封闭式负压引流术的护理
胸腔闭式引流护理及注意事项
胸腔闭式引流护理及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记，记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。
VSD负压引流术医疗护理PPT课件
减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会1. 引言1.1 研究背景烧伤是一种常见的外伤类型，经常导致疼痛和严重的并发症。
在烧伤的护理过程中，引流是一个必不可少的步骤，旨在预防感染和促进伤口愈合。
传统的引流方法包括使用纱条或引流管，然而这些方法存在一定的局限性和不足之处。
负压封闭引流术（VSD）是一种新兴的引流技术，在烧伤护理中显示出了良好的效果。
VSD通过创建负压环境，促进伤口排出渗出物和促进组织再生，有助于加速烧伤愈合过程。
目前已有研究表明，VSD 在烧伤护理中具有较好的应用前景，但在临床实践中仍有一些局限性。
为了更好地了解VSD在烧伤护理中的应用及潜在优势，本研究旨在探讨VSD的操作步骤、风险和注意事项，以及通过临床案例分析来评估其实际效果。
通过本研究的结果，希望能够为烧伤护理提供更有效的引流方法，为患者带来更好的治疗效果和康复体验。
1.2 目的和意义本文旨在系统地总结VSD在烧伤护理中的应用及其意义，为临床医生提供参考和借鉴。
通过对VSD的深入研究和探讨，可以为烧伤患者提供更为有效和安全的治疗方案，提高烧伤患者的生存率和治疗效果。
希望通过本文的研究和讨论，能够为进一步推广和应用VSD在烧伤护理中提供有益的指导和帮助。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的核心部分，主要包括实验设计、实验材料和方法、数据分析等内容。
在进行负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用研究时，我们首先明确研究的目的和意义，确定研究的范围和方向。
然后在实验设计中，我们将按照严格的研究流程和步骤进行实验，确保实验过程的科学性和有效性。
选择合适的实验材料和方法也是非常重要的，我们将结合实际情况和研究要求，选取适当的烧伤护理病例进行研究，并采用先进的VSD技术进行治疗。
在数据分析方面，我们将采用统计学方法对实验结果进行分析，从而得出科学、准确的结论。
通过以上研究方法的合理运用，我们期望能够全面、深入地探讨VSD在烧伤护理中的应用效果，为临広临床实践提供可靠的参考依据。
关于负压封闭引流术的护理措施
负压封闭引流术是一种通过应用负压来促进伤口愈合和引流体液的治疗方法。
在实施负压封闭引流术时，护士在患者的护理过程中起着非常重要的作用。
为了确保手术的成功和患者的安全，护士需要严格遵循一定的护理措施。
下面是关于负压封闭引流术的护理措施：一、术前准备1. 了解病情：护士需要充分了解患者的病情，包括手术部位、伤口情况、伤口引流的特点等，以便做好术前准备和术后护理。
2. 术前教育：向患者和家属介绍负压封闭引流术的原理、操作方式、可能的不适反应以及术后护理注意事项等，让患者和家属充分了解手术内容和注意事项，做好心理准备。
二、手术操作1. 液体管理：护士需要确保正确连接引流管，调整负压引流机的参数，保证引流液体排出顺畅，避免引流管堵塞或满液。
2. 伤口护理：护士需要定期观察伤口情况，注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，避免细菌感染和二次污染。
三、术后护理1. 观察患者情况：术后护理包括观察患者的病情变化，包括体温、心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常情况及时报告医生。
2. 保持伤口干燥：保持患者伤口周围皮肤的干燥和整洁，避免患者感染和皮肤损伤。
3. 定期更换敷料：根据医嘱和实际情况，定期更换引流液收集袋和敷料，保持引流通畅和伤口清洁。
4. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予止痛药物或其他舒缓疼痛的措施。
四、医疗废物处理1. 引流液体处理：护士需要将引流出的液体妥善处理，防止污染和扩散疾病。
2. 传染病防控：在处理医疗废物和接触患者时，护士需要做好个人防护，避免接触感染传染病。
五、患者教育1. 术后指导：术后护理结束时，护士需要向患者和家属介绍术后的护理注意事项，包括注意伤口清洁、定期回诊检查、遵医嘱服药等，并告知可能出现的并发症和处理方法。
2. 康复指导：根据患者的术后情况和康复需求，护士需要向患者和家属提供相关的康复指导和护理建议，帮助患者尽快康复恢复健康。
