尿液分析原理 ppt课件
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《尿液检验》ppt课件
临床意义
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
甸嘴捅缩柜疏倘脏找许足鹃册蛆梁韵溪孰弧型遣扛此襄疤英诵文来韦擎曼《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
呼拘阮邵许亨疆量鳞绍勿坛软倘蜗结蹭木潘堵同焙齿鸥霓钻泞由钒与吹泳《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
馁倒唁聚操毖莫海娟伪限卧鉴郁轰忌囤空插岂杂烛裹痉淬溜访鸟奄睁烟韭《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
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1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
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二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
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五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
馁倒唁聚操毖莫海娟伪限卧鉴郁轰忌囤空插岂杂烛裹痉淬溜访鸟奄睁烟韭《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
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尿液分析
• b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿， 既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血 糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断 糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素 的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小 管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的 近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其 他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、 甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过 多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cushing综 合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高 过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高 血压也可能出现糖尿。
• 3、注意事项 a、因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化 还原反应，当尿液中含有比色素还原能力 更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出 现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使 测试结果偏低甚至假阴性。 b、抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测 定结果都有一定的影响，而对干化学法的 测试结果无影响。尿液存放时间过长也能 使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗 生素时几乎不下降。
• 2、临床意义 a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的， 排除生理因素后恢复正常。主要有三种： ①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖 类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿， 在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈 运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中 枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异 常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期 多可见糖尿。
尿液分析试纸原理和临床意义
• 随着尿分析仪的普及，其简单、快捷 的优点被人们所接受，但由于试纸带在测 定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现 将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。
一、葡萄糖：
• 1、反应原理：采用酶法测试，用两种 酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢 酶。主要反应过程如下：
• 现阶段，所有的试纸都是采用酶法， 因为酶法相比较于以前的各种方法具 有特异性强、灵敏度高、反应所需时 间短等最大的优越性。不同型号的试 纸所选用的指示剂有所不同。
尿液分析精选课件
Erythrocyte cast
Leukocyte cast
Coarse granular cast
Fine granular cast
结晶
Crystals
结晶在尿中的析出，与尿中该物质的浓度、饱和度及尿的酸碱度和 温度有关。
一般说来，大部分盐类结晶多物临床意义，可以不必报告。 但也要结合具体情况，若在新鲜尿中经常看到草酸钙或尿酸结晶，
尿白细胞检测主要对中性粒细胞敏感，单核细胞、淋巴细 胞无粒细胞酯酶，不能检出 。
3.尿沉渣检查
Examination of urine sediments
Microscopic Examination of Urine Sediment
When to do it?
Blood
(+) ~(++++)
尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多 联试带上各种含特殊试剂的模 块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质 的浓度成正比。
将多联试带置于尿液分析仪比 色进样槽，各模块依次受到仪 器光源照射并产生不同的反射 光，后者被光电监测器接收， 仪器将不同的光强度转换为相 应的电讯号，再经微处理器校 正为测定值，最后以定性或半 定量方式自动打印出结果。
长度、染色性强度、染色部分的长度以及细胞的体积等信息资料，并 给出每类细胞的散射图和直方图，以及每微升尿中各中细胞的数量和 百分比等参数。
参考值
尿干化学检查
pH 蛋白质 PRO 葡萄糖GLU 酮体KET 尿胆原UBG 胆红素BIL 亚硝酸盐NIT 红细胞ERY 白细胞LEU 比密SG 维生素C VitC
实验内容及目的
掌握尿液一般性状检查的内容和方法。 掌握尿液干化学分析的原理、方法及意义。 掌握尿沉渣检查的内容和方法。 了解尿细菌学检查的方法。 了解尿脱落细胞检查的方法和意义。
《尿液常规》PPT课件
尿胆原阳性
❖ 溶血性黄疸
检测原理
亚硝酸盐NIT
❖ 正常人尿液存在硝酸盐,是机体的代谢产物,肠 杆菌科细菌能将硝酸盐复原为亚硝酸盐, 尿路 感染多为肠杆菌科细菌引起, 可呈阳性反响， 变形杆菌有时呈弱阳性
❖ 粪链球菌，淋球菌，葡萄球菌，结核杆菌呈阴 性
❖ 细菌感染量少,尿液量多时可呈假阴性
❖ 假阳性: 高比重尿,Vc
Vc对尿液检测的影响
❖ URO，GLU，BIL，NIT：假阴性或弱阳性 ❖ KET：假阳性 ❖ pH: 降低 ❖ SG：增高 ❖ WBC，PRO：受干扰少，可使检测值偏低
尿液沉渣显微镜检查
RBC WBC 上皮细胞 管型 结晶
尿内常见的各种细胞
尿内各种管型和类似管型的物体
显微镜下酸性尿中的结晶
❖ 非肾性蛋白尿 ❖ 又称偶然性蛋白尿或假性蛋白尿 ❖ 由于尿内混有大量血, 脓, 粘液等成分而导致蛋
白定性试验阳性 ❖ 一般并不伴有肾脏本身的损害, 经治疗后很快
恢复 ❖ 肾脏以下泌尿器官炎症所产生: 膀胱炎,尿道炎
等
病理性蛋白尿
❖ 组织性蛋白尿: 在尿液形成过程中,肾小管代谢 产生的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质,以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质,称组 织性蛋白尿,以T-H糖蛋白为主要成分.
