18床Bentall手术护理查房PPT课件
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手术室护理查房ppt课件
了解患者的基本信息和手术情况
准备必要的查房工具和设备
提升手术成功率手术室护理查房能及时发现并处理问题，根据WHO数据显示，有效的护理查房可提升手术成功率10%-20%保障患者安全通过查房，医护人员能及时评估患者状况，预防并发症发生。据统计，有护理查房的手术室，术后并发症发生率减少15%提高护理质量查房能帮助护士了解患者需求，改进护理计划。研究显示，定期进行护理查房的医院，其护理满意度提升30%
Logo/Company
The importance and process of nursing rounds in operating rooms
汇报人：XXX
202X.XX.XX
手术室护理查房的重要性与流程
目录
手术室护理查房的意义
The significance of nursing rounds in operating rooms
通过患者满意度评估查房效果
提高患者满意度手术室护理查房能及时发现并解决问题，提升患者体验和满意度。优化医疗流程通过查房评估效果，可以不断优化和完善护理流程。减少医疗错误定期查房能有效降低因疏忽导致的医疗错误。提升护士能力通过查房，护士可以积累经验，提升自身专业技能。
Logo/Company
汇报人：XXX
手术室护理查房的注意事项
Precautions for nursing rounds in operating rooms
05
保持专业的态度和技术
提升患者安全查房可及时发现并处理手术风险，据统计，规范的查房能降低40%的患者并发症发生率。优化医护协作通过查房，医护人员可以共享信息、协调工作，提高手术效率，有研究表明，有效的查房可以提高20%的工作效率。提升护理质量查房是评价护理质量的重要手段，一项研究显示，定期查房能使护理满意度提高30%。
准备必要的查房工具和设备
提升手术成功率手术室护理查房能及时发现并处理问题，根据WHO数据显示，有效的护理查房可提升手术成功率10%-20%保障患者安全通过查房，医护人员能及时评估患者状况，预防并发症发生。据统计，有护理查房的手术室，术后并发症发生率减少15%提高护理质量查房能帮助护士了解患者需求，改进护理计划。研究显示，定期进行护理查房的医院，其护理满意度提升30%
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The importance and process of nursing rounds in operating rooms
汇报人：XXX
202X.XX.XX
手术室护理查房的重要性与流程
目录
手术室护理查房的意义
The significance of nursing rounds in operating rooms
通过患者满意度评估查房效果
提高患者满意度手术室护理查房能及时发现并解决问题，提升患者体验和满意度。优化医疗流程通过查房评估效果，可以不断优化和完善护理流程。减少医疗错误定期查房能有效降低因疏忽导致的医疗错误。提升护士能力通过查房，护士可以积累经验，提升自身专业技能。
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汇报人：XXX
手术室护理查房的注意事项
Precautions for nursing rounds in operating rooms
05
保持专业的态度和技术
提升患者安全查房可及时发现并处理手术风险，据统计，规范的查房能降低40%的患者并发症发生率。优化医护协作通过查房，医护人员可以共享信息、协调工作，提高手术效率，有研究表明，有效的查房可以提高20%的工作效率。提升护理质量查房是评价护理质量的重要手段，一项研究显示，定期查房能使护理满意度提高30%。
bentall术+二尖瓣置换术护理查房百度文库版
护理评价：呼吸形态正常 评价日期： 评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
6.发生低心排的风险
与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心 律失常、水电解质失衡有关。
护理目标：无低心排发生
（1）保持引流通畅：对放置的心包、纵膈、胸腔引流管，勤挤压，记 录每小时引流量和24小时引流总量，若单位时间内突然引流量减少，且 有中心静脉压升高，血压下降，提示心包引流不畅、心脏压塞，应立即 通知医师并协助处理。
护理评价：心功能稳定 评价日期： 评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