在负压封闭引流术的护理工作中，护士不仅需要有扎实的专业知识和丰富的临床经验，还需要具备责任感和细心、严谨的工作态度。
VSD负压吸引的观察和护理【范本模板】
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD)也称“人工皮"技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面,由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点,形成一个全方位的引流.较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管,再被迅速吸入收集容器.而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体.通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在.持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长.由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中,被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到“零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境.在有较大的腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症：严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。
胸,腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用.如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等.禁忌症:1,对于大面积骨及内置物外露者,由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）是一种新型的烧伤处理方式，其优点是能够较好地保护创面、加速创面愈合、减少感染和疼痛感，并可能减少疤痕的形成。
本文将介绍我在烧伤护理中
应用VSD的体验。
在实际操作中，我们首先需要对患者进行认真的评估，确保VSD是适合其情况的处理
方式。
在操作前，需要对创面进行消毒、局麻处理，并进行清创术。
之后，应将VSD环绕
在患者的创面上，确保其紧密贴合，并开启负压引流功能。
在使用过程中，需要定期更换VSD和引流管，避免感染和渗漏的发生。
在实施VSD治疗后，我们注意到，在创面清洁、愈合促进和疼痛缓解等方面，VSD具
有非常良好的效果。
随着治疗的深入，我们还发现VSD对于保护创面与预防局部感染的效
果也非常显著，对于大面积烧伤的患者，VSD更是减少了大量的疤痕的产生，提高了整体
的治疗成效。
但是，在应用VSD进行烧伤治疗时，我们也需要注意一些问题，比如定期更换VSD和
引流管，以避免感染的发生。
另外，由于VSD会产生负压作用，因此其使用需要严格遵循
相关的操作规范，确保患者的安全与舒适感。
综合来看，负压封闭引流术在烧伤治疗中具有非常显著的效果和广泛的应用前景。
在
实际操作中，需要根据具体情况进行综合考虑和操作，以达到最佳的治疗效果。
我们相信，通过我们在烧伤护理中的应用体会，负压封闭引流术在未来的烧伤护理中一定会得到更为
广泛的应用和推广。
vsd引流
5、生物半透膜破损 薄膜贴于皮肤表面上， 直接与外界暴露，容易造成破损。
3、充填和封闭创面，将带有引流管的泡沫填入 创面，确保材料与创面充分的接触，不留死腔， 尽可能避免直接接触较大的血管和神经；
4、将引流管接通负压，维持负压在 125~450mmHg（0.02~0.06kpa)
护理措施
1、一般护理 术后回病房要连接中心负压引 流装置，负压在0.02~0.06kpa，将引流部位 抬高10~20度，同时确保引流管出口处于低 位，防止VSD敷料的引流管被压迫或折叠；
2、引流管的护理 妥善固定引流管，保持引 流通畅，准确记录引流液的颜色、性质和 量，经常用双手挤压引流管，以防止血块 堵塞引流管；
3、引流瓶的护理 选用透明引流瓶并经常更 换，记录24小时的引流量及性质，更换时 要严格遵循无菌操作，先用钳子夹住引流 管的外端，关闭负压源，然后更换引流瓶；
4、创面的观察和护理 VSD不需要每天换药， 一次封闭可以保持有效引流5~7天;
2、中心负压不够 护理人员要勤观察，首先 要检查电源，再看各管道接口有无漏气。