❖ 尿蛋白定性及定量有一定的相关性
尿蛋白质
❖ 正常人尿中蛋白质含量极少，每天尿中排出的 蛋白质不超过100mg。
❖ 定性反响：阴性 ❖ 尿蛋白定性反响阳性即为蛋白尿 ❖ 出现蛋白尿的主要原因是由于肾小球通透性增
强，肾小管的重吸收能力降低，或异常蛋白排 泄增加的原因
原理
❖ 正常情况下 ❖ 肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障和电荷屏障
❖ 溶血性黄疸
检测原理
亚硝酸盐NIT
❖ 正常人尿液存在硝酸盐,是机体的代谢产物,肠 杆菌科细菌能将硝酸盐复原为亚硝酸盐, 尿路 感染多为肠杆菌科细菌引起, 可呈阳性反响， 变形杆菌有时呈弱阳性
❖ 粪链球菌，淋球菌，葡萄球菌，结核杆菌呈阴 性
❖ 细菌感染量少,尿液量多时可呈假阴性
❖ 假阳性: 高比重尿,Vc
Vc对尿液检测的影响
❖ URO，GLU，BIL，NIT：假阴性或弱阳性 ❖ KET：假阳性 ❖ pH: 降低 ❖ SG：增高 ❖ WBC，PRO：受干扰少，可使检测值偏低
尿液沉渣显微镜检查
RBC WBC 上皮细胞 管型 结晶
尿内常见的各种细胞
尿内各种管型和类似管型的物体
显微镜下酸性尿中的结晶
❖ 非肾性蛋白尿 ❖ 又称偶然性蛋白尿或假性蛋白尿 ❖ 由于尿内混有大量血, 脓, 粘液等成分而导致蛋
白定性试验阳性 ❖ 一般并不伴有肾脏本身的损害, 经治疗后很快
恢复 ❖ 肾脏以下泌尿器官炎症所产生: 膀胱炎,尿道炎
等
病理性蛋白尿
❖ 组织性蛋白尿: 在尿液形成过程中,肾小管代谢 产生的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质,以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质,称组 织性蛋白尿,以T-H糖蛋白为主要成分.
