人工全膝关节置换术患者的康复治疗观察
人工全膝关节置换术后的康复研究进展
术后14以增强肌力为主进行主动膝关节屈伸活动随意主动膝关节屈伸活动和抗阻力主动膝关节屈伸活动每次运动量限制在最小限度根据运动后情况及效应全身状态疲劳局部肿胀疼痛等予以增减运动量14242出院后的康复训练周以内此时期一直用护膝保护膝关节锻炼以增强肌力为主辅助主动运动可以用手力协助也可以在浴池中侧卧位利用浮力协助主动屈伸膝关节
56例人工全膝关节置换术疗效观察
更快 ， 并且针对患者 的体制 ， 提供合理 的膳食 配比从 而增加患者 的抵抗力 ， 降低术后感染 的威胁 ， 同时对 于其本 身的肌 肉与骨质 的增长也有积极意义 ， 帮助患者更快 的康复 。 该案例中针 对病人
的饮食 习惯 ． 制定 了相应 的食谱 ， 以至于更好 的帮助老年患者进 行康复训练。 Ｔ Ｋ Ｒ患者术后康复训练 的早 晚决 定了患者在术后 的实 际生 活质量改善 的高低 ， 因此 ， 对于有条件 ， 体质较好 的患者 ， 作为 医
１ ． ２ 术 前 准 备
手术 技术是影响全膝关节置换术效果 的重要 因素 ， 其 中最 主 要 的两个关键 是做 好截骨和软组织松解ｆ Ｉ ｌ 。一般情况 下 ， 应用 器 械能提供正确 的截骨和假体安放四 。而除 了手术的合理性以及完 善 的术前 准备 之外 ， 大量研究表 明［ ３ － ５ ］ 康复治疗 对于 Ｔ Ｋ Ａ手术 成 功率 以及患者术后恢复 中起着重要作用。其 中良好 的饮食护理 ， 能够 帮助 患者在术后的康复更快 ．骨骼 的生长 以及病情 的恢 复
老年人术后 的下 地运动 ， 提升其整体 生活质量 。同时 ， 从 发达 国 家 的实践经验 以及实施效果 而言 ， 安全 、 有效 的缓解疼痛 是重建 功能的方法 。因而 ， 全膝关节置换术（ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ Ｋ Ｒ ） 已逐步成为 老年 人治疗与改善膝 关节功能 的主要治疗方 式 。为
【 摘要】 目的 评价人工膝关节置换术 的临床疗效 。方法 回顾性分析该 院 自 ２ ０ １ ０ 年３ 月一２ Ｏ １ ２ 年７ 月 收治 的 ５ ６ 例Ｔ Ｋ Ｒ患
者。其 中，骨性关节炎 １ ６例 ，类 风湿性关节炎 １ ６ 例 、创伤性关节炎 １ ８例 、膝关 节周 围肿瘤 ６例。结果 术后成 功 ５ ２例
全膝关节置换手术后临床康复研究
全膝关节置换手术后临床康复研究全膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种常规方法。
手术后的康复是一个长期而困难的过程，需要患者和医生共同努力。
临床康复研究旨在探究全膝关节置换手术后的康复过程，从而为患者提供更好的治疗方案和医疗服务。
1. 全膝关节置换手术的康复过程全膝关节置换手术后，患者需要进行一系列的康复训练。
这些训练包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善步态等。
患者需要与物理治疗师紧密合作，进行个性化的康复计划。
在手术后的早期阶段，患者需要遵循医生的指导，进行恰当的康复训练。
这些训练旨在保持关节的灵活性和防止血栓形成。
患者必须遵守医生的建议，避免过度活动和过度负荷，并进行必要的休息和康复。
在这个阶段，患者需要使用助行器，以帮助他们行走和保持平衡。
在手术后的中期，患者可以开始进行更具挑战性的锻炼。
这包括增加步态练习、协调控制和提高肌肉力量。
患者需要接受完整的物理治疗程序，以恢复正常的运动功能。
在这个阶段，患者可以逐渐停止使用助行器，开始逐渐恢复走路和上下楼梯。
在手术后的晚期，患者需要进行更为严格的康复训练，以逐渐恢复到正常的活动水平。
这可能需要进行长期、持续的康复治疗。
物理治疗师将制定个性化的康复计划，以逐步提高肌肉力量，恢复正常的运动功能，并改进患者的步态。
2. 全膝关节置换手术后的常见并发症尽管全膝关节置换手术是一种相对安全和有效的治疗方法，但仍有一些潜在的并发症需要注意。
其中一些并发症包括感染、出血、深静脉血栓形成和疼痛。
感染是全膝关节置换术的最常见并发症之一。
感染可能发生在手术后的任何时间，通常在手术后数周内出现。
感染通常导致发热、疼痛和肿胀，需要及时治疗，以避免疾病继续恶化。
出血也是一个常见的问题，通常在手术后的早期阶段出现。
这可以通过合理地控制出血和制定适当的康复计划来避免。
深静脉血栓形成是另一个常见的问题。
这可能是由于术后患者休息过度、行走和活动过度等原因引起的。
深静脉血栓形成可能会导致严重的后果，如肺栓塞，需要进行恰当的预防和治疗。
人工全膝关节置换术后患者的康复护理
日增加 ５ ～１。每 日 ２次 ， 次 １ｈ 。 ０； 每 。④ 术后 第 ３天 重 复前 ２天 的康 复项 目； 除 引流 管 后 ， 无 头 晕 不 拔 如 适 ， 床边屈 膝 练习 ； ｘ线 片示 假体 位置 良好 ， 使 行 如 则 用 习步 架 下 床 活 动 。患 者 坐 于 床 边 或 椅 上 ， 腿 下 双 垂， 单膝 置换 的患者 用 健 侧 压 迫 患 肢 往 内收 ， 尽量 使
关 节功 能 ， ２ 膝 ， ５膝 ， ２膝 。术 后 ２周 ， 换 膝 关 节 主 动 活动 度 ９ 。～１５ ， 优 ｌ 良 可 置 Ｏ ０ 。 中位 数 ９ 。被 动 活 动 度 １０ ９； ０ 。～１０ ， ２ 。 中位 数
１２ 。术后 ６个月， 】。 所有置换 关 节稳 定性 、 活动 度及 下肢 肌 力均 恢复 良好 ， 患者 可恢复 正 常生 活。无关 节粘连 等并发 症发 生。 结论 ： 范、 规 系统的术后 康复护理对人工全膝 关节置换 术后膝 关节功 能的恢复具有重要促进 作用 ， 有利 于提 高手术疗效 。
后 放下 ； 次 １ 每 ０下 ， 渐 增 加 到 每 次 ２ 逐 ５下 ， Ｈ ２ 每
中单 膝置换 ｌ ６例 ， 膝 置换 ６例 。 双
２ 方 法
