功能锻炼 PPT
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身体前倾，屈肘90°，使上臂和地面垂 直，以健手握患侧腕部，做画圈圈动作
双手置于胸前，十指相扣，屈肘45°， 健肢带动患肢，使肘关节屈曲120°， 同时上举双上臂，再慢慢放回原处
全面练习肩关节活动。每天3次，每次10~15min（外展、外旋运 动（举肩摸头）、外展、内旋、后伸运动（反臂摸腰）、肩关节环 转、手爬墙练习）
第四阶段
骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢 复正常活动。 上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
16
05
骨折术后 康复功能锻炼
17
上肢功能锻炼图示
握拳、分指、伸指
前臂内外旋转
腕屈伸
术后4周
做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩运动，被动辅助做 肘关节和肩关节屈伸运动，每天2~3次，每次10~15min（禁止做上 臂旋转运动，防止再移位）
健侧手握住患侧腕部，使患肢 向前伸展，再屈肘，后伸上臂
练习肩、肘关节活动，每天2~3次，每次10~15min（伸屈肩肘关
节、旋转肩肘关节、双臂上举）
即使关节周围已有血肿、水肿、 机化，通过活动也可以使疤痕松 弛、软化，不再影响关节活动
6
康复功能锻炼的重要性
复位
康复功 能锻炼
治疗核心
固定
骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证
7
康复功能锻炼的作用
促进消肿，防止关节粘连和僵硬 促进血液循环
作用
促进骨折愈合
减少并发症：
急性肌萎缩、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、 筋膜室综合症、关节僵硬与粘连、骨不连
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩
13
功能锻炼步骤
伤后（2~3周）
第一阶段
为炎症消退期
伤后（3~4周）
为骨痂形成期
第二阶段
第三阶段
伤后（5~6周）
为骨痂成熟期
伤后（7~10周）
为临床愈合期
第四阶段
14
第一阶段
目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。主要形式是使患处肌肉 作舒缩活动。 上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。 下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。 踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
功能锻炼
目录
CONTENTS
01 03
02
05 04
2
01
定义
3
康复功能锻炼
康复功能锻炼是指在骨与关节的损伤中， 除医生治疗外，患者自己锻炼、按摩、伸缩肌 肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做康 复功能锻炼。
4
02
目的与重要性
5
康复功能锻炼的目的
1
2
3
恢复躯干和肢体各部关 节固有的功能
防止由于出血而产生的关节挛缩、 韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连 等不利于关节活动的各种改变
练习肩关节负重，让患者弯腰，手提沙袋进行钟摆运动，每天3次， 每次10~15min
21
肩胛骨骨折
术后1~3天 术后4~7天
术后1周
术后2~3周
术后4~5周
患肢手指、腕关节、肘关节屈伸练习，握拳练习，每天2~3次， 每次10~15min
肩的前后摆动及前臂内外旋的练习，每天2~3次，每次10~15min
肩关节外旋
18
上肢功能锻炼图示
抗阻力肩外展、外旋运动
肩肘关节前屈、后伸
19
上肢功能锻炼图示
20
锁骨骨折
术后1~3天 术后4~7天 术后1~3周
术后4周~2个月
术后1~3天
患肢手指、腕关节、肘关节屈伸练习，握拳练习，前臂旋前、 旋后练习，每天3~4次，每次10~15min（前臂吊带的保护下）
平卧位，患肢外展与肩成直线，屈肘90°，前臂上下移动
位
在床上做肩关节外展、内收练习，每天3次，每次10~15min
站立弯腰，患肢向前、后、左、右摆动
位
如患肢无明显肿胀、疼痛，开始进行钟摆运动，使肩关节完成内收、 外展、后伸运动。每天3次，每次10~15min
面对墙壁，患肢向前伸直，手指向上爬行
位
患肢爬墙运动，患肢外展伸直，手指向上爬行，每天2~3次，每次 10~15min
24
上肢离断再植后
术后5天
在控制下被动轻度活动手指（掌指关节、指间关节），活动力量幅度 由小到大，循序渐进
8
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
03
原则与要求
10
康百度文库功能锻炼的原则与要求
次数由少到多
时间由短到长
活动范围由小到大
在医护人员的指导
2
下循序渐进的进行
1
34
恢复原有的 肢体生理功能
强度由弱到强
5
活动以不感到疲劳
骨折部位不感到疼痛
6
11
04
康复功能锻炼方法
12
肌力训练
靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧 肢体带动
？位
肩 的 内 外 摆 动 练 习 及 肘 屈 伸 抗 阻 力 练 习 ， 每 天 2~3 次 ， 每 次 10~15min
肩 关 节 各 方 向 活 动 ， 被 动 前 屈 上 举 练 习 ， 每 天 2~3 次 ， 每 次 10~15min
可去除外展支具，进行爬墙运动
22
肱骨干骨折
术后1~7天 术后2~3周
第二阶段
锻炼的形式: 逐步活动骨折附近的关节 上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收， 先由简单动作开始，逐渐增加。 下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度 负重活动。
15
第三阶段
这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的 次数及范围可扩大。
23
尺桡骨骨折
术后1~2周 术后3~4周 术后6~8周
用力握拳，充分屈伸拇指，做对指、对掌动作，每天2~3次，每 次10~15min
做 肘 关 节 屈 伸 运 动 ， 前 臂 旋 转 功 能 锻 炼 ， 每 天 2~3 次 ， 每 次 10~15min
视骨折愈合情况做对抗动作，如推墙练习，增加日常活动练习，如 进餐、洗漱等，训练手的灵活性、协调性。
被动 运动
适应症：适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者；在固 定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连。 方法：1、关节被动活动 2、按摩
逐渐 过度
★ 被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛 或轻痛为度
循序渐进、量力而行
主动 运动
关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不 活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
