医学导论第3章—第4章
医学导论教学大纲
医学导论教学大纲教学目的：使医学生了解医学教育和卫生事业的发展和现状以及医学教育国际化的趋势，引导学生对医学及其相关学科有一个系统、完整的认识，提高学生学习基础医学的兴趣，使学生尽早了解医疗职业的社会、伦理和心理方面的性质与特点。
第一篇医学的起源与发展（9学时）一、目的和要求1 、了解医学的起源和发展及现代医学的特点及与自然科学发展的关系；2 、了解现代医学模式的转变及循证医学的概念。
二、讲授内容和要点1 、介绍古代医学的起源，中国古代医学的特点及对世界医学的贡献（3学时）；2 、近代医学的发展、特点及启示（3学时）：实验医学是近代医学的奠基石，学术争鸣促进了近代医学的发展，自然科学进步是近代医学发展的动力，学术交流是近代医学发展的桥梁3 、现代医学的形成与发展、特点及发展趋势（3学时）：科学技术、药学及基础生物学技术对现代医学发展；现代医学的专门化、国际化、现代化、及医学学科间的渗透和交叉；现代医学模式的转变；21世纪医学发展的趋势。
第二篇医学教育与学习（9学时）一、目的和要求1、认识和了解医学人才知识结构特点，医学人才能力培养的重要性，医学人才素质的要求。
2、解医学教育的基础知识，医学教育的改革和发展，了解全球医学教育的基本要求。
二、认识和了解大学学习的特点，自学能力的培养，及医学学习的特点和方法。
三、讲授内容和要点1 、医学人才的知识能力和素质（3学时）：介绍医学人才的知识结构是由自然科学知识人文科学知识和医学专业知识组成，医学人才分析问题、解决问题、动手能力、交往能力、创新能力的重要性，医学人才职业道德素质身心素质的培养。
2 、医学教育概论和现代医学教育思想（3学时）：我国的医学教育体系，医学教育改革与发展3 、学习的理论与医学学习（3）：大学学习的特点，自学能力及习惯的培养，明确学习目标的设定及学习计划对学习效果的影响，医学学习的特点和方法介绍，医学知识记忆技巧和医学思维的训练，敢于创造性思维，突破性思维和批判性思维。
护理学导论@第3章 需要与文化
第六节
护理在满足病 人文化需要中
的作用
知识点2 满足病人文化需求 的护理策略
知识点3 帮助服务对象适应 医院文化环境的策略
重点：
1.叙述需要的概念、分类及特征； 2.阐释三个需要学说及模式的主要内容； 3.叙说成长与发展的基本概念、规律及原则； 4.应用成长与发展理论对服务对象评估。
难点：
1.阐释有关压力理论及模式的主要内容； 2.应用相关理论解释病人的压力及护理、护理人员的工
知识点1 需要的概念
第一节
人类基本需要 的基本概念
知识点2 需要的分类 需要的特征
知识点1 马斯洛人类基本 需要层次理论
第二节
人类基本需要 的有关学说
知识点2 卡利什的人类基本 需要层次论
知识点3 韩德森的病人需要 模式
知识点1 需要理论对护 理实践的意义
第三节
护士在满足人类 基本需要中的
作用
自我实现 需要
尊重需要
需要
刺激需要 安全需要
爱与归属感 需要
氧气
水
避免疼痛
住院病人
水
生理需要
营养
排泄
休息与睡眠休息与睡 眠
排泄
避免疼痛
温度
（二）社区护理服务对象
社区护理服务对象
社区婴幼儿和儿童 社区青少年 社区中年人 社区老年人 社区妇女
社区婴幼儿和儿童
生理 需要
刺激 需要
安全 需要
爱与 归属感
作压力与应对。
第一节 人类基本需要的基本概念
一、需要的概念
需要是个体对事物的欲望或要求。（汉语词典） 需要是个体行为所必需的动力性源泉。(H．A．Murray) 需要是新鲜的空气、阳光、温暖、环境、个体的清洁、排泄
临床医学导论教学大纲-中国医科大学
临床医学导论教学大纲（供七年制、五年制临床医学专业用）]中国医科大学二○一○年十月前言《临床医学导论》是我校实施教育部“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”子项目中的一个成果，是为顺应世界高等医学教育课程改革趋势之一“早期接触临床”而开设的一门新兴课程。
《临床医学导论》课程分为三篇，即第一篇医学篇，第二篇医生篇，第三篇临床篇，共33章内容。
共讲授28学时，实习1周。
在五年制二年级学生第三学期以及七年制三年级第五学期开设此门课。
开设此课的目的是引导学生了解医学历史与现状；了解病人与医生角色，怎样做一名好医生；引导学生认识疾病症状，初步了解诊断、治疗、康复与预防的知识，掌握正确临床思维的方法，特别是从症状学入手的诊断思维方法。