3、封闭薄膜下积液，发生在术后1~3d内，术后 应仔细观察负压封闭引流装置是否保持持续有 效的状态，若薄膜周边和引流管翘起，薄膜下 有液体积聚，关闭负压后泡沫复原。提示封闭 不严，应立即通知医生重新封闭。
4、创面感染 对这种情况更需要护理人员密切观 察患肢局部肿胀情况及生命体征，如患者出项 高热症状，患肢肿胀明显，疼痛加剧，应立即 通知医生。
封闭式负压引流术的护理
主讲人：廖敏如
概述
• 封闭式负压引流术简称VSD，是一种治疗急、 慢性创伤创面和（或）创腔的新方法或技 术。用于创伤后各种问题创面，如慢性经 久不愈的溃疡面、大面积的软组织损伤创 面、特别部位创面（头、手、会阴部）的 临床治疗中。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种新型的烧伤伤口治疗方法。
它利用负压来促进伤口愈合和排除污液，减少了患者的疼痛和烦恼，并提高了治疗效果。
近年来，我们在烧伤患者中广泛应用VSD技术，取得了显著的疗效。
在应用这一技术之前，我们首先要确保患者伤口干净、无感染、坚硬且容易固定。
然后，我们会在伤口周围留置一个管道，将加压胶布上的塑料垫固定在伤口上，形成一个闭合的空间。
然后我们会连接负压泵到管道上，负压将在空间中形成，从而刺激创口边缘的血管扩张，并加速愈合速度。
VSD技术具有以下优点：1. 不用经常更换敷料，减轻患者的疼痛和焦虑情绪。
这种方法减少了烧伤患者治疗的痛苦，也减轻了患者的负担。
2. 减少感染。
通过闭合空间，可以有效地避免由外部环境引起的感染。
同时，负压可以将污物排出伤口，降低了感染的风险。
3. 促进愈合。
负压可以刺激创口周围的血管扩张，增加新鲜血液和营养物质，从而促进愈合。
同时，负压还可以移除伤口污物和分泌物质，避免因分泌物质导致的细菌感染。
虽然这种新型技术已经得到广泛的应用，但是从实际操作中我们也可以得到一些经验和体会。
首先，我们需要对伤口进行详细的评估。
高质量、安全的VSD需要基于完整的伤口管理，并需要合适的后续处理方案。
其次，我们需要在实际使用中根据患者的特殊情况进行个性化的治疗。
负压引流技术的应用需要根据病情和疾病阶段有针对性地调整和监控。
最后，我们需要关注患者随时产生的反应和副作用。
这种技术需要频繁地监测和观察，定期评估伤口愈合进展，并根据实际情况不断优化治疗方案。
总之，负压封闭引流技术已经成为了烧伤伤口治疗中的一个重要手段，它可以通过促进愈合、减轻疼痛和避免感染等方式为患者带来诸多益处。
我们应该进一步研究和加强这种技术的使用，为烧伤患者提供更好的服务和治疗。
VSD负压吸引术护理常规
VSD负压吸引术护理常规Vsd技术介绍负压伤口治疗是近十年来开展的一种伤口治疗新方法，VSD即为其中一种，即封闭负压引流(Vaccum Sealing Drainage)已在临床上各科得到了应用和发展，该疗法有助于改善局部血流，减轻组织水肿，减少细菌数量，促进肉芽生长。
治疗方法对创区严格清创，彻底止血，尽量缩小皮肤及软组织缺损的范围。
伴有骨外露，将外露的皮质表面钻孔数个，钻透双侧皮质，以提供血液营养，以从中长出新鲜的肉芽组织和周围肉芽组织逐渐覆盖外露的骨骼和肌腱。
在伤口表面覆盖VSD敷料，按照创区的形状，修剪VSD敷料并缝合。
用半透生物膜封闭伤口和VSD敷料。
要超过伤口边缘与周围皮肤密和，变成闭合伤口，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与负压吸引装置连接，最佳负压吸引状态:负压值定在-125mmHg.启动5分钟停2分钟，反复吸引。
也有主张先持续吸引48小时，在循环负压吸引常规为5~7天换一次药，更换VSD敷料和半透性生物膜。
治疗过程中必须保持密封有效负压状态，使渗出的组织液经过VSD敷料过虑后，将有活力吸附组织上的组织细胞保留，而失去活力的组织细胞及组织液通过留置的吸引管被吸出，使创面保持清洁新鲜的状态，血液循环加速，从而快速在一周内生长出新鲜肉芽组织，在植皮后成活率甚高，且外形光滑平坦。
裸露的肌腱，骨骼周围在一周内可以生长出新鲜的肉芽组织，从孔道中长出新鲜的肉芽组织和周围肉芽组织逐渐爬行，约2周左右最终完全覆盖裸露的肌腱和骨骼表面。
二期再根据损伤部位的功能需要，行游离植皮或皮瓣移植。
治疗优点封闭式负压吸引技术用于治疗四肢皮肤软组织缺损甚至合并骨骼肌腱外露具有明显的临床效果:半透生物膜是细菌的屏障，可阻止外部细菌的入侵，持续负压吸引去除细菌生存的培养基，负压强烈刺激组织形成一个血循环良好的肉芽创面，减少创面毒素的吸收，增加机体的抵抗力，降低组织间压减轻肢体水肿，有利于血液循环，患者无更换敷料的痛苦，早期将开放伤口变为闭合，阻止外部细菌，保持密闭负压状态，使渗出的组织液经过VSD敷料过虑后，使有活力吸附于组织细胞被保留住，而失去营养活力的组织细胞及组织液废物通过硅胶管吸出，令创面保持清洁及血液循环加速，避免了换药时病人的痛苦，减少了病人治疗费用和医生的工作量，简单易行效果可靠。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）是一种现代化的烧伤治疗方法，在临床实践中得到了广泛的应用。