5.低效性呼吸形态
与手术麻醉、应用呼吸机等有关
护理目标：维持正常呼吸形态
（1）观察气管插管深度和双肺呼吸音，固定气管插管，测量气管插管 距门齿的距离并做好标记，防止其滑进或脱出，若双侧呼吸音强弱不等， 常见原因是气管插管过深进入一侧支气管、痰多、肺不张等，应通知医 师及时查找原因及时处理。（2）定时检测血气分析结果，根据病人的 生命体征和血气情况，随时调整呼吸机的参数。
护理评价：无低心排发生 评价日期： 评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
6.发生低心排的风险
与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心 律失常、水电解质失衡有关。
护理目标：无低心排发生
（2）密切观察心率（律）、血压、血氧、尿量、中心静脉压的变化， 并检测心电图，注意有无血容量不足，心律失常的表现。一旦发生，遵 医嘱及时补充血容量，并纠正心律失常。（3）由于术式为全麻低温体 外循环，术后开始进食后限制水的入量，以免加重心脏负荷，导致心衰， 出院后逐渐恢复正常进水量。
护理评价：无出血和栓塞
评价日期：
评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
14.脑功能障碍的风险
与癫痫病史有关。
四、护理诊断问题及措施
6.发生低心排的风险
与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心 律失常、水电解质失衡有关。
护理目标：无低心排发生
（1）保持引流通畅：对放置的心包、纵膈、胸腔引流管，勤挤压，记 录每小时引流量和24小时引流总量，若单位时间内突然引流量减少，且 有中心静脉压升高，血压下降，提示心包引流不畅、心脏压塞，应立即 通知医师并协助处理。
护理评价：心功能稳定 评价日期： 评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
5.低效性呼吸形态
与手术麻醉、应用呼吸机等有关
护理目标：维持正常呼吸形态
（1）观察气管插管深度和双肺呼吸音，固定气管插管，测量气管插管 距门齿的距离并做好标记，防止其滑进或脱出，若双侧呼吸音强弱不等， 常见原因是气管插管过深进入一侧支气管、痰多、肺不张等，应通知医 师及时查找原因及时处理。（2）定时检测血气分析结果，根据病人的 生命体征和血气情况，随时调整呼吸机的参数。
护理评价：无低心排发生 评价日期： 评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
6.发生低心排的风险
与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心 律失常、水电解质失衡有关。
护理目标：无低心排发生
（2）密切观察心率（律）、血压、血氧、尿量、中心静脉压的变化， 并检测心电图，注意有无血容量不足，心律失常的表现。一旦发生，遵 医嘱及时补充血容量，并纠正心律失常。（3）由于术式为全麻低温体 外循环，术后开始进食后限制水的入量，以免加重心脏负荷，导致心衰， 出院后逐渐恢复正常进水量。
护理评价：无出血和栓塞
评价日期：
评价分值：1
四、护理诊断问题及措施
14.脑功能障碍的风险
与癫痫病史有关。
扁平化护理查房基础知识培训培训讲授内容PPT演示
目录
TABLE OF CONTENTS
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
姓名：
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
性别：
二
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
TABLE OF CONTENTS
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
姓名：
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
性别：
二
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
手术室护理教学查房PPT
措施等。
学生提问与互动讨论
要点一
学生提问
鼓励学生针对操作过程和理论知识进行提问，了解学 生对知识的掌握程度和困惑。
要点二
互动讨论
组织学生进行小组讨论，分享学习心得和体会，共同 解决问题，促进知识共享和互相学习。
05 教学总结与反馈
学生表现评价与反馈