并通过1周的临床实践，使学生早期接触临床、接触病人、早期进入医生角色，树立终生为病人服务思想。
本门课程主要由内科教研室骨干教师、学校有关学科教师承担理论授课，实习由各临床学院组织实施。
本门课程为考试课。
其中理论课闭卷考试成绩占70％，实习成绩即要求学生写两份病志，其成绩占30％。
本门课程教学方法主要采用理论讲授与课间实习方式。
理论讲授结合临床典型病例，引导学生进行讨论式学习，课间实习接触病人、采集病史并作为考试成绩一部分。
在寒假期间，要求学生有1-2周时间去家乡医院及基层卫生机构进行社会调查，并写出社会调查报告或心得体会，由学校教务处、学生处汇编成册，取得了很好的效果。
《临床医学导论》教学时数分配第一篇医学篇第一章医学的起源与发展［目的要求］1．掌握医学发展史线索图，希波克拉底誓词。
2．熟悉文艺复兴后的近代医学。
3．了解古代奴隶社会西方医学，中世纪欧洲医学。
［教学内容］学习医学发展史，由经验到科学，由低级到高级发展，了解医学发展规律，汲取前人经验教训，拓宽知识面和科学思路，树立为医学献身的信念。
［教学方法］讲授［授课学时］2学时第二章医学专门分科与进展［目的要求］1．掌握影响医学发展的主要因素要点。
医学导论复习知识点-题目
第一章医学的起源于发展1、什么是医学？什么是纸草文？什么是木乃伊？答：医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。
所谓的纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。
清除尸体内除心脏以外所有脏器，并用香料等药物涂抹在尸体里面，然后使尸体风干，即为“木乃伊”。
2、祖国医学的四大经典是什么？答：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。
其中《黄帝内经》是我国第一部医学经典著作，分为《素问》和《灵枢》。
《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学专著，后分为《伤寒论》和《金匮要略》。
《神农本草经》是我国第一部药物学专著，书中收载了365种中药。
3.西方医学之父是什么人？答：古希腊医学代表人物——希波克拉底。
4、四大文明古国：古埃及、古印度、美索不达米亚、中国5、《阿输吠陀》被视为古印度的圣学之一，它首次将医学分为8科，阐述了一种关于健康与疾病的三体液学说。
6、三体液：气、胆、痰。
四体液：气、胆、痰、血液。
四元素：火、空气、水、土。
7、规定医生行医治病是应得的报酬及在医疗事故中应负的法律责任。
-----《古巴比伦法典》8、古印度医学可追溯到“吠陀”时期。
第二章近代医学1、近代临床医学之父是指何人？答：西登哈姆。
2.病理解剖学的创始人是谁？答：莫干尼。
3.近代医学发展有哪些特点？答：1.实验医学是近代医学的奠基石。
2.不同学派的争鸣促进了近代医学的发展。
3.自然科学进步是近代医学发展的动力。
4.医学交流架起了近代医学发展的桥梁。
4.国际红十字会成立于何时何地？答：1864年，成立于瑞士日内瓦。
5.什么是五苗防七病？答：疫苗预防第一针第二针第三针补射卡介苗结核病新生儿（0~28天）7岁————麻疹疫苗麻疹8月龄4岁————脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎2月龄3月龄4月龄4岁百-白-破疫苗百日咳、白喉、破伤风3月龄4月龄月龄 1.5~2岁乙肝疫苗乙肝新生儿1月龄6月龄7岁（0-1-6注射）6、中世纪的鼠疫和麻风流行，在1370—1374年，意大利的米兰和威尼斯市在港口加强检疫，开创了世界“海港检疫”的先河。
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第三章
目的 要求
教学 内容
重点 难点
自测 习题
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关键 词汇
第三次：70年代后期 运用遗传工程技术生产多种生物制品
如人胰岛素、生长激素、干扰素、乙肝疫苗等
开拓生物学治疗的新概念
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第三章
目的 要求
教学 内容
重点 难点
自测 习题
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关键 词汇
