呼吸科品管圈
合集下载
呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件
。
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
呼吸内科品管圈(护士)
呼吸内科品管圈（护士）
1、圈名：自由呼吸
2、圈名含义：自由呼吸就是要在不断治愈病患的同时，让病人学会坚强，学会勇敢，学会乐观，让他们在医院也能感受到家的温暖，能享受到自由的空气。
3、圈徽：
4、圈长:王飞
5、圈员：焦瑞玲、伍露瑶、夏蕾、文雪莉
6、辅导员：杜娟
7、圈歌：《呼吸》
8、当期活动主题：提高病人私人物品放置满意率
9、活动主题的相关佐证材料：
（1）对病人而言：由科室性质决定，住院病人多为年纪较大者，且部分住院时间长，同时受季节影响，部分时段住院病人明显增多。
以上原因造成病房内私人物品放置杂乱，个别
后入院病人物品没有放置地点，在走廊、床头等地放置的物品为护理工作开展带来不便，同时影响环境整洁和科室整体形象。
（2）对同事而言：提高大家对病人进行护理的质量。
（3）对院方而言：能明显改善住院环境，提升医院的整体
10、活动计划表：。
呼吸内科品管圈新
3/27/2020
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
提高痰标本留取成功率 呼吸科QCC成果汇报品管圈护理课件
对医护人员的痰标本留取操作进行定 期检查和考核，确保标准化操作的执 行。
检讨改进
分析痰标本留取失败原因
制定改进措施
实施改进措施
持续改进
CATALOGUE
总结与展望
活动总结
01 成果介 绍
02 问题分析
03 改进措施
04 效果评估
应用展望
THANKS
感谢观看
小组介绍
小组名称：呼吸天使圈 成员构成：呼吸科医护人员、护理人员、检验科人员等
目标：提高痰标本留取成功率，优化留取流程，提高患者诊断和治疗的准确性。
CATALOGUE
现状分析
痰标本留取现状
01
02
痰标本留取率低
患者依从性差
03 护士操作不规范
问题分析
患者认知不足
护士培训不足
沟通不畅
目标设定
医疗流程中未明确规定 痰标本留取的详细步骤 和注意事项，导致执行
不力。
对策拟定
加强宣教
。
培训护士
优化工具 完善医疗流程
CATALOGUE
实施与效果确认
实施计划
确定目标 分析现状 制定对策
实施过程
01
02
03
04
培训
宣传教育
优化流程
监督与反馈
效果确 认
收集数据
效果评估
数据分析 持续改进
CATALOGUE
标准化与检讨改进
标准化
制定痰标本留取操作流程
明确规定患者准备、标本采集、保存 和送检等步骤，确保操作规范统一。
培训医护人员
对医护人员进行痰标本留取的培训， 确保他们掌握正确的操作方法和技术。
制定痰标本质量标准
检讨改进
分析痰标本留取失败原因
制定改进措施
实施改进措施
持续改进
CATALOGUE
总结与展望
活动总结
01 成果介 绍
02 问题分析
03 改进措施
04 效果评估
应用展望
THANKS
感谢观看
小组介绍
小组名称：呼吸天使圈 成员构成：呼吸科医护人员、护理人员、检验科人员等
目标：提高痰标本留取成功率，优化留取流程，提高患者诊断和治疗的准确性。
CATALOGUE
现状分析
痰标本留取现状
01
02
痰标本留取率低
患者依从性差
03 护士操作不规范
问题分析
患者认知不足
护士培训不足
沟通不畅
目标设定
医疗流程中未明确规定 痰标本留取的详细步骤 和注意事项，导致执行
不力。
对策拟定
加强宣教
。
培训护士
优化工具 完善医疗流程
CATALOGUE
实施与效果确认
实施计划
确定目标 分析现状 制定对策
实施过程
01
02
03
04
培训
宣传教育
优化流程
监督与反馈
效果确 认
收集数据
效果评估
数据分析 持续改进
CATALOGUE
标准化与检讨改进
标准化
制定痰标本留取操作流程
明确规定患者准备、标本采集、保存 和送检等步骤，确保操作规范统一。
培训医护人员
对医护人员进行痰标本留取的培训， 确保他们掌握正确的操作方法和技术。
制定痰标本质量标准
呼吸科品管圈_图文
现状把握—数据收集
缺陷内容 患者雾化吸入 知识缺乏，护 士宣教不到位 雾化吸入器消 毒不当 雾化吸入驱动 装置不给力
雾化吸入时间 不合理
雾化吸入器质 量不合格
数量（例）
18 17 30 17 7
缺陷率
21%
19% 34% 19% 7%
累计百分比%
21%
40% 74% 93% 100%
目标拟定
目标设定图
解析
对策拟定
对策拟定
要因分析
患者雾化 吸入知识 缺乏，护 士宣教不 到位
雾化吸入 驱动装置 不给力
对策方案
1、制定雾化吸入操作流程，规定护士 按流程操作，并与绩效挂钩； 2、制作雾化吸入健康宣教的资料；
3、对雾化吸入操作流程、健康宣教内 容进行全科学习； 4、集中患者及家属举办雾化吸入讲课 。 1、向设备科提交报告申请增加雾化吸 入空气压缩泵； 2、制定雾化吸入泵使用保养维修制定 ； 3、对雾化吸入驱动装置及保养维修制 定组织全科学习； 4、取消氧气驱动雾化吸入。