该技术主要是通过建立闭合式的引流系统，利用负压吸引中心进行抽吸，从而达到加速烧伤部位愈合的效果。
在我的临床护理工作中，我也多次参与了烧伤患者的负压封闭引流术治疗。
通过自己的实践体会，我认为该技术在烧伤护理中具有以下几个优点：
首先，该技术可以有效地促进烧伤局部的愈合。
在采用VSD技术治疗的过程中，可以利用负压吸引中心的作用，快速清除烧伤伤口的渗出液和坏死组织等，保持伤口的干燥和清洁，从而有效地防止烧伤部位的感染和炎症反应，加速伤口的愈合过程，提高治疗效果。
其次，该技术还可以减少烧伤患者的疼痛感。
在烧伤治疗中，疼痛是患者最为严重的症状之一。
而采用VSD技术治疗可以减少烧伤局部的疼痛，从而提高患者的治疗舒适度，减轻其身心负担。
另外，该技术还可以促进烧伤伤口的修复和再生。
烧伤患者的皮肤往往会出现明显的局部损伤和瘢痕组织，严重影响其日常生活和工作。
而采用VSD技术治疗可以有效地刺激烧伤伤口的细胞修复和再生，促进烧伤伤口的纤维化和血管再生，从而恢复皮肤的完整性和功能。
最后，该技术还具有操作简单、安全可靠等优点，为烧伤护理带来了方便和效益。
总之，负压封闭引流术是一种先进的烧伤治疗方法，其应用范围已经逐步扩大，并在临床实践中取得了良好的治疗效果。
在今后的烧伤护理工作中，我们应当更加重视和推广该技术，为患者带来更多的健康福祉。
VSD护理常规
1.定义是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合。
2.评估要点：2.1 对病人的健康状况进行全面评估。
严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。
2.2 常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时，应做好配血准备。
2.3 评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。
3.护理要点3.1 术后体位。
患者取平卧位，患肢抬高于心脏20-30℃并制动，以三角枕、棉圈、气垫等垫高骨突出部位预防压疮。
观察患肢疼痛及肿胀程度、肢端感觉、末稍循环、皮肤色泽和温度的变化。
3.2 维持有效负压。
一般调节负压为-（125-450）mmHg。
对创面感染轻，分泌物少的创面，一般把压力维持在-(225-300)mmHg；创面感染重、引流量多的创面，一般把压力维持-（450-600）mmHg的高负压引流可达到更佳治疗效果。
负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
3.3引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
在无引流液引出的情况下，可通过负压值判断负压泵的运转情况、引流管管型，VSD敷料密封性通过敷料有无塌陷来作出判断。
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠。
告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
3.2 保持管道的密闭和无菌。
使用前仔细检查引流装臵的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶内胆是否破损，各衔接处是否密封。
引流管的位臵应低于出口位臵，24 h持续引流，可经常用双手交替挤压引流管，以防血块堵塞引流管。
严格遵守无菌操作规程，负压瓶内胆每天更换，引流液量占内胆的2/3时应及时更换内胆。
VSD负压封闭引流术后护理_常规
VSD负压封闭引流术后护理_常规一、术后监护1.术后监护室。
VSD负压封闭引流术后，患者需要转入术后监护室进行密切监护。
护士应检查患者的 vitals（血压、体温、脉搏、呼吸等），监测心电图、血氧饱和度等指标。
还需要注意观察患者的意识状态、伤口出血、导管位置等情况。
2.心脏监护。
术后患者需要进行心脏监测，包括监测心电图、心率、心律等指标。
护士应密切观察心电图的变化，发现异常情况应及时汇报医生处理。
二、饮食与营养1.饮食。
术后的患者需要进行康复饮食，饮食应均衡、易消化、易吸收。
初始阶段，可以给予流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
根据患者的术后恢复情况，以及医生的建议，确定饮食种类和进食方式。
2.营养。
