临床安全输血管理课件
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输血护理安全PPT44页课件
7.输血患者的监测 对每袋输注的血液应在输血开始时,输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后4h对患者进行监测(重点放在输血开始后的最初15mmin)并记录。 监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。 输血完毕应认真做好护理记录。
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护: (1)严格查对:由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。 (2)确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者,核查受血者姓名、病床号、住院号等资料,询问并让受血者家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。 (3)使用符合国家标准的一次性输血器。 (4)严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用,不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则; 2.认真核对: 输血前核对;护士站双查双对。 输血时床旁核对:双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕,医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中;血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的,医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单(一式二份)并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
(5)血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送,血标本送检时,血库工作人员与送检医护人员双方核对,符合要求后在血液送检登记本上签名确认
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护: (1)严格查对:由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。 (2)确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者,核查受血者姓名、病床号、住院号等资料,询问并让受血者家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。 (3)使用符合国家标准的一次性输血器。 (4)严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用,不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则; 2.认真核对: 输血前核对;护士站双查双对。 输血时床旁核对:双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕,医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中;血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的,医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单(一式二份)并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
(5)血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送,血标本送检时,血库工作人员与送检医护人员双方核对,符合要求后在血液送检登记本上签名确认
输血安全护理ppt完整课件
输血器材的检查
核对器材的规格、型号、有效期等,确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作,确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前,护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息,确 保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道, 确保输液通畅;准备好急 救药品和器材,以备不时 之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品 的不断更新,输血安全管理的重要性 日益凸显,对推动医疗事业发展具有 重要意义。
加强输血安全管理,提高医护人员对 输血相关知识和技能的掌握程度,从 而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过 敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、 意义、注意事项等,提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化,给予安 慰和支持,减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求, 给予合理的饮食建议,促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼,提高身体免疫力,促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求,制定合 理的输血计划,包括输血量、速度和 时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症, 制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品,如红细胞、血 浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查
核对器材的规格、型号、有效期等,确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作,确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前,护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息,确 保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道, 确保输液通畅;准备好急 救药品和器材,以备不时 之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品 的不断更新,输血安全管理的重要性 日益凸显,对推动医疗事业发展具有 重要意义。