二、药物学与治疗学的飞跃
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关键 词汇
发现青霉素：
1928年，英国细菌学家弗莱明意外发现青霉素
能抑制链球菌等多种细菌
发现链霉素： 1944年，瓦克斯曼证实链霉素杀死结核杆菌
发现金霉素、四环素、土霉素等多种抗生素
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第三章
目的 要求
教学 内容
重点 难点
自测 习题
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三、分子生物学的发展 新兴的边缘学科：分子生物学
揭示某些疾病如糖尿病、肿瘤、原发性高血压等的发 病机制
1996年，英国克隆羊成功
发现癌基因和抑癌基因
基因治疗
第三章
目的 要求 教学 内容 重点 难点 自测 习题 课外 阅读 关键 词汇
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六、器官移植与人造器官
1933年，异体角膜移植成功 1954年，美国首次进行孪生兄弟间肾移植 1963年，Starzl进行肝移植 Hardy进行肺移植 1966年，Lillehei进行胰腺移植 1967年，Barnard进行心脏移植 骨髓移植治疗白血病
抗梅毒药的发现：
1910年，埃利希与秦佑八郎研制出salvarsan (606)
护理学导论第03章 护士与患者
第三章 护士与病人
二、病人角色适应
（一）角色适应概念 在角色转变的过程中，病人必将发生心理和
行为上的变化以适应其角色转变。
第三章 护士与病人
（二） 角色 适应 不良
二、病人角色适应
1.角色行为缺如
未进入病人角色，否认是病人
2.角色行为冲突
与原有角色发生冲突引起行为变化
3.角色行为强化
安于病人现状
角色行为消退
➢ 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免
除的社会角色的责任而放弃病人角色。
➢ 如出现意外事件
家庭
社会
患者 角色
家庭
社会
患者 角色
第三章 护士与病人
在初次诊断为癌症或其他预后不良的疾病时，出现防御
性心理反应，此病人出现的问题是
C
A.病人角色行为冲突
B.病人角色行为强化
C.病人角色行为缺如
于其子突然发生车祸住院抢救，他毅然出院担当起照顾
儿子的责任。此时该病人属于
D
A.病人角色行为冲突
B.病人角色行为强化
C.病人角色行为缺如
D.病人角色行为消退
患者角色适应不良的比较
常见适应不良
角色行为冲突 角色行为缺如 角色行为强化 角色行为消退
特点
不能安于患者角色 没有进入患者角色
安于患者角色 放弃患者角色
慎
1.慎独是儒家的 一个重要概念。 《辞海》称：慎独
独
是“在独处无人注意时，
自己的行为也要谨慎不苟。”
2.医学里“慎独”，就是说：在独处无人 注意时，自己的行为必须谨 慎不苟，为重要的医德修养之一。
3.慎独不仅是医德修养的 方法，也是医德修 养的目标和标准， 是护士必须具备的 一种美德。
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八、团队协作能力 团队协作能力，是指建立在团队的基础之上，发挥 团队精神、互补互助以达到团队最大工作效率的能 力。
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九、批判性思维能力 批判性思维是一种合理的、 反思性的思维，批判性思维 经常是以突破固有的逻辑通 道，做出明确判断为导向的。
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医学人才的素质
一、思想道德素质 二、文化素质 三、业务素质 四、身心素质
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五、交流能力 医生是与人打交道的职业，只有做好与病人的沟通、 交流，才能做出正确的诊断和处理。
六、信息管理能力 计算机和通讯技术的发展为 信息的交流、分析和管理提 供了高效的工具和手段。
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七、组织和管理能力 医生需要协调与患者和 服务人群之间的关系， 还要协调与工作有关的 各种关系。
.