２ １ 术前康复指导 ． 术前 向患者耐心讲解 Ｔ Ａ术 Ｋ
后 早期 功 能锻炼 的重 要性 ， 患 者做好 充 分 的思想 准 让 备 ； 导患 者掌 握 正 确 的 锻 炼 方 法 ， 术 后 康 复 锻 炼 指 为
膝关节人工置换术后如何康复护理概要
膝关节人工置换术后的康复护理1康复目标：第，对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复第二，解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。
第三，关节功能及活动性好，即负重、伸屈、外展、旋转，能够达到生活自理，活动自如。
第四，预防并发症和废用综合征。
2原则：原则是必须使康复护理尽早付之实施，同时要自始至终地给患者心理支持方面的护理。
2.1术后急性期护理2.1.1观察生命体征的变化及引流管是否通畅，引流液性质、量及颜色，及早发现出血征兆；观察局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现，若切口肿胀明显伴静止痛和高热时，应及时报告医生；观察并评估术后患者的疼痛程度，并适当给予止痛药物，确保手术当天平稳过渡；要注意防止深静脉血栓的形成，早期的深静脉血栓患者一般无疼痛表现，故应严密观察肢体是否肿胀，皮肤温度及静脉回流状况，如有无浅静脉曲张、皮张力增等。
2.1.2抬高患肢，消除肿胀：肢体末端的关节要进行活动锻炼，如下肢的足趾未1天应多次进行活动锻炼，术后第1天应锻炼固定肢体中的肌肉，行等长收缩，每日进行多次，每次15～20min，做成百次的收缩。
重要，由于患肢肌肉收缩，可促进肢体的静脉及淋巴回流，减少关节内粘连与关节外肌肉的粘连、挛缩，消除肿胀，有利于关2.1.3者的末梢血运状况及感知觉状况，如肢体末梢有麻木、疼痛及血运不好应及时通知医生；因膝关节局部血运差，抗感染力低，因此，要注意保持切口敷料清洁、无污染，如有渗出应及时换。
2.2功能锻炼期的康复护理(坐立训练期术后功能锻炼是手术成功的关键，对关节活动障碍的预防和治疗，莫过于早期进行康复锻炼。
早期进行活动关节的有利条件是关节内与关节外软组织尚未形成粘连或有粘连尚未完全机化，锻炼的难度不大，可较快地恢复功能，故以治疗原则的指导，达到恢复肌力及活动关节的目的。
其原则是早期开始，循序渐进，被动和主动，等长和等张。
但应在无痛的情况下进行。
目临床上多采用CPM(连续被动活动来进行锻炼。
大量实验研究和临床应用证实CPM是防治关节疾病和损伤，促进关节软骨再生和修复行之有效的方法。
人工全膝关节置换术后的康复研究进展
人工全膝关节置换术后的康复研究进展【摘要】本文就人工膝关节置换术后的心理康复、疼痛康复、功能锻炼、康复评定等方面进行阐述,由此提示护理人员应重视早期功能锻炼,同时加强人工膝关节置换术病人的健康教育,减少并发症的发生,提高病人的生活质量。
【关键词】人工全膝关节置换;康复;研究进展【中图分类号】r642 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0397-01全膝关节置换术(tkr)被认为是治疗终末期或严重的膝关节骨关节炎(koa)最有效、最成功的手术之一,其10年总优良率>95%[1]。
采用tkp治疗的患者不断增多,且术后康复训练正日益受到重视。
但目前该手术后患者的心理康复、疼痛康复、功能锻炼、康复评定等方面在国内还处于探索阶段,现将tkr的康复研究综述如下。
1 康复训练1.1 心理康复 tkr对于患者来说,尤其是老年患者,是一种严重的心理刺激,可直接影响手术及术后康复治疗的效果。
谢军[2]研究发现大部分患者对使用膝关节功能锻炼机(continuous passive motion, cpm)持续被动运动和进行活动都有恐惧心理。
表现为惧怕疼痛,而不愿配合功能锻炼。
要做好患者的心理支持,通过健康教育消除患者恐惧、焦虑等情绪,使之树立战胜疾病的信心。
1.2 早期综合功能锻炼手术当天麻醉消失后即可指导患者进行踝关节最大限度跖曲背伸的踝泵运动及股四头肌等长收缩运动。
术后第2天可进行压腿练习、直腿抬高练习,运用cpm进行被动锻炼,屈伸由0~30°开始,每次30min,逐渐增加到60min,角度每天增加5°-10°的屈曲度数,1周内尽量达到或接近90°,术后两周应达到110°。
术后第5~7 d,鼓励其下床站立、扶床练习下蹲动作。
术后第3周后,进行屈膝坐位起立、下蹲起立、上下楼梯、静态自行车等训练,早期依靠拐杖上下,健腿支撑,患肢从不负重到部分负重。
人工全膝关节置换前后的康复治疗
ｋ ｅ ｓ １ ０ ｄ ｇ ｅ ｓ ２ ｋ ｅ ｓ １ ０ ｄ ｇ ｅ ｓ ｏ ｒｋ ｅ ｓｈ ｄ ｆ ｘｏ ｅｏ ｍｉ ｆ １ ｅ ｒ ｅ ，ｏ ｅ ｉｖ ｒｉ ｎ ｄ ｆ ｒ ｉｙ ａ ｄ ｎ ｅ ０ ｅ ｒ ｅ ，１ ｎ １ ｅ ｒ ｅ ．Ｆ ｕ ｎ ｅ ａ ｌ ｉｎ ｄ ｆ ｒ ｔ ｏ ｅ ｙ ５ ０ ｄ ｇ ｅ ｓ ｎ ｎ ｅ ｓｏ ｅｏ ｍ ｔ， ｎ ｎ ｙ ｅ ｅ ｔｎ ｉ ｎ Ｔｈ ｖ ｒｇ ｏ ｐｔ ｌ ａ ｉ ｎ ｓａ ｓ ２ ａ ｓ Ｐ ｉ ｉ ｐ ｅ ｒ ｄ ｉ ６ ｋ ｅ ｓ ｂ ｉｕ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ２ ｏ ｈ ｐ ｒ ｘ ｅ ｓｏ ． ｅａ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｔ ｙ ｗａ １ ｄ ｙ ． ａｎ ｄ ｓ ｐ ａ ｅ ｎ ８ ｎ ｅ ，ｏ ｖｏ ｓｙ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉ ２ ａｚ ｏ ａ ａ ｄ ｏ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｎ ｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅｙ ｎ ｎ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｉ ２ ｋ ｅ ｓ ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｌ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｎ ｖ ｎ ｌ ｓ ：Ｔｈ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｒ ｈ ｂｌ ａｉ ｆｅ ｉ ｏ ＴＫＡ ａ ｅ ｒ ａ ｅｔ ｅｉ ｉ ｔ ｎ ｏ ｎ ｅ ｃ ｎ ｄ ｃ ｅ ｓ ｈ ｒｔ ｉ ｆ ｅ ｒ ａｏ ｋ
