中小学生体格检查表
中小学在校学生健康检查表
其他检查*
检查结果（附检查单）
体检结论：本次健康检查：所检项目未见明显异常
检查结构签章：
注意：*是可选择检查项目
身高：160 cm
BMI：21 kg/
内科
心
（一）
医师签名
肺
（一）
肝
（一）
脾
（一）
外壳
头部
（一）
医师签名
颈部
（一）
胸部
（一）
脊柱
（一）
四肢关节
（一）
皮肤
（一）
淋巴结
（一）
XX中小学在校学生健康检查表
五官科
裸眼视力
左：5.0右：5.0
矫正视力
左：右：
医师签名
沙眼
（一）
结膜炎
（一）
耳鼻喉
（一）
口腔科
龋齿
学校名称：xx
学校所在地：xx
学校机构代码：xx
学校类别：0（0城1乡）
年级：xx级
班级：x班
家庭地址：xx
姓名：xx
性别：x
年龄：xx（或出生：xx年x月x日）
医保号：xx
身份证号码：xx
既往病史
无
医师签名
一般情况
血压：200 mmHg
脉搏：80次/分
肺活量：2000 ml
医师签名
体重：54 kg
正常
医师签名
d
m
f
D
M
F
牙周组织
（一）
辅助检查
结核菌素（入校新生）
检查结果（附检查单）
血常规*
检查结果（附检查单）
尿常规*
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结果（附检查单）
厦门市小学生体格检查表
相 片
一 年 级
身 高 cm 体 重 kg 肺活量 ml 血压 mmHg 血红蛋白 g/L 裸 视 眼 口 腔 眼 力
右 右 № 左 左
班
二 年 级
班 三 年 级
班
№ 右 右 左 左 右 右
№ 左 左
d m f D M F
d m f D M F
d m f D M F
心 脏 内 科 肺 脏 肝、脾 腹 部 头颈部 外 科 躯 干 四肢关节 皮 肤 其 它 既往病史
厦门市小学生体格检查表一校名体检管理系统编号姓名性别出生日期重kg肺活量ml血压mmhg血红蛋白gl既往病史承检单位厦门市小学生体格检查表二校名体检管理系统编号姓名性别出生日期重kg肺活量ml血压mmhg血红蛋白gl既往病史承检单位
厦门市小学生体格检查表(一)
校名 姓名 体检管理系统编号 性别 出生日期 年 月 日
d m f D M F
d m f D M F
心 脏 内 科 肺 脏 肝、脾 腹 部 头颈部 外 科 躯 干 四肢关节 皮 肤 其 它 既往病史
承检单位 盖 章
承检单位 盖 章
ห้องสมุดไป่ตู้
厦门市小学生体格检查表(二)
校名 姓名 体检管理系统编号 性别 出生日期 年 月 日
四 年 级
身 高 cm 体 重 kg 肺活量 ml 血压 mmHg 血红蛋白 g/L 裸 视 眼 口 腔 眼 力
右 右 № 左 左
班
五 年 级
班 六 年 级
班
№ 右 右 左 左 右 右
№ 左 左
d m f D M F
小学生健康体检表格
2 照
片
裸眼视力眼
科
眼病
血压
内心
科
肝
身高
发育情况
脊柱四肢
泌尿外
普外
皮
肤皮肤
科
耳
听力
鼻
检
嗅觉
查
口唇腭
腔
科牙齿
胸部透视
实验室检查
优选文档学
学校班级
号
姓
性别年龄监护人
名
既往病史（此栏由班主任如实填写）
病史标志□（1 无， 0
有）
右□. □左□．□
检查者：
沙眼□（1 无，0 有）结膜炎□（1无，0有）
□（1 正常， 2 其他）肺□（ 1 正常， 2 其他）
检查者：
肝□厘米，性质□（1 正常，脾脾□厘米，性质□（1正常， 2
2 其他）其他）
□□□ 厘米体重□□□ 千克
□（1 良，2 中，3差）头面部□（ 1 正常， 2 其他）
□（1 正常， 2 其他）颈部□（ 1 正常， 2 其他）检查者：
□（1 正常， 2 其他）骨科□（ 1 正常， 2 其他）
□（ 1 正常， 3 其他）淋奉迎
□（1 正常， 2 其他）其他检查者：
左耳□（1 正常， 2 其他）右耳□（1 正常， 2 其他）
检查者：
□（1 正常， 2 愚痴）其他
□（1 正常， 2 其他）可否口吃□（1 否， 2 是）检查者：
齿缺失
（+）□（1正常， 2 其他）其他检查者：
结核菌素试验：
肝功能：谷丙转氨酶（）、胆红
素（）
检查者：
.
1 / 2
优选文档
健康体检表
.