2、护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式 对患者进行健康宣教；
Ｃ确认
3、组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进 行培训学习。 护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教，严格按照雾 化吸入操作流程进行操作。
Ａ处置
实施评价好
实施日期：2014.5负责人：徐红兰
对策实施具体内容PDCA 问题点二：雾化吸入驱动装置不给力；
4、劝说患者与静脉输液治疗同时进行 。
总分
135 132 128 63 138 134 123 70 128 122 132 64 136 130 127 67
采纳
★ ★ ★
★ ★ ★
呼吸内科品管圈完整版本
衡量指标定义——及计算公式说明 （患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数 ）×100%
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
医疗呼吸科品管圈成果汇报成品提高痰培养标本留取率护理课件
品管圈是一种质量改善工具，通过集 思广益、团队协作，针对特定问题提 出改进措施，以达到改善质量、提高 效率的目的。
品管圈介 绍
01
品管圈组成
由同一工作场所的人员自愿组成，一般6-10人，选定一 名圈长负责组织圈内活动。
03
02
品管圈活动步骤
包括主题选定、计划制定、现状把握、目标设定、解析、 对策制定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨 与改进等步骤。
医护人员操作规范的加强将有助于提 高工作效率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
随着患者及家属对痰培养重要性的认 识提高，将进一步减少漏检和误检的 情况，提高诊断的准确性和及时性。
谢谢聆听
效益评估
提高医疗质量
痰培养标本留取率的提高有助于医生 更准确地诊断和制定治疗方案，从而 提高医疗质量。
减少患者痛苦
节约医疗资源
准确的诊断和治疗有助于节约医疗资 源，避免浪费。
通过准确的诊断和治疗，可以减少不 必要的检查和试验，降低患者痛苦。
总结与展望
05
活动总结
01
本次品管圈活动针对提高痰培养标本留取率进行了深入 探讨，通过分析现状、设定目标、制定对策等步骤，取 得了显著的成果。
02
在活动过程中，圈员们积极参与，充分发挥各自的专业 优势，共同攻克难题，提高了工作效率和团队协作能力。
03
通过本次活动，痰培养标本留取率得到了大幅提升，为 医疗呼吸科的诊断和治疗提供了更有价值的数据支持。
存在问题与改进方向
在实施对策过程中，部分患者对痰培养的重要性认识不足，导致留取标本的依从性 不高。
对策实施与检讨
总结词
实施与检讨
详细描述
按照对策计划，逐步实施改进措施，并对实施过程进行监控和检讨，确保对策 的有效性和可行性。
品管圈介 绍
01
品管圈组成
由同一工作场所的人员自愿组成，一般6-10人，选定一 名圈长负责组织圈内活动。
03
02
品管圈活动步骤
包括主题选定、计划制定、现状把握、目标设定、解析、 对策制定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨 与改进等步骤。
医护人员操作规范的加强将有助于提 高工作效率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
随着患者及家属对痰培养重要性的认 识提高，将进一步减少漏检和误检的 情况，提高诊断的准确性和及时性。
谢谢聆听
效益评估
提高医疗质量
痰培养标本留取率的提高有助于医生 更准确地诊断和制定治疗方案，从而 提高医疗质量。
减少患者痛苦
节约医疗资源
准确的诊断和治疗有助于节约医疗资 源，避免浪费。
通过准确的诊断和治疗，可以减少不 必要的检查和试验，降低患者痛苦。
总结与展望
05
活动总结
01
本次品管圈活动针对提高痰培养标本留取率进行了深入 探讨，通过分析现状、设定目标、制定对策等步骤，取 得了显著的成果。
02
在活动过程中，圈员们积极参与，充分发挥各自的专业 优势，共同攻克难题，提高了工作效率和团队协作能力。
03
通过本次活动，痰培养标本留取率得到了大幅提升，为 医疗呼吸科的诊断和治疗提供了更有价值的数据支持。
存在问题与改进方向
在实施对策过程中，部分患者对痰培养的重要性认识不足，导致留取标本的依从性 不高。
对策实施与检讨
总结词
实施与检讨
详细描述
按照对策计划，逐步实施改进措施，并对实施过程进行监控和检讨，确保对策 的有效性和可行性。
呼吸科品管圈成果汇报内容完整QCC成品案例护理课件
效果确认
显著性：确认对策实施后效果显著， 实现预期目标。
VS
通过对比对策实施前后的数据，评估 对策的有效性。如果效果显著，实现 了预期目标，则说明对策是有效的； 如果效果不显著，未能实现预期目标 ，则说明对策需要进一步改进或调整 。
标准化
可持续性：将有效的对策标准化，确保成果 的可持续性。
