中风的护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风的中医护理查房
中风的中医护理查房中风是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管破裂或者阻塞导致大脑供血不足而引起的症状性突发疾病。
中风后的护理对于患者康复至关重要，中医护理在中风的康复中发挥着重要的作用。
下面是关于中风的中医护理的查房的相关内容。
首先，中风的中医护理查房要了解患者的基本情况，包括患者的年龄、性别、病史、病程等。
中医护士需要了解中风的种类，包括脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作等。
其次，中医护理查房需要进行中医辨证施护。
中医辨证施护是中医治疗的核心内容，运用中医辨证施治的原则，可以针对性地制定治疗方案。
中医护士可以通过观察患者的面色、舌苔、脉象等，了解患者的病情，进而制定相应的护理方案。
在中医护理查房中，还需要了解患者的中医诊断。
中医诊断是针对患者的中医辨证施护而制定出来的，可以根据患者不同的病症，确定相应的治疗方案。
中医护士需要对患者的诊断进行全面的了解，然后结合患者的具体情况，制定相应的中医治疗方案。
另外，中医护理查房过程中还需要了解患者的治疗效果。
中医治疗需要一定的时间，患者的治疗效果也需要一段时间来观察。
中医护士可以通过观察患者的症状变化、舌苔的变化、脉象的变化等，来判断治疗的效果。
只有了解患者的治疗效果，中医护士才能及时调整治疗方案，提高治疗效果。
此外，中医护理查房中还需要对患者的饮食进行评估。
中风患者在饮食方面需要遵循中医的治疗原则，包括保证营养均衡、限制高脂食物、禁止辛辣刺激性食物等。
中医护士需要了解患者的饮食习惯，然后结合患者的具体情况，制定相应的饮食方案。
最后，在中医护理查房中还需要对患者的心理进行评估。
中风是一种严重的疾病，患者在疾病过程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题。
中医护士需要关注患者的心理状态，并及时进行干预。
可以通过与患者的交流、心理疏导等方式，帮助患者缓解压力，保持良好的心态。
综上所述，中风的中医护理查房对于患者的康复至关重要。
中医护士通过查房了解患者的基本情况、辨证施护、中医诊断、治疗效果评估、饮食评估和心理评估等方面，制定相应的护理方案，帮助患者早日康复。
中风护理查房
椎动脉血栓形成
• 若两侧椎动脉粗细差别不大，一侧闭塞，可通 过对侧代偿，可无明显临床症状。如一侧细小， 供血侧动脉闭塞则可导致明显临床症状。
• 可表现为延髓背外侧综合征：眩晕、恶心、呕 吐、眼球震颤（前庭神经核受损）医学教育网 |整理；声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳（舌 咽、迷走神经、疑核受损）；小脑性共济失调 （绳状体或小脑损伤）；交叉性感觉障碍（三 叉神经脊束核和对侧交叉的脊髓丘脑束受损）； 同侧Horner征（交感神经下行纤维损伤）。
• 3.）特殊检查经颅多普勒(TCD)、颈动脉 彩色B超、超磁共振血管造影(MRA)，数 字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造 影，可明确有无颈动脉狭窄或闭塞。
• 4.)脑脊液检查：少数颅内压增高，脑脊 液蛋白浓度轻度增高
治疗 急性脑梗死的治疗原则
• ①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同 时间针对不同病情、病因采取有针对性的综合 治疗和个体化治疗措施
脑水肿属于长效糖皮质激素，半衰期 <300min，半效期36～54h常用量10～ 15mg，加入葡萄糖液中或甘露醇中静点。
• (5)人血白蛋白(白蛋白)：人血白蛋白是 一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压
中起着重要作用有利于液体保留在血管
腔内。具有增加循环血容量和维持血浆 渗透压的作用每5g人血白蛋白在维持机 体内的胶体渗透压方面约相当于100ml 血浆或200ml全血的功能急性脑血管病 用人血白蛋白治疗提高了人体胶体渗透
⑦其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液 体可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液 加三磷腺苷(ATP)辅酶A及维生素C等避 免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑 损害。
急性期一般治疗
