青光眼小梁切除术术后注意事项是什么

青光眼小梁切除术后浅前房患者的护理

后又变浅。按照Ｓｅｔｐａｈ分级法：Ｉ度３浅２例，中央前房形成，边虹膜与角膜内皮相接触； Ⅱ度周浅１例，瞳孔区的晶体前囊未与角膜内皮相贴６除外，整个虹膜面与角膜内皮相贴； Ⅲ度２例，浅前房消失，整个虹膜和晶体面均与角膜内皮相贴。其中滤过过强４０例（００，结膜渗漏５例８．％）
青光眼小梁切除术后勿需绝对卧床休息，一
般术后取平卧位或侧卧位，不要取俯卧位，卧因俯
位时玻璃体、晶体等眼内组织推挤虹膜，房角变使窄。避免剧烈活动，如搬重物弯腰负重，以防脉络
膜脱离等并发症发生【】３。
２４术眼包扎．
２护理措施
２．心理护理１
大多数患者术前都有顾虑心理，担心术后眼
压不能控制，视力继续下降，而不良情绪可致大脑皮层控制紊乱而使血管舒缩功能失去平衡，过强的情绪刺激可引起交感神经兴奋及肾上腺素分泌
晚期常见者为瘢痕增生、滤过道阻塞、压增高，眼以至出现手术失败的严重后果。一般来说，青抗光眼手术后１～２ｄ前房略浅是正常态，随着结膜
增多，致瞳孔中度散大，加重闭角型青光眼患者的瞳孔阻滞，眼压升高，情加重。应根据患者性病格、文化程度、理素质和接受能力不同，活进心灵
（００，１．％）睫状体脉络膜脱离３例（，％）恶性６０，

