炎症的局部表现和全身反应PPT课件
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病理学-炎症 PPT课件
PBL教学
女性患者，59岁，无意中发现颈部包块1 天，B超和CT检查发现左颈部实性包块2×2 cm大小，边界较清。考虑：⑴转移癌⑵恶性 淋巴瘤等。
请思考下列问题： ⑴该患者有哪些疾病的可能？ ⑵各疾病有何特点及如何鉴别？ ⑶进一步确诊需做哪些检查？
第一节 概述
一、炎症的概念（conception of inflammation）
急性炎症——增高、类白血病样反 应、核左移 严重感染、抵抗力低下——不明显 不同病原菌感染引起不同类型的 WBC增加
三、炎症的原因、局部病 变和分类
（一）炎症的原因
• 1、物理性因子（physical agents ） • 2、化学性因子（chemical agents ） • 3、生物性因子（biological agents）
内皮C受体→内皮C收缩
其它
*速发短暂反应、主要发生在细V，而细A、 Cap不受累（与受体分布有关）
（2）内皮细胞骨架重组 *发生较晚（4-6小时后），持 续时间较长（24小时或更长）
2、穿胞作用
3、内皮细胞损伤——内皮细 胞坏死脱落
（1）直接损伤内皮细胞
严重烧伤、化脓感染：内皮C损 伤，坏死脱 落
• 4、坏死组织 （necrotic tissue） • 5、变态反应（immunological
reaction）或异常免疫反应
（二）炎症的局部病变
1、变质 （alteration）
2、渗出（exudation）
3、增生(proliferation)
某一种炎症性疾病的局部病变 往往以其中一种病变为主。
渗出液的作用
利
①稀释和带走毒素及代谢产物； 带来营养物质
②抗体、补体有利于消灭病原体
女性患者，59岁，无意中发现颈部包块1 天，B超和CT检查发现左颈部实性包块2×2 cm大小，边界较清。考虑：⑴转移癌⑵恶性 淋巴瘤等。
请思考下列问题： ⑴该患者有哪些疾病的可能？ ⑵各疾病有何特点及如何鉴别？ ⑶进一步确诊需做哪些检查？
第一节 概述
一、炎症的概念（conception of inflammation）
急性炎症——增高、类白血病样反 应、核左移 严重感染、抵抗力低下——不明显 不同病原菌感染引起不同类型的 WBC增加
三、炎症的原因、局部病 变和分类
（一）炎症的原因
• 1、物理性因子（physical agents ） • 2、化学性因子（chemical agents ） • 3、生物性因子（biological agents）
内皮C受体→内皮C收缩
其它
*速发短暂反应、主要发生在细V，而细A、 Cap不受累（与受体分布有关）
（2）内皮细胞骨架重组 *发生较晚（4-6小时后），持 续时间较长（24小时或更长）
2、穿胞作用
3、内皮细胞损伤——内皮细 胞坏死脱落
（1）直接损伤内皮细胞
严重烧伤、化脓感染：内皮C损 伤，坏死脱 落
• 4、坏死组织 （necrotic tissue） • 5、变态反应（immunological
reaction）或异常免疫反应
（二）炎症的局部病变
1、变质 （alteration）
2、渗出（exudation）
3、增生(proliferation)
某一种炎症性疾病的局部病变 往往以其中一种病变为主。
渗出液的作用
利
①稀释和带走毒素及代谢产物； 带来营养物质
②抗体、补体有利于消灭病原体
第4章炎症授课版ppt课件
4、白细胞在炎症过程中的功能
– 嗜中性粒细胞（neutrophil，polymrphonuclear） – 单核细胞(monocyte) – 淋巴细胞（lymphocyte） – 嗜酸粒细胞（eosinophilic leukocyte） – 嗜碱性粒细胞（basophilic leukocyte）
