131Ⅰ治疗格雷夫期病伴甲状腺功能亢进患者疗效研究
剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效及其影响因素
受 了第 ３ 次治疗 。
．
本 研 究 分 析 了 甲亢 病 程 、有 无 Ａ Ｔ Ｄ治疗 史 、 Ａ Ｔ Ｄ治疗 经历 、年龄 、性别 、突 眼 、甲状 腺重 量 、 ３ ｈ 摄碘 率 、２ ４ ｈ 摄碘率 及Ｕ Ｒ与＂ Ｉ 治疗 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病效 果 的关 系 ，发 现疗 效 在 年 龄 、性 别 、突 眼 、有 无 Ａ Ｔ Ｄ治疗 史 、甲状 腺重 量 、３ ｈ 摄 碘率 及ＵＲ 等 方面 差异 均有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。 国外 文献也 曾提
剂 量 即可 使 患 者 恢 复 正 常 。然 而 ，据 国外 文 献 统
计 ，有 ８ ％～ ５ ０ ％的患 者一 次剂 量 治疗 失败 ，需 再次 治 疗 。一 般认 为 ，＂ Ｉ治 疗 剂量 的准 确 性是 提 高Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 疗效 的关 键 因素 ，如果 首次 给予较 低剂 量 ，在很 大程 度上将 导致 治疗 失败并 增 加二 次治疗
固定 剂 量 法 。本研 究 采 用剂 量 计 算 法 ，结 果 显 示
７ ７ ． ３ ％治疗 成功 （ ３ ８ ． ８ ％甲状 腺功 能正 常 ，６ １ ． ２ ％发
生 甲减 ） ，２ ２ ． ７ ％治 疗 失 败 。 提 示 Ｉ治 疗 Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ
本研 究 中的 Ｉ 治疗剂 量是根 据剂量 计算法 获得
有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）。治 疗 成 功 和失 败 者 甲
状 腺重 量分别 为３ ８ ． ０ ７ ｇ（ １ ３ ． ０ － １ ３ ２ ． ０ ｇ）和５ ６ ． ７ ４ ｇ （ １ ６ ． ３ ～ １ ５ ８ ． ７ ｇ）。经Ｒ ＯＣ曲线确 定 了 甲状 腺重 量 在 治疗成 功与失败 中的最 佳 阈值 为４ ７ ． ３ ８ ｇ ，其灵 敏 度 和特异 度分别 为 ６ ４ ． ７ ％和８ １ ％ （ 图２）。当 甲状腺 重量＞ ／４ ７ ． ３ ８ ｇ 时 ，５ ０ ． ０ ％ （ ２ ２ ／ ４ ４）治疗失败 ；甲状 腺 重量 ＜４ ７ ． ３ ８ ｇ 时 ，１ １ ． ３ ％ （ １ ２ ／ １ ０ ６ ）治 疗失 败 ， 两组 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）。
Graves病131碘治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析
主堡夔医堂苤蠢２坚生１２旦筮丝鲞筮垒翅鱼垫｛丛趟丛鲤：匦２螋：型塑：№：§入辨ＴｃｉｌｌＭＩＢＩ心肌断层显像与∞１１１静息．再分布显像估测存活心肌的价值．中华核医学杂志，２０００，２０：１７８—１７９．４Ｌｉｓｒ，ｌＪｕＸＪ，Ｉ｜ｌＺＬ，ｄａ１．１１ｌｅｖａｌｕｅ０ｆ田亿“．Ｍ１ＢＩＳＰＥＣＴｄｕｒｉｎｇｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒａｔｅｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎａｓｓｅｓ＆ｎ∞ｔｏｆｖｉａｂｌｅｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＡｍＮｕｃｌＭｅｄ，１９９６．１０：１３．１８．Ｇｒａｖｅｓ病１３１Ｉ治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析王强杨吉生余大富沈达炜魏明湘笔者对Ｇｒａｖｅｓ病‘３１Ｉ治疗后未治愈加服抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗的患者进行了疗效观察，现报道如下。
一、资料与方法１．临床资料。
ＡＴＤ治疗组为经１３‘Ｉ治疗后６个月未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，加用ＡＴＤ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者１１５例，其中男４２例，女７３例，年龄（３７±１２，２５—６６）岁，病程（５０±４１，１—２３２）个月。
其中ｂ。
Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者６１例，来服用ＡＴＤ者５４例；甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）阳性者５５例；手术治疗后复发１例；并发甲状腺功能亢进性心脏病１例，并存糖尿病１例。
２次ｂ‘Ｉ治疗组为经”１Ｉ治疗后未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，再次行ｂ１Ｉ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者３５例，其中男１２例，女２３例，年龄（４０－１－１１，１８—６９）岁，病程（５８４－３７，４—１３２）个月。
初次１３‘Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者３２例，未服用者３例，ＴｓＡｂ、ＴＰＯＡｂ阳性者１８例。
手术治疗后复发１例，并存糖尿病１例。
２．方法。
采用传统公式…计算‘３１Ｉ治疗剂量，其中甲状腺吸收剂量采用本科建立的方法［２’３１计算［包含性别、病程长短、是否服用过ＡＴＤ治疗、抗体（ＴＳＡｂ、ＴＰＯＡｂ）是否阳性等影响１３‘Ｉ给药量的因素］；再次１３１Ｉ治疗量的计算采用本科建立的计算方法。
^131I治疗Graves病患者临床疗效分析
有数据进行 ｘ 检验。
２ 结 果
２ ． １ 三 组患 者 甲亢 症状 比较 中青 年组 心悸 比例
腺肿可明显缩小 ，功能得到控制 ３ 。选取 ３ ２ ０ 例 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 ，进行 １ ３ １ ［ 治疗 的临床分析 ，其分
