临床常见急症救护
几种常见急症的急救处理
定期检查
定期检查身体,及时发现 并治疗可能导致呼吸困难 的疾病。
02
心脏骤停
定义及原因
定义:心脏骤停是指 心脏突然停止跳动, 导致血液循环中断, 大脑和其他器官得不 到足够的氧气和营养 物质,从而危及生命 。
原因:心脏骤停通常 由以下原因引起
严重的心脏疾病,如 心肌梗死、心律失常 等;
其他疾病,如窒息、 哮喘、严重创伤等;
险。
注意事项
01
02
03
04
不要使用冰水或冰块敷在烧伤 部位,以免加重组织损伤。
不要在烧伤部位涂抹牙膏、酱 油等非专业药物,以免引起感
染。
不要刺破水泡,以免感染。
严重烧伤患者应立即就医,接 受专业治疗。
THANKS
谢谢待救援的过程中,应避免过 度搬动患者,以免加重病情。
保持呼吸道通畅
在进行心肺复苏的过程中,应确 保患者呼吸道畅通,避免窒息。
03
休克
定义及原因
定义
休克是指由于各种原因导致的有效循 环血容量减少,使组织器官灌注不足 ,引起全身组织器官缺氧、代谢紊乱 、脏器功能障碍的临床综合征。
急救处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
让患者平躺,保持呼吸道 通畅,避免头部仰伸,以 免加重呼吸困难。
吸氧
给予患者吸氧,以增加氧 气供应,缓解呼吸困难。
立即就医
如果呼吸困难持续加重, 应立即拨打急救电话或送 往医院就诊。
注意事项
避免过度劳累
避免过度劳累,以免加重 呼吸困难。
避免接触过敏原
如果呼吸困难是由过敏引 起的,应避免接触过敏原 。
几种常见急症的急救处理
汇报人: 2023-12-15
红十字救护员培训(常见急症与意外事件处理)
3、成人气道梗塞急救(互救)
尚清醒者: ◇要识别是气道梗塞还是 心脏病 ◇要问:“是否有异物 梗?”“我能帮您吗?”点头 告知可施救。 ◇同时呼叫,寻求帮助, 打急救电话。
尚清醒时气道梗塞急救方法
◇站背后,双臂环绕患者腰间, 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹 脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳,双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。
◇自觉头晕、恶心、眼前发黑,全身无力而 倒下,面色苍白、肢冷、脉细
晕厥现场救护原则
①立即平卧,头部略放低位; ②保持室内空气清新,解开衣领、腰带, 维持呼吸道通畅; ③条件时给予吸O2,检测R、P、BP; ④情况不见好转时,立即呼叫EMS。
三、扭伤的急救
扭伤急救注意:
1、不能局部按摩→伤加重。
2、不能热敷。
热敷能消肿,但在损伤的急性期是绝对不能的, 会使血管扩张,出血加重。
如何处理急性脚踝扭伤?
1、制动。
将患肢放在一
个稍高一点的
地方,让其完
全不活动。
2、加压包扎。敷料+弹性绑带
3、抬高患肢。下垫柔软的东西
4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀
二十四小时后可以热敷
四、气管异物梗塞急救
1、气道梗塞及类型
◇常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生
猝死的应急救护原则
①立即判断意识、呼吸、循环体征; ②第一反应人进行CPR(有条件可用AED); ③紧急呼叫,启动EMS系统;
④继续CPR,等待专业人员救治。
二、晕厥处理
◆晕厥,俗称昏 厥、晕到,是指突 然发生短暂意识丧 失的一种综合症。
晕厥的有关状况
◇与体位突然改变有关。平卧、蹲位突然站 起… ◇一般数秒钟后或调整体位后可自行恢复
急诊常见疾病抢救流程
急诊常见疾病抢救流程急诊科作为医院重要的门诊科室之一,承担着抢救危重病人、救治急病、处理急诊疾病等任务。
急诊科医生需要具备应急处置的能力,掌握常见疾病的抢救流程。
下面是急诊常见疾病的抢救流程。
1.心脏骤停心脏骤停是因心脏停止跳动导致的一种危急病情,需要立即进行心肺复苏(CPR)。
CPR包括心脏按压和人工呼吸两部分。
抢救者要迅速检查患者是否呼吸停止、无意识,并及时召唤急救人员。
如果患者已经呼吸停止,开始进行心肺复苏,30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸。
应尽量保持手法正确,按压力度适中。
2.心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的急性缺血性胸痛,病人在工作或休息时常突然发作。
抢救措施包括让患者休息,给予硝酸甘油舌下含化,监测电心图。
如果病情不稳定,可以考虑输注β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
对于冠状动脉严重病变导致心电图改变、心肌梗死的患者,应及时介入治疗。
3.休克休克是一种急性的循环功能衰竭状态,由于有效循环血量不足或者组织灌流不良引起。
抢救时应迅速评估患者的休克类型、原因和程度,采取相应的治疗措施。
常见的休克类型包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和过敏性休克等。
具体的抢救措施包括寻找和控制出血源、静脉补液、血管加压药物的应用等。