技能操作
评价学生的手术室技能操作是 否规范、熟练，是否遵循无菌
VS
注意事项
术中护理还需要注意无菌操作、防护措施 、废弃物处理等环节，确保手术室的卫生 和安全。同时，护士还需要时刻保持冷静 、专注和敏锐的观察力，及时发现并处理 手术中可能出现的问题。
术后随访与健康教育
术后随访
手术后，护士应定期对患者的恢复情况进行随访，观察患者的生命体征、伤口愈合情况等，及时发现 并处理可能出现的问题。
教具
准备必要的教具，如模型、演示器械等，以便于模拟操作和讲解。
02 病例介绍和手术 流程解析
病例介绍
01
02
03
患者基本情况
患者年龄、性别、职业、 既往病史、过敏史等。
主诉和症状
患者的主要症状和体征， 包括疼痛、发热、呼吸困 难等。
诊断和手术指征
对患者进行诊断的结果， 以及手术的必要性及指征 。
护理技能。
教学态度
检查自身教学态度是否严谨、负 责，是否能为学生树立榜样。
学生建议与意见收集
课程设置
收集学生对课程设置的意见，是否需要调整教学 内容、课时等。
教材选择
了解学生对教材的满意度，是否需要更换教材或 添加参考资料。
实践环节
征集学生对实践环节的建议，是否需要增加实践 机会、改进实践内容等。
某医院快速康复外科在手术室护理中 的应用经验分享
学生提问与互动讨论
要点一
学生提问
鼓励学生针对操作过程和理论知识进行提问，了解学 生对知识的掌握程度和困惑。
要点二
互动讨论
组织学生进行小组讨论，分享学习心得和体会，共同 解决问题，促进知识共享和互相学习。
05 教学总结与反馈
学生表现评价与反馈
技能操作
评价学生的手术室技能操作是 否规范、熟练，是否遵循无菌
VS
注意事项
术中护理还需要注意无菌操作、防护措施 、废弃物处理等环节，确保手术室的卫生 和安全。同时，护士还需要时刻保持冷静 、专注和敏锐的观察力，及时发现并处理 手术中可能出现的问题。
术后随访与健康教育
术后随访
手术后，护士应定期对患者的恢复情况进行随访，观察患者的生命体征、伤口愈合情况等，及时发现 并处理可能出现的问题。
教具
准备必要的教具，如模型、演示器械等，以便于模拟操作和讲解。
02 病例介绍和手术 流程解析
病例介绍
01
02
03
患者基本情况
患者年龄、性别、职业、 既往病史、过敏史等。
主诉和症状
患者的主要症状和体征， 包括疼痛、发热、呼吸困 难等。
诊断和手术指征
对患者进行诊断的结果， 以及手术的必要性及指征 。
护理技能。
教学态度
检查自身教学态度是否严谨、负 责，是否能为学生树立榜样。
学生建议与意见收集
课程设置
收集学生对课程设置的意见，是否需要调整教学 内容、课时等。
教材选择
了解学生对教材的满意度，是否需要更换教材或 添加参考资料。
实践环节
征集学生对实践环节的建议，是否需要增加实践 机会、改进实践内容等。
某医院快速康复外科在手术室护理中 的应用经验分享
Bentall手术的护理查房
团队协作培训
加强团队成员之间的协作培训，提高 手术配合默契度和应急处理能力。
术前讨论与沟通
组织团队成员进行术前讨论，分析患 者病情和手术方案，明确手术步骤和 注意事项，确保手术顺利进行。
术中护理措施
3
麻醉配合与监测
麻醉前准备
核对患者信息，评估麻醉风险， 准备麻醉药物和器械。
麻醉配合
协助麻醉医师进行麻醉诱导、维 持和苏醒，确保患者生命体征平
并发症预防与处理策略
3
出血风险监测及应对方法
监测
术后密切监测患者的凝血功能、血小板计数等指标，观察手术切口、引流管等部 位有无出血迹象。
应对方法
发现出血情况，立即通知医生，并根据医嘱采取止血措施，如使用止血药、加压 包扎等。
感染预防措施执行情况回顾
术前准备
确保患者在术前接受全面的感染性疾病筛查， 降低术后感染风险。
术中操作
严格执行无菌操作规范，避免手术过程中的污 染。
术后护理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。
心律失常监测和处理流程
监测
持续心电监护，密切观察患者心率、 心律变化，及时发现心律失常。
处理流程
发现心律失常，立即通知医生，根据 医嘱采取相应治疗措施，如药物治疗 、电复律等。
其他可能并发症介绍
Bentall手术的护理查房
演讲人： 日期：
1
目 录
contents
• 手术简介与背景 • 术前准备工作 • 术中护理措施 • 术后恢复期护理 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进
手术简介与背景
3
Bentall手术定义及目的
定义
Bentall手术，又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”，是一种治疗升主 动脉瘤的手术方式。