将经过实践验证有效的对策进行标准化， 制定成具体的操作流程或规章制度。通过标 准化，确保成果的可持续性，避免出现反弹 或反复的情况。同时，也有利于品管圈活动
呼吸科品管圈成果 汇报内容完整QCC 成品案例护理课件
目 录
• 引言 • 品管圈活动过程 • 成果汇报 • 问题与展望 • 参考文献
01
引言
品管圈介绍
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种自下而上的质量管理方式，由同 一工作现场的人员自发组成，通过团队的力量，运用科学的统计工具及方法，解 决工作场所的问题，并提升工作效率和降低成本。
计划1
持续改进品管圈活动， 提高护理质量。
计划2
拓展品管圈的应用范围 ，将其推广到其他科室
。
展望1
通过品管圈活动，实现 护理工作的持续改进和
优化。
展望2
提高团队成员的积极性 和创新能力，为医院的 护理工作做出更大的贡
献。
05
参考文献
参考文献
文献标题
品管圈在提高呼吸科患者护理效果中的应用研究
作者
张三、李四、王五
成果效益分析
提高患者满意度
通过改善病房环境、加强医护人 员培训等措施，提高患者对呼吸 科服务的满意度，增强患者就医
体验。
提升医疗质量
通过改进医护人员手卫生执行情况 ，降低院内感染风险，提高医疗质 量和安全。
呼吸科QCC成果PPT成品 护理品管圈主题汇报
数据收集、相片采集 活动措施落实、制作幻灯片
活动措施落实、数据分析、记录 活动措施落实、数据收集 数据收集 活动措施落实
圈名的选定
讨论现场
现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票， 票数最高的确定为圈名及圈徽；
选题过程
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
空间狭小
吃饭
洗澡材质不良
请假
Bag破洞漏水 控制阀不良
卡榫无法固定 纸胶脱落不粘
真因验证
要因
时间未控制好 点摘管掉落
姿势不当 想出院 纸胶脱落
次/百人日
13 7.3 6.4 3.7 2.3
累计百分比
40.3% 62.5% 81.9% 93.1% 100%
分析
根据上述要因于5月10日至5月16日进行真 因查检，结果如右图
护师
30
6年
本科
9
呼吸科周
呼吸科
护师
32
6年
本科
主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性
品管圈的活动时间：20xx年06月22——20xx年8月28日
单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等
9人 姓名
圈内工作 组织、策划、分工、培训、追踪
协调、指导、督查、评价 培训、活动措施落实、数据收集
病人的住院环境。
对个人而言
提高主动服务意识，减轻工作 压力，营造轻松愉快的工作环
境，增强相互协作能力
02 章节 PART
主题选定
活动计划拟定
月份 周期
活动项目
20xx年3月
20xx年4月
活动措施落实、数据分析、记录 活动措施落实、数据收集 数据收集 活动措施落实
圈名的选定
讨论现场
现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票， 票数最高的确定为圈名及圈徽；
选题过程
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
空间狭小
吃饭
洗澡材质不良
请假
Bag破洞漏水 控制阀不良
卡榫无法固定 纸胶脱落不粘
真因验证
要因
时间未控制好 点摘管掉落
姿势不当 想出院 纸胶脱落
次/百人日
13 7.3 6.4 3.7 2.3
累计百分比
40.3% 62.5% 81.9% 93.1% 100%
分析
根据上述要因于5月10日至5月16日进行真 因查检，结果如右图
护师
30
6年
本科
9
呼吸科周
呼吸科
护师
32
6年
本科
主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性
品管圈的活动时间：20xx年06月22——20xx年8月28日
单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等
9人 姓名
圈内工作 组织、策划、分工、培训、追踪
协调、指导、督查、评价 培训、活动措施落实、数据收集
病人的住院环境。
对个人而言
提高主动服务意识，减轻工作 压力，营造轻松愉快的工作环
境，增强相互协作能力
02 章节 PART
主题选定
活动计划拟定
月份 周期
活动项目
20xx年3月
20xx年4月
呼吸科品管圈PPT课件
护士因素 12 0.5
血管因素 5
0.703
患者因素 3
0.828
药物因素 3
0.953
改善前的柏拉图
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
穿刺工具
0
1
1
频率 累计百分比
