者进行随访半 年，记录患者由心源性疾病再次住院例数和死亡例数。 1.3 统计学方法
HBsAg酶免筛查反应性献血者确证与追踪分析
杨涛1 李玲2 牛丽彬1 贾慧琴1
【摘要】目的 通过对 HBsAg 酶免筛查反应性献血者进行确证和追踪，
为制定献血者归队策略提供理论依据。方法 用 NAT 检测、HBsAg 酶免、
抗 -HBc 酶免、中和试验进行检测后，每隔 3 个月追踪 1 次。结果 48
电图及胸片等是不够的，这些均存在一定的局限性，这对于细微 症状及老年患者或合并其他疾病者很难作出正确的诊断。相关文 献研究表明 [3]，心衰患者的神经内分泌系统发生了变化，一些生 化指标也跟着发生了变化，这些标志物的水平反映出了循环功能 基础损害的程度，这对临床方案的制定和判断患者的预后情况具 有 指 导 意 义。 特 别 是 NT-proBNP 的 应 用 最 为 多 见，NT-proBNP
所得数据使用 SPSS11.0 软件进行分析，计数资料用％表示， 采用 χ2 检验，计量资料用（均数 ± 标准差）表示，采用 t 检验， P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。 2 结果
慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值
慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值周金锋;程自平【摘要】目的探讨B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对心力衰竭诊断、病情评估和预后判断的价值.方法测定该院2010年1月-2012年11月103例明确诊断为充血性心力衰竭(CHF)的患者,测定入院时、出院时血浆NT-ProBNP 和血清hs-CRP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取该院35名健康体检者作对照组比较,随访6月观察患者心脏事件再发生的情况.结果血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP和水平在心衰不同心功能分级组和健康对照组之间差异有统计学意义,心功能越差,其浓度越高(P<0.05);治疗前后比较,差异均也有统计学意义(P<0.05);出院后发生心脏事件组血浆NT-ProBNP 和血清hs-CRP水平浓度明显高于未发生心脏事件组(P<0.05).结论心衰患者中NT-ProBNP 、hs-CRP 明显升高,二者联合检测对心衰诊断、病情评估和预后判断有应用意义.%Objective To observe the value of B-type natriuretic peptide precursor (NT -ProBNP)and high-sensitivity C-eactive protein (hs-CRP)on patients of heart failure in diagnosis , illness evaluation and prognosis through jointed detection . Methods From January 2010 to November 2012,103 cases of CHF patients were measured plasma NT -ProBNP and hs -CRP serum levels on admission and at discharge. Before and after treatment comparison observations were made ,35 health were selected randomly for control. The patients were followed up for 6 months to observe it cardiac events happen again . Results NT-ProBNP and hs -CRP serum and plasma levels in different heart failure cardiac function grading group had statistically significant difference from healthy control group . The poorer heartfunction , the higher concentration ( P < 0.05 ) ; Before and after treatment, difference had statistical significance ( P < 0.05 ) ; Concentrations of plasma NT -ProBNP and hs -CRP level were significantly higher in cardiac evento after discharge group than those without cardiac event group(P<0.05). Conclusion In heart failure patients NT-proBNP and hs-CRP are significantly higher ,combined detection of which in heart failure patients shows applied significance in diagnosis , illness and prognosis evaluation.