• (1) 急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸 道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病 48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流 质饮食以保障营养供应。
中风患者的护理查房
❖ 在脑血管病中最常见，占60%-90%。
❖ 供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性 病变而未能建立及时充分的侧枝循环，是局部 脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间 发生超过一定限度的供不应求。
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中风
病因
❖ 最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是高血压、 糖尿病和血脂异常等。
❖ 血管壁病变：如动脉粥样硬化（最常见）少见 脑 动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。
外旋。 (7) 任何时间均应避免半卧位。
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中风
出院病人的健康教育
❖ 用药：对合并有高血压、高脂血症、糖尿病等 病人,应告知病人按医嘱坚持长期用药,不能随 意停药。
❖ 饮食：多吃水果、蔬菜,避免暴饮暴食或过度 饥饿。
❖运动：坚持适当的体育运动,注意劳逸结合, 外 出时做好安全防护,防止跌到。
❖定期来院复诊, 发现问题及时处理。
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中风
❖灯盏细辛 活血化瘀 ❖乙酰谷酰胺 改善脑代谢 ❖氯吡格雷 抗血小板聚集 ❖氯沙坦钾氢氯噻嗪 降压
9
中风
1 2 3
目录
疾病介绍 护理诊断
护理措施
10
中风
疾病简介
1
定义
2
病因
3
危险因素及预防
4
辅助检查
5
治疗
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中风
定义
❖ 各种原因引起的脑部血液循环障碍，使局部组 织发生不可逆损害，导致脑组织缺血性坏死。
限，头痛、以枕部为甚，纳寐差，小便可，大便秘结。
3
中风
❖既往史
“高血压” -----5年余，平素口服“氨氯地平”， 血 压控制不理想；
“胆囊切除手术”----5年余。
4
中风
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风的护理_查房
中风的护理_查房中风是一种严重的急性脑血管病，常常导致患者出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
护理对于中风患者的康复非常重要，可以促进患者的恢复，并降低并发症的发生。
以下是中风患者的查房护理内容。
1.了解患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、病史、入院时间等，了解患者是否存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。
2.观察患者意识水平：包括清醒、昏迷、嗜睡等情况。
观察患者是否存在脑神经功能障碍，如言语障碍、面部表情异常等。
3.观察患者生命体征：包括体温、呼吸、脉搏、血压等。
特别要关注患者的血压情况，因为高血压是导致中风的主要危险因素之一4.检查患者肢体运动功能：询问患者是否存在肢体瘫痪、活动受限等情况。
观察患者是否能主动活动四肢，是否存在肌张力增高、肌肉萎缩等情况。
5.评估患者语言能力：询问患者是否存在语言障碍，如说话困难、理解困难等。
观察患者是否能正确使用语言表达自己的需求和感受。
6.评估患者饮食摄入情况：了解患者是否存在吞咽困难，是否需要通过胃管或鼻饲管进行喂食。
根据患者的情况，制定适宜的饮食计划，满足患者的营养需求。
7.观察患者排便情况：了解患者是否存在排便困难，如便秘、失禁等情况。
根据患者的情况，制定合理的排便护理计划，预防并发症的发生。
8.皮肤护理：定期观察患者身体各部位的皮肤情况，预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者，进行翻身护理，保持皮肤的干燥和整洁。
9.心理护理：与患者进行交谈，了解患者的心理状态和需求，给予心理支持和安慰。
帮助患者树立积极的康复信念，促进患者的康复恢复。