加强输血安全管理,提高医护人员对 输血相关知识和技能的掌握程度,从 而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过 敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、 意义、注意事项等,提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化,给予安 慰和支持,减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求, 给予合理的饮食建议,促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼,提高身体免疫力,促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求,制定合 理的输血计划,包括输血量、速度和 时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症, 制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品,如红细胞、血 浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查
临床输血规范管理ppt课件
二、输血申请
• 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》, 由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送 交输血科(血库)备用。 • 2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同 种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或 家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗 同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血, 应报医院职能部门或主管领导同意,备案,并记入病历。
• 3、根据陕西省卫生厅文件,即陕卫医发[2004]363号:《陕 西省医疗机构输血科基本标准》,要求对受血者输血前进行 “乙肝表面抗原、丙肝、HIV抗体、梅毒检测。用血同时采 两管血,一管用作以上病毒检测,一管用作交叉配血。 • 4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输 血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采 血点无偿献血,由血站进行血液的初复检,并负责调配合格 血液。
输
血
• 3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血袋 内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他 药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 • 4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输 用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生 理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
血小板保存及功效
■血小板在新鲜血中,特别是在4 ℃储存时,活性很 快下降,6小时后还有约40%的活性,12小时后活 性仅剩20%;< 2 0℃时,血小板会发生显著改变 并导致血小板治疗无效。(200ml全血中含有0.2 ~ 0.6×1011 血小板,是机采血小板的十分之一。) ■ 22 ℃持续振荡保存,能够维持血小板活力的稳定 性。保存24小时的血小板具有与新鲜血小板相同的 效果,保存120小时仍具有止血效果。 ■深低温冰冻保存血小板输注疗效与新鲜血小板基本 相同。除了含有即刻止血功能增强的血小板外,还 有效保存了等体积血浆的全部凝血因子。融化后直 接输注到受者外周循环血液中,可同时提供血小板 和全部凝血因子。
临床输血管理ppt课件
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《临床输血技术规范》 第七章 输血
• 第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血 反应,应立即停止输血,用静脉注射生理 盐水维护静脉通路,及时报告上级医师, 在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
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《临床输血技术规范》 第七章 输血
• 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的 受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO 血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和 非盐水相试验); 3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色, 测定血浆游离血红蛋白含量; 4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白 含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效 价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定: 5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7.必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
液扩容,结合红细胞输注,也适用于大量输血。
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成分输血
• ② 无器官器质性病变的患者,只要血容 量正常,红细胞压积达0.20(血红蛋白> 60g/L)的贫血不影响组织氧合.急性贫血患 者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的 增加及氧离曲线右移而代偿;当然,心肺 功能不好和代谢率增高的患者应保持血红 蛋白浓度>100g/L以保证足够的氧输送。
• 2.正确输注血浆:普通冰冻血浆要在融化后的24小时之内使用输血器 进行输注,不可以用输液器替代输血器。输注速度为每分钟5~10ml; 融化后的血浆应尽快输用,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子 丧失活性;普通冰冻血浆不能在室温下放置使之自然融化。因故融化 后未能及时输用的新鲜冰冻血浆,可在4摄氏度冰箱暂时保存,不可 再冰冻保存。
安全输血管理ppt课件
血液采集过程的无菌操作
在血液采集过程中,严格遵守无菌操作规程,防止细菌污染血液。
血液储存与运输的质量控制
01
02
03
血液储存设施
确保血液储存设施符合规 定,包括温度控制、湿度 控制、空气净化等,确保 血液质量不受影响。
血液运输过程监控
在血液运输过程中,严格 监控血液温度、震动、光 照等参数,确保血液质量 不受影响。
献血与输血的过程
献血过程
包括体检、化验、采血、休息等环节 ,确保献血安全。
输血过程
包括交叉配血、血液过滤、输血监护 等环节,确保输血安全。ຫໍສະໝຸດ 血适应症与禁忌症输血适应症
失血性休克、严重贫血、溶血反应等,需根据病情合理输血。
输血禁忌症
过敏史、感染性疾病、妊娠期等,需谨慎输血。
输血的风险与并发症
输血风险
事故调查与责任追究
相关部门会组织对医疗事故进行调查,并追究相关责任人的责任 ,对医疗机构和医务人员实施相应的处罚。
06
安全输血管理的未来展望
科技创新在安全输血领域的应用前景