扁平化医院护理查房专题学习PPT演示
危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
病例选择：目前护理上存在问题/困难的
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
类型
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
查房实施程序-STEP2
床边查房
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
病例选择：目前护理上存在问题/困难的
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
类型
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
查房实施程序-STEP2
床边查房
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
扁平化医院护理查房内容宣讲PPT课件
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房
的护理能级
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
护士长查房
护理部查房
病例选择：以典型病例为主
病例选择：疑难、危重、大手
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
护理查房的形式
护理查房的形式
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房
的护理能级
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
护士长查房
护理部查房
病例选择：以典型病例为主
病例选择：疑难、危重、大手
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
护理查房的形式
护理查房的形式
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
18床Bentall手术护理查房医学PPT课件
老年性主动脉瓣钙化 Senile aortic valve calcification 风湿性心脏病 Rheumatic heart disease 主动脉瓣叶粘连、融合 Aortic valve leaflets adhesion, fusion
5
病理生理pathophysiology
aortic stenosis
室壁张力
偏心性肥厚、扩大
CO 心绞痛
左心衰
2018/11/19
pulmonary hypertension
右心衰
10
反流面积的大小
Reverse flow aera of the size
心动周期舒张期的长短
Beckoning cycle diastolic length AI reverse flow
2018/11/19
2018/11/19
21
初步诊断
心 功 能 二 级
升 主 动 脉 扩 张
主 动 脉 瓣 关 闭 不 全
马 方 综 合 征
2018/11/19
22
心脏彩超
超声图像
1、主动脉瓣病变：主动 脉瓣中度关闭不全并中 度狭窄，升主动脉内径 增宽 2、二尖瓣轻度关闭不全 三尖瓣轻度关闭不全 3、左心舒张功能降低 LV：70mm,EF:55%
2018/11/19
2018/11/19
14
主动脉根部病变的常见外科术式Bentall手术、Wheat手术、 David手术适应症、手术方法、超声观察
Bentall手术 带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术；
适用于主动脉根部明显扩张瘤变，双侧冠脉开口明显移位，主动脉瓣无法成
5
病理生理pathophysiology
aortic stenosis
室壁张力
偏心性肥厚、扩大
CO 心绞痛
左心衰
2018/11/19
pulmonary hypertension
右心衰
10
反流面积的大小
Reverse flow aera of the size
心动周期舒张期的长短
Beckoning cycle diastolic length AI reverse flow
2018/11/19
2018/11/19
21
初步诊断
心 功 能 二 级
升 主 动 脉 扩 张
主 动 脉 瓣 关 闭 不 全
马 方 综 合 征
2018/11/19
22
心脏彩超
