脂蛋白(a)检测对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的意义
检测血脂及血清ApoBApoA1比值对冠状动脉粥样硬化临床诊断意义
检测血脂及血清ApoB/ApoA1比值对冠状动脉粥样硬化临床诊断意义张劲草，耿坡(应城市人民医院，湖北孝感432400)摘要：目的探究血脂及血清生化指标载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A(ApoA1)比值ApoB/ApoA1在冠状动脉粥样硬化临床诊断中的应用价值。
方法选取我院2018年3月至2019年10月收治的冠状动脉粥样硬化患者98例为观察组，同期于我院健康体检者102例为对照组。
检测两组研究对象血脂及血清生化指标，分析ApoB/ApoA1及血脂相关生化指标数据。
结果观察组患者的TG、TC、LI)L-C、Lp(a)ID)L-C/HI)L-C比值均明显高于对照组，HI)L-C明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)观察组血清ApoB及ApoB/ApoA1比值均明显高于对照组，ApoA1明显低于对照组，差异均具有统计学意义P<0.05)ApoB/ApoA1比值与TG、TC、ID)L-C、Ip(a)及ID)L-C/HI)L-C呈统计学正相关(值分别为0.328、0.441、0.615、0.331、0.569,P<0.75)；与HDL-C呈统计学负相关(=-0972,P<0.05)与ID)L-C、HI)L-C、ID)L-C/HI)L-C 比值呈较强相关性(P<0.75)多元线性逐步回归分析显示ApoB/ApoA1与Ip(a)、ID)L-C/HI)L-C—致为冠状动脉粥样硬化危险因素(P<0.71)且均与冠状动脉粥样硬化成正相关。
结论ApoB/ApoA1比值可为冠状动脉粥样硬化的临床诊断生物标志物，可对冠状动脉粥样硬化的诊疗提供参考。
关键词：载脂蛋白B；载脂蛋白A；ApoB/ApoA1；冠状动脉粥样硬化中图分类号:R514.4文献标识码:ASignificances of Detection of Blood Lipid and Serum ApoB/ApoA1 Ratio in the Clinical Diagnosis of Coronary AtherosclerosisZHANG Jincao,GENG Po(Yingcheng People's Hospital•Xiaogan432400,China)Abstract:Objective To explore the application values of apolipoprotein B(ApoB)and apolipoprotein A(ApoA1)ratio ApoB/ApoA1in the clinical diagnosis of coronary atherosclerosis.Methods98 patients with coronary atherosclerosis admitted to our hospital from March,2018to October,2019 were selected as the observation group,while102patientsunderwentphysicalexaminationin our hospital during the same period were selected as the control group.Results The TG,TC,LDL-C, Lp(a),and LDL-C/HDL-C ratio in the observation group were significantly higher than those in the controlgroup,whileHDL-C wassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,withstatistica l y significant differences(P<0.05).The ratio of serum ApoB and ApoB/ApoA1in the observation group wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andApoA1wassignificantlylowerthanthatin the control group(P<0.05).ApoB/ApoA1ratio was positively correlated with TG,TC,LDL-C,Lp(a) and LDL-C/HDL-C(r values were0.328,0.441,0.615,0.331,and0.569,respectively,P<0.05),while negatively correlated with HDL-C(r二—0.572,P<0.05).It also showed a strong correlation with LDL-C, HDL-C,LDL-C/HDL-C ratio(P<0.05).Multivariate linear stepwise regression analysis showed that ApoB/ApoA1,Lp a)and LDL-C/HDL-C wereconsistentriskfactorsforcoronaryatherosclerosis (P<0.01),and were positively correlated with coronary atherosclerosis.Conclusion The ratio of ApoB/ApoA1canserveasabiomarkerfortheclinicaldiagnosisofcoronaryatherosclerosis,andprovidea referencefordiagnosisandtreatmentofcoronaryatherosclerosis．Key words:Apolipoprotein B；Apolipoprotein A；ApoB/ApoA1；Coronary atherosclerosisDOI：10.11748/bjmy.issn.l006-1703.2021.02.032收稿日期：2020-09-07；修回日期：2020-11-30通讯作者：耿坡。
