翼腭窝解剖ppt课件
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翼腭窝解剖ppt(共21张PPT)
翼腭窝血管神经分布
上颌神经翼腭窝段的分支
翼腭神经节
翼管神经
腭大神经和腭小神经
上颌动脉翼腭窝的分支
眶下动脉
蝶腭动脉 腭降动脉
上牙槽后动脉
名称
上颌神经 上颌动脉
翼静脉丛 翼腭神经节
翼腭窝的内容物
翼腭窝的入口 分支
圆孔 翼上颌裂
蝶腭空 眶下裂
颧神经，上牙槽后神经， 眶下神经，至翼腭神经 节的神经节支 上牙槽后动脉，眶下动 脉，翼管动脉，咽动脉， 腭大动脉，蝶腭动脉
向下方经腭大管及腭小管至口腔；向前上可经眶下裂至 1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼眶尖部下方，翼突与上颌骨之间
临床操作是困难，并且容易造成并发症。
D翼：腭翼窝腭的窝与后周壁围（眶毗翼邻突的腔与交蝶通；骨大向翼）上方经圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。
继发病变又以上颌窦癌为主。
向前上可经眶下4裂至、眶腔内； 容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经节、 上颌动脉（第3段）。
向下方经腭大管及腭小管至口腔；
3 向向下下方 方经经腭腭大大管管及及腭腭、小小管管交至至口口通腔腔；：借“四管”“二孔”“二裂”通向颅内外。
向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内侧经蝶腭孔至鼻腔； 颧神经，上牙槽后神经，眶下神经，至翼腭神经节的神经节支
窝后壁破坏----鼻咽癌，恶性纤维组织细胞癌，神经鞘瘤
窝外侧壁破坏----纤维肉瘤，修复性 肉芽肿
翼腭窝小结
1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼眶尖 部下方，翼突与上颌骨之间
2、4 继翼发腭病 窝变的又与以周上围颌毗窦邻癌的为交主通壁。 ：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨大翼，内
翼腭窝的影像观察及毗邻
侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。 腭大神经，腭小神经，翼管神经，鼻腭神经，上颌神经咽支
上颌神经翼腭窝段的分支
翼腭神经节
翼管神经
腭大神经和腭小神经
上颌动脉翼腭窝的分支
眶下动脉
蝶腭动脉 腭降动脉
上牙槽后动脉
名称
上颌神经 上颌动脉
翼静脉丛 翼腭神经节
翼腭窝的内容物
翼腭窝的入口 分支
圆孔 翼上颌裂
蝶腭空 眶下裂
颧神经，上牙槽后神经， 眶下神经，至翼腭神经 节的神经节支 上牙槽后动脉，眶下动 脉，翼管动脉，咽动脉， 腭大动脉，蝶腭动脉
向下方经腭大管及腭小管至口腔；向前上可经眶下裂至 1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼眶尖部下方，翼突与上颌骨之间
临床操作是困难，并且容易造成并发症。
D翼：腭翼窝腭的窝与后周壁围（眶毗翼邻突的腔与交蝶通；骨大向翼）上方经圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。
继发病变又以上颌窦癌为主。
向前上可经眶下4裂至、眶腔内； 容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经节、 上颌动脉（第3段）。
向下方经腭大管及腭小管至口腔；
3 向向下下方 方经经腭腭大大管管及及腭腭、小小管管交至至口口通腔腔；：借“四管”“二孔”“二裂”通向颅内外。
向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内侧经蝶腭孔至鼻腔； 颧神经，上牙槽后神经，眶下神经，至翼腭神经节的神经节支
窝后壁破坏----鼻咽癌，恶性纤维组织细胞癌，神经鞘瘤
窝外侧壁破坏----纤维肉瘤，修复性 肉芽肿
翼腭窝小结
1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼眶尖 部下方，翼突与上颌骨之间
2、4 继翼发腭病 窝变的又与以周上围颌毗窦邻癌的为交主通壁。 ：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨大翼，内
翼腭窝的影像观察及毗邻
侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。 腭大神经，腭小神经，翼管神经，鼻腭神经，上颌神经咽支
口腔解剖学PPT课件
7
(一)外形 一体、四突
1．上颌体 (1)前面 (脸面)
上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴
眶下孔：眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下管，是眶下神经阻 滞麻醉的进针部位。
