3D—DIXON定量评价肝内脂肪含量的稳定性研究
运用3.0T磁共振IDEAL-IQ技术进行肝脏脂肪定量分析的可行性研究
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｍ ｉ ｆ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ． ＂ Ｌ ｉ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｃ ｊ ｒ ． １ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ＠ｖ ｉ ｐ ． １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
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呈 负相关 （ ， ＝ 一０ ． ９ ９ ２ 、 －０ ． ７ ３ ５ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 要的临床应用价值 。
脂肪抑制技术Dixon法
脂肪抑制技术Dixon法Dixon法，该技术方法是由Dixon提出，其基本原理与Opposed-phase法相似，是利用自旋回波序列，在不同的回波时间，分别采集水和脂肪质子的In Phase 和Opposed-phase两种回波信号，两种不同相位的信号相加，去除脂肪信号，产生一幅纯水质子的影像，从而达到脂肪抑制的目的。
Dixon法的缺点是需要采集两组数据，成像时间长，并且受磁场非均匀性影响较大，因此，目前该方法在临床应用很少。
近年来对Dixon法进行了改进，即所谓三点Dixon法(Three-point Dixon)，该方法是在脂肪和水共振频率相位移分别为0o、180o、-180o的三个点采集回波信号，由于增加了一个信号采集点用于修正磁场均匀性偏差引起的信号误差，较好地克服了磁场非均匀性对脂肪抑制效果的影响。
据Bredella等报道，经改良后的三点Dixon法在低场强开放式磁共振系统中应用，脂肪抑制效果满意，诊断关节软骨损伤的敏感性和特异性均较高，是一种十分有用的检查技术。
脂肪抑制技术是磁共振成像中常用的技术方法之一，主要用于对某些病变组织的鉴别，如肾上腺瘤、骨髓渗透、脂肪瘤、脂肪浸润及皮脂腺瘤等，改善增强后组织间的对比度、消除脂肪信号对病灶的掩蔽(如眶内病变)，或用脂肪抑制技术测量组织内脂肪含量，减少化学位移伪影等。
理想的脂肪抑制技术应能根据脂肪含量及信号强度，鉴别该信号所代表的特定组织。
脂肪饱和序列主要用于抑制有大量脂肪存在的部位和对比增强扫描中，它的主要缺点是对磁场非均匀性较敏感，不适用于低场强磁共振成像系统。
短TI翻转恢复序列对磁场非均匀性不敏感，可在低场强磁共振成像系统中使用，多用于抑制纯脂肪组织和球状脂肪组织，但该序列特异性较差，对具有长T1和短T1的组织信号强度难于区分。
反相位成像是一种快速、有效的脂肪抑制技术，该序列被推荐用于鉴别含有少量脂肪的病灶，主要缺点是对被脂肪包围的小肿瘤检测可靠性差。
磁共振及超声瞬时弹性成像对代谢相关脂肪性肝病定量评估的研究进展
176·中国CT和MRI杂志 2024年1月 第22卷 第1期 总第171期【通讯作者】蒋昊翔，男，副主任医师，主要研究方向：腹部影像学。
E-mail：**************Research Progress of Magnetic ResonanceCHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JAN. 2024, Vol.22, No.1 Total No.171Lab、GE的IDEAL-IQ序列及Philips的mDixon序列。
目前，肝脏放置感兴趣区(region of interest，ROI)获取PDFF方法尚无统一标准，一般建议避开大血管、肝脏边缘、裂隙和胆囊窝，在肝脏第V段或肝脏多段放置多个ROI。
有学者提出在不均匀性脂肪肝中使用全肝分割法可以更加准确的量化肝脂肪含量。
全肝分割法虽包含了血管、胆管，但对检测结果无明显影响[21]。
MRI-PDFF 诊断轻度脂肪肝的敏感度为90%，特异性为93%；诊断中度脂肪肝的敏感度为79%，特异性为84%；诊断重度脂肪肝的敏感度为74%，特异性为81%[22]。
有学者表明，无论以肝穿刺组织学结果还是以MRS作为参考标准，MRI-PDFF对肝脏脂肪变性的评估均具有很高的准确性[23]。
与肝穿刺相比，MRI-PDFF不仅无创伤，还可动态检测脂肪肝进展，对全肝脂肪含量进行测定，减少抽样误差。
与MRS相比，MRI-PDFF操作简单，可重复性较高[21]。
并且，MRI-PDFF在评估脂肪变性方面比TE-CAP更准确，在诊断S1-3脂肪变性时，敏感度和特异性均高于TE-CAP[24]。
2 MAFLD纤维化评估 肝纤维化是指在肝脏慢性炎症和肝细胞损伤时，通过在细胞外基质生成胶原纤维进行修复，然而胶原纤维的过度沉积会导致肝脏正常结构改变及肝功能损伤[25]。
MAFLD包括多种组织学特征，从简单的脂肪变性到伴有小叶炎症和肝细胞气球样变的脂肪变性，都可伴有不同程度的纤维化。
Fibroscan检测肝脂肪变成功率的影响因素分析及护理策略
Fibroscan检测肝脂肪变成功率的影响因素分析及护理策略发布时间：2023-03-01T01:53:06.235Z 来源：《护理前沿》2022年32期作者：施玉田金小琳（通讯作者）马世武李玉美[导读] 本文探析Fibroscan检测肝脂肪变成功率的影响因素及护理策略。
