注射支撑术治疗直肠脱垂临床观察

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方法
导 右 手 持 7 号 长针 头 于 9 点 位 距 肛 缘
、
1 5
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处进 针
，
平 行肠 管 进 针 刺 人 皮 肤 外 括 约 肌 进 入 坐 骨 直 肠 间
， +
作者简 介 ] 【
刘 克 生 ( 19 6 2 年
2
月
～
) 男 ( 汉 族 ) 山 东省 临 朐 县 人 副 主 任 医 师 学 士 学 位
3
～
指 诊 ( 复 位 后 ) ：括 约 肌 松 弛 无 力 肛 门松 弛 可 容 指 检 查 后 肛 门闭 合 迟 缓
，
5
围 注 射 ： 目 的 是 将药 液 注 于 两 侧直 肠 骨 盆 间 隙 骶 前 间 隙及 直 肠 周 围
， 。
。
先 行 右 侧 注 射 左 手 食 指 在 肛 内作 引
，
2
。
或 潘 泻 叶 清洁 肠 道 术 前 清 洁灌 肠
，
。
取 截石 位 骶 麻 或
。
自制 直 肠 支架 管 支 撑 技 术 进 行 治疗
1
一
现 报告如下
。
硬 膜 外 麻 醉 碘 伏 消毒 肛 周 及 肛 管 直 肠
处开 始 止 于 肛 管齿线上
，
自直 肠
12
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般 资料
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行 消 痔灵 注 射 液 ：
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自2 0 0 0 年
29
73
。
10
月
39
～
2006
，
年
10
月 我 院应 用 注 射 支
，
9％
生理 盐水：
0
．
0
．
5％
利 多 卡因 或 消 痔 灵 注 射 液 ：
1： 1： 1
，
50 ％
撑 术 治疗 直 肠 脱 垂
～
例 其 中男
。
13
例 女
，
26
例 ；年 龄
37
岁 ；病 期
1
～
29
，
年 ；临 床 分 类
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维普资讯
● 潍 坊 医 学 院学 报
200 7
年
第 29 卷
第 6 期◆
注 射 支 撑 术 治 疗 直 肠 脱 垂 临床 观 察
刘克生 许传辉
，
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( 胶 南 市经 济技术开 发 区 医 院 山东 胶 南
，
2664 00
)
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，
，
。
主 要 研 究 方 向 ：临 床普 通 外科 学
。
维普资讯
５１ ０
ｑＡ ｃ ｔ ａ Ａ ｃ ａ ｄ Ｍｅ ｄ Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｖ ｏ Ｚ ． ２ ９
Ⅳ ０ ． ６ ２ ｏ ｏ ７
隙， 继续 进针 ， 针 尖 有 阻力 ， 说 明 达提 肛肌 下 方 。通 过 提肛肌 时 ， 针 头 有 一 突 破 落空 感 ， 即进 入 骨 盆直 肠 间 隙 。进针 深度 ６～ ８ ｃ ｍ， 向外 侧 轻 动针 尾 ， 在 肠 内左 手 食 指 可清 楚触及针 尖 部位 ， 向 内侧 轻 动 针尾 时 针尖 不 可触 及 ， 确 定 在 直 肠 壁 外 和 骨 盆 间 隙 内， 先注射 ５ ｍ ｌ 后， 边退针边 注 药 ， 一次约 １ ５～２ ０ ｍ ｌ 。然后 同法 注 射 左侧 。最后 注射后侧 ： 在肛 门与尾 骨间皮肤 中点 刺人 ， 沿骶 骨 曲进 针 ， 左 手 食 指 在 肛 内作 指 导 ， 进 入 骶 前 间 隙， 证 实针 头未穿通 肠壁 ， 未 穿 人骶 前 筋 膜 ， 活 动针 尖
使 消 痔灵 注 射 液 在 肠 黏 膜 下 能 够 均 匀 分 布 每 次 注 射
X
。
环 状 皱 襞 肛 管 与 脱 出肠 管 有 环 状 深 沟
，
、 、
全部病例均
。
前针头 和注 射 部 位 消毒
。
共注射
60
～
80
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。
直肠 周
、
有 不 同程 度 的便 秘 稀 便 失 控 粪 污 内裤等症 状
，
直肠
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我 院 自2 0 0 0 年 脱垂病例 在
，
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月
～
200 6
年
月 对 3 9 例直肠
，
病 人 术前
2d
进 无 渣 流质饮食
，
，
口
服 助 泻 药硫 酸镁
，
注射法 治疗 直肠 脱 垂 的基 础 上 利 用
：
I
。
直肠 脱垂
。
葡 萄糖 ：
，
5％ 5
～
利 多 卡因 按
10
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配 制 黏膜下 柱状
，
例 Ⅱ 直肠 脱 垂
，
29