显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的临床疗效分析
经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者的临床疗效分析
· 调查分析 ·2422020年 第28期垂体瘤的发生与遗传因素、激素分泌异常等因素有关，在上述因素的影响下，腺垂体、神经垂体代谢异常增生，垂体瘤的形成可致使患者出现头痛、视力减退等症状，同时对患者正常生长发育造成影响，目前临床首选治疗方案为垂体瘤手术摘除[1]。
本次研究比较我院2019年6月-2020年6月60例经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术以及经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术垂体瘤患者手术指标以及术后并发症发生情况。
1 资料与方法1.1一般资料实验组经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术的患者中男（n=15）、女（n=15），年龄区间为：28岁～48岁、平均（38.82±1.62）岁，病程/平均病程为：0.45年～3.98年，（1.82±0.11）年。
对照组经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术的患者中男（n=16）、女（n=14），年龄区间为：26岁～45岁、平均（37.58±1.65）岁，病程/平均病程为：0.41年～4.18年，（1.81±0.15）年。
两组患者平均年龄、平均病程等一般资料经统计学检验，未呈现出统计学差异（P ＞0.05）。
1.2病例选择标准纳入标准：（1）参考《临床诊疗指南（神经外科学分册）（2012版）》[2]中垂体瘤临床诊断标准，结合患者颅脑X 线检查以及CT 检查结果显示脑组织低于垂体密度，且结合患者临床症状确诊垂体瘤。
（2）本次研究征得患者、患者家属以及医学伦理会批准。
排除标准：（1）伴其他脑系疾病患者。
（2）术前确诊神经系统功能异常患者。
1.3方法两组患者均术中取全身麻醉，术中体位为仰卧位。
1.3.1对照组（经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术），在显微镜下扩张鼻腔，经鼻中隔置入鼻内窥镜，于蝶窦做手术切口以剥离犁状骨与鼻中隔，应用咬骨钳咬除犁骨喙突以充分暴露蝶窦前壁，同时应用咬骨钳咬除适量蝶窦前壁、蝶窦间隔骨质以充分暴露鞍底。
应用环状刮匙刮除鞍上、鞍内肿瘤组织，在彻底刮除肿瘤组织的情况下局部电凝止血并用油纱条将患者鼻腔填塞。
经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果研究
经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果研究陆丙丁【摘要】目的探讨经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果,对垂体瘤卒中的有效治疗提高相应的借鉴以及参考.方法选取74例垂体瘤卒中患者作为研究对象;回顾性分析患者的实际情况,对全部患者实施早期经鼻蝶入路显微手术治疗.对患者进行头部CT以及MRI检查,对患者手术之前、手术之后相关指标进行分析.结果94.59%的患者症状明显减轻,40例患者泌乳素水平下降幅度明显;52例患者存在并发尿崩症,呈现一过性,在完成相应的对症处理之后患者的症状明显好转,出现脑脊液漏的患者有2例,在对患者实施抗生素预防感染治疗之后有效治愈.结论在治疗垂体瘤卒中的过程中使用早期经鼻蝶入路手术治疗是一种非常有效的方法 ,值得进一步研究使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)001【总页数】2页(P114-115)【关键词】鼻蝶入路显微手术;垂体瘤卒中;治疗效果【作者】陆丙丁【作者单位】辽宁省阜新矿业集团总医院神经外科,辽宁阜新 123000【正文语种】中文一部分垂体瘤卒中患者会在一段很短的时间内出现非常严重的神经系统症状，甚至还会出现昏迷或死亡。
本研究旨在探索经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果,选取垂体瘤卒中患者74例作为研究对象，对全部患者实施早期经鼻蝶入路显微手术治疗，现报道如下。
1.1 临床资料选取2013年2月～2015年2月辽宁省阜新矿业集团总医院神经外科垂体瘤卒中患者74例作为研究对象，其中，男34例，女40例，年龄27～73岁，平均（55.25±1.52）岁。
11例患者存在糖尿病，11例患者存在高血压。
1.2 影像学检查对上述患者进行头部CT扫描，得到以下结果：在患者的鞍区位置会存在较为明显的高密度影。
在对患者进行MRI T1加权像检查之后，其得到的结果显示：大部分患者为等信号现象，同时，上述大部分之后患者瘤体部位明显存在大量不规则的高信号集情况。
垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效分析
垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效分析【摘要】目的：研究和分析垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效。
方法：选取我院收治的垂体瘤卒中患者100例为对象进行研究，利用随机法进行分组，分为观察组与对照组，各50例。
对照组实施经颅入路手术治疗，观察组实施经鼻蝶入路显微手术治疗。
比较分析两组患者的疗效。
结果：观察组治治疗后各种大小和类型的肿瘤症状改善明显好于对照组，且组间对比差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗后，其效果十分显著，且能显著改善各种大小和类型肿瘤的恢复情况，同时具有一定的有效性和安全性，还能减少并发症，因此值得应用于临床推广。
【关键词】垂体瘤卒中；经鼻蝶入路；显微手术；疗效在颅内肿瘤中，垂体腺瘤占到了10%-15%左右，临床上针对该病症的治疗方法相对较多，主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗等，而目前能够对垂体瘤进行根治的有效方法为手术治疗【1】。
而近几年由于神经外科显微技术的飞速发展，垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗获得了极大的应用和推广，该治疗方式的优点主要为安全性高、创伤小、患者恢复快、手术入路直接等，因此成为了治疗垂体瘤卒中患者的常用方法【2】。
因此本文对垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效进行了研究和分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的垂体瘤卒中患者100例为对象进行研究，利用随机法进行分组，分为观察组与对照组，各50例。