施玉田金小琳（通讯作者）马世武李玉美中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院云南省昆明市650000【摘要】目的：本文探析Fibroscan检测肝脂肪变成功率的影响因素及护理策略。
方法：此次选取我院感染科2021年7月-2022年10月期间收治的711例患者，对不同性别和年龄段肝脂肪变值以及检验误差进行比较。
结果：男性患者的肝脂肪变值高于女性，而变异度却低于女性患者，P＜0.05说明存在统计学差异。
结论：对于不同性别的患者采用Fibroscan进行肝脂肪变检测，应针对性地实施不同的护理措施，方可提高Fibroscan检测的稳定性和准确性，降低检测的误差。
【关键词】肝脏瞬时弹性检测；肝脂肪变；Fibroscan；成功率；影响因素；护理策略随着人们生活水平的提高和饮食结构、运动习惯的改变，出现久坐、运动量少等不健康的生活状态较多，再加之很多人对高热量食物的喜爱，导致各种肝脏疾病的发生率明显增加，尤其是脂肪性肝病【1】。
正常人肝脏中脂肪的含量为2%~4%，当脂肪（主要是甘油三酯）的积累超过肝脏湿重的5%，或者肝脏中5%以上肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变【2】，该类病变通常是可逆的，确诊后适当应用降脂药，调整生活与饮食习惯，可有效控制病情，预防肝功能改变【3】，因此及早做出明确诊断对于评估疾病的预后及早期制定合理的治疗方案，从而延缓疾病的进展起到非常重要的作用。
肝脏瞬时弹性成像（FibroScan，FS）是一种无创的、可重复性的测量肝组织脂肪变程度和肝纤维化程度的新方法，可通过无创操作测定受控衰减参数(CAP)定量评估肝脂肪变程度，CAP值越大，表示脂肪变数值越大，在肝脂肪变疾病诊断中具有重要作用【4】。
肝脏核磁脂肪定量标准
肝脏核磁脂肪定量标准
肝脏核磁脂肪定量标准是一种用于评估肝脏脂肪含量的方法。
肝脏脂肪堆积是一种常见的代谢性疾病，如脂肪肝和非酒精性脂肪肝病的主要表现之一。
核磁共振成像（MRI）是一种无创的影像技术，可以准确地测量肝脏内脂肪的含量。
肝脏核磁脂肪定量标准是根据肝脏内脂肪含量与总体脂肪含量之间的比例来确定的。
一般来说，核磁共振成像可以通过测量信号强度来估计脂肪含量。
在肝脏中，信号强度与脂肪含量成正比。
因此，通过测量信号强度，可以计算出肝脏内脂肪的百分比。
根据国际上的研究和临床实践，一般将肝脏内脂肪含量占总体脂肪含量的百分比低于5%的定义为正常范围。
而超过5%的则被认为是异常的。
当肝脏内脂肪含量超过5%时，就可能出现脂肪肝或非酒精性脂肪肝病。
然而，需要注意的是，核磁共振成像并不能直接测量出具体的脂肪含量。
它只能提供一个相对的指标来评估肝脏内脂肪的程度。
因此，在进行核磁共振成像前，医生还需要结合患者的临床病史、体格检查和其他检查结果来判断是否存在肝脏脂肪堆积。
此外，不同的研究和临床实践可能会有不同的标准和判断依据。
因此，在进行核磁共振成像前，医生需要根据具体情况来确定合适的标准和判断依据。
总之，肝脏核磁脂肪定量标准是一种用于评估肝脏内脂肪含量的方法。
通过测量信号强度，可以估计出肝脏内脂肪占总体脂肪的百分比。
一般认为，当肝脏内脂肪含量超过5%时，就可
能出现脂肪肝或非酒精性脂肪肝病。
然而，在进行核磁共振成像前，医生还需要结合其他临床信息来判断是否存在肝脏脂肪堆积。
磁共振多回波Dixon技术在肥胖儿童肝脏脂肪含量定量评估中的敏感性、特异性分析
58·罕少疾病杂志 2023年9月 第30卷 第 9 期 总第170期【第一作者】姬士军，男，主管技师，主要研究方向：放射科，CT，磁共振常规操作及投照技术。
E-mail：*****************【通讯作者】姬士军·论著·磁共振多回波Dixon技术在肥胖儿童肝脏脂肪含量定量评估中的敏感性、特异性分析姬士军* 刘 丽 彭 霞 李志菊信阳一五四医院放射科 (河南 信阳 464000)【摘要】目的 研究肥胖儿童肝脏脂肪含量定量评估中应用磁共振多回波Dixon技术的诊断敏感性、特异性。
方法 研究对象为2020年1月-2022年6月我院收治的108例肥胖儿童，并分为甲组(单纯肥胖)、乙组(合并脂肪肝但肝功能正常)、丙组(合并脂肪肝且肝功能异常)，另以同期在我院进行体检的40名健康儿童为对照组，所有儿童均进行体格检查、实验室检查及超声、磁共振多回波Dixon序列检查。
结果 健康儿童体重指数(BMI)低于肥胖儿童(P <0.05)；对照组与甲组、乙组、丙组PDFF值比较差异有统计学意义(P <0.05)，甲组PDFF值高于对照组，乙组PDFF值高于甲组，丙组PDFF值高于乙组，乙组PDFF值高于对照组，丙组PDFF值高于对照组，丙组PDFF值高于甲组(P <0.05)；PDFF值与腰围、BMI、谷丙转氨酶(AL T)、谷草转氨酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三脂(TG)为正相关关系(P <0.01)，与AST/AL T、高密度脂蛋白(HDL)为负相关关系(P <0.01)；PDFF值鉴别诊断对照组与甲组的敏感度、特异度分别为0.693、0.666，鉴别诊断甲组与乙组的敏感度、特异度分别为0.770、0.791，鉴别诊断乙组与丙组的敏感度、特异度分别为0.828、0.809。
结论 磁共振多回波Dixon技术能够有效显示肥胖儿童肝脏脂肪浸润，其PDFF值诊断患儿肝脏脂肪浸润程度具有较高的敏感性与特异性。
3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术对脂肪肝的定量诊断价值
