PICC相关静脉解剖
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PICC相关的血管解剖及穿刺部位
4、大隐静脉
通常大隐静脉与下腔静脉的距离较长，不适合穿刺PICC插管，但对于 特殊群体，如长期应用静脉高营养的患儿，采用经下肢置入PICC导管估
经股静脉插管的解剖学基础及优点
1. 股静脉官腔粗大，血流量大，位置固定，血管走形直，因而容易穿 刺，穿刺成功率高
2. 周围无重要的结构，远离心脏，为正压静脉，置管安全系数高，穿 刺引起并发症少，气胸的发生率低。
在足外侧缘起自足背静脉弓，经外 踝后方, 沿小腿后面上行，至腘窝下 角处穿深筋膜，注入腘静脉。 小隐静脉收集足外侧部和小腿后部 浅层结构的静脉血。
小隐静脉
20
PICC的静脉选择与评估
选择与评估
PICC的静脉选择与评估
主要有肘部静脉
➢ 贵要静脉---首选 ➢ 肘正中静脉---次选 ➢ 头静脉---第三选择
9
概述
锁骨下铮脉
头颈部静脉
续于腋静脉， 在胸锁关节 后方与颈内静脉汇合而成头 臂静脉。
10
概述
锁骨下铮脉
颈部最大的浅静脉，由下颌 后静脉的后支与耳后静脉在 下颌角处汇合而成，沿胸锁 乳突肌表面下行，在锁骨上 方穿深筋膜，注入静脉角。
11
概述
2、上肢静脉
① 贵要静脉
上
肢
② 头静脉
浅
静
③ 肘正中静脉及其属支 脉
31
选择与评估
股静脉插管的注意点
股静脉的体表解剖特点，距离肛门、会阴部较近，易被汗水、 排泄物污染，导管感染和深静脉血栓形成机会增加，故以下 三种患者不适合股静脉穿刺： ① 穿刺部位皮肤有炎症感染的患者。 ② 腹内压增高的患者（腹水、腹部肿瘤等）、骨盆骨折的
患者。 ③ 凝血功能严重异常的患者。
32
PICC相关静脉的解剖
由前后两支汇合而成 前支：下颌后V 后支：耳后V与枕V汇 合而成。
注：下颌后静脉由颞浅静脉 和上颌静脉汇聚而成，而上 颌静脉由翼静脉丛汇聚而成 。
下颌后静脉的前支汇入面静 脉，而后支汇入颈外静脉。
精品课件
颈 部 的 静 脉 （ 前 面 观 ）
精品课件
颈外静脉
全长位于皮下，皮肤、浅 筋膜、颈阔肌，颈丛分支 从表面横过
精品课件
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上腔静脉系
收集：头、颈、上肢、 胸壁、部分胸腔脏器等 静脉血。
组成：
上腔静脉由左、右头臂 静脉在右侧第1胸肋结 合处后方合成，下行至 第3胸肋关节高度穿心 包注入右心房，长约 6cm。
关注胸骨角平面。
精品课件
★上腔静脉注入右心房 前有奇静脉（于胸骨角 平面）注入。
精品课件
窦房结
注：静脉血回流的动力主要
不是依靠管壁本身的收缩，而 是靠管道内的压力差。影响静 脉压力差的因素很多，如心脏 的收缩力、重力和体位、呼吸 运动以及静脉周围的肌组织收 缩挤压作用等。
精品课件
静脉瓣
管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片，彼 此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向，防 止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达， 胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜。
精品课件
锁骨下静脉的属 支除腋静脉外，主 要有颈外静脉。
精品课件
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腋静脉的属支
精品课件
头静脉汇入腋静脉情况
精品课件
注：胸腹部的浅 静脉汇入腋静脉
精品课件
上肢静脉
深静脉 与同名动脉伴行，一般 为2支，位于同名动脉的 两侧。
浅静脉： 位于皮下，无动脉伴
行，相互间存在着大量 吻合，大部分静脉血由 浅静脉引流。
注：下颌后静脉由颞浅静脉 和上颌静脉汇聚而成，而上 颌静脉由翼静脉丛汇聚而成 。
下颌后静脉的前支汇入面静 脉，而后支汇入颈外静脉。
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颈 部 的 静 脉 （ 前 面 观 ）
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颈外静脉
全长位于皮下，皮肤、浅 筋膜、颈阔肌，颈丛分支 从表面横过
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上腔静脉系
收集：头、颈、上肢、 胸壁、部分胸腔脏器等 静脉血。
组成：
上腔静脉由左、右头臂 静脉在右侧第1胸肋结 合处后方合成，下行至 第3胸肋关节高度穿心 包注入右心房，长约 6cm。
关注胸骨角平面。
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★上腔静脉注入右心房 前有奇静脉（于胸骨角 平面）注入。