脂蛋白(a)的检测在冠心病患者中的意义
的诊 断标准 ， 中男 ４ ， ２ 其 ２例 女 ６例 ， 年龄 ３ ８ ７ ２岁 ， 平均
（４８±１ ．） 。 ５ ． ３５ 岁
１ 检测方法 所有患者均在空腹 １ｈ后于清晨 、 ． ２ ２ 卧位 ， 静
脉采血 ５ ｌ离心分离血清待用 。Ｌ （） 江伊利康 生物 ｍ， Ｐａ为浙
技术有 限公司提供 ， 试剂盒检测采用免疫 比浊法 ， 仪器 为东 芝 Ｔ Ａ ４Ｆ Ｂ 一 ０ Ｒ全 自动生化仪 ， 参数按试剂盒说明书设置 。 １ 统计学分 析 计量 资料 采用均数 ±标 准差 （表示 ， ． ３ ） 对
３ 讨论
注： 每组 与上 一 组 比较 ，Ｐ ０ ５ ｝＜． ０ ・
冠状动脉粥样硬化性心脏病 ，简称冠状动脉性心脏病 或冠 心病（ Ｈ ， Ｃ Ｄ）有时 又被 称为冠状动脉 病（ Ａ ） Ｃ Ｄ 或缺血
起重要作用 ，作为心血管疾病 的独立危险因子 已被临床所
重视 。本文对 ２ １ ０ ０年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 ｌ ０月我院 ６ ８例冠心 病患者血 清中 Ｌ （ ） Ｐ ａ水平进行检测 ， 探讨其在冠心病发生 、 发展中的意义 。将 结果报道如下 ：
组 间 比较 采 用单 因素方 差 分析 ，数 据采 用 统计 学 软件
Ｓ Ｓ１． 成 。 ＰＳ３ ０完
２ 结 果
２１ Ｃ ． ＨＤ组 与 对 照 组 Ｌ （ ） 测 结 果 比较 Ｃ Ｄ组 Ｌ （ ） Ｐ ａ检 Ｈ Ｐ ａ
水平 明显高于对照组 ， 两组 比较差异均有统计学意义（ ＜ ． Ｐ０
病情 的有效指标。
【 关键词 】 血 清脂蛋 白（）冠心病 ａ；
目前由于冠心病的发病率每年呈明显上升趋势 ，它的 危险 因素如高血压 、 糖尿病 、 高甘油三酯血症 、 高胆固醇血 症也成了当前 医学研究热点之一 。脂蛋 白（ ）Ｌ （ ）是一 ａ ［Ｐ ａ ］
脂蛋白(a)检测对冠心病诊断的价值
参 与 动脉 粥 样 硬化 的形成 ， 从 而 增 大 动 脉 血 栓 的 形 成 选择 １ ０ ６例 符 合 Ｗ ＨＯ 冠 心 病 诊 断 标 准 的 患 者 作 为 实 验 组 ， 平 硬 化 的 形 成 ， 实 验 组 冠 心 病 的 血 清 脂 蛋 均 年龄 ６ ｌ岁 ， 年龄 在 ４ ２到 ８ Ｏ之 间 ， 其 中男 患 者 ６ Ｏ例 ， 女 患者 ４ ６ 和 动 脉 粥 样 硬 化 的 危 险 。实 验 数 据 显 示 ， 例， 对照 组 ９ ５例 ， 平 均年龄 ６ ０ ． ５岁 ， 年 龄在 ４ ３到 ７ ８之 间 ， 其 中 男 患 白 的 含 量 比 对 照 组 的 血 清 脂 蛋 白 的 含 量 高 很 多 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明 冠
因素 ， 但 是发 病 率依 然很 高 ， 且部 分 冠 心病 不 能 根 据 这些 预 测 和 判 高 冠 心 病 等 动 脉 硬 化 性 疾 病 息 息 相 关 ， 是 冠 心 病 的 相 对 独 立 危 险 因
断， 但是 脂蛋 白（ ａ ） 是 冠心 病 的相对 独立 的危 险 因素 ， 很 多 科 学 研 究 子 ， 与脂蛋 白（ ａ ） 结 构相 似 的 纤溶 酶 原 ， 可 以 导 致 ＡＳ机 制 通 过 作 用 表 明 脂 蛋 白 与 冠 心 病 是 正 相 关 。 本 文 研 究 通 过 测 量 患 病 者 的 脂 蛋 在纤 溶和脂 质代 谢 两 个 系 统导 致 动 脉 粥样 硬 化 的形 成 。 目前 认 为 白（ ａ ） 含 量 从 而 得 出脂 蛋 白 （ ａ ） 与 冠 心 病 具 有 关 系 。 对 冠 心 病 的 诊 断 脂蛋 白（ ａ ） 首 先通 过血管 内皮 下定 位 停 留 ， 然 后 作 用 于 内皮 细胞 ， 从 具有 重 大价 值 。 ２ 资 料 和 方 法
血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义
２ ３ ５ ０ ０ ０ ） （安 徽 省 淮 北 市人 民 医院 心 内科 ， 安徽 淮北
摘要 ： 目的
研究血清脂蛋 白（ ａ ） 及超敏 Ｃ反 应蛋 白的浓 度在冠状 动脉 粥样 硬化心 脏病 中的意 义。方法
将２ ０ １ １年 ５月一
２ ０ １ ２年 ５月入住该院心 内科临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的 ２ ７ ０例患者作 为研 究对象 ， 入院后第 ２天清 晨空腹抽取 血液 检查 血清脂 蛋 白（ ａ ） 及超敏 ｃ反应 蛋白 ， 所选患者均接受冠状动 脉造影检 查 ， 根 据检查结 果分为 阴性组 与阳性组 ， 阳性组
２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，
ｎｄ ａ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｎｇ ａ ｉ ｏ ｒａ ｇ ｐ ｈ ｙ ．Ｆ ｏ ｕ ｒ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ａ ）
ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｈｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｔ ｈ ｅ ｏｓ ｒ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ
Hcy、Lp（a）、APoA1、APoB联合检测对冠心病的诊断价值
Hcy、Lp（a）、APoA1、APoB联合检测对冠心病的诊断价值摘要：采用酶循环法或免疫比浊法检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白A1（APoA1）、载脂蛋白B（APoB）、脂蛋白a含量在冠心病(CHD)患者中的联合诊断作用及临床意义。
冠心病患者APoA1含量低于查体健康的患者，Hcy、APoB及Lp(a)含量均高于查体健康的患者，APoA1含量低于查体健康的患者，且四者联合诊断的准确性、敏感性均高于单一诊断。
Hcy、APoB、APoA1、Lp(a)在冠心病中的异常表达，对于临床诊断冠心病有着重要意义。
关键词：同型半胱氨酸；载脂蛋白；冠心病；联合检测一、背景冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)，是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成导致管腔器质性狭窄或阻塞，所引起心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷气短等症状，轻微的仅有心慌、胸闷等症状[1]。
世界卫生组织（WHO）估算冠心病患者死亡人数占中国总死亡人数的41%，尤其是35-54岁青壮年死亡人数将成为全球病死和致残的首位原因[2-3]。
近年来心血血管疾病被重视起来，冠心病也在临床上越来越常见，人们把血脂异作为引起冠心病的最主要原因，临床上通常将血脂检查作为冠心病最有效指标。
血脂异常的种类也是非常的多，其中低密度脂蛋白（LDL）的作用最大，会导致内皮细胞的功能受损，从而导致血管内皮的通透性增强，导致内皮细胞分泌纤维蛋白酶原活化抑制剂，从而诱发纤维斑块的形成，加剧动脉硬化。
Lp（a）参与了很多动脉硬化性血管疾病的发生，包括冠心病、脑梗死、周围血管病变等，在伤口愈合、血管生成、止血等中发挥着极其重要的作用。
同型半胱氨酸（Hcy）作为一种重要的活性氨基酸，已成为一种重要的神经毒性氨基酸。
APoB的高水平表达是对心肌细胞的重塑性改变和心肌细胞缺血有一定的影响。
同时同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢的一个中间产物，与氧化应激及动脉粥样硬化密切相关，故高Hcy血症是冠心病发生的独立危险因素。
脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值分析
脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值分析【摘要】目的探讨脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值。
方法对我院治疗的90例冠心病患者及90例健康体检者进行脂蛋白(a)和胆红素的测定，对比两组患者的的脂蛋白(a)和胆红素值及阳性率。
结果冠心病组90例患者血清总胆红素检测结果为8.16±2.34umol/l，直接胆红素检测结果为2.51±0.58 umol/l，间接胆红素检测结果为5.76±2.63 umol/l，脂蛋白（a）检测结果为311±113mg/l；对照组90例患者血清总胆红素检测结果为14.12±3.56umol/l，直接胆红素检测结果为3.45±1.12 umol/l，间接胆红素检测结果为8.93±3.64 umol/l，脂蛋白（a）检测结果为164±69mg/l。
冠心病组患者的脂胆白（a）的检测值明显高于对照组患者（p＜0.01），血清总胆红素的检测值明显低于对照组（p＜0.01）；但直接胆红素和间接胆红素的检测值两组患者相比无明显差异（p＞0.05）。
结论脂蛋白（a）的升高及胆红素的降低与冠心病的发生、发展有着密切的关系，联合检测脂蛋白（a）及胆红素对冠心病的诊断有重要意义。
【关键词】脂蛋白(a)；胆红素；冠心病冠心病（coronary heart disease，chd）主要是由于冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis，as）引起，具有很高的发病率和死亡率，严重的危胁着患者的生命安全。
血清脂蛋白（a）［lp（a）］是冠心病的一个独立因素，与患者血液中的其他血脂成份无关［1］。
笔者对我院治疗的90例冠心病患者及90例健康体检者顺进行脂蛋白(a)和胆红素的测定，探讨脂蛋白(a)和胆红素在冠心病诊断中的应用意义，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料90例患者均为我院2009年11月～2011年11月于我院治疗的冠心病患者（冠心病组），其中男性患者51例，女性患者39例；年龄51～77岁，平均年龄58.66±18.78岁；。
超敏c反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
量， 有 助于判断肝损坏程度 ， 而且动态观察 Ｂ ： ． ＭＧ水平变化 ，
［ ３ 】 田庚 善． 传染病 学． ３ 版． 上海 ： 上海 科学技术 出版社 ， １ ９ ９ ８ ：
２ ４ ８ — ２ ５ ２ ．
对 判断疗效 和估 计预后有重要 意义 ， 为判 断肝脏损害程度提 供参考 ， 但Ｂ ｒ Ｍ Ｇ水平增加机制有待进一步研究 。