析报 告如 下 。
为７ ． １ ％，肌无力水 平为 １ ３ ． ８ ％。少年组 中的食 欲亢
物治 疗 、手 术 治疗 、 Ｉ 治 疗 。美 国早 已将 ¨ ・ Ｉ 应 用 至 成人 Ｇ Ｄ 的治 疗 中 ，统 计数 据 支 持 理论 。对
用传统计算公式 …，理论剂量 ： ¨ Ｉ 计划治疗剂
量 ｍＣ ｉ （ ３ ７ ＭＢ ｑ）＝预计 甲状 腺 组 织 吸收 量 （ Ｇ ｙ）
作 者单 位 ：５ ４ ５ ０ ０ ５广东 柳州 市工 人医 院
这些是对不 同年龄 的 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者采用 ¨ Ｉ
治疗提供广 阔的思路。减少 １ ３ １ Ｉ 吸收率而提高转 换率 ，Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 １ ３ １ １ 治疗 前服用碳 酸锂的价
值研究 ，明显节约患者 的治疗费用 ，具有较好的
在采用 １ ３ １ １ 治疗之前 ，确定无 甲状腺病史 ，采用
不 同 的 年龄 组 来 检 验 ｓ Ｉ 治 疗 临 床 效果 。少 年 组
少年组 ６ ０ １ ５（ ０ ． ２ ５） ２ ８（ ０ ４ ６ ７） １ ７（ ０ ． ２ ８ ３ ） ３ ５（ ０ ． ５ ８ ３ ） 中青年组 ２ １ ０ １ ５（ ００ ７ １ ） ９ ０（ Ｏ ４ ２ ９） ２ ９（ ０ ． １ ３ ８ ）
进 行 分 组 ，采 用 不 同年龄 服 用 不 同剂量 的 ¨ Ｉ 治 疗 。 甲状 腺 的 大 小 采 用 Ｅ Ｃ Ｔ图像 检 测 。剂 量 采
131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究
中国药物与ｌ床 ２ １ 年 ５ 临 ００ 月第 ｌ 鲞笙 塑 Ｑ
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５０ ・ ７
１ 治 疗 Ｇｒ ｖ ｓ ３ １ １ ａ ｅ 甲状 腺 功 能亢 进 的疗 效 及 其与 甲状腺 质 量 相 关 性 的研 究
张瑞 国 晋建华 刘建 中 赵德善 李险峰 张承刚 李思进
治疗 前 甲状 腺 质量 越 小 ， 发 甲状 腺 功 能 减退 发 生 率 越 高 。 晚
【 关键词 】 甲状腺功能亢进症 ；碘 ； 甲状腺功能减退症
Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｉ ｉ ｄ ｎ － ３ ｈ ｒ ｐ ｏ ａ ｅ ｉｅ ｓ ｎ ｔ ｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｗｉｈ ｔ ｙ ｏ ｄ ｗｅ ｇ ｔ ｆ ｃ ｆｒ ｄ ｏ ｏ ｉ ｅ １ １ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ Ｇｒ ｖ ｓ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｉ ｃ ｒ ｅａ ｉ ｔ ｈ ｒ ｉ ｉ ｈ ｓ ｏ Ａ， Ｇ Ｒｕ — ｖ
ａ ｄ １ ０ ｅ ｌｓ ｅｅｓ ｃ ｅｓｕｌ ｏｌｗ ｄ ｕ ． ｃ ｒｉｇｔ ｈ ｏ ｕｅ ｈ ｒｉ ｅｇ ｔ ｂ ａ ｉｎ ｃｉｅ ｉ ｇｎ ， ｎ ４ ６ ｆｍａｅ）ｗ ｒ ｕ ｃ ｓｆｌ ｆｌ ｅ ｐ Ａｃ ｏｄｎ ｏｔｅｃ ｍｐ ｔｄ ｔｙｏｄ ｗ ｉｈｓ ｙ ｒｄｏ ｕ ｌ ｍａ ｉｇ ｙ ｏ ｄ
【 摘
法
Байду номын сангаас
要 】 目的 对 ｎ 治疗 Ｇ ａｅ 甲状腺功能亢进 的疗效 以及 甲状 腺质量与疗效的相关性进行分析 。 － Ｉ ｒｖｓ 方
131I治疗Graves病疗效及影响因素分析
ｄ ｓａ ｅ （ ｉｅ ｓ ＧＤ）ｎ ｎ ｙ ｅ ｏ ｓｂ ｅ￣ｃｏ ｆ ｃ ｕ ｃ ｍｅＭ ｅｈ ｄ ：５ ａｉｎ ｓｗｉｈ ＧＤ ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｄ ａ ａ ｚ ｐ ｓ ｉｌ ｌ ｄ ｔｒ ａｆ ｔｏ ｔｏ ． ｔ ｏ ｓ １ ５ ｐ ｔ ｔ ｔ ｓ ｅ ｅ ｗｅｅ ｓ ｌｃｅ ．Ｄｅｅ ｍｉｅ ０ ｔｒ ｎ ｄ Ｉ
１ ｏ ７ ． ｉａ） ０ ０ ８ Ｃｈ ｎ
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｅａｍ ｏ ｉ ｏｊｃ ａ ｎｅ ｄ ｄｔ ｐｉ ｉｅｒｄａｉｎｄ ｓ ｏ ｄｎ 一 ３ ｏｔ ａｍ ｎ ｒｖ ｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：ｈ ｉ ｆｔ ｓ ｂｅｔ ｓｉｔｎ ｅ ｏ ｔ ｚ ａ ｉ ｏ ｏｅｆｒｉ ｉｅ １ １ｔ ｒ ｔ ｅ ｔＧ ａｅ ’ ｖ ｈ ｗ ｏ ｍ ｔ ｏ ｅ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆＮ ｃｅ ｒＭｅ ｉｉｅ Ｄ ｎ ｆｎ ｓ ｉ ｌ Ｂ ｉｎ ｎｖｒｉ ｆＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅａ ｄ Ｐ ａｍａｏｏｙ Ｂ ｉｎ Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｕ ｌａ ｄｃ ， ｏ ｇａ ｇＨｏｐｔ ， ｅ ｉｇＵ ｉｅｓｙｏ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌｇ， ｅ ｉｇ ｏ ｎ ａ ｊ ｔ ｊ
维普资讯
２８ ６第 卷 ｌ ０年 月 ５第８ ０ 期
・论 著 ・
’Ｉ 疗 Ｇｒｖ ｓ病 疗 效 及 影 响 因素 分 析 ３治 １ ｅ ａ
131I治疗Graves’病150例疗效观察与结果分析
状腺 组织弥漫性增 生和 高功 能所致 的 甲亢。我科 采用” Ｉ 。 治 疗 Ｇ ａｅ病 １０例 ， ｒｖｓ ５ 现将结果报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
型患者治愈率为 ８．％（０６ ）好 转率为 １％ （／０ ， ３３ ５／０ ， ０ ６６ ） 未发
现早期 甲减者 ， 晚发 甲减 发生率为 ５ （／ ０ ；５例 中型患者 ％ ３６ ）４ 治愈率为 ７ ． ％ （ ５ ４ ） 好 转率 为 ２ ％ （／ ５ ， 无效 ， ７ ７ ３／ ５ ， ０ ９ ４ ） ３例 早发 甲减发生率为 １ ． ％ （／ ５ ， ３ ３ ６４ ） 晚发 甲减 发生率 为１ ． ％ ７７ （／ ５ ；５例重 型患者 治 愈率 为 ４ ． ％ （ ０ ４ ） 好 转率 为 ８ ４ ）４ ４ ２／５ ，
