人血清卵泡抑素样蛋白1与急性心肌梗死患者左室重构相关性的研究

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急性心肌梗死再血管化成功后预测左心室重构相关生物标志物的分析

61构的动态衍变的病理生理过程。

AMI后梗死区心肌细胞肥大、凋亡，细胞外基质增生、代偿，最终导致心肌收缩功能降低和心室进行性扩大[2]，诱发心律失常、心力衰竭，引起远期心源性死亡[3]。

缺血触发心肌细胞损伤及炎症反应，研究[4]发现炎症细胞及其分泌的炎症介质在VR中起到重要作用。

既往研究[5]显示中性粒细胞与淋巴细胞的比值是急性冠脉综合征的预后标志物，是白细胞亚型中最有力的预测因子。

但目前有关预测AMI后VR的研究较少。

本研究旨在探寻现有临床生物学标志物血清肌钙蛋白I（serum cardiac troponin I，cTnI）、MB型磷酸肌酸（creatinekinase MB，CKMB）、脑钠肽前体（brain natriuretic peptideprecursor，proBNP）和脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）与AMI后发生左心室重构（LVR）的关系，力求在AMI发生初期对患者进化危险分层，识别恶性转归的高危人群，为后续尽早严密干预治疗提供参考。

1对象与方法1.1 入选条件本研究连续入选上海交通大学附属第六人民医院心脏中心2015年1月1日至2016年1月1日确诊为左心室AMI并成功接受急诊PCI的患者。

AMI的诊断参照中华医学会急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardialinfarction，STEMI）及急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）的诊疗指南[6-7]，基于患者症状体征、心电图及心肌损伤标志物的动态改变。

排除标准包括：①右冠状动脉相关性AMI。

②既往有陈旧性心肌梗死病史。

③心源性休克。

④合并先天性心脏病、严重的心瓣膜病、心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病）、心肌炎、心包炎、严重的心律失常、主动脉夹层等。

人血清卵泡抑素样蛋白1与器质性心脏病左心室重构程度的相关性研究

心血管疾病危险因素、生化指标及左心室重构指标的相关性。结果：ＳＬ１ＦＴ－水平与左心室舒张末径（＝，
０４４，．４Ｐ＜００１、Ｖ（０４８Ｐ＜００１呈显著正相关；左心室射血分数（＝一０２６Ｐ＝．０）ＬＭＩｒ＝．３，．０）与ｒ．３，００４、．０）左心室相对室壁厚度（＝一．４，００３呈显著负相关。多元线性回归分析示，制了年ｒ０２４Ｐ＝．０）控龄、性别、心血管危险因素和生化指标后，ＳＬ１ＦＴ．水平仍与ＬＭＩＶ呈显著正相关（回归系数＝．３，偏０６５Ｐ＝．０）Ｏ００２。ＲＣ曲线分析表明，ＳＬ１ＦＴ一是左心室肥大的血清标记物（Ｕ０７７９％Ｃ为０５６— ＡＣ＝．０，５Ｉ．９０８２Ｐ＝．０）．１，００１结论：清ＦＴ一水平与左心室重构程度呈独立、著的相关性。为ＦＴ一作为心血ＳＬ１显ＳＬ１血管疾病血清标记物应用于临床提供了病理生理基础。
ｐｏｅｎ．ＦＴ — ｉｍｅｇｎｓａｎｅｅｄｎｒｇｏｔｉｍａｋｒｉａｉｎｓｗｔａｄｏａｃｌｒｄｓａｅｒｔｉｓＳＬｌｓｅｒｉｇａｎｉｄｐｎｅｔｐｏｎｓｉｂｏｒｅｎｐｔｔｉｃｒｉｖｕａｉｅｓ．ｃｅｈｓ
ｈａｔｉａｅＺＡＧＰ，ＨＮＧＺｅＷＥｉｆ，ＵＳｅｇｈｕ，ＡｉｉｇＤｐｒｅｔｆＣｒｅｒｓｓＨＮｅＺＥｄｅｈ，ＩｎｉＨｈｎｓｏＧＯＹｍｎｅａｔｎｏａ－Ｙｇｅｍ

急性心肌梗死患者血清S100A1表达及临床意义

［关键词］急性心肌梗死；Ｓ１００Ａ１；早期诊断
［中图分类号］Ｒ５４１．４
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１００８ — ２３４４（２０１５）０２－００９４ — ０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－２３４４．２０１５．０２．Ｏ１１
沈阳医学院学报
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ第１７卷
第２期
２０１５年６月
急性心肌梗死患者血清Ｓ１００Ａ１表达及临床意义
庞建仿
（天津市宁河县医院急诊科，天津３０１５００）
ａｎｄ３０ｃｏｎｔｒｏｌｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡ，ａｎｄｓｅｕｍｒｈｉｇｈ — ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ — ＣＲＰ）ａｎｄｃｒｅａｔｉｎｅｋｆａｎｇ
（ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｉｎｇｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０１５００，Ｃｈｉｎａ）
ｃＴｎＩ、ｃＫ－ＭＢ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血清Ｓ１００Ａ１水平与ｈｓ．ＣＲＰ、ｃＴｎＩ、ｃＫ．ＭＢ呈正相关（Ｐ＜０．０１或

hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

系统医学 2024 年 1 月第 9 卷第 2期hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值孙思，刘妍苏州市吴中人民医院检验科，江苏苏州215128[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP）、肌钙蛋白（Cardiac Troponin I, cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin, Myo）、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB）联合检测诊断急性心肌梗死的价值。

方法选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者，设为观察组与对照组，比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平，分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。

结果观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%，高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.125、7.111，12.000、14.000，P均<0.05）。

结论急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高，联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。

[关键词]超敏C反应蛋白；肌钙蛋白；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；急性心肌梗死；诊断效能[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0061-04 Clinical Value of Hs-CRP, CTnI, Myo and CK-MB in the Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Si, LIU YanDepartment of Clinical Laboratory, Wuzhong People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215128 China[Abstract] Objective To investigate hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Myo) and creatine kinase isoenzyme -MB(CK-MB) Value of combined detection in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods A total of 75 patients with acute myocardial infarction and 75 healthy subjects admitted to Wu‐zhong People's Hospital of Suzhou City from February 2020 to May 2023 were selected as observation group and con‐trol group. The levels of hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of combined detection, myocardial infarction and hs-CRP detection was analyzed. Results hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The diagnostic accuracy and sensitivity of combined detection were 97.33% and 98.67%, which were higher than 92.00% and 86.67% for MI and 89.33% and 80.00% for hs-CRP, and the difference was sta‐tistically significant (χ2=6.125, 7.111, 12.000, 14.000, all P<0.05). Conclusion Hs-CRP and MI were significantly in‐creased in patients with acute myocardial infarction, and combined detection could improve the diagnostic efficiency of acute myocardial infarction.[Key words] Hs-CRP; CTnI; Myo; CK-MB; Acute myocardial infarction; Diagnostic efficiency急性心肌梗死为心内科常见病，因冠脉血管迅速阻塞、狭窄，供血区心肌可发生缺血、缺氧性坏死，好发于中老年，对患者生命有严重威胁[1-2]。

