系统清洗记录表
设备清洁记录表
日期
设备名称
设备编号
清洁方法
清洗效果评价
操作人
复核人
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透Байду номын сангаас □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
注：清洁方法请参照各设备的清洁规程执行。
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
清洗流出液：
□无色透明 □无可见杂质
PH=
□氢氧化钠，浓度体积
□柠檬酸，浓度体积
□水洗□其他，体积
管道系统吹扫与清洗检查记录表-中英文
管道系统吹扫与清洗检查记录Pipe system flushing and cleaning inspection record年year 月month 日day工程编号：Project No.: 工程名称：常熟美克尼扩建项目工艺Project name:设备安装分项工程名称/编号：水性车间Sub-item name/No. :管线号pipeline SN材质material工作介质workingmedium吹洗flushing化学清洗（脱脂）chemical cleaning(degrease) 压力pressure（MPa）介质medium流速Flowvelocity（m/s）鉴定identify介质medium方法method鉴定identify25A(空气) 镀锌钢管空气1.0 空气20 合格80A（冷却水）回镀锌钢管空气0.6 空气20 合格65A（冷却水）进镀锌钢管空气0.6 空气20 合格1.2S (纯水) SUS304 空气0.6 空气20 合格1.2S（物料）SUS304 空气0.6 空气20 合格管线复位（含垫片、盲板等）检查：管道内用压缩空气反复吹扫后，用白布检测，经5min内吹扫，白布上无铁锈、尘土、水分及其它杂物。
检验结果：合格。
管线复位为合格技术负责人：Technical in-charge: 质量检查员：Quality inspector:试验人员：Tested by:监理单位：年月日Supervision：Date上海和安工业设备安装有限公司Shanghai He An Industrial Equipment Installation Co., LtdPipe system flushing and cleaning inspection record年year 月month 日day工程编号：Project No.: 工程名称：常熟美克尼扩建项目工艺Project name:设备安装分项工程名称/编号：油性车间Sub-item name/No. :管线号pipeline SN材质material工作介质workingmedium吹洗flushing化学清洗（脱脂）chemical cleaning(degrease) 压力pressure（MPa）介质medium流速Flowvelocity（m/s）鉴定identify介质medium方法method鉴定identify25A(空气) 镀锌钢管空气1.0 空气20 合格50A（冷却水）回镀锌钢管空气0.6 空气20 合格50A（冷却水）进镀锌钢管空气0.6 空气20 合格1.2S (纯水) SUS304 空气0.6 空气20 合格1.2S（物料）SUS304 空气0.6 空气20 合格管线复位（含垫片、盲板等）检查：管道内用压缩空气反复吹扫后，用白布检测，经5min内吹扫，白布上无铁锈、尘土、水分及其它杂物。
空调通风系统清洗消毒记录表
日 期清洗消毒内容清洗消毒人员监督人备 注3月17日清洗中餐盘管风机黄小恒 董少伟
3月20日清洗客房盘管风机7、8F李 华康战后
3月21日清洗客房盘管风机9、10F李 华康战后
3月22日清洗客房盘管风机11F李 华康战后
3月23日清洗客房盘管风机14F李 华康战后
3月24日清洗中餐厨房油烟罩西安悦达保洁有限公司人
员
何革委
3月25日清洗中餐厨房排风管西安悦达保洁有限公司人
员
何革委
3月27日清洗客房盘管风机13F周 明董少伟3月29日清洗客房盘管风机12F周 明董少伟3月30日清洗客房盘管风机15F周 明董少伟4月2日清洗客房盘管风机16F周 明董少伟4月5日清洗客房盘管风机18、19F李 华康战后4月7日清洗客房盘管风机17F李 华康战后4月11日清理空调冷却塔水垢黄小恒 候军峰李其明4月12日清洗冷却塔并消毒黄小恒 候军峰李其明4月23日清洗康体盘管风机4、5、6F王 伟康战后4月25日检查清洗宴会厅空调康战后 候军峰李其明4月26日检查清洗大堂、大堂吧空调康战后 候军峰李其明4月29日清洗娱乐部盘管风机1F候军峰康战后4月30日清洗娱乐部盘管风机2F候军峰康战后2016年空调通风系统清洗消毒记录表。