超敏 ｃ反应蛋白 高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（ ａ ） 联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
浙江省 台州市 中心医￣（ ３ １ ８ ０ ０ ０ ） 陶丹丹 陈慧红
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ） 是一种常见的心血 管疾病 ， 近年来有增多的趋势 。大量研究表明 ， 冠心病并不是
参 考 文 献
［ ４ ］ 丁其 杨 ， 王钧镕 ， 郁 启生 ． 慢 性 乙型肝炎 １ ３ ｒ Ｍ Ｇ水平 与 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ滴度的关系． 世界感染杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ４ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ ． ０ ９ ）
・
１ ６ ８・
塞旦医垫盘查垫 生 旦箜 ２ ０ 鲞箜 塑 婴 ￡ 壁墼
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文献『 ２ １ 报道 ６ ５例慢性 乙型肝炎 患者血 ８ ｒ Ｍ Ｇ水平显著 高 于乙型肝 炎病 毒携 带者或正常人 ， 认为 ８ ＭＧ可作为无症 状 携带 者演 变成慢性肝炎 的预测值 ， 可作 为及早期抗病毒 治 疗 的指标 。随着对 ８ ： ． ＭＧ研究 深入 ， ＭＧ不但对 估计慢性 乙型肝炎患者病情 ， 而且 对指导抗病毒治疗 ， 预警 病毒突变 、
D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病关系研究进展
D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病关系研究进展龚小鹏【摘要】冠心病(CHD)与D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原(FG)有着密切的关联,CHD患者中D-二聚体、脂蛋白(a)、FG较高,但它们之间相互作用的机制仍不明确.近年来的研究显示,D-二聚体、脂蛋白(a)和FG可能参与CHD的发病过程,因此通过测定D-二聚体、脂蛋白(a)和FG在不同危险程度的CHD患者中的含量,评估它们对于CHD的发生、发展具有重要意义.%Coronary heart disease( CHD)is closely associated with D-dimer,lipoprotein( a)and fibrino-gen( FG),CHD patients have higher levels of D-dimer,lipoprotein( a),fibrinogen while the mechanism of the interaction between them remains unclear. In recent years, studies have shown that D-dimer,lipoprotein ( a )and fibrinogen may be involved in the pathogenesis of coronary heart disease, so by measuring D-dimer, lipoprotein( a )and fibrinogen level in patients with coronary heart disease is of great significance for assessing the genesis and development of CHD.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)013【总页数】3页(P1996-1998)【关键词】D-二聚体;脂蛋白(a);纤维蛋白原;冠心病【作者】龚小鹏【作者单位】新疆医科大学研究生院,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary arterosclrotic heart disease，CHD)是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、供血不足而引起的心肌缺血缺氧的心脏病。
载脂蛋白A1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系
与冠心 病 的发病 率 呈逆 相 关 。本 研 究 结 果 显 示 ， 单
支、 支、 双 ３支病 变组 载 脂 蛋 白 Ａ１水 平均 明显 高 于 对照组 （ Ｐ ０ ０ ） 提示 载脂 蛋 白 Ａ１ 均 ＜ ．５， 在冠 状动脉
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 １ 卷 第 ５期 １
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ５ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｄ ｃ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｃ Ｃ ｎａＭ ｎ
・
２ ・ ７
载 脂 蛋 白 Ａ１与 冠 状 动 脉 粥样 硬 化 性 心 脏 病 的关 系
００ ） ． ５ 。单 支 、 支 、 双 ３支病 变 组 的血 管 狭 窄 程 度评
分 均 明显高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 双 支 、 均 ．５ ， ３支 病变 组 的血 管狭 窄程 度 评分 均 明显 高 于 单支 病 变 组 （ 均
