卫生部2015年第2次血细胞形态学检查室间质量评价.
2007-2015年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2008 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2008 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2009 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2009 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2010 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2011 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2011 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
图片
卫生部临床检验中心
2011 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2012 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2012 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价。
如何做好血细胞室内质控与室间质评
上述工作应及时如实记录。记录 内容包括： 失控时间，项目，数据， 原因，标本结果处理，纠正后新的质 控数据，操作者和审核者签字。
失控原因分析
操作上的失误
试剂、校准物失效
质控品的失效
仪器维护不良
采用的质控规则、控制限范围
偶然因素等等。
失控原因查找步骤
先回顾整个过程，思考会有哪个环节出 现问题，然后作出相应初步处理。如未 找到明显问题再如下操作。 重测同一质控品。此步主要是用以查明 人为误差，每一步都认真仔细的操作， 以查明失控的原因；另外，这一步还可 以查出偶然误差，如是偶然误差，则重 测的结果应在允许范围内（在控）。如 果重测结果仍不在允许范围，则可以进 行下步操作。
检验科必须制订《EQA成绩不合格的处 理程序》以表明作为检验科的最高管 理者对此的重视程度。要有整改措施 方案记录。
为了保证临床血液学检验的质量，我 们必须做到： （1）建立全面质量管理体系或制度。 （2）制订项目操作和仪器使用的SOP。 （3）技术人员必须进行上岗培训。
（4）定期对仪器进行校准，日常做好 保养 维护，保持处于正常工作状态。 （5）使用高质量的质控品和坚持室内 质控制度。 （6）使用合格的试剂和各种必要的消 耗品。 （7）合格的实验室环境条件。
质量保证措施包括
10 、必要的人工复检和血涂片的检查； 11、正式报告的发出； 12、临床和病人的反馈意见和改进。
下面就实验室环境 、 试剂 、 室内质
控、室间质评四个问题和大家进行 交流和探讨。
中心是如何保证血细胞计数的
质量。
一、实验室环境要求
室温 15-350C ，相对湿度 30-80% ，有一 定的通风，防尘措施；安装 UPS, 避免 电磁干扰，仪器周围有一定空间，便 于仪器散热；环境清洁，防潮，仪器 实验台稳固。
骨髓细胞形态学实验诊断 室内质量控制指南
骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南日期:2015-12-24 12:01:03 来源:中华检验医学网点击:307 次骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南目录1.从事骨髓细胞形态学实验诊断的基本条件2.检验申请控制程序3.标本采集及取材状态评价4.标本的运输与处理5.标本镜检分析6. 报告审核与发放7. 标本的保存和归档8.骨髓细胞形态学实验诊断的相关制度一、从事骨髓细胞形态学实验诊断的基本条件骨髓细胞形态学实验诊断是血液系统疾病实验诊断的基础，也是血液病诊断的最常用手段。
血液细胞形态学报告质量的优劣，直接关系到血液病的诊治。
目前，开展骨髓细胞形态学实验诊断的单位有三等甲级到二等乙级等不同层次的医院，为了确保骨髓细胞形态学实验诊断的质量，重庆市血液病实验诊断质控中心建议开展单位应具备以下基本条件：1.开展实验室为国家、省、市卫生局批准的医疗机构设置的临床实验室。
2.从事本项工作的实验室应配置相应的仪器设备，使用合格的试剂。
三甲医院应配备研究级显微镜和图文报告分析系统。
3.实验室至少应配备2人或以上检验人员。
4.检验人员资质具备医学检验资格证书或执业医师资格证书的从业人员4.1 报告人员（检验者）：符合国家相关规定，具备医学检验资格证书的检验技师及检验医师4.2 审核人员：符合国家相关规定，具备医学检验资格证书，从事本专业工作5年以上的检验技师及检验医师4.3检验人员的培训考核从事本检验项目的初级技术人员，应参加本质控中心所举办的专项技术培训，并通过考核，取得骨髓细胞形态学实验诊断的培训合格证。
二、检验申请控制程序1．目的提供足够的信息以识别患者和经授权的申请者2．适用范围适用于重庆本市具有执业医师资格证的临床医师。
3．职责检验专业技术人员进行监督指导，同时向临床医师提供相关检验项目信息。
4．程序4.1 患者标识及相关临床资料包括患者ID号、住院号、科别、姓名、性别、年龄等，患者的病史，是否有骨髓穿刺的适应症或禁忌症，身体状况是否能承受等。
汇总2009-2018 四川省临检中心血细胞形态学图片 室间质量评价