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窦房结
注：静脉血回流的动力主要
不是依靠管壁本身的收缩，而 是靠管道内的压力差。影响静 脉压力差的因素很多，如心脏 的收缩力、重力和体位、呼吸 运动以及静脉周围的肌组织收 缩挤压作用等。
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静脉瓣
管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片，彼 此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向，防 止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达， 胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜。
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锁骨下静脉的属 支除腋静脉外，主 要有颈外静脉。
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腋静脉的属支
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头静脉汇入腋静脉情况
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注：胸腹部的浅 静脉汇入腋静脉
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上肢静脉
深静脉 与同名动脉伴行，一般 为2支，位于同名动脉的 两侧。
浅静脉： 位于皮下，无动脉伴
行，相互间存在着大量 吻合，大部分静脉血由 浅静脉引流。
PICC相关静脉解剖
肘正中静脉分型
A 粗大型 D 缺如型
B 均衡型
C M型
腋静脉
➢ 大圆肌-第一肋外缘 ➢ 被胸小肌分为三段 ➢ 由肱静脉延续而来 ➢ 与胸锁筋膜愈着
被胸小肌分为三段
腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
与胸锁筋 膜愈着
锁骨下静脉
➢ 第一肋外缘起于腋静 脉
➢ 始末两端有瓣膜
• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
颈外静脉
➢ 颈部最大的浅静脉
➢ 行于胸锁乳突肌浅面
➢ 前后两支汇合而成 前支:下颌后静脉 后支:耳后V+枕V
注入部位
➢ 注入锁骨下静脉46% ➢ 注入静脉角33% ➢ 注入颈内静脉14.96% ➢ 以两支注入三种静脉
5.77% ➢ 缺如3.89%
毗邻关系
贵要静脉特点
➢瓣膜数量： 臂部3-7个，大部分为双瓣
➢副贵要静脉： 位于尺侧，在臂部尺侧汇入贵要静脉，
15.4%
头静脉
➢ 起始: 手背静脉网桡侧
头静脉行程
绕过前臂 至掌侧上升, 肘窝下发出 肘正中静脉， 后向外侧上 方走行
头静脉行程
在上臂沿肱二头肌 外侧缘上升,臂上1/3处 胸大肌三角肌间沟到 达锁骨下窝,穿胸锁筋 膜汇入腋静脉
➢ 全长位于皮下 ➢ 皮肤、浅筋膜、颈阔
肌 ➢ 颈丛分支从表面横过 ➢ 体表投影：
下颌角—锁骨中点的 连线
头臂静脉
➢ 胸锁关节的后方，无 瓣膜
➢ 属支： 颈内静脉 锁骨下静脉
静脉角
头臂静脉与上腔静脉 夹角：
男 右 27.16° 左 45.31 ° 女 右 29.56° 左 49.39 °
PICC相关静脉的解剖概要
静脉瓣
管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片，彼 此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向， 防止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更 发达，胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜。
上腔静脉系
收集：头、颈、上肢、 胸壁、部分胸腔脏器等 静脉血。
组成：
上腔静脉由左、右头臂 静脉在右侧第1胸肋结 合处后方合成，下行至 第3胸肋关节高度穿心 包注入右心房，长约 6cm。 关注胸骨角平面。
头臂静脉主要属支有颈 内静脉和锁骨下静脉。此 外，还有椎静脉、胸廓内 静脉、甲状腺下静脉、肋 间最上静脉等。
锁骨下静脉与腋静脉
锁骨下静脉是腋静脉的 延续，呈轻度向上的弓 形，长约6cm，直径约 2cm。 锁骨下静脉的前上方有 锁骨与锁骨下肌;后方则 为锁骨下动脉，动、静 脉之间由厚约0.5cm的前 斜角肌隔开;下方为第1 肋，内后方为胸膜顶。 锁骨下静脉下后壁与胸 膜仅相距5mm。 管壁与深筋膜愈着，损 伤易空气栓塞。 始末两端有瓣膜.
