镇痛药和解热镇痛药作用比较(新)

现已证明Morphine或哌替
啶的镇痛作用是通过激动脊 髓胶质区、丘脑内侧、脑室 及导水管周围灰质等部位的 阿片受体，主要是μ受体， 模拟内源性阿片肽对痛觉的 调制功能而产生镇痛作用。
镇痛特点：
1、强大、
2、持久、
3、范围广、 4、选择性高。
腹膜有广泛的感觉神经分布
化学刺激物注入腹腔
称重、标记 分为甲、乙、丙三组 先给生理盐水、哌替啶或安痛
定 再给冰醋酸
实验步骤及观察项目
动物随机分组、称重、标记
腹腔注射
给药组： 哌替啶 0.1ml/10g
给药组： 安痛定 0.1ml/10g
对照组： 生理盐水 0.1ml/10g
30min后各组小鼠均注射0.7%冰醋酸（0.1ml/10g）； 记录15min内各组小鼠的扭体次数。
甲组平均扭体反应次数-用药组平 均扭体反应次数 药物镇痛﹦ ×100﹪ 百分率 甲组平均扭体反应次数
组 别
甲
动物 只数 10 10
药物及 剂量 生理盐水 0.1ml/10g 哌替啶 0.1ml/10g
安痛定 0.ml/10g
15分钟内平均 镇痛百 扭体反应次数 分率(%)
乙
丙
10
小
结
比较项目 作用机制
小鼠产生疼痛反应表现为
腹部两侧内凹 躯体扭曲和后肢伸展 统称为扭体反应
实验动物 小白鼠，22g左右，同性别，健康
实验器材 500ml烧杯、镊子、棉签、 1ml注射器、 方盘
实验药品 0.2%哌替啶生理盐水溶液 安痛定生理盐水溶液 （1ml稀释到12.5ml） 0.7%醋酸溶液 生理盐水 2%苦味酸溶液
创伤剧痛 内脏绞痛
哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较（续）
项 目 吗 啡 阿司匹林 效果良好
慢性钝痛
效果好
应
用
各种剧痛
广泛，多用于慢性 钝痛 无 胃肠道反应，
成 瘾 性 不良反应
易产生 抑制呼吸
思考题
比较哌替啶、安痛定的镇 痛作用有何不同？
哌替啶
安痛定
作用部位
作用特点 临床应用
是否伴呼吸 抑制与成瘾 性
哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较
项 目 镇痛部位 作用机理 作用特点 吗 啡 阿司匹林 中枢 外周 激动阿片受体， 抑制PG合成，减 干扰痛觉传入 轻炎性疼痛 强大、广泛、持 中等镇痛，无镇 久、选择性高的 静及欣快感 镇痛，伴镇静及 欣快感 强效 强效 无效 无效
基
本
操
作
•小鼠捉拿方法
注意事项：


右手提起鼠尾, 左手拇 指和食指捏住双耳及头 部皮肤，无名指、小指 和掌心夹其背部皮肤及 尾部,便可将小鼠完全固 定。如图-1。 单手捉持，用拇指和食 指抓住小鼠尾巴，用小 指、无名指和手掌压住 尾根部，再用腾出的拇 指、食指及中指抓住鼠 双耳及头部皮肤而固定 。 如图-2。
作 用 机 制 示 意 图
冲动→
痛觉感受 神经元
含脑啡肽的神经元
镇痛药
接受神经元
向中枢传入
P物质受体
P物质
脑内抗痛系统与阿片受体
•内源性阿片肽由特定的神经元释 放后可激动感觉神经突触前、后 膜上的阿片受体，通过G-蛋白耦 联机制，抑制腺苷酸环化酶、促 进K+外流、减少Ca2+内流，使突触 前膜递质释放减少、突触后膜超 级化，最终减弱或阻滞痛觉信号 的传递，产生镇痛作用。
镇痛药和解热镇痛药镇痛 作用的比较
实验目的
观察镇痛药和解热镇痛药的镇痛
作用
学习药物镇痛作用的筛选方法
疼痛：痛感觉

痛反应：运动反应、 情绪反应 疼痛的两方面的意义：机体受到不良 刺激或损害的信号和反应，使机体免 受伤害。
依据

疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要
作用于中枢神经 系统
缓解疼痛的药物
解热、镇痛、抗 炎药
1.疼痛产生的原因
2. NSAIDs的镇痛作用机理和特点

对轻、中度慢性钝痛有效，对创伤性剧痛及内脏平 滑肌绞痛无效。几无耐受性、成瘾性和欣快感。 镇痛作用部位主要在外周。 炎症及组织损伤时会释放致炎、致痛因子，如缓激 肽类、组胺、5-HT、PGs等。PGs本身有致痛作用， 还有痛觉增敏作用。


NSAIDs抑制PGs的合成，阻断PGs的致痛及痛觉 增敏作用，发挥镇痛效果。
注意与镇痛药镇痛作用与用途的比较。

氨基比林
安痛定 的组成

非那西丁
苯巴比妥
3、镇痛药作用机制和镇痛特点：
内源性抗痛系统
脑啡肽N元
释放
（＋）
阿片肽
阿片受体
•机 制：吗啡或哌替啶与不同脑 区的阿片受体(μ受体)结合，模拟 内阿片肽，阻断痛觉冲动的传导， 产生中枢性镇痛作用。
•腹腔注射
注意事Βιβλιοθήκη Baidu：
1、针头刺入部位不宜太接近 上腹部或太深，以免刺破内脏。 针头与腹腔的角度不宜太小， 避免刺入皮下。 2、使用针头不宜太粗，避免 药液注射后从注射孔流出。注 射后可用棉球按一下注射部位。
观察反应
扭体反应的表现为腹部内凹、躯干 和后肢伸张、臀部高起
实验结果处理
计算各组镇痛百分率， 将实验结果记录在表中。