1
生物技术应用
随着生物技术的不断发展,未来将有更 多的生物技术应用于安全输血领域,如 基因工程、细胞工程等,这些技术可以 帮助我们更好地了解和预防输血相关疾 病。
安全的提高。
我国现状与发展
我国也制定了相应的输血安全标 准和规范,同时加强了血液采集 、储存、使用等环节的监管力度 ,不断推动我国输血安全水平的
提高。
02
安全输血的核心概念
血液的成分与功能
血液的成分
包括红细胞、白细胞、血小板、 血浆等,各成分承担不同的生理 功能。
血液的功能
输送氧气、营养物质,排出废物 ,维持内环境稳定等。
在血液采集过程中,严格遵守无菌操作规程,防止细菌污染血液。
血液储存与运输的质量控制
01
02
03
血液储存设施
确保血液储存设施符合规 定,包括温度控制、湿度 控制、空气净化等,确保 血液质量不受影响。
血液运输过程监控
在血液运输过程中,严格 监控血液温度、震动、光 照等参数,确保血液质量 不受影响。
献血与输血的过程
献血过程
包括体检、化验、采血、休息等环节 ,确保献血安全。
输血过程
包括交叉配血、血液过滤、输血监护 等环节,确保输血安全。ຫໍສະໝຸດ 血适应症与禁忌症输血适应症
失血性休克、严重贫血、溶血反应等,需根据病情合理输血。
输血禁忌症
过敏史、感染性疾病、妊娠期等,需谨慎输血。
输血的风险与并发症
输血风险
事故调查与责任追究
相关部门会组织对医疗事故进行调查,并追究相关责任人的责任 ,对医疗机构和医务人员实施相应的处罚。
06
安全输血管理的未来展望
科技创新在安全输血领域的应用前景
1
生物技术应用
随着生物技术的不断发展,未来将有更 多的生物技术应用于安全输血领域,如 基因工程、细胞工程等,这些技术可以 帮助我们更好地了解和预防输血相关疾 病。
安全的提高。
我国现状与发展
我国也制定了相应的输血安全标 准和规范,同时加强了血液采集 、储存、使用等环节的监管力度 ,不断推动我国输血安全水平的
提高。
02
安全输血的核心概念
血液的成分与功能
血液的成分
包括红细胞、白细胞、血小板、 血浆等,各成分承担不同的生理 功能。
血液的功能
输送氧气、营养物质,排出废物 ,维持内环境稳定等。
贯彻《临床输血技术规范》合理安全有效输血课件
02
《临床输血技术规范》解读
《规范》的制定与实施
制定背景
随着医疗技术的不断发展,临床输血技术也日益受到重视。 为了规范临床输血操作,提高输血安全性和有效性,国家卫 生健康委员会制定了《临床输血技术规范》。
实施过程
《规范》自发布之日起即在全国范围内实施,各级医疗机构 需严格遵守,确保临床输血工作的标准化、规范化。
贯彻《临床输血技术规范 》合理安全有效输血课件
目录
• 输血概述 • 《临床输血技术规范》解读 • 合理安全有效输血的原则与实践 • 输血不良反应与应对措施 • 输血伦理与法律责任
01
输血概述
输血的定义与目的
定义
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,主要用于补充血容量、改善血液循环、提高血液携氧能 力等。
溶血反应
由于输入的血型不匹配或 血液变质等原因导致红细
胞破裂。
其他不良反应
如输血相关循环超负荷、 细菌性反应等。
输血不良反应的预防与处理
输血前评估
对患者进行全面评估,了解其 过敏史和血型,避免不必要输 血。
严密观察
输血过程中严密监测患者生命 体征,及时发现并处理不良反 应。
严格筛选供血者
确保血液来源安全,避免致热 源和药物残留。
输血速度控制
缓慢输注,避免快速输血导致 循环超负荷。
应急处理
一旦发生不良反应,立即停止 输血,采取相应措施,如抗过 敏、抗休克等。
输血不良反应的案例分析
案例一
某患者因车祸失血过多需要输血,输血后出现高热、寒战等反应,诊断为发热反应。经调查发现,血 液中的致热源来自供血者,加强供血者筛选后问题得到解决。
《规范》的主要内容与要求
临床输血质量管理ppt课件
临床输血质量管理
日照市人民医院 律洁 2013.10.261来自采供血机构全面质量管理
自愿无偿 献血者筛选
受血者
采供血机构 血液检测 血液中心
临床输注
血液运输
输血科 输血前检查
临床输血管理委员会 临床输血全面质量管理
2
临床输血质量管理规范
《临床输血技术规范》 《山东省临床输血管理规程》 《医疗机构临床用血管理办法》卫生部(85
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成 员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗 的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责 人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理 工作。
5
完善临床用血的组织管理
二、临床输血管理制度和实施细则:
1.临床输血管理实施细则 2.输血前告知制度 3.临床用血评估、评价制度 4.临床输血申请、审核制度 5.临床用血申请分级管理制度 6.输血前检查制度 7.输血(不良)反应登记及回报制度 8.控制输血严重危害管理制度 9.特殊情况下的紧急配合性输血制度 10 .临床科室和医师用血评价及公示制度 11 .临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度
16
1、总的原则
临床输血质量管理文件的制定应适和医院 输血科(血库)的实际情况。标准不一定 越高越好,制定过高的标准而做不到不如 不做。
6
完善临床用血的组织管理
三、管理的实施: 1.临床用血计划和计划符合性的评价
2.临床科室和医师用血评价及公示 3.用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面考核
7
输血科(血库)建设
一、房屋面积、区域划分、仪器设备、人员结构 二、科室管理:建立质量管理体系,包括质量手
册、规章制度、程序性文件、操作规范性文件等 三、科室明确质量管理目标、计划,人才培养并
日照市人民医院 律洁 2013.10.261来自采供血机构全面质量管理
自愿无偿 献血者筛选
受血者
采供血机构 血液检测 血液中心
临床输注
血液运输
输血科 输血前检查
临床输血管理委员会 临床输血全面质量管理
2
临床输血质量管理规范
《临床输血技术规范》 《山东省临床输血管理规程》 《医疗机构临床用血管理办法》卫生部(85
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成 员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗 的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责 人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理 工作。
5
完善临床用血的组织管理
二、临床输血管理制度和实施细则:
1.临床输血管理实施细则 2.输血前告知制度 3.临床用血评估、评价制度 4.临床输血申请、审核制度 5.临床用血申请分级管理制度 6.输血前检查制度 7.输血(不良)反应登记及回报制度 8.控制输血严重危害管理制度 9.特殊情况下的紧急配合性输血制度 10 .临床科室和医师用血评价及公示制度 11 .临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度
16
1、总的原则
临床输血质量管理文件的制定应适和医院 输血科(血库)的实际情况。标准不一定 越高越好,制定过高的标准而做不到不如 不做。
6
完善临床用血的组织管理
三、管理的实施: 1.临床用血计划和计划符合性的评价
2.临床科室和医师用血评价及公示 3.用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面考核
7
输血科(血库)建设