三、感染预防1.切口护理。
术后患者的切口应进行定期换药和消毒，以防止感染的发生。
护士应使用无菌技术进行护理，保持切口干燥清洁，并观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
2.感染控制。
术后患者需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
护士应加强患者的教育，帮助患者提高自我保健意识，并注意消毒措施，防止交叉感染。
四、活动与体位1.活动。
术后患者在医生的指导下进行逐渐恢复性活动。
开始时应以床上活动为主，如抬腿、活动手指等。
逐渐过渡到辅助着地站立、坐立以及行走训练。
2.体位。
术后患者常常需要保持特定的体位，以减轻心脏负荷或减少创伤。
根据医生的嘱咐，护士应协助患者坐位、卧位及翻身等，并注意避免压迫切口部位。
五、疼痛管理术后疼痛是患者常见的症状，对患者的恢复产生不良影响。
护士应根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效及不良反应。
六、心理支持手术对患者的心理造成一定的压力，护士应及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求。
给予患者身体和情感上的支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等心理问题。
七、教育与康复术后患者需要进行相关的教育，以促进康复。
护士应向患者介绍术后护理事项和预防措施，如如何变换体位，护理切口，注意饮食和休息等。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会【摘要】本文主要介绍了负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会。
在介绍了VSD在烧伤护理中的重要性，概述了其基本原理，并说明了本文的研究目的和意义。
在讨论了VSD在烧伤伤口愈合、预防感染和减少水肿、促进烧伤愈合和减少瘢痕形成、以及改善病患术后舒适度和生活质量等方面的作用。
结论部分总结了VSD在烧伤护理中的重要性、展望了未来发展，并强调了研究对VSD在烧伤护理中的意义和应用。
通过本文，读者可以了解负压封闭引流术在烧伤护理中的重要性以及其在临床实践中的应用效果，为烧伤护理工作提供参考和借鉴。
【关键词】关键词：负压封闭引流术（VSD）、烧伤护理、伤口愈合、预防感染、减少水肿、促进愈合、减少瘢痕形成、术后舒适度、生活质量、体会、经验总结、未来发展。
1. 引言1.1 介绍负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的重要性负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的重要性不可言喻。
烧伤是一种严重的创伤，容易引起感染和并发症，给患者造成极大的痛苦和不良后果。
而VSD技术的引入为烧伤患者的治疗提供了全新的思路和方法。
VSD技术通过在伤口表面施加负压，可以有效促进伤口愈合，降低感染风险，减少水肿，促进组织再生，减少瘢痕形成，提高患者的生活质量。
在过去的烧伤护理中，对于病情严重的烧伤患者，传统的伤口处理方法往往效果不佳，易导致并发症和伤口愈合不良。
引入VSD技术对于提高烧伤患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
这项技术的应用，不仅可以加速烧伤伤口的愈合，还可以减轻病患的痛苦，提高生活质量，为患者带来新生。
深入探究负压封闭引流术在烧伤护理中的应用及效果，对于优化烧伤患者的护理方案，提高治疗效果具有重要意义。
1.2 概述负压封闭引流术（VSD）的基本原理负压封闭引流术（VSD）是一种通过负压力作用于烧伤伤口，促进愈合的治疗技术。
其基本原理是在伤口表面覆盖一层密封敷料，并通过连接到一个负压泵的导管，创建一个封闭的环境，从而形成负压。
VSD引流术后护理
术后需密切观察患者情况，定期更换敷料和清理创面，同时给予必要的抗感染治疗和支持 治疗。
03 术后早期护理
观察生命体征
监测血压、心率、呼吸频率
定时测量并记录患者的血压、心率和呼吸频率，及时发现异常情 况。
观察体温变化
注意患者体温的波动，如出现发热，及时采取降温措施。
观察意识状态
评估患者的意识水平，保持其处于清醒状态，以便及时发现并处理 潜在问题。
合。
限制高脂肪食物
02
如肥肉、油炸食品等，过多摄入可能导致脂肪液化，影响创面
愈合。
控制高糖食物
03
如糖果、甜饮料等，过多摄入可能导致血糖升高，影响创面愈
合。
07 并发症预防与处理策略
常见并发症类型介绍
感染