上肢静脉及上腔静脉系统血管直径和长度状况
1200
N=40
PICC首选贵要静脉，当手臂 与躯干外展时，为最直接的 途径。
颞浅静脉留置PICC
颞浅静脉是新生儿头 部较大的浅静脉, 但 由于颈外静脉与锁骨 下静脉汇合处形成一 较大角度, 容易导致 送管困难。
19例经颞浅静脉臵管患儿中,导管终端到达上腔静脉14例, 锁骨下静脉3 例, 颈外静脉2例, 上腔静脉到位率74%;
静脉的概述
静脉是导血回心的血 管，起于毛细血管， 止于心房。 上腔静脉系、下腔静 脉系、心静脉系等。
注：上、下腔静脉称为 中心静脉，其他部位 的静脉称外周静脉
PICC相关静脉解剖演示文稿
贵要静脉行程
行程：在上臂中 点附近约平大圆 肌下缘处穿深筋 膜汇入肱静脉， 共同延续为腋静 脉
第13页，共42页。
贵要静脉
第14页，共42页。
贵要静脉特点
➢瓣膜数量： 臂部3-7个，大部分为双瓣
➢副贵要静脉： 位于尺侧，在臂部尺侧汇入贵要静脉，
15.4%
第15页，共42页。
头静脉
➢ 起始: 手背静脉网桡侧
第6页，共42页。
上肢的静脉
起自手背静脉网
第7页，共42页。
上肢静脉
➢ 深静脉 与同名动脉伴行，
一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小 ➢ 浅静脉
承担大部分静脉血 引流， ➢ 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
第8页，共42页。
上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
头静脉
贵要静脉 肘正中静脉
上腔静脉
➢第三肋软骨 高度注入右 心房
➢注入右心房 前有奇静脉 注入
第38页，共42页。
上腔静脉体表投影
第一胸肋关节 下缘→第三 胸肋关节下 缘
第39页，共42页。
体静脉连接异常、永存左上腔静脉
➢ 左前主静脉退化不全而 异常粗大
➢ 发生率 0.3－0.5% ➢ 起源于左颈内V和左锁骨
下V的连接部
第9页，共42页。
贵要静脉
➢ 起始： 手背静脉网尺侧
第10页，共42页。
贵要静脉
➢行程： 前臂背面尺
侧上升肘窝下 转向掌侧接受 肘正中静脉
第11页，共42页。
贵要静脉行程
沿肱二头肌内侧缘 上升，上臂中点 下方穿深筋膜在 大圆肌下缘延续 为腋静脉
注意： 前臂内侧的皮
神经穿出深筋膜 与之伴行
PICC相关静脉解剖
6.全身的静脉可分为肺循环和体循环静脉两部分。
最新课件
2
体循环静脉
体循环的静脉包括:
➢ 上腔静脉系、 ➢ 下腔静脉系(门静脉系)、 ➢ 心静脉系。
最新课件
3
静脉的特点
➢ 浅、深静脉（数量多、壁 薄、容量大、弹性小）
➢ 静脉瓣（向心开放） ➢脉系
➢上腔静脉及其属支
➢收集头颈、上肢、 胸壁、部分胸部脏 器等静脉血
最新课件
5
上肢的静脉
起自手背静脉网
最新课件
6
上肢静脉
➢ 深静脉
与同名动脉伴行， 一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小
➢ 浅静脉
承担大部分静脉血 引流，
➢ 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
最新课件
7
上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 肘正中静脉
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8
贵要静脉
最新课件
25
被胸小肌分为三段
最新课件
26
腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
最新课件
27
与胸锁筋 膜愈着
最新课件
28
锁骨下静脉
➢ 第一肋外缘起于腋静 脉
➢ 始末两端有瓣膜
最新课件
29
• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
最新课件
30
颈外静脉
➢ 颈部最大的浅静脉
➢ 经冠状静脉窦汇入右房
最新课件
39
右侧上腔静脉
左上腔静脉
最新课件
40
典型案例
• 出生后14天女婴，经左侧贵要静脉安放PICC 导管
导管进入左上 腔静脉
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2
体循环静脉
体循环的静脉包括:
➢ 上腔静脉系、 ➢ 下腔静脉系(门静脉系)、 ➢ 心静脉系。
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3
静脉的特点
➢ 浅、深静脉（数量多、壁 薄、容量大、弹性小）
➢ 静脉瓣（向心开放） ➢脉系
➢上腔静脉及其属支
➢收集头颈、上肢、 胸壁、部分胸部脏 器等静脉血
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5
上肢的静脉
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6
上肢静脉
➢ 深静脉
与同名动脉伴行， 一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小
➢ 浅静脉
承担大部分静脉血 引流，
➢ 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
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7
上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 肘正中静脉
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8
贵要静脉
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25
被胸小肌分为三段
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26
腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
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27
与胸锁筋 膜愈着
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28
锁骨下静脉
➢ 第一肋外缘起于腋静 脉
➢ 始末两端有瓣膜
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29
• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
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30
颈外静脉
➢ 颈部最大的浅静脉
➢ 经冠状静脉窦汇入右房
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39
右侧上腔静脉
左上腔静脉
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40
典型案例
• 出生后14天女婴，经左侧贵要静脉安放PICC 导管
导管进入左上 腔静脉
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6.全身的静脉可分为肺循环和体循环静脉两部分。
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2
体循环静脉
体循环的静脉包括:
➢ 上腔静脉系、 ➢ 下腔静脉系(门静脉系)、 ➢ 心静脉系。
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3
静脉的特点
➢ 浅、深静脉（数量多、壁 薄、容量大、弹性小）
➢ 静脉瓣（向心开放） ➢ 吻合丰富
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4
上腔静脉系
➢上腔静脉及其属支
➢收集头颈、上肢、 胸壁、部分胸部脏 器等静脉血
PICC相关静脉解剖
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1
静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。
静脉结构和配布特点:
1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 2.静脉壁薄，腔内多有静脉瓣。 3.体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴:行，浅静 脉位于浅筋膜内。 4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。 5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。
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12
贵要静脉
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13
贵要静脉特点
➢瓣膜数量： 臂部3-7个，大部分为双瓣
➢副贵要静脉： 位于尺侧，在臂部尺侧汇入贵要静脉，
15.4%
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14
头静脉
➢ 起始: 手背静脉网桡侧
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15
头静脉行程
绕过前臂 至掌侧上升, 肘窝下发出 肘正中静脉， 后向外侧上 方走行
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16
头静脉行程
➢ 行于胸锁乳突肌浅面
➢ 前后两支汇合而成 前支:下颌后静脉 后支:耳后V+枕V
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31
注入部位
➢ 注入锁骨下静脉46% ➢ 注入静脉角33% ➢ 注入颈内静脉14.96% ➢ 以两支注入三种静脉
5.77% ➢ 缺如3.89%
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32
毗邻关系
➢ 全长位于皮下 ➢ 皮肤、浅筋膜、颈阔
肌 ➢ 颈丛分支从表面横过 ➢ 体表投影：
在上臂沿肱二头肌 外侧缘上升,臂上1/3处 胸大肌三角肌间沟到 达锁骨下窝,穿胸锁筋 膜汇入腋静脉
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17
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18
头静脉特点
➢ 瓣膜数量 臂部3-8个,大部分为双瓣
➢ 副头静脉或岛头静脉
（前臂背侧的一个属支,肘窝 以下汇入头静脉）
➢ 全程渐细
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19
呈角度注入腋静脉或分支汇入腋静脉
下颌角—锁骨中点的 连线
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33
头臂静脉
➢ 胸锁关节的后方，无 瓣膜
➢ 属支： 颈内静脉 锁骨下静脉
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34
静脉角
头臂静脉与上腔静脉 夹角：
男 右 27.16° 左 45.31 ° 女 右 29.56° 左 49.39 °
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35
上腔静脉
➢ 右侧第一胸肋关节后 方，由左、右头臂静 脉合成
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20
头静脉有时 分两支汇入 颈外静脉、 锁骨下静脉、
腋静脉
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21
肘正中静脉
➢ 肘窝下方自头静脉 分出的一支,斜向 内上与贵要静脉相 连
➢ 与深静脉有交通 ➢ 位于皮下但较坚固
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22
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23
肘正中静脉分型
A 粗大型 D 缺如型
B 均衡型
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C M型
24
腋静脉
➢ 大圆肌-第一肋外缘 ➢ 被胸小肌分为三段 ➢ 由肱静脉延续而来 ➢ 与胸锁筋膜愈着
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5
上肢的静脉
起自手背静脉网
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6