2 / 2。
中小学生健康体检表格(通用版)
中小学生健康体检表格(通用版)中小学生健康体检表格（通用版）基本信息学校名称：学生姓名：学生性别：学生年级：体检日期：体格检查身高测量结果：是否正常：体重测量结果：是否正常：视力左眼：远视力：近视力：右眼：远视力：近视力：听力是否正常：牙齿是否正常：脊柱是否正常：四肢协调性是否正常：其他体格方面的注意事项：健康史过敏史是否有过敏史：如果有。
请注明过敏源和症状：疾病史是否有患过任何疾病：如果有。
请注明具体疾病和治疗情况：个人疫苗接种史是否按照疫苗接种计划进行接种：其他健康史：是否有其他需要关注的健康史：生活惯饮食惯是否均衡饮食：是否有饮食禁忌或特殊要求：运动惯是否有参加适当的体育锻炼：运动种类和频率：睡眠惯日均睡眠时间：是否有睡眠障碍：其他生活惯需要注意的事项：心理健康自我评估是否感到快乐、满意和自信：是否有过度焦虑、抑郁或其他情绪问题：学业压力是否感到学业压力大：是否有因学业压力引发的问题：人际关系是否有良好的人际关系：是否有矛盾或冲突的人际关系：其他心理健康需要关注的事项：家庭健康史家庭成员疾病史家庭成员是否有任何严重疾病：如果有。
请注明具体疾病和患者关系：家庭生活环境家庭生活环境是否健康：是否有影响健康的因素：其他家庭健康史需要注意的事项：建议和注意事项根据体检结果，针对学生的具体情况，提出相应的建议和注意事项：以上信息仅供参考，请根据实际情况填写完整和准确的内容。
中小学生健康体检表
体检编号：中小学生健康体检表学校名称：生源：城市 / 乡村姓名：性别民族年级班级学籍号出生日期年月日入学日期年月日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它枣庄市教育局监制枣庄市卫生局广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。
希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。
下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。
一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。
在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。
截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。
通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。
(二)顺利完成保电专项工作。
本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
(四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50张，其中第一种工作票24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。
工作票合格率100%，执行情况较好。
学生健康体格检查表
黑龙江省_____市_______县 ________学校 ____年____班 入学日期:___ 年___月___日 出生日期:___ 年___月___日 姓名:_______ 性别 :______ 民族：______ 生源：_________________ 家长联系电话: 时间 项目 身高(cm) 体重(kg) 胸围(cm) 肺活量(ml) 握力(kg) 裸 眼 视 力 矫 正 视 力 右 沙 眼 左 结膜炎 乳（恒）牙 龋患数 乳（恒）牙 龋失数 乳（恒）牙 龋补数 患失补总牙数 右 左 右 左 第一学年 年 月 日 第二学年 年 月 日 家庭住址： 第三学年 年 月 日 第四学年 年 月 日 第五学年 年 月 日 第六学年 年 月 日
视 力
时间 项目 牙周疾病 色 觉 心 脏 肺 肝 脾 头 部 颈 部 胸 部 脊 柱 四 肢 皮 肤 淋巴结 传染病史 既往病史 其它
第一学年 年 月 日
第二学年 年 月 日
第三学年 年 月 日
第四学年 年 月 日
第五学年 年 月 日
第六学年 年 月 日
体检单பைடு நூலகம்签字 （章）
学生体格检查表
表1. 学生体格检查结果登记表
编号：
姓名性别出生日期
联系电话
1 身高厘米
2 体重千克
3 腰围厘米
4 臀围厘米
5 收缩压 mmHg
6 舒张压 mmHg
7 黑棘皮：1＝有0＝无8 皮肤裂纹：1＝有0＝无
9 心肺检查：
10 性发育阶段（体毛）Tannner 分期
10.1 PH 期；
10.2 如男性，睾丸体积毫升
如女性，Tanner乳房期
11问诊: 11.1饮食习惯: 1 ＝荤（种类） 0 ＝素
11.2运动习惯： 1 ＝每周次（种类），每次分钟，
0 ＝很少或无运动
11.3女性：1 ＝月经来潮年龄：精确到月份（年月） 0＝未来潮 11.4男性：1 ＝遗精年龄：精确到月份（年月） 0＝未遗精
血液检测指标：
空腹血糖 mmol/L
甘油三酯 mmol/L 总胆固醇 mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L
调查员
调查日期年月日。
中小学生健康体检表(个性化版)
中小学生健康体检表(个性化版)个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 班级：
- 就读学校：
身体状况
身高和体重
- 身高(cm)：
- 体重(kg)：
- 身高体重指数(BMI)：
视力
- 左眼裸眼视力：
- 右眼裸眼视力：
- 是否佩戴眼镜：
听力
- 是否存在听力问题：
牙齿健康
- 是否有龋齿：
- 是否拥有牙套或义齿：
皮肤
- 是否存在皮肤问题：
规律的运动
- 是否每天进行规律的运动：
生活惯
饮食惯
- 是否均衡饮食：
- 是否有过敏食物：
睡眠惯
- 是否有规律的睡眠时间：
- 每天的睡眠时间(小时)：
健康问题
- 是否经常生病或感到不适：
- 如果是，请注明常见的健康问题或症状：家庭状况
家族病史
- 是否有家族中存在的健康问题：
家庭环境
- 居住地址：
- 家庭饮食惯：
- 是否有宠物：
---
以上是中小学生健康体检表(个性化版)的内容，填写完整并如实提供个人信息和健康状况，有助于做出相应的健康评估并制定相应的保健措施。
请家长和孩子一起填写此表，并在体检前交给相关医疗人员，以便更好地关注孩子的健康问题。
中小学生体检表
学校名称：年级班姓名：性别民族
既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它
检查项目
检 查 日 期
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
形
体
机
能
身高cm
体重kg
血压
mmHg
医生签名
内
科
心
肺
肝
医生签名
口
腔
龋齿
━╋━
━╋━
━╋━
━╋━
━╋━
━╋━
牙周
医生签名
眼
科
沙眼
２、检查无阳性发现者可填“／”，发现阳性结果填写病名或阳性特征。
３、“*”小学、初中入学新生必检项目。“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。
视力
右
左
医生签名
检查项目
检 查 日 期
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年颈部
脊柱
胸部
四肢
皮肤
淋巴结
医生签名
*检
验
血红蛋白
乙肝表抗
医生签名
检
查
结
论
正常
需复查
项目
病名
主检医生
签名
天水市麦积区东岔镇卫生院
年月日
注：１、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，
地方病、过敏史、“其它”写上病名。