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)007【总页数】3页(P1167-1169)【关键词】B型钠尿肽前体;高敏C反应蛋白;心力衰竭;预后判断【作者】周金锋;程自平【作者单位】安徽医科大学第一附属医院心内科,安徽,合肥,230022;安徽省肥西县人民医院内一科,安徽,合肥,231200;安徽医科大学第一附属医院心内科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文心血管标记物NT-proBNP主要由左心室分泌，心力衰竭时刺激心室壁释放 BNP 前体(proBNP)，并很快分解为 NT-proBNP及 BNP，NT-proBNP较 BNP半衰期更长，更易检测。
心力衰竭NT-proBNP关系论文
心力衰竭与NT-proBNP关系探讨【摘要】目的探讨心力衰竭与患者血清氨基末端b型脑钠肽原（nt-probnp）水平变化的关系。
方法选取我院2009年7月~2010年7月收治的60例心力衰竭患者的临床资料，采用双向侧流免疫法对患者进行血清nt-probnp水平测定，分析心功能水平与nt-probnp之间的关系。
结果 nt-probnp水平随着心衰程度成正相关。
结论 nt-probnp水平随着心衰程度成正相关，是评价心衰的敏感指标，能反映患者病情的严重程度并判断预后。
【关键词】心力衰竭 n脑钠肽前体心功能临床价值中图分类号：r541.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-044-01心力衰竭是指在各种致病因素下，心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致机体组织、气管血液灌注不足，同时伴有肺淤血和体循环淤血的表现，尽管心衰的病理生理研究已经取得进展，但心力衰竭的早期诊断仍不尽人意，心力衰竭时神经-内分泌激活成为心力衰竭治疗的重要靶点[1]，血清nt-probnp作为一个新的实验室检测指标，近年来在心衰的诊断中被广泛关注，本文介绍在心力衰竭诊断中的应用价值，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2009年7月~2010年10月收治的60例心力衰竭患者的临床资料，其中男性37例，女性23例，年龄在49~78岁之间，平均（57.4±6.7）岁，按照纽约协会（nyha）分级，心功能ⅰ级9例、ⅱ级17例、ⅲ级18例、ⅳ级16例，排除因为急性冠脉综合症、心包填塞以及外伤所引起的呼吸困难患者。
1.2 方法患者入院后立即采取肘正中静脉血5ml，应用gev7型超声诊断仪进行常规超声心动图检查，记录患者的左室射血分数（lvef）。
检测仪器为ssj-2型多功能免疫检测仪，实际为rella生物工程公司提供，采集患者空腹静脉血，定量测定血清nt-probnp，严格按照仪器操作规程进行操作，测定方法线性范围200~15000ng/l，参考范围为＜250ng/l，仪器报告阴性结果以＜200ng/l计算。
血浆NTproBNP水平和慢性心衰患者超声心动图指标的相关性
１６９
颗粒膜蛋白、血小板活化 因 子 及 血 小 板 参 数 的 变 化 [J]．中 国 实验血液学杂志,２０１２,２０ (２):３９４－３９７． [１９] 赵霞,姬秋和,汤 朝 武．不 同 浓 度 尿 酸 对 体 外 培 养 人 脐 静 脉 血 管内皮细胞增殖 过 程 的 影 响 [J]．中 国 组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复,２００７,１１ (６):１１８９－１１９１． [２０]KawamotoR,Tomita H,Oka Y,etal．Associationbetween uricacidandcarotidatherosclerosisinelderlypersons [J]．InＧ tern Med,２００５,４４ (８):７８７－７９３．
－５１８． (收 稿 日 期 :２０１７－１１－１１)
������ 康 复 论 著 ������
血浆 NTＧproBNP水平和慢性心衰患者超声心动图指标 的相关性
朱应华
摘要:目的:探讨血浆 N 末端脑利钠肽前体 水 平 (NTＧproBNP) 与 慢 性 心 衰 (CHF) 患 者 超 声 心 动 图 指 标 的 相 关 性.方法:选择在我院就诊的１５４例 CHF 患者为 CHF 组 (NYHAⅡ ~ Ⅳ 级),抽 取 １５４ 例 同 期 在 我 院 健 康 查 体 者
normalcontrolgroup,thereweresignificantriseinserum NTＧproBNPlevel,LAD,LVEDdandHFEI,andsignifiＧ cantreductioninLVEFinCHFgroup,andalongwith NYHAclassrose,thereweresignificantriseinserum NTＧ proBNPlevel,LAD,LVEDdand HFEI,andsignificantreductioninLVEF,P＝０������００１all．PearsoncorrelationaＧ nalysisindicatedthatlgNTＧproBNPwassignificantpositivelycorrelatedwithNYHAclass,LAD,LVEDdandHFEI