尖牙窝：位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨板相隔，故行上颌 窦手术时，常由此处进入窦腔。
8
(2)后面：即颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。
颧牙槽嵴：位于上颌体后面与前面 在外侧的移行处，在面部或口腔前 庭可触及，是行上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志。
上颌结节：是后面下部比较粗糙的 圆形隆起，是翼内肌浅头的附着点。
牙槽孔：后面中部、上颌结节上方 有数个小骨孔，是牙槽管的开口， 向下导入上颌窦后壁，有上牙槽后 神经、血管通过。上牙槽后神经阻 滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔 周围。
(3)翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压 力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接 而构成。
23
(三)血液供应、淋巴回流及神经支配
血液供应：丰富，上牙槽动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动 脉、蝶腭动脉的分支。抗感染能力强，骨折愈合亦迅速，但手术或 外伤后出血较多。 淋巴回流：回流较广，包括咽后、下颌下及颈深诸淋巴结。 神经支配：上颌神经支配。
14
15
16
(4)牙槽突：又称牙槽骨。为上颌骨包 绕牙根周围的突起部分。内、外板均 为骨密质。中间夹以骨松质。牙槽突 唇颊侧骨板较薄，并有许多小孔通向 骨松质。 腭大孔：上颌牙槽突与腭骨水平部共 同构成腭大孔，有腭前神经通过。在 覆盖粘膜的硬腭上，腭大孔的表面标 志则为上颌第三磨牙腭侧牙龈缘与腭 中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘 0.5cm处。
称之为筛状板。因其骨质致密，X线片上呈现一白色线状影像包绕 在牙周膜周围，又称之为硬板。
(一)外形 一体、四突
1．上颌体 (1)前面 (脸面)
上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴
眶下孔：眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下管，是眶下神经阻 滞麻醉的进针部位。
尖牙窝：位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨板相隔，故行上颌 窦手术时，常由此处进入窦腔。
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(2)后面：即颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。
颧牙槽嵴：位于上颌体后面与前面 在外侧的移行处，在面部或口腔前 庭可触及，是行上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志。
上颌结节：是后面下部比较粗糙的 圆形隆起，是翼内肌浅头的附着点。
牙槽孔：后面中部、上颌结节上方 有数个小骨孔，是牙槽管的开口， 向下导入上颌窦后壁，有上牙槽后 神经、血管通过。上牙槽后神经阻 滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔 周围。
(3)翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压 力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接 而构成。
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(三)血液供应、淋巴回流及神经支配
血液供应：丰富，上牙槽动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动 脉、蝶腭动脉的分支。抗感染能力强，骨折愈合亦迅速，但手术或 外伤后出血较多。 淋巴回流：回流较广，包括咽后、下颌下及颈深诸淋巴结。 神经支配：上颌神经支配。
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(4)牙槽突：又称牙槽骨。为上颌骨包 绕牙根周围的突起部分。内、外板均 为骨密质。中间夹以骨松质。牙槽突 唇颊侧骨板较薄，并有许多小孔通向 骨松质。 腭大孔：上颌牙槽突与腭骨水平部共 同构成腭大孔，有腭前神经通过。在 覆盖粘膜的硬腭上，腭大孔的表面标 志则为上颌第三磨牙腭侧牙龈缘与腭 中缝连线的中外1/3交点，距硬腭后缘 0.5cm处。
称之为筛状板。因其骨质致密，X线片上呈现一白色线状影像包绕 在牙周膜周围，又称之为硬板。
鼻咽部解剖