4.中毒中毒是指机体受到有毒物质的损害,包括药物中毒、化学物质中毒、食物中毒等。
抢救措施包括尽快采取解毒措施,如洗胃、呕吐、吸附剂等;维持患者呼吸道通畅,给予适当的氧气和吸痰;及时给予对症支持治疗。
5.意外伤害急诊科经常处理各类外伤患者,包括创伤性脑损伤、骨折、内脏损伤等。
在抢救意外伤害时,需要迅速评估患者的身体状况,并采取相应的处理措施。
如控制出血、复位骨折、行紧急手术等。
同时,要保证患者的生命体征稳定,并积极进行疼痛处理。
6.呼吸道紧急病变急性阻塞性气道病变(如哮喘、过敏性喉气管炎等)或急性感染性气道疾病(如严重支气管炎、肺炎等)均可导致呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭。
常见急症类型与现场救护措施
常见急症的类型和现场救 护措施
什么人容易发生中风
高血压、高血脂、糖尿病、高龄、肥胖、 长期吸烟、风湿性心脏病和房颤者、患有静 脉血管疾病,半年内做过大手术者及长期精 神紧张的人。
常见急症的类型和现场救 护措施
现场救护原则
➢ 拨打急救电话 ➢ 平卧位,下肢略抬高 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 吸氧 ➢ 出血性休克的伤员—止血 ➢ 体温过低着—保温;体温过高者—降温 ➢ 注意伤员生命体征变化
常见急症的类型和现场救 护措施
休克卧位
常见急症的类型和现场救 护措施
二、急性冠脉综合征
常见急症的类型和现场救 护措施
常见急症的类型和现场救 护措施
现场救护原则
呼救—及时 静卧—就地 吸氧—尽快 服药—正确
常见急症的类型和现场救 护措施
三、脑血管意外
常见急症的类型和现场救 护措施
中度中风击倒沙龙
常见急症的类型和现场救 护措施
➢ 全球每年有1500万人患脑卒中。我国每12秒钟就 有1人患上脑中风,每21秒钟就有1人死于脑中风。 脑中风已成为我国第二大致死疾病和第一大致残 疾病。
当、中断胰岛素等诱因。
常见急症的类型和现场救 护措施
糖尿病昏迷原因
高渗性非酮性糖尿病昏迷: 多数发病前无糖尿病史,而误输入葡萄糖,
由于治疗用药不规范或剂量不足或同时患有其他 疾病,导致血糖急剧增高。
常见急症的类型和现场救 护措施
糖尿病昏迷原因
低血糖昏迷: 1、摄入不足 2、消耗过多 3、治疗不当 4、反应性——多在餐后4-5小时,餐后胰岛素分 泌高峰延迟
急诊科常见外伤的处理与救护技巧
急诊科常见外伤的处理与救护技巧【介绍】急诊科是医院中负责应对各种急性伤害和疾病的科室,对于常见的外伤处理和救护技巧需要医务人员具备一定的知识和技能。
本文将详细介绍急诊科常见外伤的处理与救护技巧,包括骨折、创伤性出血、烧伤、溺水、电击等不同类型的外伤处理方法。
【骨折处理与救护技巧】骨折是常见的外伤之一,对于骨折的处理需要遵循以下救护技巧:1. 确认骨折类型:根据患者的症状和体征,确定骨折的类型,如闭合性骨折、开放性骨折等。
2. 制动伤处:使用固定夹板、绷带等物品,将伤处骨折段固定住,避免移动导致骨折加重。
3. 控制疼痛:对于患者的疼痛需要给予适当的治疗,如镇痛药物等。
4. 尽快送往医院:骨折需要及时就医,将患者送往医院进行进一步治疗。
【创伤性出血处理与救护技巧】创伤性出血是外伤中的常见情况之一,处理方法如下:1. 控制出血部位:对于大出血的伤口,需要迅速用纱布、绷带等物品进行包扎,尽量把出血部位压迫住。
2. 抬高患肢:对于下肢出血较为严重的患者,可以将患肢抬高,减少出血量。
3. 尽快就医:对于大出血的伤口,需要及时送往医院进行处理,以免出血过多导致休克等危险情况。
【烧伤处理与救护技巧】烧伤是一种常见的急诊科外伤,处理方法如下:1. 伤口清洁:用流动水冲洗烧伤伤口,将烧伤部位清洁干净,排除异物。
2. 覆盖创面:用无菌纱布或敷料覆盖烧伤创面,避免细菌感染。
3. 制止烧伤面积扩大:立即用冷水或冷湿敷进行冷却,以避免烧伤面积进一步扩大。
4. 控制疼痛:对于烧伤患者的疼痛,可以给予镇痛药物等缓解症状。
【溺水处理与救护技巧】溺水是一种常见的急症情况,正确的处理方法如下:1. 脱离水源:首先将患者迅速从水中救出,并确保救援者的安全。
2. 判断呼吸和心脏跳动:检查溺水者是否有呼吸和心脏跳动,若无则立即进行心肺复苏。
3. 呼吸道管理:对于患者的呼吸道需要采取相应的管理措施,如清洁呼吸道、施行人工呼吸等。
4. 寻求专业医疗救助:将溺水患者迅速送往医院进行进一步的救治。
急诊科救护 常见急症的急诊救护 常见急症的急诊救护
多发伤不是各部位创伤的简单叠加,而是伤情彼此掩盖、相互作用的症候群。
容易发生漏诊和误诊
多器官功能障碍发生率高
伤情复杂,处理矛盾多,治疗困难
并发症发生率高
伤情重且变化快,死亡率高:
RELATED KEYWORDS
RELATED KEY WORDS
APS 分(A)即入院后第1个24h内最差的 12 项生理参数评分,每项为 0~4分,总分0-60分。
年龄分(B)0-6分,
CPS 分(C)2-5分
3
≥35分时病死率高达 84%;而实际上55分以上基本没有
临床证实 APACHE II对病死率的预测和病情严重程度的评价有较好的准确度。
E(exposure)-暴露
监测生命体征及其变化;密切配合医生进行诊断性操作,如心电图、指尖测氧仪、呼出二氧化碳测量仪、抽血化验、配血等