小梁切除术后浅前房的原因及处理

小梁切除术后浅前房的原因及处理小梁切除术是一种治疗青光眼等眼部疾病的常见手术。

然而，手术后会面临一些并发症，其中之一就是浅前房（shallow anterior chamber）的问题。

本文将介绍小梁切除术后浅前房的原因、症状和处理方法。

一、小梁切除术后浅前房的原因小梁切除术是通过切除小梁来减少房水的产生和排出，从而降低眼压，治疗青光眼等眼部疾病。

然而，手术后会面临一些并发症，如浅前房。

浅前房是指房水排出不畅，导致前房深度降低，甚至有时出现前房闭锁的情况。

这可能是由于以下因素引起的：1.手术操作不当：手术切口太小、切口位置不当、手术时间过长等因素都可能导致小梁切除术后浅前房的发生。

2.眼压过低：手术后眼压过低，导致前房内的房水不能正常排出，从而使前房变得很浅。

3.眼内炎症：手术后眼内可以发生炎症，使前房内的渗液增多，从而使前房变浅。

4.角膜损伤：手术时角膜受损导致前房积液，使前房变浅。

二、小梁切除术后浅前房的症状小梁切除术后浅前房的症状有：1.前房变浅：浅前房的标志就是前房深度减少，黄斑区域变成了白色。

2.视力减退：由于前房深度降低，会发生眼压升高或黄斑区域受损，从而导致视力减退。

3.眼球疼痛：由于眼压过高或前房积液，会引起眼球疼痛。

4.视觉障碍：因为前房深度减少，水晶体等结构有可能变形，随着时间的推移可能会严重影响视力。

三、小梁切除术后浅前房的处理方法小梁切除术后浅前房的治疗需要根据具体情况而定。

治疗方法常见的包括：1.局部止痛和消炎药：为了减少眼球疼痛和眼内炎症，医生通常会建议使用一些局部止痛和消炎药来缓解症状。

2.活血化瘀药物：为了改善眼球局部血液循环、修复组织、促进细胞再生，医生会使用一些中药来进行治疗。

3.注射液体：如果前房内液体过多影响病人的视力和造成眼压升高的情况，眼科医生可以在眼球的前房内注射液体来降低压力，并且恢复正常的前房深度。

4.手术重做：在极端情况下，如果浅前房的症状严重影响患者的生活质量和视力，可能需要再次手术来恢复正常的前房深度。

青光眼小梁切除术后的护理体会

程度上减少了并发症及患者的痛苦；术后根据支气管镜所见感染陕北地区气候干燥、吸烟者多，加之近年来流动人口、车辆（车尾气排放）急剧增加，ＣＰ汽ＯＤ、肺癌、肺结核等肺部疾病发病率随之增高，气管镜是诊断、治疗肺部疾病必不可少的重要措施之一。支气管镜吸痰灌洗能够通过清除及减少痰液，减少细菌生长繁殖，促进痰咳出，从而增加肺部和支气管的通气量；并且能够稀释痰液，促进药物渗入体内，增加用药效果，并能及时
吉林医学２１年９０２月第３卷第２期３７
６０３ｌ
率为６７．％，个性化护理组出现１，发生率为１７６例．％；个性化护６理组发生率低于对照组，差异无统计学意义（Ｐ＞００）。部分．５活检患者易合并出血，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ５．）。０
［】霖．４屈气管切开患者支气管肺泡灌洗的治疗体会（２附３例报告）
【．内镜杂志，０，１）０Ｊ中国］２２（０：．０８９
等，患者难以耐受，而使诊疗无法完成。实施个性化护理后，对每一位需要支气管镜诊疗的患者，进行充分的术前评估，部分耐
待疾病，避免受到过大的精神刺激，而引起眼压过高，要相信自
己可以战胜疾病，不生气不着急；患者还要避免过度的劳累，过度的劳累也会使眼压升高，最好是做到劳逸结合；②严格饮食调

小梁切除术后的护理及出院指导

与康复医学，２０１２，３（１）：１６４—１６５．（收稿日期：２０１２一ｌ１一ｌ２）
者及其家属进行不同形式的胃管护理教育，加强患者术后各项
小梁切除术后的护理及出院指导
毋妍霞
（泽州县人民医院，山西泽州０４８０００）
青光眼是一种常见且可致盲的眼病，目前全球青光眼的致
出院后定期电话回访，了解患者视力情况，有无眼部不适，并提手、毛巾或衣服揉擦术眼，如果有眼药水外溢或有分泌物，可以
醒患者随诊时间，绝大部分患者能够在规定时间内来我院复查。用消毒棉签拭干，一般术后２周一３周，眼部清洁可以恢复患者
１．４指导内容
以往的生活习惯。
２３（７）：１９６５．［３】梁杏菊，李艳芬，惠珍．普外科术后胃肠减压不适原因分析及护理
措施【Ｊ】．海南医学，２０１０，２１（１７）：１４９—１５０．［４】陈赢．普外科术后胃肠减压不适症的原因分析及护理措施【Ｊ】．中国
实用医药，２０１０，５（１Ｏ）：２１９—２２０．［５】伍金平．普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施叨．按摩
１．４．１心理护理乐观向上的情绪对疾病的恢复非常有
１．４．４眼球按摩指导为了获得有效的滤过功能，术后
益，青光眼患者本身容易有心理负担和情绪不稳，特别是手术及时的眼球按摩是有效方法之一，术后当前房形成、眼压
后出现并发症时，容易对手术治疗产生怀疑，对疾病的恢复缺达７１０ｍｍＨｇ后即可做眼球按摩团。青光眼手术后正确的按摩

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响青光眼是一种普遍性眼病，且随着人均寿命的延长，其发病率逐年攀升。

小梁切除术是常见的青光眼手术之一，手术后眼球按摩护理是恢复的重要环节。

本文旨在探讨不同眼球按摩护理方式对小梁切除术后患者的影响，提高护理质量，确保手术成功。

一、手术后眼球按摩的必要性小梁切除术后，新生物形成后，需要通过眼球按摩来加速新生物周围的，请炎细胞的消散，使眼压再次下降。

眼球按摩旨在挤压虹膜，促进后房积液的排出，增加房水流动，同时使前房和后房之间的通道扩张，创造更多的隙间和通道，从而促进房水的循环。

二、常见的眼球按摩方式（一）闭眼按摩法手术后第7天可进行闭眼按摩。

患者闭上双眼，双手食指、中指、无名指指腹交叉放在右眼上，食指指尖放在眉骨上，中指指尖放在鼻梁上，无名指指尖放在颧骨上。

用力压住右眼注意不要压迫球匣，静止5秒，然后松手，左右眼交替进行按摩，每次按摩10次。

手术后第14天开始进行开眼按摩。

患者坐直，左手握住前额，右手握住颈部，使头部不动，右眼注视前方，左食指、中指、无名指在左眶眼上肌的上方，下方，内侧三点按压，每个点静压3秒，每次按摩10-20次，间隔一分钟，再进行另一侧眼球按摩。

三、不同护理方式对恢复的影响闭眼按摩法是最为常见的护理方式，可加速眼球肌肉的活动，促进房水的排出，对青光眼治疗有一定的促进作用。

但是，此法只能增加房水的流动，而不能增加前房和后房之间的通道扩张，因此不能加速后房积液的排出。

而开眼按摩法则可以较全面地促进前房和后房之间通道的扩张，加速eye前部房水的排出及眼内压的下降，因此具有比闭眼按摩法更好的效果。

四、护理注意事项（一）严格保持手卫生及通风眼球按摩前，要严格遵循洗手消毒等手卫生要求，保持工作区域的消毒清洁，并保持通风。

（二）操作轻柔、动作稳健眼球按摩过程要注意操作轻柔、动作稳健，避免用力过度，以免伤害眼球和损伤组织结构。

（三）根据患者实际情况给予个性化护理针对患者不同年龄、不同病情和护理需要，制定个性化的护理方案，对特殊患者要给予特殊关注，例如老年患者需要引导，儿童患者需要安抚等。