侧壁：咽鼓管咽口-鼻咽癌 蔓延至咽旁间隙与颅底的潜 在通道；咽鼓管圆枕-咽隐 窝-破裂孔-鼻咽癌
0 3
鼻咽周围间隙
咽旁间隙 咽后间隙 椎旁间隙
咽旁间隙
茎突前间隙
茎突后间隙（ 颈动脉间隙）
咽旁间隙--茎突前间隙
上：卵圆孔、棘孔、蝶骨大翼。 下：扁桃体 内：咽隐窝 外：颞下窝 内容：上颌A、下牙槽神经、 舌神经、耳颞神经。
椎旁间隙
椎体前面与椎前筋膜之间的间 隙。 内有颈长肌、头长肌和交感神 经节。
咽旁间隙移位
向外侧移位提示病变来自咽粘膜； 向内移位提示来自腮腺深叶或嚼 肌间隙 ； 向前移位提示病变来自颈动脉鞘；
THANKS
咽部局部解剖学
鼻咽部重点 翼窝、颞下窝、翼腭窝
三窝
翼窝 颞下窝 翼腭窝
翼腭窝
顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌神经、 翼腭神经节。
翼窝
翼突内外板向后伸形成翼窝， 内有翼内肌、腭帆张肌，翼 外板外面附着翼外肌。
颞下窝
翼外板与下颌骨升支之间， 内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深 叶及下颌骨喙突等。
咽旁间隙--茎突后间隙
上对：颈静脉孔 内连：咽后间隙 外邻：茎突前间隙 内容：颈内A、V、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、 Ⅻ对颅神经、颈交感干、颈深 上淋巴结。
咽后间隙
上达：颅底 下至：达下咽部和食道后面至 后纵隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏松 结缔组织及 少数淋巴。
1、上颌窦 2、嚼 肌 3、颞肌 4、 下颌骨支 5、颈内 动脉 6、茎突 7、 腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、 头长肌 11、腭帆 张肌 12、腭帆提 肌 13、翼内肌 14、 翼外肌
0 3
鼻咽周围间隙
咽旁间隙 咽后间隙 椎旁间隙
咽旁间隙
茎突前间隙
茎突后间隙（ 颈动脉间隙）
咽旁间隙--茎突前间隙
上：卵圆孔、棘孔、蝶骨大翼。 下：扁桃体 内：咽隐窝 外：颞下窝 内容：上颌A、下牙槽神经、 舌神经、耳颞神经。
椎旁间隙
椎体前面与椎前筋膜之间的间 隙。 内有颈长肌、头长肌和交感神 经节。
咽旁间隙移位
向外侧移位提示病变来自咽粘膜； 向内移位提示来自腮腺深叶或嚼 肌间隙 ； 向前移位提示病变来自颈动脉鞘；
THANKS
咽部局部解剖学
鼻咽部重点 翼窝、颞下窝、翼腭窝
三窝
翼窝 颞下窝 翼腭窝
翼腭窝
顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌神经、 翼腭神经节。
翼窝
翼突内外板向后伸形成翼窝， 内有翼内肌、腭帆张肌，翼 外板外面附着翼外肌。
颞下窝
翼外板与下颌骨升支之间， 内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深 叶及下颌骨喙突等。
咽旁间隙--茎突后间隙
上对：颈静脉孔 内连：咽后间隙 外邻：茎突前间隙 内容：颈内A、V、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、 Ⅻ对颅神经、颈交感干、颈深 上淋巴结。
咽后间隙
上达：颅底 下至：达下咽部和食道后面至 后纵隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏松 结缔组织及 少数淋巴。
1、上颌窦 2、嚼 肌 3、颞肌 4、 下颌骨支 5、颈内 动脉 6、茎突 7、 腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、 头长肌 11、腭帆 张肌 12、腭帆提 肌 13、翼内肌 14、 翼外肌
翼腭窝课件
翼腭管横断面
翼腭管矢状面
翼腭管冠状面
腭大孔横断面
腭大孔
腭大孔冠状面
腭大孔
上壁：蝶骨体、蝶骨大翼和翼突基底部
内侧壁：腭骨垂直板
2、翼腭窝临近的重要解剖结构
①圆孔 ②翼管 ③蝶腭孔 ④翼腭管（腭大孔和腭小孔） ⑤眶上裂与眶下裂
翼腭窝大体解剖
C.翼腭管PPF神经阻滞 翼腭管经腭大孔开口于口腔。其内 有腭大神经及腭降动脉走行，为PPF神经 阻滞常用的刺入点之一。
PPF
PPF
PPF
翼腭窝的影像
翼腭窝的三维定位
眶上裂冠状面
眶上裂
眶上裂
PPF
眶上裂矢状面
眶上裂
PPF
翼腭窝通道的影像
八个自然通道 1.圆孔 :与中颅窝相通 2.眶下裂:与眼眶相通 3.蝶腭孔:与鼻腔相通 4.翼管:与破裂孔相通 5.腭鞘管:与鼻咽相通 6.翼上颌裂:与颞下窝相通 7.腭大管:与口腔相通 8.腭小管:与口腔相通
翼腭窝大体解剖
翼腭窝交通
八个自然通道 1.圆孔 :与中颅窝相通 2.眶下裂:与眼眶相通 3.蝶腭孔:与鼻腔相通 4.翼管:与破裂孔相通 5.腭鞘管:与鼻咽相通 6.翼上颌裂:与颞下窝相通 7.腭大管:与口腔相通 8.腭小管:与口腔相通
1、向后外上经圆孔与颅中窝相通
颅中 窝 圆孔
颅中 窝
圆 孔 圆 孔 颅中窝
2、向前上经眶下裂与眼眶相通