３ 讨 论
１１ 研究对 象 ：０ ４年 １ ． ２０ ０月 一２ ０ ０ ６年 ７月 ， 科采用 ”Ｉ 我 治 疗 Ｇ ａｅ病 １０例 ， ５ ｒｖｓ ５ 男 ０例 ， ｌ 例 ， 女 ｏ 年龄在 ２ ６ ０— ６岁 之 间 ， 程 ２个 月 一 病 ９年。其 中初 发患 者 ６ ０例 ， 曾给予 塞治 、 他
131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察
幼儿园托班语言教案小手小脚主题：小手小脚教学目标：1.能够识别、说出并书写与身体部位相关的汉字。
2.能够用简单的语言描述自己的身体特征。
3.培养幼儿的观察力和动手能力。
教学准备：1.课件/图片2.纸、笔、颜色笔3.彩色纸、剪刀、胶水4.盲人触碰游戏相关材料教学步骤：步骤一：导入新知1.师生进入幼儿园活动室，引导幼儿坐在地毯上。
2.通过观察幼儿身体部位的图片，让幼儿回答问题，如“这是什么部位？”“这是手还是脚？”等等，培养幼儿的观察力。
步骤二：学习新知1.通过幻灯片/课件展示“手”、“脚”、“眼睛”、“嘴巴”等身体部位的汉字。
2.师生一起读出汉字，并用手指指示相应的身体部位。
3.让幼儿用纸和笔模仿老师书写汉字，并纠正他们的笔画顺序及正确性。
4.教师示范如何用颜色笔将汉字填色，引导幼儿模仿填色。
步骤三：巩固训练1.给每位幼儿发放彩色纸，让他们根据自己的手或脚的形状在纸上剪出手形或脚形，并用胶水粘贴在一张白纸上。
2.让幼儿在手形或脚形上用彩色笔勾勒出轮廓线，并用毛笔蘸水墨涂抹在手形或脚形上，制作手印或脚印作品。
3.让幼儿用彩色纸将自己的眼睛、嘴巴等部位剪下来，然后粘贴在手印或脚印作品上，完成一个小人图案。
4.让幼儿自由发挥，通过绘画和贴纸的方式，创作自己喜欢的小人形象。
步骤四：拓展活动1.引导幼儿观察自己和其他幼儿的身体特征，品味多样性，鼓励他们交流自己的特点。
2.进行盲人触碰游戏，让幼儿闭上眼睛，用手触摸老师给出的描述物品，并猜测是哪个部位的物品，如“硬硬的，圆圆的”让幼儿猜测是什么部位。
步骤五：总结反思1.教师引导幼儿回顾今天所学内容，评价幼儿的表现。
2.提问幼儿：“你觉得今天最有趣的是什么？”“最喜欢的是什么？”等等，鼓励幼儿表达自己的想法和感受。
扩展活动：1.师生一起进行手脚操，练习说出并动作示范相应的汉字，如“摸摸头”、“跳跳脚”等等。
2.在活动室里设置触摸墙，贴上不同形状和材质的物品，让幼儿用手触摸并说出触摸到的物体的形状和颜色。
131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析
高摄 ”Ｉ 。甲状腺重量采用超声法测量 甲状 腺大小后 ， ‘率 按
甲状腺重量 （ ）＝ ６ｘ（ ｇ Ａ ｘＢ×Ｃ） 计算确 定。每克 甲状
腺 组 织 预期 吸 收 ”Ｉ 量 ２ ９ 剂 ． ６～３７ ｑ 根 据 患 者 年 龄 、 ． ０ＭＢ ， 病程 、 甲状 腺 大 小 和质 地 、 状 腺 激 素 水 平 、 往 治 疗 情 况 甲 既
甲亢性心脏病是 Ｇａｅ 病 （ Ｄ） ｒｖｓ Ｇ 临床 常见的严重并 发
症 之 一 ， 发 生 于 中 老 年 甲 亢 患 者 ， 疗 的 关 键 在 于 控 制 多 治 甲亢 ， 目前 治疗 方 法 主要 有抗 甲状 腺 药 物 （ Ｔ 及 ”碘 （ 。 Ａ Ｄ） ” Ｉ 治 疗 ， 数 不 宜 进 行 甲 状 腺 次 全 切 除 术 治 疗 。 我 院 于 ） 多
等加 以适 当调整 。合并心力衰竭者 ， 治疗前后给予抗心 ”Ｉ
２ ６９ ～２７ ０．
块后 ， 应再 次进 镜止 血 ； 创 面切割 越平 整 ， ｍ越 容 易 、 ⑤ 止
彻底 。Ｔ Ｐ Ｖ Ｕ Ｋ Ｐ仍有 不足之 处 ： 每次 切割 的前列腺组 织 ① 偏少 ； 在精 细操 作及 前列腺纤 维化较 明显 时切割效率 降 ② 低 ； 等离子 电切仍 可切 穿包 膜 ， 冲洗 液 大量进 入循 环 ③ 使
第２卷 第８ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２１年８ ００ 月
１３ ４７
Ｉ 疗 Ｇ ａｅ 病 合 并 甲状 腺 功 能 亢 进 性 治 ｒｖｓ 心 脏 病 １９例 的 疗 效 分 析 ８
刘运河 ， 范晓军 ， 少锋 ， 李 尚敏
（ 中航工业空空导弹研究 院洛阳二 。二医院甲状腺科 ， 河南 洛阳 ４ １０ ） ７０ ３
131I治疗Graves甲亢临床疗效观察
131I治疗Graves甲亢临床疗效观察作者：刘亚西陈世金陈继忠文黎刘明慧来源：《医学信息》2017年第03期摘要：目的观察131I治疗Graves甲亢的临床疗效。
方法 170例Graves甲亢患者，均给予131I进行治疗，治疗后6～24个月复查甲功，观察患者的临床疗效。
结果采用131I治疗Graves甲亢后临床治愈，甲低、治愈、部分缓解、复发、无效率分别为40%，13%，38%，1%，8%，总有效率为92%。
结论目前治疗Graves甲亢的首选131I治疗，该法有效、安全、经济、便捷，应积极在基层医疗中推广。
关键词：131I治疗；Graves甲亢；临床疗效Therapeutic Effects of 131I Therapy for 170 Cases of Graves HyperthyroidsmLIU Ya-xi，CHEN Shi-jin，CHEN Ji-zhong，WEN Li，LIU Min-hui（Department of General Medicine，Nanchong Fifth People's Hospital，Nanchong 637000，Sichuan，China）Abstract：Objective To analyse the treatment effects and influence factors of 131I therapy in patient with Graves hyperthyroidism.Methods 170 cases of graves hyperthyroidism were treated with 131I and the thyroid function were measured after 6～24 months of 131I treatment，and the clinical efficacy were observed.Results Aftre 131I