由于手术创伤、引流管留置等 原因，患者易发生感染，表现
为发热、局部红肿等症状。
出血
手术过程中可能损伤血管，或 者患者凝血功能异常，导致术 后出血。
提高患者自我管理能力
自我监测
指导患者学会自我监测身体状况，包括体温、脉 搏、呼吸等指标，及时发现异常情况。
饮食调整
根据患者的身体状况和医生建议，制定合理的饮 食计划，保证营养均衡，促进伤口愈合。
运动康复
根据患者的恢复情况，制定个性化的运动康复计 划，帮助患者逐步恢复体力，提高生活质量。
06 营养支持与饮食调整
护理重要性
01
02
03
04
确保引流管通畅
定期检查和清理引流管，保持 其通畅，防止堵塞。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换 敷料和引流管，降低感染风险
。
缓解疼痛
采取适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等，提高
VSD负压吸引的观察和护理
ＶＳＤ负压吸引得观察与护理负压封闭引流技术(ＶＳD)也称“人工皮”技术,由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称“人工皮"其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。
作用机制ﻫ负压封闭引流技术(VSD)得原理就是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管与创面间得中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料得表面,由于泡沫材料得高度可塑性,负压可以到达被引流区得每一点,形成一个全方位得引流。
较大块得、质地不太硬得块状引出物在高负压作用下被分割与塑形成颗粒状,经过泡沫材料得孔隙进入引流管,再被迅速吸入收集容器、而可能堵塞引流管得大块引出物则被泡沫材料阻挡,只能附着在泡沫材料表面,在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染与交叉感染,并保证负压得持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走,从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介得柔软得泡沫材料均匀分布于被引流区得表面,可以有效地防止传统负压引流时可能发生得脏器被吸住或受压而致得缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中,被引流区得渗出物与坏死组织将及时地被清除,被引流区内可达到“零积聚",创面能够很快地获得清洁得环境、在有较大得腔隙存在时,腔隙也将因高负压得存在而加速缩小。
对浅表创面,透性粘贴薄膜与泡沫材料组成复合型敷料,使局部环境更接近生理性得湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环得改善与组织水肿得消退,并刺激肉芽组织及上皮组织得生长。
适应症:严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其她包含体表脓肿及化脓性感染,植皮区术后感染,糖尿病足、胸,腹,盆腔等部位得多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸,肺叶切除,多种消化道瘘,甚至包括重症胰腺炎得引流治疗等、禁忌症:1,对于大面积骨及内置物外露者,由于基底缺乏血供,不会形成肉芽组织。
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封闭式负压引流术的护理
封闭式负压引流术简称VSD(vaccum sealing drainage)，材料有，①由武汉维斯弟公司生产的一种白色泡沫型合成敷料，成分为聚乙烯醇(polyvinyl alcohol，PV A),无刺激性，抗张力强，有良好的可塑性，透水性和生物相容性，有两种规格，一种是150 mm×100 mm×10 mm，内插两条多孔引流管;另一种是150 mm×50 mm×10 mm内插一条多孔引流管,其引流管为多侧孔硬质硅塑引流管。
②粘贴薄膜为英国施乐辉公司生产的S & N透明薄膜，主要成分是聚氨酯和丙烯酸,具有良好的生物相容性和透氧透湿性能，对皮肤无刺激性，可持续15 d安全的粘贴在创面皮肤上,同时能防水和阻止细菌入侵。
③负压吸引:接中心负压吸引或电动负压吸引。
④三通接头:主要在各引流管之间起连接作用。
VSD方法：①彻底清除创面坏死组织及异物，敞开所有死腔。
②根据创面的大小和形态修剪泡沫材料，大创面可用多块泡沫进行引流。