其中，对照组男患者27例，女患者23例，年龄为16-66岁，平均年龄为（42.12±1.38）岁。
观察男组患者30例，女组患者20例，年龄为17-68岁，平均年龄为（43.23±2.17）岁。
两组一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者在手术之前，需采用氯霉素麻黄素液滴鼻，并服用常规激素，同时采用漱口水漱口。
显微镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术疗效分析
组。 结果 研究组在 手术时间 、 术后并发症 及治疗 效果方面明显优于对照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 显微 镜下 经鼻蝶 窦 行垂体 瘤切 除术可有效减 轻患者症 状， 对视神 经 、 下丘 脑及其它重 要结 构影 响小 、 创 伤小 ， 术后并发症低 ， 是治疗 垂体 瘤的有效术式． ， 值得 推广ｏ
分 泌激 素亢 进， 导致 患者Ｐ ＲＬ、 ＧＨ、 Ａ ＣＴ Ｈ、 Ｔ Ｓ Ｈ等激 素的增高，
导 致流 产、 不孕、 月经失 调 、 泌 乳的发生， 对患 者带来很大伤 害。
充分止 血瘤 腔 。 并 于鞍 底及蝶 窦 内填 充混 合抗 牛素 的肌 肉浆 封
对 照 组 在 内 镜 下 从 蝶 窦 开 口向后 切 开 一 侧 鼻 中 隔 黏 膜 ， 离
１资料 与 方 法 术后 平均住 院 天数 比较
经 统计， 两组 在出血 量 、 脑 脊液漏 发生率 、 术 后 平 均 住 院 天 数 比较 中无 显 著 差 异 性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 在手术时间、 术 后 并 发 症 比较
１ ． １一般 资料
收 集我院２ ０ １ ０ 年３ 月・ ２ ０ ｌ ２ 年ｌ ２ ｌ采用 显微镜 下经鼻蝶 窦切 中， ｆ 研 究 组 明显 优 于 对 照 组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｊ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 除的６ ｌ 例垂 体瘤患 者作 为研 究对象 ． 男３ ２ 例， 女２ ９ 例， 年龄１ ６ ￣ ７ ６ ２． ２治疗效 果 比较 及 随访 岁， 平均 （ ４ ９ ． ７ 章 ４ ． １ ） 岁 病程８ 个月一 ５ 年。 平均 （ ３ ． ４ ±Ｏ ． ７ ） 年； 临床症 研究 组 实施 全 切除 ３ ｌ 例， 次全 切 １ ７ 例， 部 分 切除 １ ３ 例； 术 后 状： 视 力减退 ４ ３ 例， 双颞 偏盲 ｌ ３ 例， 头晕 、 头痛４ ４ 例， 月经 改变２ ｌ 头痛缓 解３ ５ 例， 视 力视 野恢 复２ ４ 例， 性功能 恢复９ 例， 月经恢 复１ ２
显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术
例， 年龄在 １ ８岁 ～ ０岁 ， 果 ： 愈 ２ ５ 结 痊 １例 ， 好转 ７例 ， 愈 ２ 未 例 。另有 作 者 将 该 方 应 用 于 心 血 管 疾 病 ］ ？ 系 统 疾 、肖化
（ 收稿 日期 ：０ ７０ －１ ２ ０ －１２ ）
显微 镜 下 单鼻 孔 经鼻 蝶 入路 垂体 腺 瘤 切 除 术
预后 等临床 资料 。结果： 肿瘤全切 ４ ， ７例 大部切 除 ３例 ， 均为肿瘤侵入 海绵 窦的患者。无严 重并发 症， 术后 随访 肿瘤
无复发 。结论 ： 显微 镜下单鼻孔经鼻蝶入路 垂体腺瘤切除术是 一种微 创外科技 术 ， 完全适用 于垂 体腺 瘤 的手 术 治疗 ， 但 对于肿 瘤 巨大及侵入 海绵窦的腺瘤 治疗仍是 一个值得进 一步探 讨的问题 。 ［ 关键 词】显微镜 ； 单鼻孔 经鼻蝶入路 ； 垂体腺瘤 ； 显微 手术治疗 ［ 中图分类 号］Ｒ ３ ．２ ［ ７９ ６ 文献标识码 】Ｂ ［ 文章编号】 ６ １５９ （０７）０１ ７ －２ １７ －０ ８ ２ ０ １－２ ９０ 垂体腺瘤发病率约 占颅 内肿瘤 １ ％ ～１％ ， ０ ５ 其治疗 方法 包括药物治疗 、 手术切除和放射治疗 。其 中， 手术治疗 是垂体 肿瘤的根治方法。随着神经 外科技 术的发展 ， 鼻孔直接 入 单
枚， 意在调和脾 胃以资 生化 。今 人对 于该 方研究 比较 多 ，魏
［ 魏吉全， ２］ 华旦 ． 四物汤和 归脾汤对 小白鼠补血 效果 的试验观 察 ［ ］ 青海 畜牧兽 医杂志 ， ９ ，２ ： ２ ３ ． Ｊ． １ ６ （）２ － ４ ９ ３２ ［ 林兆初 ． ３］ 归脾 汤加 味治疗功 能性子 宫出血 ３ ０例［ ］ 福建 中医 Ｊ．
维普资讯
！ 璺 筮 鲞筮 期（ ． 生 旬刊） ＪＭ ， ｐｌ ２０ ．０ １．０１（ｓ ｅ Ｅｅ ｅ Ｐ Ｔ Ａｒ． ０７ Ｖ１ ４Ｎ ．０ Ｉ ｕｄ ｖ ｙ ｎ ｉ ． ｓ ｒＴ
显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效
［ ６ ］ 朱卿 ， 孙超 ， 陈延明 ， 等． 出 血 型 烟 雾 病 颅 内 血 流 相 关 性 动 脉 瘤 的治 疗 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ２ １ ） ： ３ ５ ６ ２ — ３ ５ ６ ５ ． Ｆ ７ ２ 杨洪 宽， 赵亚军 ， 陈如东 ， 等． 烟 雾 病 合 并 颅 内动 脉 瘤 的 临 床 特 点 及 血管 内治 疗 （ 附七例报告 ） ［ Ｊ ］ ． 中华 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ，
３ １ （ ６ ）： ５６ ８ — ５ ７ １ ．
［ ８ ］ 姜喜锋， 李天 晓 ， 翟水亭 ， 等． 烟 雾 病 合 并 颅 内 血 流 相 关 性 动 脉 瘤 的 血管 内 治疗 ［ Ｊ ］ ． 介 入 放射 学 杂 志 ， ２ Ｏ １ ２ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ９ ７ ３ — ９ ７ ５ ． ［ ９ ］ 王英 ， 于群涛， 闫志慧， 等． 烟 雾 病 伴 血 流 相 关 性 动 脉 瘤 诊 治 探
— —
侧 支 吻 合 类 动脉 瘤 ， ６例 经 血 管 栓 塞 处 理 预 后 良好 ， ３例 经 保 守治疗病情进展 、 恶化 ， 预 后 不 良 。提 示 侧 支 吻 合 类 动 脉 瘤