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）本次研究联合治疗结果显示，观察组FMA、BBS、MBI评分均显著高于对照组，表明联合奥扎格雷钠治疗能够有效改善患者运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。
笔者分析原因可能为：（1）在进行药物治疗过程中，联合早期康复能够加速建立脑侧支循环，促进健侧脑组织代偿和病灶周围组织重组，使神经元重塑，患者平衡功能有效恢复。
（2）既往研究表明，脑卒中患者致残的主要原因多由恢复过程中锻炼不足，关节畸形、姿势性痉挛和肌肉萎缩所致［8，9］。
因此，在早期进行肢体训练、关节活动训练能防止关节痉挛和肌肉萎缩，保持肌肉功能和运动功能。
（3）进行日常活动能力训练和语言训练能使患者保持肢体活动能力预防局部肌肉萎缩，持续性、重复性的动作和语言训练可形成新的突触，重塑神经系统调节组织。
此外，当机体内纤维蛋白形成和溶解时，D-D水平会升高，患者血液处于高凝状态，易形成血栓；EPO可调节红细胞生成，脑组织缺氧时水平会升高，hs-CRP作为非特异性蛋白，在组织受损、缺氧时呈高表达，引起机体的炎症反应。
进一步研究结果显示，治疗后，观察组D-D、EPO、hs-CRP水平均显著低于对照组，表明联合治疗能够有效改善患者缺血、缺氧情况，这与既往研究结果基本一致［10］。
可能是因为进行康复训练能够对血管扩张产生促进作用，有效改善脑部血流量，提高脑部供血量和供氧量，可有效防止血栓形成，最大程度减轻脑损伤，加快肢体功能康复进程。
综上所述，给予缺血性脑卒中患者奥扎格雷钠联合早期康复训练治疗能够有效改善患者肢体功能，改善患者血液高凝状态，对血栓形成产生抑制作用，临床效果较好。
参考文献：［1］倪广晓，韩娟，王亚利，等.和血生络方联合早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响及机制探讨［J］.河北中医药学报，2020，12（34）：55-57.［2］郭闫萍.针灸联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者日常生活能力及肢体运动功能的影响［J］.四川中医，2016，34（2）：174-177.［3］魏中一，谷胜利，张婷，等.早期运动疗法及再学习方案对脑梗死患者平衡和肢体运动功能的影响［J］.临床和实验医学杂志，2017，10（8）：78-79.［4］齐敬东，刘裔荣.圣愈汤联合早期康复运动对缺血性脑卒中患者恢复期肢体及语言功能影响的研究［J］.辽宁中医杂志，2017，2（10）：2093-2096.［5］彭娟，杨仕彬，胥方元，等.早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2019，41（3）：178-183.［6］毛媛，朱芸，张天照.早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响［J］.解放军预防医学杂志，2018，11（5）：134-135.［7］于俊，阮树莉，杜媛媛.视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用［J］.实用临床医药杂志，2018，22（4）：16-19，23.［8］郑容，郭洛宁，郑红.发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2018，26（5）：99-101.［9］吴松伟，李桂英.替罗非班联合奥扎格雷钠对进展性缺血性脑卒中患者神经功能和血小板功能的影响研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2016，12（4）：35-39.［10］陈剑峰，张美胡.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果［J］.宁夏医科大学学报，2017，16（2）：89-90.收稿日期：2020-08-233.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术对脂肪肝的定量诊断价值牛永超，柴亚欣，马园，张磊，王娟，彭保成，李振玉*（新乡市中心医院磁共振室，河南新乡453000）摘要：目的探讨3.0T磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ）成像技术对脂肪肝的定量诊断价值。
磁共振Dixon技术全肝脂肪定量与肝穿刺活检结果比较
磁共振D i<n技术全肝脂肪定量与肝穿刺活检结果比较周围\陈晓巧2!周园园6!胡秋根:！陈峰5!董帜9(1.南方医科大学顺德医院核医学科广东佛山528300*2.南方医科大学顺德医院感染性疾病科（肝病专科）广东佛山528300*3.南 方医科大学顺德医院病理科广东佛山528300*4.南方医科大学顺德医院放射科广东佛山528300*5.南方医科大学顺德医院病案统计室广东佛山528300*6.中山大学附属第一医院放射科广东广州510080)【摘要】目的研究应用磁共振D d a技术对全肝进行无创脂肪定量测量的临床价值。
方法收集94例患者临床资料。
使用Siemens 3.0TM agnet〇mVeri0磁共振机，将TiWI_VIBE_DIXON序列采集的全肝数据导人MATLAB软件，利用插人的脂肪定量后处理算法计算，生成脂肪体积分数图。
由同一位磁共振诊断医师以横轴位肝门层面为中心层面，沿肝脏边缘勾画出全肝轮廓为感兴趣区，并在中心层面上下连续取3个层面进行测量，将所得7个测量值的中位数作为最终结果。
所有被检者的磁共振检查与肝穿刺活检术相隔时间在1周内，由同一位病理学医师做诊断并记录脂肪变肝细胞的百分数。