Ｐ＜ ０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 各 组 载 脂 蛋 白 Ａ１血 管 狭 窄 、 程 度 评 分 的 比较 士Ｓ
岁 ， 均 （４２ ３ ５岁 。 平 ６ ． ±１ ． ）
１ ２ 方 法 ．
与对 照 组 比较 ， ＜ Ｏ０ ； 双 支 、 病变 组 比较 ， Ｐ ０ ０ 。 ＊Ｐ ． ５与 ３支 △ ＜ ．５
３ 讨 论
脂 质代 谢异 常是 动脉 粥样 硬化 最重 要 的危 险因 素 。载 脂蛋 白 Ａ１在脂 蛋 白代 谢 中具 有重 要 的生理 功能， 能激 活某些 与血 浆脂 蛋 白代 谢有关 的酶类 ， 构 成 并稳 定脂 蛋 白 的结 构 。载 脂蛋 白 Ａ１是 高密 度脂 蛋 白（ ＨＤＬ 与 细胞 膜 上 的 ＨＤＬ受体 结 合 的 载体 ， ） 同时具 有维 持 ＨＤ 的 结 构 ， 参 与胆 固 醇 逆 转 的 Ｌ 并 抗 动脉 粥样 硬化 因子 。许 多研 究表 明 ， Ｌ对 动 脉 ＨＤ 血 管壁 有直 接 的保 护作 用 ＿ ， 能使 动 脉 粥 样 硬 化 】并 ］
探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义
探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义冠状动脉支架术是治疗冠状动脉疾病的一种常见方法，通过在狭窄的血管内放置支架来扩张血管，保持血流通畅。
术后再狭窄仍然是一个常见的并发症，影响着患者的术后效果和生活质量。
而脂蛋白a作为与动脉粥样硬化相关的脂蛋白，其在冠状动脉支架术后再狭窄中的作用备受关注。
脂蛋白a与动脉粥样硬化的关系就决定了其在冠状动脉支架术后的重要性。
动脉粥样硬化是引起冠状动脉疾病的主要原因之一，而脂蛋白a被认为是独特的动脉粥样硬化危险因素。
研究表明，高水平的脂蛋白a可以增加心血管疾病的风险，尤其是冠状动脉疾病的风险。
而在冠状动脉支架术后，脂蛋白a水平的影响更加凸显，因为术后的血管内壁受损和修复过程更容易受到脂蛋白a的影响。
脂蛋白a的炎症作用也对冠状动脉支架术后再狭窄起到了重要的影响。
研究表明，脂蛋白a可以通过促进炎症反应和氧化应激来加速动脉粥样硬化的形成和发展。
而在冠状动脉支架术后，术后血管内的修复和愈合过程也容易受到炎症因子的影响，从而导致再狭窄的风险增加。
脂蛋白a的炎症作用对于冠状动脉支架术后的患者来说至关重要。
脂蛋白a与血液凝血和纤维蛋白溶解系统的紊乱也可能对冠状动脉支架术后再狭窄有影响。
研究发现，脂蛋白a可以影响血小板的活化和血栓形成的过程，从而影响血管内的愈合和再狭窄的风险。
脂蛋白a还可以影响纤维蛋白溶解系统的功能，导致血管内血栓的形成和再狭窄的发生。
脂蛋白a对于冠状动脉支架术后的患者来说具有重要的意义。
脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄具有重要的意义。
其与动脉粥样硬化的关系决定了其在冠状动脉支架术后的重要性，同时其炎症作用和对血液凝血和纤维蛋白溶解系统的影响也可能影响再狭窄的发生。
在临床实践中，我们需要重视脂蛋白a的检测和监测，及时干预和治疗高水平的脂蛋白a，以降低冠状动脉支架术后再狭窄的风险，提高患者的术后效果和生活质量。
希望通过对脂蛋白a与冠状动脉支架术后再狭窄的关联性进行深入的研究和探讨，能够为临床医生提供更为科学的治疗冠状动脉疾病的方法，让患者能够尽快康复，重拾健康的人生。
脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化程度的相关性分析
脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化程度的相关性分析发表时间：2013-12-25T09:15:46.437Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：李海健秦苗张沂洁田建会[导读] 所有研究对象均为相互间无血缘关系的青岛地区汉族居民，分为健康对照组和冠心病组。
李海健秦苗张沂洁田建会（通讯作者）（青岛大学附属医院山东青岛 266003）【摘要】目的探讨脂蛋白(a)[LP（a）]程度的相关性。
方法检测健康组和冠心病组血浆脂蛋白(a)水平，并对冠心病组病人进行Gensini评分，采用二元变量相关分析分析其相关性。
结果冠心病组脂蛋白(a)水平（200.76±83.68mg/L）显著高于健康对照组（142.45±63.56mg/L），两者相比具有统计学意义（P ＜0.01）；冠心病组脂蛋白(a)水平和Gensini评分具有相关性（Pearson =0.383，P=1.014）。
结论脂蛋白(a)是冠心病的危险因素，且其血浆浓度和冠脉病变程度相关。
【关键词】脂蛋白(a) 冠心病动脉粥样硬化【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0142-02Study on the relationship between lipoprotein(a) and the severity degree of coronary atherosclerosisLi hai-jian,Qin miao,Tian jian-hui(The affiliated hospital of qingdao university )【ABSTR21CT】 Objective:To investigate the relationship between lipoprotein(a) [LP（a）] and the severity degree of coronary atherosclerosis. Methods:We detected the serum LP（a）level