人工全膝关节置换术后早期系统康复78例临床护理观察
・
２ ８ ２ １・
表２ １周后两组患者静 脉穿刺 时感 觉疼痛 、 复针 及对操 作者满 意度
者对操 作者 的满 意度 ， 值 得借鉴和推广 。此外 ， 护士除了要 有
精湛 的技术 外还要不 断地 提高 自身 的专业 素质 、 心 理素质 和 职业 道德素养 ， 以此 来增加 患者 对护 士的信 任。护士还要 能
３ 讨 论
在静脉穿刺过程 中患者 的负面情绪严 重影响 了护 士静脉
穿刺过程 的顺利进行及穿刺 的成功率 。本 研究采用让 患者不 直视静脉 穿刺过程 ； 转移注意力 ； 语言 暗示 和微笑服务 并建立 良好 的护患关 系等 方法对新 人 院的患者 进行 心理 干预 ， 研 究
［ １ ］ 汤秀云 ， 汤银 惠 ， 许 志军 ．正性 暗示 在手术室 中的应 用 和效果［ Ｊ ］ ．国际护理学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ５ ） ： ８ ７ ８ ．
施早期 系统康复训练取得不错效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
３— ５ ｄ 基 础上给予在床边 练习屈伸 ， ３次／ ｄ ， ２ ０～３ ０下／ 次； 术 后 ７—１ ０ ｄ 增加下 地站立扶拐行 走 以及半 蹲和站立伸 膝等动 作 。术后第 １ ２—１ ４ ｄ拆线后 以膝关节可以屈 曲９ ０ 。 ～１ ０ ０ 。 ， 并 可完全伸直 ， 且无 红肿 为愈合 良好 。患 者 出院嘱其继续进 行 康复练 习 ， 术后 ３周可 逐 渐去 拐行 走并 练习上 下楼梯 ； 术 后 ２ 个 月行影 像学检查 ， 确认 没有异 常后 继续功能康 复训练 ， 直
术后 当天进行踝泵 运动 以及股 四头肌等 长收缩训练 ， ３ ０ ： ／ ｄ ，
48例人工全膝关节置换术患者的康复训练
论 著48例人工全膝关节置换术患者的康复训练贾勤 朱红英 张晓英摘要 目的 观察人工全膝关节置换术(T KR )患者围手术期进行系统康复训练的效果。
方法 选择接受T K R 的患者48例62个膝关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练。
结果 本组获随访6~12个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查时优38例,良10例,优良率100%。
结论 T K R 患者围手术期进行系统康复训练能减少膝关节并发症,提高患者的生活质量。
关键词 膝关节,人工; 康复护理Rehabilitation training of 48patients after total knee replacement/JIA Qin,ZHU Hongying,ZHANG Xiaoying//Chinese Journal of Nursing,-2005,40(3):161.Abstract Objective T o ev aluate t he effect of convalescent training s on pat ients after tota l knee r eplacement(T K R).Methods 62knees of 48patients wit h osteoar thritis o r rheumatoid arthr itis wer e tr eated with T K R .T he patients r eceiv ed convalescent training s po sto per ativ ely ,including tr ainings o f muscle streng th,joint movement,balance,noumenal sense and g ait.Results T he pat ients w ere fo llowed up fo r 6to 12mo nths.A t 6months after the operation,the knee joints wer e ex amined and evalua -ted w ith HSS standar d,38cases g raded ex cellent and 10go od w ith a g oo d rate of 100%.C onclusion Co nv alescent training s can impro ve the functio n o f jo int pat ients after T K R. Key words K nee pro st hesis; Rehabilitation nur singAuthor's address Depar tment of O rthopaedics,Zhejiang P ro vincial People's H ospital,H ang zhou,310014作者单位:310014 杭州市 浙江省人民医院骨科贾勤:女,本科,副主任护师,护士长2004-05-21收稿人工全膝关节置换术(T K R)的主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量。
