儿科试卷1及答案

儿科试卷1

一.单项选择题（每题1分，共20题20分）

1.小儿各年龄分期，正确的是

A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天

B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天

C. 婴儿期：生后至满2岁之前

D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前

E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前

2. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的

Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％3. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是

按重量按体积

A．1：8 l：4

B．1：6 1：4

C．1：8 1：6

D．1：4 l：8

E．1：4 1：6

4. 符合母乳特点的是

A. 蛋白质总量高

B. 白蛋白少

C. 含饱和脂肪酸的脂肪高

D. 乳糖量少

E. 钙磷比例适当

5. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A．方颅B．胸廓畸形C．手镯、脚镯征

D．颅骨软化E．下肢畸形

6. 苯丙酮尿症的可靠诊断依据是

A．智力低下B．阳性家族史

Ｃ．尿有鼠臭味D．尿三氯化铁试验阳性

Ｅ．血清苯丙氨酸明显升高

7.下列何项最符合正常足月新生儿的特点

A．体重2500g，身长46.5㎝，大阴唇未遮蔽小阴唇

B．体重2600g，身长47㎝，底足纹浅

C．体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降

D. 体重2800g，身长48㎝，胎毛少

E．体重2900g，身长48.5㎝，未扪及乳房结节

8. 关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的

Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重

Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病

Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏

9. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确

A．多发生于窒息的足月儿

B．症状多出现在生后3天内

C．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现

E．是儿童神经系统伤残的常见原因之一

10、8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8～9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理

A、立即静脉使用葡萄糖酸钙

B、静点20％甘露醇，降颅压

C、口服钙剂

D、4h后静脉使用10％葡萄糖酸钙

E、24 h后静脉使用10％葡萄糖酸钙

11、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、肺炎支原体

E、柯萨奇病毒

12、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的

A、新生儿体液总量占体重的80％

B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1～2天不必给钾

C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒

D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠

E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液

13、疱疹性咽峡炎的病原体为：

A、腺病毒

B、柯萨奇A组病毒

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎双球菌

E、以上都不是

14、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：

A、体温正常，咳嗽消失

B、体温正常后5～7天，症状消失

C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后2周，肺部体征消失

E、体温正常后3～4天，症状消失

15.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:

A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛

C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

E. 使劳累、气急缓解

16. 学龄儿童尿量少于多少为少尿：

A. 400毫升

B. 300毫升

C. 200毫升

D. 30毫升

E. 50⯫升

17. 肾病综合征最常见的并发症是：

A．低血容量性休克B．感染

C．心源性休克D．血栓形成

E．电解质紊乱

18. 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是

A、病原体的侵入

B、组织破坏

C、机体免疫功能低下

D、毒素作用

E、缺氧，二氧化碳潴留

19．中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：

A、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显

B、感觉过敏，意识模糊或烦躁不安

C、皮肤红色划纹征阳性

D、最常见动眼神经麻痹

E、婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征

20.哪项不是21—三体综合征的常见体征

A．眼距宽，眼外侧上斜B．骨龄落后

Ｃ．韧带松弛，四肢及指趾细长D．头围小于正常

E．舌常伸出口外

二、名词解释（每题四分，共5题20分）

1.原发型肺结核：

2.佝偻病串珠：

3.适于胎龄儿：

4持续胎儿循环：

5.Koplik斑：

三、填空（每空1分，共20空20分）

1、在新生儿窒息复苏ABCDE方案中，A指-------B指--------C指-----------D指---------E指----------

2、佝偻病性在临床上分为四期-----------,--------------,------------,--------------

3.左向右分流型先心病最常见的并发症是:--------

4.儿童总能量消耗量包括：--------、------------、----------、----------、-------------

5．：-----------、---------------------、-----------------、--------------、--------------。若具备上述任何一项均可以诊断为病理性黄疸。

四、简答题（共5题25分）

1试述缺铁性贫血的实验室检查有哪些？

2 肺炎合并心衰的诊断标准？

3、试述小儿风湿热的临床特点？

4、何谓咳嗽变异性哮喘？

5、简述急性肾炎的非典型表现

四、病例分析（共15分）

1岁男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。

1.可能的诊断及诊断依据?

2.还应该完善哪些检查？

3.治疗原则？

4.请拟定第一个24小时静脉补液方案？

答案

一.单项选择题

1d 2c 1a 4e 5d 6e 7d 8e 9d 10d 11a 12d 13b 14c 15d 16d 17a 18ed 20c

二、名词解释

1是指结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型包括原发综合征和支气管淋巴结核。

2; 佝偻病患儿骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7~10肋骨最明显，称佝偻病串珠。