中小学生健康体检表(特殊版)
中小学生健康体检表(特殊版)
学生信息
- 姓名：_____________________ 性别：________ - 年龄：________ 班级：________
- 学校：_____________________ 年级：________
健康状况
1. 常见病史
- 久病史：_____________________
- 过敏史：_____________________
- 其他：_____________________
2. 生活惯
- 是否有进行体育锻炼：________
- 每天的睡眠时间：________小时
- 是否有规律的作息时间：________
- 是否有吃早餐的惯：________
3. 膳食与营养
- 每天的蔬菜摄入量：________克
- 每天的水果摄入量：________克
- 每天的奶制品摄入量：________克
- 每天的肉类摄入量：________克
- 每天的零食摄入量：________克
4. 牙齿健康
- 是否刷牙：________
- 每天刷牙次数：________
- 是否使用牙线或牙间刷：________
- 是否定期看牙医：________
5. 眼睛健康
- 最近是否有眼睛不适症状：________
- 是否经常使用电子设备：________
- 每天使用电子设备的时间：________小时
6. 身体状况
- 身高：________厘米
- 体重：________千克
- 视力：右眼______，左眼______
家长或监护人签名：__________________日期：__________________。
中国小学生体质健康评分表
中国小学生体质健康评分表表1.1小学一、二年级男生身高标准体重（体重单位:公斤）营养不良较低体重正常体重超重肥胖身高段（厘米）50分60分100分60分50分106.0～106.9<14.814.8～16.816.9～19.119.2～19.8>=19.9 107.0～107.9<15.115.1～17.117.2～19.519.6～20.3>=20.4 108.0～108.9<15.315.3～17.517.6～19.920.0～20.7>=20.8 109.0～109.9<15.615.6～17.918.0～20.320.4～21.1>=21.2 110.0～110.9<15.815.8～18.318.4～20.720.8～21.5>=21.6 111.0～111.9<16.116.1～18.618.7～21.121.2～21.9>=22.0 112.0～112.9<16.416.4～18.919.0～21.521.6～22.3>=22.4 113.0～113.9<16.716.7～19.219.3～22.022.1～22.8>=22.9 114.0～114.9<17.017.0～19.619.7～22.422.5～23.2>=23.3 115.0～115.9<17.317.3～19.920.0～22.822.9～23.6>=23.7 116.0～116.9<17.617.6～20.320.4～23.223.3～24.1>=24.2 117.0～117.9<18.018.0～20.620.7～23.623.7～24.6>=24.7 118.0～118.9<18.318.3～21.021.1～24.124.2～25.0>=25.1 119.0～119.9<18.618.6～21.421.5～24.624.7～25.5>=25.6 120.0～120.9<19.019.0～21.821.9～25.125.2～26.2>=26.3 121.0～121.9<19.419.4～22.222.3～25.625.7～26.8>=26.9 122.0～122.9<19.719.7～22.622.7～26.226.3～27.4>=27.5 123.0～123.9<20.120.1～23.023.1～26.826.9～28.0>=28.1124.0～124.9<20.520.5～23.423.5～27.327.4～28.6>=28.7 125.0～125.9<20.920.9～23.823.9～27.827.9～29.2>=29.3 126.0～126.9<21.321.3～24.324.4～28.528.6～29.8>=29.9 127.0～127.9<21.721.7～24.724.8～29.029.1～30.4>=30.5 128.0～128.9<22.122.1～25.125.2～29.529.6～31.0>=31.1 129.0～129.9<22.622.6～25.625.7～30.130.2～31.6>=31.7 130.0～130.9<23.023.0～26.126.2～30.931.0～32.3>=32.4 131.0～131.9<23.523.5～26.626.7～31.631.7～33.2>=33.3 132.0～132.9<23.923.9～27.127.2～32.332.4～34.0>=34.1 133.0～133.9<24.424.4～27.727.8～32.933.0～34.7>=34.8 134.0～134.9<24.924.9～28.328.4～33.633.7～35.3>=35.4 135.0～135.9<25.325.3～28.929.0～34.234.3～36.0>=36.1 136.0～136.9<25.825.8～29.529.6～34.935.0～36.7>=36.8 137.0～137.9<26.426.4～30.130.2～35.635.7～37.4>=37.5 138.0～138.9<27.027.0～30.830.9～36.336.4～38.2>=38.3 139.0～139.9<27.627.6～31.531.6～37.137.2～39.1>=39.2 140.0～140.9<28.128.1～32.232.3～38.038.1～40.0>=40.1 141.0～141.9<28.628.6～32.933.0～38.939.0～40.9>=41.0 142.0～142.9<29.129.1～33.733.8～39.839.9～41.8>=41.9 143.0～143.9<29.729.7～34.534.6～40.740.8～42.7>=42.8 144.0～144.9<30.330.3～35.235.3～41.741.8～43.6>=43.7 145.0～145.9<30.930.9～35.936.0～42.342.4～44.5>=44.6 146.0～146.9<31.531.5～36.636.7～43.243.3～45.4>=45.5表1.2小学一、二年级女生身高标准体重（体重单位:公斤）营养不良较低体重正常体重超重肥胖身高段（厘米）50分60分100分60分50分106.0～106.9<14.814.8～16.917.0～19.419.5～20.3>=20.4 107.0～107.9<14.914.9～17.017.1～19.619.7～20.4>=20.5 108.0～108.9<15.015.0～17.217.3～19.819.9～20.6>=20.7 109.0～109.9<15.215.2～17.517.6～20.020.1～20.8>=20.9 110.0～110.9<15.515.5～17.817.9～20.320.4～21.1>=21.2 111.0～111.9<15.715.7～18.118.2～20.620.7～21.5>=21.6 112.0～112.9<16.016.0～18.518.6～21.121.2～21.9>=22.0 113.0～113.9<16.216.2～18.818.9～21.521.6～22.3>=22.4 114.0～114.9<16.516.5～19.119.2～21.821.9～22.7>=22.8 