动 脉 尖动 脉 瘤 ［ Ｊ ］ ． 第 二军 医 大学 学 报 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ６ （ ３ ） ： ３ ３ ０ — ３ ３ ４ ． ｒ ２ ］ 张晓斌， 黄理 金 ， 文军 ， 等． 出血 性 烟 雾 病 合 并 动 脉 瘤 的治 疗 和 预后Ｅ Ｊ ］ ． 中华神经外科杂志， ２ ０ １ ５ ， ３ １ （ １ ） ： ２ ２ — ２ ６ ． ［ ３ ］ 熊叶 ， 王学民 ， 钟 鸣， 等． 烟 雾 病 合 并 颅 内破 裂 动 脉 瘤 治 疗 方 式 的选择Ｉ － Ｊ ］ ． 中国 医 师 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ７ （ ７ ） ： １ ０ ４ ８ — １ ０ ５ ０ ． ［ ４ ３ 陈文培 ， 黄金生 ， 罗 文伟 ， 等． 成 年 人 出血 性 烟 雾 病 ２ ２例 治 疗 体
显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效分析
显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效分析作者：杨尚斌来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：评价显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效。
方法：抽选我院收治的54例垂体瘤患者为研究目标，依据抽签法进行分组，对照组27例接受经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术，观察组27例接受显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术，对比两组手术效果及血清激素水平。
结果：观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，其出血量比对照组少，有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者的激素水平对比差异不明显，治疗后观察组的泌乳素和生长激素水平显著低于对照组，结果P<0.05。
结论：治疗垂体瘤采取显微镜下经鼻蝶窦入路切除的效果显著，术后患者恢复快，对其激素水平的改善具有积极作用。
【关键词】经鼻蝶窦入路;垂体瘤;显微镜;切除术;疗效【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-080-02垂体瘤是一种颅内肿瘤，属于神经内科常见疾病，该瘤体属于良性肿瘤，临床外科手术是治疗该病的最佳选择，通过病灶切除能有效控制瘤体恶变，降低患者的生命危险。
但是传统手术治疗存在的缺点多，患者遭受的痛苦大，手术风险高，随着微创技术的应用，借助显微镜行垂体瘤切除术具有积极效果，手术不仅具备较多微创优点，其切除效果好[1]。
本研究就以我院收治的54例垂体瘤患者展开研究，分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的效果。
1 资料与方法1.1 基线资料病例于2014年7月～2019年8月，纳选来我院接受手术治疗的垂体瘤患者为调查对象，抽选54例按照抽签法分组，对照组27例，男女比例是17：10，年龄28～65，平均（50.36±3.95）岁，病程6个月～8年，均值（4.36±0.39）年;观察组27例，男女比例是18：9，年龄30～67，平均（51.26±3.79）岁，病程6个月～9年，均值（4.55±0.41）年。
显微镜下经鼻蝶入路手术治疗56例垂体瘤疗效分析
【 关键词】 ！ Ｉ 做技术 ： 绝 ＊蝶 人路 ； 他统 ｍ 项于 术 ： ｆ 水 蜊 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ６ ． １ 【 文献标识码】 ｌ ｛ ［ Ｓ ｔ 章编号】
体瘤 足一 － 组 从爪 体前 １ １ ｆ ’ 千 ¨ 后Ｉ １ Ｉ 及颅 【 】 Ｉ Ｊ ｛ 管 上皮 残 余 细 胞 发 的 肿墒 ’。临 Ｊ 术仃 ｌ Ｊ Ｉ Ｊ ｛ ｌ １ ｊ ＿ 症 状 约 Ｉ 颅 内 Ｊ Ｊ 中 瘤的 １ ０ ． 性 略 多 丁 殳一 ． 体 瘤 迎 常 发 丁 牝ｑ － ¨ 寸 剐． 常 会影 ｕ 们 心 的， Ｋ发 ｆ Ｉ 『 、 功能、 学习干 ¨Ｊ 作 能 Ｊ 。 Ｈ前 外 科 ｒ术 仍 址 睡 体 ｊ ｝ 哲 的 土 治 疗 ’ 式． 显微 镜 下 经 鼻 蝶 人 路 术 ｉ ｆ ｝ 疗地ｆ ｊ 逐 渐 发 腱 薄的 ・ 新 ｔ 术 模 ， 取 得 定 的疗 效 。 ＿ 小文州顺・ ｒ Ｅ 分析 ５ ６例 体 瘤 患 微镜 卜 鼻 蝶 入路 ｒ术 ｛ ｆ ｝ 疗的ｌ 疗效 ． Ｉ 脱 报 如 卜 ． 。
状的病毒性腑 炎 ， 及 时 给 治 疗 ， 从 减 少 片 发 症 及 后 遗
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（ 收稿 ２ （ １ １ １ — ０ １ — ２ ５ ）
疗 ５ ６例 垂 体 瘤 疗 效 分 析 显 微 镜 下 经 鼻 蝶 入 路 手 术 治
胡 稻 谭 兴 萍 游 涛 赖 丹 王 登
发 状的病 毒 Ｒｔ ｌ Ｊ ￣ ｉ 炎的 诊断 及鉴 ｊ ； ＿ ｌ Ｊ 诊断 ｆ ｉ ｚ － ｊ ｛ 】 研 究 较 少
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显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析
显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析目的：比较显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效，探讨最佳适应证。
方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的52例垂体瘤患者，对其进行显微镜下经鼻蝶入路的手术干预措施，观察其不同类型垂体瘤的临床疗效，出院后2年进行疗效评价，随访1年采用健康测量量表（SF-36）进行生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）的评定，并进行比较。
结果：治愈率由高到低依次为生长激素腺瘤、皮质激素腺瘤、泌乳素腺瘤、无功能腺瘤、混合腺瘤。
与无功能腺瘤比较，除混合腺瘤外，各类型的功能腺瘤的治愈率均明显升高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
所有患者均无失访现象，功能腺瘤患者随访6个月时的PF得分（71.5±11.0）分，RP得分（78.1±13.7）分，RE 得分（79.3±15.3）分，随访12个月时的PF得分（87.4±12.6）分，RP得分（86.5±11.7）分，RE得分（89.2±13.4）分，均明显高于无功能腺瘤患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：显微镜下经鼻蝶治疗功能腺瘤的疗效甚佳，尤以生长激素腺瘤为宜，且可有效改善其生活质量，具有较好的临床推广价值。