F(followe)-跟进
RELATED KEY WORDS
主要评价伤者的神经系统情况,如意识状态、瞳孔大小和对光反射、有无偏瘫或截瘫等。若伤员清醒程度欠佳或有肢体瘫痪,应考虑在次阶段检查中实施较详细的检查,并及早安排颅脑CT/MRI检查等,并通知脑外科做好准备。。
损伤严重度评分(injury severity score,ISS) 它是以 AIS 为基础发展而来的应用最广泛的院内创伤评分法,适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估。
RELATED KEY WORDS
是身体任何区域包括同一区域,NISS最高 AIS 分值的平方和。在生存判断参数角度比较时 NISS 优于ISS,其他方面两者具有等效性,有替代ISS 的可能。
常见急症与突发伤害的救护
• •
晕厥现场救护原则
如经上述处理不见好转,应拨打急救电话,请医生救治。
1、迅速让病人平卧, 头部可略放低。 2、保持室内空气 清新,维持病人呼 吸道通畅,解开衣 领、腰带。
3、有条件的予 以吸氧,监测呼 吸、循环体征。
4、如经上述处理 不见好转,应拨打 急救电话,请医生 救治。
这是由于平卧时血管的紧张性 低可满足,而当体位突然改变时 血管紧张度来不及调整又有重力 关系,使大脑暂时缺血而致晕厥。
•
晕厥,俗称昏厥、晕倒,它主要是因一时性 大脑缺血而致的瞬间知觉丧失,往往与体位突 然改变有关。 其特点是突然发生、很快消失,“来得快, 去得及”,数秒后或调整姿势后可自动恢复。 晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥, 则应去医院检查寻找原因。
常见急症与突般无特殊症状,或自觉头 晕、恶心,很快即感眼前发黑, 全身软弱无力而 倒下。此时病人面色苍白、四肢发凉,脉细而弱, 血压下降。上述情况,持续时间很短。 • 排尿性晕厥如跌倒,有时易造成头部外伤。
晕厥原因
体位性晕厥 是最常见的晕厥,它是由于身 体位置突然发生改变,如从平卧 突然下床、坐起;蹲位突然站起; 或在阳光下站立时间过久而造成。
常见院前急救方法
常见院前急救方法
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病人进行现场救护、转运及途中监护的医疗技术和服务。
以下是几种常见的院前急救方法:
1.心肺复苏(CPR):对于心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏。
包括胸外按
压和人工呼吸两个步骤。
胸外按压的位置在胸骨中下1/3交界处,按压深度为5-6cm,频率为100-120次/分钟。
人工呼吸时,应确保患者呼吸道通畅,吹气量适中,频率为每分钟10-12次。
2.止血:对于出血的患者,应迅速采取止血措施。
对于小伤口,可以直接用干净
的纱布或绷带压迫止血。
对于大伤口或动脉出血,应使用止血带或绷带在伤口上方紧紧包扎,以减少出血量。
3.固定:对于骨折或关节脱位的患者,应使用夹板、绷带等物品将伤处固定,以
减轻疼痛、防止进一步损伤。
固定时要确保松紧适中,避免过紧或过松。
4.搬运:对于需要转运的患者,应根据病情选择合适的搬运方式。
对于意识清醒
的患者,可以采用平托法或背负法;对于意识不清的患者,应采用担架或铲式担架搬运。
搬运过程中要确保患者平稳、安全。
5.解暑:在高温环境下,容易出现中暑症状。
对于中暑的患者,应迅速将其转移
到阴凉通风处,解开衣服散热,并补充适量的水分和电解质。
如症状严重,应及时就医。
除了以上几种常见的院前急救方法外,还包括处理窒息、触电、溺水等紧急情况的方法。
在进行院前急救时,要保持冷静、迅速判断病情并采取合适的急救措施。
同时,要及时拨打急救电话,等待专业救援人员的到来。
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案一、概述在日常生活中,突发意外伤病的情况时有发生,特别是在院前环境下,急救预案的重要性更为突出。
及时有效的急救能够最大限度地减少伤害,并提高患者的生存率。
因此,建立常见院前急救应急预案显得至关重要。
二、心脏骤停1.1 意识是否清醒:判断患者是否有反应,如果没有应急动作。
1.2 呼吸是否正常:检查患者呼吸情况,如无呼吸应进行心肺复苏。
1.3 使用AED:若有条件,使用自动体外除颤仪进行除颤。
1.4 寻求专业帮助:拨打急救电话,等待医护人员及时赶到。
三、窒息2.1 背部敲击法:对突发窒息患者进行背部敲击,帮助患者排除阻塞物。
2.2 口对口人工呼吸:如患者无法呼吸,进行口对口人工呼吸,帮助患者呼吸。
2.3 胸部挤压法:如窒息情况持续,可进行胸部挤压法,促使气道通畅。
2.4 寻求专业帮助:在救助措施后,确保患者安全,并及时就医治疗。
四、外伤3.1 止血处理:对出血的伤口进行压迫止血,尽快控制出血情况。
3.2 恢复呼吸:如伤者呼吸困难,保持呼吸道通畅,可采取侧卧位。
3.3 保持伤者安静:尽量减少伤者运动,保持伤处固定,避免二次伤害。
3.4 寻求专业帮助:若伤情严重,及时拨打急救电话,等待医护人员到场处理。
五、中暑中毒4.1 迁移患者:将中暑或中毒患者移至阴凉通风处,保持身体清凉。
4.2 补充水分:及时补充患者水分,避免脱水加重中毒症状。