115.0～115.9<16.816.8～19.419.5～22.322.4～23.2>=23.3 116.0～116.9<17.217.2～19.819.9～22.622.7～23.7>=23.8 117.0～117.9<17.517.5～20.220.3～23.023.1～24.2>=24.3 118.0～118.9<17.917.9～20.620.7～23.423.5～24.7>=24.8 119.0～119.9<18.218.2～20.921.0～24.024.1～25.2>=25.3 120.0～120.9<18.418.4～21.321.4～24.524.6～25.7>=25.8 121.0～121.9<18.818.8～21.721.8～25.025.1～26.1>=26.2 122.0～122.9<19.219.2～22.122.2～25.425.5～26.6>=26.7 123.0～123.9<19.619.6～22.622.7～25.926.0～27.1>=27.2 124.0～124.9<20.020.0～23.123.2～26.526.6～27.6>=27.7 125.0～125.9<20.420.4～23.623.7～27.027.1～28.2>=28.3126.0～126.9<20.920.9～24.024.1～27.527.6～28.8>=28.9 127.0～127.9<21.421.4～24.624.7～28.128.2～29.4>=29.5 128.0～128.9<21.821.8～25.025.1～28.828.9～30.1>=30.2 129.0～129.9<22.322.3～25.625.7～29.629.7～31.0>=31.1 130.0～130.9<22.722.7～26.226.3～30.530.6～31.8>=31.9 131.0～131.9<23.223.2～26.726.8～31.131.2～32.5>=32.6 132.0～132.9<23.723.7～27.327.4～31.831.9～33.3>=33.4 133.0～133.9<24.124.1～27.727.8～32.632.7～34.1>=34.2 134.0～134.9<24.724.7～28.528.6～33.333.4～34.9>=35.0 135.0～135.9<25.125.1～29.229.3～34.334.4～36.0>=36.1 136.0～136.9<25.725.7～29.930.0～35.235.3～36.9>=37.0 137.0～137.9<26.326.3～30.730.8～36.036.1～37.7>=37.8 138.0～138.9<27.027.0～31.531.6～36.937.0～38.7>=38.8 139.0～139.9<27.427.4～32.132.2～37.837.9～39.7>=39.8 140.0～140.9<27.827.8～32.832.9～38.738.8～40.6>=40.7 141.0～141.9<28.528.5～33.533.6～39.739.8～41.7>=41.8 142.0～142.9<29.129.1～34.234.3～40.740.8～42.8>=42.9 143.0～143.9<29.729.7～35.035.1～41.641.7～43.8>=43.9 144.0～144.9<30.330.3～35.735.8～42.642.7～44.9>=45.0 145.0～145.9<30.830.8～36.436.5～43.643.7～46.0>=46.1 146.0～146.9<31.431.4～37.137.2～44.544.6～46.9>=47.0 147.0～147.9<32.132.1～37.837.9～45.345.4～47.8>=47.9 148.0～148.9<32.632.6～38.538.6～46.246.3～48.7>=48.8投沙包（米）坐位体前屈(厘跳绳（次/1分钟）踢毽子（次/30秒）表1.3小学一、二年级男生各测试项目评分标准等级单项得分50米跑（秒）25米×2往返跑立定跳远（米（秒）米)1009.49.8 1.5623.612.414045 989.510.0 1.5522.312.113443优秀良好及格不及格969.610.3 1.5420.511.612440 949.710.6 1.5318.611.211538 929.811.0 1.5116.010.610334 909.911.4 1.4913.510.09030 8710.111.5 1.4712.99.48629 8410.511.8 1.4311.98.58128 8110.812.0 1.3910.97.67526 7811.312.3 1.359.6 6.46824 7511.812.5 1.308.4 5.36022 7211.912.8 1.277.9 4.65621 6912.113.2 1.237.3 3.55120 6612.213.6 1.19 6.7 2.54519 6312.414.1 1.13 5.9 1.13817 6012.614.6 1.07 5.0-0.33015 5012.715.0 1.06 4.8-0.92814 4012.915.7 1.03 4.5-1.72412 3013.016.4 1.00 4.1-2.52010投沙包（米）坐位体前屈(厘跳绳（次/1分钟）踢毽子（次/30秒）表1.4小学一、二年级女生各测试项目评分标准等级单项得分50米跑（秒）25米×2往返跑立定跳远（米（秒）米)1009.910.1 1.4721.615.114540 9810.010.3 1.4620.114.913838优秀良好及格不及格9610.110.6 1.4417.914.512835 9410.211.0 1.4315.714.111833 9210.311.4 1.4012.813.510429 9010.511.9 1.389.913.09025 8710.712.0 1.369.412.38624 8411.112.3 1.328.611.38122 8111.512.5 1.297.810.27520 7812.012.7 1.25 6.88.96818 7512.513.0 1.20 5.77.56015 7212.613.3 1.18 5.4 6.75614 6912.713.7 1.14 5.0 5.55113 6612.914.1 1.10 4.6 4.44512 6313.014.6 1.05 4.0 2.83811 6013.215.10.99 3.5 1.2309 5013.315.30.98 3.30.8288 4013.515.70.95 3.10.1247 3013.716.00.92 2.9-0.5206小表1.5学三、四年级男生身高标准体重（体重单位:公斤）营养不良较低体重正常体重超重肥胖身高段（厘米）50分60分100分60分50分106.0～106.9<14.814.8～16.816.9～19.119.2～19.8>=19.9 107.0～107.9<15.115.1～17.117.2～19.519.6～20.3>=20.4 108.0～108.9<15.315.3～17.517.6～19.920.0～20.7>=20.8 109.0～109.9<15.615.6～17.918.0～20.320.4～21.1>=21.2 110.0～110.9<15.815.8～18.318.4～20.720.8～21.5>=21.6 111.0～111.9<16.116.1～18.618.7～21.121.2～21.9>=22.0 112.0～112.9<16.416.4～18.919.0～21.521.6～22.3>=22.4 113.0～113.9<16.716.7～19.219.3～22.022.1～22.8>=22.9 