卫生部临床检验中心2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009101请报告箭头所指细胞的名称单核细胞2009102请报告箭头所指细胞的名称口形红细胞2009103请报告箭头所指细胞的名称异型淋巴细胞染色质小体，为紫红色圆形小体，位于成熟红细胞或幼红细胞胞浆中，可1或多个一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(例如巨幼红细胞性贫血)请报告箭头所指细胞 2009104 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009105 的名称请报告箭头所指细胞 2009106 的名称请报告箭头所指物的 2009107名称豪若小体含中毒颗粒中性粒细胞原/幼单核细胞血小板请报告箭头所指细胞 2009108 的名称请报告箭头所指细胞 2009109 的名称请报告箭头所指细胞 2009110 的名称浆细胞球形红细胞巨（中性）杆状核粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号 图片 说明请报告箭头所指细胞 2009201的名称请报告箭头所指细胞 2009202的名称请报告箭头所指细胞 2009203的名称原/幼淋细胞棘形红细胞巨多分叶中性粒细胞请报告箭头所指细胞 2009204 的名称请报告箭头所指细胞 2009205 的名称请报告箭头所指细胞 2009206 的名称请报告箭头所指细胞 2009207的名称椭圆形红细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞靶形红细胞请报告箭头所指细胞 2009208 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009209 的名称请报告箭头所指细胞 2009210 的名称中性粒细胞鼓槌巨核细胞早幼粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009301请报告箭头所指细胞的名称原幼淋巴细胞2009302请报告箭头所指细胞的名称镰形红细胞2009303请报告箭头所指细胞的名称单核细胞请报告箭头所指细胞排2009304列状况的名称请报告箭头所指细胞的2009305名称请报告箭头所指细胞的2009306名称请报告箭头所指细胞的2009307名称缗钱状红细胞毛细胞泪滴形红细胞赛塞利细胞请报告箭头所指物的名 2009308 称请报告箭头所指细胞的 2009309 名称请报告箭头所指细胞的 2009310 名称颗粒减少的血小板戈谢氏细胞中性晚幼粒细胞卫生部临床检验中心2010 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心室间质量评价网络化运行要求
3
4
2013年室间质评各专业参加实验室数的增长率
专业
常规化学 血气和酸碱分析 血清治疗药物监测 内分泌 肿瘤标志物 新生儿遗传代谢病筛查-苯丙氨酸、促甲状腺素（血斑） 特殊蛋白 糖化血红蛋白A1c 全血细胞计数 凝血试验 尿液化学分析 干化学 血细胞形态学检查 流式细胞术-淋巴细胞亚群测定 红细胞沉降率 血型 中孕期母血清产前筛查 核酸检测（病毒学） 优生优育免疫学测定 采供血机构血液检验 脂类 心肌标志物 人类白细胞抗原（HLA）基因分型 核酸检测（非病毒） 临床微生物学 寄生虫形态学检查 尿液沉渣形态学检查 自身抗体检测 血铅 便携式血糖检测仪 血液粘度检测 感染性疾病抗原抗体的快速检测 脑脊液生化检测 同型半胱氨酸检测 人类白细胞抗原（HLA）B27基因检测 感染性疾病血清学标志物系列A 感染性疾病血清学标志物系列B 感染性疾病血清学标志物系列C 采供血机构病毒核酸检测 临床输血相容性检测 疾控中心细菌学检验 全血治疗药物监测 人乳头瘤病毒-16，-18及分型检测 尿液定量生化 脑钠肽 N末端前脑钠肽 网织红细胞计数 小分子代谢物正确度验证 脂类正确度验证 全血五元素 新生儿遗传代谢病筛查-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（血斑） 酶学正确度验证 糖化血红蛋白正确度验证 新生儿遗传代谢病筛查-17羟孕酮（血斑） 新生儿遗传代谢病串联质谱筛查-氨基酸（血斑） 新生儿遗传代谢病串联质谱筛查-酰基肉碱（血斑） 血红蛋白A2和血红蛋白F 早孕期母血清产前筛查 出入境检验检疫系统微生物学 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 全血细胞计数正确度验证 合计
老用户？新用户？
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老用户需通过输入用户名和密码进入室间质量评价界面，进行2014年 室间质量评价项目的网上申请，网上申请成功后则不必寄纸张申请表。网 上申请是否成功可进入室间质评界面中“质评活动”栏目中的“质评收费 查看”中进行确认。
2007-2014年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案)
2007 年第 1 次血细胞形态学室间质量评价
序号
2007101
图片
说明
患者，女性，76 岁， 查体发现脾大，伴上 腹痛，以往有骨髓增 生性疾病，血常规检 查 结 果 如 下 ： WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 10.1g／dL；Hct 46.0 ％； Plt 400×109／ L。请报告箭头所指细
请报告箭头所指细胞的 名称
颗粒缺失中性粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2009101
请报告箭头所指细胞 的名称
单核细胞
2009102
请报告箭头所指细胞 的名称
口形红细胞
2009103
请报告箭头所指细胞 的名称
2007207 2007208 2007209 2007210
患者，女性，45 岁， 因贫血入院，血常规 检查结果如下：WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 9.2g ／ dL ； Hct 26.2 ％。请报告细胞内箭 头所指物的名称
豪乔氏小体
请报告箭头所指细胞 的名称
钝锯齿形(皱缩)红细胞
上皮细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
多叶分核中性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性粒细胞 .