③充填和封闭创面，将带有引流管的泡沫填入创面，确保材料与创面充分的接触，不留死腔，尽可能避免直接接触较大的血管和神经。
需用多块材料者，材料与材料相互连接处及材料与创缘连接处用丝线间断性缝合，使其连成一体，便于封闭。
引流管从创缘正常组织截孔引出或直接从创口引出，用3 M薄膜粘贴封闭整个创面。
④将引流管接通负压，维持负压在125～450 mm Hg（0.02～0.06 kPa），引流管较多时可用三通接头将引流管串连后接1～2个引流装置，接通负压后液、气体迅速引出，泡沫材料随之塌陷，透性薄膜下液、气积聚。
护理措施：1. 一般护理术后回病房首先要连接中心负压引流装置，负压在0.02～0.06 kpa，合适的负压可以起到充分引流防止皮下积血积液，迅速控制感染，促进肉芽生长等作用。
将引流部位抬高10°~20°，同时确保引流管出口处于低位，易压迫的部位，如骶尾部、踝骨等处，经常更换患者体位，用棉垫将其垫高、悬空，防止VSD敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。
专人监测局部负压封闭及引流情况，并做详细记录。
当负压接通后，如果VSD材料塌陷紧贴创面，内管形态明显凸现，则表示封闭良好，负压引流有效。
2.引流管的护理妥善固定引流管，固定引流管时，既要防止张力过大而滑脱，又要防止引流管太长致迂曲折叠不通畅。
避免衣被直接覆盖而致创面受压。
活动时保持引流管物受压、牵拉、并处于低位，搬动病人时要用止血钳夹住。
保持引流通畅，准确记录引流液的颜色、性质、和量经常用双手挤压引流管，以防血块堵塞引流管。
3.引流瓶的护理应选用透明的引流瓶，并经常更换，记录24 h的引流量及性质，为医生提供参考。
更换时严格遵循无菌操作，为防止引流管内的液体回流到VSD敷料累，先用卵圆钳夹住引流管的外端，关闭负压源，然后更换引流瓶。
4.创面的观察和护理应用VSD不需要每天换药，一次封闭可以保持有效引流5~7天，可减轻换药时的痛苦，降低医疗费用，减少医护工作量。
VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜散发出臭味，甚至VSD敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
皮肤粘贴薄膜时应避免过度牵拉及反复粘贴，预防张力性水泡的发生。
常见的护理问题及对策：1.引流管路堵塞为肢体创面使用VSD的第一并发症，发生率最高，堵塞物为血凝块和渗出物凝块。
堵塞时间为术后2 h～3 d，堵塞部位以三通接头附近最多。
因此，应做到及早发现，如堵塞部位在三接头处，可用生理盐水在各个接头方向负压吸引。
对医用泡沫和多侧孔引流管堵塞的有效处理方法是拆开三通接头，用20 ml注射器注入生理盐水侵泡10～15 min几次后，直接负压即可。
对于三通管和负压管堵塞的最好预防方
法是将接头拆下，使用生理盐水每日负压吸引两次，可以保持引流管路的通畅。
2.中心负压不够有负压吸引器电源插头脱落现象，导致负压自行下降至0.02 kPa以下。
此种情况需要护理人员勤观察，如发现负压不够时，首先要检查电源。
负压一般在0.02～0.06 kPa左右。
3.封闭薄膜下积液发生于术后1～3 d内，由于薄膜封闭不严造成。
此种情况的预防方法是，贴膜前需用盐水将皮肤的血污擦拭干净，用75%酒精擦除残留的油脂、污物和皮屑等，在用干纱布擦干，确保薄膜与皮肤黏贴紧密，薄膜的覆盖范围至少2~3 cm的创缘健康皮肤。
还可以加贴医用胶布来防止薄膜周缘和引流管翘起。
术后应仔细观察负压封闭引流装置是否保持持续有效的状态，若薄膜周缘和引流管翘起，薄膜下有液体积聚，关闭负压后泡沫复原，提示封闭不严，应立即通知医生重新封闭。
4.创面感染由于VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，而且不需要以往的常规换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面渗出物形状及气味的及时掌握出现疏漏。
对此种情况更需要护理人员密切观察患肢局部肿胀情况及生命体征。
如果患者出现高热症状，患肢肿胀明显，疼痛加剧，应立即通知医生打开封闭创面进行检查。
5.生物半透膜破损薄膜贴于皮肤表面上，直接与外界暴露，容易造成破损。
有时睡觉时不小心抓破，晚间可在生物半透膜上面缠些绷带，可保证薄膜完整，防止破损。
小结：VSD系统作为一种非常有效的外科引流技术，有效地解决了软组织缺损的难题。
持续的负压引流可以随时清除渗液和毒素，刺激肉芽组织生长，并达到全创面引流。
由于持续封闭引流5～10 d，不但要做好负压封闭引流的护理;同时，也要及时观察出现的各种护理问题，并采取合适的护理措施解决，使VSD技术的优势充分发挥出来，利于肢体创面的愈合。