复练习，熟练掌握的一种技能。
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二、动手能力 • 动手能力也是实际操作能力。 • 实际操作能力：实验操作技能、临床操作技能。 • 医学的重要特征之一是实践性强。
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三、自主学习能力 • 自主学习能力强调以学生为中心的理念，突出学生
的主体地位 。 • 自主学习者能够对自己的学习做出独立的选择和决
.
37
第二节 医学教育教学过程
一、医学教育教学过程的概念 二、医学教育教学过程的主要任务 三、医学教育教学过程的特点
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. ❖ 第五章
目的 要求
教学 内容
重点 难点
自测 习题
课外 阅读
38关键 词汇
一、医学教育教学过程的概念 教学过程是在教师有目的、有计划的引导下，学生 主动积极地掌握知识技能，发展智力能力，形成正 确的世界观、价值观、人生观，全面发展个性的统 一过程。
《临床医学导论》教学大纲 .doc
《临床医学导论》教学大纲课程编号：01020030课程名称：临床医学导论学分：1学分总学时：18学时理论课：18学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。
适应专业：临床医学五年制本科教材：1.孙宝志.临床医学导论.第4版.高等教育出版社，2013.01；参考教材1.内科学（第7版），陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社；2.诊断学（第7版），陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务通过《临床医学导论》课程的学习，使学生了解医学的起源与发展，熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。
二、课程基本要求熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。
四、考核考核方式：理论考试，笔试。
成绩构成：平时成绩10% ,作业（课程论文、社会调查报告）20%、笔试70%。
平时成绩构成及要求：（考勤、平时作业、调查报告等）。
五、课程基本内容第一篇医学篇第一章医学的起源和发展[目的要求]1.掌握医学发展史线索图；2.了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学；3.了解文艺复兴后的近代医学。
[讲课时数] 1学时。
[教学内容]1.史前医学、古代文明时期的医学（重点汉莫拉比法典）、古典文明时期的医学（重点希波克拉底、盖伦及其贡献）；2.中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学（重点维萨里、哈维及其贡献）；3.明清时期中国医学（重点本草纲目）、对中世纪以后至20世纪世界医学的基本描述。
[教学方法]讲授法（配合启发式教学法）[教学手段] 多媒体教学第三章医学模式、医学目的和责任[目的要求]1.掌握医学模式（神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式）、医学责任、医学目的的概念；2.熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学模式的特征。
医学导论教学大纲
《医学导论》课程教学大纲（The Guidance of Medicine）一、课程基本信息课程编号：17224003课程类别：专业选修课适用专业：临床医学专业本科学分：1总学时：16 其中讲授学时：16，实验(上机)学时：0先修课程：公共基础课程后续课程：专业基础课程选用教材：医学导论（第四版）.人民卫生出版社，2013必读书目：选读书目：二、课程教学目标：课程简介：医学导论是医学专业中一门重要的专业基础课，通过对这门课程的教学，使学生了解医学发展史，医学人才的知识、能力和素质，以及医学教育体系，为今后学生从事临床医学工作和进行医学科研打下基础。
医学导论是临床医学专业的专业基础课程，包含临床工作中较常用和普遍性的基本理论，与其他基础学科和临床学科关系密切。
本课程目的在于要使学生了解医学的起源、形成和发展，了解医学人才的知识、能力、素质结构和基本要求，了解医学教育体系和医学学习的策略与方法;学会医学人际交往和人际沟通技巧;掌握临床诊断和治疗原则;了解临床实践中的法律问题。