血清SCUBE1、Lp-PLA2_水平与急性STEMI_患者冠状动脉高血栓负荷的关系

血清SCUBE1、Lp -PLA2水平与急性STEMI 患者冠状动脉高血栓负荷的关系赵景宏1，乔彦2，张荣驿1，邓建平1，胡济麟11 川北医学院第二临床学院南充市中心医院心内科，四川南充637000；2 川北医学院第二临床学院南充市中心医院内分泌科摘要：目的　探讨血清可溶性信号肽-CUB -表皮生长因子样结构域蛋白1（SCUBE1）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp -PLA2）与急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI ）患者冠状动脉高血栓负荷（HTB ）的关系。

方法　选取126例急性STEMI 患者（急性STEMI 组），根据血栓分级分为HTB 患者57例和非HTB 患者69例；另选取87名健康体检者为对照组。

用酶联免疫吸附法检测血清SCUBE1、Lp -PLA2；用多因素Logistic 回归分析急性STEMI 患者冠状动脉HTB 的影响因素；用受试者工作特征（ROC ）曲线评估血清SCUBE1、Lp -PLA2水平对急性STEMI 患者冠状动脉HTB 的预测价值。

结果　急性STEMI 组血清SCUBE1、Lp -PLA2水平高于对照组（P 均<0.05）。

HTB 患者年龄、吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、SCUBE1、Lp -PLA2水平高于非HTB 患者（P 均<0.05），两者性别、基础疾病、罪犯血管、Gensini 评分、左室射血分数比较差异无统计学意义（P 均>0.05）。

多因素Logistic 回归分析显示，年龄增加、吸烟和血清SCUBE1、Lp -PLA2水平升高为急性STEMI 患者冠状动脉HTB 的独立危险因素（P 均<0.05）。

ROC 曲线分析显示，血清SCUBE1、Lp -PLA2水平联合预测急性STEMI 患者冠状动脉HTB 的曲线下面积为0.874，大于二者单独预测的0.794、0.791（P 均<0.05）。

结论　急性STEMI 患者血清SCUBE1、Lp -PLA2水平升高与冠状动脉HTB 密切相关，二者联合检测对急性STEMI 患者冠状动脉HTB 的预测价值较高。

促粒细胞集落因子对急性心肌梗死左心室重构抑制作用的研究进展

上海医学２０１０年第３３卷第５期
促粒细胞集落因子对急性心肌梗死左心室重构抑制作用的研究进展
朱梦云徐亚伟后，肾素一血管紧张素系统（ＲＡＳ）被激活。其组成物包括血管紧张素、血管紧张素转换酶和血管紧张素 Ⅱ受体工型增多。血管紧张素Ⅱ引起心肌细胞肥大、心肌成纤维细胞增殖和胶原合成。ＥＴ－１促使心肌细胞肥大，胶原合成。各种刺激下分泌产生的细胞因子，如肿瘤坏死因子一ａ（ＴＮＦ－ａ）和白细胞介素一６（ＩＬ－６）亦在心脏重构中起重要作用。生长因子如转化生长因子一ｐ（ＴＧＦ－ｐ）、成纤维细胞生长因子、血小板源生长因子亦参与重构。ＴＧＦ－ｐ１在ＥＣＭ的生成及纤维化过程中起重要调节作用。基质金属蛋白
ＳＴＡＴ３
（９５％ＣＩ为一７．８１～２．８１，Ｐ一０．３６）。安全性方面，Ｇ－ＣＳＦ组与对照组间病死率（ＲＲ—１．０８，９５％ＣＩ为０．３４～３．４３）、心肌梗死再复发率（ＲＲ一１．４９，９５％ＣＩ为０．３６～６．１２）的差异均无统计学意义（Ｐ值均＞０．０５），两组的支架内再狭窄率均为２３％（Ｐ＞Ｏ．０５）。因此，Ｇ－ＣＳＦ并未显著改善主要终点事件发生率。７不良反应及危险性Ｇ－ＣＳＦ的不良反应主要表现为不同程度的头痛、骨痛、疲劳和全身不适，此外还有腰痛、肌痛、
３信号分子的激活，且呈剂量依赖性。Ｌｉ
等［４］报道了在兔伽ｖＩＩ模型中予ｐＣＳＦ治疗，梗死
区巨噬细胞数量增加，缺血区ＭＭＰ－１和ＭＭＰ－９的表达增多。他们提出Ｇ－ＣＳＦ通过加速愈合过程和心肌再生，从而保护梗死心脏。．Ａｂｂａｔｅ等口３报道，鼠ＡＭＩ后，Ｇ－ＣＳＦ组梗死区的ＴＧＦ－１３和Ｉ型、Ⅲ型前胶原基因ｍＲＮＡ表达水平增高，抑制了心肌梗死后早期心室扩张。Ｄｅｉｎｄｌ等［６］报道，小鼠ＡＭＩ后，Ｇ－ＣＳＦＮ员ＭｓＣｓ至梗死区域并可分化为心肌细胞。

急性心肌梗死患者介入治疗前后血浆内皮素-1和血清肌钙蛋白I、神经肽Y水平的变化

后血浆Ｅ一和血清ｃｎ、ｙ水平检测，与健康对照组（５例）比较。结果ＡＭＩ者在介入治疗前血浆Ｔ１ＴＩＮｐ并３作患Ｅｑ、ＴＩＮｐＴｃｎ和ｙ水平均显著高于健康对照组，异有统计学意义（Ｏ０）介入治疗１周后与健康对照组比较差Ｐ＜．１，差异无统计学意义（Ｏ０）结论检测ＡＭＩ者介入治疗前后血浆Ｅ一Ｐ＞．５。患Ｔ１和血清ｃＩＮｐＴｎ、ｙ水平的变化与疾
一
正相关（－０６３、．９２，Ｋ．１３０５８Ｐ＜００）．１。
种强烈持久的缩血管物质，迄今为止体内最强的血管收缩是
肽，与多种疾病的病理生理过程。肌钙蛋白ＩｃＩ作为参］（Ｔｎ）
的增加，而加重病情。经介入治疗后，于缺血缺氧状态得从由
１１一般资料．
ＡＭＩ：Ｏ例，中男２组３其５例，５例，为本女均
院心内科经临床（征、电图、脏彩超和实验室有关检验项体心心目）明确诊断的ＡＭＩ者。健康对照组：５例，中男２患３其５例，女１ｏ例，为本院体检中心经健康体检合格的健康人群，均无
无统计学意义（Ｐ＞００）．５。作者初步认为其ＩＮｐ水平的变化，报道如下。Ｔ１Ｔｎ、ｙ现

血清miR—1检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

血清miR—1检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义目的研究miR-1检测在急性心肌梗死（AMI）患者早期血清中的表达水平，探讨其作为急性心肌梗死早期诊断标志物的可能性和临床意义。

方法选择2013年7月～2014年7月在我院心内科接受治疗的40例AMI患者、40例心绞痛患者和40例正常人作为研究对象，在胸痛发作后1、2、6、12、24 h收集血清标本。

采用实时荧光定量RT-PCR检测血清miR-1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）的表达。

分析血清miR-1的表达水平与CK-MB和cTnI的相关性，探讨血清miR-1的表达水平在早期诊断AMI上的临床价值。

结果AMI 患者血清中miR-1表达相对水平为1.77±0.52，显著高于正常人（0.19±0.04）和心绞痛患者（0.57±0.09）（P＜0.05）。

发病后血清miR-1迅速升高，在胸痛发作后12 h左右达到高峰；Pearson相关分析结果显示AMI患者血清miR-1的表达与CK-MB、cTnI呈正相关（P＜0.05）。