分析：根据查检数据表明，护士因素、血管因素、患者因素占82.8%， 依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点
目评分为32分，以40分为100%，计算圈员能力为80%。 4. 改善幅度：累计百分比 82.8%×圈员能力 80%=66.24% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） =16%—（16%×66.24%） =5.4%
QCC活动成果报告
降低留置针并发症的发生率
2014.10.24～2015.3.21 圈长：
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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圈成员介绍 I
一、圈成员介绍
圈 名：呼拉圈
成立日期：2013年09月15日
圈 长：
辅 导 员：
圈 员：
所属单位：南通市中医院三病区
28
上级领导重视程 度
没听说过
可行性 不可行
偶尔告知
较可行
常常提醒
可行
30 迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
活动主题选定
名次
综合评定
选定
1
144
√
2
126
3
116
圈员能力
需多部门配合
需一个部门配合
自行能解决
呼吸内科品管圈提高呼吸内科病人痰培养标本及时送检率护理课件
医护人员意识不足
部分医护人员对痰培养的重要性 和及时送检的必要性认识不足，
未能及时提醒和督促病人送检。
病人配合度不高
部分病人对痰培养的目的和意义不 够了解，未能积极配合医护人员的 指导及时送检。
制度流程不完善
现有的痰培养标本送检流程存在漏 洞，如信息记录不完整、送检时间 不明确等，需要进一步完善。
目标设定
宣教内容
效果评估
向患者及家属详细介绍痰培养的重要 性，强调及时送检对于诊断和治疗的 意义。
通过调查问卷了解患者及家属对宣教 内容的掌握程度，及时调整宣教策略。
宣教方式
制作宣传册、宣传视频，在病房内播 放；定期组织宣教讲座，邀请患者及 家属参加。
对策二：优化送检流程
流程优化
简化送检流程，减少不必要的环 节，如缩短等待时间、简化送检
现状分析
当前痰培养标本的及时送 检率较低，影响了患者的 诊断和治疗。
改进空间
通过品管圈活动，对痰培 养标本送检流程进行优化， 提高及时送检率。
品管圈定义与目的
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的人员 自发组成的小组，通过团队协作 为提高工作效率、改善工作质量 而开展质量改善活动。
目的
通过品管圈活动，优化痰培养标 本送检流程，提高痰培养标本的 及时送检率，为患者提供更优质 的医疗服务。
计，及时发现问题并进行整改。
02
数据分析与反馈
对监测数据进行统计分析，了解送检率的变化趋势，及时反馈给相关医
护人员，以便进行针对性的改进。
03
持续改进措施
根据监测结果和数据分析，持续优化痰培养标本采集、送检流程，提高
送检率。同时，鼓励医护人员提出改进意见和建议，不断完善和改进护
部分医护人员对痰培养的重要性 和及时送检的必要性认识不足，
未能及时提醒和督促病人送检。
病人配合度不高
部分病人对痰培养的目的和意义不 够了解，未能积极配合医护人员的 指导及时送检。
制度流程不完善
现有的痰培养标本送检流程存在漏 洞，如信息记录不完整、送检时间 不明确等，需要进一步完善。
目标设定
宣教内容
效果评估
向患者及家属详细介绍痰培养的重要 性，强调及时送检对于诊断和治疗的 意义。
通过调查问卷了解患者及家属对宣教 内容的掌握程度，及时调整宣教策略。
宣教方式
制作宣传册、宣传视频，在病房内播 放；定期组织宣教讲座，邀请患者及 家属参加。
对策二：优化送检流程
流程优化
简化送检流程，减少不必要的环 节，如缩短等待时间、简化送检
现状分析
当前痰培养标本的及时送 检率较低，影响了患者的 诊断和治疗。
改进空间
通过品管圈活动，对痰培 养标本送检流程进行优化， 提高及时送检率。
品管圈定义与目的
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的人员 自发组成的小组，通过团队协作 为提高工作效率、改善工作质量 而开展质量改善活动。
目的
通过品管圈活动，优化痰培养标 本送检流程，提高痰培养标本的 及时送检率，为患者提供更优质 的医疗服务。
计，及时发现问题并进行整改。
02
数据分析与反馈
对监测数据进行统计分析，了解送检率的变化趋势，及时反馈给相关医
护人员，以便进行针对性的改进。
03
持续改进措施
根据监测结果和数据分析，持续优化痰培养标本采集、送检流程，提高
送检率。同时，鼓励医护人员提出改进意见和建议，不断完善和改进护
品管圈圈徽及圈名选定
圈徽意义：是用我们的双手托起他们对健康对生命的希望，与病人同心战胜疾病。
希望圈
圈名意义：给病人在疾病带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用自己的手给病人带来希望，这个手不仅仅是指护士的操作水平还包括专业素质和业务能力水平
