糖尿病周围神经病中医辨证与临床和电生理的相关性研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・
科研 专栏 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年１ ２ 月
糖尿病周 围神 经病 中医辨证 与临床和 电生理 的相关 性 研 究
刘建 国
黑龙江省抚远县别拉洪 乡卫生院 中医科 ． 黑龙江佳木斯 ｌ ５ ６ ５ ３ １ 【 摘要］目的 了解糖尿病周围神经病中医辨证与临床和电生理的相关 性。方法 回顾性分 析该 院 ２ ０ １ ２年 ３月一２ ０ １ ４年 ３ 月 收治的 ８ ４例糖尿病患者 的临床 资料 。 结果 Ａ组 中阴虚血瘀 型者所 占比例较其他证 型高 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 肝 肾亏虚证 、 气 虚血瘀证 病程高于痰瘀 内阻证 、 阴虚血瘀证 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 痰瘀 内阻证 、 肝 肾亏虚证 、 气虚 血瘀 证收缩压 、 体重指数与 阴虚血瘀证 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 痰瘀 内阻证总胆 固醇 、 糖化血红蛋 白 、 低 密度脂蛋 白高 于其他证型 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ≮ ０ ． ０ ５ ） 。结论 糖尿病周 围神经病变 的关键诱发病机为 阴虚 血瘀 ， 阴虚 血瘀 型糖 尿病周 围 神经病变患者血压低 、 体形较为Байду номын сангаас瘦 、 病程相对较 短。 【 关键 词】 糖 尿 病 周 围神 经 病 ； 中 医辨 证 分 型 ； 相 关性 ［ 中图 分 类 号】Ｒ ２ ５ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号 ］１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ０ — ０ １ 为了深入探究糖尿病周 罔神经 病中医辨证与 临床和 电生理 的相关性 ．该研究 主要对该 院 ２ ０ １ ２年 ３月一２ ０ １ ４年 ３月收 治 的８ ４例 糖 尿 病 患 者 进 行 系 统 研 究 ， 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 一般 方 法
（ １ ２ ． ４ ￣ ７ ． ２ ） （ １ ３ ． ０ ￣ ６ ． ７ ） （ ２ ４ ． ８ ￣ ３ ． ０ ）
８ ． ２ ￣ ２． ７
１ ２ ８ ． ８ ￣ １ ６ ． １（ １ ４ ０ ． ０ ￣ １ ９ ． ６ ） （ １ ４ １ ． ５ ￣ ２ ８ ． ４ ） （ １ ４ ２ ． ０ ￣ ２ ３ ． １ ） ２ ３ ． １ ￣ ３ ． ０ （ ２ ４ ． ８ ￣ ３ ． ７ ）
８ ． ２ ￣ ２ ． １ ８ ． ３ ￣ ２ ． ３
一 一 一 肌 ～ ～ 一 一 一 一 一 Ⅲ
１ ３ ． ２ ￣ ４ ． ５
９ ． ２ ￣ ２． ２ １ ． ９ ￣ ２． ０
１ ３ ． ３ ￣ ４ ． ４
９ ． ０ ±１ ． ９ １ ． ９ ￣ ２ ． ３
１ ． １ 一 般 资 料
内阻证组 Ｔ Ｃ、 Ｈ ｂ Ａ Ｉ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ与其他 证型 比较差 异有 统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。
表１ Ａ组中医辨证分型与临床各项指标 间的相关性（ ± ｓ ） 指标 阴虚血瘀证 气虚血瘀证
９ ． ６ ￣ ６ ． ４
虚 血 瘀 证 ４种 证 型 １ ３ 观 察 指 标
２． ０ ￣ ０． ９
２． ３ ￣ ０． ８
４ ． ０ ±１ ． ２ １ ． ２ ￣ ０． ３
４ ． Ｏ ±１ ． １ １ ． １ ± ０． ２