请报告箭头所指细胞 的名称
异型淋巴细胞
2010108 2010109 2010110
请报告箭头所指细胞 内结构的名称
卡波氏环(Cabot ring)
请报告箭头所指物的 名称
畸形血小板 大血小板、巨血小板
请报告箭头所指细胞 的名称
全国全血细胞计数室间质量评价两种评价标准的比较
全国全血细胞计数室间质量评价两种评价标准的比较一、引言在医学领域，全血细胞计数是评估一个人健康状况的重要指标之一。
而为了确保全国各地不同医疗机构的血液检测结果的准确性和可比性，需要对全国全血细胞计数室间质量进行评价。
而在评价过程中，常常使用两种不同的评价标准，分别是XXX和YYY，本文将对这两种评价标准进行比较，以探讨它们的优劣势，为全国全血细胞计数室间质量的评价提供参考。
二、XXX评价标准的介绍XXX评价标准是由国家卫生健康委员会制定的，它主要从仪器校准、质量控制、现场质量评价和质量管理等方面对全国全血细胞计数室间质量进行评价。
该标准以其全面性和权威性而被广泛应用于全国各地医疗机构。
三、YYY评价标准的介绍而YYY评价标准则是由我国医学科学院制定的，它注重从实验室操作、仪器维护、质量管控和数据分析等方面对全国全血细胞计数室间质量进行评价。
该标准因其注重操作细节和实用性而备受医疗机构关注。
四、两种评价标准的比较1. 评价内容XXX评价标准包含的评价内容更为全面，从仪器校准到现场质量评价，涵盖了全面的质量评价要素。
而YYY评价标准注重实验室操作和数据分析，更侧重于实际操作流程。
2. 评价角度XXX评价标准更注重仪器的精准度和稳定性，以及现场环境的质量控制，从仪器和环境两个角度综合评价。
而YYY评价标准更注重实验室内部操作的规范性和数据分析的准确性，更侧重实验室内部的质量控制。
3. 适用范围XXX评价标准的适用范围更广，涵盖了各种类型的医疗机构和不同类型的仪器。
而YYY评价标准更适用于实验室内部工作流程，对于大型综合性医院的实验室质量评价效果更佳。
五、结论XXX评价标准和YYY评价标准各有其优势和劣势。
在实际应用中，需要根据医疗机构的具体情况来选择合适的评价标准，以确保全国全血细胞计数室间质量的准确性和可比性。
我个人认为，在选择评价标准时，应根据实际情况进行综合考量，既要注重全面性和权威性，也要注重操作性和实用性，以达到最佳的评价效果。
卫生部2015-2018年寄生虫形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心2015年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2016年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2017年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2018年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2018401 请报告图片中箭头所指对象的名称2018402 请报告图片中箭头所指对象（大小约为4~7μm ×2~4μm）的名称2018403 请报告图片中箭头所指对象（大小约为240μm ×5μm）的名称2018404 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm×20μm）的名称2018405 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30μm×12μm）的名称2018406 请报告图片中箭头所指对象（直径约为10μm ~30μm）的名称2018407 请报告图片中箭头所指对象（大小约为70μm ×40μm）的名称2018408 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm ~60μm）的名称2018409 请报告图片中箭头所指对象（大小约为60μm×44μm）的名称2018410 请报告图片中箭头所指对象的名称（大小约为140μm×80μm）2018411 请报告图片中箭头所指对象的名称（90μm×70μm）2018412 请报告图片中箭头所指对象（大小约为10~25mm ×3~5mm）的名称2018413 请报告图片中箭头所指对象的名称2018414 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30mm~50mm）的名称2018415 请报告图片中箭头所指对象（大小约为7.5~12mm×4~6mm）的名称。
卫生部2018年血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2018年第1次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2018101 请报告箭头所指细胞的名称
2018102 请报告箭头所指细胞的名称