青光眼小梁切除术后浅前房患者的护理

则称为术后浅前房。持续性浅房是抗青光眼术后早期并发症 … 。
１资料与方法
房或无前房者可卧床休息，避免疲劳，并根据患者浅前房的原因给予相应的治疗措施。若因为滤过国过强，则予以小棉球加压在滤过泡相应的眼睑位置上；滤过泡尚可，前房浅者局部加强若但扩瞳眼药水的使用以促进前房形成。最好双眼包扎，限制眼球的过度活动，利于术眼充分休息。２５生活护理．嘱患者多食用清淡、富含营养、易消化的食物，多吃蔬菜、水果、蜂蜜等以保持大便通畅，禁止吸烟、酒、饮喝浓茶及进食辛辣、刺激性食物。少量多次饮水，１次饮水量不能超过３０ｍ，以免眼压升高Ｊ０ｌ，。注意保暖，防止感冒。２６用药护理．合理使用睫状肌麻痹剂。多次滴用阿托品散瞳剂，出现皮肤潮红、可口干、发热、动过速等副反应。局部滴阿心
中外医学研究
２１００年８月第８卷
第１６期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
护理地謦｜｜｜虱Ｉ ≯ ｜
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青光眼小梁切除术后浅前房患者的护理
角膜缘为基底的方形板层巩膜瓣，／膜厚度，小约４ｍ１２巩大ｍｘ４ｍｍ。巩膜瓣下切除包括小梁在内深层角膜缘组织约１ｆｉｘｌｍ
３ｉｑ做虹膜周边切除，复虹膜，１ｎ，ｎ恢以０—０尼龙线缝合巩膜瓣２～４针，０— １０尼龙线连续缝合结膜。穹隆部球结膜下注射庆大

青光眼护理问题及措施

青光眼护理问题及措施一、青光眼概述青光眼是一种常见的眼病，它会损伤视神经，导致视力丧失。

青光眼通常与眼内压升高有关，而这种压力会损伤视神经。

如果不及时治疗，青光眼可能导致永久性的视力损失。

二、青光眼护理问题1.药物治疗不当：药物治疗是控制青光眼的重要手段之一，但如果使用不当，可能会导致副作用或者治疗效果不佳。

2.过度用药：有些患者为了控制眼内压，可能会过度使用药物，这样会增加副作用的风险。

3.手术后护理不当：手术是治疗青光眼的最后手段之一，在手术后需要注意休息和护理。

如果护理不当可能会导致并发症。

4.生活习惯：生活习惯也与青光眼有关。

例如长时间使用电脑或者手机等电子产品会使得视觉疲劳加重，增加患者发生青光眼的风险。

三、青光眼护理措施1.药物治疗：患者应该按照医生的建议正确使用药物，不要随意更改剂量或者停药。

同时，患者需要定期进行眼部检查，以便及时发现并处理药物副作用。

2.手术后护理：手术后需要注意休息和护理，避免剧烈运动和重物提起等活动。

在恢复期间，患者应该遵循医生的建议进行药物治疗和眼部保健。

3.生活习惯调整：患者需要注意保持良好的生活习惯。

例如减少长时间使用电子产品的时间，合理安排工作和休息时间等。

4.饮食调整：一些食品对青光眼的预防和治疗有益。

例如富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品可以帮助预防青光眼。

四、青光眼护理小贴士1.定期进行眼部检查，及时发现并处理问题。

2.正确使用药物，不要随意更改剂量或停药。

3.注意手术后休息和护理，避免剧烈运动和重物提起等活动。

4.注意保持良好的生活习惯，例如减少长时间使用电子产品的时间，合理安排工作和休息时间等。

5.饮食方面要注意多摄入富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品。

五、结语青光眼是一种常见的眼病，需要及时治疗和护理。

患者应该定期进行眼部检查，正确使用药物，注意手术后休息和护理，并保持良好的生活习惯。

通过这些措施可以有效预防和治疗青光眼。

青光眼患者复合式小梁切除术的术后护理体会

中国伤残医学 2008第16卷第2期 Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine, 2008, V ol. 16, No. 2 ·83·人工关节是用金属和超高分子量聚乙烯等部件来代替患者受损害的骨和软骨，模仿正常关节的结构和生量功能，以使患者恢复正常的生活。

