非糖尿病超高龄老年冠心病、脑梗塞患者中HbA1c和FBG的检测价值初探

（ Ｂ 进行 测 定 ， Ｆ Ｇ） 并做联 合 分析 。结果 非糖 尿 病 的冠 心 病及 脑梗 塞 患者 的 平均 Ｈｂ ｃ 著 高 于正 常 ， Ａｌ 显 平
均 Ｆ Ｇ 则在 正常值 范 围。结论 对 于超 高龄 老年 患 者 ， Ｂ 联 合 Ｈｂ ｃ的检 测 对 于其 糖 代 谢 异 常 的评 Ｂ ＦＧ Ａｌ
１ 资 料 与 方 法
１ ４ 统计方 法 运 用数 理统 计 中标 准统 计 方 ． 法 ｔ 检验 ， 成 了糖 化 血红 蛋 白及 空 腹 血 糖 对 超 高 完 龄 老年 心脑 大血 管病 变影 响显著 性水 平 的检测 。
２ 结 果
冠 心病组 （ 组 ） Ａ 与脑 梗塞组 （ Ｂ组 ） 的糖化 血红
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２ 标 本采 集 所 有 标 本 均采 用 负 压 抽取 晨 ．
间空腹 血 ５ ， ｍｌ 入 Ｅ ＴＡ． ｍｌ２ 加 Ｄ Ｋ２抗 凝 管 ， 于 用 Ｈｂ ｃ Ａｌ 测定 ；ｍｌ 入试 管 ， 快 离 心 分 离 血 清 ， ３ 加 尽 用
于 ＦＢ 测 定 。 Ｇ
血 糖 的总均数 为 ５ ２ ， 在正 常范 围 。 ． ７亦
电 图未 见 心 肌 缺 血 表 现 ， 院 期 间 查 头 颅 Ｃ 见 陈 住 Ｔ
根 据检 测结 果 ， 高 龄 老 年 冠心 病 及 脑梗 塞 患 超
者 的平 均 Ｈｂ ｃ均 显 著 高 于 正 常 值 ６ ０ （ Ａｌ ． Ｐ＜
旧性 或新 发 脑梗 塞 ， 同时排 除 糖 尿病 者 ， １ ２人 ， 共 ０
估 ， 义较 单 测 Ｆ Ｇ 更 大 。 意 Ｂ 【 键 词 】 超 高龄 ； 心 病 ； 梗 塞 ； 化 血 红 蛋 白 ； 关 冠 脑 糖 空腹 血 糖
随着我 国人 口老龄化 日益加剧 ， 老年 人的生 活质
仪器 为 日立 ７ ８ １ ０全 自动 生化 分析仪 ， 测试 剂为德 检 赛（ 上海 ） 限公 司 生 产 的 葡 萄 糖 试 剂 盒 。测 定 范 有 围 ：． ６２ ． ０ ０ —２ ２ｍｍｏ／ 精 密度 ： 内 Ｃ ｌＬ， 批 Ｖ一１ １ ６ ． ９／ ９
３ 讨 论
１ ３ 仪 器 与 方 法 Ｈｂ ｃ采 用 ＢｏＲ ｄＶ ｒ ｎ ． Ａ１： ｉ ａ ａｉ ｔ － ａ
糖化 血红 蛋 白 （ ＧＨｂ 为 血 红 蛋 白与 葡 萄糖 发 ）
血红 蛋 白 Ａ１ 分 析 仪 测 定 。Ｆ Ｇ 测定 ： 化 酶法 ， Ｃ Ｂ 氧
作 者 单 位 江 苏省 南京 市 市 级 机 关 医 院 内分 泌 科 ２ Ｏ １ 】Ｏ ８
（ １ ）批 间 Ｃ ≤ ０ ， Ｖ一 １ ７ Ｏ （ １ ） ．４ ≤ ０ 。
量得到越来越多 的关注 ， 其是 超 高龄老年 人 （０岁 尤 ８
以上） 量增加 明显 ， 数 同时 ， 心脑 血管病 变 已经 成为 国 人 的第一位死 亡原 因 ， 这部 分 人群 的糖 化 血红 蛋 白、