互信圈
圈名意义：医者仁心，每个医务工作者最大的愿望就是给病人赶走痛苦，用我们的真诚和双手为和谐护患关系这个大家庭奉献微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活力，是生命的力量，让我们用双手为患者托起生命的希望，让生命延续。
日新圈
圈名意义：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景
圈名
圈徽
圈名意义
投票
选定
呵护圈
圈名意义：用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心，关怀和呵护。
圈徽意义：用我们的爱心，细心，耐心感动患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
同心圈
圈名意义：一个团体同一个心愿共同的目标、共同的心愿，以病人为中心就是同心圈接近主题一点
希望圈
圈名意义：给病人在疾病带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用自己的手给病人带来希望，这个手不仅仅是指护士的操作水平还包括专业素质和业务能力水平
互信圈
圈名意义：医者仁心，每个医务工作者最大的愿望就是给病人赶走痛苦，用我们的真诚和双手为和谐护患关系这个大家庭奉献微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活力，是生命的力量，让我们用双手为患者托起生命的希望，让生命延续。
日新圈
圈名意义：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景
圈名
圈徽
圈名意义
投票
选定
呵护圈
圈名意义：用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心，关怀和呵护。
圈徽意义：用我们的爱心，细心，耐心感动患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
同心圈
圈名意义：一个团体同一个心愿共同的目标、共同的心愿，以病人为中心就是同心圈接近主题一点
适合呼吸科的QCC题目
1、提高呼吸内科住院病人痰标本送检率；
2、提高呼吸内科患者氧气吸入有效率；
3、提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率
4、降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率
1、降低手术患者手术后肺栓塞发生率；
2、降低手术患者手术后败血症发生率；
3、降低手术患者手术伤口裂开发生率；
4、降低手术意外穿刺伤发生率
4、提高眼科病房学龄前患儿滴眼药配合度
1、降低血液透析患者股静脉意外拔管率；
2、降低腹膜透析腹膜炎发生率；
3、提高农村腹膜透析患者自我管理水平；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率
1、提高急诊科护士困难情景沟通能力；
2、提高急诊腹痛预检分诊准确率；
3、提高急诊抢救记录规范率；
4、提高急诊危重患者转运执行正确率
3、降低儿童病房腕带佩戴缺陷率；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率；
1、降低骨科患者外周静脉炎发生率；
2、提高骨科手术器械准备完整率；
3、缩短骨科术后患者禁食禁饮时间；
4、降低骨科住院患者术前常规检查漏检率；
1、降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率；
2、提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放准确率；
3、提高康复科住院病人口服药规范率；
4、提高康复科护士对患者ADL评估正确率
1、提高耳鼻喉科择期手术患者术前准备合格率；
2、提高耳鼻喉科出院病人电话回访率；
3、提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班合格率；
4、提高鼻内镜手术患者健康宣教知晓率
1、提高眼科患者术前散瞳有效率；
2、降低白内障患者应激性高血压发生率；
3、降低眼科住院患者眼药水漏点率；
2、提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度；
2、提高呼吸内科患者氧气吸入有效率；
3、提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率
4、降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率
1、降低手术患者手术后肺栓塞发生率；
2、降低手术患者手术后败血症发生率；
3、降低手术患者手术伤口裂开发生率；
4、降低手术意外穿刺伤发生率
4、提高眼科病房学龄前患儿滴眼药配合度
1、降低血液透析患者股静脉意外拔管率；
2、降低腹膜透析腹膜炎发生率；