解读BNP和NT_proBNP,BNP
Journal of China-Japan Friendship Hospital，2013Apr，Vol.27，No.2中日友好医院学报2013年第27卷第2期正确解读BNP和NT-proBNP韩治伟，刘晓飞，王勇（中日友好医院心内科，北京100029）中图分类号：R541.6+1文献标识码：A文章编号：1001-0025（2013）02-0113-03 doi：10.3969/j.issn.1001-0025.2013.02.016近年来，慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的发生率呈逐年增加的趋势，据报道，一般人群中CHF的发生率为0.8%~2%[1]。
早期诊断对心衰的恰当治疗和改善预后非常重要。
B型利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）已经越来越广泛地用于心衰的诊断和鉴别诊断，并且能够指导心衰治疗和判断预后，但它们也受到年龄、性别、种族、肾功能等因素的影响，在某些情况下其诊断心衰的敏感性和特异性会受到影响。
本文对BNP和NT-proBNP的临床应用和影响因素做一综述。
1生理学BNP在1988年首次从猪脑中分离出来，但人们随后发现它主要由心脏产生。
它与心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）、C型利钠肽（C-type natriuretic peptide，CNP）等同属利钠肽家族。
BNP是在心室壁受到扩张或牵拉时由心脏合成的一种肽类激素，心肌细胞合成其前体多肽，含有134个氨基酸，后被剪切为含有108个氨基酸的proBNP和信号肽，在分泌过程中，proBNP进一步被分裂为含有76个氨基酸的NT-proBNP和含有32个氨基酸的有生理活性的BNP，二者产生的比例为1∶1。
心肌张力是刺激BNP和NT-proBNP释放的主要因素，心肌缺血、激素和细胞因子的调节也是重要的影响因素。
血浆 NT -proBNP 水平对不同 NYHA 分级慢性心力衰竭患者预后的影响
血浆 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平较 治 疗 前 显 著 下 降 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 事件 组 患者 血浆 Ｎ Ｔ —ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 显著 高 于非 事件 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 随Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分 级 增 高 ， 事 件 发 生 率 逐 渐 升 高 。 结 论 Ｃ Ｈ Ｆ患者血 浆 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 升 高 ， 并与 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级 、
数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ， 并 进 行 组 间 比较 。 鳍 果 Ｃ Ｈ Ｆ组 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ Ｉ Ｉ 级、 Ⅲ级 、 Ⅳ 级 患者 血 浆 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平及 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ均显著 高
于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 ０ ． ０ １ ） ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ小 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 各 分 级 间血 浆 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 差 异 有 统 计 学 意
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 不 同 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 的 慢 性 力 衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 患 者血 浆 Ｎ 末 端 Ｂ型 利钠 肽 原 （ Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水 平
变化 ， 并 分 析 其 对 患者 预 后 的影 响 。方 法 选 择 临床 确 诊 的 ８ ５例 Ｃ Ｈ Ｆ患 者 （ Ｃ Ｈ Ｆ组 ） 及３ Ｏ例 同期 健 康 体 检 者 （ 对 照 组） ， 检测血 浆 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 ， 并 用 彩 色多普 勒 超 声检 查 测 定 患 者 左 心 室舒 张 末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 和 左 心 室 射 血 分