超声图像
1、主动脉瓣病变：主动 脉瓣中度关闭不全并中 度狭窄，升主动脉内径 增宽 2、二尖瓣轻度关闭不全 三尖瓣轻度关闭不全 3、左心舒张功能降低 LV：70mm,EF:55%
2018/11/19
2018/11/19
14
主动脉根部病变的常见外科术式Bentall手术、Wheat手术、 David手术适应症、手术方法、超声观察
Bentall手术 带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术；
适用于主动脉根部明显扩张瘤变，双侧冠脉开口明显移位，主动脉瓣无法成
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3.外伤
2/3为风心病
Trauma
4.人工瓣膜撕裂
• 主动脉根部扩张
Aortic root dilatation
Prosthetic valve tear
主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
9
主动脉瓣关闭不全 pathophysiology
Aortic valves incompetence
主动脉内血液在舒张期返流入左室
5
病理生理pathophysiology
aortic stenosis
主动脉瓣狭窄
左心室射血负荷
主动脉瓣 开口面积减少
左室向心性肥厚 左心室收缩功能
顺应性下降 左心衰
2020/11/9
2020/11/9
肺静脉高压 右心衰竭
Pulmonary venous hypetension
6
主动脉瓣狭窄
顺应性下降 舒张末压力
16
病例介绍 Case Introduction
17
病史medical history
姓名：贾俊明 性别：男 年龄：55 主诉：因体力活动减弱伴偶发心前区不适 入院，患者体检发现双侧晶状体脱位， 在当地医院预行手术治疗，住院期间心 脏彩超提示：主动脉瓣关闭不全(重度)， 升主动脉扩张，马方综合征可能
2、二尖瓣轻度关闭不全 三尖瓣轻度关闭不全
3、左心舒张功能降低 LV：70mm,EF:55%
2020/11/9
23
2020/11/9
2020/11/9
24
25
26
7.22手术
诊治经过
7.24病情
平稳搬回 病房
2020/11/9
7.22-24在观察室治疗
2020/11/9
27
术前护理诊断
• 心排出量不足: 头晕、乏力，与主动 脉狭窄有关。
患者生长发育尚可，体力活动均正 常，自发病以来，食欲、睡眠、大小便 正常。体重未减轻。
18
体格检查
生命体征
听诊结果
❖体温：37.0℃ 双肺呼吸音粗，未闻及
❖呼吸：12次／分 明显干湿啰音，主动脉
❖脉搏：78次／分
瓣听诊区可闻及微弱舒 张期杂音，余瓣膜听诊
❖血压：113／ 区未闻及明显杂音，心
68mmhg
心绞痛 Angina pectoris
2020/11/9
晕厥
Syncope
7
2020/11/9
8
主动脉瓣关闭不全的病因
急性 :
慢性:
1.感染性心内膜炎
Infective endocarditis
• 主动脉瓣疾病
Aortic valve disease
2.主A夹层
Aortic dissection
手术方法：切开瘤变的升主动脉，切除病变主动脉瓣，用带瓣人工血管替换 主动脉瓣，并于相应位置分别切开2个0.8~1 cm的小孔，将双侧冠状动脉开 口吻合于其上，最后将带瓣人工血管与升主动脉远端吻合；
超声观察要点：主动脉瓣位人工瓣功能，是否存在瓣周漏，双侧冠状动脉吻 合口漏等。
2020/11/9
15
2020/11/9
• 焦虑: 与手术费用昂贵有关。 • 知识缺乏: 缺乏对自身疾病的相关知
识及护理。 •
28
术前护理措施
心理护理:充分倾听患者主诉，理解患者帮助患者分析焦虑恐惧 的原因，给予相应的心理疏导，改善患者术前焦虑恐惧心理
休息和活动:嘱患者多休息，少活动，改变体位时动作宜缓慢， 保证充足睡眠，预防感冒，保证情绪稳定，避免激动，取舒适 体位，必要时给予吸氧，保证排便通畅。
饮食指导:给予高蛋白，高热，高维生素低脂易消化食物，术前 8h禁饮食。
逐步完善常规检查，密切监测患者各项生命体征，行相关功能 锻炼。
术前常规护理:术前皮试或术前输液，交叉配血，备皮，术前留 置导尿管。
心动过速以减少反流量 增加CO
12
❖瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替 换人心脏瓣膜进行置换
Valve replacement surgery is to use mechanical valves or biological valves to replace original human valves.