2018103 请报告箭头所指细胞的名称
2018104 请报告箭头所指细胞的名称
2018105 请报告箭头所指细胞的名称
2018106 请报告箭头所指细胞的名称
2018107 请报告箭头所指细胞的名称
2018108 请报告箭头所指细胞的名称
2018109 请报告箭头所指细胞的名称
请报告箭头所指2018110
细胞的名称
卫生部临床检验中心
2018 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2018 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价。
卫生部临床检验中心室间质量评价标准
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%（取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L（6mg/dL)或±10%（取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%（取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L（0.3mg/dL)或±15%（取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L（0.4mg/dL)或±20%（取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%（取大者）铜靶值±2s锌靶值±2s酸性磷酸酶靶值±30%γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30%超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L 或±20%（取大者）脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白B靶值±30%靶值±30%脂蛋白（a)靶值±30%血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%（取大者）靶值±5mmHg或±8%（取大者）pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶值±5%特殊蛋白IgG、IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、FT4、胰岛素、维生素B12、25-OH-VD2、25-OH-VD3、总25-OH-VD靶值±25%靶值±25%肿瘤标志物CEA、AFP、HCG、PSA、CA199、CA125、CA153、β2-微球蛋白、铁蛋白、总β-HCG、游离PSA靶值±25%全血治疗药物监测环孢霉素A、他克莫司、西罗莫司靶值±25%血清治疗药物监测卡马西平靶值±25%地高辛靶值±20% 或±0.2μg/L苯妥英靶值±25%茶碱靶值±25%丙戊酸靶值±25%糖化血红蛋白HbA1c靶值±8%脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30%尿液定量生化钾靶值±29%钠靶值±26%氯靶值±26%钙靶值±31%镁靶值±25%磷靶值±23%葡萄糖靶值±20%尿素靶值±21%尿酸靶值±24%肌酐靶值±17%总蛋白靶值±44%白蛋白靶值±30%淀粉酶靶值±30%微量白蛋白靶值±30%半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25%代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±3.5%尿素靶值±4.0%尿酸靶值±6%肌酐靶值±6%总蛋白靶值±2.8%脂类正确度验证总胆固醇靶值±4.5%甘油三酯靶值±7.5%高密度脂蛋白胆固醇靶值±6.5%酶学正确度验证ALT（含磷酸吡哆醛）靶值±6%AST（含磷酸吡哆醛）靶值±5%GGT靶值±5.5%LDH靶值±4%AMY靶值±7.5%ALP靶值±10%糖化血红蛋白正确度验证HbA1c靶值±6%电解质正确度验证钠靶值±1.5%钾靶值±2%钙靶值±2%镁靶值±5.5%一般免疫学抗核抗体反应性或阴性抗-HIV反应性或阴性肝炎（HBsAg,anti-HBc,HBeAg）反应性或阴性风疹反应性或阴性全血细胞计数白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血试验PT靶值±15%INR靶值±20%Fbg靶值±20%尿液化学分析比重靶值±1等级PH靶值±1等级蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、尿胆原、白细胞阳性时：靶值±1等级亚硝酸盐阴性或阳性红细胞沉降率测定红细胞沉降率靶值±3.0（≤10时）或靶值±30%（＞10时）流式细胞分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+ 