对所有 患者 的临床资料进 行 回顾 性分析 ，主要包 括年 龄 、 Ｂ ＭＩ （ 体重指数 ） 、 Ｓ Ｂ Ｐ （ 收缩压 ） 、 糖尿病病程 等 ， 采血 后应用全 自 动 生化分 析 仪 （ 拜耳 Ａ Ｄ Ｖ Ｉ Ａ ２ ４ ０ ０型 ） 对 Ｆ Ｐ Ｇ（ 空 腹 血糖 ） 、 ２ ｈ Ｐ Ｇ （ 餐后 ２ ｈ血糖 ） 、 Ｔ Ｃ （ 总胆 同醇 ） 、 Ｔ Ｇ（ 甘油 三酯 ） 、 ＨＤ Ｌ （ 高密度 脂 蛋 白胆 固醇 ） 、 Ｌ Ｄ Ｌ （ 低密度脂蛋 白胆固醇 ） 等进 行测定 ， 同时应用 产 自美 国的高压 液相色 谱仪 （ Ｂ Ｉ Ｏ ２ Ｒ Ａ Ｄ型 ） ， 测定 Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ （ 糖 化 血红蛋 白） 。 参照《 糖尿病中医防治指 南｝ （ ２ ０ ０ ７ 版） 中的有关辨证 分型标准 ， 将 Ａ组分为肝 肾亏虚证 、 阴虚血瘀证 、 痰瘀 内阻证 、 气
１ ３． １ ± ４． ３
９． ０ ￣２ ． ５ １ ＿ ９ ￣０ ． ７ ４ ． ９ ±１ ． ２ １ ． ０ ￣ ０ ． ２
１ ３ ． ３ ￣ ４． ５
ｆ ８ ． ４ ￣ ２． ５ 、 ； １ ． ７ ±ｌ － ４ ｆ ５ ． ８ ±１ ． ５ １ １ ． ０￣ ０ ． ３
肝 肾亏虚证 痰瘀内阻证
（ ９ ． ９ ￣ ６ ． １ ） （ ２ ４ ． ９ ￣ ３ ． ６ ）
８ ． ３ ￣ ２． ３
该组 选择该 院收治 的糖 尿病 患者 ８ ４例 为研 究对 象 ，符 合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ制定 的有关诊 断标准ｌ ｌ ｌ ， 四肢伴 有感觉 障碍 或持续 性 疼痛 ， 双拇趾振 动觉减弱 ， 双侧 （ 或一侧 ） 踝 反射减弱 失 ， 无严 重肝、 心、 肾功能 障碍 、 糖 尿病并 发症 （ 譬如 足背 动脉 搏动音 消 失、 增殖 性糖尿病 视 网膜病 变等 ） 及恶 性肿瘤 、 中风 、 心肌梗死 、 精 神病 等患者 ， 其 中男性 占有 ４ ４例 ， 女性有 ４ ０例 ， 年龄 ２ ２ ～ ８ ４ 岁， 平均年龄 在（ ６ ２ ． ２ ７ ￣ ８ ． ４ ７ ） 岁之 间 ， 将其划分为有糖 尿病周 围神 经病组（ Ａ组 ： ４ ８例 ） 与无糖尿病周 围神经病组 （ Ｂ组 ３ ６ 例） 。
科研 专栏 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年１ ２ 月
糖尿病周 围神 经病 中医辨证 与临床和 电生理 的相关 性 研 究
刘建 国
黑龙江省抚远县别拉洪 乡卫生院 中医科 ． 黑龙江佳木斯 ｌ ５ ６ ５ ３ １ 【 摘要］目的 了解糖尿病周围神经病中医辨证与临床和电生理的相关 性。方法 回顾性分 析该 院 ２ ０ １ ２年 ３月一２ ０ １ ４年 ３ 月 收治的 ８ ４例糖尿病患者 的临床 资料 。 结果 Ａ组 中阴虚血瘀 型者所 占比例较其他证 型高 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 肝 肾亏虚证 、 气 虚血瘀证 病程高于痰瘀 内阻证 、 阴虚血瘀证 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 痰瘀 内阻证 、 肝 肾亏虚证 、 气虚 血瘀 证收缩压 、 体重指数与 阴虚血瘀证 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 痰瘀 内阻证总胆 固醇 、 糖化血红蛋 白 、 低 密度脂蛋 白高 于其他证型 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ≮ ０ ． ０ ５ ） 。结论 糖尿病周 围神经病变 的关键诱发病机为 阴虚 血瘀 ， 阴虚 血瘀 型糖 尿病周 围 神经病变患者血压低 、 体形较为Байду номын сангаас瘦 、 病程相对较 短。 【 关键 词】 糖 尿 病 周 围神 经 病 ； 中 医辨 证 分 型 ； 相 关性 ［ 中图 分 类 号】Ｒ ２ ５ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号 ］１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ０ — ０ １ 为了深入探究糖尿病周 罔神经 病中医辨证与 临床和 电生理 的相关性 ．该研究 主要对该 院 ２ ０ １ ２年 ３月一２ ０ １ ４年 ３月收 治 的８ ４例 糖 尿 病 患 者 进 行 系 统 研 究 ， 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 一般 方 法