一、房屋面积、区域划分、仪器设备、人员结构 二、科室管理:建立质量管理体系,包括质量手
册、规章制度、程序性文件、操作规范性文件等 三、科室明确质量管理目标、计划,人才培养并
2024版输血护理ppt课件
由于血液保存不当或采血过程中污染 导致细菌繁殖,患者可出现高热、寒 战等严重感染症状。应立即停止输血 并给予抗感染治疗。
输血相关急性肺损伤
患者在输血后短时间内出现急性呼吸 困难、低氧血症等症状。应立即停止 输血并给予氧疗、机械通气等支持治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
输血基本概念及重要性
血小板
参与止血过程,促进伤口愈合
血浆
维持渗透压、酸碱平衡,运输 营养物质及代谢废物
输血目的与意义
提高血液携氧能力,改 善组织缺氧状态
纠正凝血功能障碍,促 进止血过程
增强机体免疫力,预防 感染发生
补充血容量,维持血液 循环稳定
输血适应症与禁忌症
适应症
急性失血、贫血、凝血功能障碍等
禁忌症
严重心肺功能不全、输血过敏史等
03
输血过程中护理操作规范
正确建立静脉通道技巧
选择合适的穿刺部位
首选较粗、直、弹性好的静脉,避开关节和静脉瓣。
妥善固定
使用透明敷贴固定针头,避免针头滑出血管外。
保持通畅
输血前后用生理盐水冲洗管道,确保血液顺利输注。
严格无菌操作规范执行
80%
消毒处理
穿刺部位皮肤应严格消毒,范围直 径不小于5cm。
100%
无菌操作
穿刺过程中应遵循无菌原则,戴无 菌手套,使用一次性无菌注射器。
80%
废弃物处理
使用后的针头、注射器等医疗废弃 物应分类放置,按医疗垃圾处理。
观察患者反应及记录要求
观察患者反应
密切观察患者有无发热、寒战、 皮疹等输血反应,及时处理并 记录。
记录输血过程
详细记录输血开始时间、结束 时间、输血量、输血速度等信 息。
输血相关急性肺损伤
患者在输血后短时间内出现急性呼吸 困难、低氧血症等症状。应立即停止 输血并给予氧疗、机械通气等支持治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
输血基本概念及重要性
血小板
参与止血过程,促进伤口愈合
血浆
维持渗透压、酸碱平衡,运输 营养物质及代谢废物
输血目的与意义
提高血液携氧能力,改 善组织缺氧状态
纠正凝血功能障碍,促 进止血过程
增强机体免疫力,预防 感染发生
补充血容量,维持血液 循环稳定
输血适应症与禁忌症
适应症
急性失血、贫血、凝血功能障碍等
禁忌症
严重心肺功能不全、输血过敏史等
03
输血过程中护理操作规范
正确建立静脉通道技巧
选择合适的穿刺部位
首选较粗、直、弹性好的静脉,避开关节和静脉瓣。
妥善固定
使用透明敷贴固定针头,避免针头滑出血管外。
保持通畅
输血前后用生理盐水冲洗管道,确保血液顺利输注。
严格无菌操作规范执行
80%
消毒处理
穿刺部位皮肤应严格消毒,范围直 径不小于5cm。
100%
无菌操作
穿刺过程中应遵循无菌原则,戴无 菌手套,使用一次性无菌注射器。
80%
废弃物处理
使用后的针头、注射器等医疗废弃 物应分类放置,按医疗垃圾处理。
观察患者反应及记录要求
观察患者反应
密切观察患者有无发热、寒战、 皮疹等输血反应,及时处理并 记录。
记录输血过程
详细记录输血开始时间、结束 时间、输血量、输血速度等信 息。
临床用血管理ppt课件
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19
备血:
1.《输血申请单》应填写完整,内容准确,并按 规定审批;主治医师签字,≥2000ml审批单
2.当面受理送达《临床输血申请书》和病人血 标本,核实无误后登记签全名
3.血型鉴定与配血标本应标识清楚,符合输血 前检测和交叉配血实验要求
★受血者血样接收(输血前3天之内)
《临床输血技术规范》第14条
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8
宁波市医疗机构 临床用血管理 考核标准考核细则
宁波市卫生局甬卫发2006[93]号文件 2007年9月进一步细化、修订
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9
血源
实行 医院无私自组织血源、 采集血液及单采血浆
一票否决 查阅输血科(血库) 及供血机构的有关资 料
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10
相关部门人员
献血办
输血科
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20
交叉配血前准备
输血科(血库)要逐项核对输血申请单、 受血者和供血者血样,复查受血者和供 血者ABO 血型(正、反定型),并常 规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患 者紧急输血时Rh(D)检查可除外), 正确无误时可进行交叉配血
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21
交叉配血注意事项
全血及红细胞制品和浓缩白细胞、手 工分离血小板均进行交叉配血,机采 血小板同型输注
不收 7. 非医护人员送标本不收(护工送标本需要经过培训
并授权,禁止闲杂人员送标本) 8. 用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本未作
标记说明不收
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17
设立独立的输血科 (血库)
人员:人数、资格 场所:固定场地、布局合理 设备:专用设备 试剂:三证、批批检 制度:工作制度、操作规程
临床输血规范管理ppt课件
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时,医护人员应立即停止输血,并采取相应的救治措施。同时,应及 时向医院相关部门报告,并进行详细记录和调查分析,以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
医院应加强对医护人员的临床输血知识培训和技能考核,提高医护人员的临床输血能力和 水平。同时,应加强对患者及其家属的宣传教育,提高他们对临床输血的认知和理解程度 。
临床输血规范管理ppt课件
目录
• 临床输血概述 • 输血前管理 • 输血中管理 • 输血后管理 • 临床输血技术规范 • 临床输血伦理与法律问题
01
临床输血概述
Chapter
输血的定义与意义
输血定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内,以 补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆 蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识,包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
心理指导
针对患者可能出现的紧张 、焦虑等情绪,进行心理 疏导和安慰,帮助患者保 持平静心态。
签署知情同意书
在输血前,医生需向患者 或家属详细解释输血风险 及可能发生的并发症,并 签署知情同意书。
03
保留输血记录
输血记录应妥善保存,以备后续查 阅和分析。同时,医护人员应及时 将输血记录录入医院的信息系统, 以便进行统计和分析。
输血不良反应的预防与处理
预防输血不良反应
医护人员应严格遵守临床输血的规范和管理制度,确保血液制品的质量和安全。同时,应 根据患者的具体情况和输血目的,选择合适的血液制品和输血方式,以降低输血不良反应 的发生率。
02
输血前管理
Chapter
在出现输血不良反应时,医护人员应立即停止输血,并采取相应的救治措施。同时,应及 时向医院相关部门报告,并进行详细记录和调查分析,以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