粘附分子向细胞表面再分布
P-选择蛋白 (内皮细胞胞浆内)
组织胺、凝血酶 血小板激活因子
P-选择蛋白 (内皮细胞表面)
内皮细胞和 白细胞粘接
炎症时白细胞沿内皮细胞表面滚动与这种机制有关
增加粘附分子的合成和表达
E-选择蛋白 (内皮细胞不表达)
白细胞介素1 肿瘤坏死因子
E-选择蛋白 (内皮细胞表面表达)
主要见于IgE介导的过敏反应（变态反应）和寄生虫感染
其它炎细胞
嗜碱性粒细胞（basophilic leukocyte）
– 胞浆嗜碱性颗粒
肝素：抗凝血作用 组织胺
平滑肌收缩，血管通透性↑
白细胞三烯
肥大细胞
– 结缔组织中广泛分布 – 具有嗜碱性颗粒，胞膜存在免疫球蛋白 IgE的 Fc受体→过敏反应 – 对食物、昆虫叮咬、药物过敏反应及对寄生虫的炎症反应中起重
细胞的作用
2、体液中的炎症介质
激肽系统 补体系统 凝血和纤溶系统
（1）激肽系统（kinin system）
前激肽释放酶（高分子量）
胶原、基底膜接触
第Ⅻ因子
Ⅻa片段
激肽释放酶→激肽原→缓激肽
血管的通透性↑ 血管扩张 致疼痛作用
（2）补体系统（complement system）
经典途径
C3和C5
嗜中性粒细胞（neutrophil）
第章炎症
鸭病毒性肝炎
仔猪口蹄疫之心肌炎
（四）结局
多呈急性经过，结局取决于实质 细胞的损伤程度。痊愈，转为慢性， 严重功能障碍——死亡。
二、渗出性炎
以渗出性变化为主，变质和增 生性变化较轻微的炎症。
按渗出物的性质不同可分为：
浆液性炎
化脓性炎
纤维素性炎 出血性炎
（一）浆液性炎
1．特点：以渗出大量浆液为特征。 渗出液含3～5％蛋白质，淡黄色或
镜检，肺泡壁毛细血管充血，上 皮细胞肿胀、脱落，肺泡腔内有大 量浆液，其中混有中性白细胞和脱 落的上皮细胞；间质内有浆液渗出。
浆液性肺炎
浆液性肺炎
４．结局
多呈急性经过，可吸收、消散。也可 引起结缔组织增生、纤维化。
（二）纤维素性炎
1. 特点：渗出物中含大量的纤维素。 2. 原因：生物因素多见，猪霍乱沙门氏
猪 瘟 之 扣 状 肿
猪瘟“扣状肿”
猪瘟“扣状肿”
4. 结 局
纤维素性炎一般呈急性、亚急性经过， 视组织的损伤程度而定。
浮膜性炎： 纤维素可被溶解吸收，损伤部位再生 性修复。 纤维素性物机化→粘连，肺肉变。
固膜性炎：瘢痕修复。
（三）化脓性炎
1. 特点：渗出物中有大量的嗜中性白细胞， 并伴有组织坏死和形成脓液的炎症。
1.概念 白细胞的游出（渗出）：在炎症过程中，
伴随着局部血流组织减慢及血浆成分的不 断渗出，白细胞也主动通过微血管壁进入 炎区内，这种现象称为白细胞的游出（渗 出）。 炎性细胞浸润：渗出的炎性细胞在炎区内 聚集，称作炎性细胞浸润。
（三）白细胞的游出
血液轴流
1. 边移：轴流→边流，滚动靠近血管壁 2. 贴壁：白细胞与血管内皮细胞黏附 3. 游出：白细胞变形穿过内皮细胞间隙→炎区
炎症的局部表现和全身反应
第六节炎症的局部表现和全身反应
一、痊愈 二、迁延不愈或转为慢性 三、蔓延扩散
结肠黏膜假膜性炎（菌痢）
心外膜纤维素性炎（绒毛心）
肺脓肿肉眼观 镜下观↓
化脓性毛囊炎——疖子、 痈
腹腔脓肿穿破膀胱和直肠形成瘘管↓
急性峰窝织炎性阑尾炎
蜂窝织性阑尾炎
化脓性脑膜炎
化脓性腹膜炎
肉芽肿里的 类上皮细胞
肉芽肿里的多核巨细胞
第五节炎症的局部表现和全身反应
一、局部的临床表现 二、炎症的全身反应
炎症的原因 炎症的基本病理变化 炎症介质 炎症的病理学类型 炎症的局部表现和全身反应 炎症的结局
第一节 炎症的原因
凡能引起组织损伤的因子(致炎因子)均可引起炎症 一、生物性因子 二、物理性因子 三、化学性因子 四、机械性因子 五、异常免疫反应和变态反应炎
第二节 炎症的病理变化
一、变质 二、渗出 三、增生
吞噬溶酶体→
吞
降解三阶段。