结果以肝穿刺活检术的脂肪变病理分级结果为金标准，94例样本分为轻度组45例，中度组28例，重度组21例，各组间的D d a全肝脂肪定量结果有显著差异（％= 75. 975，I< 0. 001 )。
同一样本的D d a全肝脂肪定量数值< 肝穿刺脂肪定量数值（& =8.368, I<0.001)，但两者呈显著正相关（？=0.824, I<0.001)。
应用D d a技术测量全肝脂肪体积分数进行分级诊断时，诊断”轻度”时灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为88. 90% )100. 00%、88. 90%、100.00% 和 90.74% *诊断“中度”时分别为 96.40%、89. 39%、85. 79%、79.41% 和 98. 33% *诊断“重度”时分别为90.48%、98. 63%、89.11%、95. 00%和97. 30%。
应用Dixon方法对非酒精性脂肪肝及初诊2型糖尿病肝脏脂肪沉积的量化分析
安徽医科大学Anhui Medical University硕士学位论文应用 Dixon 方法对非酒精性脂肪肝及初诊2型糖尿病肝脏脂肪沉积的量化分析Quantitatively Analyze Liver Fat Deposition in non-alcoholic fatty liver disease and new-diagnosed T2DM Patients on Dixon Method作者姓名 王 嫚指导老师 郑穗生 教授学科专业 影像医学与核医学研究方向 腹部放射学论文工作时间 2016年3月至 2017年 6 月目录英文缩写词表 (1)一、摘要 (2)（一）中文摘要 (2)第一部分 (2)第二部分 (3)（二）Abstract (4)Part one (4)Part two (5)前言 (6)二、正文 (12)（一）第一部分 (12)（二）第二部分 (20)（三）本研究主要结论 (29)（四）参考文献 (29)三、附录 (35)四、致谢 (36)五、综述 (37)英文缩写词表缩写词英文全称中文全称NAFLD non-alcoholic fatty liver disease非酒精性脂肪性肝病T2DM type 2 diabetes 2 型糖尿病LFC liver fat content 肝脏脂肪含量1H-MRS 1H-Magnetic Resonance氢质子波谱成像SpectroscopyCT Computed Tomography 计算机断层扫描MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像IP In Phase 同相位OP Opposed-phase 反相位FPG fasting blood-glucose 空腹血糖BMI body mass index 身体质量指数WHR waist-to-hip ratio 腰臀比TG total triglyceride 血中甘油三酯TC total cholesterol 总胆固醇LDL-C low density lipoprotein 低密度脂蛋白应用 Dixon 方法对非酒精性脂肪肝及初诊2型糖尿病肝脏脂肪沉积的量化分析中文摘要研究共分两部分第一部分:应用2点 Dixon 法快速量化非酒精性脂肪肝含量的研究目的以氢质子磁共振波谱（1H- MRS）作为本实验的参考标准，以此来评价本文中采用的2点 Dixo n方法检测非酒精性脂肪肝患者（non- alcoholic fatty liver disease，NAFLD)肝脏脂肪含量的可行性及准确性。
磁共振成像脂肪定量解决方案（一）
磁共振成像脂肪定量解决⽅案（⼀）在磁共振成像过程中脂肪作为主要信号来源之⼀，⼀直备受关注。
有时我们需要把来源于脂肪类物质的信号去掉，因为这类信号的存在可能会降低病变与背景组织之间的对⽐。
譬如在通常的肝脏FSE T2加权成像，因为J耦合作⽤的削弱导致脂肪类成分在FSE序列呈⾼信号改变，如果这种⾼信号不能被有效抑制，将会降低病变与背景组织的对⽐。
同时，因为脂肪类成分⼜具有短T1弛豫属性，因此在⽤于肝脏动态增强扫描的成像⽅案中能够实现均匀的脂肪抑制也是评估该成像⽅案是否成熟的重要标志之⼀。
当然，在某些部位的扫描如胰腺、直肠等，对于脂肪信号的处理原则⼜有所不同，通常在胰腺或直肠扫描T2加权像时有时保留脂肪信号并利⽤脂肪信号做背景来衬托胰腺、直肠等结构，同时在脂肪信号的衬托下也更容易发现这些器官病变对周围的浸润或导致的淋巴结转移。
在这些⽇常临床⼯作中我们常常会根据临床定性诊断和鉴别诊断的需要针对脂肪信号采取不同的扫描策略。
事实上，脂肪作为构成⼈体很多组织器官结构或功能的⼀个重要组成部分，我们能否把脂肪信号作为⼀个⽣物学标记物来定量分析病变的严重程度或⽤于疗效评估呢？我们通过两个实例来回答这个问题： 肝脏虽然不是脂肪的储存器官但却是脂肪的重要的合成和代谢场所。
肝脏本⾝病变或很多全⾝性疾病都可能导致肝细胞脂肪代谢的异常。
这种代谢异常的结果就是导致肝细胞内脂滴含量的增多，这就是通常所说的肝脏脂肪变性或脂肪肝。
更重要的是，在⼀些临床治疗过程中如肿瘤的化疗过程中，有些化疗药物会导致肝细胞的损伤并从⽽导致肝脏的脂肪变性。
如果我们能⽤⼀种⽅法定量评估肝脏内脂肪含量，显然有助于疗效评估及预后判断。
脂肪定量另⼀个重要应⽤领域是是⾻髓内脂肪含量的评估。
有些病变会导致⾻髓内脂肪含量的极剧减少如⽩⾎病，⽽有些病变⼜可能导致⾻髓内脂肪含量的明显提⾼如再⽣障碍性贫⾎。
发⽣在⽼年⼈的⾻质疏松也会伴有⾻髓内脂肪含量的升⾼，可见如果能定量评估⾻髓内脂肪含量也能帮助我们评估这些导致⾻髓内脂肪含量异常病变的程度或治疗效果。
