血浆IL-18、CRP、Hcy与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

周有利 付 萍 符 湘云。 丁 妍。
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４． 中 ４６１
［ 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ － １ ４ （０ ８ ０ －０ ６ －０ ０ ５ ７ ０ ２０ ）４ ０ ０ ２
口
ｈＲ盲 ｙ要 疾 大） 病 ，￣ Ｄ 主 致
参考 。
表 １ Ｄ Ｒ组 、 Ｄ 组 和 Ｎ 组 血 浆 ｌ 一８ Ｈｃ 、 Ｐ水 平 （ Ｎ Ｒ Ｃ Ｌ １ 、 ｙ ＣＲ 土５ ）
１ 资料 与方 法 １ １ 观 察 对 象 ．
注 ： ＮＣ组 比较 ， 与 ”Ｐ＜ ０ ０ ； ＮＤ 组 比 较 ， ．１与 Ｒ ”Ｐ＜０ ０ ．１
现高 Ｃ ＲＰ可 能 是 Ｄ 患者 大 、 血管 并 发 症 发 生 、 展 的一 Ｍ 小 发
个危险因素。实验证 明， Ｒ Ｃ Ｐ可 能 增 加 体 外 培 养 的 人 动 脉 内皮 细 胞 表 达 黏 附分 子 ， 进 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白－（ Ｐ １ 促 １ 离 血 浆 置 一 ４ ０Ｃ冻 存 ， 测 Ｉ 一８ 待 Ｌ１ 、
２型 糖 尿 病 （ ２ Ｍ ） ８ ＴＤ 组 Ｏ例 ， 本 院 ２ ０ 为 ０ ５年 ８月 ～ ２ ０ 年 ８月 的 住 院 及 门 诊 患 者 ， 合 Ｗ ＨＯ ９ ９年 Ｄ 诊 ０７ 符 １９ Ｍ 断标 准 ， 中 ３ 例 患 者 经 散 瞳 眼 底 检 查 及 眼 底 荧 光 造 影 确 其 Ｏ 诊 为 Ｄ 患 者 （ 括 背 景 性 视 网 膜 病 变 和 增 生 性 视 网膜 病 Ｒ 包 变） Ｄ 为 Ｒ组 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ， 龄 ４ ～ ７ （２ ６ ． ） 年 ７ １ ５ ． 士７ ８
岁； 其余 ５ Ｏ例 Ｔ ＤＭ 患 者 无 视 网 膜 病 变 ， ＮＤ 组 ， ２ ２ 为 Ｒ 男 ９
例， ２ 女 １例 ， 龄 ４ ～ ７ （３ ３ ． ） 。正 常对 照 （ Ｃ） 年 ４ ２ ５ ． ±８ ６ 岁 Ｎ 组 ３ Ｏ例 ， 本 院 健 康 体 检 者 ， １ 为 男 ６例 ， １ 女 ４例 ， 龄 ４ ～ ７ 年 ３ ２ （０ ３ － ． ） ， 脂 正 常 ， 心 、 、 、 等 器 质 性 疾 病 。 ５ ． ４７ ６ 岁 血 无 脑 肝 肾 两 Ｔ Ｄ 组 和对 照 组 年 龄 及 性别 具 有 可 比性 。 ２Ｍ １２ 标 本 与 检测 ． 以 上各 组 均 于 清 晨 静 脉 采 血 ４ｍｌ采 血 前 未 使 用 影 响各 ，
３ 讨 论
近年 来 ，Ｌ１ 在 糖 尿 病及 其 并 发症 发 生机 制 中 的作 用 受 Ｉ－８
到关 注 。研 究 发 现 Ｉ－８与 动 物 糖 尿 病 的 发 生 和 发 展 有 关 ， Ｌ１
高血 糖 可导 致 血 Ｉ－８急 剧 升 高 。还 有 证 据 表 明 Ｉ－８与 Ｌ１ ］ Ｌ１