眶 下 裂
眶 下 裂
六部分口腔颌面系统解剖PPT课件
3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折
乙状切迹---咬肌血管神经
4.下颌角： 茎突下颌韧带
5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口的标志 颈部的上界
（二）结构特点：
1.下颌管 走行：（颏管----颏孔）
下牙槽神经----颏神经
与下磨牙根尖的关系：
2.骨板: 牙槽窝小 骨密质 麻醉：切牙区——浸润麻醉 其他区——阻滞麻醉 拔牙：
八.舌骨
舌骨体：
上部：颏舌骨肌 下部：下颌舌骨肌
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
舌骨大角：舌动脉
舌骨舌肌
舌骨小角：茎突舌骨韧带
眶
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
38
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
颈阔肌 颏孔---颏神经
下颌支——
咬肌粗隆: 下颌支外侧隆突:
2. 内面:
下颌体——
上颏棘---颏舌肌 下颏棘---颏舌骨肌 内斜线---下颌舌骨肌
翼下颌韧带 （上方）舌下腺窝 （下方）二腹肌窝---下颌下腺窝
下颌支——
下颌孔——下颌管 下颌小舌---蝶下颌韧带 下颌神经沟---下牙槽神经 下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N 下颌舌骨沟---下颌舌骨神经 翼肌粗隆---翼内肌
3.薄弱部位
正中联合： 颏孔区： 下颌角： 髁突颈部：
外力的方向、程度、性质 咀嚼肌的牵拉——
（三）血供：下牙槽动脉 +软组织的血供 血供较少 致密的肌和筋膜——骨髓炎
翼腭窝炎护理PPT课件
避免过硬、过热、过冷、过酸等食物，以免刺激炎症
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，规律进食
4
3
5
口腔卫生
药物使用
抗生素：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等
抗炎药：如非甾体抗炎药，用于缓解疼痛和肿胀
抗过敏药：如抗组胺药，用于缓解过敏症状
激素类药物：如糖皮质激素，用于减轻炎症反应
镇痛药：如阿片类药物，用于缓解剧烈疼痛
漱口水：用于保持口腔清洁，预防感染
3
翼腭窝炎预防措施
保持良好的生活习惯
保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口
01
避免辛辣、油腻、刺激性食物
02
保持良好的作息，避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，增强体质，提高免疫力
04
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不良情绪
05
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
症状和诊断
症状：发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等
病因：细菌感染、病毒感染、过敏反应等
01
03
诊断：X光片、CT扫描、鼻窦内窥镜检查等
02
治疗：抗生素、抗病毒药物、鼻喷剂等药物治疗，必要时进行手术治疗
04
治疗方法
抗生素治疗：针对感染源，选择合适的抗生素进行治疗
01
02
03
04
局部治疗：使用生理盐水冲洗翼腭窝，保持口腔清洁
避免接触感染源，如感冒患者等
01
02
03
04
05
4
翼腭窝炎护理PPT课件制作技巧
内容组织与呈现
结构清晰：分章节介绍翼腭窝炎护理知识，如病因、症状、治疗方法等
图文并茂：使用图片、图表、动画等元素，使内容更直观易懂
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，规律进食
4
3
5
口腔卫生
药物使用
抗生素：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等
抗炎药：如非甾体抗炎药，用于缓解疼痛和肿胀
抗过敏药：如抗组胺药，用于缓解过敏症状
激素类药物：如糖皮质激素，用于减轻炎症反应
镇痛药：如阿片类药物，用于缓解剧烈疼痛
漱口水：用于保持口腔清洁，预防感染
3
翼腭窝炎预防措施
保持良好的生活习惯
保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口
01
避免辛辣、油腻、刺激性食物
02
保持良好的作息，避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，增强体质，提高免疫力
04
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不良情绪
05
