血脂指标水平与2型糖尿病合并甲减患者的相关性
LDL-C
㊃论著㊃通信作者:高政南,E m a i l :ga o 2008@163.c o m L D L -C /H D L -C 在2型糖尿病合并冠心病中的预测价值刘明明,李欣宇(大连市中心医院内分泌科,辽宁大连116011) 摘 要:目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血脂与冠状动脉粥样硬化程度的相关性㊂方法 选取2型糖尿病患者286例,根据冠状动脉造影情况分为2型糖尿病合并冠状动脉狭窄<50%(A 组);2型糖尿病并冠状动脉狭窄ȡ50%(B 组)㊂比较各组间一般资料及生化等指标㊂结果 两组糖尿病病程㊁糖化血红蛋白㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )㊁L D L -C /H D L -C 比较差异有统计学意义;多元L o gi s t i c 回归分析显示:L D L -C /H D L -C 是2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素;R O C 曲线结果显示:L D L -C /H D L -C 最佳临界点为2.53时敏感度为77.6%,特异度为82.3%㊂结论 L D L -C /H D L -C 在预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变优于单纯L D L -C 和H D L -C ㊂关键词:糖尿病,2型;冠状动脉病变;胆固醇,L D L ;胆固醇,H D L 中图分类号:R 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2020)04-0340-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2020.04.011T h e p r e d i c t i v e v a l u e o fL D L -C /H D L -C i n t y p e 2d i a b e t e sm e l l i t u sw i t h c o r o n a r y he a r t d i s e a s e L i u M i n g m i n g ,L iX i n yu D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ,D a l i a n M u n i c i p a lC e n t r a lH o s pi t a l ,D a l i a n 116011,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :G a oZ h e n g n a n ,E m a i l :ga o 2008@163.c o m A B S T R A C T :Ob je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n b l o o d l i p i d s a n d t h e d e g r e e of c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s i n p a t i e n t s w i t ht y p e2d i a b e t e sa n dc o r o n a r y h e a r td i s e a s e .M e t h o d s A c c o r d i ng tot h es t a t u so f c o r o n a r y a n g i o g r a p h y ,a t o t a l o f 286p a t i e n t sw i t h t y p e 2d i a b e t e sw e r ed i v i d e d i n t o t w o g r o u p s :t y pe 2d i a b e t e sw i t h c o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i s <50%(G r o u p A ),a n dt y p e2d i a b e t e s w i t hc o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i s ȡ50%(G r o u p B ).G e n e r a l i nf o r m a t i o na n db i o c h e m i c a l i n d i c a t o r sb e t w e e nt w og r o u p sw e r ec o m p a r e d .R e s u l t s Th e r ew a ssi gn i f i c a n t d i f f e r e n c eb e t w e e n t w o g r o u p s i n t h e c o u r s e o f d i a b e t e s ,h e m o g l o b i nA 1c (H b A 1c ),l o w -d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l (L D L -C ),h i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l (H D L -C ),a n d L D L -C /H D L -C (P <0.05).L o g i s t i c m u l t i v a r i a t e r e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w e d t h a t :L D L -C /H D L -Cw a s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2d i a b e t e s .T h eR O Cc u r v e r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e o p t i m a l c r i t i c a l po i n t o f L D L -C /H D L -Cw a s 2.53,a t t h i s t i m e t h e s e n s i t i v i t y w a s 77.6%a n d t h e s p e c i f i c i t y wa s 82.3%.C o n c l u s i o n L D L -C /H D L -C i sb e t t e r t h a nL D L -Ca n d H D L -C i n p r e d ic t i n g c o r o n a r y a r t e r yd i se a s e i n p a t i e n t sw i t h t y p e 2d i a b e t e s .K E Y W O R D S :d i a b e t e sm e l l i t u s ;t y p e 2;c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e ;c h o l e s t e r o l ,L D L ;c h o l e s t e r o l ,H D L 糖尿病发病率逐年增加,预估在2030年其患病率可能高达4.4%(约3.6亿)[1]㊂在2型糖尿病的大血管并发症中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(c h r o n i ca t h e r o s c l e r o t i ch e a r td i s e a s e,C H D )是主要死亡原因㊂近30年来,冠心病的发病率在我国逐年增高,人们对冠心病危险因素愈发重视[2]㊂糖尿病和C H D 关系密切,糖尿病患者易合并多重C H D 危险因素,如高血压㊁肥胖及血脂异常,这些危险因素致动脉粥样硬化的不利作用可相互叠加,促进动脉粥样硬化的进程,加重冠状动脉病变㊂动脉粥样硬化是引起糖尿病大血管病变的病理基础,这与血脂代谢紊乱有很大的关系[3]㊂因此,糖尿病被认为是冠心病的等危症,且并发心血管疾病是2型糖尿病患者最重要的死亡原因㊂目前,国内外多项临床研究已经表明,除单项血脂外,低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )/高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )升高是冠状动脉粥样硬化的危险因子,是预测冠心病发生发展的敏感指标[4-5]㊂但是针对2型糖尿病合并冠状动脉病变患者上述血脂指标的相关研究较少㊂本研究旨在比较2型糖尿病合并不同程度冠状动脉病变患者的血脂谱,研究其相关性㊂1 资料与方法1.1 病例选择 2018年1月至2019年5月于我院住院的2型糖尿病患者286例,其中男199例,女87例㊂年龄40~83岁㊂所有患者均行冠状动脉动脉㊃043㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.