❖ 尿蛋白定性及定量有一定的相关性
尿蛋白质
❖ 正常人尿中蛋白质含量极少，每天尿中排出的 蛋白质不超过100mg。
❖ 定性反响：阴性 ❖ 尿蛋白定性反响阳性即为蛋白尿 ❖ 出现蛋白尿的主要原因是由于肾小球通透性增
强，肾小管的重吸收能力降低，或异常蛋白排 泄增加的原因
原理
❖ 正常情况下 ❖ 肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障和电荷屏障
尿液有形成分分析完整版(ppt)
参考值：0~3/HP 0~5/ul M：<3万/h F：<4万/h
白细胞
新鲜尿中，WBC外形完整 ：胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞，外形多不规则 ，结构模糊：胞质内充满粗 大颗粒：核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值：0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
（一）直接涂片法：适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片：取尿液一滴于载玻片上，用滴管 推成薄薄的一层，先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况，再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野，细胞在高倍镜下至少计数10个视野，结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
M：<7万/h
F：<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象， 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
白细胞
新鲜尿中，WBC外形完整 ：胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞，外形多不规则 ，结构模糊：胞质内充满粗 大颗粒：核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值：0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
（一）直接涂片法：适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片：取尿液一滴于载玻片上，用滴管 推成薄薄的一层，先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况，再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野，细胞在高倍镜下至少计数10个视野，结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
M：<7万/h
F：<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象， 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
尿液常规解析ppt课件
正常参考范围： PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上，平均PH值为6.5
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
(医学课件)尿液分析仪检查
尿液分析仪检查
2023-11-05
contents
目录
• 尿液分析仪检查概述 • 尿液分析仪检查的准备工作 • 尿液分析仪检查的操作流程 • 尿液分析仪检查结果的分析和解读 • 尿液分析仪检查的注意事项和局限性 • 尿液分析仪检查的发展趋势和展望 • 参考文献
01
尿液分析仪检查概述
尿液分析仪检查的定义和目的
的诊断。
收集尿液样本时，需要使用干净的容器，避 免污染。
在进行尿液分析仪检查前，应遵循医生的建 议，可能需要停止使用某些药物或改变饮食 习惯。
尿液分析仪检查的局限性
尿液分析仪检查只能检测尿液 中的某些化学物质，不能检测 所有可能的疾病。
尿液分析仪检查的结果可能受 到多种因素的影响，如饮食、 药物使用、运动等。
PH值
反映尿液的酸碱度，正常范围为4.5-8.0，低于或高于正常范 围提示有泌尿系统炎症、结石等。
05
尿液分析仪检查的注意事 项和局限性
尿液分析仪检查的注意事项
收集的尿液样本应尽快进行分析，以避免细 菌繁殖和化学变化。
尿液分析仪检查的结果应与患者的临床表现 和其他实验室检查结果相结合，以做出准确
测试操作
按照操作手册将尿液样本 加入尿液分析仪，进行测 试。
结果记录
记录测试结果，包括各项 指标的数值和异常情况。
异常结果的复检和处理
异常结果筛选
根据测试结果筛选出异常 数据。
复检
对异常数据进行复检，确 保结果的准确性。
处理
根据异常结果进行处理， 如有需要，进行进一步的 实验室检查或专科诊治。
04
诊断价值。
疗效监测
在治疗过程中，尿液分析仪检 查可以用来监测治疗效果，对 于调整治疗方案具有重要意义
2023-11-05
contents
目录
• 尿液分析仪检查概述 • 尿液分析仪检查的准备工作 • 尿液分析仪检查的操作流程 • 尿液分析仪检查结果的分析和解读 • 尿液分析仪检查的注意事项和局限性 • 尿液分析仪检查的发展趋势和展望 • 参考文献
01
尿液分析仪检查概述
尿液分析仪检查的定义和目的
的诊断。
收集尿液样本时，需要使用干净的容器，避 免污染。
在进行尿液分析仪检查前，应遵循医生的建 议，可能需要停止使用某些药物或改变饮食 习惯。
尿液分析仪检查的局限性
尿液分析仪检查只能检测尿液 中的某些化学物质，不能检测 所有可能的疾病。
尿液分析仪检查的结果可能受 到多种因素的影响，如饮食、 药物使用、运动等。
PH值
反映尿液的酸碱度，正常范围为4.5-8.0，低于或高于正常范 围提示有泌尿系统炎症、结石等。
05
尿液分析仪检查的注意事 项和局限性
尿液分析仪检查的注意事项
收集的尿液样本应尽快进行分析，以避免细 菌繁殖和化学变化。
尿液分析仪检查的结果应与患者的临床表现 和其他实验室检查结果相结合，以做出准确
测试操作
按照操作手册将尿液样本 加入尿液分析仪，进行测 试。
结果记录
记录测试结果，包括各项 指标的数值和异常情况。
异常结果的复检和处理
异常结果筛选
根据测试结果筛选出异常 数据。
复检
对异常数据进行复检，确 保结果的准确性。
处理
根据异常结果进行处理， 如有需要，进行进一步的 实验室检查或专科诊治。
04
诊断价值。
疗效监测
在治疗过程中，尿液分析仪检 查可以用来监测治疗效果，对 于调整治疗方案具有重要意义
尿液分析ppt课件
13
（二）比重（SG）
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
14
（二）比重（SG）
临床意义
高比重 1：机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004
裂
尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分：有大 分子量的蛋白，如补体C、IgG、IgM，中分清 蛋白及小分子量的（ ß 2-M ）， 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5， 半定量 +———++++， 定量在 0.2—3g/24h, 22
（三）蛋白质（PRO ）
②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时，肾病性蛋白尿，几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎：急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病，膜增生性肾炎等， 也可见于继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，狼疮 性肾炎等，为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗，就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳，因此预 示不良
（二）比重（SG）
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
14
（二）比重（SG）
临床意义
高比重 1：机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004
裂
尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分：有大 分子量的蛋白，如补体C、IgG、IgM，中分清 蛋白及小分子量的（ ß 2-M ）， 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5， 半定量 +———++++， 定量在 0.2—3g/24h, 22
（三）蛋白质（PRO ）
②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时，肾病性蛋白尿，几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎：急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病，膜增生性肾炎等， 也可见于继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，狼疮 性肾炎等，为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗，就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳，因此预 示不良
《尿液有形成分yiy》PPT课件
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尿液常规检查，也称尿液一般检查，现在 更流行的称呼是尿液分析（Urinalysis）
《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定 义为：“用目测、理学、化学、显微镜及 其他仪器对尿液标本进行分析，以达到对 泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病 进行诊断、疗效观察及预后判断等的目 的”。
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常用10项（11项）尿干化学试纸 按功能分组
模块组合1：比密、蛋白质、合2：白细胞、红细胞、亚硝酸盐：与泌尿 系感染性疾病有关
模块组合3：比密、葡萄糖、酮体：与内分泌系统 疾病有关
模块组合4：胆红素、尿胆原：与肝胆系统疾病有 关
模块组合5：pH、比密、维生素C：对干化学实验 的影响监测。
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干化学检查和显微镜检查
已经有很多研究和文献证明，尿干化学检 查中的红细胞和白细胞项目，不能取代尿 液有形成分的检查，尿液干化学检查的所 有内容也都是过筛性检查内容，并不能取 代显微镜检查内容；而显微镜检查也不能 取代化学检查。
在某些情况下干化学检查与湿化学检查的 敏感性、特异性和应用价值也有不同。
美国NCCLS文件GP16-A中提出：凡医生要 求；实验室规定的程序（如肾脏病、内分 泌病、免疫病等）中的项目必须做；凡干 化学任何一项理化指标异常，必须镜检。
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红细胞检查的临床意义
泌尿系统自身疾病：泌尿系统各个部位的 炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾脏移 植排斥反应、先天性疾患等都会引起血尿。 如急性肾小球肾炎伴有肉眼血尿者可达40 ％，持续数日后可转为镜下血尿。
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尿路临近器官疾病：阑尾炎、输尿管周围 炎症、盆腔炎、输卵管和附件炎、结肠癌、 直肠癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等，均 可侵犯道尿道，而造成尿中红细胞数量增 加。
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模块依次受到仪器光源照射并产生不同的反 射光，后者被光电监测器接收，仪器将不同 的光强度转换为相应的电讯号，再经微处理 器校正为测定值，最后以定性或半定量方式 自动打印出结果。
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• 干化学分析试带使用说明
– 操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操 作方法；
– 1、操作中应充分混匀新鲜尿液标本； – 2、将试带全部迅速浸入尿液标本； – 3、试带从标本中取出时，除去多余的尿液； – 4、可疑结果必须进行确诊实验； – 5、干化学实验结果应与理学、显微镜结果
相关联。
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• 试带保存方法 ：
– 1、试带贮存在干燥、不透明、有盖的容 器中，不能取出容器中的干燥剂；
– 2、放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；
– 3、不能暴露于挥发性的烟雾中；
– 4、不能使用过期的试带，通常打开后6个 月内用完，不能使用已褪色的化学试带。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
要求
• 介绍试剂带的反应原理 ； • 掌握尿液分析仪的检测原理 ； • 熟悉尿液分析仪的结构 ； • 熟悉尿液分析仪的维护和保养。
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主要内容
尿液分析仪 一、尿液分析仪的分类 二、尿液分析仪工作原理 三、尿液分析仪仪器的结构与功能 四、尿液分析仪的安装、调校 五、尿液分析仪的使用注意事项及维护与保养 六、尿液分析仪的质量控制
第一节 尿液分析仪
一、尿液分析仪（Urine Analyzer）的分类 指用来测量尿液中酸度值，亚硝酸
盐 NIT、尿蛋白、Vc 含量等参数的含量的 一类临床检验常规仪器。
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1.按工作方式可分为
湿式尿液分析仪
干式尿液分析仪
2.按测试项目可分为
8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪
尿液分析仪的试剂带原理 尿液分析仪测量原理 尿液分析仪计算原理
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试剂模块反应原理
尿液的酸度(PH) 比密(SG) 蛋白质(PRO) 葡萄糖(GLU) 酮体(KET) 胆红素(BIL) 尿胆原(URO) 亚硝酸盐(NIT) 白细胞(LEU/WBC) 隐血(BLD) 维生素C(Vitc)