课程教学目标对应培养标准/毕业要求指标点1.了解医学的起源、形成和发展2.了解医学人才的知识、能力、素质结构和基本要求3.了解医学教育体系和医学学习的策略与方法4.学会医学人际交往和人际沟通技巧5.掌握临床诊断和治疗原则6.了解临床实践中的法律问题三、教学内容和教学要求（✧：重难点）1.古代医学（1学时）教学要求：识记古代东方医学、西方医学的起源。
领会古代医学的特点。
教学内容：（1）原始医学的特点（2）古代东方医学的特点（3）西方医学的特点（4）✧古代医学的特点2.近代医学（1学时）教学要求：识记近代医学的发展。
领会近代医学的特点与启示教学内容：（1）近代医学的发展（2）✧近代医学的特点与启示（3）医学交流的作用（4）自然科学对医学发展的作用。
3.现代医学（1学时）教学要求：识记现代医学的形成与发展，现代医学的特点。
领会现代医学发展的启示及未来医学的发展趋势。
康复医学导论第4章
以ICF体系作为功能障碍评定的基本框架
2.截肢康复评定
项目
评定水平
身体结构与功能 身体水平
活动情况 参与情况 背景因素
个体水平 社会水平 环境因素 个人因素
评定结果 身体结构评定：截肢部位是左小腿下段，其余部位完好；身体功能评 定：病人害怕到公众场合而不敢外出（精神功能），左小腿中下段幻 肢痛（感觉功能）
对残疾人来说，辅助器具很重要！
康复工作者需要提高对辅助器具的认识
1. 很多辅助器具等同于功能障碍者身体的一部分 2. 辅助器具涉及功能障碍者生活的各种层面辅助 3.器具贯穿功能障碍者康复的全过程 4. 辅助器具配置要与功能障碍者状况相适应 5. 最好的辅助器具是适用的辅助器具
5.ICF体系作为功能障碍康复计划制订的基本框架 根据ICF模式评定的结果制定康复治疗计划： ①运动功能障碍的康复治疗，由物理治疗师实施，采取Bobath法、Vojta法等提高患儿的运动 功能。 ②语言功能障碍的康复治疗，由言语治疗师实施，进行语言接受和表达能力的训练。 ③日常生活活动能力的训练，由作业治疗师实施，进行衣、食、住、行、个人卫生等日常生活 活动训练。 ④社会参与度和社会参与能力的提高，由康复工作小组成员、家庭成员、社区和社会各类相关 组织机构共同协作完成，降低对无障碍环境依赖程度及进行必要的环境改造。
1.以脑卒中康复评定为例
项目
评定水平
评定内容
身体结构与功能
活动情况 参与情况 情景性因素
身体水平
个体水平 社会水平 环境因素 个人因素
身体结构评定包括脑卒中的病变部位和大小。部位，如大脑、小脑、 脑干、大脑前动脉、大脑中动脉等；大小，如头颅CT、MRI等测量 的结果；身体功能评定包括精神功能、感觉功能、吞咽和语言功能、 神经肌肉功能和运动相关功能等多方面的评定 主要以日常生活活动能力（ADL）评定 工作、学习、社会活动等方面情况 自然环境、社会环境、家庭环境支持情况等 年龄、生活习惯、行为方式、教育水平、心理素质等
医学导论题
第一章医学的起源与发展●名词解释1.什么是医学？答：古今中外不少的哲学家、医学家及科学家给医学下过不同的定义。
其中我国的《科学技术辞典》指出：“医学是指保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。
医学与自然科学（生物学、物理学、化学）和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会相互联系着的人。
2.纸草文答：所谓纸草文（papyrus）是指书写在一片片草本植物根茎上的文字。
现存的用纸草文书写的医书都是以发现者的名字来命名的。
3.三体液学说答：三体液学说认为气、胆、痰等三种体液必须均衡才能维持人体的健康。
它是《阿输吠陀》医学的根本基础。
4.四体液学说答：四体液学说是在三体液学说（气、胆、痰）的基础上增加了血液这一要素，但其基本理论没有改变。
●简答题●1．为什么说有了人类就有了医和药？答：原始医学起源于原始社会。
人类在以植物充饥的生活体验中，逐渐体会到可食植物的营养价值及某些植物的药用价值（如中国人发现大黄能泻下，麻黄能平喘止咳）和毒性。
人类还认识到熟食促进了食物的消化和吸收，减少了消化道疾病的发生，并发现一些动物的内脏（如肝脏）、血液和骨髓可治疗某些疾病。
在狩猎和畜牧业的发展中，人类积累了一些简陋的创伤救护疗法；部落或氏族间的殴斗所造成的死伤也促进了创伤外科的救治水平的提高。
在治疗工具方面，基本上是生产与生活工具。
由此可见，自从有了人类就有了医和药。
2．简述宗教和僧侣在古代东方医学发展中的作用。
答：在古埃及，宗教与非宗教的医学经验常混杂在一起。
神庙不仅是祭祀的地方，也是哲学、医学活动中心。
僧侣兼管为人除灾去病。
他们用催吐、下泄、利尿、发汗等方法去驱除身体内的“鬼怪”，实际上起了治疗作用。
各地的神庙也设有医学校，较著名的是设在希利奥利斯的伊姆霍泰普神庙的医学校。
3．简述盖伦对古罗马医学的贡献。