人工全膝关节置换术的康复护理
题， 使其对疾病有初步 的认识 ， 通过谈话增加 患者 对手术的认
识， 消除患者 的不 良情 绪 ， 立 战胜疾病 的信 心 ， 加抗 病 能 树 增
度地改善膝关节功 能 ， 功能锻炼 是 否恰 当直接 影 响 手术 效果
的好坏。锻炼前要 向患者 及家属 说 明锻炼 的 目的和 方法 ， 共
的并发症 ， 是造成 人工膝 关 节失败 的重 要 因素。因 而预 防伤 口 感染便 显得尤为 重要 ， 术后有效引 流是 预防感 染的关键 ， 术
后护理过程 中如发 现引流不 畅 ， 用 ５ １注 射器加 压吸 引 ， 可 ＯＴ Ｉ ｌ 在遵 医嘱拔除引流管后 一般 应剪 除 中间一 段送 细菌 培养 ， 与
不能行走及影响日 常生活 ， １ 有 个或多个术中术后并发症者
为差 。按 Ｈ ｒ８ ａ＇ 评分 系 统结 合上 述 自定 疗 效评 定标 准 ， 果 ｌ ｉ 结
优 １ 例 ， １ ， 良率 １ ％。 ８ 良 例 优 ０ ０
因。为预 防血栓形成 ， 上我 们常 采取 低分 子肝 素 可显著 临床
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中 医正骨 ２ ０ 年 ２月第 ｌ ０７ ９卷第 ２期
（ １７ 总 ５ ）－７ ・ ７
人工全膝关节置换 术 的康ห้องสมุดไป่ตู้复护理
河 南省郑 州 市骨科 医院（５０２ 樊 艳君 ４０５ ）
膝关节是 人体最大 、 剖复杂、 解 运动功 能要求 较高的主要 负重关节之一 。导致 膝关 节功 能 障碍 的疾 病 临床 上 十分 多 见， 如创伤性关节炎 、 风湿 关节炎 及退 变性骨性 关节 炎等 。 类
功能 ， 高总体 生存 质量 ， 膝 关节 疾患 终 末治疗 的有效 方 提 是 法…。我 院 自２ ０ 年 ４月 一２ ０ ０２ ０ ５年 ３月对 ２ 例 膝关节 病变 １ 患者 施行人工 全膝关节 表面 置换 ， 均取 得满 意效果 。现 将护 理体会报告如下。
人工膝关节置换术后患者的护理与康复
固定 在保持 膝关 节屈 曲 ４ 。 ０ ， 位置 有利 于提 高 局 ０～７ 。此
部组 织压力 。另外 ， 采用 弹力 绷 带 包 扎 ， 闭关 节 腔 引 关 流管 ， 必要 时可 阻断 下肢 血供 ３ ｎ ０ｍｉ。如仍 无 效 ， 可 则 考虑 进一步 的 急诊探 查 。护理 观察 ： ①观 察患 肢的 血供 情 况 。术 中多 伤及股 动脉 、 胭动 脉 、 后动 脉 ， 胫 术后 易 出 现患 肢肿胀 严 重 ； 带如 包扎过 紧或 石膏 固定 均可 使下 绷
象 ， 出现 肢体 远端 向近 端发展 的 凹陷性 水肿并 伴 浅静 如
脉充 盈 ， 多提示 静脉 淤 滞 。② 保 证 引 流 通 畅 ， 少 局 部 减
内科 疾病 ， 高血压 、 尿病 等 ， 术 中容易失 血且 耐受 如 糖 手 性差 。双 侧人 工全 膝关 节 同时 置 换手 术 由于 术 中截 骨 量较 大 ， 离 面积大 及软 组织 松解充 分 ， 剥 术后 出血量 大 ，
会 报道 如下 。
出 血
肢 循 环障碍 ， 后 ２ 术 ４ｈ即 可有 血 栓 形 成 。术 后 患 肢 的
肿胀 程度 、 肤色 、 肤温 、 浅静 脉充 盈情 况及 感觉 等均 可反 应下 肢静 脉 回流 情 况 ， 口周 围 轻 度 肿 胀 多 属 正 常 现 切
人工 全膝 关 节 置 换 手术 是 最 大 的 骨 科 手 术 之 一 。 接受 手术 的患 者年 龄 往往 较 大 。大部 分 患 者 均合 并 有
拭 消毒 。注 意用 眼卫 生 ， 免 长 时 间看 电视 ， 年 内减 避 半
超声 乳化 白内障摘 除 术 是使 用 超 声 乳 化 仪 将 混浊 的 晶体 与皮质 粉碎 后 吸 出 ， 时保 留 晶体 囊膜 ， 人工 同 将 晶体 植 入囊 袋 内口 ， 有 切 口小 、 需 缝 合 、 ］具 无 愈合 快 、 角
人工全膝关节置换术后康复训练及护理
胀 。⑤术前戒烟 ， ， 戒酒 注意保暖 ， 避免上 呼吸道感 染 ， 教会患
者正确 咳嗽 、 咳痰的方法 ， 利 于术后分 泌 物 的排 出， 少肺 有 减
部感染的机会 。 ３ ２ 术后护理 ．
告医生并 积极配合抢救 ， 防止休克 。③ 呼吸道感 染 ： 因全麻气 麻 醉 尚未 清醒 患者 ， 取去 枕平 卧位 ， 应 头 管插管损 伤气 管黏膜 ， 呼吸道分 泌物增多 ， 全麻 后患者 未完全 清醒 ， 咳嗽反射较 弱 ， 易发 生呼 吸道 感染 、 咽喉部 疼痛 、 咳嗽 。 应鼓励 患者深 呼吸 ， 协助 其 翻身 、 背 ， 时清 除呼 吸道分 泌 拍 及 物， 鼓励并协助患 者早期 下床 活 动。必 要 时给 予超 声雾 化吸 每小 时监 测 血压 、 脉搏 、 呼吸 １ 入。晨 晚间护 理时 注意保 暖和 避免 对流 风。④ 其它 ： 腔镜 腹 手术后 可能发生皮下气 肿甚至气胸 ， 应密切 观察 ， 必要 时做 紧 急处 理。同时注意下肢静脉炎的发生 ， 出现下 肢静脉炎 ， 如 应 抬高下肢 ， 局部用硫酸镁冷敷 ，４ ２ ｈ后改 热敷 。
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齐鲁护理杂志 ２０ ０７年第 ｌ 卷第 ８ ３ 期
麻醉后 因恶心 、 呕吐发生 窒息及 吸人性肺炎 ， 可防止 术后腹 并
物所致 ， 者平 卧 ， 偏 向一 侧 ， 时 清 除呕 吐 物 ， 止误 嘱患 头 及 防
吸， 频繁呕吐者给予止 吐药 ， 并观察 呕吐物 的性质及 量 。② 出 血： 仔细观察伤 口有无渗 血 ， 者 的面色 、 患 脉搏 、 血压 的变 化 ，
３ 护 理
３ ２ １ 常规 护理 ．．
人工全膝关节置换术围手术期行针灸、推拿结合康复治疗临床观察