靶值±2s血液粘度检测切变率为1/S下的粘度（mPa.s）靶值±2s切变率为50/S下的粘度（mPa.s）靶值±2s切变率为200/S下的粘度（mPa.s）靶值±2s网织红细胞计数网织红细胞百分比（%）靶值±2s全血细胞计数正确度验证白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%凝血因子检测FⅧ、FⅨ靶值±30%D-二聚体检测D-Dimer靶值±2s新生儿遗传代谢病筛查-Phe、TSH苯丙氨酸靶值±30% 或±1mg/dL（取大值）促甲状腺素靶值±30%中孕期母血清产前筛查AFP 靶值±30% 或±5μg/L（取大值）hCG 靶值±30%β-hCG靶值±30%Free-β-hCG 靶值±30%游离雌三醇靶值±30%血铅血铅靶值±40μg/L 或±10%（取大值）便携式血糖检测仪葡萄糖靶值±20% 或±1mmol/L（取大值）脑脊液生化白蛋白靶值±10% 或±0.1g/L（取大值）总蛋白靶值±10% 或±0.1g/L（取大值）氯化物靶值±5%葡萄糖靶值±10% 或±1.0mmol/L（取大值）乳酸脱氢酶靶值±20%IgA靶值±25%IgG靶值±25%乳酸靶值±20% 或±0.1mmol/L（取大值）全血五元素铜靶值±2s锌靶值±2s钙靶值±0.25mmol/L镁靶值±25%铁靶值±20%新生儿遗传代谢病筛查-G6PDG6PD靶值±30%新生儿遗传代谢病筛查-17羟孕酮17-羟孕酮靶值±30% 新生儿遗传代谢病串联质谱筛查-氨基酸和酰基肉碱瓜氨酸靶值±25%亮氨酸靶值±25%甲硫氨酸靶值±25%苯丙氨酸靶值±25%酪氨酸靶值±25%缬氨酸靶值±25%游离肉碱靶值±30%丙酰肉碱靶值±30%异戊酰肉碱靶值±30%辛酰肉碱靶值±30%月桂酰肉碱靶值±30%棕榈酰肉碱靶值±30%十八碳酰肉碱靶值±30%血红蛋白A2和血红蛋白F血红蛋白A2 靶值±20% 血红蛋白F 靶值±20%早孕期母血清产前筛查PAPP-A(μg/L) 靶值±30% PAPP-A(mU/L) 靶值±30%Free-β-HCG(μg/L) 靶值±30%Free-β-HCG(mIU/mL)靶值±30%。
卫生部临床检验中心室间质量评价标准
卫生部临床检验中心室间质量评价标准文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%（取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L（6mg/dL)或±10%（取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%（取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L（0.3mg/dL)或±15%（取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L（0.4mg/dL)或±20%（取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L或±20%（取大者）铜靶值±2s锌靶值±2s酸性磷酸酶靶值±30%γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30%超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L或±20%（取大者）脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白B靶值±30%靶值±30%脂蛋白（a)靶值±30%血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg或±8%（取大者）靶值±5mmHg或±8%（取大者）pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶值±5%特殊蛋白IgG、IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O （ASO）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、FT4、胰岛素、维生素B12、25-OH-VD2、25-OH-VD3、总25-OH-VD靶值±25%靶值±25%肿瘤标志物CEA、AFP、HCG、PSA、CA199、CA125、CA153、β2-微球蛋白、铁蛋白、总β-HCG、游离PSA靶值±25%全血治疗药物监测环孢霉素A、他克莫司、西罗莫司靶值±25%血清治疗药物监测卡马西平靶值±25%地高辛靶值±20%或±0.2μg/L苯妥英靶值±25%茶碱靶值±25%丙戊酸靶值±25%糖化血红蛋白HbA1c靶值±8%脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30%尿液定量生化钾靶值±29%钠靶值±26%氯靶值±26%钙靶值±31%镁靶值±25%磷靶值±23%葡萄糖靶值±20%尿素靶值±21%尿酸靶值±24%肌酐靶值±17%总蛋白靶值±44%白蛋白靶值±30%淀粉酶靶值±30%微量白蛋白靶值±30%半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25%代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±3.5%尿素靶值±4.0%尿酸靶值±6%肌酐靶值±6%总蛋白靶值±2.8%脂类正确度验证总胆固醇靶值±4.5%甘油三酯靶值±7.5%高密度脂蛋白胆固醇靶值±6.5%酶学正确度验证ALT（含磷酸吡哆醛）靶值±6% AST（含磷酸吡哆醛）靶值±5%GGT靶值±5.5%LDH靶值±4%CK靶值±5.5%AMY靶值±7.5%ALP靶值±10%糖化血红蛋白正确度验证HbA1c靶值±6%电解质正确度验证钠靶值±1.5%钾靶值±2%钙靶值±2%镁靶值±5.5%一般免疫学抗核抗体反应性或阴性抗-HIV反应性或阴性肝炎（HBsAg,anti-HBc,HBeAg）反应性或阴性风疹反应性或阴性全血细胞计数白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血试验PT靶值±15%INR靶值±20%APTT靶值±15%Fbg靶值±20%尿液化学分析比重靶值±1等级PH靶值±1等级蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、尿胆原、白细胞阳性时：靶值±1等级亚硝酸盐阴性或阳性红细胞沉降率测定红细胞沉降率靶值±3.0（≤10时）或靶值±30%（＞10时）流式细胞分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+靶值±2s血液粘度检测切变率为1/S下的粘度（mPa.s）靶值±2s切变率为50/S下的粘度（mPa.s）靶值±2s切变率为200/S下的粘度（mPa.s）靶值±2s网织红细胞计数网织红细胞百分比（%）靶值±2s全血细胞计数正确度验证白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血因子检测FⅧ、FⅨ靶值±30%D-二聚体检测D-Dimer靶值±2s新生儿遗传代谢病筛查-Phe、TSH苯丙氨酸靶值±30%或±1mg/dL（取大值）促甲状腺素靶值±30%中孕期母血清产前筛查AFP靶值±30%或±5μg/L（取大值）hCG靶值±30%β-hCG靶值±30%Free-β-hCG靶值±30%游离雌三醇靶值±30%血铅血铅靶值±40μg/L或±10%（取大值）便携式血糖检测仪葡萄糖靶值±20%或±1mmol/L（取大值）脑脊液生化白蛋白靶值±10%或±0.1g/L（取大值）总蛋白靶值±10%或±0.1g/L（取大值）氯化物靶值±5%葡萄糖靶值±10%或±1.0mmol/L（取大值）乳酸脱氢酶靶值±20%IgA靶值±25%IgG靶值±25%IgM靶值±25%乳酸靶值±20%或±0.1mmol/L（取大值）全血五元素铜靶值±2s锌靶值±2s钙靶值±0.25mmol/L镁靶值±25%铁靶值±20%新生儿遗传代谢病筛查-G6PDG6PD靶值±30%新生儿遗传代谢病筛查-17羟孕酮17-羟孕酮靶值±30%新生儿遗传代谢病串联质谱筛查-氨基酸和酰基肉碱瓜氨酸靶值±25%亮氨酸靶值±25%甲硫氨酸靶值±25%苯丙氨酸靶值±25%酪氨酸靶值±25%缬氨酸靶值±25%游离肉碱靶值±30%丙酰肉碱靶值±30%异戊酰肉碱靶值±30%辛酰肉碱靶值±30%月桂酰肉碱靶值±30%棕榈酰肉碱靶值±30%十八碳酰肉碱靶值±30%血红蛋白A2和血红蛋白F血红蛋白A2靶值±20%血红蛋白F靶值±20%早孕期母血清产前筛查PAPP-A(μg/L)靶值±30% PAPP-A(mU/L)靶值±30%Free-β-HCG(μg/L)靶值±30%Free-β-HCG(mIU/mL)靶值±30%。
实验室血液分析中的室间质评项目的质评结果-医学技术论文-基础医学论文-医学论文
实验室血液分析中的室间质评项目的质评结果-医学技术论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——质量是检验科的生命，没有高质量的检验结果，就不能为临床提供可靠的诊断和治疗依据。
临床实验室的质量控制目标就是检测结果的及时、准确、可靠，为临床医师正确诊断和治疗疾病提供检验数据。
血液分析是临床检验中最常用的实验室检测项目，包括血细胞计数和形态学分析，影响因素众多。