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
症状和诊断
症状：发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等
病因：细菌感染、病毒感染、过敏反应等
01
03
诊断：X光片、CT扫描、鼻窦内窥镜检查等
02
治疗：抗生素、抗病毒药物、鼻喷剂等药物治疗，必要时进行手术治疗
04
治疗方法
抗生素治疗：针对感染源，选择合适的抗生素进行治疗
01
02
03
04
局部治疗：使用生理盐水冲洗翼腭窝，保持口腔清洁
避免接触感染源，如感冒患者等
01
02
03
04
05
4
翼腭窝炎护理PPT课件制作技巧
内容组织与呈现
结构清晰：分章节介绍翼腭窝炎护理知识，如病因、症状、治疗方法等
图文并茂：使用图片、图表、动画等元素，使内容更直观易懂
翼腭窝解剖ppt课件
3、与手术的密切关系
A、圆孔与上颌神经
高位切断上颌神经治疗三叉神经痛 。圆孔是寻找上颌神经主干的标志，也是 手 术所要达到的目标位置。
与手术的密切关系：
B、翼管神经切断术
经鼻腔途径行翼管神经切断术 ，在鼻内窥镜下经蝶腭孔，分离蝶腭动脉 ，在翼管前口处切断翼管神经。了解蝶腭 孔及翼管前口的大小、形状，蝶腭孔距翼 管前口的距离，前鼻棘至翼管前口的距离 等数据对临床手术有重要意义。
重要神经、血管走行其间（上颌神经 、蝶腭动脉、翼管神经）。
有八个通道分别与颅中窝、鼻腔 、口腔、眼眶等部位毗邻。
2、原发及继发病变的侵犯
很多病变容易累及翼腭窝：
眼眶病变、颅面部病变
颅底病变、上颌窦病变
鼻咽部病变
前壁：上颌窦后壁 后壁：蝶骨大翼前面的下部和翼突根部
上壁：蝶骨体、蝶骨大翼和翼突基底部
内侧壁：腭骨垂直板
B.重要结构的标记与识别
圆孔
THANK
YOU
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱSUCCESS
2019/4/27
翼腭管横断层的三维定位：
翼腭 管
翼腭管
翼腭管
腭大管与腭大孔（轴位三维定位）
MSCT后处理技术在 显示翼腭窝解剖中的作用
山东省医学影像学研究所
柳 澄
一、翼腭窝解剖的重要性
1、重要解剖结构
2、原发及继发肿瘤的侵犯
3、多种手术的必由之路
1、重要解剖结构
翼腭窝（pterygopalatine fossa，PPF）是颌面深部的骨性腔隙， 位于眶尖的下方。
腭小管 和 腭小孔 位于 腭大管、孔后方的腭骨锥形突内，内有腭 小神经和腭小动脉通过
MSCT后处置技术在显示翼腭窝解剖中的作用培训课件
①圆孔 ②翼管 ③蝶腭孔 ④翼腭管（腭大孔和腭小孔） ⑤眶上裂与眶下裂 C.翼腭窝的交通途径
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A. 翼腭窝的处，识请联别系网：站或本人删除。
前壁为上颌窦的后壁； 后壁为蝶骨大翼前面的下部和翼突 根部； 上壁由蝶骨体、蝶骨大翼和翼突结构处的，请标联系记网站与或本识人删别除。
圆孔
翼管
腭鞘管
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①圆孔 处，请联系网站或本人删除。
位于蝶骨大翼与 体之间，翼腭窝的外 上方，眶上裂内侧端 的下方，前开口于翼 腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内 有上颌神经及导静脉 通过。
PPF
PPF
PPF
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三、MSCT处图，请像联系后网站处或本理人删除。 对翼腭窝解剖的显示
1、MSCT显示复杂结构的优势 2、重要解剖结构的显示与识别
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A. 各方位图像处，均请为联系高网站质或本量人删（除各。 向同性）：
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B. 三维定位处，及请联识系网别站或：本人删除。
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与手术的密处切，请关联系系网站：或本人删除。
B、翼管神经切断术
经鼻腔途径行翼管神经切断术，在鼻 内窥镜下经蝶腭孔，分离蝶腭动脉，在翼 管前口处切断翼管神经。了解蝶腭孔及翼 管前口的大小、形状，蝶腭孔距翼管前口 的距离，前鼻棘至翼管前口的距离等数据 对临床手术有重要意义。
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前壁为上颌窦的后壁； 后壁为蝶骨大翼前面的下部和翼突 根部； 上壁由蝶骨体、蝶骨大翼和翼突结构处的，请标联系记网站与或本识人删别除。
圆孔
翼管
腭鞘管
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①圆孔 处，请联系网站或本人删除。