（ １ ２ ． ４ ￣ ７ ． ２ ） （ １ ３ ． ０ ￣ ６ ． ７ ） （ ２ ４ ． ８ ￣ ３ ． ０ ）
８ ． ２ ￣ ２． ７
１ ２ ８ ． ８ ￣ １ ６ ． １（ １ ４ ０ ． ０ ￣ １ ９ ． ６ ） （ １ ４ １ ． ５ ￣ ２ ８ ． ４ ） （ １ ４ ２ ． ０ ￣ ２ ３ ． １ ） ２ ３ ． １ ￣ ３ ． ０ （ ２ ４ ． ８ ￣ ３ ． ７ ）
８ ． ２ ￣ ２ ． １ ８ ． ３ ￣ ２ ． ３
一 一 一 肌 ～ ～ 一 一 一 一 一 Ⅲ
１ ３ ． ２ ￣ ４ ． ５
９ ． ２ ￣ ２． ２ １ ． ９ ￣ ２． ０
１ ３ ． ３ ￣ ４ ． ４
９ ． ０ ±１ ． ９ １ ． ９ ￣ ２ ． ３
１ ． １ 一 般 资 料
内阻证组 Ｔ Ｃ、 Ｈ ｂ Ａ Ｉ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ与其他 证型 比较差 异有 统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。
表１ Ａ组中医辨证分型与临床各项指标 间的相关性（ ± ｓ ） 指标 阴虚血瘀证 气虚血瘀证
９ ． ６ ￣ ６ ． ４
虚 血 瘀 证 ４种 证 型 １ ３ 观 察 指 标
２． ０ ￣ ０． ９
２． ３ ￣ ０． ８
４ ． ０ ±１ ． ２ １ ． ２ ￣ ０． ３
４ ． Ｏ ±１ ． １ １ ． １ ± ０． ２
对所有 患者 的临床资料进 行 回顾 性分析 ，主要包 括年 龄 、 Ｂ ＭＩ （ 体重指数 ） 、 Ｓ Ｂ Ｐ （ 收缩压 ） 、 糖尿病病程 等 ， 采血 后应用全 自 动 生化分 析 仪 （ 拜耳 Ａ Ｄ Ｖ Ｉ Ａ ２ ４ ０ ０型 ） 对 Ｆ Ｐ Ｇ（ 空 腹 血糖 ） 、 ２ ｈ Ｐ Ｇ （ 餐后 ２ ｈ血糖 ） 、 Ｔ Ｃ （ 总胆 同醇 ） 、 Ｔ Ｇ（ 甘油 三酯 ） 、 ＨＤ Ｌ （ 高密度 脂 蛋 白胆 固醇 ） 、 Ｌ Ｄ Ｌ （ 低密度脂蛋 白胆固醇 ） 等进 行测定 ， 同时应用 产 自美 国的高压 液相色 谱仪 （ Ｂ Ｉ Ｏ ２ Ｒ Ａ Ｄ型 ） ， 测定 Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ （ 糖 化 血红蛋 白） 。 参照《 糖尿病中医防治指 南｝ （ ２ ０ ０ ７ 版） 中的有关辨证 分型标准 ， 将 Ａ组分为肝 肾亏虚证 、 阴虚血瘀证 、 痰瘀 内阻证 、 气
１ ３． １ ± ４． ３
９． ０ ￣２ ． ５ １ ＿ ９ ￣０ ． ７ ４ ． ９ ±１ ． ２ １ ． ０ ￣ ０ ． ２
１ ３ ． ３ ￣ ４． ５
ｆ ８ ． ４ ￣ ２． ５ 、 ； １ ． ７ ±ｌ － ４ ｆ ５ ． ８ ±１ ． ５ １ １ ． ０￣ ０ ． ３
肝 肾亏虚证 痰瘀内阻证
（ ９ ． ９ ￣ ６ ． １ ） （ ２ ４ ． ９ ￣ ３ ． ６ ）
８ ． ３ ￣ ２． ３
该组 选择该 院收治 的糖 尿病 患者 ８ ４例 为研 究对 象 ，符 合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ制定 的有关诊 断标准ｌ ｌ ｌ ， 四肢伴 有感觉 障碍 或持续 性 疼痛 ， 双拇趾振 动觉减弱 ， 双侧 （ 或一侧 ） 踝 反射减弱 失 ， 无严 重肝、 心、 肾功能 障碍 、 糖 尿病并 发症 （ 譬如 足背 动脉 搏动音 消 失、 增殖 性糖尿病 视 网膜病 变等 ） 及恶 性肿瘤 、 中风 、 心肌梗死 、 精 神病 等患者 ， 其 中男性 占有 ４ ４例 ， 女性有 ４ ０例 ， 年龄 ２ ２ ～ ８ ４ 岁， 平均年龄 在（ ６ ２ ． ２ ７ ￣ ８ ． ４ ７ ） 岁之 间 ， 将其划分为有糖 尿病周 围神 经病组（ Ａ组 ： ４ ８例 ） 与无糖尿病周 围神经病组 （ Ｂ组 ３ ６ 例） 。