of healthy people and patients with coronary heart disease,defined the severity degree of coronary atherosclerosis by the Gensini score,and then analyzed the relationship by two bivariate correlation analysis. Results:The LP（a） level of coronary heart disease group（200.76±83.68mg/L）was significiatly higher than the healthy group （142.45±63.56mg/L）,and the LP（a） level of coronary heart disease group was significantly correlated with the Gensini score （Pearson =0.383，P=1.014）. Conclusion:The LP(a) was a risk factor for coronary heart disease,and the level of LP(a) wassignificantly correlated with the severity degree of coronary atherosclerosis.【Key Words】Serum Lipoprotein(a) Coronary Disease Atherosclerosis脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，LP(a)]是一种富含胆固醇的血浆脂蛋白。
冠心病患者血清胆红素、尿酸、脂蛋白(a)联合测定的意义
冠心病患者血清胆红素、尿酸、脂蛋白（a）联合测定的意义发表时间：2013-01-18T09:55:35.107Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：韩爱芳高晋鲜[导读] 目的：探讨血清胆红素、尿酸、脂蛋白（a）检测结果与冠心病的关系。
韩爱芳高晋鲜（山西省忻州市人民医院检验科 034000）【摘要】目的：探讨血清胆红素、尿酸、脂蛋白（a）检测结果与冠心病的关系。
方法：运用贝克曼800全自动生化分析检测仪检测90例冠心病患者及90例性别、年龄相匹配的健康对照者血清胆红素、尿酸、脂蛋白（a）。
结果：冠心病患者组血清胆红素低于对照组(p<0.05),尿酸、脂蛋白（a）显著高于对照组（P<0.001结论：冠心病患者血清尿酸、LP(a) 显著升高，而胆红素则相对降低。
所以，综合测定血尿酸、LP(a)、胆红素等生化项目对冠心病的诊断治疗和预防冠心病有重大意义。
【关键词】冠心病胆红素尿酸脂蛋白（a）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0184-02近年来，心血管病已逐渐成为我国城市和乡镇人群的主要死亡原因[1]。
冠心病将成为危害人类健康的首要疾病。
长期以来，我一直认为冠心病的发生只与人的年龄、饮食、脂质代谢紊乱等因素有关。
大量的流行病学研究表明，血脂异常是冠心病最重要的预测因素。
易发生心血管疾病人群在进行血脂异常治疗后，发病率相应降低。
但同时一部分人群血脂正常仍发生动脉粥样硬化，这就说明除血脂以外还存在着其他因素可导致冠心病，这就促使我们不得不寻找新的独立危险因素。
近年有研究报道，冠心病的发生与血清中胆红素、尿酸含量关系密切[2]。
为此，本文对90例冠心病患者的血清胆红素、尿酸、脂蛋白（a）的含量进行了检测，并与90例年龄相仿的健康体检者进行比较，探讨其与冠心病的相关性。
1 资料与方法1.1 一般资料冠心病患者90例均为本院2010年3月至2012年3月的住院病人，符合世界卫生组织冠心病诊断标准，其中男性51例，女性39例，平均年龄63.95±15.53岁；对照组90例，均为我院健康体检者，其中男性54例，女性36例，平均年龄57.84±15.35岁。
血清脂蛋白a对冠心病与糖尿病及肾病等多种疾病的临床意义
血清脂蛋白(a)对冠心病与糖尿病及肾病等多种疾病的临床意义李玲芬(解放军第252医院,河北保定071000) [关键词]冠心病;动脉粥样硬化;肾病综合征;糖尿病 [中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324757202C li n ica l S ign i f icance of Serum L p(a)to C or ona ry H ea r tD is ea sean d D i a betes and Nephropa thyL I L ing2fen(NO.252Hospital o f PLA,B aoding,H ebei071000,China) Key wor d s:Corona ry hea rt disea s e;Athero ma;Nephrotic sy ndr ome;Diabe tes 血清脂蛋白Lp(a)水平升高与冠心病、糖尿病、肾病及多种疾病密切相关,血清Lp(a)水平升高与降低具有重要的临床意义。
1 L p(a)与冠心病脂蛋白脂酶通过影响血脂代谢等途径在冠心病发生、发展中起着重要作用,充分认识有关机制可以提高冠心病及合并脂质代谢异常的干预和策略制定的水平。
动脉粥样硬化(AS)是冠心病的重要病理基础。
一般认为,血清Lp(a)浓度受基因控制与遗传有关,不受年龄、性别、营养和其他环境影响。
Lp(a)浓度个体差异很大,但对同一个体其Lp(a)测定值相对恒定,其血清含量几乎无生理变化。
Lp(a)作为AS和血栓性疾病的危险因子已越来越被人们所关注,已有研究证明,Lp(a)是一种独立的特异脂蛋白,血清中Lp(a)水平升高与冠心病等心脑血管疾病密切相关。