Beckoning cycle diastolic length
体循环血管阻力
Systemic vascular resistance
11
急性主动脉瓣关闭不全
左心室舒张期充盈量突然增加 压力迅速增高
左房压、肺静脉压迅速升高 急性肺水肿
CO减少，低BP
急性AI
急性左心衰竭
二尖瓣舒张期提前关闭，缓解左房 和肺静脉受左心室高舒张压的影响
前区未触及明显震颤，
双下肢无水肿。
19
20
辅助检查
❖心脏彩超 1.主动脉瓣关闭 2.升主动脉扩张 3.马方综合征可能
2020/11/9
2020/11/9
21
❖ ❖ ❖ ❖
初步诊断
心升主马 功主动方 能动脉综 二脉瓣合 级扩关征
张闭 不 全
2020/11/9
22
心脏彩超
超声图像
1、主动脉瓣病变：主动 脉瓣中度关闭不全并中 度狭窄，升主动脉内径 增宽
左心室容量负荷
室壁张力
Sp、Dp 偏心性肥厚、扩大
左心室舒张末期压力
CO
心绞痛
左心衰 2020/11/9
pulmonary hypertension
2020/11/9
右心衰
10
反流面积的大小
Reverse flow aera of the size
AI reverse flow
心动周期舒张期的长短
主动脉瓣置换、升主动脉置换术 护理查房
（Bentall术）
2020/11/9
1
正常的主动脉瓣有三个瓣叶：左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣
2
心室舒张期 Ventricular diastole
心室收缩期 Ventricular syபைடு நூலகம்tole
2020/11/9
3
4
主动脉瓣狭窄的病因 Causes of aortic stenosis
先天性畸形 Congenital malformations
老年性主动脉瓣钙化 Senile aortic valve calcification
风湿性心脏病 Rheumatic heart disease
主动脉瓣叶粘连、融合 Aortic valve leaflets adhesion, fusion
13
主动脉瓣置换术
2020/11/9
2020/11/9
14
主动脉根部病变的常见外科术式Bentall手术、Wheat手术、 David手术适应症、手术方法、超声观察
Bentall手术
带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术；
适用于主动脉根部明显扩张瘤变，双侧冠脉开口明显移位，主动脉瓣无法成 形修复者；
2/3为风心病
Trauma
4.人工瓣膜撕裂
• 主动脉根部扩张
Aortic root dilatation
Prosthetic valve tear
主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
9
主动脉瓣关闭不全 pathophysiology
Aortic valves incompetence
主动脉内血液在舒张期返流入左室
5
病理生理pathophysiology
aortic stenosis
主动脉瓣狭窄
左心室射血负荷
主动脉瓣 开口面积减少
左室向心性肥厚 左心室收缩功能
顺应性下降 左心衰
2020/11/9
2020/11/9
肺静脉高压 右心衰竭
Pulmonary venous hypetension
6
主动脉瓣狭窄
顺应性下降 舒张末压力
16
病例介绍 Case Introduction
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病史medical history
姓名：贾俊明 性别：男 年龄：55 主诉：因体力活动减弱伴偶发心前区不适 入院，患者体检发现双侧晶状体脱位， 在当地医院预行手术治疗，住院期间心 脏彩超提示：主动脉瓣关闭不全(重度)， 升主动脉扩张，马方综合征可能
2、二尖瓣轻度关闭不全 三尖瓣轻度关闭不全
3、左心舒张功能降低 LV：70mm,EF:55%
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诊治经过
7.24病情
平稳搬回 病房
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7.22-24在观察室治疗
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术前护理诊断
• 心排出量不足: 头晕、乏力，与主动 脉狭窄有关。
患者生长发育尚可，体力活动均正 常，自发病以来，食欲、睡眠、大小便 正常。体重未减轻。
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体格检查
生命体征
听诊结果
❖体温：37.0℃ 双肺呼吸音粗，未闻及
❖呼吸：12次／分 明显干湿啰音，主动脉
❖脉搏：78次／分
瓣听诊区可闻及微弱舒 张期杂音，余瓣膜听诊
❖血压：113／ 区未闻及明显杂音，心
68mmhg
心绞痛 Angina pectoris
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晕厥