Ｂ Ａ Ｉ Ｗ ｅ ｉ － ｊ ｉ ｅ ｉ ＷＵ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ － ｑ ｉ ｎ ｇ ２ ． ＤＥ ＮＧ ｂ ｉ ｎ ２ ， Ｇ Ａ Ｏ Ｄａ － ｗｅ ｉ ２ ， Ｃ ＨＥ Ｎ Ｚ ｈ ｉ — ｂ ｉ ａ ｏ 一 ． Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｚ ｈ ｉ — ｑ ｉ ａ ｎ ｇ — ｆ １ ． Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ４ ０ ０ ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｌ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ －
全膝关节置换术患者的康复指导
关键词 ：膝 关节 置换 术；康 复指 导 ；中医 骨伤 学； 中医康 复 学： 中医健康 教育 学
ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７—７９２ １． ．１ ｏ ： ０３ ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ４１１ ９ ｊｓ ６ ０ ０ 文 章编号 ： １７—７ ９（０ ０ ０—１５Ｏ ６２２ ７ ２ １ ）一４０ ２・１ ’
笔者现将人工全膝关节置换术 （ Ｋ ） Ｔ Ｒ 后患者综合康 复训练的方法总结如下 ，以便于 同行 者相互学 习交流 。 １ 指导患者术前功能锻炼 术前功能锻炼指导是能否达到 目标 的重要一环 ，让
平衡运动的训练 ，让 患者上下楼梯，训练 时健侧先上 ， 患侧先下，待患者适应后逐渐减少拐杖的依赖 ，此期应 加强膝关 节的活动度 ，进一步行股四头肌及胭绳肌的肌 力增强训练 ，采用等张 、等长和等距肌力训练 ，指导患 者独立完成各项 日常生活所必须的动作 ，增强患者 日常
３ 出院 指 导
出院前教会患者及家属 训练方法 ，患者坐在床边 ，
主动屈伸小腿 或坐在床边 ，膝关节下 垫一枕头使膝关节
屈 曲，然后伸 直，每 日进行 多次 ，同时配 合全身关节的 运动 ，如散步 、上下楼等 ，这样不仅使膝关节得到锻炼 ，
同时使全身得 到锻炼 ，增强体质训练时避免剧烈运动 ， 不要做跳跃和 急转运动 ，防止关节的挫伤 。卧床休息时
患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项 。加强股 四头肌 的静力收缩练习 ，股四头肌每次静力收缩 ｌ ｓ Ｏ， 休息 ｌ ｓ Ｏ ，每 １ ０次 １ ，每 天完成 ５ Ｏ组 ，同时进 行 组 ～ｌ 绳肌 的静力收缩练习 。踝 关节屈伸肌 的主动收缩等 ；指 导患者进行床上患肢直腿抬 高练 习；指导患者深呼吸 以 增加肺活量 ，可预防坠积 性肺 炎；指导患者正确使用拐 杖 ，为术后执拐行走做准 备，术后 ３ 天下床活动 ，早期 下床活动可促进血 液循环及全身功能 的恢复，预防肺部 并发症Ⅲ。 ２ 指导患者术后康复训练 手术当天术后为防止肌 肉萎缩 ，促进伤 口愈合 ，改 善关节活动 范围，增强肌 四头肌和胭绳肌肌 力，具体方 法如下：手术 当天 患者摆放于伸直位，麻醉清醒后 活动 足趾及踝关节 。 术后第 ｉ 患肢 做股 四头肌静力收缩练 天 习，根据 患者情况 ，逐渐增加收缩 次数 ，患者坐于床上 ， 做患肢 的直腿抬高练 习，并且患肢抬 高时，尽量维 持数 秒，做 患肢踝关节运动即踝泵运动和 环绕运动 ，每 次重 复 １￣２ 次 ， ０ ０ 每天 ３ ～４次 。 术后第 ２ ～７天 拔除切 口 引流 管后 ，除继续 以上活动外，教会 患者主动做膝关节 伸屈锻炼 ，活动 范围 ０ ～４ 。，以后每天伸屈幅度增加 。 ５ ． ｌ。 ５ Ｏ ～ｌ 。，每 日 ２次 ，每次 ２ ，并配合人工被 动锻炼 ｈ 或 ＣＭ机锻炼 ，即膝关节持续被动活动 ，如 患者疼痛 明 Ｐ 显，可 口服噻来西布胶囊在维持镇痛 下进行 ，Ｃ Ｍ训练 Ｐ 时起始角度为 ０ ，终止为 ２ 。 。 ０ ，在 ｉ ｍ ｎ内完成 １ ￣２ ｉ 次 屈伸活动 ，每 次 １ ，每天 ２次，根据患者的耐 受程度每 ｈ 天酌情增加 ５ ～ｌ 。 。 ０ ，在一周 内使膝 关节屈伸角度达到 或接近 ９ 。 ０ 。术后第 ８ ４天 重点是加 强患肢在 不负 ～１ 重状态下进行主动运动 ，同时进一步增加患膝关节 的活 动范围。方法 ：用被动手法与主动活动相 结合 的方法 ， ２ 增加膝关 节的活动 范围。使患关节在无痛范围 内有节律 往返屈伸 于膝关节和相邻关节之 间， 续使用 ＣＭ训练 ， 继 Ｐ 但关节的活动度增加至 ９ 。 ０ 。 ０ ～１０ ，继续加强患肢直腿 抬高运动及股 四头肌和胭绳肌练习，进而鼓励 患者尽早 下床活动 ，患肢尽量不 负重 ，此时重心在健侧 下肢 ，以 后重心逐渐 向患侧过度 ， 避免患肢过度受力 。 术后第 １～ ５ ２ ，指导 患者开始进行行走和步态训练 ，并加强患肢 Ｏ天
全膝关节置换术后的康复护理效果观察
（ ５ １ ． ７ ±１ ６ ． １ ） 岁 ；病程 １ — ５ ２ 个 月 ，平 均 （ ２ ３ ． ２ ±８ ． ６ ） 个 月 ；其 中 骨性关节 炎 １ ６例 ，类 风湿性 关节炎 ５ 例 ，滑膜软 骨瘤病 ９例 ， 结 核性关 节炎 ８例。将其 随机分 为试验组 和对照组 ，各 １ ９例 ， 两组患者 在性别 、年龄等 一般资料 方面 比较差 异无统计学 意义
者所 在 医院收 治的接 受 Ｔ Ｋ Ａ术 的 ３ ８ 例 患者 ，随机均 分为试 验组 和对 照组 ，对照组 给予 Ｔ Ｋ Ａ术 后常规 护理 ，试验 组在对 照组 的基础 上给予 系
统性 的康复 护理 。半年 后 随访 ， 对两 组患者进 行 Ｈ Ｓ Ｓ 评分 （ 包 括疼痛 、 功能 、 活动度 、 肌力 、 稳 定性 ） ， 并评 定康复护 理对 患者 Ｔ Ｋ Ａ术后的影 响 。