结论miR-1在AMI患者血清中高表达，能够很好地反映AMI心肌损伤，可能成为新的AMI检测标志物。

[Abstract] Objective To study the early expression level of miR-1 in AMI patients and to explore the possibility and clinical meaning of it for the early diagnosis standard for AMI. Methods 40 AMI patients，40 anginal patients and 40 health people from July 2013 to July 2014 of cardiology department in our hospital were selected.The serum samples were collected at 1，2，6，12 and 24 hours after acute chest pain.The expression of serum miR-1，CK-MB and cTnI were tested by using RT-PCR.The relationship between serum miR-1，CK-MB and cTnI was analyzed.The clinical value of serum miR-1 expression level in early diagnosis AMI was explored. Results The relative expression level of serum miR-1 in AMI patients was 1.77±0.52，obvious higher than that were respectively 0.19 ±0.04 and 0.57±0.09 in health people and anginal patients （P＜0.05）.After the onset of illness，the serum miR-1 increased fast and reached a peak around 12 h after the onset of chest pain；Pearson relevant analysis showed that serum miR-1 expression of AMI patients had positive relationship with CK-MB and cTnI （P＜0.05）. Conclusion MiR - 1 in AMI patients with high expression，which can well reflect the AMI myocardial injury and can be a new measuring marker for AMI.[Key words] Serum miR-1；Acute myocardium infarction；Clinical significance近年来随着心血管疾病发病率的逐渐升高，急性心肌梗死（AMI）由于其在心血管疾病中很高的发病率及死亡率而严重影响人们的身体健康和生活质量[1-2]。

219415334_卵泡抑素样蛋白1_对阿霉素所致小鼠急性心肌损伤的改善作用及其机制

第 49 卷第 3 期2023年 5 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.3May 2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230303卵泡抑素样蛋白1对阿霉素所致小鼠急性心肌损伤的改善作用及其机制赵荫涛, 杨莹莹, 张相钦, 郑璐, 徐亚威, 杨海波, 刘源（郑州大学第一附属医院心血管内科, 河南郑州450052）［摘要］目的目的：探讨卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）对阿霉素（DOX）诱导的小鼠急性心肌损伤的保护作用，并阐明其相关机制。

方法方法：80只C57BL/6J小鼠采用单次腹腔内注射DOX建立小鼠急性心肌损伤模型，小鼠按DOX不同剂量（0、5、10、15和20 mg·kg－1）分为5组（n=8）；按不同干预时间（0、0.5、1.0、2.0和3.0 d）分为5组（n=8）。

另取32只小鼠随机分为生理盐水组、FSTL1组、DOX组和DOX+FSTL1组。

测定各组小鼠心脏超声心动图和血流动力学指标，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组小鼠血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、N端脑钠肽体（NT-proBNP）和肌钙蛋白T（cTn-T）水平，氧化应激试剂盒检测各组小鼠心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）、4-羟基壬烯醛（4-HNE）及15-F2t-isoprostane水平，实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测各组小鼠心肌组织中FSTL1 mRNA表达水平，Western blotting法检测各组小鼠心肌组织中核因子E2相关因子2（Nrf2）和FSTL1蛋白表达水平。

结果：与生理盐水组比较，DOX组和DOX+ FSTL1组小鼠左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室收缩压（LVSP）、左心室内压最大上升速率（+dP/dt max）和左心室内压最大下降速率（－dP/dt max）降低（P<0.05），心率（HR）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室舒张压（LVDP）升高（P<0.05）；与DOX组比较，DOX+FSTL1组小鼠LVEF、+dP/dt max和－dP/dt max升高（P<0.05），LVEDV降低（P<0.05）。