绝大数病人接受人工关节置换术后都能获得一个无痛的关节，并能够明显地改善关节功能，提高生活质量。

但是为了尽可能合理使用关节，延长关节的使用寿命，术后应避免做剧烈活动，并正确进行术后功能训练及康复训练，是保证术后关节使用及延长寿命的关键因素。

临床资料1 一般资料：我科自2000年6月1日~2002年6月1日，对139例年龄19岁和63岁之间的人工髋关节置换患者，严格指导术后功能锻炼及康复训练取得了显著的成果，其中男性病人75例，女性病人64例。

2 方法2.1 术后功能锻炼：(1)当手术刚结束，还在苏醒室时就应开始：①踝泵动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟1个疗程，可术后马上做，一直做到完全恢复。

②踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日3到4次，每次5下。

(2)下面3个动作每天3次~4次，每次10下：①贴床屈膝等，把足贴在床面上滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做。

但膝部不可向内弯。

②收缩臀部肌肉，维持着从1数到5，再放松。

③外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。

④收缩大腿前方肌肉，用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次持续5分钟~10分钟，在10分钟内做10次，一直做到感到疲劳为止。

⑤直腿高举动作：收缩大腿肌肉，直到你的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉情况下，从床上把下肢抬高几公分，维持5分钟~10分钟，重复做到感到疲劳为止。

2.2 术后康复早期训练：术后不久，即可在病房中，做短距离行走，并每天做轻度活动，这些早期活动会帮助康复，并使髋部再次获得力量和活动度。

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致失明。

青光眼小梁切除术是一种常见的治疗方式之一。

对于接受了青光眼小梁切除术的患者来说，术后的眼球按摩护理是非常重要的，它能够对患者的康复产生积极的影响。

本文将探讨青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响。

青光眼小梁切除术是一种通过切除部分眼睑和小梁，减少房水的产生和增加房水的排泄，从而降低眼压的手术。

手术后，患者需要进行一系列的术后护理，其中眼球按摩是必不可少的一项。

眼球按摩是通过指压或者按摩仪器对眼球周围的组织进行适当的按摩，以促进眼部血液循环和淋巴排毒，减轻眼部疲劳和肿胀，改善眼睑松弛，促进伤口愈合，增加角膜对营养成分的吸收，改善视力。

眼球按摩护理方式对患者的影响主要体现在以下几个方面。

眼球按摩可以有效缓解术后眼压。

青光眼小梁切除术后，眼部组织容易出现水肿和淤血，导致眼压升高，从而影响术后康复。

而通过适当的眼球按摩，可以促进眼部血液循环，加速淋巴液循环，排除废物和血液，降低眼压，减少眼睛的不适感，提高患者的生活质量。

眼球按摩对促进伤口愈合有积极的影响。

青光眼小梁切除术后，患者需要一定时间进行休息和康复，而伤口的愈合是整个术后康复过程中非常重要的一环。

适当的眼球按摩可以刺激血液循环，增加血液流动到伤口周围，加速伤口愈合，减少术后并发症的发生。

眼球按摩可以缓解术后眼部肌肉疲劳和疼痛。

青光眼小梁切除术后，由于手术过程中需要眼球保持固定的位置，加上术后眼睛需要适当的休息和调养，很容易导致眼部肌肉疲劳和疼痛。

通过眼球按摩，可以缓解眼部肌肉的疲劳和疼痛，使患者感到更加舒适。

眼球按摩可以改善术后患者的视力。

青光眼小梁切除术后，由于手术的影响，患者的视力可能会有一定程度的下降。

而通过眼球按摩，可以促进角膜对营养成分的吸收，改善角膜的透明度，从而减轻患者的视力症状，提高患者的视力。

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响是非常积极的。

浅谈青光眼术后浅前房的观察及护理

浅谈青光眼术后浅前房的观察及护理目的分析青光眼小梁切除术后患者浅前房的形成原因，探讨其预防、治疗和护理方法。

方法对164例192只青光眼小梁切除术后患者进行眼压检测、裂隙灯观察、荧光素染色等，配合加压包扎、散瞳、抗炎及手术治疗。

结果发生浅前房17例，经精心护理、保守及手术治疗均恢复正常前房。

结论密切护理观察能及时协助医生发现诊断浅前房，恰当的护理治疗可促进患者康复。

标签：青光眼；术后；观察；护理青光眼小梁切除术后浅前房是一种常见的早期并发症，如不及时处理可以并发角膜水肿、变性、虹膜周边粘连、晶状体浑浊等，给术眼带来严重损害[1～3] 。

