压疮病例汇报-课件
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29
12月24日 8cm cm 0.5cm
护理
如何才能在控制渗液的 同时保护好伤口边缘？
30
防治压疮，人人有责 因为我们真的伤不起！
31
五谷豆浆
黑鱼汤
蛋白粉
24
护理
护理难点（3）
防 止 伤 口 进 一 步 扩 大
护理措施 每班加强 巡视、加 强健康教 育、协助 翻身拍背
25
护理——前后对比
26
护理
27
护理
28
护理
伤口对比
伤口长度 伤口宽度 伤口深度 潜行 一点钟方向 三点钟方向 七点钟方向 十一点方向 10月31日 9cm 10cm 3cm 深度 4 cm 6 cm 3.5cm 6 cm 2cm 3cm 1cm 2cm
12月08日——12月12日 渗液的管理
12月12日——现 在 伤口边缘管理
7
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段开始：10月31日
8
护理
• 10月31日——11月13日 清创 •外科清创加自溶清创
9
护理
• 10月31日——11月13日 清创
第一阶段开始：10月31日 物品使用： 外科器械，泡沫贴， 生理盐水，清创胶， 双氧水
2
压疮伤口情况
伤口部位：骶尾部
伤口分期：不可分期
伤口大小：约9cm×10cm 伤口深度：3cm 潜行： 一点钟方向： 4cm
三点钟方向： 6cm
七点钟方向：3.5cm 十一点方向： 6cm
3
评估
压疮易发因素： 占据 9项
Braden 评分：
6分
难免压疮
4
护理难点
（1） 感染重
Leabharlann Baidu
（2） 营养状况差
（3） 防止伤口进一步扩大
5
护理
护理难点（1） 护理措施
给予周期 性清创、 抗感染、 湿性愈合
感 染 重
6
护理
从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次
根据伤口情况调整敷料的使用
分为四个阶段： • 10月31日——11月13日 清创 • 11月15日——12月07日 抗感染
•
•
真的伤不起
——胶质瘤术后病人压疮病例
1
病情简介
姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后 病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后 遗留肢体偏瘫。 既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史 体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮 形成 ，恶病质 3
20
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日
21
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 溃疡贴，泡沫贴
22
护理
护理难点（2） 营 养 状 况 差 护理措施 给予鼻饲 高营养高 蛋白饮食
23
护理
•给予鼻饲高营养高蛋白饮食
13
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 药物使用和敷料使用
14
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段中期：11月25日
15
护理
• 11月25日——12月07日 抗感染 物品使用： 第二阶段后期：11月27日 双氧水，生理盐水，
硫酸阿米卡星， 碘仿
10%Nacl，纱布敷料
10
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段结束：11月13日
11
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日
12
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段开始：11月15日 物品使用： 泡沫贴，生理盐水， 藻酸盐银离子敷料，双氧水， 硫酸阿米卡星，微生物培养
16
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段结束：12月7日
17
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日
18
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 泡沫贴
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护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段结束：12月18日
12月24日 8cm cm 0.5cm
护理
如何才能在控制渗液的 同时保护好伤口边缘？
30
防治压疮，人人有责 因为我们真的伤不起！
31
五谷豆浆
黑鱼汤
蛋白粉
24
护理
护理难点（3）
防 止 伤 口 进 一 步 扩 大
护理措施 每班加强 巡视、加 强健康教 育、协助 翻身拍背
25
护理——前后对比
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护理
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护理
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护理
伤口对比
伤口长度 伤口宽度 伤口深度 潜行 一点钟方向 三点钟方向 七点钟方向 十一点方向 10月31日 9cm 10cm 3cm 深度 4 cm 6 cm 3.5cm 6 cm 2cm 3cm 1cm 2cm
12月08日——12月12日 渗液的管理
12月12日——现 在 伤口边缘管理
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护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段开始：10月31日
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护理
• 10月31日——11月13日 清创 •外科清创加自溶清创
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护理
• 10月31日——11月13日 清创
第一阶段开始：10月31日 物品使用： 外科器械，泡沫贴， 生理盐水，清创胶， 双氧水
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压疮伤口情况
伤口部位：骶尾部
伤口分期：不可分期
伤口大小：约9cm×10cm 伤口深度：3cm 潜行： 一点钟方向： 4cm
三点钟方向： 6cm
七点钟方向：3.5cm 十一点方向： 6cm
3
评估
压疮易发因素： 占据 9项
Braden 评分：
6分
难免压疮
4
护理难点
（1） 感染重
Leabharlann Baidu
（2） 营养状况差
（3） 防止伤口进一步扩大
5
护理
护理难点（1） 护理措施
给予周期 性清创、 抗感染、 湿性愈合
感 染 重
6
护理
从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次
根据伤口情况调整敷料的使用
分为四个阶段： • 10月31日——11月13日 清创 • 11月15日——12月07日 抗感染
•
•
真的伤不起
——胶质瘤术后病人压疮病例
1
病情简介
姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后 病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后 遗留肢体偏瘫。 既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史 体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮 形成 ，恶病质 3
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护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日
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护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 溃疡贴，泡沫贴
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护理
护理难点（2） 营 养 状 况 差 护理措施 给予鼻饲 高营养高 蛋白饮食
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护理
•给予鼻饲高营养高蛋白饮食
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护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 药物使用和敷料使用
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护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段中期：11月25日
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护理
• 11月25日——12月07日 抗感染 物品使用： 第二阶段后期：11月27日 双氧水，生理盐水，
硫酸阿米卡星， 碘仿
10%Nacl，纱布敷料
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护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段结束：11月13日
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护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日
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护理
• 11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段开始：11月15日 物品使用： 泡沫贴，生理盐水， 藻酸盐银离子敷料，双氧水， 硫酸阿米卡星，微生物培养
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护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段结束：12月7日
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护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日
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护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 泡沫贴
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护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段结束：12月18日