医院应加强对医护人员的临床输血知识培训和技能考核,提高医护人员的临床输血能力和 水平。同时,应加强对患者及其家属的宣传教育,提高他们对临床输血的认知和理解程度 。
临床输血规范管理ppt课件
目录
• 临床输血概述 • 输血前管理 • 输血中管理 • 输血后管理 • 临床输血技术规范 • 临床输血伦理与法律问题
01
临床输血概述
Chapter
输血的定义与意义
输血定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内,以 补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆 蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识,包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
心理指导
针对患者可能出现的紧张 、焦虑等情绪,进行心理 疏导和安慰,帮助患者保 持平静心态。
签署知情同意书
在输血前,医生需向患者 或家属详细解释输血风险 及可能发生的并发症,并 签署知情同意书。
03
保留输血记录
输血记录应妥善保存,以备后续查 阅和分析。同时,医护人员应及时 将输血记录录入医院的信息系统, 以便进行统计和分析。
输血不良反应的预防与处理
预防输血不良反应
医护人员应严格遵守临床输血的规范和管理制度,确保血液制品的质量和安全。同时,应 根据患者的具体情况和输血目的,选择合适的血液制品和输血方式,以降低输血不良反应 的发生率。
02
输血前管理
Chapter
输血护理安全管理ppt课件
输血后护理
教会患者和家属如何进行输血后的护理,如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视,确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护,确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训,确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化,评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见,持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析,发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收,包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备,确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测,确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度, 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ,确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等,确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息,如血型、数量等,避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后,领取者应在出库单上签字确认,以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息,包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
教会患者和家属如何进行输血后的护理,如观察有无输血反应、保持 输血部位清洁等。
安全意识教育
遵循标准操作流程
强化医护人员对标准操 作流程的重视,确保各 项操作符合规范。
定期检查与维护
定期对输血设备进行检 查和维护,确保设备运 行正常。
应急处理能力提升
加强医护人员的应急处 理能力培训,确保在突 发情况下能够迅速采取 有效措施。
输血后观察受血者病情变化,评估输血效果。
收集反馈意见
向患者及家属收集对输血的反馈意见,持续改进护理工作。
定期总结分析
定期对输血护理安全管理工作进行总结分析,发现问题及时整改。
CHAPTER 03
输血护理安全制度与规范
血液入库制度
严格验收
01
血液入库前应对血液制品进行严格验收,包括核对血型、检查
血液质量、确认献血者的身份信息等。
定期检查冷藏设备,确保 血液储存温度、湿度等符 合要求。
定期质量检测
对储存的血液进行定期质 量检测,确保血液质量安 全。
防止交叉感染
严格执行消毒隔离制度, 防止不同患者血液之间的 交叉感染。
血液发放环节
严格查对制度
核对输血申请单与血袋标签信息 ,确保无误。
核查血液质量
检查血液外观、标签等,确保血 液质量安全。
血液发放制度
核对信息
发放血液前应核对所需血液的信息,如血型、数量等,避免发错 或漏发。
签字确认
血液发放后,领取者应在出库单上签字确认,以避免责任不清。
记录出库信息
应记录每袋血液的出库信息,包括领取者姓名、血型、数量、领 取时间等。
输血规范
严格核对
输血前应严格核对患者和供血 者的姓名、血型、交叉配血结
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等,应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等,应立即停止输血
利用人工智能技术,优化输血流程,提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品,解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要,选择输注特定的血液成 分,提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者,需进行换 血治疗,以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征,预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库,提前备血,确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者,立即停止输血, 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者,进行血液检测,确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题,进行深入分析,找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果,制定具体的改进措施,如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等,应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等,应立即停止输血