4.3 保持清醒:保持患者清醒,观察病情变化,需及时就医治疗。
4.4 寻求专业帮助:根据中暑中毒情况,及时就医或拨打急救电话。
六、结语树立应急预案意识,了解并掌握常见院前急救方法,能够在关键时刻快速有效地救助患者,减少人员伤亡风险。
希望每个人都能够关注急救知识,提高自我救护能力,为身边人的生命安全保驾护航。
常见院前急救应急预案,不仅是我们的责任,更是我们的使命。
常见内科急症的救护PPT课件
神经内科急症 急性脑卒中(中风)
症状
持续的抽搐、意识障碍、呼吸暂停等。
救护措施
保持患者呼吸道通畅,防止舌咬伤或窒息,记录发作时间及症状,尽早送往医院进行抗 癫痫治疗。
神经内科急症 急性脑卒中(中风)
重症肌无力危象
总结词:重症肌无力危象是指重症肌无力患者因各种原因导致呼吸肌无力而出现呼吸困难甚至窒息的紧急状态。
神经内科急症 急性脑卒中(中风)
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。
救护措施
保持患者平卧,避免剧烈搬动,给予甘露醇 等脱水剂降低颅内压,尽早送往医院进行进
一步治疗。
05
内分泌与代谢急症
糖尿病酮症酸中毒
总结词
由于胰岛素不足和升糖激素升高引起的以高血糖、高 血酮和代谢性酸中毒为主要表现的综合征。
3. 病因治疗
根据不同疾病采取相应的治疗措施,如药物治疗、 手术治疗等。
4. 观察与护理
密切监测病情变化,做好护理工作,预防并发症 的发生。
5. 转诊与康复
病情稳定后,根据需要转诊至相关科室或康复机构,进 行后续治疗和康复。02心内科急症
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是心内科常见的急症之一,由于冠状动脉急性 闭塞导致心肌缺血坏死,引起胸痛、心律失常、低血压等症 状。
详细描述
肺栓塞患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咯 血等症状。肺栓塞可能导致严重的呼吸和循 环系统问题,甚至可能危及生命。对于疑似 肺栓塞的患者,需要立即就医,接受紧急治 疗,包括抗凝、溶栓等药物治疗,以及介入 或手术治疗。
重症肺炎
要点一
总结词
重症肺炎是一种严重的感染性疾病,可能导致呼吸衰竭和 其他器官功能障碍。
总结词
应急救护指南
03
骨折及创伤处理
骨折及创伤处理
• 骨折 • 创伤
骨折
• 不移动患者受伤部位 • 使用稳定物体固定受伤部位 • 用冷敷物品减轻肿胀并缓解疼痛 • 立即送往医院
创伤
• 保持冷静并给予安慰 • 停止出血:用压迫和提高患者受伤部位
处理 • 清洁伤口,并用纱布进行包扎 • 运送患者至医院或诊所
04
应急救护指南
2023-09-11
CONTENT S
• 简介 • 常见急症及处理 • 骨折及创伤处理 • 急救常识与技巧
01
简介
简介
• 在紧急情况下,正确的急救措施可以挽救生命。本指南将为您提供应急救护的必备知识 和技巧。
02
常见急症及处理
常见急症及处理
• 心脏骤停 • 中风症状 • 无意识情况
心脏骤停
• 轻拍患者双颊,喊“醒来!” • 按压胸骨位置进行心脏按压 • 继续按压并同时呼叫急救电话
中风症状
• 注意面部是否有扭曲 • 看是否能举起双臂 • 检查是否能清晰说话 • 立即呼叫急救电话
无意识情况
• 翻转患者身体,保护呼吸道 • 呼叫急救电话并指出患者没有意识 • 进行胸外按压和人工呼吸
急救常识与技巧
急救常识与技巧
• CPR 心肺复苏(CPR)的步骤
• 刺激物中毒急救 常见刺激物中毒的处理方法
THE END
THANKS
常见急症
迅速拨打急救电话!
要防止晕厥 导致的二次 伤害
大多数情况 下晕厥不会直接 给患者带来严重 危害,但是……
如何预防晕厥
• 长时间卧位、蹲位或坐位后,千万不 要突然站起来 • 发生晕厥先兆时应就地蹲下、坐下或 躺下,千万不要硬挺!此点至关重要。
第四节 猝 死
什么是猝死? 是指平素身体“健康”或病 情稳定,因病非预料中的突然死亡 即为猝死。
二.伴随症状:
• 1.剧烈头疼:脑出血、特别是珠网膜下腔出 血 • 2.低热:低血糖、酒精中毒、甲减 • 3.高热:感染性疾病、甲亢危象、下丘脑出 血 • 4.精神症状:脑炎、肝性脑病、肺性脑病 • 昏迷时的伴随症状往往为判断病因、为现场 急救提供重要线索,因此,现场检查非常重 要。
三、现场救护原则
二.救护原则
1.安静卧床,保持呼吸道通畅。
2.有条件时,检测血糖,明确诊断。 对判断困难者,不要贸然采取措 施,因两者治疗方法相反。 3.拨打急救电话,尽快送医院抢救
珍惜生命 关爱健康
次要表现
• • • • 恶心呕吐、出汗、四肢发凉 面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆 昏厥、排便感、恐惧和濒死感 血压低于平常,脉搏增快、减慢或不 规则
注意
部分患者可能没有疼痛 或疼痛程度很轻,这种情况常 见老年人和糖尿病患者。
现场救护原则
• 呼救 • 静卧
• 吸氧 • 服药
除颤器 及时 就地 尽快 正确
三.救护原则
1.立即卧床,不要随意搬动病人,迅速拨打急救电话, 说清楚病情。 2.帮助病人处于疼痛最轻的体位,解开衣领和腰带, 保持情绪稳定,鼓励安慰病人。 3.舌下含化硝酸甘油片,不要吞服。一般1--2分钟发 挥药效。 4.有条件吸氧。 5.口含硝酸甘油片后,如症状无缓解,则10分钟后可 再含服一片。 6.密切检测病人的意识、呼吸、循环体征,必要时进 行CPR 。