慢性 血 管病 变 的 发 展 相 关 ［ 。本 文 结 果 中 Ｎ Ｒ 组 Ｉ－８显 ４ ］ Ｄ Ｌ１ 著高 于 Ｎ Ｃ组 ， Ｒ组 显 著 高 于 Ｎ Ｒ组 提 示 Ｔ Ｄ 患者 在 未 Ｄ Ｄ ２Ｍ 出现 Ｄ Ｒ时 Ｉ ｌ Ｉ ８水 平 已 经 高 于 正 常 人 群 ， 着 Ｄ 的 发 生 ， 随 Ｒ Ｉ－８更 明显 升 高 。表 明 Ｉ－８ 能 参 与 Ｄ 的发 病机 制 。 Ｌ１ Ｌ１ 可 Ｒ Ｃ Ｐ是 反 映 炎 症 的 非特 异 性 敏 感 指 标 之 一 。 近 年 来 发 Ｒ
讨 ；一 应蛋 白 （ —ｅｃｉｅＰｏｅ ， Ｒ ） 平 是 机 体 内存 Ｃ反 Ｃ ｒａｔ ｒｔｉ Ｃ Ｐ 水 ｖ ｎ 在 亚 临 床炎 症 的非 特 异 性 敏 感 指 标 之 一 。本 文 报 道 ＤＲ 患 者 Ｉ一８ Ｈｃ 、 ＲＰ 的 变 化 ， Ｄ 的 临 床 防 治 提 供 依 据 Ｌ１ 、 ｙ Ｃ 为 Ｒ
Ｈｃ、 Ｒ 。Ｃ Ｐ 的 测 定 用 美 国 Ｄ ｄ－ｅ ｒ ｇ公 司 Ｂ ０ ｙＣ Ｐ Ｒ ａｅＢ ｈｉ ｎ Ｎ１ ０ 型 自动 特定 蛋 白分 析 仪 及 其 配 套 试 剂 ；Ｉ １ 测 定 用 Ｅ Ａ １ 一８ ＩＳ Ｉ 试 剂 盒 （ 国 Ｒ ｐｄＢｏＬ ｂ产 品 ） Ｈｃ 美 ａｉ ｉ ａ — ； ｙ测 定 用 荧 光 偏 振 免
所 有 计 量 资 料 数 据 以 均数 ±标 准 差 （ 『十ｓ表 示 ， 间 比 ） 组
较 采 用单 因素 方 差 分 析 和 ｔ 验 ， ＜ ０ ０ 有 显 著性 统 计 学 检 Ｐ ．５
意 义 。用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 进 行 统计 分析 。 Ｐ Ｓ １．
之 一 。其 发 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明 。近 年 研 究 发 现 Ｄ 过 程 Ｒ 中存 在 很 多 炎 症 因 素 的参 与 ， 而有 人 提 出 Ｄ 是 一 种 炎 性 因 Ｒ 疾 病＿ 。 白细 胞 介 素 一８ Ｉｔｒ ｕ ｉ一８ Ｉ一８ 是 近 年 发 现 １ ］ １ （ｎｅｌ ｋｎ１ ，Ｌ １ ） ｅ 的 致 炎 细胞 因子 ， 刺 激 干 扰 素 一 （ 一 ｔｒ ｒｎ ＮＦ７ 的 能 － ７Ｉ ｅｆ ｏ ，１ － ） ／ ｎ ｅ
德髓环学 杂 ，０ ８ １ （ ）６ ，２ 志 ２ ０ ，８ ４ ：０６
⑥ ２ ０ Ｃ ＮＥ ＥＪ ０８ ＨＩ Ｓ ＯＵＲ Ｌ ＯＦＭＩ Ｏ Ｒ ＵＬ １ ＮＡ ＣＲ ＣＩ Ｃ ＡＴＯＮ
血 浆 Ｉ －８ Ｃ 、 ｙ与 ２型 糖 尿病 视 网膜 病 变关 系 的研 究 Ｌ １ 、 ＲＰ Ｈｃ
２ 结 果
各 组 Ｉ一８ Ｈｃ 、 ＲＰ水 平 Ｔ ＭＤ 患 者 均 明 显 高 于 Ｎ Ｌ１、 ｙＣ ２ Ｃ 组（ Ｐ＜Ｏ ０ ） Ｄ ． １ ； Ｒ组 明显 高 于 Ｎ ＤＲ组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 １ 。
释 放 ， 效 激 活 炎 性 细 胞 。 高 Ｈｃ 症 是 Ｄ 大 血 管 病 变 有 ｙ血 Ｍ 的 独 立 危 险 因 素 ， 在 Ｄ 微 血 管 病 变 中 的 作 用 尚 在 探 其 Ｍ