利用人工智能技术,优化输血流程,提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品,解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要,选择输注特定的血液成 分,提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者,需进行换 血治疗,以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征,预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库,提前备血,确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者,立即停止输血, 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者,进行血液检测,确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题,进行深入分析,找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果,制定具体的改进措施,如优 化输血流程、加强输血前评估等。
临床输血管理PPT课件
34
输血环节质量控制
6.复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作,是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成,并进行再 次核对无误后,检测者与复核者签名。
7.质量标准要求 (1)受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的; (2)核对血样与申请单信息一致无误; (3)按操作规程及要求配血; (4)复核人员认真核对无误后,签字记录。
Rh血型 2.复检献血员ABO血型(反定型) 3.抗体筛查(患者) 4.交叉配血试验(盐水相和特殊介质相)
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、
表面抗体(Anti-HBs)、e抗原 (HBeAg)、e抗体(Anti–Hbe)和核心 抗体(Anti-cAb) 2.丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV) 3.艾滋病病毒抗体(Anti-HIV1/2) 4.梅毒螺旋体抗体(Tp-Ab)
3.如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单,使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号,以便输血科(血库)工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4.如果有多名工作人员处理紧急情况,其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者,这一点尤为重要。
5.告诉输血科(血库),每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤: 1.评估:是否需要用血及输血时间。 2.告知:拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险,同意并签字,记录于病历中。 3.记录:输血的指征及需要的血液制品和数量。 4.填写:输血申请单及输血前受血者传染病指标
输血环节质量控制
6.复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作,是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成,并进行再 次核对无误后,检测者与复核者签名。
7.质量标准要求 (1)受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的; (2)核对血样与申请单信息一致无误; (3)按操作规程及要求配血; (4)复核人员认真核对无误后,签字记录。
Rh血型 2.复检献血员ABO血型(反定型) 3.抗体筛查(患者) 4.交叉配血试验(盐水相和特殊介质相)
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、
表面抗体(Anti-HBs)、e抗原 (HBeAg)、e抗体(Anti–Hbe)和核心 抗体(Anti-cAb) 2.丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV) 3.艾滋病病毒抗体(Anti-HIV1/2) 4.梅毒螺旋体抗体(Tp-Ab)
3.如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单,使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号,以便输血科(血库)工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4.如果有多名工作人员处理紧急情况,其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者,这一点尤为重要。
5.告诉输血科(血库),每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤: 1.评估:是否需要用血及输血时间。 2.告知:拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险,同意并签字,记录于病历中。 3.记录:输血的指征及需要的血液制品和数量。 4.填写:输血申请单及输血前受血者传染病指标
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第十四条 医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前,应当认真检 查血袋标签记录,经核对血型、品种、规格及采血时间(有效期)无误后,
方可进行输血治疗,并将输血情况详细记入病历。
2/9/2021
临床安全输血管理
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等级医院评审
【C】1.有采集血标本的流程。2.采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。3.输 血前,按照规定的流程检查从输血科领出血液,做到准确无误。(1)血液发出前,必须核对 4执.行1输9.血4前.核3建对立制输度血。标(本★)采集流程,用 与 血于 输 液输 血 发血 记 出的录前血单,液相还,符要其,检标确查签认全标受血记血和的者成血是分型否血与正是受确否血。发者(生的溶3)血血血型、液无是发误否出。有时(细必菌2)须污附按染相规迹定容象性检,检查以领测及的取其记的他录血肉。液眼(必可4须见) 的任何异常现象。4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。5.有相 关流程的培训与教育,并有记录。
2/9/2021
临床安全输血管理
12
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜 色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红 蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测 相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7.必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
现印发给你们,请遵照执行。 附件:《临床输血技术规范》
二○○○年 月 日
抄送:国家中医药管理局、总后卫生部
卫生部办公厅 二○○○年六月二日印发
2/9/2021
临床安全输血管理
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第三章 受血者血样采集与送检