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识标题:常见急诊急救知识引言概述:急诊急救是在突发情况下迅速采取措施以挽救患者生命的重要技能。
掌握一些常见的急救知识可以在紧急情况下做出正确的处理,保护患者的生命安全。
一、心脏骤停急救1.1 快速判断患者是否心脏骤停:检查患者是否有呼吸、脉搏,意识是否清醒。
1.2 迅速呼叫急救人员:拨打急救电话,同时让周围人员帮忙。
1.3 开始心肺复苏:按照心肺复苏的技巧进行操作,包括按压胸部和进行口对口人工呼吸。
二、中暑急救2.1 将患者移至阴凉处:避免暴露在阳光下,保持通风。
2.2 补充水分:让患者饮用清凉的水或含有电解质的饮料。
2.3 用湿毛巾或冰袋降温:将湿毛巾敷在患者额头或脖颈处,或者将冰袋放在腋下或大腿内侧。
三、窒息急救3.1 判断患者是否真的窒息:观察患者是否无法言语、无法呼吸。
3.2 迅速施行急救措施:采用胸部挤压或肋骨折断法进行处理。
3.3 如何处理婴儿窒息:采用反扣法或背部拍打法进行急救。
四、溺水急救4.1 将患者移至安全地点:避免继续溺水,确保患者呼吸通畅。
4.2 迅速施行心肺复苏:如果患者没有呼吸或心跳,立即进行心肺复苏。
4.3 观察患者情况:密切观察患者的呼吸、心跳情况,随时准备进行急救。
五、骨折急救5.1 确认骨折部位:观察患者是否有肿胀、畸形,听取患者的描述。
5.2 固定受伤部位:用绷带或其他固定物将骨折部位固定,避免移动。
5.3 尽快送医院就诊:及时将患者送往医院接受进一步治疗。
结论:掌握常见急诊急救知识是非常重要的,能够在关键时刻挽救生命。
希望每个人都能学习这些知识,提高自己的急救能力,为他人的生命安全贡献一份力量。
急诊急救常识
急诊急救常识急诊急救是指在突发疾病、意外伤害等紧急情况下,为了保护患者的生命和健康,及时采取合理的急救措施。
掌握急诊急救常识对每个人来说都非常重要,因为它可能在关键时刻挽救生命。
以下是一些关于急诊急救常识的详细内容。
1. 呼叫急救服务:在遇到紧急情况时,首先要拨打当地的急救电话号码(如911),向急救人员提供准确的信息,包括患者的症状、位置和现场情况。
保持冷静,按照急救人员的指示行动。
2. 常见急救技能:掌握一些基本的急救技能可以在紧急情况下提供有效的帮助。
例如:- 心肺复苏术(CPR):CPR是一种用于恢复心脏跳动和呼吸的紧急技术。
它包括按压胸部和进行人工呼吸。
如果你不熟悉CPR,可以参加相关的培训课程。
- 创伤处理:在出血、骨折、烧伤等创伤情况下,要采取相应的急救措施。
例如,用干净的布料压迫出血部位、固定骨折处,用冷水冲洗烧伤部位等。
- 窒息急救:如果有人窒息,可以采取背部拍击或腹部挤压的方法帮助其排除阻塞物。
3. 中毒急救:中毒是一种常见的急救情况。
如果怀疑某人中毒,应立即拨打急救电话并告知中毒的类型和症状。
在等待急救人员的到来之前,可以采取以下措施:- 如果中毒物质是固体,可以用手套或塑料袋包裹起来,避免直接接触。
- 如果中毒物质是液体,可以用水冲洗受影响的区域,但要避免将毒物冲入眼睛或口腔。
- 如果中毒物质是气体,应立即将受害人转移到通风良好的地方,并呼叫急救人员。
4. 急救包的准备:每个家庭都应该准备一个急救包,以备不时之需。
急救包应包括以下物品:- 创可贴、绷带、纱布、消毒棉球等用于处理伤口的物品。
- 一些常用药品,如止痛药、退烧药、抗过敏药等。
- 急救手册或指南,以便在需要时查阅。
- 一些常用的急救工具,如剪刀、手套、救命绳等。
5. 预防措施:除了学习急救技能和准备急救包,预防事故和疾病同样重要。
以下是一些常见的预防措施:- 遵守交通规则,避免交通事故。
- 定期体检,保持良好的身体健康。
急诊科常见急症急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理创伤的急救与护理一、急救原则:迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护二、现场救护:先抢救生命,后保护功能,先重后轻,先急后缓(1)脱离危险环境(2)解除呼吸道梗阻:松开衣领,侧卧位偏向一侧,清除异物。
(3)处理活动性出血:加压包扎、伤部抬高。
(4)处理创伤性气胸:张力性气胸,排气减压,开放性气胸,无菌敷料封口。
(5)保护好断层肢体:无菌包包好,外套塑料袋,周围置冰块(6)伤口处理:外漏部分严谨回钠。
(7)抗休克:止血、输液、扩容(8)现场观察三、转送途中的救护:力求快速,保证途中抢救1、伤员体位:依据伤情选择,一般仰卧位,颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧,胸部伤半卧位,休克取中凹位。
2、搬运方法:脊柱骨折平卧位,担架运送,3—4人一起搬运。
3、途中注意:头在后,下肢在前,严密观察病情变化。
四、急诊室救护1、抗休克:迅速建立静脉通路,补充血容量,加压输液。
2、控制出血:加压包扎伤口,抬高肢体。
3、胸部伤口的处理:开放性气胸迅速封闭伤口,张力性气胸快速穿刺引流。
4、颅脑损伤:防止脑水肿,使用高渗液。