标签：垂体瘤；经鼻蝶入路；显微镜；生活质量垂体瘤属于鞍区常见良性肿瘤之一，其发病率约为10%左右，多见于青壮年，仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，多导致患者出现代谢紊乱、脏器损害或者出现蝶区结构压迫所导致的相应症状[1]。
目前，临床对其治疗多采用手术干预措施，随着微创技术的不断完善与发展，显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤已渐趋应用于临床实践，但其对于不同类型的垂体瘤疗效是否一致尚无定论，故而，本研究以此为思路，通过将不同类型的垂体瘤的手术疗效进行观察与比较，以期探索最佳适应证，裨益于临床实践。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的52例垂体瘤患者，均经蝶鞍CT冠状扫描和颅脑MRI检查确诊，排除其他脑部肿瘤、严重躯体疾患及精神疾患的基础上，告知患者研究内容后将其作为研究对象纳入研究。
显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤临床效果
702018 年第 5 卷第 34 期2018 Vol.5 No.34临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤临床效果文 利，宋近林（蒙自市人民医院神经外科，云南 红河 661100）【摘要】目的 探讨显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床疗效。
方法 选取50例垂体瘤患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n =25）：对照组患者采用口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术，观察组在显微镜辅助下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术。
比较两组的肿瘤切除效果、并发症发生率等。
结果 观察组的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（P ＜0.05）。
观察组的肿瘤完全清除率为88.00%，显著高于对照组（52.00%），P ＜0.05。
观察组患者的术后并发症总发生率为8.00%，对照组为28.00%，组间比较存在显著性差异（P ＜0.05）。
结论 显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤能够彻底、有效地清除肿瘤，并且手术并发症较少。
【关键词】鼻蝶窦；垂体瘤切除术；显微镜；手术入路【中图分类号】R651.1+3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.34.70.02目前，临床治疗垂体瘤仍以外科手术为主，其能彻底清除病灶，迅速控制病情发展[1]。
但是传统的手术入路方式存在着失血多、创伤大、并发症风险高等缺陷[2]。
随着外科医疗技术的不断进步，显微镜技术在垂体瘤手术中的应用也越来越多。
本院采用显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤取得了较为满意的效果，现将其应用情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院在2014年1月～2017年12月收治的50例垂体瘤患者作为研究对象。
纳入标准：符合垂体瘤诊断标准，并经颅脑影像学检查确诊；满足手术适应证；患者自愿参与研究并签署了知情同意书。
经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术临床分析
经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术临床分析目的探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床效果。
方法回顾性分析120例经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料，分析瘤体大小、内分泌类型、肿瘤的切除范围等与临床效果的关系。
结果微腺瘤的治愈率（89.8%）显著高于大腺瘤和巨大腺瘤（P 20岁，主要表现为肢端肥大症。
促肾上腺皮质激素腺瘤12例，其中3例患者表现为Cushing综合征，主要表现为高血压及向心性肥胖等，3例患者表现为肾上腺皮质功能不全，低血压、低血糖、嗜酸性粒细胞增高、贫血。
1例患者在术前出现亚急性垂体卒中，出现眼肌麻痹、视力障碍，原有症状加重，患者意识清醒，无脑膜刺激征。
促性腺激素腺瘤2例患者，男、女各1例。
男性患者表现为性欲下降、头晕、双下肢乏力、视物模糊、颞侧偏盲。
女性患者表现为视力下降，颞侧偏盲。
无分泌功能腺瘤患者18例，表现为视力下降，部分伴视野缺损，头晕头疼，垂体功能下降等。
混合性腺瘤20例。
1.2 术前及术后相关血清激素及影像学检查所有患者入院后均完善检查，明确诊断。
术前1周及术后1周，晨起采集静脉血送检，检测血清中的GH（生长激素）、PRL（催乳素）、T3、T4、TSH（促甲状腺激素），ACTH（促肾上腺皮质激素）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）。
所有患者均行CT扫描及颅脑MRI检查，均确诊为垂体肿瘤。
其中微腺瘤59例，直径≤1 cm；大腺瘤42例，1 cm4 cm。
1.3 手术方法完善术前准备。
术前清洁鼻腔，剪鼻毛，全麻下进行手术。
鼻腔消毒，置入鼻窥器，由一侧鼻孔向上，经中鼻甲到蝶窦的腹侧，穿过鼻中隔，推向对侧。
置入扩张器，在显微镜下可观察到蝶嵴以及蝶窦开口。
剥离扩大部分蝶窦开口粘膜，使孤星蝶窦开口及腹侧壁暴露充分。
将蝶窦腹侧壁凿除掉，暴露蝶窦腔，分离黏膜，暴露凸形鞍底，根据肿瘤的情况，确定骨窗的大小。
凿开骨窗后，可见鞍底硬脑膜。
切开硬脑膜，暴露肿瘤，切除肿瘤。
止血彻底后明胶海绵填充于鞍内。
经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果
经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果目的探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果，并与神经内镜手术治疗进行比较。
方法回顾性分析本院2010年4月～2014年4月收治的垂体腺瘤患者72例的临床资料，其中40例患者采用经鼻蝶窦入路显微手术治疗（A 组），32例患者采用经鼻蝶窦入路神经内镜手术治疗（B组），观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况，评估两组的治疗效果。