造影检查,按J u d k i n s 法行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影情况分为2型糖尿病并冠状动脉狭窄<50%(A 组,90例);2型糖尿病并冠状动脉狭窄ȡ50%(B 组,196例)㊂2型糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO )1999年糖尿病诊断标准㊂降糖方案中不包含胰高血糖素样肽1(G L P -1)受体激动剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2(S G L T -2)抑制剂类药物㊂排除标准:初发糖尿病㊁糖尿病急性并发症㊁目前口服他汀类药物㊁陈旧性心肌梗死㊁使用抗凝药物㊁降尿酸药物㊁肾病综合征㊁甲状腺功能异常患者㊂1.2 方法 病史及体格检查资料:年龄㊁性别㊁2型糖尿病病程㊁吸烟史㊁体重指数(B M I )㊁收缩压㊁舒张压;实验室检查:采集空腹静脉血,化验血常规㊁空腹血糖㊁血脂㊁肝功能㊁肾功能㊁血尿酸㊁甲状腺功能㊁纤维蛋白原;L D L -C ㊁H D L -C ㊂生化指标使用西门子A D V I A 2400生化分析仪检测,冠状动脉造影使用西门子A R T I S -Z E E 平板血管造影系统㊂1.3 统计学方法 采用S P S S19.0软件,符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x -ʃs )表示㊂组间比较采用独立样本的t 检验;计数资料以百分率表示,比较采用卡方检验;采用多因素L o g i s t i c 回归分析及受试者工作(R O C )曲线评价各因素对2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的预测价值㊂2 结 果2.1 临床资料 两组性别㊁年龄㊁B M I㊁吸烟㊁收缩压㊁舒张压㊁血尿酸㊁纤维蛋白原㊁血小板体积㊁空腹血糖的差异无统计学意义(P >0.05),A 组H D L -C 高于B 组,而2型糖尿病病程㊁糖化血红蛋白㊁L D L -C ㊁L D L -C /H D L -C 低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂2.2 2型糖尿病患者冠状动脉病变影响因素分析 以冠状动脉狭窄是否ȡ50%为应变量,以H D L -C ㊁2型糖尿病病程㊁糖化血红蛋白㊁L D L -C ㊁L D L -C/H D L -C 为自变量,进行多因素l o gi s t i c 回归分析,结果发现L D L -C /H D L -C 升高是2型糖尿病患者冠状动脉病变发生发展的独立危险因素,见表2㊂2.3 L D L -C ㊁H D L -C ㊁L D L -C /H D L -C 对2型糖尿病患者发生冠状动脉病变风险的预测价值 L D L -C曲线下面积0.600,H D L -C 曲线下面积0.656,L D L -C /H D L -C 曲线下面积0.787,L D L -C /H D L -C 曲线下面积大于L D L -C 和H D L -C 曲线下面积㊂L D L -C /H D L -C 最佳临界值为2.53,敏感度为77.6%㊁特异度为82.3%㊂见表3,图1㊂表1 两组基线资料比较组别例数年龄(岁)性别(例)男女病程(年)B M I (k g/m 2)吸烟(%)A 组9061.9ʃ6.5065259.1ʃ3.8325.6ʃ2.0334(37.8)B 组19664.7ʃ9.571346212.2ʃ5.5026.1ʃ2.5972(37.5)统计值t =-1.418χ2=0.484t =-2.749t =-0.524χ2=0.029P 值0.1580.4870.0070.6030.865组别例数收缩压(mmH g )舒张压(mmH g )血尿酸(μm o l /L )纤维蛋白原(g /L )H b A 1c (%)F P G (mm o l /L )A 组90130.0ʃ14.079.0ʃ8.3285.0ʃ79.03.3ʃ0.47.9ʃ0.98.0ʃ1.6B 组196131.0ʃ13.078.0ʃ9.4296.0ʃ68.03.5ʃ0.99.2ʃ1.68.5ʃ1.8统计值t =-0.054t =0.347t =-0.726t =-1.112t =-2.659t =-0.974P 值0.9570.7300.4680.2670.0090.349组别例数T C (mm o l /L )T G (mm o l /L )L D L -C (mm o l /L )H D L -C (mm o l /L )L D L -C /H D L -C A 组904.7ʃ0.82.2ʃ0.72.2ʃ0.81.1ʃ0.22.1ʃ1.0B 组1964.6ʃ1.32.1ʃ1.72.6ʃ1.00.9ʃ0.42.8ʃ1.2统计值t =0.261t =0.303t =-2.020t =2.285t =-2.843P 值0.7940.7620.0450.0230.005表2 2型糖尿病患者冠状动脉病变影响因素分析变量回归系数标准误χ2值P 值O R 值95%C I下限上限L D L -C /H D L -C 1.0230.30711.1040.0011.021.523.07常数项0.1220.6260.0380.8451.130㊃143㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.表3 L D L -C ㊁H D L -C ㊁L D L -C /H D L -CR O C 曲线下面积比较指标曲线下面积95%C IP 值L D L -C 0.6000.525-0.6740.014H D L -C0.6560.578-0.7340.000L D L -C /H D L -C0.7870.728-0.8460.00图1 L D L -C /H D L -C 预测预后价值R O C 曲线3 讨 论血脂异常是引发C H D 的重要危险因素,可加剧动脉粥样硬化,损伤冠状动脉[6]㊂同时血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的多项冠心病危险因素之一㊂在2001年美国糖尿病学会年会上,B a n t i n g 科学成就奖得主G a r r y [7]教授提出脂代谢紊乱是糖尿病及其并发症的病理生理基础,并将2型糖尿病称为 糖脂病㊂血中L D L -C 水平升高,是动脉粥样硬化的基础病理机制,而H D L -C 能阻止L D L -C 氧化,可以降低L D L -C 致动脉粥样硬化的程度[8-10]㊂H D L -C 构成了密度㊁大小㊁电泳迁移率和载脂蛋白含量不同的异质颗粒组,主要的H D L -C 载脂蛋白是载脂蛋白A 1和载脂蛋白A 2,两者均是正常H D L -C 生物合成所必需的㊂H D L -C 在胆固醇逆向转运中起主要作用,通过该转运,胆固醇从外周血管中除去多余的胆固醇,并运回肝脏进行处置㊂同时,H D L -C 具有几种其他有益的生物学特性,包括抗氧化㊁抗炎㊁血管舒张㊁抗血栓形成和细胞保护功能[11],增强了对冠心病的保护作用㊂L D L -C 作为胆固醇主要的运输方式,因其颗粒较小,较容易进入动脉内膜下层,形成脂质池,是粥样斑块脂质核心的主要组成部分,故L D L -C 水平增加会推动动脉粥样硬化的发展[12]㊂L D L -C 氧化后其结构和生物学特性发生明显变化,如游离氨基酸减少,负电荷增多,电泳迁移率增加,蛋白质分子断裂,聚集力增加,过氧化脂质含量增加,与巴比妥酸反应性物质增多,密度升高,酯化胆固含量减少及载脂蛋白B 降解,分子中抗氧化剂减少等[13]㊂近年来有资料表明血脂比值较单项血脂水平能更好地对心血管事件进行评估㊂在早期病理状态下,各种脂质浓度尚未出现异常,但各脂蛋白之间的比例已发生变化㊂可见,血脂比值能更早反映潜在的致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化的脂蛋白之间的平衡,判断冠心病的敏感性更高[14-15]㊂因此,在了解清楚血脂谱这些指标的相关性的基础上,我们又再进一步探讨各个指标及其比值在冠脉病变严重程度中的作用㊂本研究显示,L D L -C ㊁L D L -C /H D L -C ㊁T C/H D L -C 升高,H D L -C 降低与2型糖尿病患者发生冠状动脉病变相关㊂L D L -C /H D L -C 增高是影响2型糖尿病合并冠状动脉病变发生发展的独立危险因素㊂L D L -C /H D L -C 增高在预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变各指标中优于单纯L D L -C 和H D L -C ㊂当L D L -C /H D L -C ȡ2.53时,可能是预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变的血脂比值㊂2013年T a n a k a [16]报道了一项研究,该研究针对4827例L D L -C<3.10mm o l /L 男性急性心肌梗死患者进行分析,显示在L D L -C<3.10mm o l /L 的人群中,L D L -C /H D L -C ㊁T C /H D L -C ㊁n o n -H D L -C 较单项血脂对急性心肌梗死发生更具有预测价值,与本研究结果基本相似㊂同样2013年日本一项研究显示L D L -C /H D L -C 不仅是冠脉狭窄的独立预测因素,而且是冠状动脉不稳定斑块的独立预测因素[17]㊂国内外其他研究也证实L D L -C /H D L -C 比值升高被认为是冠脉脂质丰富斑块和斑块易损性的预测因子,导致猝死风险升高[18-20]㊂由此可见,比较单一的血脂指标而言,血脂比值能更好的反映2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生与发展㊂综上所述,相对单项血脂指标,L D L -C /H D L -C能更好的反映2型糖尿病患者血脂异常对冠状动脉病变的影响,L D L -C /H D L -Cȡ2.53可能是预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变的比值,期待能有更多的数据来反映 胆固醇平衡 的失平衡状态对于冠状动脉病变发生的影响,有益于临床医生来预防2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生与发展㊂参考文献:[1] 杨跃进,吴永健,宋光远.心血管疾病与糖调节异常(4)冠心病患者的血糖管理(续3)[J ].中国循环杂志,2010,25(3):167-169.[2] A b d E l -A z i z T A ,M o h a m e d R H.L D L R ,A p o B a n d A p o E g e n e s p o l y m o r ph i s m sa n dc l a s s i c a lr i s kf a c t o r si n p r e m a t u r e c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e [J ].G e n e ,2016,26(9):263-269.[3] 郭艺芳.E A S 低密度脂蛋白致动脉粥样硬化性心血管疾病专㊃243㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. 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老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析