（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检测 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 ， 试 剂 盒 购 自美 国 Ａ Ｄ Ｒ公司 ，
心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能的关系
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ３ － ２ ３ ）
心力衰竭患者血浆Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水平与， 助 能的关系
周 小安 ， 张 冬 △
（ １ ． 南京 中医药大学附属泰 州市 中医院检验科 ， 江苏泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ； ２ ． 泰州市 中心血站）
【 摘要 】 目的： 研 究心力衰 竭患者 血浆Ｎ末 端脑钠肽 前体（ ＮＴ ＿ － ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ ） 水平 与心力 衰竭严重 程度 、 左室 功能 的关 系。 方 法： 采用双 向侧流免疫法测定６ ７ 例心力 衰竭 患者血浆Ｎ Ｔ＿ ＿ ｐ ｒ ０ Ｂ Ｎ Ｐ水平 ， 并 与６ ０ 例健康体检者做对
ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｓ ［ Ｊ 】 ． Ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ， ２ ０ ０ ３ ￣ ８ （ ５ ） ： ６ ２ ６ ． － ６ ２ ９ ．
兴奋 的神经纤维 与周围多根神经纤维存在旁 触时可能产
［ ４ ］ 廖 晓凌 ， 张 国华 ， 高长玉 ， 等． 糖尿病 患者及健 康人 的Ｆ波 研 究［ Ｊ ］ ． 现代 电生理学杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ０ （ ２ ） ： ８ １ － ８ ３ ． 【 ５ ］Ｂ ｉ ｓ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｃ ， Ｓ ｔ ｌ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｅ ． Ｆ ａ ｌ ｃ ｋ Байду номын сангаас ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ａ— ｗａ ｖ ｅ ｓ
ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ 水平能较好反映左心室的功能状态 ， 对病情评估有一定的临床价值。
综上 所述 ， 临 床上当患者 出现Ａ波时 ， 提示 患者 可能 存 在脱 髓鞘性神经病变 ， 应 引起 足够重视 。 Ａ波对于 早期
血浆 NT-proBNP水平与心力衰竭的相关性分析
功能依据 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级标准分为 ４级 。 Ｉ 级： 日常体力活动无
限制 ， 不 会 引起 过 度 的 心悸 、 呼 吸 困难 、 乏力 ； Ⅱ级 ： 日常 体 力 活
动受轻度 限制 ， 活 动会引起心悸 、 呼吸困难 、 乏力 ， 偶 尔 出现心 绞痛现象 ， 但休息 时症状消失 ； Ⅲ级 ： 日常体力活动受 到 明显 限
制， 仅轻 微活动 即可引起心悸 、 呼 吸困难 、 乏力 以及心绞痛 ， 休
息时症状消失 ； Ｉ Ｖ 级： 任何体力活动均可引起上述症状 ， 休息 时 也会 出现上述症状 ， 且 体力 活动后症状加 重。 １ ． ３ 血浆 Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ测 定方 法 入 院后 、 药 物治疗 前 ， 采用
・
８ ８・
合理用药 ２ ０ １ ４年 ｌ Ｏ月第 ７ 卷第 １ Ｏ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． ０ ｃ ｒ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ． ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ０ ． Ｉ Ｏ Ａ
血浆Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水平可作为临床诊断是否存在心衰的参考指标 ， 同时也可作为心衰诊断的独立敏感指标 。
【 关键词 】 血浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水平 ； 心力 衰竭 ； 相关性 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） Ｉ Ｏ Ａ一 ０ ０ ８ ８ — ０ ２
平呈增高趋势 ， 而脂联素 的表达水平则依次降低 。
‘
本结 果证 实抵 抗 素 和 脂 联 素 的 表 达 水 平 与妊 娠 期 高 血 压
