中医外科学考试复习重点
中医执业医师考试外科学复习要点总结
中医执业医师考试外科学复习要点总结【重点】皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原那么 1.皮肤病的病因病机外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。
2.皮肤病的原发性及继发性皮损（1）原发性皮损：有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
（2）继发性皮损：有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
3.外用药剂型及使用原那么外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。
使用原那么是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。
（1）要根据病情阶段用药：①皮肤炎症在急性阶段假设仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；②假设有大量渗液或明显红肿，那么用溶液湿敷为宜。
③皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，那么用油剂为宜。
④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时，那么用软膏为主。
外用药物剂型选择应用表
皮肤损害选用剂型
皮肤损害选用剂型
斑洗剂、软膏丘疹洗剂水疱粉剂、洗剂脓疱粉剂、洗剂结节软膏风团洗剂
痂油剂、软膏抓痕洗剂鳞屑油剂、软膏糜烂溶液湿敷（用于渗液多）；洗剂（用于渗液少）破裂软膏苔鲜样变软膏（2）注意控制感染
（3）用药宜先温和后强烈
（4）用药浓度宜先低后浓
（5）随时注意药敏反响。
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中医外科学考试复习重点笔记第一单元疮疡一.疮疡暑疗1. 内治:清暑化湿解毒一清暑汤加味2. 外治：1）初期:千捶膏黄金散玉露散2）珠师:清黛散3）成脓:切开排脓4）溃后:九一丹•太乙膏贴5）并发湿疮:清黛散疗病1. 内治:祛风清热利湿一防风通圣散2. 外治:千捶膏.三黄膏二.疔疮颜面疔1. 内治:清热解毒一五味消毒饮•黄连解毒汤2. 外治：1）初期:箍毒消毒一玉露散•千捶膏2）中期:提脓祛腐一九一丹.八二丹•玉露膏•千捶膏3）后期:生肌收口一太乙膏.红油膏.红丝疔1・外治：1）初起:太乙膏掺红灵丹2）成脓:切开引流3）溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4）脓尽:生肌散.白玉膏三.痈颈痈1. 内治:散风清热•化痰消肿一牛劳解肌汤•银翘散2. 外治：1）初起:金黄膏2）溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3）脓尽:生肌散.白玉膏四.丹毒1. 内治:凉血清热•解毒化瘀1）头面者:一普济消毒饮2）胸腹腰胯者:一龙胆泻肝汤•化斑解毒汤3）下肢者:一草解渗湿汤合五神汤4）新生儿丹毒•毒邪内攻者:一犀角地黄汤合黄连解毒汤五.发锁喉痈1. 内治:1）初起:•散风清热•化痰解毒一普济消毒饮2）溃后:清养胃阴一益胃汤2. 外治:玉露散.双柏散有头疽1. 内治：1）初期•溃脓期:和营托毒.清热利湿一仙方活命饮2）阴虚火毒炽甚:一竹叶黄罠汤3）气血两虚不能透毒外出者:一托里消毒散4）收口期:气血两虚:一十全大补汤2. 外治：1）初期:金黄膏.千捶膏2）溃脓期:八二丹•金黄膏3）收口期：白玉膏•生肌散六.无头疽附骨疽1. 内治：1）初起:清热化湿•行瘀通络一黄连解毒汤合五神汤2）成脓:清热化湿•和营托毒一黄连解毒汤合五神汤3）溃后:气血两虚者:调补气血•清热化湿一十全大补汤•托里消毒散.2. 外治：1）初起:金黄膏.玉露散2）成脓:切开引流3）溃后:七三丹.八二丹.红油膏•冲和膏七.走黄与内陷1. 走黄:凉血清热解毒2. 内陷：1）火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍2）干陷:补养气血•托毒透邪•清心安神3）虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.八.瘟病1. 内治：1）初期:疏肝养血•健脾化痰一逍遥散合二陈汤2）中期:疏肝养血.健脾化痰•托毒透脓一逍遥散合二陈汤3）后期:滋肾补肺一六味地黄丸2. 外治：1）初起:冲和膏.阳和解凝膏2）中期:冲和膏.阳和解凝膏3）后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏•生肌散第五单元.肛门直肠疾病一.痔1. 内治:实证：1）血热者:清热凉血一凉血地黄汤2）湿热下注:清利湿热一黄连丸虚证：1）养心健脾.益气补血一归脾汤.十全大补汤2）脱出:气虚:补气升举一补中益气汤血虚:补血养血一四物汤肿胀痒痛:清热祛风•除湿活血一止痛如神汤便秘：1）实证:通腑泄热一大承气汤2）虚证:润肠通便一五仁丸•麻子仁丸2. 外治：熏洗法二.肛门直肠周围脓肿1. 内治：1）实证:清热解毒一黄连解毒汤合龙胆泻肝汤2）虚证:养阴清热利湿一青蒿鳖甲汤与三妙丸2. 外治：1）初起:实证用金黄膏•黄连膏•虚证:冲和膏2）成脓:切开引流3）溃后:九一丹纱条引流，生肌散纱条三.脱肛1. 内治:补气•升提.固摄一补中益气汤2. 外治:苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元.男性前阴病一.前列腺炎1. 内治：虚证:补益法实证:疏导法.1）湿热壅阻证:清利湿热一八正散.龙胆泻肝汤•大分清饮2）阴虚火动证:补肾滋阴•清泄相火一知柏地黄汤合革解分清饮. 3）肾阳不足证:温肾固精一金锁固精丸合右归丸4）气血瘀滞证:活血散瘀一前列腺汤2. 外治：湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二.前列腺增生症1）肺气失宣•水道不利证:开泻肺气.清热利水一黄苓清肺饮2）湿热下注.膀胱涩滞证:清热化湿•通利膀胱一八正散3）中气下陷.膀胱失约证:补中益气•制约膀胱一补中益气汤.补元煎4）肾阴不足•水液不利证:滋肾养阴•清利膀胱一知柏地黄汤5）肾阳不足•气化无权证：尿闭:补肾湿阳•化气行水一济生肾气丸失禁•遗尿：一螺蜡丸6）下焦蓄血.瘀阻膀胱证:活血散瘀.通利膀胱抵挡丸第七单元.外科其他疾病一.烧伤1. 内治：1）火热伤津证:养阴清热一黄连解毒汤•银花甘草汤•清营汤.犀角地黄汤2）阴伤阳脱证:扶阳救逆•固护阴液一参附汤合生脉散•四逆汤3）火毒内陷证:清营凉血•解毒一清营汤•黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心：一安宫牛黄丸.紫雪丹4）气血两虚证:调补气血一八珍汤5）脾胃虚弱证:调理脾胃一益胃汤.参苓白术散2. 外治：初期:清凉膏•万花油外搽•虎地酊中期:黄连膏.红油膏•生肌玉红膏外敷后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷•黑布膏二.朦疮1. 内治：1）急性继发感染:清利湿热一草解渗湿汤2）气阴不足:宜益气养阴一六味地黄丸3）肾亏疮面乌黑不痛：一附桂八味丸2. 外治:九一丹药•红油膏.生肌散.白玉膏三.脱疽内治：1）寒湿证:温阳通脉•祛寒化湿一阳和汤•独活寄生汤.2）血瘀证:活血毒•止痛一四妙勇安汤.3）热毒证:清热解毒.止痛一四妙勇安汤.4）气血两虚证:补养气血一十全大补汤.人参养荣汤5）肾虚证：肾阳虚:温补肾阳一附桂八味丸肾阴虚:滋补肾阴一六味地黄丸•知柏八味丸四.血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎（青蛇毒）1. 内治:和营活血•清热利湿一五味消毒饮合三妙丸.2. 外治:早期:金黄散•四黄散双柏散血栓性深静脉炎（股肿）1）早期:湿热蕴阻•气血瘀滞:清热利湿.活血通络一通络活血方.抵挡汤2）后期:气虚血滞•寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀一阳和汤•补阳还五汤，当归四逆汤六.肠痈1・初期：1）温热内蕴•气滞血瘀者:行气祛瘀•通腑泄热一大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片2）寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞•理气行瘀一恭香正气散合红藤煎剂2. 酿脓期：积热不散•热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓一大黄牡丹汤合红藤煎剂3. 溃脓期：1）阳明腑实•热盛伤阴者:通腑排脓•养阴清热一大黄牡丹汤合增液汤2）阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓一慧以附子败酱散合参附汤。
《中医外科学》重点梳理
《中医外科学》重点梳理中医外科学第一单元中医外科疾病治法考点引流法、垫棉法适应证、用法及注意点引流法在脓肿切开或溃破后，运用药线、导管或扩创等使脓液畅流，腐脱新生，防止毒邪扩散，促使溃疡愈合。
包括药线引流、导管引流和扩创引流等。
药线引流俗称纸捻或药捻，它是借着药物及物理作用，插入溃疡疮孔中，使脓水外流；同时利用药线之线形，能使坏死组织附着于药线而使之外出；导管引流将导管（或塑胶管或橡皮管）插入疮口中，引导脓水外流的一种引流方法。
适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者，或腹腔手术后；扩创引流是应用手术的方法来进行引流。
适用于痈、有头疽等脓肿溃后有袋脓者，瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等，经其他引流、垫棉法等无效者。
垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
第二单元疮疡【疖】※考点疖的定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是：肿势限局，范围多在3cm左右；突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
考点疖的病因病机常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。
患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，导致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。
※考点疖的临床表现有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。
无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。
蝼蛄疖：多发于儿童头部。
中医外科学考试重点
一、名词解释1.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排除而蓄集袋底，即为袋脓。
2.箍（gu）围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散。
3.有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医学的痈。
4.流注：流者，行也，注者，住也，是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
5.发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的化脓性腮腺炎。
6.丹毒：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
本病西医学也称丹毒。
7.无头疽：是发生在骨与关节间的急、慢性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。
相当于西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
8.走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。
9.内陷：为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。
10.流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。
相当于西医学的骨与关节结核。
11.瘰疬：是一种发生于颈部的慢性感染性疾病。
结核累累如串珠，故名瘰疠。
相当于西医学的颈部淋巴结结核。
12.外吹乳痈：是由热毒入侵哺乳期妇女的乳房而引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的急性化脓性乳腺炎，占全部病例的90％以上。
13.乳漏：发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。
14.乳疠：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疠。
相当于西医学的乳房异常发育症。
15.乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医学的乳腺癌。
16.血瘤：是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。
相当于西医学的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
17.肉瘤：是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医学的脂肪瘤。
中医外科学重点总结(最新)
行横切口、弧形切口或“ S”形切口；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开。
总结
肿疡期
脓疡期
溃疡期
内治法
消
托
补
热：五味消毒饮
邪盛正不衰：透脓散
气：四君子汤
寒：阳和汤
邪盛正衰：托里消毒散
气血：八珍汤
湿：三妙汤加减
（选择题）
血：四物汤
外治法
阳：金黄膏
切开或火针排脓
早期：提脓祛腐为主，五虎丹、祛腐散、红升丹
3．各病病名、定义、临床特点
病 定义
名
西医病名
临床特点
一种发生于肌肤浅表部位、范 疖
围较小的的急性化脓性疾病
疖、头皮穿凿性 脓肿
肿势局限（ 3cm 左右），突起根浅，色红、灼热、疼痛，易化脓、易溃、 易敛
一种发病脓性疾病
疖、痈、皮肤炭 疽、急性淋巴管 炎
疮形虽小，根脚坚硬，病情变化迅速，容易毒邪走散
阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊 剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6．箍围药
定义 用法
古称敷贴，是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻者可以消散；即使毒已结聚，也能
促使疮形缩小，趋于局限，达到早日成脓和破溃；就是在破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，截其余毒
①好发于四肢躯干肌肉丰厚的深部；②发病急骤；③局部漫肿疼痛，皮色 正常；④容易走窜，此处未愈，他处又起。
发 热病后余毒结于颐颌间引起的 颐 急性化脓性疾病
化脓性腮腺炎
①常发生于热病后期；②多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限；③全 身症状明显；④重者常可发生内陷
丹 患部皮肤突然发红成片，色如
中医外科学考试复习重点
中医外科学考试复习重点笔记第一单元疮疡一. 疮疡暑疖1.内治:清暑化湿解毒─清暑汤加味2.外治:1)初期:千捶膏黄金散玉露散2)珠疖:清黛散3)成脓:切开排脓4)溃后:九一丹.太乙膏贴5)并发湿疮:清黛散疖病1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散2.外治:千捶膏.三黄膏二. 疔疮颜面疔1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤2.外治:1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔1.外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏三. 痈颈痈1.内治:散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤.银翘散2.外治:1)初起:金黄膏2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏四. 丹毒1.内治:凉血清热.解毒化瘀1)头面者:─普济消毒饮2)胸腹腰胯者:─龙胆泻肝汤.化斑解毒汤3)下肢者:─萆解渗湿汤合五神汤4)新生儿丹毒.毒邪内攻者:─犀角地黄汤合黄连解毒汤锁喉痈1.内治:1)初起:.散风清热.化痰解毒─普济消毒饮2)溃后:清养胃阴─益胃汤2.外治:玉露散.双柏散有头疽1.内治:1)初期.溃脓期:和营托毒.清热利湿─仙方活命饮2)阴虚火毒炽甚:─竹叶黄芪汤3)气血两虚不能透毒外出者:─托里消毒散4)收口期:气血两虚:─十全大补汤2.外治:1)初期:金黄膏.千捶膏2)溃脓期:八二丹.金黄膏3)收口期:白玉膏.生肌散六. 无头疽附骨疽1.内治:1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.2.外治:1)初起:金黄膏.玉露散2)成脓:切开引流3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏七. 走黄与内陷1.走黄:凉血清热解毒2.内陷:1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.八. 瘰疬1.内治:1)初期:疏肝养血.健脾化痰─逍遥散合二陈汤2)中期:疏肝养血.健脾化痰.托毒透脓─逍遥散合二陈汤3)后期:滋肾补肺—六味地黄丸2.外治:1)初起:冲和膏.阳和解凝膏2)中期:冲和膏.阳和解凝膏3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散1.内治:1)初期:益肾温经.散寒化痰─阳和汤2)中期:扶正托毒─透脓散气血两虚者:调补气血─人参养营汤阴虚火旺者:养阴除蒸─清骨散2.外治:1)初期:阳和解凝膏2)中期:切开引流3)溃后:五五丹.第二单元乳房疾病:一. 乳痈1.内治:1)初起:疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤2)成脓:清热解毒托里─透脓散3)溃后:排脓托毒─四妙汤2.外治:1)初起:金黄散.玉露散2)成脓:金黄散.金黄膏3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.二. 乳癖1.内冶:1)疏肝理气.化痰散结─开郁散2)冲任失调者─二仙汤.小金丹2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏三.乳疬1.内冶:1)肾阳虚者:温阳化痰─右归丸合小金片2)肾阴虚者:滋阴化痰─左归丸合小金片2.外治:参照乳癖.三. 乳腺增生病1.内治:1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤2.