干燥综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1表达水平及临床意义_

㊃论著㊃基金项目:国家自然科学基金项目(81302585);常州市卫计委重大科技项目(Z D 201707);常州市卫计委重大科技项目(Z D 201609)通信作者:吴敏,E m a i l :w u u m i n @163.c o m干燥综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1表达水平及临床意义刘茜1,陈勇2,徐婷1,倪苏3,李辰凯3,吴敏1(1.苏州大学附属第三医院,常州市第一人民医院风湿免疫科,江苏常州213000;2.简阳市人民医院风湿免疫科,四川简阳641400;3.南京医科大学附属常州第二人民医院临床骨科实验室,江苏常州213000) 摘要:目的探讨干燥综合征(S j ög r e n s s yn d r o m e ,S S )患者血清中卵泡抑素样蛋白1(F S T L 1)的表达水平及临床意义㊂方法收集2016年12月至2017年10月苏州大学附属第三医院风湿免疫科41例S S 患者及30例健康人血清,采用酶联免疫吸附试验(E L I S A )法检测血清F S T L 1表达㊂结果 S S 患者组血清F S T L 1表达水平(2.54ʃ0.30)n g /m l 高于健康对照组(2.08ʃ0.82)n g /m l (P =0.0035);血清F S T L 1水平与I gG (r =0.332,P =0.039)㊁I gA 水平(r =0.368,P =0.021)呈正相关;血清F S T L 1水平与C 3水平(r =-0.319,P =0.045)呈负相关㊂血清F S T L 1水平与红细胞沉降率(E S R )㊁I gM ㊁C 4㊁外周血白细胞㊁外周血血小板㊁外周血血红蛋白㊁类风湿因子(R F )无相关性(P >0.05)㊂抗核抗体(A N A )滴度1ʒ160组与A N A 滴度1ʒ320组及抗S S B 阳性组与抗S S B 阴性组F S T L 1水平差异无统计学意义(P >0.05)㊂肺间质损害㊁血液系统㊁内分泌系统㊁关节炎与F S T L 1无关(P >0.05)㊂结论血清F S T L 1可能成为提示S S 疾病活动度的生物标志物㊂关键词:干燥综合征;卵泡抑素相关蛋白类;临床意义中图分类号:R 593.2 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2018)04-0294-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2018.04.005E x p r e s s i o na n d c l i n i c a l s i gn i f i c a n c e o f f o l l i s t a t i n -l i k e p r o t e i n1i n s e r u mi n p a t i e n t sw i t hS j ög r e n s s yn d r o m e L i uX i 1,C h e nY o n g 2,X uT i n g 1,Ni S u 3,L i C h e n k a i 3,W u M i n 11.D e p a r t m e n t o f R h e u m a t o l o g y ,t h eT h i r dA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f S o o c h o w U n i v e r s i t y ,C h a n g z h o uF i r s tP e o p l e sH o s p i t a l ,C h a n gz h o u 213000,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f R h e u m a t o l o g y ,J i a n y a n g P e o p l e sH o s p i t a l ,J i a n y a n g 641400,C h i n a ;3.L a b o r a t o r y o f C l i n i c a lO r t h o p e d i c s ,t h eA f f i l i a t e dC h a n g z h o uN o .2P e o p l e sH o s p i t a l o fN a n j i n g M e d i c a lU n i v e r s i t y ,C h a n gz h o u 213000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g au t h o r :W u M i n ,E m a i l :w u u m i n @163.c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t et h ee x p r e s s i o nl e v e l a n dc l i n i c a l s i g n i f i c a n c eo f t h es e r u mf o l l i s t a t i n -l i k e p r o t e i n1(F S T L 1)i n p a t i e n t sw i t hS j ög r e n s s y n d r o m e (S S ).M e t h o d s T h e l e v e l s o f s e r u m F S T L 1i n 41S S p a t i e n t s a n d30h e a l t h y c o n t r o l sw e r e t e s t e db y u s i n g e n z y m e -l i n k e d i mm u n o s o r b e n t a s s a y (E L I S A ).T h ed i f f e r e n c e sb e t w e e n p a t i e n t s g r o u p a n dn o r m a l c o n t r o l sw e r ea n a l y z e da n dt h e c o r r e l a t i o nw a se x pl o r e d .R e s u l t s T h es e r u m F S T L 1w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r i nS S p a t i e n t s (2.54ʃ0.30)n g /m l t h a nt h a t i nn o r m a lc o n t r o l s (2.08ʃ0.82)n g/m l (P =0.0035).T h e e x p r e s s i o no f s e r u m F S T L 1w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h I g G (r =0.332,P =0.039)a n d I gA (r =0.368,P =0.021).T h ee x p r e s s i o no f s e r u m F S T L 1w a sn e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hC 3(r =-0.319,P =0.045).S e r u m F S T L 1l e v e l w a s n o t s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e dw i t hE S R ,I g M ,C 4,p e r i p h e r a l w h i t e b l o o d c e l l s ,p e r i ph e r a l b l o o d p l a t e l e t s ,p e r i p h e r a lb l o o dh e m o g l o b i na n d R F (P >0.05).T h e r e w a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei n F S T L 1l e v e l b e t w e e nA N At i t e r 1ʒ160g r o u p a n dA N At i t e r 1ʒ320g r o u p ,a n t i -S S B p o s i t i v e g r o u p a n d a n t i -S S Bn e g a t i v e g r o u p (P >0.05).T h ec o r r e l a t i o na m o n g i n t e r s t i t i a l l u n g i n j u r y ,h e m a t o l o g i c a ls y s t e m ,e n d o c r i n es y s t e m ,a r t h r i t i sa n d F S T L 1w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P >0.05).C o n c l u s i o n T h e s e r e s u l t s s u g g e s t e d t h a t t h e s e r u mF S T L 1m a y b e t h e c a n d i d a t eb i o m a r k e r i n r e f l e c t i n g ac t i v i t i e s o f S S .K E Y W O R D S :S j ög r e n s s y nd r o me ;f o l l i s t a t i n -r e l a t e d p r o t e i n s ;c l i n i c a l S i g n i f i c a n c e 干燥综合征(S j ög r e n s s yn d r o m e ,S S )是一类累及外分泌腺的自身免疫性疾病,主要特点为慢性淋巴细胞浸润引起的炎症反应[1]㊂除外分泌腺体外,S S 还可累及肾脏㊁肺㊁神经系统㊁消化系统等多个系统,导致患者生活质量下降[2]㊂S S 发病机制目前尚不明确,主要发病原因为免疫因素㊁病毒感染㊁遗传因素等[3]㊂免疫失调引起的炎症是S S 疾病发病的㊃492㊃‘临床荟萃“ 2018年4月5日第33卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 5,2018,V o l 33,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.