Syncope
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主动脉瓣关闭不全的病因
急性 :
慢性:
1.感染性心内膜炎
Infective endocarditis
• 主动脉瓣疾病
Aortic valve disease
2.主A夹层
Aortic dissection
手术方法：切开瘤变的升主动脉，切除病变主动脉瓣，用带瓣人工血管替换 主动脉瓣，并于相应位置分别切开2个0.8~1 cm的小孔，将双侧冠状动脉开 口吻合于其上，最后将带瓣人工血管与升主动脉远端吻合；
超声观察要点：主动脉瓣位人工瓣功能，是否存在瓣周漏，双侧冠状动脉吻 合口漏等。
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• 焦虑: 与手术费用昂贵有关。 • 知识缺乏: 缺乏对自身疾病的相关知
识及护理。 •
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术前护理措施
心理护理:充分倾听患者主诉，理解患者帮助患者分析焦虑恐惧 的原因，给予相应的心理疏导，改善患者术前焦虑恐惧心理
休息和活动:嘱患者多休息，少活动，改变体位时动作宜缓慢， 保证充足睡眠，预防感冒，保证情绪稳定，避免激动，取舒适 体位，必要时给予吸氧，保证排便通畅。
饮食指导:给予高蛋白，高热，高维生素低脂易消化食物，术前 8h禁饮食。
逐步完善常规检查，密切监测患者各项生命体征，行相关功能 锻炼。
术前常规护理:术前皮试或术前输液，交叉配血，备皮，术前留 置导尿管。
心动过速以减少反流量 增加CO
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❖瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替 换人心脏瓣膜进行置换
Valve replacement surgery is to use mechanical valves or biological valves to replace original human valves.
Beckoning cycle diastolic length
体循环血管阻力
Systemic vascular resistance
11
急性主动脉瓣关闭不全
左心室舒张期充盈量突然增加 压力迅速增高
左房压、肺静脉压迅速升高 急性肺水肿
CO减少，低BP
急性AI
急性左心衰竭
二尖瓣舒张期提前关闭，缓解左房 和肺静脉受左心室高舒张压的影响
前区未触及明显震颤，
双下肢无水肿。
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辅助检查
❖心脏彩超 1.主动脉瓣关闭 2.升主动脉扩张 3.马方综合征可能
2020/11/9
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❖ ❖ ❖ ❖
初步诊断
心升主马 功主动方 能动脉综 二脉瓣合 级扩关征
张闭 不 全
2020/11/9
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心脏彩超
超声图像
1、主动脉瓣病变：主动 脉瓣中度关闭不全并中 度狭窄，升主动脉内径 增宽
左心室容量负荷
室壁张力
Sp、Dp 偏心性肥厚、扩大
左心室舒张末期压力
CO
心绞痛
左心衰 2020/11/9
pulmonary hypertension
2020/11/9
右心衰
10
反流面积的大小
Reverse flow aera of the size
AI reverse flow
心动周期舒张期的长短
主动脉瓣置换、升主动脉置换术 护理查房
（Bentall术）
2020/11/9
1
正常的主动脉瓣有三个瓣叶：左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣
2
心室舒张期 Ventricular diastole
心室收缩期 Ventricular syபைடு நூலகம்tole
2020/11/9
3
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主动脉瓣狭窄的病因 Causes of aortic stenosis
先天性畸形 Congenital malformations
老年性主动脉瓣钙化 Senile aortic valve calcification
风湿性心脏病 Rheumatic heart disease
主动脉瓣叶粘连、融合 Aortic valve leaflets adhesion, fusion
13
主动脉瓣置换术
2020/11/9
2020/11/9
14
主动脉根部病变的常见外科术式Bentall手术、Wheat手术、 David手术适应症、手术方法、超声观察
Bentall手术
带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术；
适用于主动脉根部明显扩张瘤变，双侧冠脉开口明显移位，主动脉瓣无法成 形修复者；