Lp(a)是由载脂蛋白(a)和载脂蛋白B100通过二硫键结合而成的脂类中分子化合物。
有许多资料都证实了Lp(a)具有致AS和促进血栓形成的作用。
研究结果显示,冠心病患者Lp(a)水平明显高于对照组,提示Lp(a)在冠状动脉病变中起重要作用。
脂蛋白a的临床研究及进展
脂蛋白a的临床研究及进展脂蛋白 a 是一种特殊的脂蛋白，在心血管疾病的发生和发展中扮演着重要的角色。
近年来，随着医学研究的不断深入，对脂蛋白 a 的认识也在逐渐加深。
脂蛋白 a 主要由载脂蛋白 a 和载脂蛋白 B100 组成，其结构类似于低密度脂蛋白（LDL），但又有独特之处。
它的生理功能尚不十分明确，但研究表明，其水平升高与动脉粥样硬化、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关。
首先，脂蛋白 a 水平升高会增加动脉粥样硬化的风险。
这是因为脂蛋白 a 能够促进胆固醇在血管壁内的沉积，导致动脉粥样硬化斑块的形成。
而且，脂蛋白 a 还可以抑制纤维蛋白溶解，使得血栓形成的风险增加。
在临床上，检测脂蛋白 a 的水平对于评估心血管疾病的风险具有重要意义。
一般来说，脂蛋白 a 水平超过 30mg/dL 被认为是升高的。
然而，由于脂蛋白 a 的水平受到遗传因素的影响较大，个体差异也较为显著，因此对于其正常范围的界定仍存在一定的争议。
在心血管疾病方面，大量的研究已经证实，脂蛋白 a 水平升高是冠心病、心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素。
即使在其他传统危险因素（如高血脂、高血压、糖尿病等）得到良好控制的情况下，脂蛋白 a 水平升高仍然会增加心血管疾病的发病风险。
而且，脂蛋白 a 水平越高，心血管疾病的风险也就越大。
除了心血管疾病，脂蛋白 a 还与脑血管疾病相关。
高水平的脂蛋白a 会增加脑卒中的发生风险，尤其是缺血性脑卒中。
其可能的机制包括促进动脉粥样硬化形成、影响血小板功能以及破坏血管内皮细胞的功能等。
在临床检测方面，目前常用的检测方法包括酶联免疫吸附法、免疫比浊法等。
这些方法具有较高的准确性和特异性，但检测成本相对较高，限制了其在一些基层医疗机构的广泛应用。
此外，由于脂蛋白 a 的水平在个体之间差异较大，且受遗传因素影响显著，因此对于检测结果的解读需要综合考虑患者的其他危险因素和临床症状。
在治疗方面，目前还没有专门针对降低脂蛋白 a 水平的特效药物。
脂蛋白(a)颗粒和质量浓度在评价冠状动脉粥样硬化斑块性质中的临床应用要点
血清脂蛋白a检测与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性分析
３ 讨
论
（ Ｃ ＨＤ） １ ０ ８例 ， 其 中合 并 高 血 脂 ５ Ｏ例 、 高血压 ４ １ 例、 糖尿病 １ ７
例， 男５ ６例 、 女５ ２ 例， 年龄在 ４ ３ ～９ ０岁 之 间 ， 有心悸 、 胸痛 、 胸 闷等心肌缺血症状 ， 心 电 图异 常 。健 康 对 照 组 １ ０ ０例 均 为无 心 脑血管 、 肝 肾病 史 的健 康 者 ， 男６ Ｏ例 、 女４ Ｏ例 ， 年 龄在 ２ ２ ～８ ５ 岁 之 间 。且 近 期 内 未 做 过 可 能 会 影 响 到 血 清 Ｌ ｐ （ ａ ） 稳 定 的 药 物治疗 ， 人 选 对 象 均经 常 规 心 电 图 及 生 化 检 测 排 除 干 扰 因 素 ，
差异有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。结 论
Ｌ ｐ （ ａ ） 升 高 与 冠状 动脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 相 关 ， 是 ＣＨＤ 的 独 立 危 险 因 素 ， 对
临床预防和诊断 ｃ ＨＤ 具 有 重 要 意 义 。 【 关键词】 冠心病 ； 脂蛋 白 ａ ； 低 密度 脂 蛋 白 ； 总 胆 固醇 ； 危 险 因 素 Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ６ ． ０ ８ ４ 文 献标 志码 ： Ａ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ５ ２ 一 Ｏ ２ 冠心病 （ Ｃ ＨＤ ） 属 于 发病 率 和 病 死 率 均 相 对 较 高 的 一 种 心 （ ８ ５ ． ４ ９ ±４ ６ ． ７ ２ ） ｍｇ ／ Ｌ 、 低密 度脂 蛋 白 Ｌ Ｄ Ｌ为（ １ ． ８ ９ 士０ ． ５ ６ ）
脂蛋白(a)和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•检测与诊断*151脂蛋白（a）和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值范骁，谢万红，张潇潇（四川省旺苍县人民医院，四川广元628200）［摘要］目的：探讨进行脂蛋白（a、和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值。
方法：选取2019年7月至2020年7月期间四川省旺苍县人民医院收治的35例冠心病患者及同期在该医院进行健康体检的35例健康人作为研究对象。
将其中的35例冠心病患者作为冠心病组，将其中的35例健康人作为健康组。
检测并比较两组研究对象血清脂蛋白（a）的水平、血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平及血清总胆红素的水平。
结果：冠心病组患者血清脂蛋白（a）的水平高于健康组研究对象，其血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平及血清总胆红素的水平均低于健康组研究对象，P<0.05。