因此，分析了解青光眼小梁切除术后浅前房形成原因、临床表现、治疗措施、护理方法等是诊断和治疗该并发症的重要方面。

2012年1月～2013年8月我院行青光眼小梁切除术164例192只眼，术后发生浅前房17例18只眼，现将观察和护理体会报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料2012年1月～2013年8月河南省洛阳市第一人民医院眼科对164例192只眼行青光眼小梁切除手术，男54例，女110例，年龄23～79岁，平均年龄62.5岁。

其中闭角型青光眼117例136只眼；开角型青光眼29例38只眼；继发性青光眼18例18只眼。

1.2方法患者均于术前在眼压稳定正常后行小梁切除手术。

小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道，将房水由前房引流至球结膜下间隙，由周围组织吸收。

巩膜板层覆盖引流口，限制房水过多流出，在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。

1.3 浅前房判定标准浅前房是青光眼術后最常见的早期并发症，术后第一天未形成前房或形成数天后又消失者均定为浅前房。

术后浅前房可分为3度：1度指周边虹膜与角膜部分接触；2度指虹膜完全与角膜接触但晶状体与角膜之间仍有间隙；3度指虹膜及晶状体完全与角膜接触，又称无前房[3]。

1.4结果192只眼术后发生浅前房18只眼，占9.38%，其中Ⅰ度浅前房13只眼，Ⅱ度3只眼，Ⅲ度2只眼。

小梁切除术

小梁切除术概述小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道，将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。

巩膜板层覆盖引流口，限制房水过多流出，在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。

小梁切除术的眼压控制率在75%，影响远期降压效果的主要原因是滤过道纤维化。

适应证药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。

由于手术技术的改进和抗代药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。

术前准备和麻醉应该让患者对自己病情和预后有足够了解。

调整术前用药。

保目明（propine）或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周，以便减少血管充血和术中出血。

停用碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素阻滞剂2～3日，使手术以后房水生成处于正常状态，有利于滤过泡的形成。

术前3日滴用抗生素眼药水如0.3%妥布霉素（tobramycin）。

庆大霉素眼药水可能刺激球结膜，产生球结膜充血，尽量避用。

术前一日可开始滴用1%泼尼松龙，每日4次。

如果患者没有滴用过毛果芸香碱，术前一小时滴用1～2次。

如果术前眼压明显升高（40mmHg以上），应静脉滴注20%甘露醇，以便减少术中并发症。

如果患者服用阿司匹林类药物，应停用5日。

如果虹膜或前房角有新生血管，应先进行全视网膜光凝，以便增加滤过术的成功率。

通常应用局部麻醉。

结膜囊滴用0.5%地卡因2次。

以2%利多卡因或普鲁卡因进行球后麻醉，手术部位球结膜下浸润麻醉。

禁忌症1.结膜筋膜有严重瘢痕粘连、分离困难者。

2.严重的虹膜新生血管青光眼未做处理的眼。

3.严重巩膜病变如巩膜炎、巩膜葡萄肿、化学巩膜烧伤、睫状体电凝或巩膜环肌术后原则上不宜行小梁切除术。

手术步骤图1 图21.角巩膜缘角膜穿刺一般位于颞下方（图1），大小应足于使细冲洗针头穿入前房（图2）。

眼外滤过术中角膜穿刺提供了术中前房注水、冲洗、检查巩膜瓣渗水程度，以及术毕时恢复前房的通道。

青光眼小梁切除术后浅前房的护理

青光眼小梁切除术后浅前房的护理作者：刘冬菊来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房病人的护理措施，以提高手术成功率。

方法：分析浅前房发生的时间、相关因素。

对青光眼术后发生浅前房病人28例（32眼）进行心理护理、眼部护理、体位护理、药物护理、生活护理。

结果：青光眼小梁切除术后浅前房发生率为19.7%，经临床观察28例32眼病例浅前房均恢复正常。

结论：严密观察和及时、恰当的护理对浅前房恢复具有十分积极的作用。

【关键词】小梁切除术；浅前房；护理青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。

青光眼是一种常见的不可逆的致盲眼病[1]。

在我国青光眼致盲人数占全体盲人的5.3%-21%[2]。

小梁切除术是抗青光眼手术中最常用的滤过性手术，而浅前房则为术后最常见的并发症。

经典小梁切除术后浅前房的发生率为20%-50%[3-4]。

重度或持续时间较长的浅前房可造成角膜水肿浑浊、白内障、虹膜前后粘连、房角闭合、青光眼手术失败等严重后果。

因此了解青光眼术后发生浅前房的原因，采取正确处理方法和护理措施是非常必要的。

我院自2011年1月-2011年12月共收治280例青光眼，132例（162眼）行小梁切除术，对28例（32眼）术后浅前房形成的相关因素进行了分析，并采取了相应的护理措施，取得了满意效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者132例（162眼）。