Ａ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆ４ ｌ ｒｙ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｔ ｐ ｉ ｂｅ ｉ ｅｌｔ ｒ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ３６ ｅｄｅ ｌ ａ ｉｎｔ ｔ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｔｃ ｍ ｌ ｕｓ ｉ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｈｙ ｏ ｄ ｄｙ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ ｎｅ ｔ ｔ ｒ ｉ ｓｕｎ ｔｏ
２２ ３第 卷 ７ ０年 月 ９第 期 １
・论
著 ・
老年 ２ 型糖尿病患者合并 甲状腺疾病 的 ４ 例 回顾性 分析 ３ ６
苏咏 明 黄 萍 傅 明捷 王 艳 广 州市 第一 人 民 医院 老年 内分 泌科 ， 广东 广州 ５ ０ ８ １１０ ［ 要】目的 调查 老年 ２型 糖 尿病 患 者合 并 甲状 腺 疾病 的 患病 情 况 。 方 法 回顾 分 析 ２ ０ 摘 ０ ７年 １月～ ０ ０年 １ ２１ ２月 在 我 院就 诊 的老年 ２型糖尿 病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 患者 ４ ６例 （ 年 Ｔ Ｄ 组 ） 以及 同期体 检 的老年 健康 人 群 ３ ２例 （ 照组 ） ３ 老 ２Ｍ ， ７ 对 的 甲状 腺 功能 状况 ， 并对 ４ ６例老 年 Ｔ ＤＭ组 患 者进 行 甲状腺 超 声检 查 。 结 果 老年 Ｔ Ｄ 组 甲状腺 疾 病总 患病 率 为 ３ ２ ２Ｍ ３ ．５ 其 中 ， １ ％。 ６ 甲状 腺功 能减 退 者 占 ２ ．０ 甲减 患 者 占 ９６ ％ ， 甲减 患者 占 １ ． ％） 明 显高 于 甲状 腺 功能 亢进 ２７ ％（ ．３ 亚 ３０ ７ ， 患 者 的 ８９ ％（ ． ４ 甲亢 患者 占 ４１ ％ ， 甲亢患 者 占 ４８ ％） 差 异有 统计 学 意义 （ ．２ 亚 ．１ ， Ｐ＜０．５ ； 性 患 甲状腺 疾 病 的风 险 ０ ）女 显 著高 于男 性 （ Ｐ＜００ ） 甲状 腺 过氧化 物 酶抗 体 （ Ｐ Ａ ） ． ； ５ Ｔ Ｏ ｂ 阳性 （ 者 １ ６例 （２６ ％） 抗 甲状 腺球 蛋 白抗 体 （ ｇ ｂ ＋） ８ ４ ．６ ， ＴＡ ） 阳性 （ ） １ ８例 （ ６２ ％） 女 性 Ｔ Ｏ ｂ ＋ 和 Ｔ Ａｂ ＋ 率均 高 于男 性 （ ＋者 ５ ３． ３ ， Ｐ Ａ （） ｇ （） Ｐ＜００ ） 老 年 Ｔ Ｄ 组 甲状 腺 结节 的发 病 ．１ ； ２Ｍ
血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的相关性分析
血清 甲状腺 激素与２ 型糖尿病患者血脂 代谢 的相关性分析
李 颖 赵 平 张 春 香
（ 内蒙古牙克石市 内蒙古林 业总医院内分 泌科 ，内蒙古 牙克石 ０ ２ ２ １ ５ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 究血 清 甲状腺 激 素 与 ２型 糖尿 病 患者 血脂 代谢 的 相 关性 分析 。方法 测 定不 同甲状 腺功 能 的 ２ 型糖 尿 病 患者 的 Ｔ Ｓ Ｈ、Ｆ Ｌ、 Ｆ Ｔ ４ 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ａ ｐ ｏ — Ａ１ 、Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ及 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ情 况 。分析 其血 清 甲状腺 激素 与血 脂代 谢 的相 关性 。结果 甲减 组 患者 的 Ｔ Ｓ Ｈ、Ｆ Ｔ ３ 及Ｆ Ｔ ４水 平 ＜亚 甲减 组患 者 ＜对 照 组 患者 ； 甲减 组 患者 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ水 平 ＞亚 甲减组 患 者 ＞对 照 组患 者 ；三 组不 同甲状 腺功 能 的 ２型糖尿 病 患者 的血 清 甲状腺 激 素 与血 脂 水平 呈 显著 的 负相 关情 况 。结论 ２型 糖尿 病 惠者 的血 清 甲状腺 激 素 与其血 脂 代谢 水平 呈 明显 的 负相 关性 ，
随着 人们生 活节奏 的加 快 、饮 食及 生活上 的变化 ，我 国２ 型糖 尿 病 的发病 率近 年来 呈逐 年递增 的趋 势… 。 目前２ 型糖尿 病 已经成为 了 我 国内分泌科最 常见的疾病 ，在这些 患者 中有部分 患者存在 甲状 腺功
观察并记录各组患者 的Ｔ Ｓ Ｈ 、Ｆ Ｔ 、兀 、Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ、 Ａ ｐ ｏ － Ａ １ 、Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ＮＢＮＡ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ － １ ０ ． ［ ６ 】 Ｋｎ ｏ ｗ ｈ ｏ ｗ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｔ ｏ ｏ ｖ ｅ ｒ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ． Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｓ ｈ ｏ ｗｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ［ Ｊ ］ ． Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ａｄ ｖ ｉ ｓ ｏ ｒ Ｃｌ ｅ ｖ ｅ ｌ Ｃｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ７ ） ： ３ ．
脂代谢指标、血清hs-CRP水平在2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退患者中的表达及其意义
脂代谢指标、血清hs-CRP水平在2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退患者中的表达及其意义杨华;王述进;左红;马磊【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2017(034)012【摘要】[Objective]To explore the relationship of lipid metabolism and serum hs-CRP levels with subclinical hypothyroidism patients with type2 diabetes mellitus (T2DM).[Methods] A total of 427 patients with type-2 diabetes mellitus treated in our hospital from January 2015 to May 2017 were selected for the study.Of these,130 cases with subclinical hypothyroidism were treated as the observation group and 297 cases with normal thyroid function as the control group.Levels of serum total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),apolipoprotein A (ApoA),apolipoprotein B (ApoB),and hsCRP and the incidence of vascular complications were compared between the two groups.Patients in the observation group were further divided into the 4.5～10.0μU/mL group A1 and the ＞10μU/mL group A2,according to different levels of thyrotropin (TSH).The differences of clinical indexes between the two groups was compared.Related factors influencing TSH levels were analyzed by multivariate stepwise regression analysis.The correlation between serum TSH with hs-CRP level and lipid metabolism indexes was analyzed byPearson correlation analysis.[Results]Serum TC,TG,LDL-C,ApoA,ApoB,hs-CRP levels and the incidence of cardiovascular disease in the observation group were significantly higher than those in the control group,while HDL-C level was significantly lower than that in the control group.The differences were statistically significant between the two groups (P ＜0.05).The levels of TC,TG,LDL-C,HDL C,ApoB and hsCRP between the two different TSH level sub-groups A1 and A2 of the observation group showed statistically significant difference (P ＜0.05).Multiple stepwise regression analysis showed that TC,TG,LDL-C and hs-CRP were independent risk factors for TSH in T2DM patients.Pearson correlation analysis showed that TSH was positively correlated with TC,TG,LDL-C and ApoB (r =0.823,0.675,0.702 and 0.363,respectively,P ＜0.05).Hs-CRP was positively correlated with TC,TG,LDL-C (r =0.385,0.372,0.456,respectively,P ＜0.05) and negatively correlated with HDL-C (r =-0.383,P ＜0.05).