外治:阳和解凝膏.四. 乳衄内治:1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.1.情志郁结:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散2.冲任失调:调理冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.毒蕴溃烂:解毒扶正─化岩汤4.气血虚弱:调补气血─归脾汤第三单元瘿一. 气瘿内治:疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸二. 肉瘿内治:理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤三. 石瘿:内治:化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤第四单元皮肤病:一. 热疮1.内治:1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤2.外治:青吹口油膏二. 缠腰火丹1.内治:清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤皮疹消退后.皮肤仍刺痛者:疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散.2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散水疱破后:青黛膏三. 疣1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.四. 癣头癣白秃疮肥疮外治:一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风外治:1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤2.外治:1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏3)有脓疱者:青黛膏4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏圆癣外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水紫白癜风外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五. 疥疮1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六. 接触性皮炎1.内治:清热解毒.利湿1)上部者: ─消风散2)下部者: ─龙胆泄肝汤3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮2.外治:1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽七. 湿疮1.内治:1)湿热证:清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸湿重于热者:宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤2)血虚风燥证:宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1.内治:疏风清热利湿─消风导赤汤2.外治:1)湿性者:青黛膏.黄连油2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜八. 药物性皮炎1.内治:1)风热证:祛风清热─消风散2)湿热证:清热利湿─萆解渗湿汤3)血热证:凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤4)火毒证:清营解毒.养阴泄热─清营汤5)气阴两伤证:益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.2.外治:三黄洗剂.青黛散九. 瘾疹1.内治:1)风寒证:疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤2)风热证:疏风清热─消风散3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤4)气血两虚证:调补气血─八珍汤5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤十. 牛皮癣1.内治:1)风湿热证:疏风清热.利湿─消风散2)血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤2.外治:1)风湿热证: 三黄洗剂2)血虚风燥证:二号癣药水外搽十一. 白庀1.内治:1)血热证:凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤2)湿热蕴积证:清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤3)血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤合消风散4)火毒炽盛证:凉血.清热.解毒─清营汤十二. 粉刺1.内治:1)肺经风热证:疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮2)肠胃湿热证:清热化湿.通腑─茵陈蒿汤3)脾失健运证:健脾化湿─参苓白术散2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽十三. 多形性红斑1.内治:1)风寒证:和营祛寒─桂枝汤2)风湿热证:疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散3)火毒证:清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮2.外治:1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏2)粘膜糜烂者:青吹口散吹十四. 结节性红斑1.内治:1)疏风清热.和营利湿─四物消风饮2)表证解后: ─桃红四物汤2.外治:用金黄膏.玉露膏十五. 红斑性狼疮盘状红斑性狼疮1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮1.内治:1)热毒炽盛证:凉血.清热解毒─犀角地黄汤热毒内陷神昏者: ─加安宫牛黄丸.紫雪丹2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸3)气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤4)心阳不足证:益气养心─生脉散.苓桂术甘汤5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤重者─参附汤2.外治:白玉膏.黄柏霜第五单元. 肛门直肠疾病一. 痔1.内治:实证:1)血热者:清热凉血─凉血地黄汤2)湿热下注:清利湿热─黄连丸虚证:1)养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤2)脱出:气虚:补气升举─补中益气汤血虚:补血养血─四物汤肿胀痒痛:清热祛风.除湿活血─止痛如神汤便秘:1)实证:通腑泄热─大承气汤2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸2.外治:熏洗法二. 肛门直肠周围脓肿1.内治:1)实证:清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤2)虚证:养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸2.外治:1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏2)成脓:切开引流3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条1.内治:补气.升提.固摄─补中益气汤2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元. 男性前阴病一. 前列腺炎1.内治:虚证:补益法实证:疏导法.1)湿热壅阻证:清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮2)阴虚火动证:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮.3)肾阳不足证:温肾固精─金锁固精丸合右归丸4)气血瘀滞证:活血散瘀─前列腺汤2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二. 前列腺增生症1)肺气失宣.水道不利证:开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮2)湿热下注.膀胱涩滞证:清热化湿.通利膀胱─八正散3)中气下陷.膀胱失约证:补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎4)肾阴不足.水液不利证:滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤5)肾阳不足.气化无权证:尿闭:补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸失禁.遗尿: ─螵蛸丸6)下焦蓄血.瘀阻膀胱证:活血散瘀.通利膀胱抵挡丸第七单元. 