男75例，女57例；年龄最大76岁，最小5岁；住院时间6-21天，平均13天；均行小梁切除术。

术后浅前房发生28例（32眼），浅前房发生率为19.7%。

小梁切除术后发生浅前房的32眼中：其中急性闭角型青光眼13眼，慢性闭角型青光眼11眼，先天性青光眼3眼，继发性青光眼2眼，白内障青光眼2眼，新生血管性青光眼1眼。

2 结果2.1 浅前房发生时间浅前房发生于术后第一天3眼，第二天12眼，第三天11眼，第四天2眼，第五天3眼，第八天1眼。

手术讲解模板：小梁切除术

手术资料：小梁切除术
术前准备：应停用5日。如果虹膜或前房角有新生血管，应先进行全视网膜光凝，以便增加滤过术的成功率。
手术资料：小梁切除术
术前准备：通常应用局部麻醉。结膜囊内滴用0.5%地卡因2次。以2%利多卡因或普鲁卡因进行球后麻醉，手术部位球结膜下浸润麻醉。
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
术后处理： 1.控制炎症术眼滴可的松和抗生素眼液（图8.7.2-26A～C）。
手术资料：小梁切除术
术后处理：
手术资料：小梁切除术
术后处理：
手术资料：小梁切除术
术后处理：
2.预防感染口服地塞米松0.75mg，3/d，共3～5d。根据术眼前房反应轻重程度，给予结膜下抗生素和激素。
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
2.缝上直肌牵引线（图3）。
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
图3
手术资料：小梁切除术
手术步骤：图4
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
3.做球结膜瓣球结膜的位置一般选择于上方。根据需要，也可选择于其他象限，甚至于下方。球结膜瓣有以角膜缘为基底和以穹隆部为基底的两种。对于球结膜较厚的年轻患者，希望术后眼压控制得较低，可以去除球筋膜。
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
7.缝合巩膜瓣将巩膜瓣复位。于其两游离角各用10-0尼龙线间断缝合一样，打结（图19）。
பைடு நூலகம்
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
图19
手术资料：小梁切除术
手术步骤：图20
手术资料：小梁切除术
手术步骤：
然后将平衡盐水经角膜穿刺处注入前房，观察巩膜瓣侧边液体外渗情况（图20）。如果外渗过多，应加巩膜瓣缝线。如果外渗过少，表明巩膜瓣缝线太紧，应予调整。

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响

青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响1. 引言1.1 介绍青光眼小梁切除术青光眼小梁切除术，是一种通过切除眼内小梁来减少眼球内部压力的手术。