结果A 组手术时间、住院时间明显长于B组，术中出血量明显多于B组，术后并发症发生率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组视力改善、月经恢复、泌乳停止、激素恢复情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论相对于传统显微手术，神经内镜手术在视野、手术创伤方面有一定优势，但两者均能有效切除肿瘤、缓解症状，因此均应熟练掌握，以根据术者或患者情况灵活选择治疗方式。
标签：垂体腺瘤；经鼻蝶窦入路；显微手术；神经内镜手术；临床效果垂体腺瘤是神经外科一种常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，流行病学统计显示，垂体腺瘤的发病率为7.4%～8.2%[1]。
垂体腺瘤主要采用手术治疗，近年来随着神经外科技术的发展，经鼻蝶窦入路垂体瘤切除开展比较广泛，主要术式有经鼻蝶窦入路显微手术及神经内镜手术。
研究报道显示，神经内镜手术具有微创、并发症少等优点[2]，有学者认为，神经内镜下经蝶切除垂体腺瘤成为神经外科手术发展的方向，并将逐步取代显微手术[3]。
对此本文收集本院垂体腺瘤患者资料，比较显微手术及神经内镜手术治疗垂体腺瘤的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年4月～2014年4月收治的垂体腺瘤患者72例，均为首次接受治疗，肿瘤均局限于鞍内，入院明确诊断前未进行药物或放射治疗。
72例患者中，40例患者采用经鼻蝶窦入路显微手术治疗（A组），32例患者采用经鼻蝶窦入路神经内镜手术治疗（B组）。
A组患者中，男17例，女23例，平均年龄（31.2±10.5）岁，肿瘤直径（24.5±6.7）mm，病程（11.6±3.2）个月，其中视力下降伴视野障碍22例，泌乳25例（其中月经紊乱或闭经22例）。
经鼻蝶神经内镜和显微镜垂体瘤切除术的疗效对比分析
经鼻蝶神经内镜和显微镜垂体瘤切除术的疗效对比分析摘要：目的分析探讨神经内镜与显微镜下经鼻碟入路垂体切除术治疗垂体瘤的治疗效果。
方法对于2017年2月-2018年2月我院收治的垂体瘤患者进行信息收集，选取其中的100例患者作为研究对象。
将100例患者以随机方式进行分组。
分为神经内镜组与显微镜组两组，一组使用进行神经内镜手术治疗，另一组进行显微镜手术治疗，每组50人。
分别对其进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果，手术时间、出血量、并发症发生情况及患者的不良反应发生情况。
结果此次研究中，两组患者在经过不同方式的治疗后，均获得了不同程度的治疗效果。
使用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术和显微镜经鼻蝶瘤切除术均能产生不错的治疗效果，但是相比之下，神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术在手术时间、出血量和住院时间上要显著少于显微镜组。
两组患者存在的差异具有统计学意义。
虽然神经内镜组患者的并发症率和肿瘤全切率要稍高于显微镜组，但是存在的差异不具有统计学意义。
结论在对垂体瘤患者进行手术治疗时，使用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术和显微镜经鼻蝶瘤切除术均能产生不错的治疗效果，但是相比之下，神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术在手术时间、出血量和住院时间上要显著少于显微镜组。
因此在对患者选择手术方式时，应根据患者的实际情况进行操作，避免影响患者的治疗效果和预后情况。
关键词：经鼻蝶；神经内镜；显微镜；垂体瘤切除术；疗效垂体瘤作为一种从垂体前叶、后叶与颅咽管上皮残余细胞所引起的肿瘤，对于患者的日常生活、工作学习有着极大的影响[1]。
一般来说，主要患病人群为青壮年。
患者在患病后。
临床上会出现肢端肥大症、头痛、恶心、闭经、不育视力减退等不良症状，对于患者生理、心理产生危害[2]。
临床上对此种疾病的治疗方法主要为神经内镜与显微镜下经鼻碟入路垂体切除术。
为进一步探究两种治疗方式的效果，我院就对100例垂体瘤患者进行了相关研究，以下是具体研究过程。
1 资料与方法1.1资料数据经我院医学伦理委员会审核及同意，选取100例2017年2月到2018年2月医院接收的垂体瘤患者作为本次研究的观察对象。
经鼻蝶不同微创手术方式用于垂体瘤治疗的效果研究
经鼻蝶不同微创手术方式用于垂体瘤治疗的效果研究摘要】目的：针对垂体瘤患者，实施经鼻蝶不同微创手术治疗，分析效果。
方法：2018年2月-2019年2月，抽取90例患者入组，分常规和实验两组，一组接受显微镜下切除术，另一组接受神经内镜下经鼻蝶切除术。
结果：实验组治疗效果显著。
结论：神经内镜下切除术，对治疗垂体瘤具有较高的有效性和安全性。
【关键词】：鼻蝶；显微镜；神经内镜；垂体瘤在所有脑部肿瘤中，垂体瘤的发病率是比较高的，占据10%左右的发病率。
激素分泌异常以及垂体功能减退等是主要的表现，影响患者视力和发育功能等，受病痛的折磨，其生活质量严重下降[1]。
针对垂体瘤疾病，临床中主要是通过药物和手术治疗，手术整体治疗效果比较好。
但是受病变位置以及与周围组织之间关系等因素的影响，手术治疗的风险是比较大的。
临床中致力于研究更加先进的手术方式，在显微镜以及神经内镜下进行微创手术是目前比较常用的两种方式，手术视野清晰、创伤小、治疗效果理想是具体的优势，但是不同方式下的微创手术，其最终的治疗效果是有一定差异的。
研究两种方式下垂体瘤的切除效果具有较大的价值和意义。
1.资料与方法1.1患者基本资料2018年2月-2019年2月，抽取90例患者入组，分常规（n=45）和实验（n=45）两组。
年龄35-64岁，平均（48.89±1.23）岁。
男性60名，女性30名。
一般资料符合研究标准，家属和伦理委员会同意研究。
1.2方法常规组：显微镜下经鼻蝶切除肿瘤。
指导和协助患者取仰卧位，实施全身麻醉，待麻醉起效后进行系列操作。
为了达到扩张鼻腔和收缩鼻粘膜血管的效果，在患者鼻中隔两侧黏膜，把0.01%去甲肾上腺素盐水棉条进行置入。
在显微镜仪器的辅助下，将鼻牵开，将大约2cm的切口，鼻中隔上方约1cm处的黏膜处，尽量让双侧的窦开口和蝶窦前壁充分显露，在磨钻治疗器械辅助下，把鼻窦前壁磨开，把鞍底打开，打开长度为1-1.5cm，在取瘤钳和吸引器等器械的共同作用下，逐步将肿瘤切除。
经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效
经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效侯本明【摘要】目的：分析经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术疗效。