重要机制㊂卵泡抑素样蛋白1(f o l l i s t a t i n-l i k e p r o t e i n1,F S T L1)是一种重要的细胞外基质糖蛋白,主要由间质细胞系分泌,包括心肌细胞㊁软骨细胞㊁成纤维细胞㊁内皮细胞等[4]㊂研究表明,F S T L1能经多种信号通路调节白细胞介素㊁干扰素和其他免疫因子从而参与到免疫炎症反应中[5]㊂有研究发现F S T L1在自身免疫性疾病包括类风湿关节炎(R A)㊁系统性红斑狼疮(S L E)㊁皮肌炎等患者外周血清中表达升高,并且与疾病活动指标显著相关[6-8],提示F S T L1可能在自身免疫疾病中发挥作用㊂曾有小样本报道发现F S T L1在S S患者外周血清中表达升高[6],但其在S S中具体作用及临床意义尚不清楚㊂本研究检测S S患者和健康者血清中F S T L1的水平,探索F S T L1在S S的表达及其临床意义㊂1资料与方法1.1研究对象2016年12月至2017年10月苏州大学附属第三医院免疫风湿科住院的S S患者41例,均符合美国风湿病学会(A C R)2002年修订的S S 分类标准[9]㊂其中女37例,男4例,平均年龄(56.7ʃ12.0)岁㊂取苏州大学附属第三医院健康体检中心健康体检者30例作为对照㊂S S患者脏器损伤标准:血液系统受损:外周血白细胞<4ˑ109/L,或血小板<100ˑ109/L,或溶血性贫血㊁网织红细胞增多,或发展为淋巴瘤;呼吸系统损伤:患者肺部高分辨C T提示肺间质病变㊁肺间质纤维化,或动脉血氧分压㊁血氧饱和度下降,超声心动图提示肺动脉高压;内分泌系统受损:出现甲状腺功能异常;关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的外周关节伴关节肿胀或渗液[10]㊂本研究得到本院伦理委员会批准,取得所有受试者知情同意㊂1.2样本采集在空腹6~8小时后采集所有研究对象血样㊂分别用采血针头抽取3m l静脉血注入含有促凝胶的红色试管㊂取样后离心,转速为4000r/ m i n,时间10分钟㊂小心吸取上清液,保存在E p管内,编号后放入-20ħ低温冰箱保存备用㊂1.3 F S T L1水平检测运用酶联免疫吸附试验检测S S患者及健康对照组血清中F S T L1浓度㊂严格按照试剂盒说明书提前制版,并将所有的试剂㊁样本恢复至室温㊂实验步骤:①每孔加入100μl标准品或实验样本,胶条覆盖并在室温下孵育2小时㊂②去除孔内液体,并用洗涤缓冲液(400μl)对每孔进行洗涤,总共洗3次㊂注意每次完全去除孔内液体㊂③每孔加入100μl检测抗体,新的粘合带盖住并在室温下孵育2小时㊂④按照步骤2的步骤重复吸样/清洗㊂⑤每孔加入100μl链亲和素-H R P的工作稀释液㊂盖上板,在室温下孵育20分钟㊂避免将光盘放在直射光线下㊂⑥重复步骤2中的吸入/清洗㊂⑦向每个孔中加入100μl的底物溶液㊂在室温下孵育20分钟㊂避免将光盘放在直射光线下㊂⑧每孔加入50μl S t o p S o l u t i o n㊂轻轻敲打板以确保充分混合㊂⑨使用设置为450n m的酶标仪立即确定每个孔的光密度,然后迅速将酶标仪设置为570n m,再次确定每个孔的光密度,从450n m处的读数中减去570 n m处的读数㊂绘制标准曲线,按照曲线方程计算样本的浓度㊂F S T L1E l i s a检测试剂盒购于美国R&D S y s t e m s公司㊂1.4实验室检查 S S患者的临床相关实验室检查包括:血常规㊁红细胞沉降率(E S R)㊁免疫球蛋白G (I g G)㊁免疫球蛋白A(I g A)㊁免疫球蛋白M(I g M)㊁补体C3㊁补体C4㊁类风湿因子(R F)㊁抗核抗体(A N A)㊁抗S S B抗体等,均在苏州大学附属第三医院完成㊂1.5统计学方法应用S P S S软件进行统计学分析㊂计量资料采用均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,2组均数比较采用两独立样本t检验㊂各变量之间的相关性采用P e a r s o n相关进行分析㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂2结果2.1 F S T L1表达水平比较 S S组F S T L1血清表达水平高于健康对照组,A N A滴度1ʒ160组与A N A滴度1ʒ320组F S T L1水平差异无统计学意义(P=0.8129)㊂抗S S B阳性组与抗S S B阴性组F S T L1水平差异无统计学意义(P=0.7338)㊂见表1㊂表1不同分组患者F S T L1浓度比较(x-ʃs)组别例数F S T L1(n g/m l)t值P值S S组健康对照组41302.54ʃ0.302.08ʃ0.823.024<0.05A N A1ʒ160A N A1ʒ32012212.48ʃ0.852.56ʃ1.000.239>0.05 S S B阳性S S B阴性13282.68ʃ0.212.80ʃ0.230.343>0.05 2.2S S患者血清F S T L1浓度与疾病活动指标的相关性分析 S S患者血清F S T L1水平与I g G(r= 0.332,P=0.039)㊁I g A(r=0.368,P=0.021)呈正相关;血清F S T L1水平与C3(r=-0.319,P= 0.045)呈负相关㊂血清F S T L1水平与E S R㊁I g M㊁C4㊁白细胞㊁血小板㊁血红蛋白㊁R F无相关性(P> 0.05)㊂2.3S S患者脏器损害组间F S T L1水平比较肺间㊃592㊃‘临床荟萃“2018年4月5日第33卷第4期 C l i n i c a l F o c u s,A p r i l5,2018,V o l33,N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.质损害组与无肺间质损害组的F S T L 1水平差异无统计学意义(P >0.05)㊂血液系统损害组与无血液系统损害组的F S T L 1水平差异无统计学意义(P >0.05)㊂内分泌系统损害组与无内分泌系统损害组的F S T L 1水平差异无统计学意义(P >0.05)㊂关节损害组与无关节损害组的F S T L 1水平差异无统计学意义(P >0.05),见表2㊂表2 是否合并脏器损害分组患者的F S T L 1浓度比较组别例数F S T L 1(n g /m l )t 值P 值合并I L D 未合并I L D30112.82ʃ0.222.62ʃ0.220.507>0.05血液系统损害无血液系统损害12292.51ʃ0.362.89ʃ0.200.99>0.05内分泌系统损害无内分泌系统损害15262.73ʃ0.372.78ʃ0.17-0.68>0.05关节损害无关节损害10312.71ʃ0.262.78ʃ0.210.19>0.053 讨论目前S S 在我国的发病率为0.27%~0.77%,且存在上升趋势[11]㊂S S 发病原因复杂,但主要的机制是B 细胞和T 细胞对自身抗原失常反应,从而导致外分泌腺的慢性炎症[12]㊂F S T L 1是一种细胞外基质糖蛋白,参与了细胞增殖㊁凋亡㊁代谢㊁分化㊁免疫反应等生理过程[13]㊂M u r a k a m i 等[13]发现F S T L 1通过激活H E K 29细胞系的核因子-κB (N F -κB )信号通路从而增加了炎症调节物的表达㊂L i u 等[14]报道F S T L 1通过增加c -J u n 氨基末端激酶/促分裂原活化蛋白激酶(J N K /MA P K ),细胞外信号调节激酶丝裂原激活蛋白激酶(E R K 1/2/MA P K )和N F -κB 通路的活化来促进腰椎间盘突出炎症㊂研究报道F S T L 1可以调节源于单核细胞和巨噬细胞的N L R P 3炎性小体的活化,从而调节白细胞介素1β(I L -1β)的分泌[4]㊂C l u t t e r 等[15]发现F S T L -1可以增强T 细胞γ-干扰素(I F N -γ)产生,并且在先天免疫应答中被诱导增加,他们还发现F S T L 1的中和物可以减轻C I A 小鼠的关节炎,这说明内源性F S T L 1对C I A 小鼠确实起着促炎作用㊂L i 等[6]研究发现F S T L 1在R A 患者血清中明显升高,且与D A S 28㊁E S R ㊁C 反应蛋白(C R P )呈正相关㊂田畔等[8]发现F S T L 1在皮肌炎患者,特别是存在肺间质纤维化患者血清中明显升高,并与E S R ㊁C R P 呈一定程度正相关㊂他们还发现F S T L 1在S L E 患者血清中升高,且与抗d s -D N A 抗体㊁S LE D A I 评分呈正相关[16]㊂这些研究提示F S T L 1可能参与了自身免疫疾病的炎症过程㊂本实验结果表明S S 患者血清F S T L 1水平显著高于健康对照组㊂研究发现,自身免疫性疾病中血管内皮细胞常常受损,内皮细胞能分泌F S T L 1[17-19],这可能是S S 患者血清F S T L 1升高的原因㊂一项动物实验发现F S T L 1是一种促炎因子[15],S S 患者循环中升高的F S T L 1或许会引起S S 的进一步的发生发展㊂本研究还发现血清F S T L 1与S S 相关实验室指标,包括I g G ㊁I g A ㊁补体C 3均有相关性㊂循环免疫球蛋白升高及补体C 3降低不仅是提示S S 诊断的指标,还与疾病活动密切相关,此外还提示系统并发症发生风险的增高和生存率的下降[12]㊂这提示F S T L 1可能参与了S S 的发生发展,并且与S S 病情活动度㊁预后有一定关系㊂此外,抗S S B 阳性组与抗S S B 阴性组及A N A 滴度1ʒ160组与A N A 滴度1ʒ320组F S T L 1水平差异无统计学意义,且与R F无相关性㊂抗S S B ㊁A N A 及R F 均为与S S 诊断密切相关但不提示疾病活动度的抗体,这就需要对F S T L 1的致病作用进行进一步研究㊂血清F S T L 1与E S R ㊁I g M ㊁C 4无显著相关性,考虑为样本量不足,需进一步扩大样本量以更加深入了解血清F S T L 1在S S 中的临床意义㊂本研究也分析了S S 患者中肺间质损害㊁血液系统㊁内分泌系统㊁关节炎与F S T L 1之间关系㊂既往研究发现皮肌炎患者合并肺间质纤维化的血清F S T L 1水平明显升高[8],但本研究并未发现合并肺间质损害的S S 患者血清F S T L 1水平升高,这或许与两种疾病在肺间质损害的病理改变和发病机制存在差异有关㊂S S 合并肺间质病变的机制为淋巴细胞增生浸润肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞间的基膜[20]㊂而皮肌炎相关I L D 发病机制目前尚不清楚,可能与自身抗体㊁免疫细胞㊁细胞因子㊁组织蛋白酶㊁遗传因素学相关[21]㊂目前尚无研究发现F S T L 1与血液系统及内分泌系统损害是否存在联系㊂研究发现S S 患者关节可出现增生间隙变窄㊁边缘骨质侵蚀等R A 样改变,但既往认为S S 即使关节症状存在,X 片表现大多正常[22]㊂有研究认为F S T L 1或许加重了R A 患者的关节炎症[6],但S S 患者关节损害是否与F S T L 1相关尚不明确㊂综上所述,S S 患者的血清F S T L 1水平较健康人群显著升高,并与疾病活动度相关,这提示血清F S T L 1可能参与了S S 患者的发病机制,或许能成为S S 患者疾病活动度的血清标志物㊂F S T L 1在S S 中的作用机制及局部病灶如唾液腺㊁泪腺等中的研究仍需要进一步探讨㊂㊃692㊃‘临床荟萃“ 2018年4月5日第33卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 5,2018,V o l 33,N o .4Copyright ©博看网. 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血清Hcy、OPN、SUA水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）冠状动脉狭窄是发生心肌梗死（AMI）的主要原因，可引起心肌组织缺氧，造成心肌细胞损伤或坏死［1］。