其 中男 性 ６ ５人 ， 性 ３ 女 ７人 ， 均 ８ ． 平 ３ ５岁 。
０ ０ ） 并 且 无 性 别 差 异 。平 均 空 腹 血 糖 均 小 于 ．１ ，
６０ ． ｍｍｏ／ 处 于 正 常 范 围 ， ｌＩ， 同样 无 性 别 差 异 。所 有本 研 究 涉 及 到 的 老 年 人 的 Ｈｂ ｃ总 均 数 为 Ａｌ ６ １ ， ． ５ 同样 显著 高于 正常 值 （ Ｐ一０ ０ ０ ） 而空 腹 ．０ １ ，
Ｑｉｇ ａ ｅ ２ １ Ｖｏｌ ２ Ｎｏ ６ ｎ ｄ ｏ Ｍ ｄＪ， Ｏ ０， ． ４
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ 】 ０ — ５ １ ２ １ ． ６ ０ ９ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ６ ５ ７ ． ０ ０ ０ ． ０ ｓ
非 糖 尿 病 超 高 龄 老 年 冠 心 病 、 梗 塞 患 者 中 脑 Ｈｂ ｃ和 Ｆ Ｇ 的检 测 价 值 初 探 Ａｌ Ｂ
陈 晗 欣 冰
【 摘要 】 目的 了解糖 化血 红蛋 白（ Ａｌ ） 空腹 血 糖 （ Ｂ ） Ｈｂ ｃ 、 Ｆ Ｇ 与超 高龄 老年 冠 心病 及 脑梗 塞 患者 之 间
的 关 系 。 方 法 选 择 ３ ６例 老 年 非 糖 尿 病 的 冠 心 病 及 脑 梗 塞 患 者 的 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａ１ ） 空 腹 血 糖 ４ Ｈｂ ｃ 、
空腹血糖与冠心病 、 脑梗 塞等大血管病 变之 间的关 系
研究 尚不 多 。特 别是 由于 传统 观念 及客 观条 件 的 限 制 ， 于合并大血管病变 患者血糖情况 的评估仍 以监 对 测 空腹血糖为主 。为了解空腹血糖 、 化血红 蛋 白与 糖 有大血管 病变超 高龄老年人糖 代谢之 间的关 系 ， 笔者 对其所在 医 院 ２０ ０ ８至 今共 ３ ６ 老 年冠 心病 、 梗 ４ 例 脑 塞 患者 Ｈｂ ｌ 和空腹血糖 （ Ｂ 进行 了测定 。 Ａｃ Ｆ Ｇ）
生缓 慢非 酶 促 反 应 形 成 的复 合 物口 。其 中 ， Ａｌ ］ Ｈｂ ｃ 约 占 ＧＨｂ的 ６ 一０ ， 且 结 构 稳 定 ， 合 成 速 Ｏ ７ 而 其
率与 红细胞 所 处环境 中的糖浓 度呈 正 比 。所 以检 ］
蛋 白及 空腹血糖 的测定 结果 比较见 表 １ 。
表 １ 糖 化 血 红 蛋 白及 空腹 血 糖 的测 定 结 果 对 比 表
１ １ 病例来 源 ．
冠心 病患者 ， 明确 的冠心病 有
史， 包括 曾行心 脏介 入手术 或冠 脉搭桥 术 ， 住 院期 或 间有心 绞 痛 发作 并 查 心 电 图有 Ｓ 段 下 移 ， Ｔ 同时 头 颅 Ｃ Ｔ排 除 脑梗 塞 、 尿 病 者 ， ２ ４人 ， 中男性 糖 共 ４ 其 １ ３人 ， ４ 女性 １ １ ， ０ 人 平均 ８ ． ３ ８岁 。 脑梗 塞患者 ， 无冠 心病史 ， 既往 及住 院期 间查心