答：盖伦（Galen）是古罗马时代的一位著名医学家。
他除了从事医疗工作外，还对解剖学和生理学做了许多研究，被誉为最早用实验方法研究动物生理机能的实验生理学大师。
医学导论
第一章医学的起源于发展1、什么是医学？什么是纸草文？什么是木乃伊？答：医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。
所谓的纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。
清除尸体内除心脏以外所有脏器，并用香料等药物涂抹在尸体里面，然后使尸体风干，即为“木乃伊”。
2、祖国医学的四大经典是什么？答：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。
其中《黄帝内经》是我国第一部医学经典著作，分为《素问》和《灵枢》。
《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学专著，后分为《伤寒论》和《金匮要略》。
《神农本草经》是我国第一部药物学专著，书中收载了365种中药。
3.西方医学之父是什么人？答：古希腊医学代表人物——希波克拉底。
第二章近代医学1、近代临床医学之父是指何人？答：西登哈姆。
2.病理解剖学的创始人是谁？答：莫干尼。
3.近代医学发展有哪些特点？答：1.实验医学是近代医学的奠基石。
2.不同学派的争鸣促进了近代医学的发展。
3.自然科学进步是近代医学发展的动力。
4.医学交流架起了近代医学发展的桥梁。
4.国际红十字会成立于何时何地？答：1864年，成立于瑞士日内瓦。
5.什么是五苗防七病？答：疫苗预防第一针第二针第三针补射卡介苗结核病新生儿（0~28天）7岁————麻疹疫苗麻疹 8月龄 4岁————脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎 2月龄 3月龄 4月龄 4岁百-白-破疫苗百日咳、白喉、破伤风 3月龄 4月龄月龄 1.5~2岁乙肝疫苗乙肝新生儿 1月龄 6月龄 7岁（0-1-6注射）第三章现代医学1、20世纪以后传染病的发展有哪些新的动态？答：1.新的严重的传染病时有发生。
(HIV病毒,AIDS,即获得性免疫缺陷综合症)2.一些老的传染病又在全球呈发展势头。
(TB,即结核病)3.传染病菌对抗生素产生耐药性。
4.一些人畜共患传染病严重威胁人类。
(BSE,疯牛病;莱姆病,即游走性红斑;禽流感)2.什么是预防医学？什么是健康？什么是医学模式？什么是老龄化国家？答：预防医学：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，研究疾病发生的分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防措施和对策，以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
康复医学导论第三章课件
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康与复关原节则的生物力学
1 骨骼生物力学
骨骼的组成 骨的载荷形式 机械应力对骨生长的影响
2 关节软骨的生物力学特性
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康骼复肌原的则生物力学
1 运动对骨骼肌类型的影响
反射按一定顺序规律性地出现、消退或保留。反射的推迟出现、 低水平反射的推迟消退或保持终身多属异常现象。
脊髓水平的反射多在出生2个月后消退；延髓水平的阳性支持 反应和颈紧张性反射多在3个月以后开始出现，8个月后消退；中 脑水平的迷路及视觉翻正反射多在1～2个月时出现，并持续终身； 大脑水平的平衡反射多在半岁以后开始出现，出现后持续终生。
3 制动对运动系统的影响
制动对骨骼肌的影响 制动对骨和关节的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
制康动复对原机则体的影响
4 制动对中枢神经系统的影响 5 制动对消化系统的影响 6 制动对泌尿系统的影响 7 制动对皮肤的影响 8 制动对代谢和内分泌的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的发育 小儿运动的发育
3. 知觉运动的发育 是指使知觉与其相应的运动变得协调的过程，学习是知觉运 动发育的主要方式。 康复中可以通过训练来提高知觉运动水平，以改善动作和行为， 提高智商等。
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的控制 大脑皮层运动区