所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行处理 ，计量资料 以 理计 划 ］ ，对于各 种骨科手 术后患 者功能 的恢 复具有 重要 的意 均数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， 义 。本次研究 旨在观察并评估系统性康 复干预对 Ｔ Ｋ Ａ术后患者 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 关节功能恢复 的影响 ，现将结果报道如下 。
一
到膝关节病 变的 临床外科 治疗 中 ，但 是手术后直 到关节 活动功 能 的恢复需 要一定 时间。患者 的术后 接受 的护理 服务 的质量 与
其最终关节功能恢 复的程度直接相关 】 。 本次研究 旨在观察并评估 系统性的康复干预对 Ｔ Ｋ Ａ术后 患
者关节 功能恢 复 的影 响。通过选 取 ３ ８ 例 接受 Ａ Ｋ Ｔ术 的患者 进 预： Ｔ Ｋ Ａ术后康复是一个 漫长 的过程 ，患者可能在心理方面 出现 行对 比分析 。半 年后对两组患 者进 行 Ｈ Ｓ Ｓ 评 分并评定康 复干预 定的反复 。 护理人员应该鼓励患者配合实施 制定好的康复计划 ， 对患者 Ｔ Ｋ Ａ术后 的影响 ，结果显示试验组患者 ＨＳ Ｓ各方面评分 教导患者应该保持耐心和信心。ｆ ３ ） 功能锻炼引导 ： Ｔ Ｋ Ａ术后患者 为恢复正 常的关节功能 ，延缓退行 ｌ 生改变 ，常需做各种功能锻炼 ， 主要慢下蹲运 动及快 、慢步交替行走等。为患者制定合理可行 的
人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响
人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响【摘要】：目的：探究分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果及对疼痛程度的影响。
方法：研究时间：2020年2月~2021年12月，研究对象：在我院进行手术诊治的膝关节骨关节炎患者80例，且依据诊治方案的差异性进行分组，各为40例，将实施关节镜手术诊治的纳入对照组，同时将实施人工全膝关节置换术诊治的纳入观察组，对两组的护理效果进行探讨。
结果：相比于对照组，观察组患者的治疗总有效率97.50%明显更高，在术后观察组患者的HSS评分明显更高，且VAS评分更低，P＜0.05。
结论：将人工全膝关节置换术运用于膝关节骨关节炎患者中的效果显著，可有效改善患者的膝关节功能，同时降低疼痛感，有利于缩短术后康复时间，值得采纳应用。
【关键词】：人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎；效果观察前言：膝关节骨关节炎是临床骨科常见疾病，具有较高的发病率以及复发率。
该病通常好发于中老年患者，治疗周期较长。
人工髋关节置换术是临床近年来常用的手术方案，根据手术治疗的适应征，以及完善术前准备，可在术后取得较为满意的成果[1]。
故本次研究将探讨在我院进行诊治的膝关节骨关节炎患者，且在不同的治疗方案中，分析不同的治疗效果。
现将具体分析报告如下。
1资料及方法1.1.资料随机选取2020年2月~2021年12月在我院骨科进行手术治疗的80例膝关节骨关节炎患者，随机分为对照组以及观察组各40例。
观察组患者中男性：女性=22：18，患者的年龄介于58-74岁，平均年龄值为（66.34±1.12）岁，患病时间介于2-10个月，平均患病时间值为（6.67±1.14）个月，损伤部位：17例为左膝，17例为右膝，6例为双膝；对照组患者中男性：女性=21：19，患者的年龄介于59-73岁，平均年龄值为（66.45±1.22）岁，患病时间介于2-11个月，平均患病时间值为（6.87±1.12）个月，损伤部位：18例为左膝，16例为右膝，6例为双膝。
老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理
般治疗２ ～５ 个 疗 程 。 双下肢伸直 时， 在 放 正 常 为 止 。 具 体 的 自护 处 方 为 ： （ １ ） 控 制 体 酸胀时 ， 保持５ ～１ ０ ｓ ｉ ｇ 放松 ， 反复动作 ， 每 体 重 。 实 施 人 工 全 膝 关 节 置 换 的 术后 康 复护 理 动 ， 如冼脸、 刷牙 、 梳头 、 进 食等 １ ， 运 用 部 分 患 者 的 康 复 护 理 意 识 ， 将 医 疗 护 理 活 动 中
阐述如 下。
补偿 系统的护理 。 利 用 健 侧 肢 体 支 撑 改 变 患 者 的 被 动 接 受 变 为 主 动 参 与 。 体位、 保持患侧肢体于功能位、 正确 进 行 患， 肢功能锻炼 ， 在股 四头 肌（ 包 括 继 续 采 用 机 参考 文献 电生 物 反 馈 选 择 刺 激 股 内侧 肌 ） 和 胭 绳 肌 ［ １ 】Ｂ ｉ ｎ Ａｂ ｄ Ｒａ ｚ ａ ｋ ＨＲ ， Ｘｉ ａ ｎ ｇ ＴＲ ， Ｃ ｈｉ
质量。 为此， 笔者 在 查 阅大 量 文 献 资 料 的 基
能 力缺 陷 ， 护 理 人 员应 协 助 患 者 训 练 自理 知 患 者 养 成 目标 明 确 的 功 能 锻 炼 习惯 ， 术
础上 ， 结 合 临 床 观 察 对 老 年 膝 关 节 骨 关 节 能 力 ， 鼓 励 患 者 在 床 上 进 行 力 所 能 及 的 活 后 的功 能 锻 炼 是 要 贯 穿 终 生 的过 程 ， 提 高
者 导 致 关节 变 形 和 关 节 功 能 部 分 或 完 全 丧 松 状 态 下 缓 慢 收 缩 股 四头 肌 ， 当大 腿 自觉 重 ： 通 过 控 制 饮 食 和 改 变 生 活 方 式 来 控 制 Ｏ～５ ｏ ｋ 为一锻炼单位 ， 然 后 放 松 休 用 术侧 下 肢 相 对 承 重 为 主 ， 际 趋 势 的蔓 延 ， ＯＡ的 发 病 率还 在 在 继 续 上 次 做４ 减 少 非 术 侧 下 升。 ８ ５ ％的 骨 关 节 炎患 者 合并 膝 关 节 骨关 节 息 。 每 日做 ４～５ 个单位 。