5、腹部内伤处置:尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理一意识障碍程度分为:1、嗜睡:处睡眠状,可唤醒,又很快入睡。
2、昏睡:较深睡眠状,不易唤醒,答非所问,各反射存在。
3、昏迷:意识丧失,外界刺激不能感知。
二、急诊处理:1、病因治疗2、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,保证充足供氧,必要时予以心肺复苏,建立静脉通路,输注抢救药物,脱水降颅压,纠正水、电解质及酸碱度失衡。
3、护脑治疗三、救治原则1、维持呼吸道通畅,保证充足氧供。
2、维持循环功能,抗休克。
3、补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。
4、维持水、电解质酸碱平衡。
5、对症处理,预防感染,控制高热和抽搐。
6、积极寻找和治疗病因。
四、护理重点1、密切观察病情,定时监测生命体征变化,瞳孔大小、对光反射,准确记录24小时出入量,观察呕吐物及大小便的性质,外伤情况和出血征象。
常见急症、意外伤害的现场救护
及早到达
及早CPR
及早除颤
及早ALS
BLS
基础生命支持
A(airway) 开放气道 B(breathing)人工呼吸 C(circulation)人工循环 简称:A B C
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气 进入血液,血液在人体内循环,血液携带氧气 到达脑部及心脏等人体重要部位,以维持生命。
•30比2要记牢:心脏按压:人工呼吸=30:2 •按压速度:80-100次/分钟 •按压深度:成人4-5cm 儿童及婴儿约胸廓前后径的1/3-1/2 •按压:放松=1:1 •吹气时间>1秒,每分钟成人10-12次 儿童12-20次 婴儿12-20次
谢 谢
毒 蛇 咬 伤
蛇 毒 毒 素 种 类
• 神经毒素:毒素进入动物体内,导致 神经-肌肉接头麻痹,主要影响呼吸 肌群,引起窒息死亡。这类蛇主要有金 环蛇、银环蛇。 • 血液毒素:毒素进入血液循环后,主要 破坏血细胞及血管内皮细胞,导致溶血 及出血,致休克或急性肝肾功能衰竭死 亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。 • 混合毒素:具有以上两种毒素,毒性更 强,发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、 蝮蛇等。
操作方法
立即切断电源,呼吸、心跳骤停者, 立即实施心肺复苏术。创面按烧伤 创面包扎处理 。电击伤患者易出现 后发性心跳骤停,应让患者保持平 躺体位,不宜随便站立。
烧 烫 伤
烧伤深度的判断
三度四分法
Ⅰ度 红、肿、热、痛,感觉过敏,干 燥无水泡,红斑性烧伤 感觉过敏、剧痛、有水泡,水肿 明显,水泡性烧伤 感觉迟钝,有或无水泡,基底苍 白,有红色斑点,创面潮湿
中毒机制
• CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体 后,85%与血液中红细胞的血红蛋白 (HB)结合,形成稳定的COHB。CO与 HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度 CO即可产生大量COHB。COHB不能携带 氧,且不易解离,从而剥夺了氧与HB的结 合,导致组织缺氧。
急诊常见疾病急救护理要点
急诊常见疾病急救护理要点
1.心脏骤停抢救:
-进行心肺复苏时,应使用按压与人工呼吸相结合的CPR手法,并确
保每分钟至少进行100次胸外按压。
-在等待急救团队到达之前,尽量找到自动体外除颤器(AED),并按
照指示进行操作。
2.呼吸道梗阻:
-急救措施包括背部拍击和胸部压迫,以促使异物排出呼吸道。
-如果背部拍击和胸部压迫无效,可以考虑进行腹部推压或者胸腔穿刺。
3.中风抢救:
-快速识别中风症状,如一侧肢体无力、言语障碍、面部歪斜等。
-尽快就近就医,确诊中风类型,并根据医生建议进行急救治疗。
-对于出血性中风,应立即采取止血措施,如使用大脑血管扩张药物
或手术治疗。
4.脑外伤:
-在抬送患者前,要确保患者颈椎不受到进一步的损伤。
-为患者提供足够的氧气,并保持呼吸道通畅。
-尽量减少患者的活动,以避免进一步的伤害。
-急救过程中,要密切观察患者的生命体征,并采取必要的紧急处理。
5.糖尿病酮症酸中毒:
-快速识别症状,如频繁排尿、口渴、乏力等。
-在等待急救团队到达之前,应尽量让患者休息,并给予充足的水分。
-不要给予患者任何口服药物,以免加重症状。
以上是几种急诊常见疾病的护理要点,护士在急诊科工作中需要熟悉
这些常见疾病的护理方法,并能够迅速、准确地判断病情,采取相应的急
救措施。
此外,护士还应具备良好的沟通技巧,能够与患者及其家属有效
沟通,减少病人的心理压力,为患者提供安全、温馨的护理环境。
常见急症的现场救护
猝死
无论过去、现在还是将 来,人类最紧急、最 严重、最危险的疾病 只有一个:猝死
什么是猝死
• 猝死就是指平时健康或似乎健康的人,在 出乎预料的较短时间内,因病突然死亡。 无论是患者本人和其家人都始料不及,这 就是该病的可怕之处。
• 由心脏原因导致的猝死为
•
心源性猝死
• 心源性猝死占猝死的75%
你怎么啦?