3、提高农村腹膜透析患者自我管理水平；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率
1、提高急诊科护士困难情景沟通能力；
2、提高急诊腹痛预检分诊准确率；
3、提高急诊抢救记录规范率；
4、提高急诊危重患者转运执行正确率
3、降低儿童病房腕带佩戴缺陷率；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率；
1、降低骨科患者外周静脉炎发生率；
2、提高骨科手术器械准备完整率；
3、缩短骨科术后患者禁食禁饮时间；
4、降低骨科住院患者术前常规检查漏检率；
1、降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率；
2、提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放准确率；
3、提高康复科住院病人口服药规范率；
4、提高康复科护士对患者ADL评估正确率
1、提高耳鼻喉科择期手术患者术前准备合格率；
2、提高耳鼻喉科出院病人电话回访率；
3、提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班合格率；
4、提高鼻内镜手术患者健康宣教知晓率
1、提高眼科患者术前散瞳有效率；
2、降低白内障患者应激性高血压发生率；
3、降低眼科住院患者眼药水漏点率；
2、提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度；
呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈
ICU院感管理制度 落实不够
呼吸机管路 处理不到位
误吸 机械通气时间长
带机时间长 营养支持不足 存在严重基础疾病
患者
隔离措施 不到位
口腔卫生 未做好
口腔护理 频次少
医护
人工气道建立破坏呼吸 道屏障，削弱纤毛清除
及咳嗽机制
对VAP知识掌握不够 手卫生依从性不高
五、持续改进
1、院感监督
1、对科室医护人员加强 院感培训； 2、 院感监控医生加强督 导，促进各措施执行依从 性提高
医护人员院感知识得 到加强，对院感控制措 施依从性提高。
C
将手卫生、MDR患者 管理及抗生素的合理 使用纳入科室工作重 点
A
五、持续改进
2、加强学习
1、对科室医护人员，尤其 是RICU人员加强集体学习 呼； 2、定时考试； 3、不定时抽查对知识点掌 握情况。
主要原因：医护人员自身学习不够
P
1、科室每周五周会完后对气管 插管及VAP相关知识进行集中学 习； 2、周六晨会交班后对前一天学 习内容进行考试。 3、科主任、护士长不定时对医 护人员进行抽查考试。
主要原因：医护人员院感意识不强
P
1、院感科组织院感监测员培训 后第一时间在科内进行传达； 2、院感监测员对医护人员手卫 生情况进行抽查； 3、做好MDR患者隔离工作； 4、院感监测员加强抗菌素使用 日监管
D
对策名称：1、加强院感培训
2、落实院感控制措施
实施时间：2015.7.15-2016.1.15 负责人员：
资料来源
科室统计数据
调查人数
21人次
VAP
年7月15日—2016年1月15 科室统计数据 23人次
0
备注
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表之蔡仲巾千创作
圈名圈徽圈名意义投票选定呵护圈圈名意义：用我们温暖的
双手，温暖他人的心，带
给病人关心，关怀和呵
护。
圈徽意义：用我们的爱
心，细心，耐心感动患
者，在我们精心护理下，
使病人对战胜疾病充满信
心希望，体现人文关怀从
而实现护理品质的提升。
同心圈圈名意义：一个团体同一
个心愿共同的目标、共同
的心愿，以病人为中心就
是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双
手托起他们对健康对生命
的希望，与病人同心战胜
疾病。
希望圈圈名意义：给病人在疾病
带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同
用自己的手给病人带来希
望，这个手不但仅是指护
士的操纵水平还包含专业
素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心，每
个医务工作者最大的愿望
就是给病人赶走痛苦，用
我们的真诚和双手为和谐
护患关系这个大家庭奉献
微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活
力，是生命的力量，让我
们用双手为患者托起生命
的希望，让生命延续。
日新圈圈名意义：每天都在更
新。
指发展或进步迅速，
不竭出现新事物、新进
度。
圈徽意义：寓意在我
们的精心护理下病人对战
胜疾病充满信心，对疾病
的愈后充满希望，同时也
寓意我们的护理品质在持
续质量改进中不竭的提
升，我们的护理前景充满
希望。
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