按Brodmann分区系统， 大脑皮层被分为52个区。能引 起肌肉运动的区域称为运动区， 中央前回（4区、6区）是主要 的运
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
医学导论
02
古代东方 医学
古代的东方四大文明国： 古埃及、古印度、美索不达米亚、古中国
02
古埃及医 学
纸草文与医书 卡亨（Kahum）纸草 文 史密斯纸草文 埃伯斯纸草文：记载了 205种病 尸体干化法——木乃伊 神庙与医学 神庙设医学校，僧侣兼 治病
02
古印度医 学
吠陀时期（公元前2000~公元前 1000年） 有4种吠陀（veda） 吠陀与医学 四种续吠陀：如《阿输吠陀》 三体液（prabhava）学说：
医学导论
目录
01 ·医药的起源——原始医学 02 · 古代东方医学 03 · 古代西方医学
04 ·古代医学的特点
01
医学起源 脉络图
古埃及 古巴比伦 古印度 古希腊医学 古罗马医学 中世纪欧洲 阿拉伯医学 文艺复兴 近代医学
现代医学
中国
中医学
01
医药的起 源——原 始医学
有了人类就有医和药 原始医学起源于原始社会 以植物为生体验药理 如催吐、泻下、止痛、平喘等 从熟食中开始动物药应用 如肝脏、血液、骨髓 矿物药的发现与应用 矿泉治疗皮肤病 原始的手术用具：骨、角等
04
古代医学 特点
古代医学包括东方医学和西方医学，主要有以下的特点：
1）古代医学的形成和发展是伴随着奴隶制的产生、生产力的发展及劳
动分工而出现的。
2）宗教文化和文学促进了古代医学的发展。在古埃及，各地的神庙都 设有医学校，有利于信众学医及交流。古印度的诗集（如吠陀）既 是文学作品，也是医学书籍。
3）古代医学渗透着较浓厚的为奴隶主阶层服务的色彩。统治者拥有御 医或其他职业医生专门为其治疗，还从法典（如古巴比伦法典）上 确立统治者所享有的特权。
气、胆、痰 四体液：气、胆、痰、血液 《阇罗迦集》：内科代表作 《妙文集》：外科代表作 蛇医与蛇药
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第三次：70年代后期
运用遗传工程技术生产胰岛素、干扰素、乙肝疫苗
等ES生C键物回制总目品录，提出了❖ 生第物三章学治疗目要的求的新教内概学容 念。重难点点
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二、药物学与治疗学的飞跃
人工合成磺胺类药物和 抗生素的发现，使感染性疾 患得到了有效治疗。
三、分子生物学的发展
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❖ 第三章
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第三节 现代医学发展的启示
一、临床必须与预防相结合
二、技术必须与预防相结合
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三、既要重视延长寿命又重视 生命质量
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第四节 21世纪医学的发展趋势
细胞 遗传学时期 （1900-1939）
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40年代中，证实人体细胞的染色体数目 40年代末，提示DNA是遗传物质
1953年，提出DNA结构的双螺旋模式；
1961年，提出操纵子学说；
70年代，建立了体细胞遗传学和遗传工程
学；
1996年，英国克隆羊成功；
发❖现第癌三章基因和目要的求抑癌教内基学容 因；重难点点
1938年，多梅什克发现自身溶血性贫血
1942年，孔斯发明免疫荧光技术
1945年，欧文在异卵双生的两只小牛体 内发现天然耐受
1949年，伯纳特提出宿主淋巴细胞有识 别自己和非己的能力的假说
1953年，麦德微尔进行人工免疫耐受
随后发现T淋巴细胞和B淋巴细胞
70年代中，发明单克隆抗体技术
形成了免疫生物学、免疫化学、肿瘤免 疫学等分支学科
发现和阐明了DNA的双螺旋结构，创
建了分子生物学。他的核心是对生物大分
子的结构及其相互作用的运动规律的研究，
从分子水平来认识生命现象的本质。如对
人类基因组的研究，破译了人类全部遗传
信息等。
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四、免疫学的发展
机体存在自身免疫
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二、医学发展国际化