[Conclusion] Subclinical hypothyroidism patients with type 2 diabetes mellitus is closely related to the levels of blood lipid metabolism and inflammatory stimulation.Thus,it increases the risk of cardiovascular disease in T2DM patients.%[目的]探讨脂代谢指标、血清超敏C反应蛋白(hs CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)亚临床甲状腺功能减退患者中的表达及其意义.[方法]选取201 5年1月至201 7年5月在本院就诊的T2DM患者427例,其中亚临床甲状腺功能减退患者130例为观察组,甲状腺功能正常患者297例为对照组,比较两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、hs CRP水平及血管并发症发生率.另将观察组按照不同促甲状腺激素(TSH)水平分为4.5～10.0μU/mL组(A1)、＞10.0μU/mL组(A2),比较组临床指标的差异,采用多元逐步回归分析法分析TSH水平的影响因素,采用Pearson相关分析法分析血清TSH、hs-CRP水平与脂代谢指标的相关性.[结果]观察组患者血清TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB、hs-CRP水平及心血管疾病发生率均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);其中观察组中不同TSH水平组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C、hsCRP是影响T2DM患者TSH水平的独立因素;Pea rson相关分析显示,TSH与TC、TG、LDL-C、ApoB呈正相关(r=0.823、0.675、0.702、0.363,P＜0.05);hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.385、0.372、0.456,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.383,P＜0.05).[结论]T2DM患者亚临床甲状腺功能减退与血脂代谢及炎症刺激密切相关,且其会增加患者心血管疾病发生风险.【总页数】4页(P2312-2314,2317)【作者】杨华;王述进;左红;马磊【作者单位】西安市第九医院内分泌科,陕西西安 710054;西安市第九医院内分泌科,陕西西安 710054;西安市第九医院内分泌科,陕西西安 710054;西安市第九医院内分泌科,陕西西安 710054【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、ADPN、hs-CRP和HCY表达的临床意义2.血清Hcy、IL-6及hs-CRP水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义3.血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平在急性心肌梗死患者中的表达及相关性研究4.患者营养状态指标联合检测血清sTREM-1及TNF-α表达水平在评估COPD患者预后中的价值5.血清hs-CRP ox-LDL水平在脑梗死中的表达及意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2021.08.0502型糖尿病检测屮糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析周以华盐城市大丰人民医院检验科，江苏大丰224100［摘要］目的分析2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义。
方法从2019年8月一2020年9月该院收治的患者中选出自愿参与研究的120例2型糖尿病患者，并作为该研究的观察组，同时选择自愿加入研究的同一时期内进入该院进行健康体检的120名健康者，作为对照组，所有对象都需实施糖化血红蛋白与血脂检测,比较两组患者的血糖与血脂指标检查结果。
结果观察组的糖化血红蛋白水平(8.27±1.04)%、空腹血糖水平(7.28±1.80)mmol/L、餐后2h血糖(12.35±1.96)mmol/L，明显较对照组数据(6.03±0.75)%、(5.19±0.93)mmol/L、(7.93±1.44)mmol/L高，差异有统计学意义(t=19.137、11.300、19.908,P<0.05)；观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C血脂水平分别为(7.85±2.03)、(3.78士0.62)、(5.29±1.30)、(0.94±0.25)mmol/L，对照组为(5.70±0.88)、(1.17±0.46)、(3.40±0.58)、(1.85±0.61)mmo l/L,差异有统计学意义(t=10.645、37.035、14.544、15.121,P<0.05)。
结论糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义重大，临床医师可以根据机体血脂与糖化血红蛋白水平对2型糖尿病进行准确性判断，及时分析患病程度，制定最佳的血糖控制方案,促进患者病情好转。
［关键词］2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂；临床效果［中图分类号］R446.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2021)04(b)-0050-04Analysis of the Clinical Significance of Glycosylated Hemoglobin and Blood Lipids in the Detection of Type2DiabetesZHOU YihuaDepartment of Laboratory Medicine,Dafeng People's Hospital,Yancheng City,Dafeng,Jiangsu Province,224100China ［Abstract］Objective To analyze the clinical significance of glycosylated hemoglobin and blood lipids in the detection of type2diabetes.Methods From August2019to September2020,120patients with type2diabetes who voluntarily participated in the study were selected from the patients admitted to the hospital and served as the observation group of this study.At the same time,they chose to join the hospital during the same period of time when they voluntarily joined the study.The120healthy people undergoing physical examinations in the hospital served as a control group.All subjects were required to perform glycosylated hemoglobin and blood lipid tests to compare the blood glucose and blood lipid index test results of the two groups of patients.Results The glycated hemoglobin level(8.27±1.04)%,fasting blood glucose level(7.28±1.80)mmol/L,and2h postprandial blood glucose(12.35±1.96)mmol/L of the observation group were significantlyhigher than those of the control group(6.03±0.75)%,(5.19±0.93)mmol/L,(7.93±1.44)mmol/L were higher,respectively,and the difference was statistically significant(t=19.137,11.300,19.908,P<0.05);observation group patients of the blood lipid levels of TC,TG,LDL-C and HDL-C were(7.85±2.03)mmol/L,(3.78±0.62)mmol/L,(5.29±1.30)mmol/L,(0.94±0.25)mmol/L, respectively,the control group were(5.70±0.88)mmol/L,(1.17±0.46)mmol/L,(3.40±0.58)mmol/L,(1.85±0.61)mmol/L,and the difference was statistically significant(t=10.645,37.035,14.544,15.121,P<0.05).Conclusion The detection of glycosylated ［作者简介］周以华(1970-),男，本科，主任技师,研究方向为临床检验技术方面。