结论：与健康人相比，冠心病患者血清脂蛋白（a）的水平较高，其血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平及血清总胆红素的水平均较低。
对冠心病患者进行脂蛋白（a）和胆红素联合检测可辅助诊断其病情。
［关键词］冠心病；脂蛋白（a）；胆红素；检测［中图分类号］R446.11［文献标识码］B冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）是临床上比较常见的一种心脑血管疾病。
该病是因患者的冠状动脉发生粥样硬化性病变，阻塞血管，最终导致其心肌缺氧、缺血、坏死的一种心脏病。
临床医生主要根据患者的临床症状、进行心电图检查的结果及进行心肌酶检测的结果诊断冠心病［1］。
脂蛋白（a）是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白。
胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素。
本文主要是探讨进行脂蛋白（a）和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料本文的研究对象为2019年7月至2020年7月期间四川省旺苍县人民医院收治的35例冠心病患者及同期在该医院进行健康体检的35例健康人。
hs-CRP、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展
hs-CRP、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研
究进展
何平
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(16)16
【摘要】早期研究发现了200多个与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)有关的危险因素,起主要作用的有性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体力活动减少、肥胖等,然而部分人群对上述危险因素给予积极有效控制后,急性冠状动脉事件发生率及病死率仍在上升.近年来大量的流行病学及实验研究发现,CHD的发生、发展还与其他一些危险因素,如炎症、促凝因素、脂蛋白、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、低胆红素血症等密切相关.
【总页数】3页(P2414-2416)
【作者】何平
【作者单位】海南省人民医院急救中心,海口,570311
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.脉压指数和尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展 [J], 李卿慧;刘亚贤
2.超敏C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化
性心脏病检测中的应用价值 [J], 陶丹丹;陈慧红
3.血脂脂蛋白及载脂蛋白A-I 载脂蛋白B测定对急性肝炎及冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析 [J], 周莉;陈军政
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂脂蛋白和载脂蛋白水平测定 [J], 阎颖琴
5.D-二聚体低密度脂蛋白胆固醇和血清脂蛋白a联合检测在早期冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值 [J], 李意贤;黎华;潘志明
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２ ０・ ０７
２白 （ ） 测对 诊 断冠 状 动脉 粥样 硬 化 性 心脏 病 的意 义 ａ检
任 宪辉 ， 张英芬 ， 苏咏梅
（ 牡丹江医学院第二 附属医院检验科 ， 黑龙 江 牡丹江 １７０ ） ５０ ０ 中图 分 类 号 ：４ ６ ６ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６２ ８ （０ ０ １－０ ００ １０ － ４ ２ １ ） ３２ ７ －２ ０
月内未使用抗 生素 、 抗凝药 物等 可能影 响血 清 Ｌ （ ） ｐ ａ 水 平 测定 的药 物 。 １ ２ 仪 器和 试 剂 Ｏ ｙ ｐ ｓ ． ｌｍ ｕ Ａ ０ ｕ４ ０全 自动 生 化 分析 仪 ，
Ｌ （ ） 剂盒 由温 州东 瓯 生 ｐａ 试 物工 程公 司提供 。
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１３ 检测方法 ．
所 有 患 者
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摘要 ： 目的 探 讨脂蛋 白（ ） Ｌ （ ） 对冠心病 的诊 断意义。方法 采 用免疫 比浊法检测冠 心 ａ ［ｐ ａ ］ 病组 与正常对照组的血清 Ｌ （ ） ｐ ａ 的水平 ， 对检测结果进行统计学分析 。结果 冠心病组 Ｌ （ ） 测 ｐａ 检 水平为（ ７ ． ２ ７ ９ ｍ ／ ， ３ ８０± ６ ． ） ｇ Ｌ 明显高于对照组（ ５ ． １６ ０±１８２） ｇ Ｌ 冠心病组 的 Ｌ （ ） ２． ｍ／ ， ｐ ａ 异常例 数为 ５ ８例（ ２ ５ ） 而正常对 照组异常例数为０， ７．％ ， 两组血清 Ｌ （ ） ｐ ａ 检测结果 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