目前，临床诊断该疾病多采用心电图、患者临床症状等方面综合诊断，但该疾病早期无明显症状，加之心电图改变不明显，因此常出现漏诊情况［2］。

临床研究发现，血清中细胞因子对血管内皮有一定损伤作用，对平滑肌收缩、血栓形成以及血管钙化等均有一定促进作用，从而加速冠脉病变［3］。

基于此，本研究选取我院120例急性心肌梗死患者作为研究对象，旨在研究血清Hcy、OPN、SUA水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年8月~2018年8月我院收治的120例急性心肌梗死（AMI）患者，其中男64例、女56例；年龄49~75（61.58±8.54）岁；发病至医院时间3~15（8.54±3.84）h；合并糖尿病61例、合并高血压92例。

所有患者均进行冠状动脉造影，后采用Gensini积分系统对冠状动脉血管的狭窄程度进行评估。

1分：1~24%狭窄；2分：25~49%狭窄；4分：50~ 74%狭窄；8分：75~89%狭窄；16分：90~99%狭窄；32分：100%狭窄。

同时根据不同的冠脉分支确定相关系数，Gensini积分与病变部位系数相乘的值则是病变血管评分。

根据血管狭窄程度分组：0~30分为轻度病变，为轻度组（42例）；31~60分为中度病变，为中度组（45例）；≥60分为重度病变，为重度组（33例）。

本研究经我院医学伦理委员委审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：所有纳入患者符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［4］中诊断标准：胸痛持续时间>30mijn，心肌酶水平≥2倍正常上线水平，心电图的ST-T段改变≥2个。

排除标准：合并肝肾等重要器官功能障碍者；合并心肌病、风湿性心脏病、心肌炎以及心内膜炎等心脏疾病；合并自身免疫病、肿瘤、全身感染疾病、凝血功能障碍等疾病；近三个月有手术治疗史者；精神或认知功能障碍或家族有遗传精神病史。

急性心肌梗死时人心脏房室结细胞糖蛋白表达

急性心肌梗死时人心脏房室结细胞糖蛋白表达
李朝晖;竞花兰;刘小山;程上尤
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】2003(019)003
【摘要】目的观察急性心肌梗死时心传导系统糖蛋白表达.方法运用花生凝集素(PNA),对8例急性心肌梗死亡者的心传导系统标本进行亲和组化染色.结果PNA有7例呈现强阳性,1例出现弱阳性.结论房室结传导细胞在缺血时细胞膜表达PNA受体,提示急性心肌梗死时房室结细胞和工作心肌都不同程度受累,并且细胞病理改变机制可能相关或类似.
【总页数】2页(P136-137)
【作者】李朝晖;竞花兰;刘小山;程上尤
【作者单位】中山大学中山医学院法医病理教研室,广东,广州,510089;中山大学中山医学院法医病理教研室,广东,广州,510089;中山大学中山医学院法医病理教研室,广东,广州,510089;阳江市公安局江城分局,广东,阳江,529500
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.4
【相关文献】
1.体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后内皮型一氧化氮合酶及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响 [J], 孙帅;郭涛
2.大鼠急性心肌梗死后心脏炎症细胞因子基因和蛋白表达及辛伐他汀干预研究 [J],
张金盈;程翔;廖玉华;逯保军
3.膜联蛋白A2介导β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ复合物刺激单核细胞上调表达组织因子 [J], 俞颖;谭潘丽;钱丽丽
4.脂肪源性干细胞移植急性心肌梗死后心脏缝隙连接蛋白43的表达 [J], 揭领军;王挹青;马群超;陈晓敏;罗宏;张成炜
5.脂肪源性干细胞移植急性心肌梗死后心脏缝隙连接蛋白43的表达 [J], 揭领军;王挹青;马群超;陈晓敏;罗宏;张成炜;
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抑制HMGB1对心肌梗死大鼠模型心肌纤维化的影响及机制研究

［Key words］ High mobility group protein B1；Myocardial infarction；Myocardial fibrosis；TLR4/ NF-κB signaling pathway
心肌梗死（myocardial infarction，MI）是心肌衰竭的主要病因之一，MI 后心肌组织由于长时间缺血、缺氧导致损伤甚至死亡，目前，MI 是全球高发病率和高死亡率的疾病之一［1］。缺血所致 MI 的标准治疗方法为再灌注，但缺血后再灌注对心肌组织具有一定损伤［2］。心肌缺血后心脏会进行心室重塑，细胞外胶原基质不断沉积，成纤维细胞增殖，导致心肌细胞肥大、心肌纤维化及细胞凋亡［3］。坏死的心肌细胞在缺血环境中被动释放高迁移率族蛋白 B1（high mobility
张妍等抑制 HMGB1 对心肌梗死大鼠模型心肌纤维化的影响及机制研究第 8 期
doi：10. 3969/ j. issn. 1000-484X. 2021. 08. 007
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抑制 HMGB1 对心肌梗死大鼠模型心肌纤维化的影响及机制研究①
张妍田立群② 冯莹张盈盈王代宗易春峰（武汉市第一医院心内科，武汉 430022）
［Abstract］ Objective：To investigate effect of high mobility group protein B1（HMGB1）inhibition on myocardial fibrosis induced by myocardial infarction（MI）in rats and its mechanism. Methods：15 male SD rats were randomly divided into normal group，model group and HMGB1 inhibition group，5 in each group. MI model was constructed by ligating coronary artery ischemia for 30 min reperfusion. Pathological changes of myocardial tissue were observed by HE staining，and degree of fibrosis of myocardial tis‑ sue was observed by Masson staining. Expressions of Collagen I（COL- Ⅰ），matrix metalloproteinase 2（MMP-2）and transforming growth factor β1（TGF- β1），HMGB1，TLR4，NF- κB and p-NF- κB were detected by Western blot. Results：Compared with model group，myocardial fibrosis and inflammatory infiltration in HMGB1 inhibition group were reduced，and myocardiald. Western blot showed that，compared with control group，COL-Ⅰ，MMP-2，TGF-β1，HMGB1，TLR4，p-NF-κB protein expressions in model group were significantly increased（P<0.05）. HMGB1 inhibition group could reverse these changes. Conclusion： Inhibition of HMGB1 expression can inhibit myocardial fibrosis caused by MI，whose mechanism may be related to regulation of TLR4/ NF-κB signaling pathway.