外科其他疾病一. 烧伤1.内治:1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹4)气血两虚证:调补气血─八珍汤5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散2.外治:初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏二. 臁疮1.内治:1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸3)肾亏疮面乌黑不痛: ─附桂八味丸2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏内治:1)寒湿证:温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.2)血瘀证:活血毒.止痛─四妙勇安汤.3)热毒证:清热解毒.止痛─四妙勇安汤.4)气血两虚证:补养气血─十全大补汤.人参养荣汤5)肾虚证:肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸四. 血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒)1.内治:和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散血栓性深静脉炎(股肿)1)早期:湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤2)后期:气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤六. 肠痈1.初期:1)温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂2.酿脓期:积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂3.溃脓期:1)阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤2)阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤。
(完整版)中医外科学重点笔记
第一章中医外科学发展概况中医外科学发展简史：1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。
2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。
3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。
4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。
5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。
▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。
7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。
8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。
9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。
10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。
11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。
12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。
13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。
14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂▲中医外科学主要学术流派正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。
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一、名词解释1.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排除而蓄集袋底，即为袋脓。
2.箍（gu）围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散。
3.有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医学的痈。
4.流注：流者，行也，注者，住也，是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
5.发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的化脓性腮腺炎。
6.丹毒：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
本病西医学也称丹毒。
7.无头疽：是发生在骨与关节间的急、慢性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。
相当于西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
8.走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。
9.内陷：为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。
10.流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。
相当于西医学的骨与关节结核。
11.瘰疬：是一种发生于颈部的慢性感染性疾病。
结核累累如串珠，故名瘰疠。
相当于西医学的颈部淋巴结结核。
12.外吹乳痈：是由热毒入侵哺乳期妇女的乳房而引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的急性化脓性乳腺炎，占全部病例的90％以上。
13.乳漏：发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。
14.乳疠：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疠。
相当于西医学的乳房异常发育症。
15.乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医学的乳腺癌。
16.血瘤：是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。
相当于西医学的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
17.肉瘤：是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医学的脂肪瘤。
中医外科学复习要点
I、总论一、发展史1．中医外科学主要学术流派：（1）正宗派：明·陈实功——《外科正宗》①列证最详，论治最精；②重视脾胃；③重视外治法和外科手术。
（2）全生派：清·王维德——《外科全生集》①倡外科阴阳辩证，阴疽用“阳和通腠，温补气血”；②以消为贵，以托为畏；③创阳和汤、阳和解凝膏等。
（3）心得派：清·高锦庭——《疡科心得集》①三焦辩证运用于外科疮疡：上部因风温风热；中部因气郁火郁；下部因湿火湿热。
②外疡实从内出论。
③犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹治疗疔疮走黄。
二、基本术语1.命名原则：部位：乳痈、子痈、对口痈穴位：人中疔、委中疔、膻中痈脏腑：肠痈、肝痈、肺痈病因：破伤风、冻疮、漆疮形态：蛇头疔、鹅掌风颜色：白驳风、丹毒疾病特征：烂疔、流注、湿疮范围大小：小者为疔，大者为痈病程长短：千日疮传染性：疫疔2.痈：气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。
分为外痈（体表皮肉）和内痈（脏腑）。
疽：气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
常见有头疽（肌肤间-西医的痈）和无头疽（骨骼关节等深部组织-西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎）跟盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。
收束者多为阳证，平榻者多为阴证。
根脚：指肿疡之基底根部。
一般多用于有粟粒状脓头、如钉丁之状的疔的基底根部的描述。
根脚收束多为阳证，根脚软陷为成脓，根脚散漫或塌陷多提示可能发生走黄。
应指：指患处已化脓，用手按压时有波动感。
护场：是指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。
袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。
漏：指溃口处脓水淋漓不止，尤如滴漏。
包括瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道;和窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管。