全膝关节置换术后系统性康复训练的效果观察
果＿ ２ ］ 。术 前 通 过 与 病 人 宣 教 沟 通 ， 使 病 人 了解 了 手术 目的 及 康 复训 练 的方 法 并 明确 训 练 中 注 意 事项 ， 积 极 参 与 到康 复 训 练 中 来， 因 为 病 人 的 主观 能 动 性 直 接 影 响 康 复 训 练 的 效 果 。术 后 减 轻肢体肿胀 ， 以 利 于尽 早 进 行 康 复 锻 炼 。根 据 Ｔ ＫＡ手 术 方 式 、 种类 ， 针 对 每 一 位不 同 的 患 者 ， 制 定 出详 细 的 个 体 化 的康 复 锻 炼 计 划 。要 掌 握 不 同 时 期 患 者 的 心 理 状 态 ， 坚持循 序渐进 ， 持
７ ５ ４
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ６月第 ４ ２卷第 ６期
全 膝关 节 置换 术后 系统 性康 复 训练 的效 果观 察
西安交 通大 学医学 院附属 红会 医院（ 西安 ７ １ ０ ０ ５ ４ ） 窦伟 霞 张福琴 王 海梅
主 题 词 关 节 成 形 术 ， 置换 ， 膝 手术后 期 间 康 复 耐 力 训 练
最 大程 度 上 改 善 假 体 膝 关 节 的 功 能 ， 从 而 影 响 着 手 术 的 效
管前 ， 行足底静脉泵治疗 ； 拔 除 引 流 管 后 第 ２天 行 四 肢 循 环 泵
治疗 ， 每 日２ ～３ 次， 每次２ ０ ａｉ ｒ ｎ 。③ 减 轻 疼 痛 ： 术 后 早 期 应 用 止 疼药物或镇痛泵进行止疼 ， 尤 其 对 于疼 痛 耐 受 性 差 的 患 者 、 心 脏病或高血压患者 ， 以免 病 人 因 疼 痛 刺 激 而 引 起 血 压 增 高 或 心 梗 的发 作 或 怠 于 早 期 锻 炼 。④ 增 强 肌 力 训 练 ： 术 后 早 期 进 行 股 四头 肌 的 等 长 收 缩 锻 炼 ： 每日ｌ Ｏ Ｏ ～２ ０ ０次 ， 分 ４ ～ ６次 进 行 。 做直腿抬高锻炼 ： 以增 强 下 肢 肌 肉 的 肌 力 ， 减 轻 关 节 面 的 压 力 减 少 假 体 的 磨 损 。 ⑤关 节 屈 曲度 的被 动 训 练 ： 术 后 第 ２天 用 双 手将患 膝轻 轻抬 起 ， 患足 不离 开床 ， 停留 ３ Ｏ ｓ 再放下， 每日３ 次， 每次 ５ ～１ Ｏ组 。 每 日可 逐 渐 增 加 抬 膝 的 高 度 。 Ｃ Ｐ Ｍ 机 的 应用 ： 术 后 第 ２天用 Ｃ Ｐ Ｍ 机 做 膝 关 节 的被 动 训 练 ， 开始时是 ０
人工单髁关节置换和人工全膝关节置换围手术期康复护理的效果观察
人工单髁关节置换和人工全膝关节置换围手术期康复护理的效果观察【摘要】人工单髁关节置换和人工全膝关节置换是治疗关节疾病常见的手术方式，手术后的康复护理对术后效果至关重要。
本文旨在观察人工单髁关节置换和人工全膝关节置换手术期康复护理的效果。
从手术前的康复准备、术后早期护理、康复锻炼指导、并发症处理，到定期复诊评估，全面分析了康复护理在手术过程中的重要作用。
研究结果表明，良好的康复护理能够明显提高手术效果，有效预防并处理并发症，同时提升患者的术后生活质量。
手术期康复护理对人工关节置换至关重要，在未来的研究中，应该进一步探讨如何优化康复护理方案，提高手术效果和患者满意度。
【关键词】人工单髁关节置换、人工全膝关节置换、围手术期康复护理、手术前康复准备、术后早期护理、康复锻炼指导、并发症处理、定期复诊评估、手术期康复护理对人工关节置换的重要性、康复护理对手术效果的影响、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景人工单髁关节置换和人工全膝关节置换是治疗关节退行性疾病的常见手术方法，随着人们寿命的延长和生活质量的提高，这两种手术的需求量也在逐渐增加。
手术后的康复工作对手术效果的影响至关重要。
康复护理的质量将直接影响患者的生活质量和手术效果。
人工关节置换手术是一项复杂的创伤性手术，术后患者需要经历一定的康复过程才能恢复正常生活。
手术前的康复准备、术后早期护理、康复锻炼指导、并发症处理以及定期复诊评估等环节都对患者的康复起着至关重要的作用。
对人工单髁关节置换和人工全膝关节置换围手术期康复护理的效果进行观察和研究，有助于总结经验，提高护理水平，为患者提供更好的康复服务，促进手术效果的提高。
希望通过此次研究能够揭示手术期康复护理的重要性，探讨其对手术效果的影响，并为未来的研究提供参考和借鉴。
1.2 研究目的人工单髁关节置换和人工全膝关节置换是治疗关节疾病的重要手术方式，康复护理对手术效果起着至关重要的作用。
本研究旨在观察人工单髁关节置换和人工全膝关节置换围手术期康复护理的效果，分析康复护理对手术效果的影响，并探讨康复护理在手术期中的重要性，为进一步完善康复护理提供理论支持和参考依据。
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【摘要】目的：观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术（TKA）患者的关节功能恢复的影响。
方法：选取本院自2012年4月以来收治的接受TKA的患者48例，随机分成实验组24例和对照组24例，对照组给予TKA术后的常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗。
半年后对两组患者进行HSS评分（包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性），据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响。