treatment among 170 patients，40% patients developed hypothyroidism，13% patients were cured，38% patients were improved，1% patients were relapsed and 8% patients were ineffective，the total effective rate were 92%.Conclusion At present， the first choice for Graves hyperthyroidism treatment is 131I therapy ，because it is effective，safe，economical and convenient and should be promoted in primary care actively.Key words：131I；Graves hyperthyroidsm；Clinical therapeutic effect甲状腺功能亢进症简称甲亢，是内分泌疾病中的常见病，在我国患病率为1.2%，Graves 病是甲亢的最常见病因，约占全部甲亢的80%～85%[1]。
131Ⅰ治疗Graves病甲状腺机能亢进症的5年随访研究
（ 豫ｅ豫ｉ ｅｐｅ ｔｐｔ Ｔｎｄ ， Ｃ ｅｇ ｕ６ ０３ ， Ｃ ｉ ｒ Ｐｏｌ ｔ ｓｉｌｆＣ ｇ ｕ ｈｎｄ １０ １ ｈｎ ｄ ｏ ａｏ ｗ ａ）
摘要 ：目的 ：探讨 Ｉ ’治疗 Ｇａｅ 病 甲状腺机 能尤进 症 （ ｒ ｅ 病 甲亢 ）的远期疗 效和并 发症发 生情况 。方 ｒ ｓ ｖ Ｇａ ｓ ｖ
Ｆｉ ｅ Ｙｅ ｒ ｌｏ —ｕ Ｓ ｕ ｎ Ｉ ｄ ｎ ｖ ａ ｓＦｏ ｌ ｗ ｐ ｔ ｄｙ ｏ ｏ ｉ ｅ一１ １ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｐｅ ｔ ｒ ｉ Ｇｒ ｖ ｓ ３ ｅ ｌ ｎ ｆＨｙ ｒｈｙ ｏｄ ａ ｅ ’Ｄｉｅ ｓ ｓａ ｅ
陈华， 宋丁
ＣＨＥ ａ， Ｓ Ｎ Ｈｕ ＯＮ ｎ Ｇ Ｄｉｇ
Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ：Ｔ ｔ ｙｔ ｎ ［ ｆ ｃａｄｃｍｐｃｔ ｎ ｏｒｄ ｉ ｉ ｅａｙｆ ａｅｔ ｗｔ Ｇａｅ ｈｐｒ ｂｔ ｃ：Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｓ ｄ ｅ ｏｇｅ ｅｅｔ ｎ ｏ ｌ ａｏｓ ｔａｉｏ ｎ ｔ ｒ ｒ ｔｎ ｉ ｒｖｓ ｙｅ・ ｒ ｅｉ ｕ ｈｌ ｍｌ ｉ ｉ ｏ ｄ ｅｈ ｐ ｏ ｐ ｉ ｓ ｈ
ｔ ｙｏｄｓ ｈ ｒ ｉｉ ｍ． Ｍｅ ｏ ｓ ｔ ｄ ：Ｔ ｌ ｗ ｕ ｂ ａｉｎｓｗ ｔ ａ ｅ ’ ｙ ｅ ｔ ｙｏｃｓ ｗ ｏ ｒ ｖ ｉｅ ａ ｉｉｄｎ ｈ ｒ ｐ ｈ ｏ ｆ ｌ ｐ ｔｅ ｐ ｔ ｔ ｉ Ｇｒｖ ｓ ｈ ｐ ｒ ｒ ｉ ｍ ｈ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｄｏｏ ｉｅ ｔ ｅａ ｙ ｏ ｏ ｅ ｈ ｈ ｈ ５ ｙ ａｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｎ ｏ
ｌ ｅ ｐ （４４ ） ｎｆｅｙａ ，ｔａ ｅｅｔｅｒｔ，ｔａ ｃｒ ｔ ａｄｔ ｅ ｐｅｒｅｗ ｒ ｒ ｐｃｖｌ ８ ．％ ，８ ．％ ｏ ｄｕ １．％ ．Ｉ ｖ ｅｒ ｏ ｌｆ ｃｖ ｅ ｏ ／ ｕｅ ｒｅ ｎ ｅｒ ａｓ ａ ｅｅ ｅ ｅｔｅ ９２ ｗ ｉ ｓ ｔ ｆ ｉ ａ ｔ ｄａ ｈ ｌ ｔ ｓ ｉ ｙ ３３
131Ⅰ联合泼尼松治疗Graves眼病的疗效观察
131Ⅰ联合泼尼松治疗Graves眼病的疗效观察【摘要】目的探讨131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲状腺功能亢进症Graves 病（简称甲亢）的疗效及甲状腺功能减退（甲减）的发生率，突眼的变化。
方法随机将58例甲亢患者，分对照组30例，采用一次性口服131Ⅰ治疗，平均剂量为200.5 mbq（167.6-256.4 mbq），观察6个月甲亢未愈者给予第2次治疗。
治疗组28例，采用131Ⅰ联合小剂量泼尼松口服，在131Ⅰ治疗后第5天加服泼尼松30 mg/d，连用4周，逐渐减量至5 mg/d，维持2～3个月。
结果观察两组治疗1年后的各项指标：疗效，甲状腺体积的改变，甲减发生率，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
突眼改变，治疗组突眼缓解率89%，对照组突眼缓解率47%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲亢性突眼疗效满意。
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of the 131Ⅰcombined with low dose Prednisone on Graves’hyperthyroidism （as hyperthyroidism for short）and the incidence of hypothyroidism, exophthalmic changes. Methods 58 cases with hyperthyroidism were randomly divided into two groups.Control group of 30 patients were treated with single oral dose of 131Ⅰ, the average dose of 200.5 mbq （167.6～256.4 mbq）.The patients who were not cured after 6 months were given a second treatment. Treatment group of 28 cases were treated with oral 131Ⅰand low dose prednisone, the fifth day after treatment by 131Ⅰcontinue to take prednisone 30 mg/day for 4 weeks, gradually tapered to 5 mg/day to maintain 2～3 months. Results One