114.0～114.9<17.017.0～19.619.7～22.422.5～23.2>=23.3 115.0～115.9<17.317.3～19.920.0～22.822.9～23.6>=23.7 116.0～116.9<17.617.6～20.320.4～23.223.3～24.1>=24.2 117.0～117.9<18.018.0～20.620.7～23.623.7～24.6>=24.7 118.0～118.9<18.318.3～21.021.1～24.124.2～25.0>=25.1 119.0～119.9<18.618.6～21.421.5～24.624.7～25.5>=25.6 120.0～120.9<19.019.0～21.821.9～25.125.2～26.2>=26.3 121.0～121.9<19.419.4～22.222.3～25.625.7～26.8>=26.9 122.0～122.9<19.719.7～22.622.7～26.226.3～27.4>=27.5 123.0～123.9<20.120.1～23.023.1～26.826.9～28.0>=28.1 124.0～124.9<20.520.5～23.423.5～27.327.4～28.6>=28.7 125.0～125.9<20.920.9～23.823.9～27.827.9～29.2>=29.3126.0～126.9<21.321.3～24.324.4～28.528.6～29.8>=29.9 127.0～127.9<21.721.7～24.724.8～29.029.1～30.4>=30.5 128.0～128.9<22.122.1～25.125.2～29.529.6～31.0>=31.1 129.0～129.9<22.622.6～25.625.7～30.130.2～31.6>=31.7 130.0～130.9<23.023.0～26.126.2～30.931.0～32.3>=32.4 131.0～131.9<23.523.5～26.626.7～31.631.7～33.2>=33.3 132.0～132.9<23.923.9～27.127.2～32.332.4～34.0>=34.1 133.0～133.9<24.424.4～27.727.8～32.933.0～34.7>=34.8 134.0～134.9<24.924.9～28.328.4～33.633.7～35.3>=35.4 135.0～135.9<25.325.3～28.929.0～34.234.3～36.0>=36.1 136.0～136.9<25.825.8～29.529.6～34.935.0～36.7>=36.8 137.0～137.9<26.426.4～30.130.2～35.635.7～37.4>=37.5 138.0～138.9<27.027.0～30.830.9～36.336.4～38.2>=38.3 139.0～139.9<27.627.6～31.531.6～37.137.2～39.1>=39.2 140.0～140.9<28.128.1～32.232.3～38.038.1～40.0>=40.1 141.0～141.9<28.628.6～32.933.0～38.939.0～40.9>=41.0 142.0～142.9<29.129.1～33.733.8～39.839.9～41.8>=41.9 143.0～143.9<29.729.7～34.534.6～40.740.8～42.7>=42.8 144.0～144.9<30.330.3～35.235.3～41.741.8～43.6>=43.7 145.0～145.9<30.930.9～35.936.0～42.342.4～44.5>=44.6 146.0～146.9<31.531.5～36.636.7～43.243.3～45.4>=45.5 147.0～147.9<32.132.1～37.437.5～44.244.3～46.4>=46.5 148.0～148.9<32.732.7～38.138.2～45.045.1～47.3>=47.4表1.6小学三、四年级女生身高标准体重（体重单位:公斤）营养不良较低体重正常体重超重肥胖身高段（厘米）50分60分100分60分50分106.0～106.9<14.814.8～16.917.0～19.419.5～20.3>=20.4 107.0～107.9<14.914.9～17.017.1～19.619.7～20.4>=20.5 108.0～108.9<15.015.0～17.217.3～19.819.9～20.6>=20.7 109.0～109.9<15.215.2～17.517.6～20.020.1～20.8>=20.9 110.0～110.9<15.515.5～17.817.9～20.320.4～21.1>=21.2 111.0～111.9<15.715.7～18.118.2～20.620.7～21.5>=21.6 112.0～112.9<16.016.0～18.518.6～21.121.2～21.9>=22.0 113.0～113.9<16.216.2～18.818.9～21.521.6～22.3>=22.4 114.0～114.9<16.516.5～19.119.2～21.821.9～22.7>=22.8 115.0～115.9<16.816.8～19.419.5～22.322.4～23.2>=23.3 116.0～116.9<17.217.2～19.819.9～22.622.7～23.7>=23.8 117.0～117.9<17.517.5～20.220.3～23.023.1～24.2>=24.3 118.0～118.9<17.917.9～20.620.7～23.423.5～24.7>=24.8 119.0～119.9<18.218.2～20.921.0～24.024.1～25.2>=25.3 120.0～120.9<18.418.4～21.321.4～24.524.6～25.7>=25.8 121.0～121.9<18.818.8～21.721.8～25.025.1～26.1>=26.2 122.0～122.9<19.219.2～22.122.2～25.425.5～26.6>=26.7 123.0～123.9<19.619.6～22.622.7～25.926.0～27.1>=27.2 124.0～124.9<20.020.0～23.123.2～26.526.6～27.6>=27.7 125.0～125.9<20.420.4～23.623.7～27.027.1～28.2>=28.3126.0～126.9<20.920.9～24.024.1～27.527.6～28.8>=28.9 127.0～127.9<21.421.4～24.624.7～28.128.2～29.4>=29.5 128.0～128.9<21.821.8～25.025.1～28.828.9～30.1>=30.2 129.0～129.9<22.322.3～25.625.7～29.629.7～31.0>=31.1 130.0～130.9<22.722.7～26.226.3～30.530.6～31.8>=31.9 131.0～131.9<23.223.2～26.726.8～31.131.2～32.5>=32.6 132.0～132.9<23.723.7～27.327.4～31.831.9～33.3>=33.4 133.0～133.9<24.124.1～27.727.8～32.632.7～34.1>=34.2 134.0～134.9<24.724.7～28.528.6～33.333.4～34.9>=35.0 135.0～135.9<25.125.1～29.229.3～34.334.4～36.0>=36.1 136.0～136.9<25.725.7～29.930.0～35.235.3～36.9>=37.0 137.0～137.9<26.326.3～30.730.8～36.036.1～37.7>=37.8 