位于蝶骨大翼与 体之间，翼腭窝的外 上方，眶上裂内侧端 的下方，前开口于翼 腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内 有上颌神经及导静脉 通过。
PPF
PPF
PPF
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三、MSCT处图，请像联系后网站处或本理人删除。 对翼腭窝解剖的显示
1、MSCT显示复杂结构的优势 2、重要解剖结构的显示与识别
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B、翼管神经切断术
经鼻腔途径行翼管神经切断术，在鼻 内窥镜下经蝶腭孔，分离蝶腭动脉，在翼 管前口处切断翼管神经。了解蝶腭孔及翼 管前口的大小、形状，蝶腭孔距翼管前口 的距离，前鼻棘至翼管前口的距离等数据 对临床手术有重要意义。
翼腭窝及其通道
•局限：
难以显示窝内的软组织结构。
• MRI对翼腭窝内血管、神经、脂肪、周围软组织结构能提 供更为可靠的征象。
• HRCT和MRI相结合是研究翼腭窝的解剖结构和评价翼腭 窝病变的主要手段。
病例1.钟文坚 上颌窦癌？
病例2.欧满祥 鼻咽癌
翼管
腭鞘管
病例2.欧满祥 鼻咽癌 蝶腭孔
病例3.梁少峰 鼻咽癌
翼腭窝及其通道
翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙，内有重要神经、
血管走行，并借 8个自然通道与颅内、口腔、鼻腔、 眼眶和面颊部相通，是感染和肿瘤扩散的重要通道， 因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现有重 要的意义。
翼腭窝是由蝶骨体、蝶骨翼突和腭骨垂直板、上颌窦后壁
围成的一狭窄裂隙，呈不规则的倒锥形，尖端伸向
翼腭管 腭大管
腭小管
腭大/小动脉和腭大/小神经通过
腭大管 腭小管
腭大管
HRCT
•优势：
1.清晰显示翼腭窝及其通道，能对某些结构进行准确测 量；
2.显示翼腭窝内密度改变、周围骨质异常改变。 3.对翼腭窝区病变的诊断和治疗计划的制定、手术效果 的评估和术后的随访等方面有较大的临床和科研价值。
圆 孔
T1WI
增强
病例4 神经鞘瘤
谢梓龙 外伤
蝶骨上面观
蝶骨前面观
上颌骨外侧面
内侧面
腭骨
前面观 外侧面观 内侧面观
前壁：上颌窦后壁 上壁：蝶骨体 后壁：蝶骨翼突
内壁：腭骨垂直板
外侧：开放
通过八个通道与七个解剖结构相通
前上：眶下裂→眼眶 后外：圆孔→颅中窝 外：翼腭裂（翼上颌裂）→颞下窝 后：翼管→破裂孔 内：蝶腭孔→鼻腔 下后：腭鞘管→咽部 下：翼腭管、腭大管、腭小管→口腔
难以显示窝内的软组织结构。
• MRI对翼腭窝内血管、神经、脂肪、周围软组织结构能提 供更为可靠的征象。
• HRCT和MRI相结合是研究翼腭窝的解剖结构和评价翼腭 窝病变的主要手段。
病例1.钟文坚 上颌窦癌？
病例2.欧满祥 鼻咽癌
翼管
腭鞘管
病例2.欧满祥 鼻咽癌 蝶腭孔
病例3.梁少峰 鼻咽癌
翼腭窝及其通道
翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙，内有重要神经、
血管走行，并借 8个自然通道与颅内、口腔、鼻腔、 眼眶和面颊部相通，是感染和肿瘤扩散的重要通道， 因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现有重 要的意义。
翼腭窝是由蝶骨体、蝶骨翼突和腭骨垂直板、上颌窦后壁
围成的一狭窄裂隙，呈不规则的倒锥形，尖端伸向
翼腭管 腭大管
腭小管
腭大/小动脉和腭大/小神经通过
腭大管 腭小管
腭大管
HRCT
•优势：
1.清晰显示翼腭窝及其通道，能对某些结构进行准确测 量；
2.显示翼腭窝内密度改变、周围骨质异常改变。 3.对翼腭窝区病变的诊断和治疗计划的制定、手术效果 的评估和术后的随访等方面有较大的临床和科研价值。
圆 孔
T1WI
增强
病例4 神经鞘瘤
谢梓龙 外伤
蝶骨上面观
蝶骨前面观
上颌骨外侧面
内侧面
腭骨
前面观 外侧面观 内侧面观
前壁：上颌窦后壁 上壁：蝶骨体 后壁：蝶骨翼突
内壁：腭骨垂直板
外侧：开放
通过八个通道与七个解剖结构相通
前上：眶下裂→眼眶 后外：圆孔→颅中窝 外：翼腭裂（翼上颌裂）→颞下窝 后：翼管→破裂孔 内：蝶腭孔→鼻腔 下后：腭鞘管→咽部 下：翼腭管、腭大管、腭小管→口腔
【推荐收藏】颞下窝、翼腭窝、颞下颌关节影像解剖
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翼腭窝（分离下颌骨，已切除颧弓）
颞窝的底部在内侧向颞下窝开放，在外侧向咬肌区开放
蝶骨：前/后/上面观
下颌骨：前/下/侧/内面观
（红线条包围区域为肌肉附着点）
左侧颞下颌关节：外/内侧面观
右侧颞下颌关节矢状切面髁突软骨的显微结构
外耳道水平轴位T1WI
张口（A→D）、闭口（D→A）一个完整周期中颞下颌关节
各结构位置关系的变化
咬肌和颞肌
翼腭窝
上颌神经与下颌神经
翼管神经与翼腭神经节
来源：内容节选自：《格氏解剖学：临床实践的解剖学基础》丁自海，刘树伟主译。
翼腭窝名词解释