噬 体
吞噬过程示意图
5、炎细胞种类、形态及功能（看书96页讲）
(1)中性粒细胞 (2)嗜碱性粒细胞 (3)嗜酸性粒细胞 (4-5) 吞噬细胞 （6-7）淋巴细胞 和浆细胞 （8）多核巨细胞 （吞噬细胞变来 的）
中性粒细胞吞噬肺炎球菌
第三节 炎症的介质
概念：炎症过程中参与、介导炎症反应的化学物质，
称为炎症介质（inflammatory mediator）。
炎症介质：有外源（细菌及其产物）的和内源的 （细胞产生的），其作用机制是：通过各种途径 作用于血管，使血管扩张、通透性加强。
炎症介质：促进白细胞渗出和吸引白细胞到达炎症 部位引起组织损伤发生炎症反应！
第四节 炎症的病理学类型
一、变质性炎 二、渗出性炎 三、化脓性炎 四、增生性炎 五、异常免疫反应和变态反应炎
全身炎症反应PPT课件
标、血尿素氮和肌酐；记录小时尿量；必要时监测脑电图（床边），每日检查
眼底以早期发现脑水肿。如出现呼吸窘迫，应连续摄片以确定ALI/ARDS。 监测项目中以血压及尿量最重要；可反映是否到达休克期及可能出现了 MODS。
二）、维持有效血容量；防治休克和缺血-再灌注损伤。
三）、对发生衰竭的器官予以支持疗法。
防止与治疗DIC
低分子肝素的应用：在DIC早期或高凝期应 用肝素目前几无争议在进入消耗性低凝血期 纤溶 期时应用肝素争议较大，一般可先补充新鲜凝血因
子，再试用低分子肝素或肝素的一半以下剂量，并
严格控制凝血时间。
全身炎症反应往往容易发生多器官功 能障碍（MODS）,所以要积极治疗和预防SIRS
的发生和进一步发展，做好原发病的治疗，
应用炎症介质的阻断剂和拮抗剂在理论上有重要的意义。近年来，阻断瀑布式炎 症反应重点放在一些重要的炎症介质，如TNF-α和IL-1。但是，目前针对单个炎 症介质进行阻断或拮抗效果并不理想。可能原因是炎症介质网络是属于没有“蜘 蛛”的网络，应该针对多个靶目标来进行治疗。
表6
败血症和感染性休克的免疫治疗的随机对照试验
做好器官保护，防止和治疗MODS的发生与发
展，一旦发生MODS，警惕脓毒血症发生，要
防止它进一步发展为MOF。
路漫漫兮…………
谢谢聆听！
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
也可用阿司匹林。
（2）：连续肾替代疗法 、血浆置换。 3、炎性介质连锁阶段：使用炎性介质抗体：较成熟的是TNF-a抗体和 抗内毒素脂多糖（LPS）抗体的应用 。 4、自由剂清除剂：如Vitc、超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化氢酶 （CAT）、甘露醇、别嘌呤醇等。
炎症的局部临床表现和全身反应
炎症的局部临床表现和全身反应目录/CONTENTS炎症的局部临床表现炎症的全身反应PART 01PART02炎 症 的 局 部 临 床 表 现PART 01以体表急性炎症表现最为明显，包括：红、肿、热、痛、功能障碍1. 红 初期— 动脉性充血，鲜红色；晚期—静脉性充血，暗红色。
2. 肿 急性炎症— 液体渗出，明显肿胀；慢性炎症—局部组织、细胞增生以体表急性炎症表现最为明显，包括：红、肿、热、痛、功能障碍1. 红 初期— 动脉性充血，鲜红色；晚期—静脉性充血，暗红色。
2. 肿 急性炎症— 液体渗出，明显肿胀；慢性炎症—局部组织、细胞增生3. 热 动脉性充血 → 局部代谢增强→ 产热增多以体表急性炎症表现最为明显，包括：红、肿、热、痛、功能障碍4. 痛 多种因素共同作用：① 代谢↑→H+、K+→刺激神经末梢② 炎症介质刺激；③局部肿胀,组织张力↑,压迫神经末梢5. 功能障碍① 实质细胞变性、坏死,代谢障碍;② 渗出物压迫、阻塞;③ 局部疼痛炎 症 的 全 身 反 应PART 021. 发热；2. 白细胞变化；3. 单核-巨噬细胞系统增生；4. 实质器官病变1. 发热机制：外源性致热源 → 白细胞 → 内源性致热原 → 体温中枢 → 产热 ↑＋散热 ↓ → 体温 ↑↑1. 发热有利因素：①代谢↑，抗体↑；②吞噬细胞数量↑，功能↑；③肝解毒机能↑；④是疾病的信号。
