用药错误的防范措施和应急处置预案_副本

报告值班医生
监测生命体征变化
配合医生采取相应措施
发生严重过敏反 应，参照过敏性 休克处理程序
如反映较轻或暂 时无反应，则给
予相应处理
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作好护理记录
报告护士长 24小时上报护理部
药品安全护理管理制度
一、病房药品安全管理制度
• 1、病房药柜中的药品，根据病种保存一定数量基 数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。
• 3、 病房毒、麻、精神类药品管理规定 （1）病房毒、麻、精神类药只能供住院病人
按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 （2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并
按需要保持一定基数。 （3）每班交接时，必须交接点清，双方用正
楷签全名。 （4）医生开医嘱及专用处方后，方可给该病
人使用，使用后保留空安瓿。 （5）建立毒麻精神类药:使用登记本，注明使
及时请领补充。 （2）贵重药：设有专用登记本，班班交接。请领药物依据医
生的医嘱处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。 （3）抢救药：设有专用交接本，每日清点有签名。病人抢救
时及时记录用药方法与数量，抢救结束时请领补充。 （ 4）毒麻精神类药:每日清点并有两人签名。遵医嘱使用，
用后有登记，并保留空安瓿。持处方及空安瓿到药房请领， 药柜上锁。
• 2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分 开放置，对于形似、听似或一品多规等容易混淆 药品严格分别放置，避免用药错误。
• 3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯化 钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、 细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放， 必须单独存放，并有醒目标志。
• 11、核对患者时，应至少使用腕带、床号、姓名 等两种以上信息核对病人身份，保证给药正确。
【应急预案】
• 1、一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、 主管医师汇报。
• 2、迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救 措施。
• 3、凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征， 立即采取纠正措施。
• 4、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解 和配合。
用信息，护士签全名。剩余药液两人核对后 销毁并签名。
三、病房药品保管要求
• 1、药柜随时保持清洁整齐。 • 2、内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药分开
放置。并按有效期时限的先后，有计划使用，定 期检查，防止过期和浪费。 • 3、皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释 后的抗菌素等放冰箱内保存。定期检查，并在规 定的有效期内使用，避免过期。 • 4、需避光保存的药品按要求保管。 • 5、易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火。 • 6、病人个人专用的特殊药物，应单独存放，并注 明床号、姓名。
• 6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。
• 7、遵医嘱及时准确用药。
• 8、严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、 浓度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认， 以减少用药错误，减轻患者损失。
• 9、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。
• 10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上 注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和 用法，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士 核对并签名后方可应用于病人。
四、近效期药品护理管理办法
• 近效期药品指距离失效期≤6个月的药品，在各护 理单元工作中，对近效期药品按以下规范管理， 防止药品过期，保证用药安全。
• 1、科室药品应严格按照效期的远近及生产批号分 别存放，在摆放药品时应将效期较近的药品放在 易于拿取的地方。
• 2、严格遵守“近效期先出”的原则，防止过期失 效。
• 7、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓 名、单独存放，转科及时交接。
二、病房药品分类管理基本要求
• 1、药品分类 （1）按使用途径分类：内服药、注射药、外用药、新型药剂
（如贴剂、胰岛素泵等） （2）管理分类：基数药、毒麻精神类药、抢救药、贵重药。 • 2、药品分类管理要求 （1）基数药：设有专用清点本，每日清点并签名。病人用后
用药错误的防范措施与 应急预案
用药错误的定义
• 用药错误是指药物使用过程中发生的任何 能导致药物错误使用的可预防事件。
• 用药错误可出现于处方、医嘱、药物标签 与包装、药物名称、药物混合、配方、发 药、给药、用药指导、监测及应用等过程 中。
防范措施
• 1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原 盒内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。
• 5、纠正用药错误的应急预案： • （1）通知医师，在医师指导下采取补救措施。
• （2）给药剂量不足时，补足药量。给药过量时， 密切观察有无不良反应，立即对症处理。
• （3）给药途径错误时，在可允许范围内，经医师 同意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围 内，出现危及生命的症状，应通知医师立即采取 抢救措施。
• 3、对失效期接近6个月的药品，及时与药房进行 调换。
• 4、对不能调换的近效期药品，要在醒目处建立近 效期警示标识：
• 2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置， 标识清晰。
• 3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定 数量基数，并有交接班本。
• 4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一 品多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、 精神类药品上锁。
• 5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内 药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。
• 4、毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数， 严格登记、班班交接，并确定专人管理，负责领 取及保管。
• 5、定期清点，检查药品质量，防止积压变 质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签 与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均 不得使用。
• 6、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设 专用抽屉存放，保持一定基数、班班交接， 每日检查，编号排列，定位存放，保证随 时准确取用。
• （4）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对 给错药的患者应密切观察用药后的反应。
• （5）用药错误时，一经发现要立即通知医师，观 察用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者 应给的药物。
• （6）针对出现的情况采取措施后，应有完整的护 理记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。
发现用药错误
立即停止继续用药