老年2型糖尿病伴亚临床甲减患者代谢综合征的情况
2结果 老年 2 型糖尿病伴甲状腺功能正常组和老年 2 型糖尿病
伴亚临床甲减组的 FPG、OGTT 2 h PG、TC、TG 和 HDL-C 水平 的差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，且老年 2 型糖尿病伴甲状腺 功能正常组患者的 FPG、OGTT 2 h PG 和 HDL-C 水平显著高于 老年 2 型糖尿病伴亚临床甲减组患者，而 TC 和 TG 水平显著低 于老年 2 型糖尿病伴亚临床甲减组患者。见表 1。老年 2 型糖 尿病伴亚临床甲减组的血脂紊乱和 MS 发生率显著高于老年 2 型糖尿病伴甲状腺功能正常组，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。 见表 2。
〔关键词〕 2 型糖尿病； 甲状腺功能减退； 代谢综合征 〔中图分类号〕 R587 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 13-2725-03； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 13. 022
代谢综合征（ MS） 是与心血管疾病密切相关的一组代谢症 候群，包 括 肥 胖、高 血 压、糖 代 谢 异 常、血 脂 紊 乱 等，糖 尿 病 是 MS 的基础疾患之一。老年人由于糖耐量及身体机能下降，MS 的发病率很高。甲状腺功能与 MS 也是相关的，有研究认为甲 状腺功能轻度降低即可增加 MS 患病危险〔1〕。本文以老年 2 型 糖尿病伴亚临床甲减患者为研究对象，探讨该类患者合并 MS 的临床相关性。
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中国老年学杂志 2012 年 7 月第 32 卷
为 MS。①超重和（ 或） 肥胖： 体重指数（ BMI） ≥25 kg / m2 ； ②高 血压： 收缩压（ SBP） ≥140 mmHg，或舒张压（ DBP） ≥90 mmHg； ③高 血 糖： 空 腹 血 糖 （ FPG） ≥6. 1 mmol / L，或 餐 后 2 h 血 糖 （ OGTT 2 h PG） ≥7. 8 mmol / L； ④血脂紊乱： 空腹血甘油三酯 （ TG） ≥1. 7 mmol / L，空 腹 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ HDL-C） 男 性 ＜ 0. 9 mmol / L，女性 ＜ 1. 0 mmol / L。
2型糖尿病伴甲状腺功能减退患者同型半胱氨酸和血脂水平检测
Ｐ ＵＳＡＵ２０ ７ ０全 自动生 化 分 析 仪 及 配 套 试 剂 ；Ｈｃ ｙ应 用 荧
光 偏 振 免 疫 化 学发 光法 及 配 套 产 品 ， 器 为 Ａｂ ｏ ｔ Ｘ ＹＭ 仪 ｂｔＡ Ｓ
分 析 仪 ； 时 检 测各 组 Ｄ 指 标 （ Ｂ Ｈｂ ｃ 和 甲状 腺 功 同 Ｍ Ｆ Ｇ、 Ａｌ）
பைடு நூலகம்
［ 作者 单 位 ］ 湖 北 省 新华 医 院 ，邮政 编码
—
武 汉 ４ ０ １ ３ ０ ５
外， 甲减 患 者 肾小 球 滤 过率 下 降 ， 谢产 物清 除减 少 ， 是 导 代 也
致 Ｈｃ 、 Ｃ、 ｙＴ ＴＧ、 Ｄ － Ｌ Ｌ Ｃ在 体 内 蓄积 的另 一 原 因 。
本 文 ２ １ —０ １ ０ ０ ４ ５收到 ，０ ０ ０ — １ 修 回 ，０ ０ ８ ３接 受 ２１— ６ ９ ２ １ —０ —２
２岁 ； ５例 Ｔ ＤＭ 合 并 甲 减患 者 中 ， １ ４ ２ 男 ４例 ， ３ 例 ， 龄 女 １ 年
２ 结 果
表 １ 示 ， Ｄ 合 并 甲减 组 与 对 照 组 比 较 Ｈｃ 、 Ｃ 显 Ｔ２ Ｍ ｙＴ 、
ＴＧ、 Ｄ Ｌ ＩＣ显 著 升 高 ，ＨＤ － 著 降低 （ Ｏ ０ ） 与 单 纯 一 ＬＣ显 Ｐ＜ ． １ ，
１ 资 料 与 方 法 １ １ 对 象 ． 能 指 标 （ Ｓ Ｆ 、 Ｔ４ 。 Ｔ Ｈ、 Ｔ３ Ｆ ）
１３ 统 计 学处 理 ． 检 测 数 据 采 用 均 数 ±标 准差 （ 表 示 ， 间 比较 采 用 『± ） 组
ｔ 检验 。
我院门诊 及住 院 Ｔ Ｄ 患者 ５ ２Ｍ ６例 、 减 患 者 ５ 甲 ６例 、
注： 与对 照 组 比 较 ， ＜ Ｏ ０ ， ＜ Ｏ Ｏ ； Ｔ２ ”Ｐ ． ５ ”Ｐ ．１与 ＤＭ 组 比较 ， Ｐ Ｏ ０ ；与 甲减 组 比较 ， ＜ ．５ ”Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
脂联素与2型糖尿病关系的研究进展
官， 而且是一个 高度活跃 的内分泌器官，
可 以分 泌 一 系 列 可 溶性 脂 肪 因子 ， 括 包 肿 瘤 坏 死 因 子 （ＮＶ一、 素 （ ｐｉ）脂 Ｔ ） 瘦 ａ １ｔ 、 ｅ ｎ
２ 脂 联 素 水 平 及 影 响 因素 脂 联 素 主 要 由 白色 脂 肪 组 织 产 生 ，
敏感性之间存在很强的相关性， 岛素 下 降 。儿 童 期 的脂 联 素 水 平 与 体 重 指 高血压有关的肉皮损伤等因素的调节过 胰 抵抗程度越高， 人体血浆脂联素水平越 数、 体脂含量、 腰围或 内脏脂肪含量呈负 程 中造 成 的，是机 体 为 减 轻 高 血 压 引起 低， 反过来， 血浆脂联素水平升高， 岛 相关，且肥胖儿童脂联素水平与胰 岛素 的内皮损伤而产生 的一种保护 性反应 。 胰 素抵抗程度越低 。因此， 一些研 究学者 抵抗指数的关系较正常儿童更为明显“。 们认为血浆脂联素水平高低是 ２型糖尿 减 重治疗后 ， 儿童血浆脂联素水平明显
２ ２ｂ ２ ｐ和 ４２ ７ｂ ， ７ ｐ 其上含有可 识别 的 童 脂 联 素 水平 呈 Ｖ 字 型 ， １ 在 ０～ １ ２岁
肽 ， 子 量 约 为 ２ ｋ 由一 个 Ｎ 末端 胶 有 关 。血 清 脂 联 素 水 平存 在 遗 传 和 种 分 ８ Ｄ，
剪切位 点。 脂联素含有 ２ ４个氨基酸 多 时达到低谷， ４ 可能与青春 期性激素水平 因 素 的 关 系 原结构域和一个 Ｃ 末端球形结构域组 族 差 异 。研 究 发现 影 响 因素 包括 胰 岛素水 平 科刺 激 脂 联 素分 泌 、 部分 内源 性 的细 胞 因 子 （ Ｉ． 、ＮＦ ｈ． Ｒ ） 如 Ｌ６ Ｔ ． 、ｓ Ｐ 可抑 制 脂 联 素 Ｃ
高密度脂蛋白与低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关性研究
58中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学糖尿病患者的心血管疾病的发病率和死亡率高风险管理,是执业医师的挑战。
减少糖尿病心血管疾病的负担,应该开始高密度脂蛋白及低密度脂蛋白胆固醇的评估和管理开始[1]。
随着积极的血糖和血压的控制,强化治疗糖尿病患者的低密度脂蛋白及高密度脂蛋白胆固醇水平,可以极大地影响患者长期的健康结果[2]。
Framingham心脏研究证实,糖尿病患者有一个比非糖尿病患者的心血管事件的风险高出2～3倍[3],本文试图研究高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关关系。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2011年3月同期入院的1770例患者,其中,男性840例,女性930例,年龄最小为21岁,年龄最大为64岁,平均年龄(39.34±10.21)岁。
将这1770例患者分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组,其中,2型糖尿病患者241例,非2型糖尿病患者1529例。
2组的性别比例及年龄构成等一般资料无统计学差异。
1．2 诊断标准糖尿病按1999年WH0糖尿病诊断标准:FBG>7．0mmol／L和(或)服糖后2h血糖(OGTT)≥11．1mmol／L为糖尿病(DM)。
血脂按国内血脂异常建议:TCI>5．72mmol/L为升高,TG≥1．70mmol/L 为升高,HDL≤1．04mmol／L为降低,LDL≥3．64mmol／L为升高。
1.3 评价指标分别测定2型糖尿病组及非2型糖尿病组患者的高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)的水平,研究2组患者的高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学分析软件包进行数据处理,计量资料采用均值±标准差表示,计量资料行t 检验,计数资料用 2检验,当P <0.05时,认为具有显著差异。
2型糖尿病患者血脂水平与糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系