有害因素：①体温过高，神经细胞变性坏死；②发热过久，体力消耗，抵抗力↓注意：严重感染，体温反而不升，说明机体反应 性差，抵抗力低，是预后不良的征兆2. 白细胞变化血液中白细胞的变化，对炎症的诊断、病原体的种类、病情及病程的判断具有重要的临床意义。
2. 白细胞变化血液中白细胞的变化，对炎症的诊断、病原体的种类、病情及病程的判断具有重要的临床意义。
白细胞种类增 多 减 少伤寒病、病毒感染 中性粒细胞 细菌引起的急性炎症或化脓性疾病嗜酸粒细胞 寄生虫和变态反应性疾嗜酸粒细胞病淋巴细胞 慢性炎症或病毒感染淋巴细胞1. 白细胞变化严重感染时：抵抗力较强 — 外周血液中幼稚的杆状核中性粒细胞增多的现象抵抗力差 —中性粒细胞的数目外周血液中的中性粒细胞的分叶核有5个以上。
炎症的局部表现和全身反应 ppt课件
功能障碍
发热
增多
白细胞计数
减少
单核巨噬细胞系统增生 实质器官变性、坏死
2020/4/24
练习应用 巩固强化
一、 单项选择
1、在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是（ C）
A. 淋巴细胞 B . 浆细胞 C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞
2、炎症局部疼痛的主要原因是 （ ）D
A . 细胞增生压迫神经末稍 B. 静脉阻塞
案例：
▪ 小李感冒3天了，因头痛、咳嗽、咽痛、 昏昏沉沉、声音嘶哑、鼻子不通而去就诊。 查体：咽部红肿，T38.9℃，WBC 18×109/L，诊断为急性上呼吸道感染。
▪ 请问：小李身体的哪些变化属于炎症的局 部表现，哪些属于全身性反应？
2020/4/24
炎症的全身反应
思考一：
1、发热
发热对身体有好处还是有害处？
思考一： 白细胞增多说明什么问题？
有炎症。白细胞数值越大，说明炎症赿严重。
2020/4/24
炎症的全身反应
思考二：
不同病原体引起的炎症，增多的白细胞种类相同吗？
急性化脓性炎症 慢性肉芽肿性炎 病毒感染 变态反应性炎症 寄生虫感染
中性粒细胞 巨噬细胞 淋巴细胞
嗜酸性粒细胞
2020/4/24
炎症的全身反应 思考三：
炎症的
2020/4/24
制作
炎症的局部表现和全身反应 请根据此图片谈谈炎症局部的病变特征
2020/4/24
炎症的局部表现
1.红
鲜红 鲜红
动脉性充血 动脉性充血
2020/4/24
炎症的局部表现
急性炎症：充血、渗出
2.肿 慢性炎症：组织细胞增生
(人卫版第九版病理学炎症)课件PPT
量少：溶解吸收
量多：不能完全吸收→机化（如肺肉质(ròu zhì)变、浆膜腔粘连闭锁）
● 病理学（第9版）
第三十一页，共四十页。
（三）化脓性炎
➢ 特点：大量(dàliàng)中性粒细胞渗出为特征，伴不同程度组织坏死和脓液形成
➢ 多由化脓菌感染引起：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等
➢ 以血管反应为基础的渗出性改变是炎症的重要(zhòngyào)标志，在局部发挥着重要(zhòngyào) 的防御作用
➢ 炎症时渗出的富含蛋白质的液体称为渗出液，需要与漏出液鉴别
● 病理学（第9版）
第九页，共四十页。
● 病理学（第9版）
渗出液与漏出液形成(xíngchéng)的机制
第十页，共四十页。
● 病理学（第9版）
第二十五页，共四十页。
● 病理学（第9版）
细胞因子IL-1、TNF的作用(zuòyòng)
第二十六页，共四十页。
炎症介质种类
来源于血浆的炎症(yánzhèng)介质