双手置于胸前，十指相扣，屈肘45°， 健肢带动患肢，使肘关节屈曲120°， 同时上举双上臂，再慢慢放回原处
全面练习肩关节活动。每天3次，每次10~15min（外展、外旋运 动（举肩摸头）、外展、内旋、后伸运动（反臂摸腰）、肩关节环 转、手爬墙练习）
第四阶段
骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢 复正常活动。 上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
16
05
骨折术后 康复功能锻炼
17
上肢功能锻炼图示
握拳、分指、伸指
前臂内外旋转
腕屈伸
术后4周
做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩运动，被动辅助做 肘关节和肩关节屈伸运动，每天2~3次，每次10~15min（禁止做上 臂旋转运动，防止再移位）
健侧手握住患侧腕部，使患肢 向前伸展，再屈肘，后伸上臂
练习肩、肘关节活动，每天2~3次，每次10~15min（伸屈肩肘关
节、旋转肩肘关节、双臂上举）
即使关节周围已有血肿、水肿、 机化，通过活动也可以使疤痕松 弛、软化，不再影响关节活动
6
康复功能锻炼的重要性
复位
康复功 能锻炼
治疗核心
固定
骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证
7
康复功能锻炼的作用
促进消肿，防止关节粘连和僵硬 促进血液循环
作用
促进骨折愈合
减少并发症：
急性肌萎缩、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、 筋膜室综合症、关节僵硬与粘连、骨不连
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩
13
功能锻炼步骤
伤后（2~3周）
第一阶段
为炎症消退期
伤后（3~4周）
为骨痂形成期
第二阶段
第三阶段
伤后（5~6周）
为骨痂成熟期
伤后（7~10周）
为临床愈合期
第四阶段
14
第一阶段
目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。主要形式是使患处肌肉 作舒缩活动。 上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。 下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。 踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
功能锻炼
目录
CONTENTS
01 03
02
05 04
2
01
定义
3
康复功能锻炼
康复功能锻炼是指在骨与关节的损伤中， 除医生治疗外，患者自己锻炼、按摩、伸缩肌 肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做康 复功能锻炼。
4
02
目的与重要性
5
康复功能锻炼的目的
1
2
3
恢复躯干和肢体各部关 节固有的功能
防止由于出血而产生的关节挛缩、 韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连 等不利于关节活动的各种改变
练习肩关节负重，让患者弯腰，手提沙袋进行钟摆运动，每天3次， 每次10~15min
21
肩胛骨骨折
术后1~3天 术后4~7天
术后1周
术后2~3周
术后4~5周
患肢手指、腕关节、肘关节屈伸练习，握拳练习，每天2~3次， 每次10~15min
肩的前后摆动及前臂内外旋的练习，每天2~3次，每次10~15min
肩关节外旋
18
上肢功能锻炼图示
抗阻力肩外展、外旋运动
肩肘关节前屈、后伸
19
上肢功能锻炼图示
20
锁骨骨折
术后1~3天 术后4~7天 术后1~3周
术后4周~2个月
术后1~3天
患肢手指、腕关节、肘关节屈伸练习，握拳练习，前臂旋前、 旋后练习，每天3~4次，每次10~15min（前臂吊带的保护下）
平卧位，患肢外展与肩成直线，屈肘90°，前臂上下移动
位
在床上做肩关节外展、内收练习，每天3次，每次10~15min
站立弯腰，患肢向前、后、左、右摆动
位
如患肢无明显肿胀、疼痛，开始进行钟摆运动，使肩关节完成内收、 外展、后伸运动。每天3次，每次10~15min
面对墙壁，患肢向前伸直，手指向上爬行
位
患肢爬墙运动，患肢外展伸直，手指向上爬行，每天2~3次，每次 10~15min
24
上肢离断再植后
术后5天
在控制下被动轻度活动手指（掌指关节、指间关节），活动力量幅度 由小到大，循序渐进
8
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
03
原则与要求
10
康百度文库功能锻炼的原则与要求
次数由少到多
时间由短到长
活动范围由小到大
在医护人员的指导
2
下循序渐进的进行
1
34
恢复原有的 肢体生理功能
强度由弱到强
5
活动以不感到疲劳
骨折部位不感到疼痛
6
11
04
康复功能锻炼方法
12
肌力训练
靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧 肢体带动
？位
肩 的 内 外 摆 动 练 习 及 肘 屈 伸 抗 阻 力 练 习 ， 每 天 2~3 次 ， 每 次 10~15min
肩 关 节 各 方 向 活 动 ， 被 动 前 屈 上 举 练 习 ， 每 天 2~3 次 ， 每 次 10~15min
可去除外展支具，进行爬墙运动
22
肱骨干骨折
术后1~7天 术后2~3周
第二阶段
锻炼的形式: 逐步活动骨折附近的关节 上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收， 先由简单动作开始，逐渐增加。 下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度 负重活动。
15
第三阶段
这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的 次数及范围可扩大。
23
尺桡骨骨折
术后1~2周 术后3~4周 术后6~8周
用力握拳，充分屈伸拇指，做对指、对掌动作，每天2~3次，每 次10~15min
做 肘 关 节 屈 伸 运 动 ， 前 臂 旋 转 功 能 锻 炼 ， 每 天 2~3 次 ， 每 次 10~15min
视骨折愈合情况做对抗动作，如推墙练习，增加日常活动练习，如 进餐、洗漱等，训练手的灵活性、协调性。
被动 运动
适应症：适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者；在固 定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连。 方法：1、关节被动活动 2、按摩
逐渐 过度
★ 被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛 或轻痛为度
循序渐进、量力而行
主动 运动
关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不 活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。