世界医学无人种、国界之分 医学杂志是推动医学发展国际化的动力之一 国际医学会议 诺贝尔生理学或医学奖（1901年设立） 电子网络技术 网络上浏览各种医学信息 跨国医疗远程会诊、国际学术系统 远程医学教学
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三、医学技术逐步现代化
基础医学研究 临床诊断技术 治疗技术
放射性核素 标记、荧光标记 技术、电镜、 PCR、基因敲除 等技术与方法， 有利于分子水平、 基因水平研究 临床诊断技术。
自动分析仪、心 电图、超声心动 图、脑电图、肌 电图，CT、MRI、 PET及各种内窥 镜如胃镜、支纤 镜、膀胱镜等。
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五、医学遗传学的发展
遗传学的三个时期：
细胞
遗传学时期 （1900-1939）
欧洲的3名生物学家各自发现孟德尔定律； 1901年，证实人类ABO血型； 1906年，提出“遗传学”这个名称；
遗传学从细 胞水平向分 子水平过度
激光手术刀、超 声波手术刀、准 分子激光治疗近 视眼，生物制品 如乙肝疫苗、干 扰素等。
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四、医学学科交叉渗透产生新学科
医学内部学科间相互交 叉渗透，形成新学科； 01
与自然科学相互渗透； 02
与人文社会科学彼此渗透； 03
一、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头
人类基因组计划和后基因组时代
基因组定义：某物种的全部基因。 1990年，美国启动“人类基因组计划”
研究分两阶段：
1. 完成人体基因组内所有核苷酸的
位置测定， 共有30亿核苷酸对。2002
年2月12日已提前完成
2. 后基因组阶段研究， 揭示基因组
内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意
义
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实 施 蛋 白 组（于2000年启动）
目标：
用10年时间识别1万个独特蛋白质结构，对 有关蛋白的医疗价值进行开发。
03 传染病菌对抗生素产生耐药性；
04 一些人畜共患传染病，严重威胁人类；
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九、医学影像学的发展
1895年，德国物理 学家伦琴发现X线
到20世纪初X射 线诊断便成为临床医 学检查的重要手段， 从此开始了现代放射 诊断技术的新纪元。
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六、器官移植与人造器官
器官移植与人造器官是现代医学 重要标志之一。在器官移植的基础上， 细胞移植、胚胎移植以及转基因器官 作为器官移植供体已成为移植学中的 新领域。
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七、医学模式的转变
第三章
现代医学
主讲人：
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第一节 现代医学的形成于发展
一、科学技术发展与现代医学
20世纪医学技术发生了三次革命：
第一次：20世纪30~50年代 人工合成磺胺类药物； 发明了青霉素，开创了抗生素治疗时代。
第二次：70年代 发明电子计算机X线断层扫描仪（CT）和核磁共振
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第二节 现代医学的特点
一、医学分科专门化
在原来有科 学的基础上建立 子学科。
纵向分化
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横向分化
在原有科学 的基础上对同层 次的各个领域分 别进行单独研究， 形成独立的分支 学科。
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历史上共经历了5中医学模式：
神灵主义 医学模式
自然哲学的 医学模式
机械论的 医学模式
生物医 学模式
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生物-心里-
社会医学
模式
自测
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八、传染病的新动态
国内外传染病发生的新动向表现在以下几点： 01 新的严重的传染病时由发生；
02 一些老的传染病又在全球呈发展势头；