结果：实验组患者HSS评分的各项均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：康复治疗在TKA患者的术后恢复中，患者关节活动功能恢复显著，是临床上较佳的选择之一，应该进行进一步推广。
【关键词】人工全膝关节置换术；康复治疗；HSS评分
人工全膝关节置换术是目前常用的修复和改良膝关节功能的外科手术方法之一。
手术最终的疗效不仅仅取决于手术的成功与否，同时也受到术后早期功能锻炼的影响。
康复治疗对于各种骨科手术后患者功能的恢复具有重要的意义。
本研究中旨在观察并评估康复治疗对TKA患者的关节功能恢复的影响，现将研究结构汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象本次研究取2012年4月～2013年2月入院并接受TKA的患者48例，其中男34例，女14例，年龄在34～73岁之间，平均年龄（5
2.7±12.1）岁。
骨性关节炎39例，类风湿性关节炎9例。
病程持续20～57个月，平均（29.2±8.6）月。
1.2康复治疗方法TKA术后患者为了恢复正常的关节功能，延缓退行性改变，常需做各种功能锻炼，主要慢下蹲运动及快、慢步交替行走等。
在进行这些训练时，应遵循先慢后快、先轻后重、先局部后整体的原则，切勿急于求成尤其是老年患者，其关节生长功能较年轻人更弱，因此一定要保持足够的耐心。
给患者制定合理可行的锻炼方案，帮助其身体机能的尽早康复。
鼓励患者坚持计划进行恢复。
术后2d，指导患者进行膝关节被动屈伸训练，股四头肌等长收缩练习、直腿抬高、卧位伸膝训练。
患者平坐于床上，前躯直立，双腿尽量前伸，直到大腿后方有牵引感，控制好幅度，不能产生剧痛。
鼓励患者坐起、站立。
术后7d，鼓励进行步态训练，如重心转移、增加负重能力，平衡训练、下蹲训练等。
加强患肢股四头肌静力收缩练习，叮嘱患者尽量伸膝，保持股四头肌收缩10s，然后休息10s，5～10min/次，50～100次/d，最好达到肌肉有轻微酸胀、疲乏感，此方法能够增加肌力，防止肌肉萎缩[1]。
人工膝关节置换术后膝关节伸直比屈曲要困难得多，同样也重要得多，只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。
因此术后早期应该及时开展伸直训练，具体方法是患者坐起练习按压膝关节，尤其术前伴有屈曲挛缩畸形的患者，将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5min左右，到患者不能忍受的疼痛程度为止，这是锻炼伸直的最好方法，伸直训练如果不能很好执行，伸直障碍的后遗症发生率会比较高，因此术后康复训练务必重视伸直训练。
同时鼓励患者及早下床进行练习，争取术后关节功能恢复的黄金时间。
1.3评价指标半年后对两组患者进行HSS评分，据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响。
满分100分，总分>85为优，70～84为良，69～60为尚可，60以下为差。
2结果
所有患者均获得随访，随访时间为半年，用关节功能评分标准评价患者关节功能的恢复情况，结果实验组在疼痛、功能、活动度和稳定性系笔者多家杂志社的特约编辑，常年供稿负责医学论文等扣3110643181上的评分均优于对照组，实验组总得分（82.7±3.1），对照组总得分（94.5±2.2），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
说明，康复治疗对于TKA患者术后关节活动功能的恢复有显著的疗效。
具体统计结果如表1所示。
3讨论
关节置换术的目的是减轻关节炎的疼痛或修复严重的身体关节损伤。
TKA目前是最常见的骨科手术，虽然患者短期和长期的满意度仍然存在很大的差别[2]。
随着材料科学的进展、制造工艺的改进以及医疗技术的提高，TKA已被越来越广泛的运用到膝关节病变的临床外科治疗中，但是手术后直到关节活动功能的恢复需要一定时间。
患者的术后康复治疗的质量与其最终关节功能恢复的程度直接相关[3]。
本次研究旨在观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术（TKA）患者的关节功能恢复的影响[4]。
作者通过选取本院自2008年4月以来收治的接受TKA的患者48例，随机分成实验组24例和对照组24例，对照组给予TKA术后的常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗。
半年后对两组患者进行HSS评分（包括疼痛、功能、活动度、
肌力、稳定性）、关节活动度ROM评分，据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响。
根据观察的数据进行统计学分析，发现实验组患者HSS评分和ROM评分均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
本次研究得出，康复治疗在TKA患者的术后恢复中，患者关节活动功能恢复显著，是临床上较佳的选择之一，应该进行进一步推广[5]。
相信随着骨科医生经验的丰富和技术的不断完善，TKA术将取得越来越令人满意的疗效，患者缓解痛苦和家庭负担，提升患者生活质量。
【参考文献】
[1]鲍凤，张洁萍，杨华，等.22例人工全膝关节置换术患者的康复护理.安徽医学，2011，32（1）：98-99.
[2]熊莺，黄文杰，李青，等.膝关节置换术后不同康复方法的效果研究.护理研究，2011，25（12）：1088-1089.
[3]麦明泉，麦振达.全膝关节置换术后系统康复的疗效观察.临床医学程，2012，19（9）：1521-1522.
[4]孔梅弟.人工全膝关节置换术患者围术期的管理.中国当代医药，2013，20（03）：138-139.
[5]冀丽萍.人工全膝关节置换术后的康复治疗体会.临床医药实践，2012，07（07）：553-555.。