year ofter treatment,some indexes were observed.Efficacy,thyroid volume change,the incidence of hypothyroidism, the difference between the two groups was not significant （P＞0.05）. The remission rate of exophthalmic change in the treatment group was 89%,as in the control group was 47%, the difference was significant （P＜0.01）. Conclusion 131Ⅰcombined with low dose prednisone treatment for Grave’s ophthalmopathy has satisfactory effect.【Key words】131Ⅰ;Prednisone;Hyperthyroidism131Ⅰ治疗Graves病甲亢，安全有效，经济简便，极少复发，是目前常用的方法。
131I治疗Graves病的疗效及影响因素分析
·107JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, JUN. 2023,Vol.30, No.6, Total No.167【第一作者】曾凤伟，女，主治医师，主要研究方向：甲亢131I 治疗。
E-mail：****************【通讯作者】曾凤伟·论著·131I 治疗Graves病的疗效及影响因素分析曾凤伟* 刘日信 陈 超 李秀江 谢昌辉宝安区人民医院核医学科 (广东 深圳 518101)【摘要】目的 分析131Ⅰ治疗Graves病的疗效及影响因素。
方法 收集431例Graves病患者，记录每位患者性别、年龄、病程、ATD治疗史、甲状腺质量、FT3、FT4、TSH、131Ⅰ剂量、每克甲状腺组织给予的131I平均剂量。
对131Ⅰ治疗疗效按完全缓解、甲减、好转、无效或复发进行评价，其中完全缓解和甲减为治愈组，好转、无效或复发为未治愈组，采用单因素(t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验)及多因素(logistic回归)分析确定131Ⅰ疗效的影响因素。
结果 131Ⅰ治疗后3、6个月治愈率分别为68.7%(296例)、74.0%(319例)。
单因素分析结果显示治愈组131Ⅰ治疗前平均年龄(36.93±0.57岁)、甲状腺质量(47.26±1.03克)、131Ⅰ剂量(8.7±0.32mCi)均显著低于未治愈组[分别为(39.58±1.16岁)、(56.63±2.07克)、(10.63±0.58mCi)，P 值分别为0.044、0.000、0.005]。
多因素分析结果显示年龄(OR=0.966，95%可信区间=0.945~0.987，P =0.002)、甲状腺质量(OR=0.899，95%可信区间0.849~0.952，P =0.000)、131Ⅰ剂量(OR=1.410，95%可信区间=1.082~1.837，P =0.011)是影响疗效的主要因素。
131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效
３ ２・
实用临床医学 ２ ｏ １ ４ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ １
治疗 Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 甲状腺功能亢进 的疗效
叶朝 阳 ， 王 明芳 ， 刘 欣， 朱 娜
征； ２ ） 体 格检 查 和影 像 学检 查 显 示 甲状 腺 弥 漫性 肿
异 性 自身 免 疫 疾 病 ． 以弥 漫 性 甲状 腺 肿 、 高 甲状 腺
毒 征 以及 甲状腺 自身抗 体 阳性 为 特征 ， 我 国人 群 患 病 率约 １ ． ２ ％［ １ ］ ， 约 占所有 甲状 腺功 能亢 进 的 ８ ５ ％Ｅ 。 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 甲亢 是 由于患 者循环 血液 中存 在着 Ｉ ｇ Ｇ抗
剂量（ ＭＢ ｑ ） ＝ 甲状 腺 质 量 （ ｇ ） Ｘ 预 计 每克 甲状 腺组 织 摄取 协 Ｉ 剂量（ ２ ． ５ ９ — ４ ． ４ ４ ＭＢ ｑ ） ／ 最 高吸 碘率 （ ％） 。并 结合 患者 的甲状 腺质 地 、 Ｉ有 效 半 衰 期 、 病程、 年龄、 使 用 甲状腺 药 物情况 对 ” Ｉ 剂量 进行 增减 。给
大（ 少 数病 例 可无 明显 甲状 腺肿 大 ） ； ３ ） 血 清 Ｈ水
平 降低 ， 血清 甲状 腺激 素水 平 升高 ； ４ ） 眼球 突 出和其 他 浸 润性 眼征 ； ５ ） 胫前黏液性水肿 ； ６ ） 甲状 腺 球 蛋
白抗 体 （ Ｔ Ｒ Ａ ｂ ） 或 甲状 腺 刺 激 抗 体 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ — ｓ ｔ ｉ ｍ ｕ — ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ， Ｔ Ｓ Ａ ｂ ） 阳性 ； ７ ） 甲状 腺 摄 Ｉ 率增高。 以上标 准 中 ， １ ） ２ ） ３ ） 是 诊断 必备条 件 ， ４ ） ５ ） ６ ） ７ ） 项 为 诊 断辅 助条 件 。 可进 一 步 明确 。 以上不 包 括 亚 临床
131I治疗220例Graves甲亢患者的疗效分析
131Ｉ治疗220例Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者的疗效分析Graves甲亢是甲状腺毒症最常见的一种类型，约占临床甲亢患者的80%。
是一种具有遗传倾向的甲状腺自身免疫性疾病。
目前的治疗方法主要有药物治疗、131I治疗、手术治疗3种。
其中131I治疗，由于其疗效确切、简便安全、费用较低、复发率低等优点，被越来越多的患者及医生接受。
现将2003年3月~2006年3月在我科接受131I治疗的220例Graves甲亢患者随访资料完整病例进行综合分析，报道如下。
1 对象及方法1.1 对象与分组：随访资料完整的220例患者（男40例，女180例），年龄17~65岁。
其中突眼30例，伴房颤20例，既往未治疗者100例，手术治疗后复发者2例，其余病例均使用抗甲状腺药物治疗数天至数年不等。