我胸疼, 心慌憋气
不露声色 解开衣领 平卧者,3ห้องสมุดไป่ตู้度角半卧位
摆好体位 开窗吸氧 站立者应成坐位
立即嚼160mg-325mg阿司匹林、舌下含服硝酸甘油 呼叫120
服用硝酸甘油的注意事项
• 含服的正确体位:半卧位 • 药量:每3-5分钟1片共3次
• • • •
禁止服用者: 血压收缩压<90mmHg 基础血压下降≧30mmHg 右心室梗塞患者
• 与脑出血症状相同,但较轻。因血栓栓塞的位置不同,症 状表现不一。
• “时间就是大脑”——急性缺血性卒中起病后4.5小时内 的溶栓治疗有益,之后给予溶栓治疗可能有害。 --美国卒中协会2010年卒中十大研究进展
一分钟内识别脑卒中
抬 说 笑
上述任何一项异常,中风的可能性达72% --2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版96页
现场救护原则
• 立即停止活动,就地平 • 必需时进行CPR。 卧,不随便搬动,保持 • 迅速与医院、急救站联系速 肃静。 来抢救并护送医院救治。 • 使患者尽可能舒适,给 以劝慰释疑。保持镇静。 • 硝酸甘油片 1-2 片舌下 含服,可重复。 • 通风,有条件应立即吸 氧。
脑血管意外
突然起病的一种脑血液循
气道异物阻塞之判断及处理
• 急救者见到病人抓自己的脖子(“V”型呼救手势) 急救者应马上询问是否噎着了,能否说话? • 轻度阻塞:很强的咳嗽,不要干预其咳嗽和呼吸。
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护理评估
健康史:遗传、环境因素 身体状况:症状、体征 心理社会状况 辅助检查:血常规、动脉血气分析、肺 功能检查、X线检查等
护理诊断
气体交接受损:与气管炎症和气道高反 应性导致气道痉挛、狭窄有关 清理呼吸道无效:与痰多且粘稠、无效 咳嗽有关 焦虑:与疾病反复发作有关
护理措施
紧急救护:尽快脱离过敏源、平喘、氧 疗和呼吸支持、补液、纠酸、处理并发 症。 一般护理:卧床休息、基础护理、抗感 染 病情观察 心理护理
急性呼吸窘迫综合征病人的救护
概述
是指由各种肺内、外致病因素所导致的 急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼 吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性 低氧血症和呼吸衰竭。
护理诊断
有窒息有危险:与大咯血引起气道阻塞 有关 焦虑/恐惧:与大咯血有关
护理措施
紧急救护:明确诊断是关键。主要救护 措施是畅通气道、迅速容量复苏、及时 制止出血 一般护理:绝对卧床、患侧或半卧位 病情观察 心理护理
哮喘急性发作病人的救护
概述
哮喘急性发作是指哮喘病人咳嗽、胸闷、 气促、喘息等症状突然发生或加重、症 状发作时伴有呼气流量降低。常发生在 夜间或凌晨,因接触变应原或治疗不当 所致。
概述
咯血是指喉以下呼吸道及肺组织的出血 经口排出。一次咯血量超过300ml或24h 内咯血量超过500ml以上者为大咯血。若 急救不及时,可因窒息或出血性休克等 并发症而死亡。
护理评估
健康史:原因以呼吸系统和心血管疾病 为常见。在我国引起咯血的病因是肺结 核、支扩、支气管肺癌。 身体状况 心理社会状况 辅助检查:
护理诊断
体液不足 恐惧/焦虑 知识缺乏 潜在并发症:窒息
护理措施
紧急救护:迅速补充血容量、立即止血、手术 止血、保持呼吸道通畅 一般护理:体位与休息、安全护理、应用三腔 二囊管、饮食护理 病情观察:出血量的观察、动态血红蛋白监测、 生命体征、皮肤颜色、肢端温度、并发症的观 察和预防:窒息、失血性休克 心理护理
护理诊断
气体交换受损:与急性肺水肿有关 焦虑/恐惧:与窒息感、呼吸困难有关 清理呼吸道无效:与大量泡沫痰有关 活动无耐力 潜在并发症:心源性休克、猝死
护理措施
紧急救护:体位、氧疗、建立静脉通道, 给予镇静、利尿、血管扩张剂、洋地黄 类药物 一般护理:卧位与休息、保持呼吸道通 畅、氧疗、严格控制输液量和速度 病情观察: 心理护理
糖尿病酮症酸中毒病人的救护
概述
DAK指各种诱因的作用下,胰岛素明显 不足,使胰岛素反调节激素增加,引起 糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血 症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综 合征。多见于1型糖尿病。
护理评估
健康史:诱因主要是感染、饮食或治疗 不当及各种应激因素。 身体状况:三多一少、呼吸深大、呼气 中有烂苹果味、脱水和休克症状。 心理社会状况 辅助检查:血液检查:血糖
分类
缺血性脑卒中(脑梗死):脑血栓形成、 脑栓塞 出血性脑卒中:脑出血、蛛网膜下腔出 血
发病原因及危险因素
常见因病:脑栓塞、脑血栓形成、腔隙 性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、 其他如血液病、代谢病、药物反应等 危险因素: 不可干预因素如:年龄、性别、种族、 遗传等 可干预因素:如高血压、高血脂、细菌 性心内膜炎、吸烟、酗酒、劳累等
护理措施
紧急救护:关键是注意保护、防止窒息、吸入 性肺炎、外伤,保持呼吸道通畅 一般护理:保持安静、体位、饮食、及时吸痰、 防止外伤 病情观察:神志、瞳孔、生命体征、心电图; 药物观察;并发症的观察与预防:神经系统损 害、酸中毒、心律失常、肾功能损害 心理护理