主要来源
功能
补体系统(C5a, C3a) 血浆（由肝脏产生）
白细胞化学趋化作用和激活，直接靶向杀 伤作用（膜攻击复合物），血管扩张（肥 大细胞刺激）
➢ 红：血管扩张、充血所致
➢ 肿：炎性渗出物，特别是炎性水肿所致 ➢ 热：动脉性充血、血流加快以及代谢旺盛所致 ➢ 痛：炎症介质或渗出物刺激神经末梢所致
➢ 功能障碍：实质细胞变性和坏死(huài sǐ)、肿胀压迫、阻塞、疼痛等均可影响功能
● 病理学（第9版）
第十四页，共四十页。
（二）炎症(yánzhèng)的全身表现
细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速( jiā sù)
量多：不能完全吸收→机化（如肺肉质(ròu zhì)变、浆膜腔粘连闭锁）
● 病理学（第9版）
第三十一页，共四十页。
（三）化脓性炎
➢ 特点：大量(dàliàng)中性粒细胞渗出为特征，伴不同程度组织坏死和脓液形成
➢ 多由化脓菌感染引起：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等
➢ 以血管反应为基础的渗出性改变是炎症的重要(zhòngyào)标志，在局部发挥着重要(zhòngyào) 的防御作用
➢ 炎症时渗出的富含蛋白质的液体称为渗出液，需要与漏出液鉴别
● 病理学（第9版）
第九页，共四十页。
● 病理学（第9版）
渗出液与漏出液形成(xíngchéng)的机制
第十页，共四十页。
● 病理学（第9版）
第二十五页，共四十页。
● 病理学（第9版）
细胞因子IL-1、TNF的作用(zuòyòng)
第二十六页，共四十页。
炎症介质种类
来源于血浆的炎症(yánzhèng)介质
主要来源
功能
补体系统(C5a, C3a) 血浆（由肝脏产生）
白细胞化学趋化作用和激活，直接靶向杀 伤作用（膜攻击复合物），血管扩张（肥 大细胞刺激）
➢ 红：血管扩张、充血所致
➢ 肿：炎性渗出物，特别是炎性水肿所致 ➢ 热：动脉性充血、血流加快以及代谢旺盛所致 ➢ 痛：炎症介质或渗出物刺激神经末梢所致
➢ 功能障碍：实质细胞变性和坏死(huài sǐ)、肿胀压迫、阻塞、疼痛等均可影响功能
● 病理学（第9版）
第十四页，共四十页。
（二）炎症(yánzhèng)的全身表现
细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速( jiā sù)
第三章 炎症Microsoft PowerPoint 演示文稿
均可引起炎症。
致炎因子：引起组织细胞损伤并诱
发炎症反应的因子。
致炎因子的种类
生物性因子 物理因子 化学因子 异常免疫反应
1、生物性因子
包括细菌、病毒、立克次体、支原体、 螺旋体、真菌和寄生虫等。它们在人 体内可以繁殖、扩散，或释放毒素、 代谢产物，损伤组织、细胞引起炎症、 也可以由其本身的抗原性或寄生于机 体细胞后产生的抗原物质引起免疫反 应而发生炎症。由生物性因子引起的 炎症，称为感染，是最常见和最重要 的一类炎症。致病作用与病原体的数 量和毒力有关。
4.吞噬作用
指在炎症灶聚集的白细胞吞 噬并杀伤或降解病原体和组织碎片 的过程
人体的吞噬细胞主要有中性粒细胞和 单核巨噬细胞两种, 都具有很强的吞 噬能力。吞噬过程包括对吞噬物的识 别和附着、包围吞入和杀灭降解三个 阶段。
3. 溶酶体释放的介质
中性粒细胞和单核细胞的 溶酶体中的酶性和非酶性成分 可成为炎症介质
中性粒细胞阳离子蛋白质能使肥大 细胞脱颗粒释放组胺，使血管通透 性升高，并对单核巨噬细胞有趋化 作用； 中性蛋白酶能降解胶原、基底膜、 弹力蛋白、纤维素等，引起组织损 伤和促进脓肿形成。
4. 细胞因子