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1.外科疾病的致病因素:外感六淫(风寒暑湿燥火)、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血。
2.外科疾病的发病机理:邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。
3.内治法的三个总则:消法(运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓)、托法(用补益气血和透脓的药物,辅助正气、托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则,适用于中期)、补法(用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合)。
4.皮肤外用药物使用原则:根据皮损的表现来选择适当的剂型和药物:1)要根据病情阶段用药:急性阶段:无渗液—洗剂、粉剂、乳剂;亚急性阶段—油剂为宜;慢性阶段—软膏为主。
2)注意控制感染;3)用药宜先温和、后强烈—儿童、女性及面部、阴部慎用刺激性强的药物。
4)用药浓度宜先低后浓:急性—温和安抚;顽固性—刺激性强、浓度较高。
5)随时注意药敏反应一旦出现应立即停止、及时处理。
6)外用软膏时需注意—不可用汽油、肥皂、热水擦洗。
5.原发性皮损:皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损,有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
6.继发性皮损: 是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损,有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
7.辨脓的操作方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超8.如何辨别疮疡的顺证和逆证:顺证:按着顺序出现应有的症状。
逆证:不以顺序而出现不良的症状。
顺证:初起疮顶高突,红肿疼痛,根脚不散;脓成顶高根收,皮薄光亮,易脓易腐;溃后脓稠色鲜,腐肉易脱,肿消痛减;收口期疮面红活,新肉易生,疮口易敛。
逆证:初起疮顶乎塌,根脚散漫,不痛不热;脓成疮顶软陷,肿硬紫暗,不脓不腐;溃后皮烂肉坚无脓,时流血水,肿痛不减;收口期脓稀淋漓,新肉不生,色败臭秽,疮口难敛。
9.气血在外科疾病发生发展中的作用。
1)外科疾病的发生与否与人体的气血盛衰有密切的关系。
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1.外来伤害：凡跌扑损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体，引起局部气血凝滞、郁久化热、热盛肉腐等，导致瘀血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病。
同时也可因外伤再感受毒邪，发生破伤风或手足疔疮等。
或因损伤后，致脉络瘀阻，气血运行失常，筋脉失养而发生脱疽等。
2.血瘀：凡外伤出血、血热妄行、脾虚失统或寒客筋脉、热与血结、气虚不运、气滞不行等、均可造成血瘀。
3.痒：是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉之间气血不和，郁而生微热所致；或由于血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。
4.辨肿的方法：⑴热肿：肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。
⑵寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。
⑶风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。
⑷湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水泡，破流黄水，浸淫皮肤。
⑸痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。
⑹气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。
⑺瘀血肿：肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄致消退。
⑻脓肿：肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。
⑼实肿：肿势高突，跟盘收束。
⑽虚肿：肿势平坦，跟盘散漫。
5.溃疡的表现：⑴化脓性溃疡：疮面边沿整齐，周围皮肤微有红肿，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。
⑵压迫性溃疡（缺血性溃疡）：初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。
褥疮等⑶疮痨性溃疡：疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈。
⑷岩性溃疡：疮面多呈翻花状如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味。
⑸梅毒性溃疡：多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。
中医执业医师6《中医外科学》考试要点
中医执业医师《中医外科学》考试要点2020年第一单元中医外科疾病的病因病机一：致病因素要点：1.外感六淫致病2.情志内伤致病3.饮食不节致病4.外来伤害致病5.劳伤虚损致病6.感受特殊之毒致病7.痰饮瘀血致病二：发病机理要点：1.邪正盛衰2.气血凝滞3.经络阻塞4.脏腑失和第二单元中医外科疾病辨证一：辨病要点：1.辨病的概念2.辨病的方法二：阴阳辨证要点：1.以局部症状辨别阴阳2.阴阳辨证应注意的问题三：部位辨证要点：1.发于上部的疾病的病因与特点2.发于中部的疾病的病因与特点3.发于下部的疾病的病因与特点四：经络辨证要点：1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系2.引经药五：局部辨证要点：1.辨肿2.辨肿块结节3.辨痛4.辨痒5.辨脓6.辨溃疡7.辨出血第三单元中医外科疾病治法一：内治法要点：1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用二：外治法要点：1.膏药、油膏的临床应用2.箍围药的适应证、用法及注意点3.掺药的种类及临床应用4.切开法的适应证及具体运用5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点第四单元疮疡一：疖要点：1.疖的定义与特点2.疖的病因病机3.疖的临床表现4.疖的治疗方法二：疔要点：1.疔的特点与种类2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别3.手足部疔疮的临床表现4.手足部疔疮成脓期切开引流要求5.红丝疔的定义、特点及外治6.疗的内治法原则三：痈要点：1.痈的概念与特点2.痈的病因病机3.痈的辨证论治方法4.颈痈的特点与治疗四：发要点：1.发的含义与特点2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗五：有头疽要点：1.有头疽的特点与病因病机2.有头疽的临床表现3.有头疽的内治与外治方法六：流注要点：1.流注的特点与病因病机2.流注的临床表现3.流注的内治与外治方法七：丹毒要点：1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名2.丹毒的病因病机3.丹毒的内外治法八：走黄与内陷要点：1.走黄与内陷的概念及病因病机2.内陷的分类3.走黄与内陷的治疗原则第五单元乳房疾病一：概述要点：1.乳房与脏腑经络的关系2.乳房肿块检查法二：乳痈要点：1.乳痈的病因病机2.乳痈的临床表现3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求4.乳痈的预防与调护三：粉刺性乳痈要点：1.粉刺性乳痈的概念与特点2.粉刺性乳痈的鉴别诊断四：乳漏要点：1.乳漏的病因病机2.乳漏的外治法五：乳癖要点：1.乳癖的概念与特点2.乳癖的病因病机3.乳癖的临床表现4.乳癖的辨证论治六：乳核要点：1.乳核的特点与临床表现2.乳核的辨证论治七：乳岩要点：1.乳岩的发病情况与特点2.乳岩的临床表现3.乳岩的辨证分型治疗。
中医外科学 考试重点
颜面部疔疮的初期表现：在颜面部某处肌肤上忽起一粟米样脓头，
或养或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围虽然只有3~6CM左右，但根深坚固，如钉丁之状，严重者有恶寒发热等全身症状
治法：清热解毒，行瘀活血，方药：仙方活命饮加减。发于上部，加牛蒡子，野菊花；发于中部，加龙胆草，黄芩，山栀；发于下部，加苍术，黄柏，牛膝
3、颈痈：特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。
证型 风热痰毒证 治法：散风清热，化痰消肿。 方药：牛蒡解毒汤或银翘散散加减
《中医外科学》
第一章 总论
1、 我国现存最早的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病
6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期
①“正宗派”明 陈实功的《外科正宗》为代表
热毒之症，症见局部红肿热，伴发热烦躁，口咽干燥，舌红苔黄，脉数等，如疔疮,疖，痈等诸疮疡