10.药物管理：负责给予患者正确的药物治疗，按时按量给患者服用药物。
注意观察患者是否存在药物不良反应，及时进行处理。
11.康复护理：与康复治疗师密切合作，协助患者进行康复训练。
包括肌肉按摩、热敷、磁疗、理疗等，促进患者的运动功能康复。
总之，中风患者的护理应综合考虑患者的心理、生理、社会等各个方面的需求，制定个性化的护理方案，促进患者的康复和改善生活质量。
中风护理查房PPT
总结
总结
中风护理查房是中风患者康复过程中的 重要环节。
通过全面评估患者的生理和心理状况， 制定个性化的护理计划，给予患者及时 有效的护理和教育指导，促进其康复和 生活质量的提高。
谢谢您的观赏聆听
- 康复动力：鼓励患者积极 参与康复活动，提高康复动力 和信心。
护理记录和计 划
护理记录和计划
记录要点：详细记录患者的生命体征、 病情变化、护理措施和效果等重要信息 。 护理计划：根据护理查房的评估结果， 制定个性化的护理计划，定期评估和调 整。
康复指导与教 育
康复指导与教育
患者教育：向患者和家属提供中风 预防和康复知识，指导日常护理和 康复锻炼。 康复指导：根据患者的康复需求， 制定相应的康复指导方案，帮助患 者恢复功能。
早期干预：中风患者需要尽早接受护理 干预，以促进康复。 安全保障：提供安全的护理环境，定期 评估患者的功能状态和风险，采取相应 的预防措施。
中风护理的基本原则
合理药物管理：监测和管理患 者的药物使用，确保正确的药 物剂量和时机。 整体护理：综合考虑患者的身 心健康，提供全面的护理服务 。
中风护理查房 内容
- 感觉功能：测试患者的感ห้องสมุดไป่ตู้ 反应，观察有无感觉异常。
中风护理查房内容
日常生活能力评估 - 自理能力：评估患者的日常生活
自理能力，如进食、洗漱、穿衣等。 - 社交能力：观察患者与他人的交
流和社交能力，提供必要的支持和帮助 。
中风护理查房内容
情绪和心理状况评估 - 护理情绪：了解患者的情
绪状态，提供情绪支持和心理 安慰。
中风护理查房 PPT
目录 引言 中风护理的基本原则 中风护理查房内容 护理记录和计划 康复指导与教育 总结
中风护理查房
体格检查
根据神经系统和全身症状，判 断是否可能存在中风。
影像学检查
通过CT检查
根据检查结果判断是否存在其 他可能的病因。
评估与诊断的结果分析
诊断结果分析
01
根据病史、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，综合分
析患者的病情和可能的病因。
制定治疗方案
02
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、康复治
发病机制
中风是由于脑血管堵塞或破裂，导 致脑部供血不足或脑组织损伤。
中风的分类
缺血性中风
由于脑血管狭窄或阻塞，导致脑 部供血不足，引起脑组织损伤。
出血性中风
由于脑血管破裂，导致脑部出血 ，引起脑组织损伤。
中风的症状与体征
症状
包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 偏瘫、失语、视力障碍等。
体征
包括血压升高、心率加快、呼吸急促 、体温升高、瞳孔大小不一等。
患者及家属的教育与培训
总结词
对患者及家属进行教育和培训是提高中风护理效果的关键。
详细描述
由于中风患者的康复过程需要长期照顾和训练，因此患者及家属需要充分了解疾病的基本知识、日常护理技巧和 康复方法。通过教育和培训，可以提高患者及家属的自我管理和照顾能力，促进康复进程，减少并发症的发生。
医疗资源的优化与整合
07
中风护理的案例分析
案例一：长期照护的优化
总结词
长期照护是中风患者恢复过程中不可或缺的 一环，通过对患者进行长期照护，能够有效 地促进患者康复，减少并发症的发生。
详细描述
长期照护的优化主要涉及以下几个方面：1 ）制定个性化的照护计划：根据患者的病情 、身体状况、康复需求等因素，制定个性化 的长期照护计划；2）提供全面的照护服务 ：包括日常生活照护、康复训练、心理支持 等，以满足患者的全方位需求；3）加强沟 通与协调：加强与患者及其家属的沟通，及 时了解患者的病情变化和需求，协调各方资
中风护理查房提问及讨论
中风护理查房提问及讨论引言中风，也被称为脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，主要特点是急性发作和局部神经功能障碍。
中风是严重的健康威胁，对患者的日常生活和家庭关系有着重大的影响。
在中风护理中，查房是非常重要的一部分。
通过在查房中提问和讨论，医护人员可以了解患者的病情、观察治疗效果、制定个性化的护理方案，从而为患者提供更好的的护理服务。
本文将围绕中风护理查房提问及讨论展开，探讨在查房中应该提出哪些问题，如何进行讨论，以及如何制定护理方案。