评估普通人群肝脂肪变性磁共振成像定量方法的可行性
ＩＳＳＮ１００６－７１６７ＣＮ３１－１７０７／ＴＲＥＳＥＡＲＣＨＡＮＤＥＸＰＬＯＲＡＴＩＯＮＩＮＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹ第４０卷第１期 Ｖｏｌ．４０Ｎｏ．１２０２１年１月Ｊａｎ．２０２１ ＤＯＩ：１０．１９９２７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｙｙｔ．２０２１．０１．０１０评估普通人群肝脂肪变性磁共振成像定量方法的可行性胡 斌， 张 杰， 陈静静， 李晓飞， 徐文坚（青岛大学属医院放射科，山东青岛２６６０１６）摘 要：为了探讨采用３Ｔ西门子ＭＲＩＬｉｖｅｒＬａｂ评估普通人群志愿者肝脏脂肪含量的可行性，招募了６０名志愿者，其中双回波Ｄｉｘｏｎ技术预测肝脂肪变性的患病率为５１．７％（３１／６０），多回波Ｄｉｘｏｎ和多回波ＨＩＳＴＯ技术测量的平均肝脏质子密度脂肪分数分别为（９．１±１．９）％和（９．３±２．３）％，测量结果在统计学上没有显著差异（ｔ＝０．３６，ｐ＝０．２７）。
Ｐｅａｒｓｏｎ检验分析表明，多回波Ｄｉｘｏｎ和多回波ＨＩＳＴＯ测量的质子密度脂肪分数具有高度相关性（ｒ＝０．９３２，Ｐ＜０．００１）。
分别以多回波Ｄｉｘｏｎ和多回波ＨＩＳＴＯ测量作为参考标准，双回波Ｄｉｘｏｎ对检测肝脏脂肪变性具有高度敏感性、高阴性预测值、良好的特异性和阳性预测值（灵敏度分别为０．９６和０．９２，阴性预测值０．９７和０．９３，特异性０．８０和０．７７，阳性预测值０．７７和０．７４）。
因此ＭＲＩＬｉｖｅｒＬａｂ可以快速准确区分普通人群中有无肝脏脂肪变性。
关键词：非酒精性脂肪性肝病；磁共振成像；磁共振波谱；双回波Ｄｉｘｏｎ；多回波Ｄｉｘｏｎ中图分类号：Ｒ５７５；Ｒ４４５．３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００６－７１６７（２０２１）０１－００４５－０４ＦｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆＱｕｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇＡｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｔｈｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＳｔｅａｔｏｓｉｓｉｎａｎＡｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＨＵＢｉｎ， ＺＨＡＮＧＪｉｅ， ＣＨＥＮＪｉｎｇｊｉｎｇ， ＬＩＸｉａｏｆｅｉ， ＸＵＷｅｎｊｉａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０１６，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｑｕｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）ａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｓｔｅａｔｏｓｉｓｉｎａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｂａｓｅｄｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ，ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓｈａｖｅｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅＭＲＩｐｒｏｔｏｃｏｌＬｉｖｅｒＬａｂ．Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｈｅｐａｔｉｃｓｔｅａｔｏｓｉｓｗａｓ５１．７％（３１／６０）．Ｍｅａｎｌｉｖｅｒｐｒｏｔｏｎｄｅｎｓｉｔｙｆａｔｆｒａｃｔｉｏｎｗａｓ（９．１±１．９）％ｂｙｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎａｎｄ（９．３±２．３）％ｂｙｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＨＩＳＴＯ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎａｎｄｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＨＩＳＴＯ（ｔ＝０．３６，Ｐ＝０．２７）．Ｔｈｅｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎｒａｐｉｄｌｉｖｅｒｆａｔｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｈｉｇｈｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＨＩＳＴＯｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ（ｒ＝０．９３２，Ｐ＜０．００１）．Ａｐｐｌｙｉｎｇｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎａｎｄｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＨＩＳＴＯｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓａｓｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，Ｄｕａｌ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎｗａｓｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｔｉｖｅｆｏｒｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃｓｔｅａｔｏｓｉｓ（ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ０．９６ａｎｄ０．９２ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ０．９７ａｎｄ０．９３，ｗｉｔｈｇｏｏｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ０．８０ａｎｄ０．７７，ａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ０．７７ａｎｄ０．７４）．ＱｕｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎＭＲＩａｐｐｒｏａｃｈｍａｙｅｎａｂｌｅｒａｐｉｄａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｕｂｊｅｃｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｃｓｔｅａｔｏｓｉｓｉｎａｎａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ；ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ；ｄｕａｌ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎ；ｍｕｌｔｉ ｅｃｈｏＤｉｘｏｎ收稿日期：２０２０ ０４ １６作者简介：胡 斌（１９７３－），女，山东青岛人，硕士，副主任技师，主要研究方向为影像技术学。
积极推进定量CT 的临床应用
定量CT（QCT）是利用临床CT扫描的图像经过体模校准，进行骨密度和体成分精准测量的方法。
目前CT机在我国各级医疗机构得到普及，CT扫描和重建技术飞速发展，QCT 技术也从骨密度测量扩展到体成分和肝脏脂肪含量测定。
我国近年来积极开展QCT的临床应用和科研，探索QCT在骨质疏松、肥胖和脂肪评价的临床应用价值和科研价值，取得了一定的成绩，但QCT的临床应用还远未普及。
积极开展QCT的应用是对我国现在大量CT检查的附加利用，不增加受检者的辐射剂量，不增加扫描时间，做到一次检查多个结果，具有重要的临床应用价值和科研价值。
临床广泛应用的CT图像阅片是观察性的、定性的判断，而定量CT（quantitative CT，QCT）是对CT图像进行测量和定量分析的方法。
广义地说，所有对CT图像进行测量和分析的方法，都是QCT。
但目前临床上使用QCT多是特指基于CT图像采用定量的方法进行骨密度测量的技术，近年来又发展到测量图像脂肪面积和肝脏脂肪含量等领域，拓展了QCT的应用范围。
随着我国人口老龄化进程推进，骨质疏松、肥胖和脂肪肝等慢性病越来越成为社会和医疗负担，同时CT机在我国各级医疗机构得到普及，每年有大量的CT扫描检查，采用临床CT结合QCT技术测量骨密度、脂肪肝和脂肪面积等，广泛应用于诊断骨质疏松、评价肥胖和脂肪肝，做到利用一次CT扫描数据，实现多病共检，必将为我国的慢性病精准影像评价起到积极作用。
本期专题“定量CT的临床应用”从QCT测量骨密度、脂肪含量、脂肪面积等多个方面反映了QCT的临床应用价值。
QCT技术由美国加州大学旧金山分校的教授于1980年提出。
当时测量骨密度的方法不多，而CT图像的CT值反映的是X线穿透组织后的吸收特性，可间接反映组织密度。
但CT值是以X线穿过水的吸收特性为基准进行度量的，对于密度较高的骨组织，CT值不能准确定量反映X线的骨骼线性吸收特性，即难以准确反映骨组织密度。
此外各CT生产商对骨组织的CT值算法不同，故直接测量骨组织的CT值在不同品牌CT机间会出现不一致的情况。
压缩感知技术对3D mDIXON Quant定量分析肝脏脂肪的影响
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压缩感知序列在上腹部MR扫描中的价值
压缩感知序列在上腹部MR扫描中的价值发表时间：2020-12-22T14:54:49.913Z 来源：《医师在线》2020年28期作者：李林蔚[导读] 目的探讨压缩感知技术在肝脏检查中的应用价值李林蔚惠州市中心人民医院放射科广东省惠州市 516001摘要：目的探讨压缩感知技术在肝脏检查中的应用价值。
方法使用1.5 T MR对30名健康志愿者(男性15例，女性15 例)分别采用3D mDixon与3D mDixon Compressed SENSE(CS，压缩感知)序列进行上腹部MR扫描，通过观察者对肝脏图像质量把控情况下，对成像时间进行对比分析。
结果相对3D mDixon序列，结合CS的3D mDixon序列能在保持较好信噪比的前提下，将扫描时间缩短约35.3%。
结论：压缩感知序列能显著缩短扫描时间，对于难以坚持屏气的患者的肝脏扫描时有较好的临床应用前景。