清气分之热法
黄连解毒汤
黄连，黄柏，黄芩，石膏等
局部色红或皮色不变，灼热肿痛的阳症，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓包，糜烂并伴壮热烦躁，口干喜冷饮，溲赤
分为补托和透托两种方法
透托：透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减，以免脓毒旁窜深溃
补托：用于正虚毒盛，不能托毒外出，疮形平塌，根盘散漫不收，难溃难腐的虚证
③补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗方法。适用于溃疡后期，此时毒势已去，精神衰疲，血气虚弱，脓水清稀，肉芽灰白不实，疮口难敛。
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以部位命名者：乳痈，子痈，对口疽；以穴位命名者：人中疔，委中毒，膻中疽；以脏腑命名者：肠痈，肝痈，肺痈，肾岩；以病因命名者：破伤风，冻疮，漆疮；以形态命名者：蛇头疔，鹅掌风；以颜色命名者：白驳风，丹毒；以疾病特征命名者：烂疔，流注，湿疮；以范围大小命名者：小者为疖，大者为痈，更大者为发；以病程长短命名者：千日疮；以传染性命名者：疫疔。
肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。
胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或爆翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。
袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋结核：即结聚成核、结如果核之意。
是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。
岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴，故称之谓岩。
五善：“善”就是好的征象，在病程中尚难以定出确切病名者，表示预后较好。
七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。
中医外科疾病的致病因素：外感六淫，情志内伤（常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现特点），饮食不节（膏粱之变，足生大丁），外来伤害，劳伤虚损（劳力，劳神，房室过度），感受特殊之毒（虫毒，蛇毒，疯犬毒，药毒，食物毒外，疫毒），痰饮瘀血。
发病机理：邪正盛衰，气血瘀滞，经络阻塞，脏腑失和。
阴阳辩证：阳证（急性发作，红赤，焮热，高肿突起，根盘收束，软硬适度，疼痛剧烈、拒按，皮肤、肌肉，脓质稠厚，肉芽红活润泽，病程比较短，初期常伴形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后渐消，舌红苔黄脉有余，易消、易溃、易敛、多顺）。
阴证（慢性发作，苍白或紫暗或皮色不变，凉或不热，平塌下陷，根盘散漫，坚硬如石或柔软如绵，疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻，血脉、筋骨，脓质稀薄，肉芽苍白或紫暗，病程比较长，初期无明显症状、或伴虚寒症状、酿脓时有虚热症状、溃后虚像更甚，舌淡苔少脉不足，难消、难溃、难敛、多逆）部位辩证：在上部者，俱属风温风热；在中部者，多属气郁火郁；在下部者，俱属湿火湿热。
中医外科学考试重点整理
1．最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。
2．华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。
3．有内治、外治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。
4．巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。
5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。
6．宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。
7．明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说8．中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病9．疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科。
疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。
痈：痈者，壅也。
指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。
一般分为内痈和外痈两大类。
外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。
疽：疽者，阻也。
指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。
所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。
“五善”包括心善肝善、脾善、肺善、肾善。
七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。
“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。
顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为~善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。
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中医外科学考试复习重点笔记第一单元疮疡一 . 疮疡暑疖1. 内治 :清暑化湿解毒─清暑汤加味2. 外治 :1 初期 :千捶膏黄金散玉露散2 珠疖 :清黛散3 成脓 :切开排脓4 溃后 :九一丹 . 太乙膏贴5 并发湿疮 :清黛散疖病1. 内治 :祛风清热利湿─防风通圣散2. 外治 :千捶膏 . 三黄膏二 . 疔疮颜面疔1. 内治 :清热解毒─五味消毒饮 . 黄连解毒汤2. 外治 :1 初期 :箍毒消毒─玉露散 . 千捶膏2 中期 :提脓祛腐─九一丹 . 八二丹 . 玉露膏 . 千捶膏3 后期 :生肌收口─太乙膏 . 红油膏 .红丝疔1. 外治 :1 初起 :太乙膏掺红灵丹2 成脓 :切开引流3 溃后 :八二丹 . 九一丹药 . 红油膏4 脓尽 :生肌散 . 白玉膏三 . 痈颈痈1. 内治 :散风清热 . 化痰消肿─牛蒡解肌汤 . 银翘散2. 外治 :1 初起 :金黄膏2 溃后 :八二丹 . 金黄膏 . 红油膏3 脓尽 :生肌散 . 白玉膏四 . 丹毒1. 内治 :凉血清热 . 解毒化瘀1 头面者:─普济消毒饮2 胸腹腰胯者:─龙胆泻肝汤 . 化斑解毒汤3 下肢者:─萆解渗湿汤合五神汤4 新生儿丹毒 . 毒邪内攻者:─犀角地黄汤合黄连解毒汤锁喉痈1. 内治 :1 初起 :.散风清热 . 化痰解毒─普济消毒饮2 溃后 :清养胃阴─益胃汤2. 外治 :玉露散 . 双柏散有头疽1. 内治 :1 初期 . 溃脓期 :和营托毒 . 清热利湿─仙方活命饮2 阴虚火毒炽甚:─竹叶黄芪汤3 气血两虚不能透毒外出者:─托里消毒散4 收口期 :气血两虚:─十全大补汤2. 外治 :1 初期 :金黄膏 . 千捶膏2 溃脓期 :八二丹 . 金黄膏3 收口期 :白玉膏 . 生肌散六 . 无头疽附骨疽1. 内治 :1 初起 :清热化湿 . 行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤2 成脓 :清热化湿 . 和营托毒─黄连解毒汤合五神汤3 溃后 :气血两虚者 :调补气血 . 清热化湿─十全大补汤 . 托里消毒散 . 2. 外治 :1 初起 :金黄膏 . 玉露散2 成脓 :切开引流3 溃后 :七三丹 . 八二丹 . 红油膏 . 冲和膏七 . 走黄与内陷1. 走黄 :凉血清热解毒2. 内陷 :1 火陷 :凉血清热解毒 . 养阴清心开窍2 干陷 :补养气血 . 托毒透邪 . 清心安神3 虚陷 :脾肾阳衰 :温补脾肾 .八 . 瘰疬1. 内治 :1 初期 :疏肝养血 . 健脾化痰─逍遥散合二陈汤2 中期 :疏肝养血 . 健脾化痰 . 托毒透脓─逍遥散合二陈汤3 后期 :滋肾补肺—六味地黄丸2. 外治 :1 初起 :冲和膏 . 阳和解凝膏2 中期 :冲和膏 . 阳和解凝膏3 后期 :七三丹 . 八二丹 . 红油膏 . 白玉膏 . 生肌散1. 内治 :1 初期 :益肾温经 . 散寒化痰─阳和汤2 中期 :扶正托毒─透脓散气血两虚者 :调补气血─人参养营汤阴虚火旺者 :养阴除蒸─清骨散2. 外治 :1 初期 :阳和解凝膏2 中期 :切开引流3 溃后 :五五丹 .第二单元乳房疾病 :一 . 乳痈1. 内治 :1 初起 :疏肝清热 . 通乳消肿─瓜蒌牛旁汤2 成脓 :清热解毒托里─透脓散3 溃后 :排脓托毒─四妙汤2. 外治 :1 初起 :金黄散 . 玉露散2 成脓 :金黄散 . 金黄膏3 溃后 :八二丹 . 九一丹 . 金黄膏4 脓尽 :生肌散 . 生肌玉红膏 .二 . 乳癖1. 内冶 :1 疏肝理气 . 化痰散结─开郁散2 冲任失调者─二仙汤 . 小金丹2. 外治 :温阳活血 . 化痰软坚阳和解凝膏三 . 乳疬1. 内冶 :1 肾阳虚者 :温阳化痰─右归丸合小金片2 肾阴虚者 :滋阴化痰─左归丸合小金片2. 外治 :参照乳癖 .三 . 乳腺增生病1. 