急性冠脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1与病变严重程度的关系

急性冠脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1与病变严重程度的关系李艳;张菲斐;邱春光;韩战营;黄振文【摘要】Aim:To explore the relationship between the serum level of follistatin-like protein 1(FSTL-1) and the se-verity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome ( ACS) .Methods:A total of 205 patients of ACS were divided into three groups according to ACC /AHA guide,the low-risk group(n=59),the middle-risk group(n=69) and the high-risk group ( n=77 ) , and 50 individuals without ischemic chest pain were the control .The serum level of FSTL-1 was examined by ELISA .The degree of coronary artery stenosis was assessed by Gensini score .The serum lipids , cardiac troponin T ( cTnT ) and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide ( NT-proBNP ) were detected .Results: There were significant differences in the serum level of FSTL-1 among the 4groups(F=311.588,P<0.001).Compared with the control group, the serum level of FSTL-1 of ACS patients were higher , and decreased from the high-risk group, the middle-risk group to the low-risk group(P<0.05).In the high-risk group, the correlation of the serum level of FSTL-1 to Gensini score and serum NT-proBNP level were positive (r=0.756 and 0.465,P<0.01),and the same with the middle-risk group (r=0.699 and 0.395,P<0.01).Conclusion:The serum level of FSTL-1 may be a useful early biomarker for assessing severity degree of ACS .%目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL-1）水平变化的意义。

急性心肌梗死后心室重构患者超敏C反应蛋白及胱抑素C检测的临床价值研究

急性心肌梗死后心室重构患者超敏C反应蛋白及胱抑素C检测的临床价值研究李霖; 刘劲; 黄创; 郭鹏; 陈艺钊; 林文培; 徐鸿远; 何媛; 刘海德【期刊名称】《《河北医学》》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】5页(P2045-2049)【关键词】急性心肌梗死; 超敏C反应蛋白; 心室重构【作者】李霖; 刘劲; 黄创; 郭鹏; 陈艺钊; 林文培; 徐鸿远; 何媛; 刘海德【作者单位】广西壮族自治区贵港市人民医院心内科广西贵港 537100【正文语种】中文急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction , AMI)是常见的临床急危重症，其病情变化快，易发生心力衰竭、恶性心律失常甚至心源性猝死等心脏不良事件。

目前研究证实，AMI后心室重构是心脏不良事件的病理生理基础，及早识别和评估心室重构的发生、发展，并能及早进行临床干预，对延缓心室重构的进展和改善患者的预后起着重要的作用。

有研究表明，血清Hs-CRP及CysC的水平与AMI的发生、发展密切相关，并且在AMI后患者的预后起到重要的预测价值，但目前血清Hs-CRP及CysC的水平与AMI后心室重构程度的具体相关性尚未明确[1]。

本研究通过检测AMI患者入院时血清Hs-CRP及CysC的水平，探讨检测血清Hs-CRP)及CysC水平在急性心肌梗死(AMI)后心室重构程度中的临床意义。

为提高AMI诊疗水平提供依据。

1 资料与方法1.1 研究对象:选择2016年6月至2019年3月期间，在贵港市人民医院心血管内科住院治疗发病24h以内的首次确诊AMI患者，纳入标准:AMI符合2018年美国心脏病学会(ACC)发布的AMI诊断标准[2]；心功能Killip为1～2级；患者依从性良好，临床资料完整，无合并其他系统疾病；排除标准:严重肝、肾功能不全、陈旧性心肌梗死病史、心衰病史、高血压病史、外周血管或血栓性疾病、脑梗死、感染性疾病、恶性肿瘤等。

急性心肌梗死合并抑郁症的相关性研究进展_黄子菁

AMI 患者继发抑郁症时除原有心脏疾病症状外，还可见反复持续的情绪低落、对事物的兴趣降低、思考反应迟钝、容易疲倦乏力、食欲降低、睡眠障碍等心理及躯体症状。而抑郁
作者单位： 510000 广东省广州市，广州中医药大学（黄子菁），广州中医药大学第一附属医院（陈康）
症本身亦通过以下多个环节影响心血管系统。 2. 1 精神压力应激下的心肌缺血抑郁使大脑皮质处于精神应激状态，精神压力应激可引发心肌缺血，其可能是抑郁增加缺血性心脏病发病和死亡风险的潜在机制［5］。 2. 2 交感肾上腺功能亢进负面情绪使下丘脑－垂体－肾上腺皮质（ HPA）轴过度兴奋，导致肾上腺功能亢进，升高体内儿茶酚胺水平，从而加强缩血管作用并使冠状动脉发生痉挛，加重心肌缺血及诱发心绞痛发作，甚至诱发再次心肌梗死［6］。 2. 3 炎性因子的增高动物实验结果表明，无论在心肌梗死模型大鼠或是慢性应激抑郁大鼠中，均可出现超敏 C 反应蛋白（ hs － CＲP）水平升高，且在心肌梗死合并慢性应激时，hs － CＲP 水平升高更明显［7］，提示慢性炎性反应可能是抑郁加重冠心病的一个重要的病理生理机制。抑郁状态下人体内各种炎性因子水平会增高，包括肿瘤坏死因子 α、白介素 6、白介素 1、γ 干扰素、白介素 10、白介素 1β，进一步加重体内炎性反应及血管内皮损伤。 2. 4 心率变异性的降低抑郁症可使心血管压力感受器敏感性下降，并降低心率变异性（ HＲV），使心肌梗死患者对心律失常的抵抗力下降，恶性心律失常如心室纤颤、心室扑动的阈值降低，增加猝死的可能性。 2. 5 血小板活动度增加 Zafar 等［8］对合并焦虑抑郁的冠心病患者进行的横断面研究发现，焦虑抑郁会增加 5 －羟色胺（ 5 － HT）介导的血小板活动度，且焦虑抑郁症状与血小板活动度有强烈联系。抑郁等负面情绪可增高血小板活跃程度及反应水平，最终导致血黏稠度增加，使心血管事件发生率升高。 2. 6 其他 Wendy 等［9］研究表明，合并抑郁症的冠心病患者一氧化氮（ NO）分泌较少，患者在药物治疗及生活方式干预方面的依从性降低，加上精神应激状态下皮质酮、儿茶酚胺、生长激素、胰高血糖素等激素的升高扰乱脂质代谢，易继发或

血清lncRNA LOXL1-AS1、miR-3614-5p水平对急性心肌梗死后心律失常的预测价值

血清lncRNA LOXL1-AS1、miR-3614-5p水平对急性心肌梗死后心律失常的预测价值马姣;刘萍;李红梅;李翀;王璞;肖懿慧【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2024(23)1【摘要】目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)赖氨酰氧化酶样1-反义RNA1(LOXL1-AS1)、微小RNA(miR)-3614-5p在急性心肌梗死患者血清中的表达水平,以及对心律失常的预测价值。

方法选择2021年1月—2023年1月西安交通大学第一附属医院心内科住院治疗急性心肌梗死患者148例作为研究对象(急性心肌梗死组),根据患者是否发生心律失常,分为非心律失常亚组(n=96)和心律失常亚组(n=52),另选取同期与急性心肌梗死患者一般资料相匹配的健康体检者148例为健康对照组。

比较各组血清lncRNA LOXL1-AS1、miR-3614-5p水平;多因素Logistic回归分析急性心肌梗死后心律失常的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析血清lncRNA LOXL1-AS1、miR-3614-5p水平对急性心肌梗死后心律失常的预测价值。