NT-PROBNP定量在心力衰竭诊断治疗愈后再住院时间的评估意义
NT-PROBNP定量在心力衰竭诊断治疗愈后再住院时间的评估意义刘爱芳【摘要】目的通过评价NT-PROBNP(血清N末端脑钠尿肽前体)的定量检测在诊断和治疗心力衰竭方面的实验价值和血清N末端脑钠尿肽前体与心功能之间的联系.方法自2010～2011年本院共收治心力衰竭患者共计102例,分析在不同的心功能状态下心力衰竭患者体内血清N末端脑钠尿肽前体的含量.结果血清N末端脑钠尿肽前体在诊断心力衰竭的ROC曲线中在血清N末端脑钠尿肽前体的水平>350pg/m(l 155pg/ml为临界值)时,阳性似然比可以增加到1432(425为临界值).结论血清N末端脑钠尿肽前体在对心力衰竭的患者进行定量检测是目前较为可信的实验室参考指标,能够很好地应用于临床实践.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)035【总页数】1页(P45)【关键词】血清N末端脑钠尿肽前体;心力衰竭;临床实践【作者】刘爱芳【作者单位】410205,湖南航天医院【正文语种】中文HF（心力衰竭）是因为各种心脏疾病导致的心功能残缺的一种综合性病症。
心力衰竭的患病率会随着年龄的增加而递增，是中老年人住院的主要原因。
血清N末端脑钠尿肽前体作为一中可以反映左心室功能的指标在诊断心力衰竭[1]方面已经得到了世界各国学者的认可。
本文是在经过治愈后的基础上分析再住院的意义。
1 资料与方法1.1 临床资料本院自2010～2011年共收治心力衰竭患者102例，按照NYHA（心功能）分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级25例，Ⅳ级68例。
其中属于扩张型心肌病16例，高血压性心脏病39例，冠心病42例，风湿性心脏病5例。
其中男58例，女44例，年龄在39～72岁之间，平均年龄（54.4±4.2）岁。
经过临床及ECG和UCG胸片等检查均为无器质性心肺疾病。
1.2 方法根据患者的病情使用不同计量的血清N末端脑钠尿肽前体[2]，检测患者的左室射血分数（LVEF）以及左室舒张功能，通过左室射血分数以及左室舒张功能的测定，可以诊断早期的心力衰竭和严重程度[3]，为医师制定治疗方案和护理工作打下基础[4]。
心力衰竭患者治疗前后血肌酐水平及其与NT-proBNP下降程度的关系
Health Protection and Promotion December 2021 Vol.21 No.2436临床论著心力衰竭患者治疗前后血肌酐水平及其与NT-proBNP 下降程度的关系王立芳 王莉 陈德宣【摘要】 目的 研究心力衰竭患者经治疗后好转，氨基末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）水平下降，血肌酐的变化及其与NT-proBNP 下降程度的关系。
方法 选取医院2015年7—12月临床上心力衰竭治疗好转，NT-proBNP 水平下降的患者73例为研究对象，收集一般资料及出入院时血肌酐结果，对患者入院时及治疗好转后的血肌酐水平进行比较分析。
结果 入院时血肌酐水平为138.09±30.04μmol/L；出院时血肌酐水平为114.70±23.00μmol/L，与入院时相比下降23.40μmol/L，差异有统计学意义（t =7.445，P =0.000）。
NT-proBNP 下降程度组间治疗前、后的血肌酐水平差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗前血肌酐水平≥110μmol/L 组，治疗后血肌酐水平降低明显，而治疗前血肌酐水平<110μmol/L 组却略有升高，治疗前后两组变化差值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 心力衰竭患者经治疗好转后血肌酐水平明显降低，降低程度与治疗前血肌酐水平有关，治疗前血肌酐水平越高，降低幅度越大，但与NT-proBNP 下降程度无关。
【关键词】 心力衰竭；心肾综合征；血肌酐；氨基末端B 型利钠肽前体中图分类号 R541.6 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-036-02作者单位：201800 上海市，上海健康医学院附属嘉定区中心医院全科医学科临床研究发现，心力衰竭患者肾功能不全发病率增加，两种疾病共存时预后显著恶化[1]。
氨基末端B 型利钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）被广泛应用于临床上心力衰竭的诊断及愈合评估[2-3]。
NT-proBNP与慢性充血性心力衰竭预后临床分析
NT-proBNP与慢性充血性心力衰竭预后临床分析张德坤;李海群【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)035【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)测定水平与预后的关系。
方法40例慢性心力衰竭患者(病程≥1年)于入院时急诊抽血测定血浆NT-proBNP水平,并分为两组院NT-proBNP≥2000pg/ml组26例,NT-proBNP<2000pg/ml组14例,追踪观察26个月再住院率及死亡率。
结果NT-proBNP≥2000pg/ml组患者在正规抗心衰治疗症状明显改善出院后再入院率为80.8%、死亡率为19.2%,NT-proBNP<2000pg/ml组患者再入院率42.9%,死亡率为0%,两组比较,再入院率(P<0.05)、死亡率(P<0.05)有显著的差异性。