2型糖尿病患者血脂水平与糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系何双涛;刘军;周连华【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者的血脂水平与其糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗情况及胰岛β细胞功能的关系.方法:入选2型糖尿病患者136例,分别以糖化血红蛋白10.0％、胰岛素抵抗指数2.8以及胰岛功能指数20为界值将其分为高糖化血红蛋白组(HH组,n=76)、低糖化血红蛋白组(LH组,n=60)；胰岛素重抵抗组(IR 组,n=65)、胰岛素轻抵抗组(SR组,n=71)；胰岛β细胞功能轻减退组(BN组,n=74)和胰岛β细胞功能重减退组(BW组,n=62),分析各组的血脂水平.结果:HH组和LH 组的三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL)的水平均无显著差异(P＞0.05),HH组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)的水平显著高于LH组(P＜0.05)；IR组的TG 水平显著高于SR组(P＜0.05)；BW组的HDL水平显著高于BN组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者血糖越高、胰岛素抵抗越严重、胰岛β细胞功能越差,血脂紊乱越严重.%Objective:To investigate the relationship between the level of blood lipid and glycosylated hemoglobin, insulin resistance, p cell function in patients with type 2 diabetes. Methods: A total of 136 hospitalized patients with type 2 diabetes have been enrolled in the trial. They were divided into high glycosylated hemoglobin group (Group HH) and low glycosylated hemoglobin group (Group LH) with the cutoff point of 10. 0% .insulin high-resistance group (Group IR) and insulin low-risistance (Group SR) with the cutoff point of 2. 8, low-hypo β cell function group (Group BN) and high-hypo (3 cell function group (Group BW) with the cutoff point of 20. The levels of blood lipid between each pair of groupswere compared respectively. Re-sultS: The levels of total cholesterol (TC) and low density lipoprotein cholesterol (LDL) Group HH were significantly higher than those in Group LH (P＜0. 05). The level of triglyceride (TG) in Group IR was significantly higher than that in the Droup SR (P＜0. 05). The level of high density lipoprotein cholesterol (HDL) in Group BW was significantly higher than that in Group BN (P＜0. 05). Conclusions-. Poor glucose control, highly insulin resistance and low |3 cell function were correlated with the disorder of blood lipid in patients with type 2 diabetes.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)004【总页数】2页(P391-392)【关键词】血脂;糖化血红蛋白;胰岛素抵抗;胰岛β细胞功能【作者】何双涛;刘军;周连华【作者单位】复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属金山医院内分泌科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病患者易发生脂代谢紊乱［1］。
二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响
关键词 ： 糖尿病 ； 二 甲双 胍 ； 原 发 性 甲状腺 功 能 减 退 症 ； 促 甲状 腺 素 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ Ｐ ， ２ ５ ５ ． ４ 文献标 识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ５ ８ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ １ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ —０ ８ ７ ６ — ０ ２
症 。
外 。所 有 临 床 原 发 性 甲状 腺 功 能 减 退 症 患 者 均 进 行 甲状 腺 激 素
（ Ｌ—Ｔ ４ ） 的替 代 治 疗 ， 进 入 研 究 的 前 ３个 月 和 整 个 观 察 期 替 代 治 疗 的剂 量 保 持 不 变 。 甲状 腺 功 能 正 常 应 用 二 甲 双 胍 治 疗 的 ２
意 义。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ｌ ２ ８ ） （ 本 文 编辑 王雅 洁 ）
二 甲双 胍 对糖 尿 病 伴 甲状 腺 功 能 减 退 患 者促 甲状 腺 素 的影 响
南 冀萍 ， 董 进， 徐岐山， 赵 占国
摘要 ： 目的 研 究 二 甲 双胍 对糖 尿病 伴 甲 减 患 者促 甲状 腺 素 （ ＴＳ Ｈ） 水 平 的 影 响 。 方 法 观 察 ３ ９例 糖 尿 病 并稳 定 Ｌ—Ｔ ４替 代 治疗 原 发 性 甲状 腺 功 能 减 退 症 患 者 Ｔ Ｓ Ｈ 水 平 。结 果 ２ Ｏ例 使 用 二 甲双 胍 可使 替 代 治 疗 原 发 性 甲状 腺 功 能 减 退 症 患 者 Ｔ Ｓ Ｈ 水 平
［ ２ ］ 应显星． 心 可舒 合 厄 贝沙 坦 改 善 高 血 压 左 室 肥 厚 心 肌 缺 血 疗 效 观
2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症28例临床分析
参 考 文 献
１ 吴景程 ， 李 晓华 ， 彭 永德 ， 程群 ． ２型 糖 尿 病 患 者 中 亚 临 床 甲 状 腺 功 能 减 退 症 与糖 尿 病
血管并发症关 系的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 内分泌代 谢杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６： ３ ０ ４— ３ ０ ６
２ Ｋａ ｈ ａ ｌ ｙ ＧＪ ． Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ａ ｓ —
当血糖控制 较差 ， 病情 不稳定 时 ， 可使 甲
减病情加重 ， 因此 ， 应 当重 视 ２型糖尿 病 患者 中亚 临床 甲减 的筛 查 ， 及 早发 现 ， 早 期干预 ， 两病兼治 ， 从 而利 于糖 尿病 患者 整体控制 的改善 ， 预防和延 缓糖 尿病 及其
并 发 症 的发 生 和 发 展 。
资 料 与 方 法
血脂紊乱 、 高血 凝状 态 、 血液 动力 学异 常
以及 内皮功能损 伤 ， 从而导致心血管疾病 的发生 Ｅ ２ １ 。２型 糖 尿病 合并 亚 临床 甲减
患者心血管 疾病 发生率 明显 高 于无亚 临
床 甲减 患 者 。
３ 何东娟． ２型糖尿病合并 甲状腺功能异常 ３ ７ 例临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，
ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ．Ｔ ｈ ｙ ｍｉ ｄ，
２ ０ ０ ０， １ ０： ６ ６ ５ —６ ７ ９ ．
２ ０ １ ０年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ２月收治 ２型 糖尿病合并 亚 临床 甲减 患者 ２ ８例 ， 对 临 床资料进行 回顾性 分析 ， 现报告 如下。
糖尿病合并甲状腺疾病40例临床分析
糖尿病合并甲状腺疾病40例临床分析【摘要】目的探讨糖尿病和甲状腺疾病患者的发病因素、治疗方式与效果及其预后。
方法对我院2011年10月至2012年10月期间收治的40例糖尿病合并甲状腺疾病患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。
结果血糖、ft3、ft4、tsh检查均恢复正常。
结论糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存并非少见，有时症状叠加互相影响，对于糖尿病合并甲状腺功疾病患者应两病兼治。
【关键词】糖尿病；甲状腺疾病；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.216 文章编号：1004-7484（2013）-08-4294-01糖尿病在临床是一种常见的慢性疾病，对患者的危害较大。
糖尿病合并甲状腺疾病包括临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减及亚临床甲减，其中前三种各占1-2%左右，临床甲减占10%左右，且随年龄增长，临床甲减患病率升高，女性居多。
甲状腺疾患可加速糖尿病加重、恶化，促进某些慢性并发症的发生，尤其当糖尿病患者血糖升高、病情不稳定时，这时甲状腺疾病患者病情有可能加重，应及时采取对症措施，降低患者的病死率，实现对患者病情的良好控制[1].现在就我院2011年10月——2012年10月收治的40例糖尿病合并甲状腺疾病患者，进行回顾分析。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年10月——2012年10月收治的40例2型糖尿病合并甲状腺疾病患者，男11例，女29例，年龄在19-75岁，平均年龄48.25岁。
以上均符合1997年美国糖尿病协会（ada）制定的糖尿病的诊断标准，其中19例符合甲状腺功能减退（甲减）；13例符合亚临床甲减；8例符合甲状腺功能亢进（甲亢）。
1.2 临床表现 19例糖尿病合并甲减患者，12例有口渴多饮，尿频量多，双下肢浮肿、麻凉痛，乏力，畏寒，偶有胸闷气短，便秘，夜寐差，病人无恶心、呕吐、发热等症；7例尿频量多，乏力，双下肢麻凉，双目视物不清，偶有腹胀，大便正常，夜眠尚可。
2型糖尿病合并亚临床甲减患者的临床分析