220例患者按年龄分为4组，第一组17~20岁，10例；第二组21~35岁，95例；第三组36~55岁，65例；第四组56岁以上，50例。
1.2 方法1.2.1 所有患者在治疗前均进行血清甲状腺激素、TSH、TGA、TRAb、血尿常规、心电图、肝肾功、甲状腺摄碘率、甲状腺ECT显像等检查，禁用影响甲状腺摄碘功能的药物和食物2周以上。
1.2.2 131I治疗剂量按临床技术操作规范核医学分册推荐公式计算，并考虑增加和减少剂量因素以及有无并发症进行个性化一次性口服，并采取综合治疗措施。
1.2.3 签定放射性碘（131I）治疗Graves甲亢知情同意书。
1.2.4 131I治疗后1年内每3个月复查血清甲状腺激素、TSH、TGA、TMA、TRAb及血常规。
认真记录症状、体征改善情况。
如有不适可随访及电话咨询。
1.2.5 交代131I治疗后的注意事项。
2 结果根据《临床诊疗指南核医学分册》评定[1]。
(1)一次性口服131I治愈率81.82%，好转率7.27%，甲状腺功能减退发生率10.91%，见表1。
（2）20例伴房颤患者中，17例131I治疗结束后3个月房颤消失，3例好转。
硒酵母片联合小剂量131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进患者效果观察
皮下注射联合丹红离子导入治疗眼睑痉挛合并干眼的临床疗效［Ｊ］．中华眼科医学杂志（电子版），２０１７，７（２）：７８－８３．［５］连黎红，谭凤玲．注射Ａ型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍［Ｊ］．河南大学学报（医学版），２０１７，３６（１）：４８－５０．［６］徐晓红，徐凯，彭琦，等．Ａ型肉毒素注射与眶周全肌切除术治疗特发性眼睑痉挛的比较［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１６，１６（１０）：１９６２－１９６４．［７］马英，胡细枚，袁裕钧，等．Ａ型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析［Ｊ］．实用药物与临床，２０１６，１９（５）：５８４－５８７．［８］赵敏，孙重．两种不同浓度的Ａ型肉毒素注射治疗眼睑痉挛的观察对比［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１６，１６（８）：１５８７－１５８９．收稿日期：２０１８－１１－０３（本文编辑：王作利）作者简介：刘曦（１９８３—），女，河南省郑州市人，硕士学位，主治医师，主要从事眼科疾病相关研究工作。
文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０３－０１９５－０３硒酵母片联合小剂量１３１Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺功能亢进患者效果观察高伟，陶磊（南阳市第二人民医院，河南南阳 ４７３０００） 摘要 目的：探讨硒酵母片联合小剂量１３１Ｉ在Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺功能亢进患者中的应用效果。
方法：选取Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺功能亢进患者７９例，按照随机数字表法分组。
对照组３９例给予小剂量１３１Ｉ治疗，观察组４０例给予小剂量１３１Ｉ＋硒酵母片治疗，观察比较两组治疗效果及治疗前后血清甲状腺激素各指标［促甲状腺激素（ＴＳＨ）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）］水平变化情况，并统计两组治疗前后生活质量（ＳＦ－３６）评分变化情况。
结果：治疗总有效率观察组为９０．００％（３６／４０），对照组为６９．２３％（２７／３９），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）治疗后观察组血清ＴＳＨ水平高于对照组，血清ＦＴ４、ＦＴ３水平低于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组ＳＦ－３６评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
131I治疗Graves病早期疗效及影响因素分析
131I治疗Graves病早期疗效及影响因素分析杨继文;葛俊亮;高光健;陈晓磊;周维风;戴云海【摘要】目的:探讨131 I治疗Graves病的早期疗效及影响因素分析.方法:选取2015年1月~2017年3月82例131 I治疗Graves病患者的临床资料进行分析,男性22例,女性60例,年龄(43.9±13.4)岁,治疗6个月后进行疗效随访.分析计划量、甲状腺平均质量、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间对疗效的影响,治疗效果分为有效、无效.采用t检验、卡方检验及多元Logistic回归模型分析.结果:131I治疗的有效率为69.5%(57/82),无效率为30.5%(25/82).不同疗效组计划量、甲状腺平均质量、病程、停ATD时间差异有统计学意义(t=2.165、3.524、3.173,χ2=7.577,P均<0.05).多元Logistic回归模型分析表明计划量(Wald=4.438,P=0.035)和平均质量(Wald=3.964,P=0.041)是影响疗效的重要因素.结论:131 I治疗Graves病早期疗效较好,计划量、甲状腺平均质量、病程、停药时间是影响疗效的主要因素.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)004【总页数】3页(P378-380)【关键词】放射性碘;格雷夫斯病;治疗【作者】杨继文;葛俊亮;高光健;陈晓磊;周维风;戴云海【作者单位】皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖241001【正文语种】中文【中图分类】R581.1弥漫性甲状腺肿大伴机能亢进是甲状腺功能亢进最常见的类型，也称Graves病。
131I治疗格雷夫期病伴甲状腺功能亢进患者疗效研究