结论NT-proBNP是慢性充血性心力衰竭最敏感和最重要的标志物,对慢性充血性心力衰竭诊断和预后评估具有重要的临床价值。
【总页数】2页(P386-387)【作者】张德坤;李海群【作者单位】玉溪矿业医院内一科，云南玉溪 653100;玉溪矿业医院内一科，云南玉溪 653100【正文语种】中文【相关文献】1.慢性充血性心力衰竭患者血清 T3水平与 NT-proBNP 相关性分析及预后观察[J], 周立军2.参麦注射液对慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响及临床分析[J], 江厚芳3.老年慢性充血性心力衰竭患者血NT-proBNP水平与心功能、心室重构相关性研究 [J], 张博成;章小稳;龚艳青;张宝钧;胡绍育4.琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效及对NT-proBNP、hs-CRP、心功能的影响 [J], 王可为;茹予丹;马文凯5.米力农辅助治疗急性加重期慢性充血性心力衰竭的效果及对患者血清CT-1、S100B及NT-proBNP水平的影响分析 [J], 刘小毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诊断慢性心衰检测BNP新方法
诊断慢性心衰检测BNP新方法：慢性心衰的临床表现纷繁复杂，很容易与呼吸系疾病及心脏的其他疾病混淆，单纯的体格检查和一般经验诊断的误诊率高。
其诊断过程中受主观因素干扰较多，难以进行严格划分，不能有效地使病情评价更符合实际，客观性不强。
尽管临床有超声心动图检查简便、廉价，但对于某些老年、肥胖和肺气肿患者来说诊断较为困难。
2000年11月，美国食品和药品管理局（FDA）通过并批准了一种有效、简便新的慢性心衰检测方法，即B-型促尿钠排泄缩氨酸（BNP）含量检测。
近年来国内推行检测BNP方法诊断慢性心衰收到了满意效果。
BNP主要起源于心室肌，是对心室膨胀的应激产物。
美国科研人员发现，正常人群组的BNP含量非常低，一般在30皮克/毫升左右，左心室功能紊乱者的BNP有所升高（141皮克/毫升），而慢性心衰患者的BNP含量非常高，达1076皮克/毫升。
研究资料显示，随着慢性心衰心功能分级级别的提高，BNP水平也随着不断增高。
国内医院在2002年9月至2003年9月检测，其准确度基本保持在93%左右。
目前国际上较为公认的是诊断慢性心衰分级的参考值是：Ⅰ级心功能：BNP为152±16皮克/毫升；Ⅱ级心功能：BNP为332±25皮克/毫升；Ⅲ级心功能：BNP为590±31皮克/毫升；Ⅳ级心功能：BNP为960±34皮克/毫升。
BNP在心衰诊疗中的应用价值同济大学附属肺科医院心脏科梁雨露博士作者:梁雨露1981年de Bold等给大鼠注射正常心房肌匀浆可引起利钠利尿的研究工作导致了心房利钠肽（ANP）的发现。
此后，相继发现了结构和生物学特性相似的其他肽类，按英文字母次序命名为BNP、CNP和DNP，统称为钠利尿肽家族（1）。
BNP于1988年日本学者首先从猪脑中分离出来，因而命名为脑钠钛（Brain Natriuretic peptide）（2）。
后来发现脑、脊髓和心肺组织均可分泌BNP，但左心室是主要分泌场所，故又称为B型利钠肽（B-type Natriuretic peptide），简写仍为BNP。
2020心力衰竭生物标志物中国专家共识要点
2020心力衰竭生物标志物中国专家共识要点生物标志物已被广泛用于心力衰竭的预测、早期诊断、预后评估和治疗指导等各个方面。
其中，钠尿肽（NP）是心衰诊疗中应用最多的生物标志物，常用的是B型钠尿肽（BNP）和N末端前体BNP （NT-proBNP）。
钠尿肽反映心肌容量负荷及室壁压力变化情况。
心肌细胞受到压力/牵拉刺激后，即心室容积扩张、压力负荷增加时，首先形成BNP前体；BNP前体形成后被水解为BNP和无活性的NT-proBNP。
两者主要由心室肌产生并分泌入血，心室肌无存储BNP和NT-proBNP的功能。
BNP的生理功能包括扩张血管、排水、排钠，抑制RAAS和SNS；目前认为NT-proBNP无生理活性。
BNP由血清中的钠尿肽受体C和中性内肽酶降解，也可被肾脏等高血流量器官排泄；NT-proBNP在肌肉、肝脏、肾脏等高血流量组织器官中降解。
BNP与NT-proBNP的应用价值相当，但NT-proBNP的半衰期为120 min，长于BNP的20 min；NT-proBNP含量受脑啡肽酶抑制剂等药物的影响更小，因此更适合心衰药物疗效的监测。
预测心衰的发生BNP/NT-proBNP有助于预测心衰，特别是NT-proBNP。
BNP/NT-proBNP单独使用或联合使用时可以预测心衰的发生。
①测量心肌负荷标志物（BNP）、心肌损伤标志物（cTn）、肾功能不全标志物能有效预测心衰的发生，联合测量能显著提高预测价值。
（Ⅰ类推荐）②BNP/NT-proBNP单独应用或联合肌钙蛋白T （TnT）/肌钙蛋白I（TnI）或联合尿白蛋白肌酐比（UACR）对新发心衰有一定的预测作用。
（Ⅰ类推荐）③BNP/NT-proBNP，TnT/TnI联合炎症指标可溶性ST2（sST2），生长分化因子15（GDF-15）对新发心衰有一定的预测作用。
（Ⅱa 类推荐）辅助诊断心衰生物标志物联合临床表现可以极大地提高心衰诊断的准确性。
BNP/NT-proBNP是目前最有价值的心衰诊断生物标志物，可用于多种类型的心衰诊断，包括无症状性心衰、慢性失代偿性心衰和急性失代偿性心衰。
慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化及其意义
慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化及其意义陈春;曲忠慧;王学磊;高文;高冶【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)004【摘要】目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原( NT - proBNP)的变化及其临床意义.方法:选取CHF患者60例,于治疗前后分别测定血浆NT- proBNP水平,并对其进行为期1年的随访,记录心血管事件.结果:在正规抗心衰治疗症状明显改善后,NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P＜0.05)；发生心血管事件的患者(18例)血浆NT - proBNP( 5548.11±1575.17) pg/ml,明显高于未发生心血管事件组(42例)(3245.26±1502.45) pg/ml(P＜ 0.05)；未发生心血管事件组的患者较发生心血管事件组的患者在心衰症状明显改善后的血浆NT - ProBNP水平下降更明显(3030.38±1390.86,2221.89±1471.31)pg/ml(P＜0.05).结论:血浆NT-proBNP是心功能紊乱时最敏感和特异的指标之一,我们用NT - proBNP来诊断心衰和评估心功能状态的同时还可以用它来判断预后和指导治疗.【总页数】3页(P424-426)【作者】陈春;曲忠慧;王学磊;高文;高冶【作者单位】巴彦淖尔市医院心内四科,内蒙古临河015000;巴彦淖尔市医院心内四科,内蒙古临河015000;巴彦淖尔市医院心内四科,内蒙古临河015000;巴彦淖尔市医院心内四科,内蒙古临河015000;巴彦淖尔市医院心内四科,内蒙古临河015000【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.慢性心力衰竭患者血浆sST2联合NT-proBNP检测对评估生存状况的临床意义分析 [J], 范玉萍2.慢性心力衰竭患者血浆copeptin、NT-proBNP表达变化的意义 [J], 戎成振;卢家忠;王洪巨3.慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化及临床意义 [J], 卢伟智;赵武民;古勋清;刘斌4.慢性心力衰竭合并房颤患者血浆NT-proBNP水平的变化评价 [J], 王生5.老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、cTnT和Mb变化及其联合辅助诊断价值 [J], 顾公山;何进舟;冯俊;谭亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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种利钠肽 ， 具 有 强 大 的利钠 、 利尿 、 扩 血管 、 降低 血 压 的作 用 。 最早 在 欧洲 心脏 病学 会 （ Ｅ Ｓ Ｃ ） 慢 性心 力 衰竭 指
南［ １ （ ２ ０ ０ １ 年） ， 继 而 在 笋 国心 脏 病 学会 ／ 美 国心 脏 协 会
（ Ａ Ｃ Ｃ ／ ＡＨ Ａ） 慢 性心 力 衰竭 指 南 ｆ 。 ￣ （ ２ ０ ０ ５年 ） 中推荐 将 血 浆Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 测定 作 为 心力 衰竭 的诊 断 和 预后 指 标。 ２ ０ ０ ８ 、 ２ ０ １ ２年 Ｅ Ｓ Ｃ急 性 和 慢 性 心 力 衰竭 指南 『 ４ ＿ ｌ 和
张 波 ， 向常 清 ， 杨 维华 ， 周敬群 （ 三峡 大学仁 和 医院 ， 湖北 宜昌４ ４ ３ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 Ｎ末 端 Ｂ 型脑 钠 肽 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ） 水 平在 评 价 慢 性 心 力 衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 患者 出 院后 再 入 院 率 中 的
慢 性 心 力衰 竭 （ Ｃ ＨＦ ） 是 指 在静 脉 回流 正 常 的 情况 下， 由于原 发 的心脏 损 害引起 心 排血 量减 少 ， 不能 满 足 组 织 代 谢 需 要 的一 种 综 合 征 。 Ｃ ＨＦ常 伴 随 内皮 功 能 失 调， 内皮 依 赖 的血管 扩张 受损 ｌ １ ｌ 。 研究 表 明 ， Ｎ末端 Ｂ型 脑钠 肽 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 是诊 断心 力衰 ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ是 从 猪 脑 内 分 离 纯 化 的