前路与后 路两种 ，单 纯来 自前方 的压 迫往往通过 前路手术来解 除 ，如
果有明显的黄韧ห้องสมุดไป่ตู้肥厚内褶或后纵韧带广泛骨化，选择后路手术较为
合 适 ］ 。前路 手术操作简单方便 ，术 中出血量较小 ，并且可在直视 下 去 除致压 物 ，减压较彻 底切除后用钛 笼及钢板对 于椎 体间进行 固定 ， 可以增强椎体术 后强度 ，且安 全性 较高 ，远期疗 效较好 】 。后路 手术 治疗 多节段 颈椎病属于 间接解除神经压 迫 ，故多应用 于存在前路手 术 禁 忌证时或作 为前路手术 的补充。后路手 术治疗多节段 颈椎病属于 间 接解 除神经压迫 ，故多应用 于存在前路手术 禁忌证时或作 为前路手术 的补 充 ，能提 高植骨融合率 ，后路手术相对 较安全 ，并发症相对前路 较少 ，值得 临床推广 。 参考 文 献 ［ １ ］ 吐尔 洪 江・ 阿不都 热 西提 ， 孟 祥玉 ， 谢江 ， 等． 前 路减压 植 骨 内固 定
ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ： ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， ３ ８
（ ２ ２ ） ： １ ９ ５ － ２ ０ ９ ．
Ｍａ ｎ ｚ ａ ｎ ｏ ＧＲ， Ｃａ ｓ ｅ ｌ ｌ ａ Ｇ， Ｗａ ｎｇ Ｍ￣ Ｙ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｎｇ ｅ ｘ ｐａ ｎ ｓ ｉ ｌ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｏ ｐｌ ａ ｓ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ
血清内脂素水平检测在2型糖尿病伴冠心病中的临床意义
Ｈａ ｇ Ｙｉｅ ｎ ｚ ｎｇ
Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ ｕｌ ｒ ｄ ｉ ， ｈ ｉｈ Ｎｌ ｏ ｉ ｌｆＧ ａｇ ｉ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ， ｉ ｈｕ ｕｎ ｘ （ ４０ １ ｅａｔ ｎ ｆＮ ｃｅ ｉｎ ＴｅＦ ｔ ｉ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｎｘ ｉ ｌ ｎｖ ｓｙ Ｌｕ ｏ ，Ｇａ ｇ ｉ ５５ ０ ） ｍ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｆ Ａ ， ￣ｄ ｐ ａ ｏ Ｍｅｃ ｅ ｉ ｚ Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｓ ｎ ｃｎ ｅｏ ａｇｓｏ １Ｉ ｖ ｆ ｉ ｌ ｅ ｉ ｐｆｎ ｉ１ｙｅ２ｄａａ ｓｍ ｌｔ ｂ ｔ ｔ ｂｅ ｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｉ ｉ ａｃ ｆ ｈ ｅ ｆ ｅ １ ｉ ａｎ ｅ ｌｎ ａｅ￣ｗｔ ｐ ｉ ｔ ｅｉ ｓ ａ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｇ ｆ ｉ ｃｎ ｓ３ｌ ｓ ｔ ｖ ｉ ｌ ｌｔ ｂｅ ｌｕ
ｄ ａ ａｅ ｌ ｔｓ ｅ ｍｐ ｅ ｔｄ ｗ ｔ ｏ ｏ ａｙ ｈ ａｔｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ３ ｏ ｔ ｌ ． Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅ ｓ ｌ ｍ ｖｓａ ｎ ｌｖ ｌ ｉ ａ ｅ ￣ ｗ ｔ ｙ ｅ ２ ｉｂ ｔｓｍｅｌ ｕ ｏ ￣ ａｅ ｌ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ０ ｃ ｎ ｒ ｓ ｉ ｉ １ ｎ ｏ ｓ ｌ ｓ ｈ ｅａ ． ｉｆｔ ｅ ｅｓ ｎ ｐ ｆ ｎ ｉ ｌ ｔｐ ｌ ｉ ｉ １
有统计学意义 。
所测数据 以 ± ｓ表示 ， 运用 Ｅ ｃｌ ｘｅ 进行
统计分析 。两标本均数 比较采用 ｔ 检验 。Ｐ＜ ． ５ 结果具 ００ 示
楚…。 本文通过对 ３ ３例 ２型糖尿病伴 冠心病血 清 内脂素水 平 的测定 ， 探讨 内脂 素在 ２型 糖尿 病伴 冠心 病 中所 起 的作
合并亚临床甲减的2型糖尿病患者临床及生化特征分析
Ｓ Ｃ Ｈ对 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者的血
（ ５ ４ ． １ ％ｖ ｓ ３ ５ ． ５ ％，Ｐ ＜０ ． ０ １ ）及高血压者 比例 （ ６ ４ ． ９ ％ｖ ｓ ５ ２ ％，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）显著增高 ．两组 间在 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ达标 、高 Ｔ ｃ 血症 、高 Ｔ Ｇ血症 、低 Ｈ Ｄ Ｌ血症 、高 Ｌ Ｄ Ｌ血症及高尿 酸血症者 比例无显著差异 ．结论 压 、体重指数等代谢指标可能存在不 良影响 ．
昆 明 医科 大 学 学 报
２ ０ １ ３ 。 （ ９ ） ： ６ ６ — ６ ８
ＣＮ ５ ３ —１ ２ ２１ ／Ｒ
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
合 并 亚 临床 甲减 的 ２型糖 尿病 患者 临床及 生化 特征 分 析
［ 关键词］临床 甲状 腺功能减退症 ；糖尿病 ；代谢指标
［ 中图分类号］Ｒ ５ ８ ７ ． １ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）０ ９ 一ｏ ０ ６ ６ —０ ３
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｂｉ ｏｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｆｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｔｙ ｐｅ ２ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｓ ｕ ｂｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ
《2024年冠心病合并亚临床甲减患者TSH水平与血脂的相关性》范文
《冠心病合并亚临床甲减患者TSH水平与血脂的相关性》篇一摘要：本文通过对冠心病合并亚临床甲状腺功能减退（简称亚甲减）患者的研究，探讨了血清促甲状腺激素（TSH）水平与血脂的相关性。
通过分析临床数据，我们发现TSH水平与血脂指标之间存在显著关系，这为临床治疗和预防提供了重要的参考依据。
一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病与血脂异常密切相关。
亚临床甲状腺功能减退是甲状腺功能减退的一种早期表现，常常因缺乏典型症状而被忽视。
近年来，有研究表明TSH水平与血脂代谢之间存在一定关系，因此，探讨冠心病合并亚甲减患者TSH水平与血脂的相关性具有重要意义。
二、研究方法本研究选取了XX医院收治的冠心病合并亚甲减患者作为研究对象，共收集了XX例患者的临床数据。
通过实验室检测，收集患者的TSH水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。
采用统计学方法，分析TSH水平与血脂指标之间的关系。
三、结果1. TSH水平与血脂指标的关系通过对数据的统计分析，我们发现冠心病合并亚甲减患者的TSH水平与TC、TG、LDL-C等血脂指标呈正相关关系，与HDL-C呈负相关关系。
具体来说，TSH水平越高，患者的TC、TG、LDL-C水平也越高，而HDL-C水平则相对较低。
2. TSH水平对冠心病的影响TSH水平的升高可能加重冠心病的病情。
高TSH水平可能导致脂质代谢紊乱，促进动脉粥样硬化的形成和发展，从而加重冠心病的病情。
因此，控制TSH水平对于预防和治疗冠心病具有重要意义。
四、讨论本研究结果表明，冠心病合并亚甲减患者的TSH水平与血脂指标之间存在显著关系。
高TSH水平可能导致脂质代谢紊乱，加重冠心病的病情。
因此，在临床治疗中，应关注患者的TSH水平，及时调整甲状腺激素替代治疗的剂量，以改善脂质代谢，预防和治疗冠心病。
此外，本研究的局限性在于样本量较小，且未考虑其他可能影响血脂的因素（如年龄、性别、饮食习惯等）。
TyG、TGHDL-C与2型糖尿病发病的相关性研究演示稿件
近年来，一些研究表明TyG和 TGHDL-C可能与2型糖尿病的发 病有关，但具体机制尚不清楚。
因此，本研究旨在探讨TyG、 TGHDL-C与2型糖尿病发病的相 关性，为预防和治疗2型糖尿病
提供科学依据。
研究目的
探讨TyG、TGHDL-C与2型糖尿病发病的关系。
分析TyG、TGHDL-C在不同人群中的分布特征。
较高的TyG水平和较低的TGHDL-C水平均与2型糖尿病发病风险增加相关，且这种相关性在调整多种混 杂因素后依然显著。
此外，本研究还发现TyG和TGHDL-C之间的交互作用对2型糖尿病发病风险具有联合效应，表明两者共 同作用可能对疾病的发生和发展产生影响。
对未来研究的建议
鉴于本研究仅为观察性研究，未能揭示因果关 系，未来研究应进一步探讨TyG、TGHDL-C与 2型糖尿病之间的生物学机制，以验证因果关系 。
TyG在2型糖尿病中的作用机制
胰岛素抵抗
高TyG指数反映血脂和血糖代谢异常，可导致胰岛素抵抗的 发生和发展，进而促进2型糖尿病的发生。
脂肪细胞功能异常
脂肪细胞分泌的激素和细胞因子参与胰岛素抵抗和糖代谢 调节，高TyG指数可能影响脂肪细胞功能，进而影响糖代谢
。
遗传因素
研究发现某些基因变异与TyG指数和2型糖尿病风险相关， 遗传因素在TyG与2型糖尿病发病相关性中起一定作用。
TyG、TGHDL-C与2型糖尿 病发病的相关性研究
汇报人：XXX
2024-01-09
目录
• 引言 • TyG与2型糖尿病 • TGHDL-C与2型糖尿病 • TyG、TGHDL-C与2型糖尿病的
联合影响 • 结论
01
引言
研究背景
2型糖尿病是一种常见的慢性疾 病，其发病率逐年上升，严重威
血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系
４ ５ ７ ０ ０ ０