青光眼是一种慢性眼病，其特点是眼球内压升高，进而导致视神经受损，严重时可导致失明。

小梁是眼球内部一种产生和排除房水的组织，通过切除小梁可以减少眼内房水的产生，从而降低眼内压力，减轻青光眼症状。

青光眼小梁切除术是一种常见的治疗方法，对于一些无法通过药物治疗控制眼内压力的患者来说，是一种有效的手术选择。

术后需要密切注意术后护理，其中眼球按摩是非常重要的一项护理方式。

通过适当的按摩，可以促进术后眼球内部的液体循环，缓解眼球压力，促进术后恢复。

在进行青光眼小梁切除术后的眼球按摩护理时，需要注意按摩的力度要适中，不宜过轻或过重，避免对眼球造成不必要的伤害。

按摩过程中要注意手法要轻柔，避免在按摩过程中造成眼球的挤压或拉拽。

按摩结束后，患者需要闭眼休息一段时间，让眼球得到充分的放松和恢复。

1.2 说明术后眼球按摩的重要性青光眼小梁切除术是一种常见的手术方式，用于治疗青光眼患者。

手术后，患者需要进行眼球按摩护理，这一步骤至关重要。

眼球按摩有助于促进眼部血液循环，减轻眼压，缓解眼部疲劳，促进伤口愈合，预防并发症等。

术后眼球按摩的重要性不容忽视。

通过按摩，可以促进眼周围肌肉的放松，改善眼部的血液循环，有助于缓解眼部的疲劳感和不适感。

按摩还可以帮助排出眼部的废物和代谢物，保持眼球的清洁与健康。

按摩能够促进眼部组织的再生与修复，加快伤口愈合速度，减少可能的并发症发生率。

术后眼球按摩对患者的影响非常显著，是一项非常重要的护理方式。

正确而规范的按摩方法，可以为患者的术后恢复带来积极的促进作用，提高手术治疗的效果，减少患者的疼痛和不适感。

在术后护理中，一定要重视眼球按摩这一环节，确保患者能够获得最佳的恢复效果。

2. 正文2.1 术后眼球按摩的方法青光眼小梁切除术后眼球按摩是非常重要的一项护理方式，可以有效促进患者的术后康复和恢复。

小梁切除术

注意事项
1.要注意避免剧烈活动，因为会影响伤口的愈合，要做到避免咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等。 2.减少用眼。 3.眼部不能清洗，至少两周内要避免洗头洗澡。 4.术后要定期随访，如有流泪，眼红，眼疼头疼要及时就诊。
术后饮食
术后宜服营养丰富且易消化的食物，如奶制品、蛋类、新鲜水果、蔬菜等，术后3～5天内不要吃太硬的食品和生姜、生葱、生蒜、辣椒等刺激性食物。要戒烟、戒酒。
术后并发症
驱逐性眼内出血，前房形成迟缓，滤过通道纤维化。
术后护理
1.控制炎症：术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7～10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成，眼内反应轻微，视力部分恢复，眼压在15mmHg以下，可出院。 7.如果术后连续2天眼压仍高于25mmHg，可以行前房镜检查，观察内切口有无阻塞，房角有无积血和色素。 8.一般不使用房水抑制剂，对双眼先后手术的病人，可先做眼压高的眼。 9.戴眼罩或眼镜，防止眼外伤。 10.术后1个月复查。
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禁忌证
1.结膜筋膜有严重瘢痕粘连、分离困难者。 2.严重的虹膜新生血管青光眼未做处理的眼。 3.严重巩膜病变原则上不宜行小梁切除术。
手术步骤
1.开睑及眼球固定。 2.结膜瓣：①穹隆为基底的结膜瓣；②以角膜缘为基底的结膜瓣。 3.巩膜瓣：巩膜板层分离。 4.小梁切除。 5.虹膜切除。 6.分层缝合巩膜和结膜瓣。 7.前房成形。
麻醉方式
成人以局部麻醉为主。儿童可采用基础麻醉联合局部麻醉，部分患儿需全身麻醉。
术前准备
（1）术前用药：术前1天停用口服降压药，若眼压升高，可于术前1小时服醋甲唑胺，或静脉滴注20%甘露醇。（2）准备手术器械。

小梁切除术的术后常见问题、并发症及其处理的问题解答part2

小梁切除术的术后常见问题、并发症及其处理的问题解答part2五、房水生成减少致浅前房、低眼压及处理术后持续性低眼压（<5mmHg），睫状体、脉络膜脱离，滤过口切除操作不当引起的睫状体分离，睫状体炎症、休克，术前长期应用房水生成抑制药物，术中使用过高浓度MMC等都可能引起房水生成减少。

应局部、全身给予抗炎药物。

同时针对病因治疗。

局部抗炎药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液（百力特）、妥布霉素地塞米松滴眼液（典必舒）、氯替泼诺混悬滴眼液（露达舒）、氟米龙滴眼液（氟美瞳）等甾体类抗炎药，非甾体抗炎药有双氯酚酸钠（迪非、普南扑灵）、溴芬酸钠水合物滴眼液（普罗纳克）等。

全身抗炎药物有泼尼松、甲泼尼龙等。

参考本节问题三、四解答，再次强调：①抗炎积极纠正低分泌最重要；②耐心不要急于手术干预。

作为术者一定要“ be patient”，当眼内低分泌状态没有得到改善时，过早的手术形成前房往往是无效或收效甚微的。

所以，积极针对病因处理，加强局部和全身抗炎和散瞳等处理，一般5~7天会有所好转，10天到2周左右恢复，也有20多天才恢复；③预防浅前房、低眼压的最有效方法是提高手术的技巧（参考本章第二节相关章节）。

所以掌握精细的手术操作和术后细致的护理意识十分重要；④患者的睡眠质量很重要，临床上观察到，患者睡眠好，恢复快；睡眠质量差，效果差，甚至加重。

要给予足够的重视。

六、高眼压性浅前房原因有哪些？原因有：①恶性青光眼；②滤过性手术后瞳孔阻滞；③迟发性脉络膜上腔出血。

根据不同的病因进行处理，见下文问题七~十七解答分别叙述。

七、恶性青光眼及保守治疗恶性青光眼的现代概念，是指任何原因导致房水逆向流入玻璃体腔内引起前房消失、眼内压不断增高的一种特殊类型的青光眼（玻璃体腔内房水传导阻滞）。

按照这个概念，恶性青光眼可以发生在任何内眼手术的术后（最常见于小梁切除术），也可发生在任何内眼手术的术中（如白内障超声乳化手术，亦称为房水逆流综合征），滴缩瞳剂也可以诱发。

青光眼手术后注意事项

青光眼手术后注意事项
1. 定期复诊：术后需定期复诊，以确保手术效果和眼压控制情况。

2. 避免剧烈运动：术后避免剧烈运动，以免增加眼压。

3. 避免用力搓眼睛：术后要避免用力搓眼睛，以免伤及手术部位。

4. 避免揉擦眼睛：术后避免揉擦眼睛，以免引起感染或不适。

5. 遵医嘱用药：按医生建议使用眼药水或其他药物，以保持眼部清洁和稳定眼压。

6. 避免低头：术后避免长时间低头，以减少眼部水肿和压力。

7. 注意保护眼睛：术后要注意保护眼睛，避免受到外界刺激，如阳光、风沙等。

8. 注重生活习惯：良好的生活习惯对于恢复和预防青光眼复发至关重要，包括避免熬夜、注意营养、保持良好的心态等。

青光眼小梁切除护理及体会

一
。
的容积三者之间的动态平衡失凋，从而引起眼压病理性升高。１术前准备做好术前检查，如泪道是否通畅，外眼有无慢性炎症及三大常规、血糖、尿素氮、心电图检查等。术前应向患者说明手术目的，减少患者的思想负担，避免情绪激动，保持大便通畅，保证充足的睡眠，术前给予镇静剂等。术前给予适当的心理疏导，使患者保持积极乐观的情绪，避免过度紧张或激动。紧张、激动易引起交感神经兴奋，从而刺激瞳孔开大肌收缩导致瞳孔扩大，使前房角变得更加狭窄甚至关闭，导致房水循环更加不畅引起眼内压升高。另外很多患者都对手术有或多或少的疑虑及精神压力，可能导致血压升高、血糖波动、头晕头痛、心悸失眠等症状，眼压很难控制在理想范围，手术风险明显增加。术前护理时要及时向患者宣传通俗易懂的疾病知识和用药指导，详细介绍手术前后的相关注意事项，消除对手术的顾虑和恐惧… ２术中护理在手术过程中，应匹配性能良好的手术专用显微镜以及手术机械。布比卡因（０．５％）因对患者的视神经毒性相对比较小可作为眼球周边进行局麻的药物。另外，术中需要准备一次性丝裂霉素，浓度在０．３ｍｇ／ｍＬ，使用棉条充分浸渍药液后放于患者的浅层巩膜瓣下面，持续３ｍｉｎ左右，在药物抽取中要严格防止出现污染。最后，使用生理盐水１００ｍＬ进行彻底的冲洗，防止出现感染。手术最后应准备一次性使用的进口纤维尼龙针线一条，在缝合可拆除缝线两针。手术完毕在角膜穿刺口注人ＢＳＳ液，以形成前房，保证眼内压适中，防止发生感染。最后，询问患者术眼是否出现光感，一旦患者具有感光，应及时进行抢救，以争取视功能恢复效果的提高。有无感光，以便及时发现，争取抢救视功能的时间。

青光眼小梁切除术术后注意事项是什么

青光眼小梁切除术术后注意事项是什么青光眼小梁切除术，相信大家对于这个都是不清楚的，不知道这是什么，其实这个就是一个青光眼的治疗手段，青光眼大家都是知道的，在我们生活中越来越常见，就是眼睛视力下降，视力模糊看不清东西，非常的严重。

这个治疗手段就有非常好的效果，那么它的术后的注意事项是什么呢？
1.手术结束时，球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松
2.5mg。

滴用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。

2.术后第二日开始滴用抗生素眼药水，每日3～4次，持续1个月。

滴用1%泼尼松龙，每日4～6次，持续2个月，以后逐渐减量。

滴用1%阿托品眼药水或0.5%托品酰胺眼药水，每日2～3次。

根据眼部情况逐渐减量，一般持续2～3周。

3.对于具有滤过泡失败因素的患者，如年龄小于40岁、人工晶体或无晶状体者、以前的滤过手术失败者、活动性葡萄膜炎、新生血管性青光眼、先天性青光眼、穿通性角膜移植术者，以及接受过巩膜环扎术的患者，可于术后1～2天给予氟尿嘧啶球结
膜下注射。

注射部位应有滤过泡对侧，不要位于滤过泡附近。

一般每日注射一次，每次5mg，持续一周。

以后隔日一次，持续一周。

4.氩激光松解巩膜瓣缝线：如发现巩膜瓣缝线过紧，房水经巩膜瓣外渗不畅，可用氩激光松解巩膜瓣缝线。

对于这个青光眼小梁切除术的术后注意事项，首先的就是要保持眼睛的卫生，不要大力触碰到眼睛，要小心一点，同时也不要对这个青光眼小梁切除术感到非常的害怕，这是一种非常的好的治疗手段了，但是你一定要到较大的医院进行，避免出现问题。