翼腭窝名词解释1. 翼腭窝的定义翼腭窝（pterygopalatine fossa），又称翼窝，是人体颅骨中的一个重要部位。
它位于颅底，介于眶下裂和翼腭管之间，是颞骨和上颌骨之间的一个三角形区域。
翼腭窝内有丰富的血管、神经和淋巴组织，是许多重要结构的通道和交汇点。
2. 翼腭窝的解剖结构2.1 颞神经翼腭窝内最重要的神经是第五对颅神经——三叉神经（trigeminal nerve）。
这条神经分为三个分支：眼支、上颌支和下颌支。
其中上颌支（maxillary nerve）穿过翼腭管进入翼腭窝，负责面部感觉。
2.2 舌咽神经舌咽神经（glossopharyngeal nerve）也通过翼腭窝，在其后部与乙状结肠交汇，并提供咽部和舌根的感觉。
2.3 翼腭动脉翼腭动脉（pterygoid artery）是颅内外动脉的分支之一，位于翼腭窝内。
它的分支包括后上齿动脉、后下齿动脉、颞浅动脉等，供应口腔、鼻咽和上颌窦等结构。
2.4 窦房翼腭窝内还有一个重要结构，叫做窦房（pterygopalatine recess）。
这是一个位于翼腭窝的后部、上方的凹陷区域。
窦房与鼻咽相通，是鼻咽部分泌液排出的通道。
3. 翼腭窝的生理功能3.1 味觉和咀嚼由于翼腭窝内的神经提供面部和口腔的感觉，它对味觉和咀嚼起着重要作用。
当我们品尝食物时，面部感觉神经会传递信号给大脑，使我们能够感受到食物的味道。
此外，在咀嚼过程中，上颌支神经也会传递感觉信号，帮助我们控制咀嚼的力度和方向。
3.2 分泌液排出窦房是翼腭窝内的一个凹陷区域，它与鼻咽相通。
鼻咽内有许多分泌液腺体，它们产生黏液和唾液，帮助保持鼻咽通畅并滋润口腔。
这些分泌物通过窦房进入翼腭窝，并最终排出体外。
3.3 血供翼腭动脉是颞动脉的一个重要分支，它提供了翼腭窝及其周围结构的血液供应。
这包括口腔、鼻咽、上颌窦等部位。
良好的血液供应对于这些组织的正常功能和健康至关重要。
4. 翼腭窝相关临床应用4.1 麻醉和手术由于翼腭窝内有丰富的血管和神经，它被广泛用于面部和颞颌关节手术中的局部麻醉。
口腔实用解剖图解
下颌神经
棘孔神经
翼内肌神经
前 颞深神经
干 咬肌神经
运动神经
翼外肌神经
颊神经 （感觉神经）
后
耳颞神经
舌神经
干 下颌神经 颊神经
Auriculotemporal
Lingual Inferior Alveolar
N. to the Mylohyoid
Buccal Mental
下颌骨解剖
下牙槽神经阻滞麻醉 解剖点：翼下颌皱襞、 颊脂垫尖 位置：颊脂垫尖/上下 颌牙槽嵴相距的中点 线上与翼下颌韧带外 侧3~4mm的交点。 体位：大张口，下颌 牙合平面与地面平行， 注射针放于对侧前磨 牙之间，与中线成 45°角，高于下颌牙 合平面1cm与之平行， 深度2.5cm。 麻醉区域：同侧下颌 骨、下颌牙、牙周膜、 前磨牙至中切牙唇颊 侧牙龈、黏骨膜及下 唇。
口腔常用解剖
吴敏婷
三叉神经及其分支
眼神经：经眶上裂出颅；感觉神经 上颌神经：经圆孔出颅；感觉神经 下颌神经：经卵圆孔出颅；混合神经
上颌神经
颅中窝段：脑膜中神经
颧神经
翼腭窝段： 翼腭神经（鼻腭神经、腭前神经、腭中神经、腭后神经）
上牙槽后神经
眶下管段： 上牙槽中神经
（进入眶下裂） 上牙槽前神经
面 段： 睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支、上唇支
鼻腭神经阻滞麻醉： 解剖点：腭前孔 位置：左右尖牙连 线与腭中线的交点 上。 体位：头后仰，大 张口。 注射方向：自腭乳 头侧缘刺入黏膜， 将针摆向正中，使 与中切牙长轴平行。 麻醉区域：两侧尖 牙腭侧连线前方牙 龈、腭侧黏骨膜和 牙槽骨。
腭前神经阻滞麻醉 解剖点：腭大孔。位置：上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形连 线的中点/上颌第三磨牙腭侧龈缘和腭中缝连线的中外1/3。体位：头后仰，大张口， 上颌牙合平面与地面成60°。注射方向：刺入腭小凹稍前之腭黏膜，向上后方推进。 麻醉区域：同侧磨牙、前磨牙及尖牙远中腭侧黏骨膜、牙龈及牙槽骨。
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， 翼管神经，鼻腭神经， 上颌神经咽支
17
1.以继发侵犯为主，原发病变少见 2.继发病变又以上颌窦癌为主。 3.根据继发病变的来源不同，对翼腭窝的
侵犯也有不同
18
窝前壁破坏----上颌窦癌，上颌骨 肉瘤，硬腭癌，眶白血病等 窝后壁破坏----鼻咽癌，恶性纤维 组织细胞癌，神经鞘瘤 窝外侧壁破坏----纤维肉瘤，修复 性肉芽肿
翼腭窝的结构及其毗邻
第三组 2012.12.06
1
颅外扩大根治性切除术 症状：面侧深区膨胀感和疼痛，张口受
2
3
翼腭窝的右侧面观 1 颧弓 2 眶下裂 3翼腭窝 4上颌结节 5翼突外侧板
4
颅中窝、鼻腔、口腔、眼眶以及面颊毗邻
5
A: 翼腭窝前壁；B：翼腭窝上壁（蝶骨体）；C：翼腭窝的 内侧壁（腭骨垂直板）；D：翼腭窝后壁（翼突与蝶骨大翼） 1：眶突；2：蝶突；3：翼管嵴；4：圆孔；5：眶下裂；66：
向前上可经眶下裂至眶腔
7