131I治疗格雷夫期病伴甲状腺功能亢进患者疗效研究王振华【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2012(019)001【摘要】@@ 探讨我院278 例格雷夫斯病伴甲状腺功能亢进患者131 I治疗疗效其影响因素,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2008 -2010 年我院278 例格雷夫斯病伴甲状腺功能亢进患者,男性61 例,女性217 例,平均年龄(38 ±9)岁;其中201 例曾服用抗甲状腺药物(ATD)治疗,效果不佳.本研究不包括曾行131 I 治疗或手术切除及重度突眼患者.均于131 I 治疗前停用ATD 或禁碘3 周以上,治疗后均未行ATD 治疗.131 I 治疗剂量(MBq)=预计给予的每克甲状腺组织实际吸131 I 的剂量[(2.96~4.44)MBq ]×甲状腺质量(g)/甲状腺最高吸131 I 率(%),根据参与患者的病史、病情、年龄、有效半衰期、甲状腺质地等因素增减.甲状腺质量主要依据触诊和甲状腺显像确定.分别于治疗后3 、6 、12 个月复诊.【总页数】1页(P74)【作者】王振华【作者单位】山西省运城市中心医院,044000【正文语种】中文【相关文献】1.131I治疗格雷夫斯病时采用甲状腺CT与ECT两种估重方法的差异及短期疗效对比观察 [J], 刘然;乔鹏岗;王勇;刘帅;乔阳;李岩;侯艳微;曾静;方毅2.131I治疗36例Graves病伴白细胞减少患者的临床疗效观察 [J], 徐颖;徐晓辉3.131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析 [J], 刘运河;范晓军;李少锋;尚敏4.计算剂量方案行格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗的疗效分析 [J], 傅宏亮;杜学亮;李佳宁;马超;吴震宇;吴书其;叶智轶;冯方;陈素芸5.影响131I治疗格雷夫斯病疗效的因素分析：附100例报告 [J], 秦朝军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
131 I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察
131 I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察邓红玲;张金红【摘要】目的：探讨131 I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。
方法将50例确诊为Graves病患者采用131 I治疗，观察治疗后的临床症状、体征、血清中TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、心电图、超声心动图等指标的变化情况。
结果所有患者经过131 I治疗后的3个月、6个月和12个月复查上述指标。
12个月后甲亢临床痊愈率为86 E．0％，总有效率为96．0％，甲减发生率为8．0％。
所有患者经过131 I治疗后血清中的TT3、TT4、FT3、FT4和sTSH有很大改善，治疗前后比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
治疗后3个月TT3、TT4、FT3、FT4和sTSH与6个月、12个月的TT3、TT4、FT3、FT4和sTSH比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
结论131 I治疗甲亢具有疗效好，治愈率高，安全性好，可作为治疗甲亢首选方法。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P3103-3105)【关键词】甲状腺功能亢进症;Graves病;131I;疗效观察【作者】邓红玲;张金红【作者单位】445000 湖北省恩施州中心医院;445000 湖北省恩施州中心医院【正文语种】中文【中图分类】R581.1甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺毒症(destructive thyrotoxicosis)和服用外源性甲状腺激素。
其中，Graves病(Graves’ disease,GD)约占全部甲亢的80%～85%[1]。
131Ⅰ治疗210例巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进
131Ⅰ治疗210例巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进叶伟坚;陈茹芬;罗剑彬;刘苑红【摘要】目的：131Ⅰ治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进（甲亢）的效果及其影响因素。
方法对2010年1月～2012年5月在广东省惠州市中心人民医院应用131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的210例患者,运用超声及单光子发射计算机断层成像术（Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT）估重等方法，测定患者甲状腺的重量为（125.0±37.1）g，其中男性患者76例，女性患者134例，平均年龄为(42.5±7.1)岁。
根据患者的个体差异性，将131Ⅰ按照每克甲状腺组织1.96～6.21MBq/g进行给药，随访时间为（16.2±8.2）个月。
结果经过131Ⅰ治疗后的3个月，130例患者（61.9%）甲状腺功能恢复正常，52例患者（24.8%）甲状腺功能亢进，28例患者（13.3%）甲状腺功能减退，其中有182例（86.7%）甲状腺肿大恢复正常，剩余患者甲状腺的质量均有所减小。
经过131Ⅰ治疗后的6个月，162例患者（77.1%）甲状腺功能恢复正常，41例患者（19.5%）甲状腺功能亢进，7例患者（3.3%）甲状腺功能减退，其中有195例（92.9%）甲状腺肿大恢复正常，剩余患者甲状腺的质量均有所减小。
结论运用131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢，可以使患者症状得到有效缓解，同时减少患者痛苦。