内治 :1 肝郁痰凝治 :疏肝解郁 . 化痰散结─逍遥蒌贝散 . 六神全蝎丸2 冲任失调 :调理冲任 . 温阳化痰─二仙汤合四物汤 . 合十全大补汤 2. 外治 :阳和解凝膏 .四 . 乳衄内治 :1 肝火偏旺 :疏肝解郁 . 清热凉血─丹栀逍遥散2 脾虚失统 :健脾养血─归脾汤 .1. 情志郁结 :疏肝解郁 . 化痰散结─神效栝蒌散合开郁散2. 冲任失调 :调理冲任 . 理气散结─二仙汤合开郁散3. 毒蕴溃烂 :解毒扶正─化岩汤4. 气血虚弱 :调补气血─归脾汤第三单元瘿一 . 气瘿内治 :疏肝理气 . 解郁消肿─四海舒郁丸二 . 肉瘿内治 :理气解郁 . 化痰软坚─海藻玉壶汤三 . 石瘿 :内治 :化痰软坚 . 开郁行瘀─海藻玉壶汤第四单元皮肤病 :一 . 热疮1. 内治 :1 风热毒盛者 :疏风清热解毒─辛夷清肺饮2 湿热重者 :清热利湿─龙胆泻肝汤3 阴虚内热者 :养阴清热 . 解毒利湿─增液汤2. 外治 :青吹口油膏二 . 缠腰火丹1. 内治 :清肝火 . 利湿热─龙胆泻肝汤皮疹消退后 . 皮肤仍刺痛者 :疏肝理气 . 活血 . 重镇止痛─逍遥散 . 2. 外治 :玉露膏 . 双柏散 . 三黄洗济 . 解毒洗济 . 颠倒散水疱破后 :青黛膏三 . 疣1. 内治 :清热解毒 . 活血化瘀 . 平肝潜镇─马齿苋合剂2. 外治 :寻常疣 . 扁平疣 . 传染性软疣 . 掌趾疣丝状疣 .四 . 癣头癣白秃疮肥疮外治 :一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风外治 :1 潮红湿润者 :雄黄膏或皮脂膏2 水疱为主者 :用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3 粗糙皲裂者 :用枫油膏外搽脚湿气 (水疱型 . 糜烂型 . 脱屑型1. 内治 :清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤2. 外治 :1 脱屑型和水疱型 :一号癣药水 . 复方土槿皮酊 . 藿黄浸剂2 脱屑干燥或有皲裂者 :雄黄膏3 有脓疱者 :青黛膏4 糜烂型 :皮脂膏 . 雄黄膏圆癣外治 :二号癣药水 . 一号癣药水 . 颠倒散皮损有糜烂 . 疼痛者 :雄黄膏 . 二号癣药水 . 一号癣药水紫白癜风外治 :密陀僧散干扑 . 二号癣药水或 10%土槿皮酊外搽 .五 . 疥疮1. 内治 :疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤2. 外治 :硫磺软膏 . 一扫光 . 雄黄膏 .六 . 接触性皮炎1. 内治 :清热解毒 . 利湿1 上部者: ─消风散2 下部者: ─龙胆泄肝汤3 严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮2. 外治 :1 潮红 . 丘疹者 :三黄洗济外搽 , 用青黛散2 肿胀 . 糜烂 . 流滋较多者 :用 10%黄柏溶液湿敷3 糜烂 . 结痂者 :青黛膏或清凉油乳剂外搽七 . 湿疮1. 内治 :1 湿热证 :清热利湿─龙胆泻肝汤 . 萆解渗湿汤 . 二妙丸湿重于热者 :宜健脾利湿 . 佐以清热─除湿胃苓汤2 血虚风燥证 :宜养血祛风 . 消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤 2. 外治 :1 急性者 :10%黄柏溶液 . 青黛散2 亚急性者 :三黄洗剂 . 黄柏霜3 慢性者 :外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1. 内治 :疏风清热利湿─消风导赤汤2. 外治 :1 湿性者 :青黛膏 . 黄连油2 干性者 :三黄洗剂 . 黄柏霜八 . 药物性皮炎1. 内治 :1 风热证 :祛风清热─消风散2 湿热证 :清热利湿─萆解渗湿汤3血热证:凉血.清热利湿─ 3血热证:凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤血热证 4火毒证清营解毒.养阴泄热─ 火毒证: 4火毒证:清营解毒.养阴泄热─清营汤5气阴两伤证益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤. 气阴两伤证: 5气阴两伤证:益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤. 2.外治三黄洗剂. 外治: 2.外治:三黄洗剂.青黛散九. 瘾疹 1.内治: 1.内治: 内治 1风寒证疏风散寒.调和营卫─ 风寒证: 1风寒证:疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤 2风热证疏风清热─ 风热证: 2风热证:疏风清热─消风散 3肠胃实热证疏风解表.通腑泄热─ 肠胃实热证: 3肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤 4气血两虚证调补气血─ 气血两虚证: 4气血两虚证:调补气血─八珍汤 5冲任不调证调摄冲任─ 冲任不调证: 5冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤十. 牛皮癣 1.内治内治: 1.内治: 1风湿热证疏风清热.利湿─ 风湿热证: 1风湿热证:疏风清热.利湿─消风散 2血虚风燥证养血祛风.润燥─ 血虚风燥证: 2血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤 2.外治外治: 2.外治: 1风湿热证风湿热证: 1风湿热证: 三黄洗剂 2血虚风燥证血虚风燥证: 2血虚风燥证:二号癣药水外搽十一. 十一. 白庀 1.内治内治: 1.内治: 1血热证凉血清热─犀角地黄汤. 血热证: 1血热证:凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤 2湿热蕴积证清热利湿.和营通络─ 湿热蕴积证: 2湿热蕴积证:清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤 3血虚风燥证养血祛风.润燥─ 血虚风燥证: 3血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤合消风散 4火毒炽盛证凉血.清热.解毒─ 火毒炽盛证: 4火毒炽盛证:凉血.清热.解毒─清营汤十二. 十二. 粉刺 1.内治内治: 1.内治: 1肺经风热证疏风宣肺.清热─ 肺经风热证: 1肺经风热证:疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮 2肠胃湿热证清热化湿.通腑─ 肠胃湿热证: 2肠胃湿热证:清热化湿.通腑─茵陈蒿汤 3脾失健运证健脾化湿─ 脾失健运证: 3脾失健运证:健脾化湿─参苓白术散 2.外治颠倒散洗剂. 外治: 2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽十三. 十三. 多形性红斑 1.内治内治: 1.内治: 1风寒证和营祛寒─ 风寒证: 1风寒证:和营祛寒─桂枝汤 2风湿热证疏风清热.利湿─ 风湿热证: 2风湿热证:疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散 3火毒证清热解毒.凉血利湿─ 火毒证: 3火毒证:清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮 2.外治外治: 2.外治: 1皮肤糜烂者三黄洗剂外搽. 皮肤糜烂者: 1皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏 2粘膜糜烂者粘膜糜烂者: 2粘膜糜烂者:青吹口散吹十四. 十四. 结节性红斑 1.内治内治: 1.内治: 1疏风清热和营利湿─ 疏风清热. 1疏风清热.和营利湿─四物消风饮 2表证解后表证解后: 2表证解后: ─桃红四物汤 2.外治用金黄膏. 外治: 2.外治:用金黄膏.玉露膏十五. 十五. 红斑性狼疮盘状红斑性狼疮 1.内治滋阴补肾─ 内治: 1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸 2.外治外治: 2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮 1.内治内治: 1.内治: 1热毒炽盛证凉血.清热解毒─ 热毒炽盛证: 1热毒炽盛证:凉血.清热解毒─犀角地黄汤热毒内陷神昏者: 加安宫牛黄丸. 热毒内陷神昏者: ─加安宫牛黄丸.紫雪丹 2阴虚火旺者滋阴降火─六味地黄丸. 阴虚火旺者: 2阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸 3气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散. 气滞血瘀证 3气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤 4心阳不足证益气养心─生脉散. 心阳不足证: 4心阳不足证:益气养心─生脉散.苓桂术甘汤5脾肾阳虚证温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸. 脾肾阳虚证: 5脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤重者─ 重者─参附汤 2.外治白玉膏. 外治: 2.外治:白玉膏.黄柏霜第五单元. 第五单元. 肛门直肠疾病一. 痔 1.内治内治: 1.内治: 实证: 实证: 1血热者清热凉血─ 血热者: 1血热者:清热凉血─凉血地黄汤 2湿热下注清利湿热─ 湿热下注: 2湿热下注:清利湿热─黄连丸虚证: 虚证: 1养心健脾益气补血─归脾汤. 