138.0～138.9<27.027.0～31.531.6～36.937.0～38.7>=38.8 139.0～139.9<27.427.4～32.132.2～37.837.9～39.7>=39.8 140.0～140.9<27.827.8～32.832.9～38.738.8～40.6>=40.7 141.0～141.9<28.528.5～33.533.6～39.739.8～41.7>=41.8 142.0～142.9<29.129.1～34.234.3～40.740.8～42.8>=42.9 143.0～143.9<29.729.7～35.035.1～41.641.7～43.8>=43.9 144.0～144.9<30.330.3～35.735.8～42.642.7～44.9>=45.0 145.0～145.9<30.830.8～36.436.5～43.643.7～46.0>=46.1 146.0～146.9<31.431.4～37.137.2～44.544.6～46.9>=47.0 147.0～147.9<32.132.1～37.837.9～45.345.4～47.8>=47.9 148.0～148.9<32.632.6～38.538.6～46.246.3～48.7>=48.8钟）仰卧起坐(次/1分钟)表1.7小学三、四年级男生各测试项目评分标准等级单项得分50米跑（秒）25米×2往返跑立定跳远（米掷实心球（米坐位体前屈(厘跳绳（次/1分（秒）））米)1008.69.4 1.789.512.916048 988.79.5 1.779.212.615447优秀良好及格不及格968.89.7 1.758.712.114446 948.99.8 1.748.311.713544 929.010.1 1.727.611.112342 909.110.3 1.707.010.511040 879.310.5 1.68 6.99.910639 849.610.9 1.65 6.78.910138 819.811.3 1.61 6.58.09537 7810.211.7 1.57 6.3 6.78835 7510.512.2 1.53 6.0 5.58034 7210.612.3 1.50 5.9 4.77532 6910.812.5 1.45 5.7 3.56830 6610.912.6 1.41 5.5 2.46027 6311.112.8 1.35 5.30.85024 6011.213.0 1.29 5.0-0.84021 5011.313.2 1.28 4.6-1.43720 4011.413.5 1.26 4.1-2.23218 3011.613.8 1.23 3.5-3.12817钟）仰卧起坐(次/1分钟)）表1.8小学三、四年级女生各测试项目评分标准等级单项得分50米跑（秒）25米×2往返跑立定跳远（米掷实心球（米坐位体前屈(厘跳绳（次/1分（秒）））米)1009.09.8 1.678.215.416548 989.19.9 1.667.815.115947优秀良好及格不及格969.210 1.657.314.614946 949.310.1 1.64 6.714.214044 929.410.2 1.62 6.013.612842 909.510.3 1.60 5.213.011540 879.710.5 1.58 5.012.311139 8410.010.9 1.54 4.811.310638 8110.311.2 1.51 4.610.210037 7810.711.7 1.46 4.28.89335 7511.112.2 1.41 3.97.48534 7211.212.3 1.38 3.8 6.68032 6911.412.4 1.34 3.5 5.47330 6611.512.6 1.30 3.2 4.16527 6311.712.8 1.25 2.9 2.55524 6011.813.0 1.19 2.50.94521 5011.913.1 1.18 2.40.44220 4012.013.4 1.16 2.2-0.23718 3012.213.7 1.13 2.0-0.93217表1.9小学五、六年级男生身高标准体重（体重单位:公斤）营养不良较低体重正常体重超重肥胖身高段（厘米）50分60分100分60分50分106.0～106.9<14.814.8～16.816.9～19.119.2～19.8>=19.9 107.0～107.9<15.115.1～17.117.2～19.519.6～20.3>=20.4 108.0～108.9<15.315.3～17.517.6～19.920.0～20.7>=20.8 109.0～109.9<15.615.6～17.918.0～20.320.4～21.1>=21.2 110.0～110.9<15.815.8～18.318.4～20.720.8～21.5>=21.6 111.0～111.9<16.116.1～18.618.7～21.121.2～21.9>=22.0 112.0～112.9<16.416.4～18.919.0～21.521.6～22.3>=22.4 113.0～113.9<16.716.7～19.219.3～22.022.1～22.8>=22.9 114.0～114.9<17.017.0～19.619.7～22.422.5～23.2>=23.3 115.0～115.9<17.317.3～19.920.0～22.822.9～23.6>=23.7 116.0～116.9<17.617.6～20.320.4～23.223.3～24.1>=24.2 117.0～117.9<18.018.0～20.620.7～23.623.7～24.6>=24.7 118.0～118.9<18.318.3～21.021.1～24.124.2～25.0>=25.1 119.0～119.9<18.618.6～21.421.5～24.624.7～25.5>=25.6 120.0～120.9<19.019.0～21.821.9～25.125.2～26.2>=26.3 121.0～121.9<19.419.4～22.222.3～25.625.7～26.8>=26.9 122.0～122.9<19.719.7～22.622.7～26.226.3～27.4>=27.5 123.0～123.9<20.120.1～23.023.1～26.826.9～28.0>=28.1 124.0～124.9<20.520.5～23.423.5～27.327.4～28.6>=28.7 125.0～125.9<20.920.9～23.823.9～27.827.9～29.2>=29.3126.0～126.9<21.321.3～24.324.4～28.528.6～29.8>=29.9 127.0～127.9<21.721.7～24.724.8～29.029.1～30.4>=30.5 128.0～128.9<22.122.1～25.125.2～29.529.6～31.0>=31.1 129.0～129.9<22.622.6～25.625.7～30.130.2～31.6>=31.7 130.0～130.9<23.023.0～26.126.2～30.931.0～32.3>=32.4 131.0～131.9<23.523.5～26.626.7～31.631.7～33.2>=33.3 132.0～132.9<23.923.9～27.127.2～32.332.4～34.0>=34.1 133.0～133.9<24.424.4～27.727.8～32.933.0～34.7>=34.8 134.0～134.9<24.924.9～28.328.4～33.633.7～35.3>=35.4 135.0～135.9<25.325.3～28.929.0～34.234.3～36.0>=36.1 136.0～136.9<25.825.8～29.529.6～34.935.0～36.7>=36.8 