儿童保健系统管理

儿童保健的任务和挑战
重视出生缺陷和先天性畸形的防治； 重视精神卫生和心理发育问题； 重视新的感染性疾病； 重视非感染性疾病； 重视健康促进； 重视社区儿童保健。
新一轮《两纲》
2002年，新疆维吾尔自治区人民政府根据《中 国儿童发展纲要（2001-2010年）》的总体要求， 颁布了《新疆维吾尔自治区儿童发展纲要 （2001-2010年）》，确定了2001-2010年我区儿 童发展的总目标、主要目标与策略措施。
儿童与健康方面的主要目标
降低婴儿和5岁以下儿童死亡率 婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降至44‰和52 ‰； 降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等 主要死因的死亡率； 新生儿破伤风发病率以县为单位低于1‰ ； 计划免疫接种率以乡为单位达到90%以上；
儿童与健康方面的主要目标
提高儿童营养水平，增强儿童体质 5岁以下儿童中重度营养不良患病率下降1/4； 低出生体重发生率控制在10%以下； 婴幼儿家长科学喂养知识普及率达到85%以上； 婴儿母乳喂养率达到85%； 儿童保健覆盖率城市达到90%以上，农村达到 60%以上。
儿童保健信息
儿童保健信息是了解儿童生存、发 展现状及存在问题的基础，是掌握儿童 健康变化及发展趋势的依据，是制定儿 童卫生保健发展战略、规划和疾病防治 的主要参考资料，也是评价儿童保健质 量、效果的标准之一，在儿童保健工作 中具有极其重要的地位和作用。
学龄前期保健系统管理的主要措施
结合其年龄特点，建立合理的生活 制度，继幼儿的良好习惯加强培养。 健康体检可每年进行一次；
注意保护视力； 注意个性的塑造。
体弱儿管理：
体弱儿包括：早产儿，双胎或多胎儿，低出生 体重儿、满月增重不足600克的新生儿，生长 发育监测中体重不增或下降的儿童，患有活动 性维生素D缺乏性佝偻病、中度及以上营养性 缺铁性贫血、中度以上营养不良、先天性心脏 病、先天畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢 性疾病影响生长发育的儿童，以及免疫功能低 下或缺陷、遗传代谢性病、智力低下，反复感 染疾病、消化功能紊乱的儿童等。
儿童保健的组织结构
三级保健网 一级：由省、自治区、直辖市妇幼保健院的儿
童保健科及儿童医院组成 ； 二级：由城市的区妇幼保健院和区医院儿科，
工矿、企业、学校医院的保健科，或农村的乡 镇卫生院儿童保健组组成； 三级：由城市街道医院内设的妇幼保健科或工 矿、企业、学校医务室，或农村的村卫生室组 成；
领域：儿童与健康、Leabharlann Baidu童与教育、儿童与法律、 儿童与环境等。
儿童与健康方面的主要目标
提高出生人口素质 婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%； 减少出生缺陷的发生；
儿童与健康方面的主要目标
保障孕产妇安全分娩 孕产妇死亡率降至80/10万； 住院分娩率农村达到65%以上，城市达到85%以 上； 高危孕产妇住院分娩率达到90%以上； 消毒接生率达到95%； 孕产妇中重度缺铁性贫血患病率下降1/3； 孕产妇保健覆盖率 农村达到60%以上，城市达 到90%以上；
婴儿期保健系统管理的主要措施
建立地段医生管理制度； 应用生长发育图监测体格生长； 定期健康检查； 神经精神发育检查； 早期教育； 采取综合措施防治疾病； 健康教育； 健康评价。
幼儿期保健系统管理的主要措施
与婴儿期大致相同； 进行良好习惯的培养； 继续进行体格生长发育监测和健康体检； 注意体格锻炼； 防止意外伤害； 早期教育。
儿童保健系统管理
儿童保健工作对象
传统 ：0—14岁 目前 ：胎儿期的胎儿到青春期的青少年 重点 ：7岁以下儿童
儿童保健工作内容：
研究儿童生长发育的规律和影响因素，提高儿 童体格生长、智能发育和社会适应能力；
研究儿童营养和营养障碍性疾病，提高儿童的 营养水平；
研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和行为 的偏离与异常；
儿童保健工作特点：
临床医学和预防医学相结合； 群体医学和个体医学相结合； 躯体保健和精神卫生相结合； 正常状态和疾病状态相结合； 临床工作和社区工作相结合。
现阶段儿童保健的特点：
儿科疾病谱明显改变； 感染性疾病出现新的特征； 儿童的发展； 儿童营养问题； 儿童健康水平。
配合防疫部门开展计划免疫； 开展家庭访视，做好新生儿、健康儿和体弱儿
等的专案管理；
儿童保健系统管理的方法：
家庭自我监测，宣传知道家长正确使用儿童生 长发育监测图；
利用多种形式开展儿童保健知识的宣传教育； 建立逐级会诊和转诊制度。
儿童保健系统管理的工作内容：
围生期保健的系统管理； 新生儿期的系统管理； 婴儿期的系统管理； 幼儿期的系统管理； 体弱儿童保健的系统管理； 预防传染病的管理。
体弱儿管理：
建立专案管理； 针对不同病因，知道合理喂养、正确护理和进
行防病知识宣教； 对已恢复健康的体弱儿，应及时结案，并转入
健康儿童系统管理。
预防传染病的管理
开展传染病防治知识宣传； 做好计划免疫接种； 发现传染病患儿应在24小时内进行家访，确诊
后填写传染病登记卡，及时上报，对病人进行 隔离并治疗； 对疑似病人进行隔离和观察； 对密切接触者及时开展被动免疫或药物预防；
研究各种儿科疾病的预防措施；
儿童保健工作内容：
研究儿童各种疾病康复的可能性和具体方法； 加强儿童常见病的防治研究，降低常见病的发
病率和死亡率； 充分发挥三级预防保健网络的作用，实行系统
保健管理； 大力推广科学育儿，普及常见病的防治和其他
儿童保健知识； 加强对托幼机构卫生保健的业务指导。
儿童保健系统管理的对象
凡属管辖范围内散居在各个家庭中的新生儿至 入学前儿童均为散居儿童系统保健服务的对象。
包括居住三个月以上临时户口儿童。 重点是3岁以下的婴幼儿。
儿童保健系统管理的方法：
以街道（乡）为基础，建立健全三级儿童保健 网，应由专职的儿童保健工作者，进行系统管 理；
各医疗、卫生保健单位应开设地段儿童保健门 诊；