结果与健康对照组比较,急性心肌梗死组lncRNA LOXL1-AS1水平升高,miR-3614-5p水平降低(t/P=16.248/<0.001、8.397/<0.001);心律失常亚组病变血管支数、lncRNA LOXL1-AS1水平高于非心律失常亚组,左心室射血分数(LVEF)、miR-3614-5p水平低于非心律失常亚组[χ^(2)(t)/P=14.315/<0.001、7.312/<0.001、3.706/<0.001、7.656/<0.001];Target Scan Human网站预测结果显示,lncRNA LOXL1-AS1与miR-3614-5p有结合位点,可能存在靶向关系;多因素Logistic回归分析结果显示,lncRNA LOXL1-AS1高、病变血管支数多是急性心肌梗死后心律失常的危险因素,miR-3614-5p、LVEF高是保护因素[OR(95%CI)=3.542(1.589~7.896)、1.527(1.081~2.156)、0.721(0.601~0.865)、0.789(0.664~0.938)];lncRNA LOXL1-AS1、miR-3614-5p及二者联合预测急性心肌梗死后心律失常的AUC为0.820、0.890、0.932,二者联合优于各自单独预测(Z/P=3.470/0.001、2.293/0.022)。

急性心肌梗死患者血脂和C-反应蛋白等炎性指标的临床意义

急性心肌梗死患者血脂和C-反应蛋白等炎性指标的临床意义刘波【期刊名称】《中国厂矿医学》【年(卷),期】2007(20)2【摘要】目的了解急性心肌梗死患者血脂及C-反应蛋白等炎性指标的变化规律及其临床意义。

方法测定68例急性心肌梗死患者和62例正常对照者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及全血白细胞(WBC),并进行统计学分析。

结果急性心肌梗死患者TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C、CRP、FIB及WBC的结果分别为(1.78±1.05)mmol/L、(6.52±1.68)mmol/L、(1.05±0.23)mmol/L、(4.86±1.28)mmol/L、(7.49±1.29)mg/L、(5.12±0.78)g/L、(8.68±2.76)×109/L,较正常对照者均有显著性差异(P<0.01)。

结论血脂异常是急性心肌梗死的主要危险因素之一,急性心肌梗死的发生与炎症反应相关,CRP、FIB及WBC可作为评价急性心肌梗死病变程度的一个参考指标。

【总页数】2页(P110-111)【关键词】急性心肌梗死;脂蛋白;甘油三酯;胆固醇;C-反应蛋白;纤维蛋白原;白细胞【作者】刘波【作者单位】淄博矿业集团中心医院内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E和血脂指标检测结果评价及相关性研究 [J], 李红霞;雷亚平;李晋芳;岳志霞;张娜;王蓬文;贾玫;王蓉;盛树力;田金洲2.急性心肌梗死与超敏C-反应蛋白等炎症指标相关性及其抗炎疗效的探讨 [J], 梁莉萍;刘琼3.急性胰腺炎患者的血脂水平与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义 [J], 陈利明;陈冬梅4.冠心病不稳定心绞痛患者血脂和C-反应蛋白等炎性指标的临床意义 [J], 刘胜林;张学军5.心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E和血脂指标检测结果评价及相关性研究 [J], 李红霞; 李晋芳; 张娜; 贾玫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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［６］
孙艳杰．Ｂ超引导下射频消融联合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌３０例［Ｊ］．中国现代普通外科进展，２０１３，１６
（１０）：８０６—８０７．
［５］
［Ｊ］．中国实用医刊，２０１２，３９（１５）：４２— ４３．
摘要目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者及健康体检者血清人卵泡抑素样蛋白１（ＦＳＴＬ一１）水平的变化及其与急性心肌梗死后左室重构的相关性。方法：选取急性心肌梗死患者４８例（ＡＭＩ组）和健康对照患者４８例（对照组）。ＡＭＩ组均在发病７２ｈ内就诊，采集外周静脉血，采用酶联免疫吸附法检测血清ＦＳＴＬ一１水平。超声心动图测定左室重构指标：左房内径、左室舒张末内径、射血分数。通过统计学分析ＦＳＴＬ一１在两组间的表达水平及其与左室重构的掀性。结果：ＡＭＩ组ＦＳＴＬ一１表达水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＦＳＴＬ一１与ＡＭＩ后左房内径（ｒ＝０．５４，Ｐ＜０．０５）、左室舒张末内径（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．０５）呈正相关；与左室射血分数（ｒ＝一０．６４，Ｐ＜０．０５）呈负相关；与性别、年龄、是否吸烟及饮酒、身体质量指数、血脂、高血压、糖尿病无相关性，与脑钠肽呈正相关。结论：ＦＳＴＬ一１在急性心肌
ＹＡＮＣｈａｏ —ｊｉｎ．ＺＨＵＧｕｏ —ｂｉｎ（１．ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃｌ，ａＴａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｉｔｖｅ：ＴｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｒｅｓｅａｒｃｈｉｓｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｈａｎｇｅｏｆｌｅｖｅｌｓｉｎＦｏｌｌｉｓｔａｔｉｎ— ｌｉｋｅ１（ＦＳＴＬ一１）ｂｅｔｗｅｅｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉｌａｉｎｆｒｃａｉｔｏｎ（ＡＭＩ）ｐａｔｉｅｎｔｓｎｄａｈｅｌｔａｈｙｐｅｏｐｌｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；ａｓｗｅｌｌａｓｉｔｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈ
收稿：王作利）
作者简介：黄迁祥（１９８Ｏ一），男，河南省民权县人，硕士学位，主治医师，主要从事介入诊断与治疗工作。
文章编号：１６７１— ８６３１【２０１５）０６—０４１１— ０４
Ｉ缶床医药实践［４］
２０１５年６月第２４卷第６期
・
４１１・
王薇，徐德立，赵继聪，等．经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗肝恶性肿瘤的临床疗效［Ｊ］．中国
医药指南，２０１３，１１（３４）：１４—１５．胡光伟．不同介入方式治疗原发性肝癌的临床探讨
梗死患者中高表达，并且与急性心肌梗死后左室重构相关。关键词血清卵泡抑素样蛋白１；急性心肌梗死；左室重构
中图分类号：Ｒ５４１文献标识码：Ｂ
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｆｏ Ⅱｉｓｔａｔｉｎ —ｌｉｋｅｌａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｆｔｅｒｔｈｅａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉＯｎ
ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｌｅＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｆｔｅｒｔｈｅＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉｌａＩｆａｎｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏ￣ｙ—ｅｉｇｈｔＡＭＩｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ４８ｈｅｌｔａｈｙｐｅｏｐｌｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．ＡＭＩｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎ７２ｈｏｕｒｓｉｆｇｈｔａｆｔｅｒｏｎｓｅｔａｎｄｐｅｉｐｒｈｅｒｌａｂｌｏｏｄｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏ
人血清卵泡抑素样蛋白１与急性
心肌梗死患者左室重构相关性的研究
延朝进，朱国斌
（１．山西医科大学，山西太原０３０００１；２．山西中信运城医院，山西运城
太原０３０００１）
０４３８０１；３．山西医科大学ｇ：－医院，山西