空调系统清洗记录
编号：SB-JL-032-00
清
洗
项
目
及
要
求
1 空调机外表：干净、无尘迹、无污垢、无脱落物、见本色。
2 压缩机组：干净、无尘迹、无污垢、见本色。
3水泵组（冷水泵、冷却泵）：干净、无尘迹、无污垢、见本色。
4空调机箱内部初效过滤器：干净、无尘迹、无锈迹、无污垢、见本色。
5空调机箱内部中效过滤器：干净、无污垢、无泥沙、无脱落物。
6表冷、加热段、风机段：干净、无泥沙、无纤维、无水垢。
7冷却塔（塔体、散热片、滤网）、冷却管道（冷却管、冷却泵、滤网）：干净、无污垢、无泥沙、无纤维、无脱落物。
年
清洗项目
清 洁 人
复核人
备 注
月
日
清 洁 情 况
签 名
检 查
签 名
说明
每两天清洗第1、2、3项，每两周清洗第4项，每月清洗第5项。每三个月清洗第来自项，每年用清洗药液清洗第7项。
抽油烟机及排烟系统清洗记录表
创作者：凤呜大王*
油烟机及排烟系统清洗记录表
清洗单位名称：日期：20 年 月 日
清洗日期
清洗责任人
部门负责人
上次清洗时间
结果
范围
清洗地址位置
保养清洗
过滤网
叶轮
外壳
清洗情况
清洗结果
验收负责人签名：20 年 月 日
备注
抽油烟机及排烟系统清洗记录表（填写样表）
清洗单位名称：东华镇中心小学中心完小 日期：2015年5月11日
清洗日期
2015.05.11
清洗责任人
李文亮
部分负责人
李文申
上次清洗时间
2015.03.10
结果
正常
范围
食堂操作间
清洗地址位置
师生食堂厨房抽油烟机及烟道
保养清洗
过滤网
正常
叶轮
正常Байду номын сангаас
外壳
正常
清洗情况
经学校食堂员工对厨房抽油烟机及烟道进行清洗及保养，完全符合使用标准，能正常使用。
清洗检验结果
正常
验收负责人签名：李文申2015年5月 11 日
备注
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
空调清洗消毒记录表
空调清洗消毒记录表日期：________________清洗人员姓名：____________清洗工具•清洗刷•海绵•清洁剂•消毒剂•抹布•扫帚•垃圾袋清洗流程1.关闭空调电源。
2.拆下空调过滤器。
3.使用清洗刷和海绵清洁空调过滤器表面上的灰尘和污垢。
4.将空调过滤器放入清洁剂浸泡约10分钟。
5.使用清洁刷轻轻刷洗过滤器，清除难以清洁的污垢。
6.冲洗过滤器，确保清洁剂完全清除。
7.使用抹布擦拭过滤器，确保表面干净。
8.将过滤器晾干。
9.清理空调出风口和进风口上的灰尘和污垢。
10.使用扫帚清扫空调周围的灰尘。
11.清理现场，将垃圾扔进垃圾袋。
12.开启空调电源。
消毒流程1.关闭空调电源。
2.使用消毒剂喷洒在空调过滤器和进出风口上。
3.等待消毒剂起效时间，一般为15-30分钟。
4.使用干净的抹布擦拭空调过滤器和进出风口，确保消毒剂残留清洁干净。
5.将空调过滤器放回空调。
6.开启空调电源。
清洗消毒记录日期清洗人员清洗情况消毒情况2020/01/01 张三清洗完毕消毒完毕2020/02/02 李四清洗完毕消毒完毕2020/03/03 王五清洗完毕消毒完毕注意事项•清洗人员在操作过程中应佩戴口罩和手套，避免直接接触灰尘和污垢。
•清洗和消毒过程中应注意安全，避免滑倒和伤到手指。
•清洗和消毒完毕后应将工具和场地清理干净，确保整洁。
以上是空调清洗消毒记录表的详细内容，为了保障空调清洗过程的规范和安全，清洗人员应严格按照操作流程进行操作，并填写清洗消毒记录。
及时的清洗和消毒空调可以提高空调的使用效果和延长使用寿命，同时也能够保护人们的身体健康。
以上记录表可以帮助管理人员跟踪清洗消毒情况，确保每一次清洗消毒的工作都能够得到有效执行。
22管道系统吹扫与清洗检查记录
管道系统吹扫与清洗检查记录填表说明：1.工程编号：调度室给出的编号。
（所有记录工程编号应一致）2.工程名称：设计文件（或合同）给出的名称。
（所有记录应一致）3.分项工程名称/编号：有此项的可填写，无此项不填写。
4.管线号：一条管线的编号。
5.材质：填写20#、15Mn等。
6.工作介质：填写管内流通介质，如“蒸汽”、“氧气”等。
7.吹洗：（吹洗的要求及合格标准见GB50184-2011标准）压力（MPa）：填写实际吹洗压力。