射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印
出半定量的数值。
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• 各波长的比例由检测项目决定在几十秒 钟(根据不同分析仪自己的设定时间而 定)的反应时间内，各个项目(空白块不 参加反应，只作标准参考用）的试剂带 块由于化学反应而呈现颜色变化，并吸 收照射的单色光。
• 各波长的选择由检测项目决定，球面积
定物质发生化学反应，产生颜色变化；
• 吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能 抑制尿液流到相邻的反应区；
• 塑料底层：作支持体。
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各项目测定原理表
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尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种 含特殊试剂的模块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。 将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各
尿隐血、白细胞、比密、维生
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素C。
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3. 按自动化程度可分为
半自动尿液分析仪 德国 MIDITRON型、 美国 CLINITEK 200型
全自动尿液分析仪 德国 SUPERTRON型 美国 CLINTEK AT-LAS型
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二、尿液分析仪测试原理
尿液分析仪的测试原理主要有以 下三个方面：
剂带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅
对光的吸收和反射是不一样的，颜色越
深，吸收的光量值越大，反射光量值越
小，则反射率越小。仪器按下列公式自
动计算出反射率，然后与标准曲线比较，
自动打印出各成分的相应结果。
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• 10项尿液分析仪 代表仪器：德国 MIDITRON 型、
美国 CLINITEK 200 型。
检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红
素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿红细胞、白细胞、尿比重。
• 11项尿液分析仪 代表仪器：济南诺安诺泰NOVA6801型
检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆
红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
分仪上有三个光电管和特定波长滤光片 :
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参比光为深红色滤片（λ＝720nm）。
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• 在测量光电管中: 一个加有绿色LED（550nm）对亚硝酸盐、 酮体、胆红素、尿胆原作测量。 另一个红色LED（620nm），对葡萄糖、 蛋白质、PH和隐血作测量。
• 仪器的检测过程为：
光源灯发出的光通过积分球照射在试
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5.测量原理
• 此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液
的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产
生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，
其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪
的光电管被反射的双波长光（包括通过滤
光片的测定光和一束参考光）照射。测定
每种试剂带块反射光的光量值与空白块的
反射光量值进行比较，通过Biblioteka 算机求出反2020/11/13
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• 8项尿液分析仪
代表仪器：日本或国产的MA－4210型
检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、
胆红素、尿胆原、尿隐血、
尿亚硝酸盐。
• 9项尿液分析仪
代表仪器：德国产的RL－9型
检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、
胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿隐血、尿白细胞。
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1.试剂带原理
• 多联试剂带：是将多种项目的试剂块集 成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸 入一次尿液可同时测定多个项目。图为 德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。 它采用了多层模结构。
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染。
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• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层： • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质； • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
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• 干化学分析试带使用说明
– 操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操 作方法；
– 1、操作中应充分混匀新鲜尿液标本； – 2、将试带全部迅速浸入尿液标本； – 3、试带从标本中取出时，除去多余的尿液； – 4、可疑结果必须进行确诊实验； – 5、干化学实验结果应与理学、显微镜结果
相关联。
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• 试带保存方法 ：
– 1、试带贮存在干燥、不透明、有盖的容 器中，不能取出容器中的干燥剂；
– 2、放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；
– 3、不能暴露于挥发性的烟雾中；
– 4、不能使用过期的试带，通常打开后6个 月内用完，不能使用已褪色的化学试带。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
要求
• 介绍试剂带的反应原理 ； • 掌握尿液分析仪的检测原理 ； • 熟悉尿液分析仪的结构 ； • 熟悉尿液分析仪的维护和保养。