一、中风护理查房中的提问在查房中，医护人员应该提出一系列与患者病情相关的问题，以便更全面地了解患者的状态。
以下是一些在中风护理查房中常见的提问问题：1.患者的症状有何改善或恶化的迹象？2.是否有新的体征或症状出现？3.是否出现过意识改变或认知障碍？4.是否出现过抽搐或痉挛？5.是否有新的疼痛或不适感？6.是否有吞咽困难或语言障碍？7.是否有排尿或排便障碍？8.是否有压疮或其他皮肤损伤的迹象？这些问题可以帮助医护人员更好地了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，提供相应的护理。
二、中风护理查房中的讨论在查房中进行讨论是为了更深入地分析患者的病情和护理需求。
以下是一些在中风护理查房中常见的讨论议题：1. 患者的病情评估和观察结果通过讨论患者的病情评估和观察结果，医护人员可以共同探讨患者的疾病进展情况，如何有效地监测患者的病情变化。
2. 各学科的建议和意见中风护理涉及到多个学科的知识和技能，例如神经学、康复医学、护理学等。
通过讨论各学科的建议和意见，医护人员可以更全面地制定护理方案，以提供更好的护理服务。
3. 护理计划和目标的制定根据患者的具体情况，医护人员需要制定个性化的护理计划和目标。
通过讨论护理计划和目标，医护人员可以共同确定适合患者的护理措施和优先级。
4. 护理干预效果的评估和调整护理干预后的效果评估是中风护理查房中必不可少的一环。
通过讨论护理干预的效果，医护人员可以及时调整护理方案，以达到更好的治疗效果。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者进行护理查房，主要是为了看看护理措施有没有到位，患者恢复得咋样，同时也让咱们护理团队交流交流经验，互相学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯可是个老烟民了，而且平时特别爱吃肉，不咋爱运动。
2. 发病情况。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就感觉半边身子麻得不行，嘴也歪了，话都说不利索了。
家人一看，这可不得了，赶紧就把他送到咱们医院来了。
3. 诊断结果。
经过一系列检查，确诊是缺血性中风。
就好比是给大脑供血的小河流堵住了，大脑有一部分区域就“饿”着了，开始罢工。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
刚入院的时候，体温稍微有点高，37.8℃，可能是身体在跟这个病作斗争有点小炎症。
血压也高得吓人，180/100mmHg呢。
脉搏跳得有点快，每分钟90次左右。
呼吸倒是还比较平稳，每分钟20次。
2. 意识状态。
刚送来的时候，张大伯意识有点模糊，迷迷糊糊的。
咱们就一直密切观察着，现在意识是清楚多了，但是精神还不是特别好，总是想睡觉。
# （二）身体状况。
1. 肢体功能。
这中风最明显的就是半边身子不好使了。
右侧肢体肌力可差了，上肢只能稍微抬一下，下肢根本就不能动。
咱们给做了肢体的评估，按照那个肌力分级啊，上肢大概是2级，下肢也就是1级的样子。
这就好比是右边的小士兵都没力气干活了，得好好训练训练它们。
2. 吞咽功能。
张大伯吞咽也有点问题。
咱们给他做了吞咽测试，喝一小口水都容易呛着。
这可就麻烦了，吃饭喝水都得特别小心。
# （三）心理状况。
张大伯刚开始的时候可沮丧了，整天唉声叹气的。
他觉得自己突然就变成这样了，以后生活不能自理可咋办啊。
而且看着家人忙前忙后的，心里也特别愧疚。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题1：潜在并发症肺部感染。
1. 原因分析。
张大伯卧床时间长了，而且他吞咽功能不好，容易呛咳，这口水或者食物残渣就可能跑到肺里去，就像不速之客一样，很容易引起肺部感染。
中风护理查房PPT
加强与患者及家属的 沟通，提高患者满意
度
定期进行护理查房总 结，发现问题及时改
进
制定未来护理计划， 提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
交活动等
中风并发症预防与处理
预防措施：保持呼吸道通畅，避免 痰液积聚
肺部感染预防与处理
观察病情：密切观察患者呼吸、体 温、血氧饱和度等指标
处理方法：及时吸痰，使用抗生素 治疗
护理措施：保持患者舒适，提供心 理支持，鼓励患者进行呼吸锻炼
褥疮预防与处理
褥疮原因：长期卧 床、局部受压、皮 肤潮湿等
预防措施：定时翻 身、保持皮肤清洁、 使用气垫床等
心理疏导：为家属提供心理疏导，帮助其调整心态，减轻心理压力
沟通技巧：指导家属如何与中风患者进行有效沟通，避免引发矛盾和冲突
家庭支持：鼓励家属积极参与中风患者的康复治疗，提供家庭支持和关爱，帮助 患者恢复健康。