养心健脾. 1养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤 2脱出气虚:补气升举─ 脱出: 2脱出:气虚:补气升举─补中益气汤血虚:补血养血─ 血虚:补血养血─四物汤肿胀痒痛:清热祛风.除湿活血─ 肿胀痒痛:清热祛风.除湿活血─止痛如神汤便秘: 便秘: 1实证通腑泄热─ 实证: 1实证:通腑泄热─大承气汤 2虚润肠通便─五仁丸. 2虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸 2.外治外治: 2.外治:熏洗法二. 肛门直肠周围脓肿 1.内治: 1.内治: 内治 1实证清热解毒─ 实证: 1实证:清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤 2虚证养阴清热利湿─ 虚证: 2虚证:养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸 2.外治外治: 2.外治: 1初起实证用金黄膏.黄连膏.虚证: 初起: 1初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏 2成脓成脓: 2成脓:切开引流 3溃后九一丹纱条引流, 溃后: 3溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条三. 脱肛 1.内治补气.升提.固摄─ 内治: 1.内治:补气.升提.固摄─补中益气汤 2.外治苦参汤. 外治: 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元. 第六单元. 男性前阴病一. 前列腺炎 1.内治内治: 1.内治: 虚证: 实证:疏导法. 虚证:补益法实证:疏导法. 1湿热壅阻证清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤. 湿热壅阻证: 1湿热壅阻证:清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮 2阴虚火动证补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮. 阴虚火动证: 2阴虚火动证:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮. 3肾阳不足证温肾固精─ 肾阳不足证: 3肾阳不足证:温肾固精─金锁固精丸合右归丸 4气血瘀滞证活血散瘀─ 气血瘀滞证: 4气血瘀滞证:活血散瘀─前列腺汤 2.外治湿热下注.气血瘀滞.金黄散. 外治: 2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二. 前列腺增生症 1肺气失宣水道不利证:开泻肺气.清热利水─ 肺气失宣. 1肺气失宣.水道不利证:开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮 2湿热下注膀胱涩滞证:清热化湿.通利膀胱─ 湿热下注. 2湿热下注.膀胱涩滞证:清热化湿.通利膀胱─八正散 3中气下陷膀胱失约证:补中益气.制约膀胱─补中益气汤. 中气下陷. 3中气下陷.膀胱失约证:补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎 4肾阴不足水液不利证:滋肾养阴.清利膀胱─ 肾阴不足. 4肾阴不足.水液不利证:滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤 5肾阳不足气化无权证: 肾阳不足. 5肾阳不足.气化无权证: 尿闭:补肾湿阳.化气行水─ 尿闭:补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸失禁.遗尿: 失禁.遗尿: ─螵蛸丸 6下焦蓄血瘀阻膀胱证:活血散瘀. 下焦蓄血. 6下焦蓄血.瘀阻膀胱证:活血散瘀.通利膀胱抵挡丸第七单元. 第七单元. 外科其他疾病一. 烧伤 1.内治内治: 1.内治: 1火热伤津证养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤. 火热伤津证: 1火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤 2阴伤阳脱证扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散. 阴伤阳脱证: 2阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤 3火毒内陷证清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤. 火毒内陷证: 3火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心: 安宫牛黄丸. 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹 4气血两虚证调补气血─ 气血两虚证: 4气血两虚证:调补气血─八珍汤 5脾胃虚弱证调理脾胃─益胃汤. 脾胃虚弱证: 5脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散 2.外治外治: 2.外治: 初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊中期:黄连膏.红油膏. 中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷. 后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏二. 臁疮 1.内治内治: 1.内治: 1急性继发感染清利湿热─ 急性继发感染: 1急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤 2气阴不足宜益气养阴─ 气阴不足: 2气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸 3肾亏疮面乌黑不痛肾亏疮面乌黑不痛: 3肾亏疮面乌黑不痛: ─附桂八味丸 2.外治九一丹药.红油膏.生肌散. 外治: 2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏三. 脱疽内治: 内治: 1寒湿证温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤. 寒湿证: 1寒湿证:温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤. 2血瘀证活血毒.止痛─四妙勇安汤. 血瘀证: 2血瘀证:活血毒.止痛─四妙勇安汤. 3热毒证清热解毒.止痛─四妙勇安汤. 热毒证: 3热毒证:清热解毒.止痛─四妙勇安汤. 4气血两虚证补养气血─十全大补汤. 气血两虚证: 4气血两虚证:补养气血─十全大补汤.人参养荣汤 5肾虚证肾虚证: 5肾虚证: 肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸. 肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸四. 血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒血栓性浅静脉炎(青蛇毒 1.内治和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸. 内治: 1.内治:和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸. 2.外治早期:金黄散.四黄散. 外治: 2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散血栓性深静脉炎(股肿血栓性深静脉炎(股肿 1早期湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方. 早期: 1早期:湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤 2后期气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤, 后期: 2后期:气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤六. 肠痈 1.初期初期: 1.初期: 1温热内蕴气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂. 温热内蕴. 1温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片 2寒湿夹瘀血凝结者疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂寒湿夹瘀血凝结者: 2寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂 2.酿脓期酿脓期: 2.酿脓期: 积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─ 积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂 3.溃脓期溃脓期: 3.溃脓期: 1阳明腑实热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─ 阳明腑实. 1阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤 2阴损及阳温阳健脾.化毒排脓─ 阴损及阳: 2阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤。