医务部工作总结和工作计划
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2.医疗机构执业许可年审
3.医师定期考核
8月
9月 510月
1.进行医疗机构负责人变 理 2.进行眼内炎病例处理及 整改 3.接待社保专项检查
11月 12月
1.接待深圳大区医疗质量检 查及发现问题改善
2.举办白内障超声乳化手术 培训班
1.接受广东省医疗质量 巡查 2.接待和处理医疗投诉 及视光负面报道不良事 件。
3.完成医师及医疗机构 电子化注册
1.医生三基理论考核 2.进行2018年继续
项目申报 3.进行继续教育学分
的管理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017年特检医生工作量
2017年设备管理工作主要情 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 况
➢落实2017年新增设备计划的集团审批，审批的资金 是60万，设备2台（套），实际采购资金60万。
每天利用门诊早会
（白内障）
及住院部早交班会
议，学习医院的各
项核心制度和诊疗
规范。进行院长查
11
房及医务部每周监
督检查,每月行政
查房检查对医疗质
量进行督查
参与全程医疗质量
管理与监控，医疗
各环节质量取得明
显进步
医疗安全意识风险
防患能力全面提升
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
进行处方点评及 医嘱点评加强了 药事质量管理， 促进了合理用药
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017年药剂科工作量情况 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 （一）
+ 采购(万元) 药房名称 处方数 收入金额
药品 111.54 门诊药房 11733 863227.9
耗材 394.98 住院药房 1514 365995.7
合计
506.52
合计（至 12.21）
严格要求病案上 交时间为患者出 院3天，超过7天 未上交病案按制 度处理，2017年 共归档病案2105 例(至12月20)， 2017年及时归档 率明显提升为 69%。
目 录
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017年主要医疗工作完成情况
2017年医务部工作主要成绩 2017年医务工作不足
1
2018年工作计划 展望2018
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医务部工作内容
1.医疗质量管理 ：基础质量及环节质量，重点为核 心医 疗制度落实，病案质量管理，医疗常规的落实
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、2017年医务管理工作成绩
51
42
3
2
在孙院的带领指导 下参与全程医疗质 量管理与监控，医 疗各环节质量取得
明显进步 医疗安全意识风险 防患能力全面提升
月份
加强医疗 文书管理 病案质量 有较大提
升
加强科教及 医务人员业 务知识培训 医疗技术水 平有显著提
高
5
13247 1229223.6
2017年药事质量管理情况及 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 亮点
1.每月 门诊处方点评100份,全年处方合格率为98.1% 2.每月对存在的问题与医生进行了沟通和改进 3.每月抽查病例30份,进行医嘱点评:住院医嘱合格
99.7%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率小于30%, 时机,疗程及品种选择合理,接受限制使用级抗菌药物 患者病原学送检率大于50%,接受特殊使用级抗菌药 物患者病原学送检率大于80%. 4.药品效期管理减少了药品的浪费及医院的损失 5.加强了急救车药品的检查和管理 6.对药事管理制度进行了完善 7.对上级医院及卫生局检查发现的问题进行了改进
➢年度计划外小型设备采购金额11.4万，数量是5台 （套）。
➢年度采购金额合计71.4万。 ➢飞秒机器的故障处理：更换手柄、工程师跟台、
动物眼试验、对供应商的索赔 ➢2017年的设备故障较多，除了必须更换零件或者需
要专业工具调试的故障，其它的自行维修节约医
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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1.组织医生节大型义 诊及庆祝活动
2.规范眼科手术全身 疾病风险防患措施
3.医疗纠纷处理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017各月度医务部工作大事件
1.组织过敏性 休克细的化职急能救分培工训
与考核
2.规范常见眼 科疾病检查项目
3.医疗纠纷完 结
7月
1.组织手积术极安开全展核对查口标支准援 的培工训作和重点督查
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017各月度医务部工作大事件
1.制定了提高医疗设
备效益措
2.进行医疗管理制度
及的修订及发布
3.进行手术资质审批
和医疗质量会议
化职能分1工月
2月
1.3.23卫计局医疗安全 管积理极和开风展险对防口患支检援查整改 2.工组作织医生三基理论考试 3.举办市级继续教育项目
完善了医投室， 警医室的建设， 规范医疗纠纷及 投诉的处理机制
召开医疗 质量分析 会议，发 1 现问题及 隐患及时
整改
2
3
医疗各环节质 量取得明显进 步 医疗安全 意识风险防患 能力全面提升
各部门全力
协作，按规 范和行业要16
求接待和处 4 理投诉、纠
纷
利用卫生行政及医保,集 团检查机会,对所有的病 例进行四次自查和整改, 完善
眼底疑难病研讨会
3月 5 4月
1.进行医疗法律法规培训 2.进行心肺复苏的培训与考核 3.进行眼内炎病例的处理及整 改
Baidu Nhomakorabea5月
6月
1.落实住院总医师管理 制度及工作安排
2.医疗纠纷调查和协助 患者诊治
3.组织陆教授会诊和疑 难病例讨论
1.医疗纠纷的处理 2.进行角膜塑形镜的规 范管理和检查 3.组织综合眼病筛查接 诊流程优化及风险防患 的管理会议
44
5
健全医疗管 理制度和组
织 增强医疗团 队的凝聚力
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
加强围手术期风险管理及医
患沟通管理，进行高风险及 特殊患者手术审批及强化术 前讨论强调手术前讨论，及 时组织疑难病例讨论及会诊
加强重点手术及重点 环节的管理，每月对 重点手术质量进行分 析和总结，进行了单
病种手术质量的管理
2.医疗安全管理：围手术期风险管理，服务质量，投诉 及纠纷
3.科室管理：临床科室工作协调、医技科室工作管理及 空缺临床科室管理
4.科教与培训：继续教育项目（学术会）落实与学分管 理、亚专科培训，实习带教的管理、科研立项的管理、
5、对外（卫生行政及集团）事务：医疗质量安全及医 疗数据上报、卫技人员资格、晋升及定期考核，医院 报业许可审核、办理、医生及机构注册、变更
3.医师定期考核
8月
9月 510月
1.进行医疗机构负责人变 理 2.进行眼内炎病例处理及 整改 3.接待社保专项检查
11月 12月
1.接待深圳大区医疗质量检 查及发现问题改善
2.举办白内障超声乳化手术 培训班
1.接受广东省医疗质量 巡查 2.接待和处理医疗投诉 及视光负面报道不良事 件。
3.完成医师及医疗机构 电子化注册
1.医生三基理论考核 2.进行2018年继续
项目申报 3.进行继续教育学分
的管理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017年特检医生工作量
2017年设备管理工作主要情 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 况
➢落实2017年新增设备计划的集团审批，审批的资金 是60万，设备2台（套），实际采购资金60万。
每天利用门诊早会
（白内障）
及住院部早交班会
议，学习医院的各
项核心制度和诊疗
规范。进行院长查
11
房及医务部每周监
督检查,每月行政
查房检查对医疗质
量进行督查
参与全程医疗质量
管理与监控，医疗
各环节质量取得明
显进步
医疗安全意识风险
防患能力全面提升
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
进行处方点评及 医嘱点评加强了 药事质量管理， 促进了合理用药
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017年药剂科工作量情况 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 （一）
+ 采购(万元) 药房名称 处方数 收入金额
药品 111.54 门诊药房 11733 863227.9
耗材 394.98 住院药房 1514 365995.7
合计
506.52
合计（至 12.21）
严格要求病案上 交时间为患者出 院3天，超过7天 未上交病案按制 度处理，2017年 共归档病案2105 例(至12月20)， 2017年及时归档 率明显提升为 69%。
目 录
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017年主要医疗工作完成情况
2017年医务部工作主要成绩 2017年医务工作不足
1
2018年工作计划 展望2018
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医务部工作内容
1.医疗质量管理 ：基础质量及环节质量，重点为核 心医 疗制度落实，病案质量管理，医疗常规的落实
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、2017年医务管理工作成绩
51
42
3
2
在孙院的带领指导 下参与全程医疗质 量管理与监控，医 疗各环节质量取得
明显进步 医疗安全意识风险 防患能力全面提升
月份
加强医疗 文书管理 病案质量 有较大提
升
加强科教及 医务人员业 务知识培训 医疗技术水 平有显著提
高
5
13247 1229223.6
2017年药事质量管理情况及 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 亮点
1.每月 门诊处方点评100份,全年处方合格率为98.1% 2.每月对存在的问题与医生进行了沟通和改进 3.每月抽查病例30份,进行医嘱点评:住院医嘱合格
99.7%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率小于30%, 时机,疗程及品种选择合理,接受限制使用级抗菌药物 患者病原学送检率大于50%,接受特殊使用级抗菌药 物患者病原学送检率大于80%. 4.药品效期管理减少了药品的浪费及医院的损失 5.加强了急救车药品的检查和管理 6.对药事管理制度进行了完善 7.对上级医院及卫生局检查发现的问题进行了改进
➢年度计划外小型设备采购金额11.4万，数量是5台 （套）。
➢年度采购金额合计71.4万。 ➢飞秒机器的故障处理：更换手柄、工程师跟台、
动物眼试验、对供应商的索赔 ➢2017年的设备故障较多，除了必须更换零件或者需
要专业工具调试的故障，其它的自行维修节约医
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.组织医生节大型义 诊及庆祝活动
2.规范眼科手术全身 疾病风险防患措施
3.医疗纠纷处理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017各月度医务部工作大事件
1.组织过敏性 休克细的化职急能救分培工训
与考核
2.规范常见眼 科疾病检查项目
3.医疗纠纷完 结
7月
1.组织手积术极安开全展核对查口标支准援 的培工训作和重点督查
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2017各月度医务部工作大事件
1.制定了提高医疗设
备效益措
2.进行医疗管理制度
及的修订及发布
3.进行手术资质审批
和医疗质量会议
化职能分1工月
2月
1.3.23卫计局医疗安全 管积理极和开风展险对防口患支检援查整改 2.工组作织医生三基理论考试 3.举办市级继续教育项目
完善了医投室， 警医室的建设， 规范医疗纠纷及 投诉的处理机制
召开医疗 质量分析 会议，发 1 现问题及 隐患及时
整改
2
3
医疗各环节质 量取得明显进 步 医疗安全 意识风险防患 能力全面提升
各部门全力
协作，按规 范和行业要16
求接待和处 4 理投诉、纠
纷
利用卫生行政及医保,集 团检查机会,对所有的病 例进行四次自查和整改, 完善
眼底疑难病研讨会
3月 5 4月
1.进行医疗法律法规培训 2.进行心肺复苏的培训与考核 3.进行眼内炎病例的处理及整 改
Baidu Nhomakorabea5月
6月
1.落实住院总医师管理 制度及工作安排
2.医疗纠纷调查和协助 患者诊治
3.组织陆教授会诊和疑 难病例讨论
1.医疗纠纷的处理 2.进行角膜塑形镜的规 范管理和检查 3.组织综合眼病筛查接 诊流程优化及风险防患 的管理会议
44
5
健全医疗管 理制度和组
织 增强医疗团 队的凝聚力
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
加强围手术期风险管理及医
患沟通管理，进行高风险及 特殊患者手术审批及强化术 前讨论强调手术前讨论，及 时组织疑难病例讨论及会诊
加强重点手术及重点 环节的管理，每月对 重点手术质量进行分 析和总结，进行了单
病种手术质量的管理
2.医疗安全管理：围手术期风险管理，服务质量，投诉 及纠纷
3.科室管理：临床科室工作协调、医技科室工作管理及 空缺临床科室管理
4.科教与培训：继续教育项目（学术会）落实与学分管 理、亚专科培训，实习带教的管理、科研立项的管理、
5、对外（卫生行政及集团）事务：医疗质量安全及医 疗数据上报、卫技人员资格、晋升及定期考核，医院 报业许可审核、办理、医生及机构注册、变更