【 摘要】目的 分析血清甲状腺激 素与２ 型糖尿病患者血脂 代谢 的关系。方法 对３ ２ ５ 例２ 型糖尿病患者进行相关指标检查， 并进
行 统计 学 分 析 ， 锁 定 甲状 腺 功 能 与血 脂 代 谢 的靶 向关 联 指 标 。 结 果 糖 化 血 红 蛋 白、 Ｆ Ｔ 、 ＴＳ Ｈ 及 低 密度 脂 蛋 白是 总胆 固醇 的 独 立关 联 因 素 ； Ｆ Ｔ 、 Ｔ Ｓ Ｈ和 总胆 固醇 同 时也 是 低 密 度 脂 蛋 白的独 立 因素 。 结 论 ２ 型 糖 尿 病 患 者 行 血 脂 调控 时 应 关 注 甲状 腺 功 能， 对 甲状 腺 功 能 低 下者 常 应 予 以相 应 的 替 代 治 疗 处 置 。
本 次 研 究 中， ８ ３ 例 患 甲减 （ ２ ５ ． ５ ４ ％） 。 １ １ ２ 例 患 亚 甲减 （ ３ ４ ． ４ ６ ） 。 １ ． １一 般 资 料 本 次 研 究 纳 入 的３ ２ ５ 个病 例样本 均为该院２ ０ ０ ８ 年３ 月一 ２ ０ ｌ ２ 其 中 甲减 女 性 ３ ５ 例（ １ ０ ． ７ ７ ％） ， 亚 甲减 女 性 ７ ２ 例（ ２ ２ ． １ ５ ％） ； 甲减 男 年ｌ １ 月确 诊 并 收 治 的 ２ 型糖 尿病 患 者 。 其 中男 性 １ ６ １ 例， 女性 １ ６ ４ 例。 性４ ８ 例（ １ ４ ． ７ ７ ％） ， 亚 甲减 男 性 ４ ０ 例（ １ ２ ． ３ １ ％） 。 可 见 女 性 亚 甲减 患 患 者 的年 龄 在 ２ ２ ～ ８ ５ 岁间， 平均 （ ５ ８ ． ５ ± １ ２ ． ３ ） 岁。 所 有患 者 均 符 合 世 者比男性 多。 不同性别见 各项 疾病指标及请 款大都差 异无 统计 学 界卫 生 组 织 对 糖 尿 病 诊 断 及 分 型 所 制定 的 官 方 统 一 标 准 ， 并且 排 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 仅女 性 年 龄及 Ｔ Ｓ Ｈ低 于男 性 ， Ｆ Ｔ 、 总 胆 同醇 及 高
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南京市溧水 区人 民医院 （ ２ １ １ ２ ０ ０ ）朱珠
。 摘 要 ： 目的 探 讨血 脂 指 标 水 平 与 ２ 型糖 尿 脂 管 理 水平 ， 以预 防心 脑 血 管病 的发 生１
送 检 ，采 用 全 自 动 生 化 分 析 仪 分 别 测 定
． ０ ５ ） 。５ ０ 例Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者均符合ＷＨ Ｏ１ ９ ９ ９ 年 ３讨 论 减 ）最 多 见 。有 报 道 显 示 甲减 与 糖 尿 病 相 ０
２ Ｄ Ｍ诊 断标 准 ，排 除伴 有 急 、慢 似 ， 均 为 冠 心 病 及 心 肌 梗 死 的 危 险 因 制定 的Ｔ 随 着 人 民生 活 水 平 日益 提 高 ，Ｔ ２ ＤＭ ０ １ ０ 年 中 国慢 病 素 川。 ２ ０ ｌ １ 年有 研究者 纳人 中国２ ５ ８ １ ７ 例 性 感 染 者 、肿 瘤 和免 疫 系统 疾 病 者 、肝 肾 的发 病 率 正 在 逐 年 增 加 。 ２ ２ 型 糖 尿 病 患 者 交 叉 、多 中心 观 察 研 究 显 疾 病 者 、心脑 血管 疾 病 者 、结 缔 组 织 病 及 监测 糖 尿病 专 题 调 查 结 果 显 示 ，中 国 成 人 示 ，８ ０ ％的Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 合 并有 心 脑 血管 高 危 阿 尔兹 海 默病 患 者 。 Ｔ ２ ＤＭ患病 率 为 １ １ ． ６ ％ 】 。 甲减 是 由 于 甲状
性 疾 病 的发 病风 险 。
者 归 人 甲状 腺 功 能 正 常 组 （ 对 照 组 ），男 ２结 果 性ｌ ８ 例 ，女 性 １ ５ 例 ，平均 年 龄 （ ５ ６ ． ４±１ ５ ． ６ ） 结果显示 观察组Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 及
关键 词：２ 型 糖 尿 病 ； 甲状 腺 功 能 减 退 ；
Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回 归分 析 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有 统 计 学
提 高Ｔ ２ Ｄ Ｍ 合 并 甲减 的诊 断 率 ，及早 纠正 甲 为１ ２ —２ ２ ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｔ Ｓ Ｈ 为０ ． ３ ～４ ． ２ ｍｌ Ｕ ／ Ｌ ） ，
３ 例Ｔ ２ Ｄ Ｍ患 意 义 。 减状态，有 助于减少动脉粥样硬化 及血栓 将 均 在 正 常 参 考 值 范 围 内的 ３
例 ，平 均 年 龄 （ ５ ８ ． ４ ４ － １ ６ ． ４ ） 岁， 的两大疾病 ，随着两大疾病发病率逐年增 例 ，女 性 ９
多 ，大 量 的 国 内外 研 究 发 现 了 患糖 尿病 的 Ｂ Ｍ￣ （ ２ ２ ． ４±３ ． ８ ） ｋ ｇ ／ ｍ ，平 均 糖 尿 病 病 程 为 自变 量 进 行 多 元 线 性 回 归 分 析 显 示 ， ＭＩ 与Ｔ Ｓ Ｈ是Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、ＨＤ Ｌ — Ｃ 独 人 群 中合 并 甲状 腺 功 能 异 常 的 发 生 率也 明 （ ７ ． ５±２ ． ６ ） 年 。两组患者性别 、年龄 、Ｂ ＭＩ Ｂ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）（ 详 见 附 表２）。 显增 高 ，而且 以 甲状 腺 功 能 减 退 （ 简称 甲 及糖 尿病 病程 等 一 般 资 料具 有 可 比性 ＞ 立 危 险 因素 （
均数 ±标 准差 表示 。采 用 检验 ，对血 脂
Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ 、Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ 独 立危 险 因素 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ）。 结论 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 应 注 意 筛查 甲状 腺 功 能 。
游 离 甲状 腺 素 （ Ｆ Ｔ ４ ） 及促 甲状腺激素（ Ｔ Ｓ Ｈ ） 指 标 水平 进 行 单 因素 分 析 。将 血 脂 指 标 水 （ 正常参考值为Ｆ Ｔ ３ 为３ ． １ — ６ ． ８ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｆ Ｔ ４ 平有关影响因素 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）引 入 方 程 进 行
血 脂指 标
岁 ，体重指数（ Ｂ ＭＩ ） （ ２ ３ ． ５ ． ４ － ４ ． ６ ） ｋ ｇ ／ ｍ ，平均 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 指标水平均高于对照组 ，比较差异
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），Ｌ Ｐ 一０ 【 指标水 糖 尿病 病 程 ｆ ７ ． ６±３ ． ２ ） 年 。将 Ｔ Ｓ Ｈ＞ ４ ． ２ ｍ ｌ Ｕ ／ 有统计学意义 （ Ｌ ，Ｆ Ｔ ３ 、Ｆ Ｔ ４ 在 正常 参 考值 范 围 内的Ｔ ２ Ｄ Ｍ 平 与 对 照组 相 当 ， 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） （ 详见附表 １ ）。分 别 以 血脂 各 项 为 因 变量 ，性 别 、年 龄 、Ｂ ＭＩ 及Ｔ Ｓ Ｈ
度脂蛋白 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 及 蛋 白 （ Ｌ Ｐ — ｏ
和Ｔ ２ Ｄ Ｍ 合 并 甲减 组 （ 观 察 组 ），分 结果 观察 １ 资料 与方 法
１ ． ３统 计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软
病 合 并 甲减 患者 的 关 系 。 方 法 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 本 研究 旨在探讨 血脂指标水 平变化 与２ 型 两组 患者 的总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）、甘油 三酯 ５ ０ 例 ，分 为 甲状 腺 功 能正 常组 （ 对照组 ） 糖 尿病 合 并 甲减 的关 系 及 相 关 临 床 意 义 ， （ Ｔ Ｇ）、高 密 度脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ）、低 密
中图分类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． １ ； Ｒ ５ ４ １ ． ４文献标识码 ：Ａ
文 童 编 号 ：１ ０ ０ ５ — ８ ２ ５ ７（ ２ ０ １ ６ ）１ ２ — ０ ０ ５ ８ — ０ ２
７ 例归入 甲减 组 （ 观察组 ），男性８ 糖 尿 病 和 甲 状 腺 疾 病 是 内分 泌 系 统 患者 １
． １一 般资料 ２ 型糖尿病 （ Ｔ ２ ＤＭ）患者 件进 行本 次研究 的数据分析 。计量资料用 组Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 、Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ 及Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ ￣ 标 水 平 均 高 于 １
对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。 Ｂ Ｍ Ｉ 与Ｔ Ｓ Ｈ 是Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 、
５ ０ 例 ，根据游离三碘甲状腺原氨酸（ Ｆ Ｔ ３ ） 、