上肢静脉
➢ 深静脉
与同名动脉伴行， 一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小
➢ 浅静脉
承担大部分静脉血 引流，
➢ 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
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7
上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 肘正中静脉
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贵要静脉
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25
被胸小肌分为三段
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26
腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
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27
与胸锁筋 膜愈着
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28
锁骨下静脉
➢ 第一肋外缘起于腋静 脉
➢ 始末两端有瓣膜
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29
• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
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30
颈外静脉
➢ 颈部最大的浅静脉
➢ 经冠状静脉窦汇入右房
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39右侧上Leabharlann 静脉左上腔静脉精选课件
40
典型案例
• 出生后14天女婴，经左侧贵要静脉安放PICC 导管
导管进入左上 腔静脉
导管经正常路径到达右上 腔
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上腔静脉
➢第三肋软骨 高度注入右 心房
➢注入右心房 前有奇静脉 注入
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37
上腔静脉体表投影
第一胸肋关 节下缘→第 三胸肋关节 下缘
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体静脉连接异常、永存左上腔静脉
➢ 左前主静脉退化不全而 异常粗大
➢ 发生率 0.3－0.5%
➢ 起源于左颈内V和左锁 骨下V的连接部
➢ 走行向下
➢ 起始： 手背静脉网尺侧
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贵要静脉
➢行程： 前臂背面尺
侧上升肘窝下 转向掌侧接受 肘正中静脉
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10
贵要静脉行程
沿肱二头肌内侧缘 上升，上臂中点 下方穿深筋膜在 大圆肌下缘延续 为腋静脉
注意：
前臂内侧的皮 神经穿出深筋膜 与之伴行
n
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11
贵要静脉行程
行程：在上臂中 点附近约平大圆 肌下缘处穿深筋 膜汇入肱静脉， 共同延续为腋静 脉
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2
体循环静脉
体循环的静脉包括:
➢ 上腔静脉系、 ➢ 下腔静脉系(门静脉系)、 ➢ 心静脉系。
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3
静脉的特点
➢ 浅、深静脉（数量多、壁 薄、容量大、弹性小）
➢ 静脉瓣（向心开放） ➢ 吻合丰富
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上腔静脉系
➢上腔静脉及其属支
➢收集头颈、上肢、 胸壁、部分胸部脏 器等静脉血
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1
静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。
静脉结构和配布特点:
1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 2.静脉壁薄，腔内多有静脉瓣。 3.体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴:行，浅静 脉位于浅筋膜内。 4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。 5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。
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12
贵要静脉
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贵要静脉特点
➢瓣膜数量： 臂部3-7个，大部分为双瓣
➢副贵要静脉： 位于尺侧，在臂部尺侧汇入贵要静脉，
15.4%
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14
头静脉
➢ 起始: 手背静脉网桡侧
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头静脉行程
绕过前臂 至掌侧上升, 肘窝下发出 肘正中静脉， 后向外侧上 方走行
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头静脉行程
➢ 行于胸锁乳突肌浅面
➢ 前后两支汇合而成 前支:下颌后静脉 后支:耳后V+枕V
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注入部位
➢ 注入锁骨下静脉46% ➢ 注入静脉角33% ➢ 注入颈内静脉14.96% ➢ 以两支注入三种静脉
5.77% ➢ 缺如3.89%