137.0～137.9<26.426.4～30.130.2～35.635.7～37.4>=37.5 138.0～138.9<27.027.0～30.830.9～36.336.4～38.2>=38.3 139.0～139.9<27.627.6～31.531.6～37.137.2～39.1>=39.2 140.0～140.9<28.128.1～32.232.3～38.038.1～40.0>=40.1 141.0～141.9<28.628.6～32.933.0～38.939.0～40.9>=41.0 142.0～142.9<29.129.1～33.733.8～39.839.9～41.8>=41.9 143.0～143.9<29.729.7～34.534.6～40.740.8～42.7>=42.8 144.0～144.9<30.330.3～35.235.3～41.741.8～43.6>=43.7 145.0～145.9<30.930.9～35.936.0～42.342.4～44.5>=44.6 146.0～146.9<31.531.5～36.636.7～43.243.3～45.4>=45.5 147.0～147.9<32.132.1～37.437.5～44.244.3～46.4>=46.5 148.0～148.9<32.732.7～38.138.2～45.045.1～47.3>=47.4表1.10小学五、六年级女生身高标准体重（体重单位:公斤）营养不良较低体重正常体重超重肥胖身高段（厘米）50分60分100分60分50分115.0～115.9<17.117.1～19.419.5～24.124.2～25.6>=25.7 116.0～116.9<17.417.4～19.719.8～24.524.6～26.1>=26.2 117.0～117.9<17.717.7～20.320.4～25.125.2～26.7>=26.8 118.0～118.9<18.118.1～20.720.8～25.725.8～27.3>=27.4 119.0～119.9<18.318.3～21.121.2～26.226.3～27.9>=28.0 120.0～120.9<18.418.4～21.321.4～26.626.7～28.3>=28.4 121.0～121.9<18.918.9～21.821.9～27.227.3～29.0>=29.1 122.0～122.9<19.219.2～22.122.2～27.827.9～29.7>=29.8 123.0～123.9<19.619.6～22.522.6～28.128.2～30.5>=30.6 124.0～124.9<19.819.8～22.722.8～28.728.8～30.7>=30.8 125.0～125.9<20.320.3～23.323.4～29.329.4～31.3>=31.4 126.0～126.9<20.720.7～23.723.8～29.729.8～31.7>=31.8 127.0～127.9<21.121.1～24.224.3～30.430.5～32.4>=32.5 128.0～128.9<21.421.4～24.624.7～30.830.9～32.8>=32.9 129.0～129.9<21.921.9～25.125.2～31.431.5～33.5>=33.6 130.0～130.9<22.422.4～25.625.7～31.932.0～34.0>=34.1 131.0～131.9<22.822.8～26.126.2～32.632.7～34.7>=34.8 132.0～132.9<23.323.3～26.626.7～33.233.3～35.4>=35.5 133.0～133.9<23.823.8～27.127.2～33.934.0～36.1>=36.2 134.0～134.9<24.224.2～27.627.7～34.534.6～36.8>=36.9135.0～135.9<24.724.7～28.228.3～35.335.4～37.6>=37.7 136.0～136.9<25.225.2～28.728.8～35.835.9～38.1>=38.2 137.0～137.9<25.725.7～29.329.4～36.736.8～38.9>=39.0 138.0～138.9<26.326.3～30.030.1～37.237.3～39.6>=39.7 139.0～139.9<26.926.9～30.630.7～38.038.1～40.4>=40.5 140.0～140.9<27.327.3～31.131.2～38.538.6～40.9>=41.0 141.0～141.9<27.827.8～31.631.7～39.039.1～41.4>=41.5 142.0～142.9<28.328.3～32.232.3～39.739.8～42.2>=42.3 143.0～143.9<28.928.9～32.732.8～40.240.3～42.7>=42.8 144.0～144.9<29.229.2～33.333.4～41.041.1～43.5>=43.6 145.0～145.9<29.829.8～33.934.0～41.741.8～44.1>=44.2 146.0～146.9<30.430.4～34.634.7～42.642.7～45.2>=45.3 147.0～147.9<30.830.8～35.235.3～43.343.4～46.0>=46.1 148.0～148.9<31.531.5～35.936.0～44.044.1～46.7>=46.8 149.0～149.9<32.332.3～36.636.7～44.945.0～47.6>=47.7 150.0～150.9<32.832.8～37.337.4～45.645.7～48.3>=48.4 151.0～151.9<33.233.2～37.938.0～46.246.3～48.9>=49.0 152.0～152.9<33.833.8～38.538.6～46.846.9～49.5>=49.6 153.0～153.9<34.534.5～39.239.3～47.647.7～50.4>=50.5 154.0～154.9<35.035.0～39.940.0～48.348.4～51.1>=51.2 155.0～155.9<35.635.6～40.640.7～49.049.1～51.8>=51.9 156.0～156.9<36.236.2～41.241.3～49.849.9～52.6>=52.7 157.0～157.9<36.836.8～41.942.0～50.650.7～53.5>=53.6表1.11小学五、六年级男生各测试项目评分标准等级单项得分肺活量体重指数400米跑(分.秒)50米×8往返跑(分.秒)台阶试50米跑验（秒）25米×2立定跳掷实心往返跑远（米球（米（秒）））握力体重指数坐位体仰卧起跳绳（前屈(厘坐(次/1次/1分米)分钟)钟）篮球运足球颠球(秒)球(次)排球垫球(次)优秀良好及格不及格100801'12〞1'24〞678.08.8 1.9812.07013.35016011.84030 98791'14〞1'26〞668.18.9 1.9711.66913.04915512.33829 96781'18〞1'28〞658.29.1 1.9511.16812.54814813.03528 94761'20〞1'30〞648.39.3 1.9310.56712.14714013.63326 92741'24〞1'33〞638.49.5 1.919.86511.44513014.52924 90731′28〞1'36〞628.59.8 1.899.06410.84312015.42522 87711′31〞1'39〞608.79.9 1.878.96210.14211615.82421 84691′33〞1'43〞598.910.1 1.838.7609.14011116.52220 81661'37〞1'47〞579.210.4 