家庭康复环境改善建议
保持室内整洁，避免杂 物堆积
保持室内光线充足，避 免光线过暗或过亮
保持室内空气清新，避 免空气污染
性别：中风患者的性 别比例
病史：中风患者的病 史情况
症状：中风患者的症 状表现
治疗情况：中风患者 的治疗方案和效果
病史及诊断
病史：患者年龄、 性别、职业、生 活习惯等
发病时间：患者 发病的具体时间
症状：患者出现 中风的具体症状， 如肢体无力、言 检查结果，确定 中风的类型和程 度。
护理技能不足：导致护理效果不佳，患者康复速度慢
护理环境不佳：导致患者舒适度降低，影响康复效果
护理人员培训不足：导致护理人员素质参差不齐，护理质量 难以保证
护理人员沟通不畅：导致护理人员之间协作不畅，影响护理 效率和质量
中风病的护理查房
02
制定护理计划，包括护理目标、护理措施和 护理评价
04
定期评估护理效果，调整护理计划
06
总结护理经验，提高护理水平
护理措施
常规护理措施
01
02
03
04
监测生命体征： 保持呼吸道通畅： 预防并发症：预
包括血压、心率、 吸痰、翻身、拍 防压疮、静脉血
呼吸等
背等
栓等
康复护理：帮助 患者进行肢体功 能锻炼，提高生 活质量
等
诊断：中风的诊断结 果，如缺血性中风、
出血性中风等
治疗：患者接受过的 治疗方法，如药物治
疗、手术治疗等
预后：患者的预后情 况，如恢复程度、生
活自理能力等
护理诊断
中风病患者的常见护理诊断
01
02
03
04
05
06
针对个案的护理诊断
01
评估患者病情，确定护理诊断
03
实施护理措施，确保患者安全
05
加强与患者及家属的沟通，提高护理质量
特殊护理措施
01
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅
03
预防感染：保持室内清洁，定期消毒，做 好手卫生
02
预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥， 使用防压疮床垫等
04
预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，使 用抗凝药物，穿戴压力袜等
健康宣教
预防措施及注意事项
保持良好的生活习惯，如戒 烟限酒、合理饮食、适量运
针对个案的护理措施
01
监测生命体征： 密切观察患者的 血压、心率、呼 吸等指标，及时 发现异常情况。
02
预防并发症：针 对患者的具体情 况，采取相应的 预防措施，如预 防压疮、呼吸道 感染等。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
中风患者的护理查房
无外伤，致左侧肢体无力加重，具体治疗不详。
2012年2月23日突发头痛，伴呕吐，非喷射性，呕吐
物为胃内容物，至鼓楼医院，查头颅CT示：脑内多发 梗塞灶，右侧为著，予“胃复安、吡拉西坦”等治疗， 呕吐症状好转。为求进一步治疗，收住我科。
入院时 患者神志清，精神可，左侧肢体乏力，活动受
中风
护理措施
知识的缺乏
1、帮助患者了解本病的性质及有关病因和症状， 以及危险、诱发因素
2、教会患者功能锻炼方法及注意事项，适当锻炼 循序渐进进行。
3、保持情绪平稳，勿大喜、大悲。 4、讲解有关饮食知识。
中风
护理措施
焦虑
1、提供安静、舒适的环境 2、关心体贴患者，告知患者语言、肢体恢复有较 长的时间，要克服急躁、焦虑的情绪，耐心接受 治疗，坚持语言及肢体功能锻炼。
中风中风一躯体移动障碍二语言沟通障碍三生活自理能力下降四潜在跌扑五知识的缺乏六焦虑已解决中风护理措施护理措施1安置合适的体位保持偏瘫肢体处于功能位2予患者进行偏瘫肢体的被动活动3遵医嘱予患者理疗低频脉冲电治疗4穿刺操作均在健侧进行中风护理措施护理措施语言沟通障碍1树立患者信心请治疗效果好的病友现身说教克服爱面子的不良心理2初期可用手势或书面笔谈加强护患沟通进而从简单的发音字词开始耐心指导患者3鼓励患者读书看报从大标题简单语句开始适当听收音4鼓励家属多探视提供交流的机会5工作人员耐心细致态度和蔼地与患者交流直至患者听清听懂在交流时避免用专业术语中风护理措施护理措施1加强基础护理保持口腔会阴皮肤清洁等保持空气新鲜床单元清洁整齐如有污染及时更换2作好生活护理送水送饭到床边满足生活所3生活物品就近放置床头柜放置在健侧
中风
危险因素
中风患者的护理查房
在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造 成骨折或脱臼，可使用软垫保护患者头部。
记录发作情况
观察并记录患者癫痫发作的持续时间、症状表现 等，为后续治疗提供参考。
其他可能并发症应对策略
心脏并发症
定期监测患者心电图和心功能指标，及时发现并处理心脏并发症 。
尿路感染