巨噬细胞激活因子：可激活巨噬细 胞，增强其吞噬杀伤能力 趋化因子：对中性粒细胞和巨噬细 胞有趋化作用 炎症因子： 能使局部血管的通透性升高 淋巴毒素：能杀伤带有特异性抗原的 靶细胞，引起组织变性坏死
二、血浆中产生的炎症介质
激肽系统 (Kinin system)
补体系统 (Complement system) 凝血纤溶系统
(Coagulation ang fibrinolytic factor)
1. 激肽系统
缓激肽使血管扩张、血管 壁通透性显著升高和较强的致 痛作用。
炎症 ppt课件
③白细胞游出：白细胞以阿米巴样运动穿出血管壁。
④白细胞趋化作用：白细胞向趋化因子作定向移动。
ppt课件
17
机制：
白细胞表面趋化因子受体 + 趋化因子
细胞外Ca2+进入细胞
白细胞伸出伪足，定向移动
细胞内肌动蛋白、肌球蛋 白相互作用，引起收缩
游走能力：中性粒细胞、单核细胞＞淋巴细胞
ppt课件 18
阑尾肿胀，失去光泽，阑尾腔内有脓性渗出物
ppt课件 50
在阑尾肌层内，中性料 细胞弥漫浸润
阑尾各层充血水肿，大量 炎细胞浸润。腔内有炎性 渗出物
ppt课件 51
3 ．表面化脓和积脓
粘膜或浆膜的化脓性炎症。大量中性白细胞主要向表面渗出，深部 组织没有明显的炎细胞浸润。
如化脓性尿道炎、化脓性支气管炎。
漏出液 非炎症
外观
蛋白含量
混浊
25g/L以上
澄清
25g/L以下
相对密度
细胞数
＞1.018
＞0.50×109/L
ppt课件
＜1.018
＜0.10×109/L 阴性
14
Rivalta试验 阳性
（2）意义
稀释与中和毒素 限制病原体扩散和杀灭病原体
物质运输
有利 组织修复
压迫器官和组织 有害 机化、粘连
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刺激 致炎因子 组织崩解产物
生长因 子释放
细胞 增生
实质细胞增生 间质细胞增生
修复损伤组织
功能
具有防御组织
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巨 噬 细 胞
血 管 内 皮 细 胞
成 纤 维 细 胞
29
第四节 炎症的局部表现和全身反应
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部
疼痛等。
2020/8/5
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18
练习应用 巩固强化
二、简 答
2、某男，35岁，持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿 大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。问： （1）该病人所患的疾病属于炎症吗？为什么？
答：是。高热、脾大、WBC减少。
（2）该病人可能患有哪种疾病？依据是什么？
2020/8/5
.
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炎症的全身反应
2、白细胞计数
增多（可达15～20×109/L,甚至30×109/L）
思考一： 白细胞增多说明什么问题？
有炎症。白细胞数值越大，说明炎症赿严重。
2020/8/5
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11
炎症的全身反应
思考二：
不同病原体引起的炎症，增多的白细胞种类相同吗？
急性化脓性炎症 慢性肉芽肿性炎 病毒感染 变态反应性炎症 寄生虫感染
中性粒细胞 巨噬细胞 淋巴细胞
嗜酸性粒细胞2020/8/5. Nhomakorabea12
炎症的全身反应
思考三：
所有的炎症中，白细胞都会增多吗？
不一定，有可能会减少！ 见于：伤寒、流感、严重的感染等
2020/8/5
.