关键词：压缩感知；3D mDixon；肝脏；信噪比1984年，Tomas Dixon[1]在Radiology上发表论文提出了采用梯度回波序列，在不同的TE时间采集信号，采集2个回波，根据计算，可以把水信号和脂肪信号分离出来，达到水-脂分离的目的，就是传统的DIXON方法。
屏气3D mDixon序列目前已广泛扫描全肝时间约20 s，因此对于儿童、老年人及危重患者很难满足屏气要求。
如何能在更短时间内获得满足临床诊断需求的图像是目前MRI检查所面临的重要问题。
压缩感知[2]是一项令人兴奋的新理论，是一种寻找欠定线性系统的稀疏解的技术，用于获取和重构稀疏或可压缩的信号，可以从低于传统Nyquest率的信号抽样试样中得到几近完美的图像重建，因此可以显着提升图像信号采集速度。
本研究拟探讨应用压缩感知技术的3DmDixon序列[3]在肝脏检查中的价值。
1资料与方法1.1一般资料2019年对在我院行符合纳人标准的30例受试志愿者者，其中男性15例，女性15例，年龄24~36岁，平均年龄(27±4.8)岁。
MRI、CT定量分析肝脏脂肪变准确性的对比研究
MRI、CT定量分析肝脏脂肪变准确性的对比研究
曹学胜
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2024(8)8
【摘要】目的:研究磁共振成像(MRI)、CT定量分析肝脏脂肪变的准确性。
方法:选取2020年6月—2023年6月贵港市人民医院收治的疑似肝脏脂肪变的100例患者,均接受磁共振、CT定量诊断,对比两种方法的脂水比(LWR)、肝脏脂肪含量(HFF)、肝/脾CT比值(LSR)数据;分析MRI、CT定量诊断肝细胞脂肪变的结果。
结果:不同病理等级间LWR、HFF、LSR水平差异具有统计学意义(P<0.05),随着级别升高LWR、HFF逐渐升高,LSR逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);LWR的曲线下面积(AUC)为0.976、HFF的AUC为0.937,均大于LSR的0.839,CT定量诊断的效果低于MRI。
结论:MRI和CT均是用于肝脏脂肪变定量分析的有效方法,MRI是定量分析肝脏脂肪变程度的更为准确的方法。
【总页数】3页(P69-71)
【作者】曹学胜
【作者单位】广西贵港市人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.肝脏增强CT与肝脏MRI应用于肝癌诊断的准确性研究
2.肝脏增强CT与MRI 及DWI诊断原发性肝细胞癌准确性的价值对比
3.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究
4.对比研究肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断肝癌的准确率
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磁共振dixon序列
磁共振dixon序列磁共振Dixon序列是一种常用的医学成像技术，它可以通过不同的信号强度来区分不同的组织类型，从而提供高质量的影像。
在医学诊断中，磁共振Dixon序列被广泛应用于肝脏、胰腺、肾脏等器官的成像，以及脂肪沉积和肿瘤等疾病的诊断。
磁共振Dixon序列的原理是利用不同的磁场强度来区分不同的组织类型。
在磁共振成像中，磁场强度越高，信号强度越强，因此可以通过调整磁场强度来区分不同的组织类型。
在Dixon序列中，通过使用两个不同的磁场强度，可以将影像分为水、脂肪和其他组织类型。
在肝脏成像中，磁共振Dixon序列可以用于检测脂肪沉积和肝脏病变。
脂肪沉积是肝脏疾病的常见症状之一，可以通过Dixon序列来检测。
此外，Dixon序列还可以检测肝脏病变，如肝癌、肝硬化等。
通过对不同组织类型的区分，可以提高肝脏疾病的诊断准确性。
在胰腺成像中，磁共振Dixon序列可以用于检测胰腺炎和胰腺癌等疾病。
胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，可以通过Dixon序列来检测胰腺的水肿和炎症。
胰腺癌是一种恶性肿瘤，可以通过Dixon序列来检测肿瘤的位置和大小，从而指导治疗方案。
在肾脏成像中，磁共振Dixon序列可以用于检测肾脏病变和肿瘤等疾病。
肾脏病变是一种常见的肾脏疾病，可以通过Dixon序列来检测肾脏的水肿和炎症。
肾脏肿瘤是一种恶性肿瘤，可以通过Dixon 序列来检测肿瘤的位置和大小，从而指导治疗方案。
磁共振Dixon序列是一种常用的医学成像技术，可以用于肝脏、胰腺、肾脏等器官的成像，以及脂肪沉积和肿瘤等疾病的诊断。
通过对不同组织类型的区分，可以提高疾病的诊断准确性，为临床治疗提供重要的参考依据。
3D-DIXON、化学位移同反相位及1H-MRS对脂肪肝的定量研究的开题报告
3D-DIXON、化学位移同反相位及1H-MRS对脂肪
肝的定量研究的开题报告
题目：3D-DIXON、化学位移同反相位及1H-MRS对脂肪肝的定量研究
背景：
脂肪肝是一种常见的代谢性疾病，其特点是肝细胞内脂肪的蓄积，
主要与肥胖、高血压、高脂血症等代谢综合征相关。
在临床中，常使用
多种影像学方法对脂肪肝进行诊断及分析，包括实验室检查、B超、CT、MRI 等。
其中，MRI 技术由于其无创性、重复性及专门性好，成为了越
来越多医生和研究者分析脂肪肝的选择。
研究目的：
该研究旨在比较不同MRI成像方法- 3D-DIXON、化学位移同反相位及1H-MRS ，对脂肪肝定量诊断的影响，并寻找最佳的方法。
研究方法：