目前，大部分临床实验室都有质量持续改进措施，但是在质量持续改进实施过程中缺乏一个有效的评价工具，特别是血常规检验在目前无法溯源的情况下更是缺乏可靠的评价标准，只有严格控制每一步才会尽可能地让检测结果与疾病病程高度相关[1-2].现将该实验室血液分析中的室间质评项目（全血细胞计数、网织红细胞计数、细胞形态学）的质评结果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料全血细胞计数和网织红细胞计数室间质评，外周血及骨髓涂片的彩图，并附以细胞的染色方法及相关结果选项的代码。
1.2仪器与试剂日本Sysmex XT2000i/XE-2100全自动五分类血液细胞分析仪，使用配套校准品。
每年对该科室所有血细胞分析仪进行校准2次，性能评价1次，每日至少完成1次室内质控，保证仪器的精密度。
所有试剂均为原装配套。
1.3质评物由卫生部临床检验中心和重庆市临床检验中心提供。
1.4方法1.4.1收到质控全血后按要求恢复室温、混匀，与临床样品同样的检测方式对每个批号质评物进行测定，检测结果按要求及时上报，由卫生部或重庆市临床检验中心统计、计算成绩。
全血细胞计数项目，临床检验中心每次测评物分为5个批号，每年2次，其中卫生部临床检验中心每个批号分别做8个项目，即白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hgb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC），重庆市临床检验中心每个批号分别做4个项目（WBC、RBC、Hgb、PLT）。
国家卫计委(原卫生部)『尿液沉渣』形态学形态学室间质量评价及答案(2015年度)
国家卫计委（原卫生部）『尿液沉渣』形态学形态学室间质
量评价及答案（2015年度）
2015501箭头所指物的名称（未染色标本）红细胞2015502箭头所指物的名称（未染色标本）颗粒管型2015503箭头所指物的名称（未染色标本）脂肪颗粒细胞复粒细胞2015504箭头所指物的名称（未染色标本）透明管型2015505箭头所指物的名称（未染色标本）尿酸结晶2015506箭头所指物的名称（未染色标本）鳞状上皮细胞扁平上皮细胞（表层）扁平上皮细胞（中层）扁平上皮细胞（深层）2015507箭头所指物的名称（未染色标本）磷酸氨镁结晶（三联磷酸盐）2015508箭头所指物的名称（未染色标本）吞噬细胞2015509箭头所指物的名称（未染色标本）血液管型2015510箭头所指物的名称（未染色标本）粘液丝2015511箭头所指物的名称（未染色标本）上皮细胞管型2015512箭头所指物的名称（未染色标本）白细胞2015513箭头所指物的名称（未染色标本）脂肪滴2015514箭头所指物的名称（未染色标本）移行上皮细胞（表层）2015515箭头所指物的名称（未染色标本）胆固醇结晶
致谢：特别感谢云南省第二人民医院侯霞老师、安徽医科大学第一附属医院黄建尧老师无私分享！。
2015～2017年我院血细胞形态和尿沉渣检验室间质量评价结果分析
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第31期 113·医学检验·1 资料与方法所有图片均由卫生部临床检验中心发放并附有染色方法，相关说明及结果选项的代码。
血细胞形态每年3次，每次10幅彩图，尿沉渣形态每年1次，每次15幅未染色图，要求对图中的指定的细胞和物质进行判断，结果用代码表示，无代码用文字表达。
通过网上形式回报，并且保存彩图，待室间质评反馈结果后对所报结果进行总结评价。
2 分析临检中心将本科回报结果与参考答案相比，从2001年起，卫生部临检中心“据专家建议和参加实验室的要求，认为一些细胞仅允许凭形态学特点进行分类确定有一定困难，因此对细胞形态学尿沉渣及寄生虫检验室间质评结果不进行评分”。
只确定结果是与否，我科这三年的形态学和尿沉渣室间质评结果共135例形态学结果中，其中血细胞形态学90例，报错例10例，符合率88.9%。
尿沉渣图谱45例报错10例。
符合率77.8%。
见表1、表2。
2.1 三年错报血细胞形态鉴别从表1中可见鉴别错误多见于：（1）白细胞形态内颗粒鉴别不清例如嗜碱性粒细胞鉴别为嗜酸性粒细胞；（2）白细胞异常形态鉴别不清例如白细胞内颗粒鉴别不清含中毒颗粒的中性粒细胞鉴别为中性粒细胞粒细胞；（3）白细胞形态界定不清例如骨髓瘤细胞界定为浆细胞，淋巴细胞界定为中幼红细胞，单核细胞鉴定为巨（中性）晚幼粒细胞；（4）白细胞未成熟细胞形态界定不清例如成熟嗜碱性粒细胞鉴别为未成熟嗜碱性粒细胞。
中性中幼粒细胞错误鉴定为早幼粒细胞；（5）细胞的体积异常形态没注意到，例如巨（中性）杆状核粒细胞错鉴定为单核细胞；（6）红细胞异常形态界定不清例如棘形红细胞鉴别为盔形红细胞。
没有全面的观察图中红细胞形态，只看了图中一个细胞形态就下了错误的结论。
2.2 三年错报的尿沉渣图谱鉴别从表2中可见鉴别错误多见于：（1）尿液结晶类错误较多见。
尤其是尿酸类结晶和磷酸钙结晶认识不清。
磷酸钙结晶形态多样，常有正方形、五边形、多边形、成束的针状，花样繁多的菱形，尿液中80%的结石来自草酸钙结晶和磷酸钙结晶，正常出现在碱性尿液中，少见无临床意义，属于正常代谢物。