☆ 第十二条 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴
好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病 案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2/9/2021
临床安全输血管理
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☆ 第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止
输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师, 在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查: 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入; 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保 存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血 袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛 选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
2/9/2021
临床安全输血管理
10
☆ 第三十三条 输血过程中应先慢后快,再根据病情
和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血 不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1.减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静 脉通路; 2.立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员, 及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏, 血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
☆ 第三十条 输血时,由两名医护人员带病历共同到患
者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊
/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次
核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
2/9/2021
临床安全输血管理
9
2/9/2021
临床安全输血管理
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☆ 第三十五条 输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填
写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血 科(血库)每月统计上报医务处(科)。 ☆ 第三十六条 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血 报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保 存一天。
☆第三十一条 取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉 注射生理盐水。
☆第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输
血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋
血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再
接下一袋血继续输注。
8.2/过9/2期021或其他须查证的临情床安况全。输血管理
7
第六章 发血
☆ 第二十七条 血液发出后,受血者和供血者的血
样保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良 反应追查原因。
☆ 第二十八条 血液发出后不得退回。
2/9/2021
临床安全输血管理
8
第七章 输血
☆ 第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报
2/9/2021
临床安全输血管理
14
医疗机构临床用血管理办法(试行)
2/9/2021
临床安全输血管理
15
第二条 医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。 《临床输血技术规范》由卫生部门另行制定。
第十三条 医疗机构的临床科室应当有专人持配血单(卡)领取临床用 血。领血时,按本办法第七条规定认真核查,不符合要求的应当拒绝领用。 输血科(血库)发血时,应当认真检查领血单(卡)的填写项目,合格后 方可发血。未按第十一条规定办理申报手续的不得发血。
2/9/2021
临床安全输血管理
6
第六章 发血
☆ 第二十六条 凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:
1.标签破损、字迹不清;
2.血袋有破损、漏血;
3.血液中有明显凝块;
4.血浆呈乳糜状或暗灰色;
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
7.红细胞层呈紫红色;
卫医发[2000] 184号
卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅(局),新疆生产建设兵团及计划
单列市卫生局: 为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术,杜绝血液的浪费 和滥用,保证临床用血的织专家制订了《临床输血技术规范》,
☆ 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输 血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
2/9/2021
临床安全输血管理
5
第六章 发血
☆ 第二十四条 配血合格后,由医护人员到输血科 (血库)取血。 ☆ 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者 姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、 血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等, 准确无误时,双方共同签字后方可发出。
前
言
2/9/2021
临床安全输血管理
1
进行临床输血管理的原因
2/9/2021
临床安全输血管理
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一、与临床用血相关法律法规: 《中华人民共和国献血法》 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法 》 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
2/9/2021
临床安全输血管理
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关于印发《临床输血技术规范》的通知 卫生部文件