同时在临床使用过程中应采用个体化剂量，可达到更加良好的效果。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】2页(P85-85,86)【关键词】巨大甲状腺肿;Graves甲状腺功能亢进;131Ⅰ;效果【作者】叶伟坚;陈茹芬;罗剑彬;刘苑红【作者单位】广东 516001 广东省惠州市中心人民医院核医学科;广东 516001 广东省惠州市中心人民医院核医学科;广东 516001 广东省惠州市中心人民医院核医学科;广东 516001 广东省惠州市中心人民医院核医学科【正文语种】中文以往临床对于巨大甲状腺肿合并Graves多采取外科手术治疗，但手术造成的创伤影响较大，术后多严重并发症，复发率高，缓解效果较差，临床对其治疗效果多持否定态度，不建议在临床中广泛应用[1]。
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７ ・ ４
匡蕉苤查２ １ 堡 ！ 箜 １ Ｑ２ 鲞筮 ！ 塑 』 塑 ０Ｐ ｉ ！ ｉｌＴｅ ｈ ｉ ｅ ，Ｊｎ ａｙ２ ２，Ｖｏ．１ ｆ ｒ ｃ 丛 ｃ ｃ ｎｇｕ ｓ ａ ｕ ｒ ０１ ｌ ａ １ ９，Ｎｏ ．１
— —
表 １ 进展型脑梗死组和完 全型脑梗死组凝血指标比较（蜘）
凝血因子的综合情况 ， 目 检测肝素抗凝治疗血栓性疾病 是 前
的首选指标 Ｉ 是内源性和外 源性凝血途径 中的共 同因子 。 ｌ Ｉ 。
展 型脑梗死 的预后 ， 对进展型脑梗死 患者 应尽 早采用抗凝治
疗， 以取得较佳治疗效果 ， 减少致残率和病死率。
参 考 文 献
［ 程烽 ， １ ］ 朱忠勇 ． 凝血酶 原时间测定 标准化及 抗凝治疗 的应用． 中华 医学检验杂志 ， ９ ５ １ （ ） １ ． １９ ， ８２ ：１１ ［ 汪钟 ， ２ 】 郑植荃 ． 现代血栓 病学． 京 ： 京医科大学 中国协和 北 北
医科大学联合出版社 ，１９ ： ５ — ７． ９ ７ ４ ６ ４ ４
因此 ， 、ｍ ’ ｇ Ａ 、 是反 映体 内血液凝血功 能重要参考指标 。 Ｆ Ｐ 、 ｍ ’ 短 ，ｇ 度 增高 提示 机体 凝 血功 能增 强 ， 液 ，Ａ ｒ 缩 Ｆ浓凝 、 纤溶 系统
的平衡状态 。若凝血系统被激活或抗凝 、 纤溶系统被抑制 ， 血
栓就会形成。在抗凝功能 中，血液 中的 Ａ 一 Ｔ Ⅲ起重要作用 ，
Ａ —ｌ 降提示机体抗凝功能下 降， Ｔ ｉ下 ｌ 易形成血栓Ｉ１ ２。 ＇ ３
本研究果发现进展型脑梗死患者存在着 明显 的高凝血和
【 许俊堂 ， ３ 】 胡大一 ， 心植 ， 急性心肌梗塞溶 栓疗 法对血浆 翁 等． 活性影响的研究． 中华医学检验 杂志 ，１９ ， ２ ２ ： １一 １． ９ ９ ２ （ ） １ ３ Ｉ４
２１ 疗效观察 ： 治疗 甲状腺功 能亢进症 ３个月 治愈率 即 ． ｎ Ｉ 达 ７ ．％（ １／７ ）６ １ ６９ ２ ４２ ８ ， 、２个月治愈分别为 ８ ． ２ ５２ ８ 和 ４６ ３ ／７ ） ％（
治疗剂量偏小 ；② 甲状腺吸收 ｎ 后 对 Ｂ射线能量 的吸 收不 Ｉ
均匀 ， 腺体 中心部位吸收大于外周 ， 因此腺体 中央的损害较外 周严重 ， 而大的甲状 腺外周细胞层多 、 ， 厚 同时受照射少 ， 故受 －照射后保 留的甲状腺组织多于体积小的 甲状腺 。因此 ， Ｉ 甲 状腺越大 ， 一般治愈的可 能性越小 。
１ 临床资料 ：０ ８ ２ １ 我 院 ２ ８例格雷 夫斯病 伴 甲 ． １ ２ ０ － ０ ０年 ７
状腺功能 亢进患者 ， 男性 ６ 例 ， １ 女性 ２７例 ， １ 平均年龄 （ ８ ３±
（８ １ ） ｍ ｌＬ 均显著高于治愈组 ［ ６￣４ ｐ ｏ ， Ｊ 甲状 腺质量 为（０ ９ ｇ ４￣） ，
我院采用个 性化剂量方案并 结合患者年 龄 、 史 、 病 病情 、
甲状腺质地等进行治疗 ，结果 治愈组与未治愈组在年龄 、 性 别、 病程 、 最高 吸 － 率等方面无 明显差别 ， 明该治疗 方案 ３ １ Ｉ 表
能有效消除部分疗效影响因素 。有研究表 明， ｕ 前用 Ａ Ｄ 服 ｔ Ｉ Ｔ
较低的抗凝和纤溶状态 ， 且与进展型脑梗死患 者的病 情进 并
展密切相关。临床上可 以用 Ｐ Ａ Ｔ 、ｇＡ —Ｉ Ｔ、 Ｐ ｒ Ｆ ， Ｔ Ｉ联合判断进 Ｉ
（ 收稿 日期 ：０ １ １— １ ２ １－ ０ ０ ）
Ｉ 治疗格雷夫期病伴甲状腺功能亢进患者疗效研究
山西省运城 市中心 医￣（４ ０ ０ ０ ４０ ） 王振华
探讨 我院 ２ ８例格雷夫 斯病伴 甲状腺 功能亢进 患者 Ｉ ７ 治疗疗效其影响 因素 ， 现报告如下。
１ 资料与方法
２２ －治疗 甲状腺功能亢进症疗效 的影 响因素 ：单 因素分 ． Ｉ 析表 明， 未愈组治疗前 甲状腺质量 为（ ９ １ ）ｇ 三碘 甲状腺 ４￣４ ， 原氨 酸（ ｒ） １＋ ） ｍ ｌ ， 离 四碘 甲状腺原 氨酸 （ ） ３为（ １ ４ ｎ ｏ Ｌ 游 ｒ ／
１ 治疗评价 ： ． ２ ①治愈 ： 甲状腺功能恢 复正常 。②未治 包括
愈： 甲状腺激素水平仍高于正常 ， 甲状腺激素降低 。 促 １ 统计 学处 理 ： ． ３ 采用 检验和 ｔ 检验分析 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５为差 异有统计学意义 。
２ 结 果
会影响 Ｉ 摄取率和有效半衰期 ， 降低 － 疗效 ， ｓ － Ｉ 因此在 埘Ｉ 治 疗前应至少停用 Ａ Ｄ及禁碘 ３周以上。本研究 结果 表明 ， Ｔ 甲 状腺质量是影响 Ｉ 治疗的主要 因素 ， 其原 因可能 为 ： 甲状 ① 腺越大 ， 其质量越 难准确估计 ， 估计质量常偏小 ， 因此给予 的
均于 ｎ 治疗前停 用 Ａ Ｄ或禁碘 ３ 以上 ，治疗后 均未行 ｔ Ｉ Ｔ 周
本研究结果表明 ，・治疗 甲状腺功能亢进症能迅速治愈 ” Ｉ 甲状腺功能亢进症 ， 如患者 服 ｎ 后半年仍未治愈 ， Ｉ 应给予第
２次 治疗 。
Ａ Ｄ治疗 。” 治疗剂量（ ｑ ＝ Ｔ Ｉ ＭＢ ）预计给予的每克甲状腺组织
实际 吸 ， Ｉ的剂量 ［ ２ ６ ４４ ）ＭＢ ］ 甲状 腺质量 （ ）ｌ状 （． ．４ ９ ｑ× ｇ／ ｔ ￣
腺最高吸 Ｉ （ ， 据参 与患者的病史 、 率 ％）根 病情 、 年龄 、 有效
半衰期 、 甲状腺质地等 因素增减 。甲状腺质量主要依据触诊
和甲状腺显像确定 。分别 于治疗后 ３ ６ １ 、 、２个月复诊 。
为 （ ．± －）ｎ ｌ ，ｒ （ ８ １ ）ｐ ｏ Ｌ， 分 别 为 ７ ２３ ｍｏ Ｌ Ｆ ５ ￣ ７ ｍ ｌ ｔ值 ５ ／ Ｉ ／ ５５ ７６９ ７ ３１０ Ｐ均＜ ．１。 ．３ 、． 、．９ ， ４ Ｏ ］ Ｏ
３ 讨 论
９ 岁 ； 中 ２ １ 曾服 用抗 甲状腺 药物 （ Ｔ 治疗 ， 果不 ） 其 ０例 Ａ Ｄ） 效 佳。本研究不包括曾行 ｎ 治疗或手术切除及重度突眼患者。 Ｉ