应 用 价值 方 法 选择 该 院 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ４月 Ｃ ＨＦ患者 ８ ６例 ， 随机分为两组， 其 中 出院前 血 浆 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水 平 小 于或 等 于 ４ ０ ０ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ为 对 照 组 （ ４ ２例 ） ， 出院前 血 浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 大 于 或 等 于 ６ ０ ０ ｐ ｇ ／ ｍＬ为研 究 组 （ ４ ４例 ） 。 两组 患 者 在 出 院前 抽 取 肘 静 脉 血 ， 用酶 联 免 疫 吸 附 试 验 法 测 定 Ｂ Ｎ Ｐ， 观 察 患 者 出院 后 第 １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个 月 再 入 院 率 。结 果 两组 患 者 在 出 院后 ６ 、 １ ２ 、 ２ ４个 月 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 比 较 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。 在再入院 率方面 ， 两 组 患 者 出 院后 １ 、 ３ 个 月再 入 院率 比 较 ， 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 出院 后 ６ 、 １ ２ 、 ２ ４个 月 再入 院 率 比 较 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５或 ０ ． ０ １ ） 。 结 论 Ｃ Ｈ Ｆ患 者 出院 时 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平是 预 测 再 入 院率 的 重 要 指 标 ， 对 Ｃ ＨＦ患 者 中长 期预 后 判 断有 重 要 价 值 。
一
级２ ８例 ， Ⅳ级 ３ ３例 。 根据病史 、 查体 、 心 电图、 胸部 ｘ 线片、 彩 色 多普 勒 超声 心 动 图及 实验 室 检查 确诊 Ｃ ＨＦ ， 排 除严 重感 染 、 风 湿 活动 、 糖 尿病 、 甲状 腺 功 能亢 进 、 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 、 重度 肺 动 脉 高 压 ｌ ＞ ７ ０ ｍｍ Ｈｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ Ｏ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） １ 、 代 谢性 肾病 、 肾 功能 不 全 、 心 房 颤动 、 肥 胖 等 明显 影 响血 浆 Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 的 疾病 。 将 ８ ６例 患者 随机 分 为 两 组 ， 其 中 出 院前 血 浆 Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 水 平 大于 或 等于 ６ ０ ０ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ为 研究 组 ， 出院前 血浆 Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 小于或 等于 ４ ０ ０ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ为对照组 。 研究 组 ４ ４ 例 患者 中男 ３ ０例 ， 女 ｌ ４例 ； 年龄 ３ ８ ～ ８ ３岁 ， 平均 （ ５ ４ ． ２ ８ ± ９ ． ２ ４ ） 岁； 冠心病 １ ７例 ， 扩 张 型 心 肌病 １ ０例 ， 高 血 压 心
【 关 键词 】 心 力 衰竭 ； 慢 性 病 ； 利钠 肽 ， 脑； 病人 出 院 ； 病 人 再 入 院 ； 预 后
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ２ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ｆ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ — ０ ０ ７ ８ — ０ ３
现 代 医 药卫 生
２ ０ １ ５ 年１ 月１ ５日 第３ １ 卷第１ 期
ＪＭｏ ｄＭｅ ｄＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ １ ５ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． １
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临床 实 践 ・
慢 性 心 力 衰 竭 患者 出院前 血 浆 Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 与 再 入 院 率 的关 系
脏 病 ９例 。 风湿 性心 脏 病 ８例 。 对 照组４ ２例患者 中男 ２ ６
例， 女ｌ ６例 ； 年龄 ３ ５ ￣ ８ ０岁 ， 平均 （ ５ Ｏ ． ６ ８ ＋ ＿ ６ ． ２ ９ ） 岁； 冠 心 病 １ ５例 ， 扩张 型心 肌病 １ ２例 ， 高血 压心 脏病 ９例 ， 风 湿 性