1.798.5578.13910517.22119 78631'41〞1'51〞559.610.6 1.748.354 6.8379818.11818 75601′45〞1′55〞539.910.9 1.708.051 5.4359019.01616 72581'47〞1'58〞5210.011.1 1.677.849 4.6338419.91515 69551'49〞2'02〞5010.111.4 1.627.447 3.3317621.21414 66531'51〞2'06〞4910.211.7 1.587.044 2.1286822.51313 63491'53〞2'10〞4710.412.1 1.52 6.5400.4255624.21211 60451'55〞2'15〞4510.512.4 1.46 6.037-1.3224526.0109 50442'05〞2'25〞4410.612.6 1.45 5.736-1.9214127.198 40422'15〞2'35〞4310.712.9 1.42 5.235-2.8193628.887 30402'25〞2'45〞4210.813.2 1.39 4.734-3.8183030.576表1.12小学五、六年级女生各测试项目评分标准等级单项得分肺活量体重指数400米跑(分.秒)50米×8往返跑(分.秒)台阶试50米跑验（秒）25米×2立定跳掷实心往返跑远（米球（米（秒）））握力体重指数坐位体仰卧起跳绳（前屈(厘坐(次/1次/1分米)分钟)钟）篮球运足球颠球(秒)球(次)排球垫球(次)优秀良好及格不及格100731'12〞1'24〞648.49.7 1.8612.46415.95016512.94027 98721'14〞1'26〞638.59.8 1.8511.76315.64916013.53826 96711'18〞1'28〞628.69.9 1.8310.76215.14815314.53525 94701'20〞1'30〞618.710 1.819.76114.64714515.43324 92681'24〞1'33〞608.810.1 1.798.36013.94513516.72923 90671′28〞1'36〞598.910.2 1.77 6.95913.34312518.02521 87651′31〞1'39〞589.110.3 1.74 6.75712.64212118.82420 84631′33〞1'43〞569.410.5 1.71 6.45511.54011619.92219 81611'37〞1'47〞549.610.7 1.67 6.25310.43911021.02118 78581'41〞1'51〞5210.011.0 1.62 5.8508.93710322.51817 75551′45〞1′55〞4910.311.2 1.57 5.4487.4359524.01615 72531'47〞1'58〞4810.411.4 1.54 5.246 6.6338924.91514 69501'49〞2'02〞4710.611.8 1.50 4.944 5.3318126.21413 66471'51〞2'06〞4510.712.1 1.46 4.642 4.1287327.51312 63441'53〞2'10〞4310.912.5 1.40 4.238 2.4256129.31211 60401'55〞2'15〞4111.013.0 1.34 3.8350.7225031.0109 50392'05〞2'25〞4011.113.5 1.33 3.7340.2214632.198 40372'15〞2'35〞3911.214.4 1.31 3.433-0.6194133.887 30362'25〞2'45〞3811.315.2 1.28 3.232-1.4183535.576。
学生体格检查表
右
左
右
左
dmf DMF
右
左
右
左
dmf DMF
既往病史 结论 盖章
学生体格检查表（二）
相
校名
体检管理系统编号
片
姓名
身 高 cm 体 重 kg 胸 围 cm 肺活量 ml 血压、脉搏 血红蛋白 g/l
性别 四年
出生 班
№
年月日
五年
班
六年
班
№
№
裸眼视力 右 色觉 听力 右
眼 耳鼻喉 龋齿 d
D 心脏 肺脏 肝、脾 腹部 头颈部 躯干 四肢关节 皮肤 胸透
校名 姓名
身 高 cm 体 重 kg 胸 围 cm 肺活量 ml 血压、脉搏 血红蛋白 g/l
学生体格检查表（一）
体检管理系统编号
性别 一年
出生 班
年月日
二年
班
№
№
相 片
三年
班
№
裸眼视力 右 色觉 听力 右
眼 耳鼻喉 龋齿 d
D 心脏 肺脏 肝、脾 腹部 头颈部 躯干 四肢关节 皮肤 胸透
左 左
mf MF
左 左
mf MF
右
左
右
左
dmf DMF
右
左
右
左
dmf DMF
既往病史 结论 盖章
中小学体育健康排查表
中小学体育健康排查表1. 学生信息
2. 健康状况调查
2.1 身体状况
2.1.1 总体评估
- [ ] 身高体重是否正常
- [ ] 有无生理缺陷或畸形
- [ ] 有无慢性疾病或过敏史
- [ ] 是否存在运动能力障碍
2.1.2 五官健康
- [ ] 视力是否正常
- [ ] 听力是否正常
- [ ] 咀嚼和咽喉功能是否正常
- [ ] 是否存在口臭或口腔问题
2.1.3 呼吸系统
- [ ] 是否存在呼吸困难或哮喘症状- [ ] 具体症状描述：
2.1.4 心血管系统
- [ ] 是否存在心脏疾病史
- [ ] 具体疾病描述：
2.2 运动情况
2.2.1 运动惯
- [ ] 每周运动频率
- [ ] 每次运动时长
- [ ] 喜欢的运动项目
2.2.2 运动能力评估
- [ ] 跑步速度
- [ ] 弹跳高度
- [ ] 跳绳次数
2.2.3 运动伤害史
- [ ] 有无运动伤害史
- [ ] 具体伤害描述：
3. 建议与注意事项
- 针对身体状况和运动能力评估结果，制定合适的体育锻炼计划。
- 对于存在慢性疾病或过敏史的学生，建议在运动前咨询医生或健康专家。
- 定期检查学生的身体状况和运动能力，及时调整体育课程和锻炼计划。
- 提倡学生多参与体育活动，增强体质，培养健康的生活惯。
以上是中小学体育健康排查表的内容，通过对学生的身体状况和运动情况进行全面调查，可以更好地制定个体化的体育教学和锻炼计划，促进学生的身心健康发展。
浙江省中小学生健康体检表(样张)
附件
浙江省中小学生健康体检表
学校名称：
姓名：
出生年月：
性别：
民族：
家庭住址：
浙江省卫生厅印制
健康体检项目
一、既往史
肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其他（病名)：既往疾病诊断日期：年月日
二、体检项目
注：1."既往重要病史":过去患有本项中列出的某种疾病患者,在该病名处画"√”号，地方病应注上病名，“其他”栏亦填上病名，并说明诊断时间。
2."健康体检":在"健康检查"栏各项中,检查结果无阳性发现者可填"/";发现阳性结果者可填写病名或者阳性体征.形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。
3.形态机能检查、内科、外科和化验等均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。
4.检查医师检查完毕应签名，以示负责。
5.《浙江省中小学生健康体检表》允许复制。
国家学生体质健康标准登记卡小学3~4年级样表
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）
学校
姓名
性别
学号
班级
民族பைடு நூலகம்
出生日期
单项指标
三年级
单项指标
四年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