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毗邻关系
➢ 全长位于皮下 ➢ 皮肤、浅筋膜、颈阔
肌 ➢ 颈丛分支从表面横过 ➢ 体表投影：
在上臂沿肱二头肌 外侧缘上升,臂上1/3处 胸大肌三角肌间沟到 达锁骨下窝,穿胸锁筋 膜汇入腋静脉
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头静脉特点
➢ 瓣膜数量 臂部3-8个,大部分为双瓣
➢ 副头静脉或岛头静脉
（前臂背侧的一个属支,肘窝 以下汇入头静脉）
➢ 全程渐细
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19
呈角度注入腋静脉或分支汇入腋静脉
下颌角—锁骨中点的 连线
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头臂静脉
➢ 胸锁关节的后方，无 瓣膜
➢ 属支： 颈内静脉 锁骨下静脉
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34
静脉角
头臂静脉与上腔静脉 夹角：
男 右 27.16° 左 45.31 ° 女 右 29.56° 左 49.39 °
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35
上腔静脉
➢ 右侧第一胸肋关节后 方，由左、右头臂静 脉合成
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20
头静脉有时 分两支汇入 颈外静脉、 锁骨下静脉、
腋静脉
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肘正中静脉
➢ 肘窝下方自头静脉 分出的一支,斜向 内上与贵要静脉相 连
➢ 与深静脉有交通 ➢ 位于皮下但较坚固
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肘正中静脉分型
A 粗大型 D 缺如型
B 均衡型
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C M型
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腋静脉
➢ 大圆肌-第一肋外缘 ➢ 被胸小肌分为三段 ➢ 由肱静脉延续而来 ➢ 与胸锁筋膜愈着
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上肢的静脉
起自手背静脉网
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上肢静脉
➢ 深静脉
与同名动脉伴行， 一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小
➢ 浅静脉
承担大部分静脉血 引流，
➢ 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
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上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 肘正中静脉
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贵要静脉
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被胸小肌分为三段
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腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
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与胸锁筋 膜愈着
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锁骨下静脉
➢ 第一肋外缘起于腋静 脉
➢ 始末两端有瓣膜
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• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
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颈外静脉
➢ 颈部最大的浅静脉
➢ 经冠状静脉窦汇入右房
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39右侧上Leabharlann 静脉左上腔静脉精选课件
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典型案例
• 出生后14天女婴，经左侧贵要静脉安放PICC 导管
导管进入左上 腔静脉
导管经正常路径到达右上 腔
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•谢谢！
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上腔静脉
➢第三肋软骨 高度注入右 心房
➢注入右心房 前有奇静脉 注入
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上腔静脉体表投影
第一胸肋关 节下缘→第 三胸肋关节 下缘
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体静脉连接异常、永存左上腔静脉
➢ 左前主静脉退化不全而 异常粗大
➢ 发生率 0.3－0.5%
➢ 起源于左颈内V和左锁 骨下V的连接部
➢ 走行向下
➢ 起始： 手背静脉网尺侧
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贵要静脉
➢行程： 前臂背面尺
侧上升肘窝下 转向掌侧接受 肘正中静脉
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贵要静脉行程
沿肱二头肌内侧缘 上升，上臂中点 下方穿深筋膜在 大圆肌下缘延续 为腋静脉
注意：
前臂内侧的皮 神经穿出深筋膜 与之伴行
n
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贵要静脉行程
行程：在上臂中 点附近约平大圆 肌下缘处穿深筋 膜汇入肱静脉， 共同延续为腋静 脉