应符合设计文件或现行国家标准规定的吹洗压力。
介质：设计文件或现行国家标准规定的吹洗用介质。
如“蒸汽”、“压缩空气”等。
流速（m/s）：实际吹洗时的流速。
鉴定：填写吹洗的结果，如“合格”或（不合格）。
8.化学清洗（脱脂）：介质：填写化学清洗液、脱脂液的名称。
（必须是设计文件或现行国家标准规定的清洗用介质。
）方法：填写化学清洗、脱脂、油清洗等。
（必须符合设计规定。
）鉴定：填写化学清洗（脱脂）的结果，如“合格”或（不合格）。
9.管线复位（含垫片、盲板等）检查：项目部质检员确认检查情况。
10.建设单位专业工程师：确认签字。
填写确认签字日期。
11.监理单位监理工程师：确认签字。
填写确认签字日期。
12.总承包单位专业工程师：确认签字。
无总承包单位可不填。
13.施工单位：技术负责人：项目部技术员，确认签字。
质量检查员：项目部质检员，确认签字。
负责联系项目技术负责人、总承包单位、监理单位、建设单位专业工程师对试验过程和结果进行确认签字。
试验人员：操作吹洗、化学清洗的人员签字，填写本表1～9项。
年月日：施工人员填写试验完成日期。
备注：1.吹洗与化学清洗（脱脂）应分别填写本表格。
2.一次同时吹洗或清洗几条管线，填写一份表格。
（一次同时吹洗或清洗的管线较多，一张表格不够，可填写多张。
）。
洗衣机清洗记录表样表
洗衣机清洗记录表样表
此为洗衣机清洗记录表样表，用于记录洗衣机的清洗情况。
每
次清洗时，填写对应日期，并填写清洗项目、清洗方法和清洗效果。
通过记录清洗情况，可以及时了解洗衣机的清洗情况，保证洗衣机
的正常运转和衣物的清洁度。
请按照表格格式填写清洗记录，并保存好记录表。
每次清洗时，可以参照记录表上次清洗的日期和方法，进行相应的清洗操作。
定
期清洗洗衣机，可以延长洗衣机的使用寿命，同时可以保证洗衣机清洁卫生，避免影响衣物清洁效果。
> 注意：此表格仅为样表，具体清洗项目和清洗方法可根据洗衣机型号和使用情况进行调整。
抽油烟机清洗记录表样表
正常
验收负责人签名：_______乙方_______年月日
备注
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
抽油烟机及排烟系统清洗记录表
清洗单位名称：外包公司或食堂自洗日期：2016年3月7日
清洗日期
2016/3/7
清洗责任人
XXX
部门负责人
XXX
上次清洗时间
2016.3
结果
正常
范围
员工食堂
清洗地址位置
员工饭堂厨房抽油烟机及烟道。
保养清洗
过滤网
正常
叶轮
正常
外壳
正常
清洗情况
经清洁公司对员工饭堂厨房进行清洗及保养，完全符合使用标准，能正常使用。
中央空调维保系统循环水更换清洗记录表
项目名称：
保养内容： □管道循环水换水 □管道系统添加缓蚀阻垢剂 □管道系统添加灭菌清洗剂 □管道系统添加管道预膜剂 □管道循环水注水 □管道循环水系统循环 材料领用： 名称 缓蚀剂 预膜剂 清洗剂 合计 领用人： 领用数量 单价 金额
清洗保养 内容记录
维保人员：
□ 非常满意 业户验收 意见 业户签名： 日期： □ 满意 □ 不满意
维保日期：
□ 非常不满意 你的不满或建议：
□ 非常满意 回访记录 回访人：
□ 满意
□ 不满意
□ 非常不满意，其它意见：
日期：
备注
注：本单据一式二份，业户一份，服务单位一份。
洗碗机清洗记录表样表
洗碗机清洗记录表样表
1.概述
洗碗机清洗记录表是用于记录洗碗机的清洗情况和维护记录的表格。
通过填写该表格，可以及时了解洗碗机的使用情况，便于进行维护和排除故障。
2.表格内容
洗碗机清洗记录表包含以下内容：
日期：记录清洗操作的日期。
操作人：记录进行清洗的人员。
清洗步骤：记录清洗的具体步骤，包括清洗剂的使用和操作方法等。
清洗结果：记录清洗后的效果，如是否干净彻底。
维护情况：记录是否对洗碗机进行了维护，如更换滤网、清洗喷头等。
备注：可记录其他需要补充的信息。
3.使用方法
使用洗碗机清洗记录表时，操作人员根据自己的实际操作情况，按照清洗步骤逐一填写表格内容。
确保记录准确、完整，便于后续
的管理和维护工作。
4.注意事项
使用洗碗机清洗记录表时，应保障记录表的完整性和保密性，
禁止随意更改或泄露。
洗碗机清洗记录表应定期整理和管理，确保信息的及时性和可
靠性。
清洗步骤和维护情况应根据洗碗机的使用说明书进行操作，避
免操作错误导致洗碗机损坏。
使用洗碗机清洗记录表时，如发现洗碗机存在问题或故障，应
及时联系专业的售后服务人员进行处理。
以上是洗碗机清洗记录表样表的内容和使用要求。
希望对您有
所帮助！。