向内侧经蝶腭孔至鼻腔
8
向下方经腭大管及腭小管至口腔 9
向上方经圆孔至颅中窝
10
上颌神经 翼腭神经节 翼管神经 咽管神经
向后可经翼管，咽管至咽
11
翼上颌裂
向外侧可经翼上颌裂至颞下窝
12
翼腭窝内含有上颌神经、 翼腭神经节、 上颌动脉（第3段） 1：上颌神经；2：眶下神经 3：上牙槽神经；4：蝶腭神经 5：上颌动脉；6：眶下动脉； 7：上牙槽后动脉；8：蝶腭动
20
21
19
1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼 眶尖部下方，翼突与上颌骨之间 2、4壁：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨 大翼，内侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。 3、交通：借“四管”“二孔”“二裂”通向 颅内外。向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内 侧经蝶腭孔至鼻腔；向下方经腭大管及腭小管 至口腔；向前上可经眶下裂至眶腔；向上方经 圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。 4、内容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经 节、上颌动脉（第3段）。
翼腭窝血管神经分布
13
翼腭神经节
腭大神经和腭小神经
翼管神经
14
眶下动脉 蝶腭动脉 腭降动脉
上牙槽后动脉
15
16
名称
上颌神经 上颌动脉
翼静脉丛 翼腭神经节
翼腭窝的入 口
圆孔
翼上颌裂
蝶腭空 眶下裂
分支
颧神经，上牙槽后神经， 眶下神经，至翼腭神经 节的神经节支 上牙槽后动脉，眶下动 脉，翼管动脉，咽动脉， 腭大动脉，蝶腭动脉
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1.以继发侵犯为主，原发病变少见 2.继发病变又以上颌窦癌为主。 3.根据继发病变的来源不同，对翼腭窝的
侵犯也有不同
18
窝前壁破坏----上颌窦癌，上颌骨 肉瘤，硬腭癌，眶白血病等 窝后壁破坏----鼻咽癌，恶性纤维 组织细胞癌，神经鞘瘤 窝外侧壁破坏----纤维肉瘤，修复 性肉芽肿
翼腭窝的结构及其毗邻
第三组 2012.12.06
1
颅外扩大根治性切除术 症状：面侧深区膨胀感和疼痛，张口受
2
3
翼腭窝的右侧面观 1 颧弓 2 眶下裂 3翼腭窝 4上颌结节 5翼突外侧板
4
颅中窝、鼻腔、口腔、眼眶以及面颊毗邻
5
A: 翼腭窝前壁；B：翼腭窝上壁（蝶骨体）；C：翼腭窝的 内侧壁（腭骨垂直板）；D：翼腭窝后壁（翼突与蝶骨大翼） 1：眶突；2：蝶突；3：翼管嵴；4：圆孔；5：眶下裂；66：
向前上可经眶下裂至眶腔
7
向内侧经蝶腭孔至鼻腔
8
向下方经腭大管及腭小管至口腔 9
向上方经圆孔至颅中窝
10
上颌神经 翼腭神经节 翼管神经 咽管神经
向后可经翼管，咽管至咽
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翼上颌裂
向外侧可经翼上颌裂至颞下窝
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翼腭窝内含有上颌神经、 翼腭神经节、 上颌动脉（第3段） 1：上颌神经；2：眶下神经 3：上牙槽神经；4：蝶腭神经 5：上颌动脉；6：眶下动脉； 7：上牙槽后动脉；8：蝶腭动
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1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼 眶尖部下方，翼突与上颌骨之间 2、4壁：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨 大翼，内侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。 3、交通：借“四管”“二孔”“二裂”通向 颅内外。向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内 侧经蝶腭孔至鼻腔；向下方经腭大管及腭小管 至口腔；向前上可经眶下裂至眶腔；向上方经 圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。 4、内容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经 节、上颌动脉（第3段）。
翼腭窝血管神经分布
13
翼腭神经节
腭大神经和腭小神经
翼管神经
14
眶下动脉 蝶腭动脉 腭降动脉
上牙槽后动脉
15
16
名称
上颌神经 上颌动脉
翼静脉丛 翼腭神经节
翼腭窝的入 口
圆孔
翼上颌裂
蝶腭空 眶下裂
分支
颧神经，上牙槽后神经， 眶下神经，至翼腭神经 节的神经节支 上牙槽后动脉，眶下动 脉，翼管动脉，咽动脉， 腭大动脉，蝶腭动脉