保持患者会阴部清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，降低尿路感染 风险。
03
日常护理措施实施
保持呼吸道通畅和防止误吸
呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风 险。
防止误吸
采取合适的喂食方式和食物类型，避免患者误吸，同时指导 患者进行吞咽训练。
皮肤清洁与压疮预防措施
皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免感染。
压疮预防
定期更换体位，避免长时间受压，同时使用合适的床垫和坐垫，减少压疮的发 生。
中风患者的护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 日常护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广 • 总结回顾与未来关注重点
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史概述
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病史：高血压病史10年，糖 尿病病史5年，中风病史2年
康复训练指导与协助进行
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行指导。
协助进行康复训练
在患者进行康复训练时，给予必要的协助和支持，确保训练的安全和有效。
用药管理及注意事项提醒
用药管理
严格按照医嘱为患者用药，确保用药 的准确性和及时性。
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4)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关
5)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关
6)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、
9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标：
1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理
2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻
3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加
4）病人掌握中风基本知识，防治原则
5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。
住院期间未发生外伤。
6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法
7）病人及家属掌握预防便秘的措施。
8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置
9）病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施
一：自理缺陷
1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以
增强病人自我价值感。
4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。
二：焦虑
1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习
惯及需要，帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难
3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
三：不舒适：头晕目眩
1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法
（1）卧床休息，闭目养神
（2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头
（3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动
(4) 平时避免做旋转动作
2、气血亏虚，脑失所养者
（1）注意劳逸结合，避免过劳。
（2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。
亦可