13
炎症的全身反应
3、单核巨噬细胞系统增生 表现为：肝、脾、局部淋巴结肿大
4、实质器官改变： 严重炎症 实质器官的实质细胞会变性、坏死
.
4
3.热
炎症的局部表现
局部充血，代谢增强， 产热增多
2020/8/5
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5
炎症的局部表现
4.痛
▪ 炎症介质-----刺激神经末梢 ▪ 局部肿胀-----压迫或牵拉神经 末梢 ▪ 分解代谢-----H+、K+ 刺激神经末梢
2020/8/5
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6
炎症的局部表现
5.功能障碍 四肢炎症-----运动不便
2020/8/5
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8
炎症的全身反应
思考一：
1、发热
发热对身体有好处还是有害处？
有利：增强机体的防御功能
意义 不利：（1）体温过高
脑细胞变性
（2）长期发热
抵抗力 ， 预 后不良
2020/8/5
.
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炎症的全身反应
思考二：
所有炎症都会导致机体体温升高吗？ 多数炎症，体温基本上都会上升。但严重 的炎症疾病，体温会下降，提示预后不良。
咽喉发炎-----吞咽困难、声音嘶哑
2020/8/5
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7
炎症的全身反应
案例：
▪ 小李感冒3天了，因头痛、咳嗽、咽痛、 昏昏沉沉、声音嘶哑、鼻子不通而去就诊。 查体：咽部红肿，T38.9℃，WBC 18×109/L，诊断为急性上呼吸道感染。
▪ 请问：小李身体的哪些变化属于炎症的局 部表现，哪些属于全身性反应？
2020/8/5
.
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归纳总结
炎症
红
局肿 全
部 表
热
身 反
现痛 应
功能障碍
发热
增多
白细胞计数
减少
单核巨噬细胞系统增生 实质器官变性、坏死
2020/8/5
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15
练习应用 巩固强化
一、 单项选择
1、在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是（ C）
A. 淋巴细胞 B . 浆细胞 C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞
C.浆细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞
2020/8/5
.
17
练习应用 巩固强化
二、简 答
1、炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
答：（1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。
（2）病理学基础：
①红：充血；
②肿：炎性渗出或增生；
③热：充血和代谢增强；
④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；
答：伤寒。WBC减少。
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炎症的局部表现和全身反应
布置作业：
1、熟记炎症的局部病变特征和全 身性反应的特征。
2、请到医院门诊、急诊室或外科 病区调查了解各种炎症的局部表现和全 身反应状态以及临床处理炎症的技术或 手段。
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课程结束
学习进步
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炎症的局部表现和全身反应
古浪县裴家营职业中学
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郑延泰
制作
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炎症的局部表现和全身反应
请根据此图片谈谈炎症局部的病变特征
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2
炎症的局部表现
1.红
鲜红 鲜红
动脉性充血 动脉性充血
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炎症的局部表现
急性炎症：充血、渗出
2.肿 慢性炎症：组织细胞增生
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一、 单项选择
4、关于炎症，哪项描述是错误的 （ D）
A.炎症可以表现为红、肿、热、痛和功能障碍
B.炎症患者一般会发热 C.白细胞可升高
D.炎症局部组织不会发生坏死
5、在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是（ A）
A.淋巴细胞 B.浆细胞 C.中性粒细胞
D.嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞
6、在寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是 （ C）
2、炎症局部疼痛的主要原因是 （ ）D
A . 细胞增生压迫神经末稍 B. 静脉阻塞
C . 局部充血
E. 组织变性坏死
D. 渗出物压迫及炎症介质作用
3、炎症的局部临床表现是 （ ）E
A. 头晕、呕吐 B. 腹胀
C. 肿块
D. 咳嗽、咳痰
E. 红、肿、热、痛、功能障碍
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练习应用 巩固强化