方法选取我院收治100例垂体瘤患者，均采取显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术。
结果手术均顺利完成，无死亡与大出血。
结论经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术疗效理想，创伤小、并发症少，具有临床应用价值。
%ObjectiveTo analyze the microscopic transsphenoidal pituitary tumorresection with curative effect.Methods 100 cases of pituitary tumor resection,were taken under microscope transsphenoidal pituitary tumor.Results theoperation was successfuly performed,no death and bleeding.Conclusion themicroscopic transsphenoidal pituitary tumor resection with ideal curative effect,less trauma,and less, has the value of clinical application.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)019【总页数】2页(P72-73)【关键词】显微镜;鼻蝶垂体瘤切除术;垂体瘤【作者】侯本明【作者单位】通化市中心医院，吉林通化 134000【正文语种】中文【中图分类】R736.4临床中，垂体瘤是较常见的颅内肿瘤，在颅内肿瘤中针10%～15%［1-2］。
目前治疗主要采取外科切除手术，传统手术损伤患者机体，术后容易出现不良反应，出现感染，所以显微镜逐渐代替传统手术得到普遍应用。
本文主要分析经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术疗效，效果显著，具体如下。
显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床效果观察
显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床效果观察朱季子;谭占国;段勇刚;夏志民【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(47)A01【摘要】目的分析对比显微镜下经鼻碟治疗不同类型垂体瘤的临床疗效及对患者生活质量的影响。
方法选取2013年5月至2017年5月至该院治疗的60例垂体瘤患者进行研究,其中肿瘤类型为无功能腺瘤者7例,功能腺瘤者53例,包括皮质激素腺瘤17例、泌乳素腺瘤23例、生长激素腺瘤8例和混合性腺瘤5例,观察对比各种类型垂体瘤的手术效果及预后生活质量水平。
结果生长激素腺瘤、皮质激素腺瘤、泌乳素腺瘤、无功能腺瘤和混合性腺瘤的治愈率分别为100%、88.24%、82.61%、28.57%、20.00%;功能腺瘤组患者的生活质量水平与无功能腺瘤组患者相比,优势明显(P<0.05)。
结论显微镜下经鼻碟治疗不同类型的垂体瘤,其临床效果亦不尽相同,应根据患者的具体情况选择更为行之有效的治疗方式。
【总页数】2页(P201-202)【关键词】显微镜;经鼻蝶手术;垂体瘤【作者】朱季子;谭占国;段勇刚;夏志民【作者单位】河南省漯河市中心医院/漯河医专一附院神经外科,463000【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析 [J], 段嘉斌2.显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析 [J], 段嘉斌;3.显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效 [J], 黄明火;魏小川4.显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析 [J], 周维5.显微镜下经鼻蝶入路手术在不同类型垂体瘤患者中的应用效果对比 [J], 施慧亭;郭建敏;陈根柱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效
显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效发布时间：2021-04-26T11:28:46.023Z 来源：《世界复合医学》2021年2期作者：魏志鹏[导读] 目的：研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。
魏志鹏农垦北安管理局中心医院黑龙江黑河 164000【摘要】目的：研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。
方法：选取2018年10月-2020年3月笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者，对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术。
观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化。
结果：显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%；治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%；治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%；治疗无功能腺瘤有效率为80.00%。
手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低，生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低。
44例垂体瘤患者手术后有3例（6.82%）并发症。
结论：对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症，改善患者激素水平，减少患者术后并发症。