配用食疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食
生冷。
3、可采用中医耳针治疗方法，取穴：枕、肝、额、神门、皮质下等。
四：知识缺乏
1、向病人讲解诱发疾病的有关知识。
2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。
3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性，避免急躁恼怒情志过
激而
使疾病再度复发。
五：有外伤的危险
1、将病人安置在距离护士站较近的病室，以便于巡视。
2、保持周围环境中无障碍物，地面安全防滑。
3、加强巡视，及时解决病人生活需要。
4、下床活动时给予相应的辅助器具。
如拐杖、轮椅或人为搀扶等。
六：有皮肤受损的危险
1、定时协助患者更换体位，同时用50%乙醇按摩骨突部位。
2、保持皮肤清洁，定期温水擦浴，保持病人会阴部清洁。
3、定期更换衣服及床单，保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、
无异味。
4、勤剪指甲，防止损伤皮肤。
5、支持疗法：改善病人的全身情况和增强抵抗能力。
保证病人每日
进食量，宜食补益气血的食物，如山药、大枣、番茄、豆腐、菠
菜、黑木耳等，以增强抵抗力，促进疾病痊愈。
6、遵医嘱给予静脉输液，补充体液和能量，以加速体内毒邪的排除，
并注意水、电解质和酸碱的平衡
七：有便秘的可能
1、指导病人合理饮食，介绍含维生素多的食物种类，如各种蔬菜和
新鲜水果、粗粮等。
2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水，也可多饮蜂蜜水。
3、每日顺时针方向按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。
4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施，如饮食和活动。
并指
导病人养成按时排便的好习惯，以防用力过度而使疾病再度复发
5、在病人病情允许范围内，适当增加活动量。
6、采用中医耳针貼敷，选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位，
通过经络传输达到防病治病的目的。
八：有废用综合症的危险
1、给病人讲解患肢活动的重要性。
2、保持关节功能位置：
（1）仰卧位时，肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋，防止关节僵化。
（2）足跟使用沙袋或足跟板固定，使足与床呈直角，防止足下垂。
3、每日进行肢体锻炼2—3次，以利局部气血运行。
4、根据病情，循序渐进增加肢体活动量。
5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。
6、鼓励病人使用健侧手臂，满足日常需要，并协助患侧手臂进行活
动，促进功能恢复。
7、加强对病人的安全保护，下床活动时需有人陪伴，防止摔伤。
九：潜在并发症：
1、坠积性肺炎
（1）病室内保持空气新鲜，定时通风换气。
限制探视，防止交叉感染。
（2）病人长期卧床，，每两小时翻身拍背一次，保持呼吸道通畅。
（3）鼓励病人有效咳嗽，及时咳出痰液，避免痰液潴留。
（4）遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。
（5）多饮水，每日饮水量不少于1500ml。
2、肩关节半脱位
（1）鼓励病人多侧卧位，并常用健手帮助患手做上抬的运动。
（2）采用抗痉挛模式，让患侧上肢负重和对上肢关节进行推压的方法刺激和激活肩关节周围的稳定肌。
（3）在不损伤肩关节及周围结构的情况下，在医护人员的指导下保持充分无痛关节活动。
3、肩—手综合征
（1）在为患者治疗输液时尽量避免患肢输液。
（2）患侧腕关节保持背伸，以改善静脉回流。
（3）鼓励患者在不引起疼痛加重和肿胀加剧的情况下做主动和被动活动。
4、下肢静脉血栓
（1）每天为患者做肢体按摩，以促进血液循环。
（2）遵医嘱应用压力抗栓泵治疗。
（3）遵医嘱给予患者双下肢拔罐治疗，取穴有：足三里、丰隆，血海等穴已达到温通经络的目的。
护理评价：
患者经过以上治疗、护理、以解决的护理问题：1）焦虑2）知识缺乏3）头晕目眩。
在治疗护理间没有发生便秘、失眠皮肤受损，未发生潜在并发症—坠积性肺炎、肩关节半脱位，肩手综合征、下肢静脉血栓。
护理目标部分实现的是：现病人生活基本自理，独立翻身坐起，借助独立步行；病人学会患肢良肢位摆放及被动和主动功能锻炼，患者于2012年9月15好转出院。
以上就是我们康复科业务查房的相关知识，请各位老师多多指正，谢谢聆听！。