呼吸系统急症
大咯血病人的救护
护理评估
身体状况:先兆期:表现为感觉性、运 动性、精神性先兆;惊厥性全身性癫痫 持续状态:强直-阵挛大发作;自主神经 系统症状;强直-阵挛反复发作而不能被 控制;持续时间 心理社会状况 辅助检查
护理诊断
有窒息有危险:与喉头肌痉挛、气道分 泌物增多有关 有外伤的危险:与突然意识丧失、抽搐、 惊厥有关 生活自理缺陷:与癫痫持续状态有关 知识缺乏
急性心力衰竭病人的救护
概述
AHF是由于某种原因合心肌收缩力下降或 心肌前后负荷突然增加引起心排血量急 剧下降导致组织器官灌注不足和急性淤 血的综合征。临床以急性左心衰最常见, 主要表现为缺氧和高度呼吸困难。
护理评估
健康史:病因:原发性心肌损害。诱因:呼 吸道感染最常见、心律失常、治疗不当、循 环血容量剧增或锐减、身心过劳等 身体状况:主要症状:呼吸困难、交感神经 兴奋;体征:肺部湿罗音或哮鸣音 心理社会状况 辅助检查
护理评估
健康史:常见诱因 身体状况:症状、体征 心理-社会状况 辅助检查
护理诊断
疼痛:与心肌缺血缺氧有关 恐惧/焦虑:与剧烈胸痛产生濒死感、担 心预后有关 知识缺乏 潜在并发症:心律失常、心力衰竭
护理措施
紧急救护:休息、监护、吸氧、建立静 脉通道、解除疼痛、再灌注治疗、抗心 律失常 一般护理:绝对卧床、饮食清淡,防便 秘 病情观察:心电监测、观察胸痛情况、 用药观察、预防并发症 心理护理
护理诊断
有受伤的危险:与头晕、礼物模糊、意 识障碍有关 舒适的改变:与血压升高、颅内压升高 有关 焦虑/恐惧:与担心疾病预后有关 知识缺乏
护理措施
紧急救护:体位、吸氧、控制血压 一般护理:去除诱因、保持安静、卧床 休息 病情观察:观察血压、病人症状、并发 症的观察和预防:心衰、脑出血、肾功 能衰竭 用药护理:缓慢降压 心理护理
高血压急症病人的救护
概述
高血压急症是指原发性或继发性高血压 病人,在某种诱因作用下,血压突然和 明显升高,伴有进行性心、脑、肾等重 要器官功能不全的表现。少数病人病情 急骤发展,称为恶性高血压。
护理评估
健康史:诱因、了解病人以前高血压病 史及诊疗情况。高血压急症包括高血压 脑病、颅内出血、脑梗死、急性心衰、 主动脉夹层等。 身体状况:主要症状;体征:突发血压 急剧升高、心率加快、眼底视网膜渗出、 出血和视乳头水肿 心理社会状况:烦躁不安、焦虑
第六章
临床常见急症救护
内容
神经系统急症:脑卒中、癫痫持续状态 呼吸系统急症:大咯血、哮喘急性发作、 急性呼吸窘迫综合征 循环系统急症:急性冠状动脉综合征、 急性心力衰竭、高血压急症 其他急症:急性上消化道大出血、糖尿 病酮症酸中毒、甲状腺危象
神经系统急症
脑卒中
概念
又称急性脑血管意外或脑中风,指由于 脑局部血液循环障碍所导致的神经功能 缺损综合征。包括脑梗死、脑出血、蛛 网膜下腔出血等。其发病率、死亡率、 和致残率都很高。
护理评估
健康史:肺内因素:肺炎、肺挫伤、吸入性肺 损伤、肺血管炎等;肺外因素:严重休克、感 染性中毒、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大 量输血等 身体状况:在原发病72小时内发病。 心理社会因素 辅助检查:X线胸片、动脉血气分析: PaO2\PaCO2降低,pH升高,氧合指数小于或 等于300mmHg
护理评估
健康史:了解病人有无脑卒中常见病因 和危险因素、发病时间、急缓及发病时 所处状态等。 身体状况:临床表现为猛然昏倒、不省人 事或突发口眼歪斜、半身不遂、言语不 清、智力障碍等。 心理社会状况 辅助检查:CT
护理诊断
头痛:与颅内压增高有关 急性意识障碍:与脑出血有关 躯体移动障碍:与脑血管破裂形成的血 肿或脑血管闭塞、脑组织缺血、缺氧使 锥体束受损、导致肢体瘫痪有关 有受伤的危险:与意识障碍有关 潜在并发症:脑疝、上消化道出血
护理诊断
低效性呼吸型态(深大呼吸) 体温过高 自理缺陷 知识缺乏
护理措施
紧急救护:快速建立静脉通道,遵医嘱 补液;小剂量胰岛素治疗;纠正电解质 紊乱及酸碱平衡失调 一般护理:绝对卧床、饮食护理、预防 感染 病情观察 心理护理
甲状腺危象病人的救护
概述
是在原有甲亢的基础上,甲状腺毒症急 性加重的一个综合征。发生原因可能与 短时间内大量T3、T4释放入血有关。多 发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分病 人。
护理措施
紧急救护: 正确识别:笑一笑、动一动、说一说 院前救护: 院内救护:保持呼吸道通畅、呼吸支持、 防止脑水肿、控制血压、循环支持、早 期溶栓 一般护理:卧床、体位、呼吸道、头部降 温、约束、保持安静、防止便秘
护理措施
病情观察:意识、瞳孔、生命体征;观察头痛 情况,防止意外;注意病情复发;心电图。 药物观察:脱水剂的应用、控制液体摄入量、 观察呼吸、溶栓者观察有无出血倾向 并发症的观察:脑疝、上消化道出血、脑水肿、 下肢深静脉栓塞 心理护理:
护理诊断
低效型呼吸形态:与进行性呼吸困难有 关 气体交换受损:与肺换气功能障碍有关 焦虑/恐惧:担心疾病愈后有关 潜在并发症:水、电解质平衡紊乱
护理措施
紧急救护:控制和处理原发病,迅速纠 正低氧血症。理
循环系统急症
护理评估
健康史:了解发病时间、主要症状及特点,询 问有无以下诱因:应激状态如感染、手术、创 伤等;严重躯体疾病;口服过量TH制剂;严重 精神创伤等 身体状况:典型的甲状腺危象:高热、心血管、 消化道、中枢神经系统症状;先兆危象 心理社会状况 激素测定