本实验拟纳入50例患有脂肪肝的患者，经 B超或 CT 确诊。
MRI
检查采用3D-DIXON、化学位移同反相位及1H-MRS 共3种方法进行，
为每种方法进行影像分析，分别测量肝臓内脂肪的百分比、T2*值及化学位移。
三种方法得到的结果进行比较，并计算其相对准确度。
预期结果：
预计通过对不同MRI成像方法的检查和综合分析，可以得到3D-DIXON成像最为准确且可靠的结果，化学位移同反相位次之，1H-MRS
最为不准确。
结论：
通过本研究得到的结果，能为临床医生和研究者对脂肪肝的定量分析提供更准确的方法，有利于进一步减轻脂肪肝的影响，促进患者身体健康。
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【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｑｕａｎｔｉｚａｔｉｏｎ；３Ｄ—ＤＩＸＯＮ；Ｈｅｐａｔｉｃ ｆａｔ ｆｒａｃｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ
病理 活检 是脂 肪肝定 量 检测 的金标 准 ，但 是 因 其 有创 且不 能反 应肝 内脂 肪脂 肪浸 润全 貌而 限制 了 其 在 临床 上 的应 用 。ＭＲＩ定 量 检 测 脂 肪 肝 的 方 法 主要 有 Ｈ—ＭＲＳ、化学 位移 水．脂分 离 技术 ，但 ＭＲＳ 所 需 扫描 时间较 长 ，同时 需 要 呼 吸 门控 技 术 以及 其 操 作对 技 术 人 员 要 求 较 高 ，而 ＩＮ／ＯＰＰ则 较 易 受 Ｔ’ 效 应 影 响 ，这 些 都 限制 了这 两 项 技 术 对 脂 肪 肝 定 量检 测在 临 床 中的应 用 及 推广 剖。本 文 拟将 三 维 梯度 回波 两 点 Ｄｉｘｏｎ水 脂 分 离 序 列 （ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎ－
ＦＦＩＮ／０”Ｉ ａｎｄ ＦＦＩＮ／ｏＰＰ２．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓ ｔｈａｔ ｔｈｅ ＦＦ ｖａ ｌｕｅｓ ｃａ ｎ ｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｖａｒｙ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｃｈｏｉｃｅｓ
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２７１１００；２．山东省淄博市 中心医院放射科
山东
淄博
２５５０３６；３．山东省莱芜 市人 民医
【摘 要】 目的 对 ３Ｄ－ＤＩＸＯＮ、 Ｈ—ＭＲＳ、ＩＮ／ＯＰＰ三种序列用于定量检测人体肝脏脂肪浸 润的稳定 性进行对 照分析 ，以 为脂肪肝 的诊断与监测提供一种可靠 的评价方法 。方法 无 脂肪肝 ２８人作为研究对象 ，且均 由 ｃＴ筛选 获得 。在 ｃＴ检 查后 １周 内接 受磁 共振 ３Ｄ—ＤＩＸＩＯＮ、 Ｈ—ＭＲＳ、ＩＮ／ＯＰＰ检查 ，每种 序列分 别进 行两 次扫 描 ，并 分别 计算 肝 内脂 肪 浸润 值 ＦＦ Ｒｓ、ＦＦ３Ｄ＿Ｄ 舶 ＦＦ ｏ 。结果 １）３Ｄ—ＤＩＸＯＮ序列前后 两次所测得 ＦＦ值高度正 相关 ，相关 系数 ｒ＝０．９２７（Ｐ ＜０．０５）。 Ｂｌａｎｄ—Ａｈｍａｎ图显示 Ｆ 。 ０Ｎｌ、ＦＦ３。 。 间一致性较 Ｈ—ＭＲＳ及 ＩＮ／ＯＰＰ高 。结论 ３Ｄ－ＤＩＸＯＮ序 列具有较 高的稳定 性 ， 且在三法 中稳定性最高 ，因此对 于临床应用具有较好的前景 。 【关键词 】 定量诊 断 ；三维梯度 回波两点 Ｄｉｘｏｎ水脂 分离序列 ；肝 内脂肪浸润值 中图分类号 ：Ｒ５７５；Ｒ８１４．４２ 文献标识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１００６－９０１１（２０１８）０２－０２５１－０３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｇｒａｄｉｅｎｔ ｅｃｈｏ ｔｗｏ ｐｏｉｎｔ ｄｉｘｏｎ ｗａＤＩＸＯＮ）ｉｎ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｆａｔ ｆｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｂｙ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｉｎ—ｐｈａｓｅ／ｏｐｐｏｓｅｄ－ｐｈａｓｅ（ＩＮ／ＯＰ）ａｎｄ ｐｒｏ— ｔｏｎ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ｆ Ｈ－ＭＲＳ）．ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｆｉｎｄ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃ．
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医堂影像学杂志 ２０１８年第 ２８卷第 ２期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．２ ２０１８
３Ｄ—ＤＩＸＯＮ定 量 评 价肝 内脂 肪含 量 的稳 定 性 研究
张 敏 ，王 敏 ，贾守 强 ，何顺 成
（１．泰山医学院附属莱芜医院影像科 山东 莱芜 院麻 醉 科 山东 莱 芜 ２７１１００）