【关键词】显微镜；鼻蝶窦；垂体瘤切除术[Abstract] Objective: To study the effect and safety of microsurgery for pituitary adenoma. Methods: from October 2018 to March 2020, 44 patients with pituitary tumor were selected to undergo microsurgery through the nasal and sphenoid sinus approach. The therapeutic effect, complications and hormone level were observed. Results: the effective rate of surgery under microscope was 94.44% for prolactinoma, 92.86% for growth hormone adenoma, 85.71% for corticosteroid adenoma and 80.00% for nonfunctional adenoma. After surgery, the level of prolactin in patients with prolactinoma was significantly lower than that in patients with growth hormone adenoma. There were 3 (6.82%) complications in 44 patients with pituitary tumor. Conclusion: microscopically transsphenoidal surgery for pituitary tumor can effectively treat the disease, improve the hormone level and reduce the postoperative complications.[Key words] microscope; rhinosphenoid sinus; hypophysectomy作为神经外科比较常见的一种肿瘤，垂体瘤的发生率比较高（5%左右），引起了医生和社会各界的广泛关注。
显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析
显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析
尹春;高广忠;殷荣健
【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2012(32)5
【摘要】目的:探索经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床疗效.方法:对我院2008年5月-2012年5月收住的44例垂体瘤患者在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体、瘤切除术后临床资料进行分析.结果:44例患者中肿瘤全切38例,次全切除6例,患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有明显改善,一过性尿崩14例,无永久性尿崩,脑脊液漏2例.结论:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤临床疗效显著,且具有创伤小、恢复快、死亡率低等特点,适用于大部分垂体瘤患者.
【总页数】2页(P439-440)
【作者】尹春;高广忠;殷荣健
【作者单位】江苏省泰州市人民医院神经外科,泰州,225300;江苏省泰州市人民医院神经外科,泰州,225300;江苏省泰州市人民医院神经外科,泰州,225300
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效分析 [J], 刘旭;郑涛;朱家伟;黄建军;雷琳;廖洪民;匡涛
2.显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效及对相关激素水平的影响 [J], 连
泽豪
3.显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术疗效及安全性评价 [J], 杨正东
4.显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合体会 [J], 马凌雯
5.神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术对垂体瘤患者嗅觉、视觉功能和激素水平的影响 [J], 谢瑞禄;刘德华
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经鼻蝶垂体瘤显微手术的疗效分析
经鼻蝶垂体瘤显微手术的疗效分析
刘毅;陈灵
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)018
【摘要】选取我院收治的42例行显微手术治疗垂体瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析。
本组42例患者均顺利完成手术，无1例死亡，患者的平均手术时间41.4min，平均住院时间6.5d；12例患者头痛头晕现象消失，16例患者视力恢复，26例患者体重增加改善明显，12例患者视野缺陷明显改善，28例患者闭经泌乳
现象消失，12例患者肢端肥大现象明显改善。
术后患者均未出现颅内感染、蛛网
膜下腔出血、脑脊液等并发症。
应用显微外科经鼻蝶治疗垂体瘤患者可有效改善患者症状，且该术式创伤小、操作简单、并发症少，临床效果显著，值得推广应用。
【总页数】2页(P4272-4273)
【作者】刘毅;陈灵
【作者单位】南充市中心医院，四川南充 637900;川北医学院附属医院，四川南充 637000
【正文语种】中文
【中图分类】R736.4
【相关文献】
1.健康教育路径表在经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者中的应用 [J], 黎芬芬;陈雪莲
2.经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果研究 [J], 陆丙丁
3.《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的疗效分析》( P129)《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》( P134) [J],
4.经鼻蝶入路显微手术治疗对垂体瘤疗效及术后并发症的影响 [J], 贺恒
5.《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同 Knosp 分级垂体瘤的疗效分析》、《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》点评 [J], 鲁晓杰