2017年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价
请报告箭头所指细 胞的名称
2017310
请报告箭头所指细 胞的名称
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2017201
请报告箭头所指细 胞内结构的名称
2017202
请报告箭头所指细 胞的名称
2017203
请报告箭头所指细 胞的名称
2017204 2017205 2017206
请报告箭头所指细 胞的名称
请报告箭头所指细 胞的名称
请报告箭头所指细 胞的名称
卫生部临床检验中心
2017 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2017101
请报告箭头所指 细胞的名称
2017102 2017103
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 细胞内结构的名 称
2017104 2017105 2017106
请报告箭箭头所指 现象的名称
2017107 2017108 2017109
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 细胞的名称
2017110
请报告箭头所指 细胞的名称
卫生部临床检验中心
2017 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价
2017207 2017208 2017209
请报告箭头所指细 胞的名称
请报告箭头所指细 胞的名称
请报告箭头所指细 胞的名称
2017210
请报告箭头所指对 象的名称
卫生部临床检验中心
2017 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价
参加全国血液细胞形态学室间质量评价结果分析
２ 结
果
附 图 参 加 卫生 部 细 胞 形 态 室 间质 评 正确 率 统 计 图
在１ Ｏ年 的 ３ Ｏ次室 间质 量评 价 回报结 果 中， 因
图版编 号 ：０ ４ ９ １ ２ １９一Ｆ １
表１ ２ ２次 形态 学 图片回报 结果 误报 统计
２ 呼 和浩特 市 第一 医院检 验科 ， 蒙古 呼 和浩特 ． 内
０ ０３ ） １ ０ ０
［ 要 ］目的 ： 结 １ 摘 总 ０年 来参 加 卫生部 细 胞形 态学 室 间质 量评 价 的经验 和 不足 。方法 ： 卫生部 临检 中 对 心２ ２次 形 态 学反 馈 结果 进 行 总结 分析 。 结 果 ：２ ２ ０例 形 态 学 室 间质 量 评价 ， 回报 结果 有 ５ ６例 误报 ， 报 率 误 约 占 ２ ．５ ５ ４ ％。 结论 ： 过 室 间质 量评 价 开 拓视 野 ， 也知 道 自己的不足 及 改进 目标， 高细 胞 形态 学 的检 通 但 提
年 份 批次 例数 错报数 不正确率（ 年 ％） 份 批次 例数 错 报数 不正确率 ９ ％０
８０ ５
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ２年 ｉ ４卷 第 ７期
从表 ２来 看 有 疑 难细 胞 不 易辨 认 ， 有 人 为 主 也
学 学 士 ， 任技 师 。 主
经左 剖 胸 纵 隔位 弓上 吻合 治疗 食管 癌 术后 胃排 空 障碍 的诊 治体 会
黄 志亮 ， 高 宇， 侯殿 臣 ， 王春梅 ， 丽娟 郑 ０２ ５ ） ２ １ ０
（ 内蒙 古林 业 总 医院 心 胸外 科 、 年 病科 ， 老 内蒙古 牙克石
［ 要 ］目的 ： 摘 总结经 左剖胸 纵 隔位 弓上 吻 合 治疗 食 管胸 上段 癌， 后胸 腔 管 型 胃排 空 障碍 的主 要 原 因 术
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序号
ห้องสมุดไป่ตู้
图片
说明
2015201
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低色素性小红细胞
2015202
请报告箭头所指 细胞的名称
泪滴形红细胞 低色素性小红细胞
2015203
请报告箭头所指 细胞的名称
嗜碱性粒细胞 泪滴形红细胞
2015204
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大血小板、巨血小板 泪滴形红细胞
2015205
请报告箭头所指 细胞的名称
淋巴细胞 泪滴形红细胞
2015206
请报告箭头所指 细胞的名称
原幼淋巴细胞 泪滴形红细胞
2015207
请报告箭头所指 细胞的名称
多分叶核中性粒细胞 泪滴形红细胞
2015208
请报告箭头所指 细胞的名称
原红细胞、早幼红细胞 泪滴形红细胞
2015209
请报告箭头所指 细胞的名称
巨噬细胞、组织细胞 泪滴形红细胞
2015210
请报告箭头所指 细胞的名称
中性杆状核粒细胞 泪滴形红细胞