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主要内容
尿液分析仪 一、尿液分析仪的分类 二、尿液分析仪工作原理 三、尿液分析仪仪器的结构与功能 四、尿液分析仪的安装、调校 五、尿液分析仪的使用注意事项及维护与保养 六、尿液分析仪的质量控制
第一节 尿液分析仪
一、尿液分析仪（Urine Analyzer）的分类 指用来测量尿液中酸度值，亚硝酸
盐 NIT、尿蛋白、Vc 含量等参数的含量的 一类临床检验常规仪器。
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1.按工作方式可分为
湿式尿液分析仪
干式尿液分析仪
2.按测试项目可分为
8项尿液分析仪 9项尿液分析仪 10项尿液分析仪 11项尿液分析仪
尿液分析仪的试剂带原理 尿液分析仪测量原理 尿液分析仪计算原理
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试剂模块反应原理
尿液的酸度(PH) 比密(SG) 蛋白质(PRO) 葡萄糖(GLU) 酮体(KET) 胆红素(BIL) 尿胆原(URO) 亚硝酸盐(NIT) 白细胞(LEU/WBC) 隐血(BLD) 维生素C(Vitc)
射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印
出半定量的数值。
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• 各波长的比例由检测项目决定在几十秒 钟(根据不同分析仪自己的设定时间而 定)的反应时间内，各个项目(空白块不 参加反应，只作标准参考用）的试剂带 块由于化学反应而呈现颜色变化，并吸 收照射的单色光。
• 各波长的选择由检测项目决定，球面积
定物质发生化学反应，产生颜色变化；
• 吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能 抑制尿液流到相邻的反应区；
• 塑料底层：作支持体。
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各项目测定原理表
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尿液干化学分析仪检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种 含特殊试剂的模块颜色发生变化。
呈色的深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。 将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各
尿隐血、白细胞、比密、维生
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3. 按自动化程度可分为
半自动尿液分析仪 德国 MIDITRON型、 美国 CLINITEK 200型
全自动尿液分析仪 德国 SUPERTRON型 美国 CLINTEK AT-LAS型
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二、尿液分析仪测试原理
尿液分析仪的测试原理主要有以 下三个方面：
剂带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅
对光的吸收和反射是不一样的，颜色越
深，吸收的光量值越大，反射光量值越
小，则反射率越小。仪器按下列公式自
动计算出反射率，然后与标准曲线比较，
自动打印出各成分的相应结果。
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• 10项尿液分析仪 代表仪器：德国 MIDITRON 型、
美国 CLINITEK 200 型。
检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红
素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿红细胞、白细胞、尿比重。
• 11项尿液分析仪 代表仪器：济南诺安诺泰NOVA6801型
检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆
红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
分仪上有三个光电管和特定波长滤光片 :
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参比光为深红色滤片（λ＝720nm）。
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• 在测量光电管中: 一个加有绿色LED（550nm）对亚硝酸盐、 酮体、胆红素、尿胆原作测量。 另一个红色LED（620nm），对葡萄糖、 蛋白质、PH和隐血作测量。
• 仪器的检测过程为：
光源灯发出的光通过积分球照射在试
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5.测量原理
• 此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液
的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产
生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，
其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪
的光电管被反射的双波长光（包括通过滤
光片的测定光和一束参考光）照射。测定
每种试剂带块反射光的光量值与空白块的
反射光量值进行比较，通过Biblioteka 算机求出反2020/11/13
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• 8项尿液分析仪
代表仪器：日本或国产的MA－4210型
检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、
胆红素、尿胆原、尿隐血、
尿亚硝酸盐。
• 9项尿液分析仪
代表仪器：德国产的RL－9型
检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、
胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、
尿隐血、尿白细胞。
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1.试剂带原理
• 多联试剂带：是将多种项目的试剂块集 成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸 入一次尿液可同时测定多个项目。图为 德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。 它采用了多层模结构。
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染。
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• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层： • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质； • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测