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显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的临床疗效分析
发表时间：2015-07-02T13:20:07.440Z 来源：《医药前沿》2015年第8期供稿作者：许海王剑[导读] 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，是临床发病率较高的颅内肿瘤。
许海王剑
（江苏省扬州市江都区人民医院江苏扬州 225200）【摘要】目的：通过探讨显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的临床疗效，旨在为提高治疗效率提供理论依据。
方法：选择2013年1月-2014年1月在江苏省人民医院接受治疗的垂体瘤患者110例，在显微镜下经鼻蝶进行切除手术，记录手术切除率、并发症发生率、出血量和复发率。
结果：垂体瘤全部切除者82例、部分切除者25例，并发症发生率为6.36%、出血量为(112.94±3.05) ml、复发率为5.45%。
结论：显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤具有创伤小、治疗效率高的优点。
【关键词】显微镜；鼻蝶入路；垂体瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0129-02 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，是临床发病率较高的颅内肿瘤[1]，近年来生活环境的改变、精神压力增大及代谢障碍等多种因素导致垂体瘤的发病率呈现上升趋势，垂体瘤大多为腺垂体细胞突变而形成的良性肿瘤，少数为癌，但是患者因垂体激素分泌过量而出现代谢紊乱[2]，肿瘤组织快速生长甚至压迫视神经而失明，严重降低患者生活质量甚至威胁生命安全。
随着显微技术的不断进步，显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤具有创伤小、垂体功能保存率高的优点，本研究探讨应用显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月—2014年1月在江苏省人民医院接受治疗的垂体瘤患者110例，其中男性患者49例，女性患者61例，年龄为33～69岁，平均年龄为(57.03±1.01)岁，病程为1～4年，平均病程为(1.57±0.47)年，所有患者经头颅MRI及蝶窦CT冠状扫描，肿瘤直径为1.8～5.3cm，平均直径为(3.02±0.38)cm，其中泌乳素腺瘤25例，生长激素腺瘤33例，皮质激素腺瘤18例，混合细胞腺瘤21例，无功能腺瘤13例。
1.2 方法
术前3d向患者双侧鼻腔内滴注氯霉素滴眼液，并口服强的松5mg，每天2次，术前1d修剪鼻毛，并检查鼻腔通畅及蝶窦发育情况。
手术时患者保持头后仰10°仰卧位，对鼻腔及颜面进行常规消毒，全身麻醉后利多卡因和肾上腺素混合液收缩鼻黏膜血管、扩大鼻腔道，应用扩鼻器扩张右鼻孔，将鼻中隔膜切开约1.5cm向下分离，并断开鼻中隔骨，在显微镜视野下分离双侧鼻黏膜，充分暴露蝶窦开口，然后骨凿打开蝶窦前壁并用旋转咬骨钳继续扩大蝶窦底，充分显露鞍底并凿开，同时要避免损伤颈动脉压迹和神经沟[3]，十字形切开脑硬膜，但不可超过额底硬膜与鞍隔交界，用刮匙动作轻柔的刮取肿瘤，进行病理检查，然后用吸引器吸出垂体肿瘤体，最后用电灼进行止血，明胶海棉和自体肌肉填充瘤腔和蝶窦，脑膜补片修补鞍底硬脑膜，术后未全切除肿瘤组织的患者按疗程给予放化疗治疗。
记录手术切除率、并发症率及出血量，并进行为期1年的随访，统计复发率。
1.3 疗效判定痊愈：影像学检查及血生化指标恢复正常，内分泌亢进等症状完全消失；症状缓解：影像学检查肿瘤显著缩小，内分泌亢进症状显著改善；复发：影像学检查及内分泌亢进症状短期正常，后又复发。
1.4 统计学处理应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
垂体瘤全部切除者82例、所占比例为74.55%，部分切除者25例、所占比例为22.73%，具体肿瘤类型治愈率见表；并发症率为6.36%、出血量为90～127ml，平均出血量为(112.94±3.05)ml、复发率为5.45%。
*：与无功能腺瘤治疗有效率比较P<0.05 3.讨论
垂体瘤是鞍区常见肿瘤，颅内肿瘤中的发病率仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，现阶段治疗垂体瘤主要通过药物控制、放射治疗和手术切除[4]，药物治疗和放射治疗是较为保守的治疗方式，药物可以改善临床症状，缩小腺瘤体积，但是长期服药副作用大，根治率低且停药后复发率高[5]。
手术治疗能达到彻底切除肿瘤、维持正常垂体功能的作用，经鼻蝶入路手术切口小且隐蔽、创伤小，患者恢复快且不影响美观，结合显微镜使手术视野更清晰，操作更容易，肿瘤切除更彻底。
本研究探讨显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的临床疗效，结果表明垂体瘤全部切除74.55%，部分切除22.73%，并发症率为6.36%，平均出血量为(112.94±3.05)ml，复发率为5.45%，同时垂体瘤类型中泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、皮质激素腺瘤、混合细胞腺瘤、无功能腺瘤治愈率较高，因此表明显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤创伤小、出血量少、治疗效率高且并发症少、复发率低，对于患者术后快速恢复有着重要的临床价值，同时随着显微技术的进步，应用显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤前景广阔。
【参考文献】
[1] 吴震, 张锋. 使用神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤临床体会[J]. 中国医刊, 2013, 48(1): 53-55.
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[3] 张玲.42例垂体瘤患者采用药物治疗和经鼻内镜垂体瘤切除术的疗效比较[J]. 健康必读, 2011, 19(8): 347.
[4] 王玉玉, 李刚, 李毅等. 神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析[J]. 第三军医大学学报, 2013, 35(12): 1317-1318.
[5] 张刚中, 顾峰, 王甲光等.单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术41例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(2): 48-49.。