压疮试题及答案
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案1.伤口的分类中,以愈合世间分为()A.急性伤口(正确答案)B.慢性伤口(正确答案).以伤口的颜色,将伤口分为()A.黑色伤口(正确答案)B.黄色伤口(正确答案)C红色伤口(正确答案)D.粉色伤口(正确答案)E.混合伤口(正确答案).伤口评估的目的()A.判断伤情及预后(正确答案)B.提供伤口的现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进展的资料(正确答案)C.用相同的方法及工具评估伤口,便于临床工作人员沟通和统计(正确答案)D.预知可能需要的治疗时间和费用(正确答案)E.教学之用(正确答案).伤口评估的步骤()A.收集资料(正确答案)B.评估测量伤口(正确答案)C.记录伤口的情况(正确答案).完整的伤口评估包括()A.伤口的局部评估(正确答案)B.伤口患者的整体状况(正确答案)C.影响伤口愈合的系统性因素(正确答案)D.影响伤口愈合的局部因素(正确答案)6.影响伤口愈合的局部性因素()A.评估伤口有无微生物感染(m确答案)B.评估伤口基底是否干燥(正确答案)C评估伤口基底有无过多渗液(正确答案)D.评估伤口是否结痂及有坏死组织(正确答案)E.评估血纤维蛋白是否覆盖在伤口(H :确答案)F.评估伤口肿胀情况(正确答案)G.评估伤口周围组织的硬度和水肿(正确答案)H.评估是否有压力、摩擦力、剪切力(正确答案)压力性损伤评估表(Braden评分)的分级正确的是()A.低危:15~18分(正确答案)中危:13-14分(正确答案)C.高危:10-12分(正确答案)D.极高危:W9分(正确答案)7.Braden评分表评估的时间()A.入院8小时内完成评估(正确答案)B.当病人有特殊情况和病情变化时:如手术等(正确答案)Braden评分表评估评分大于()分,入院时评估一次,每周评估一次A.16B.14C.18(正确答案)D.208.Braden评分表评估评分()分,每天评估1次,病情变化随时评估。
AS18分(正确答案)BS16 分CS14 分DS9分9.Braden评分S ()分填写压力性损伤风险教育知情同意书,家属签字;如评分无变化,不需要每次家属签字。
压疮试题附答案
压疮试题附答案精品文档一、单项选择题:每题2.5分1.压疮形成的主要原因:(D)A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D)A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B)A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4.预防压疮不正确的是:(C)A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A)A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A)A中度危险B 轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功用消退B低蛋白血症C压力D血虚10.引起压疮的外源性身分不包孕(C)A压力B剪切力C运动能能消退D磨擦力11.下列哪一个身分与压疮无关(B)A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D部分延续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D 514.预防压疮翻身的最好角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为消除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥感化,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力呈现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18.压疮展望的目的不包孕(D).精品文档A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评价,有压疮风险存在时应()评价一次,或当患者病情产生变化时随时评价。
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题:每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因: ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是: ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是: ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于: ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险,积极防范B 化解风险,有效沟通C 管理风险,群策群力D 尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮试题+及答案
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原由是:AA、局部组织连续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺少弹性2、压疮的溃疡期,最主要的护理举措是:BA、局部理疗B、按外科换药方法办理创面C、增添营养,提升机体抵挡力D、浑身应用抗生素3、以下哪项不是压疮瘀血红润期的护理举措:AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、防止湿润和排泄物刺激C、防备局部连续受压D、不按摩受损皮肤4、男性, 65 岁,因头晕、头痛、呕吐一天,渐渐加重其实昏迷不醒3 小时住院,体检:病人呈昏倒状态,生命体征安稳,左边肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于:AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有:ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用冷静剂者D、发热患者6、患者的 BMI=25.6,患者的体型: BA、正常B、超出正常C、肥胖D、低于正常7、患者 Waterlow 评分是 13 分,则患者的危险度:AA、危险B、中度危险C、高度危险 D特别危险8、患者住院后表情冷淡,不乐于活动,他的运动能力:BA、完好B、冷淡的C、限制的D、卧床不起的9、患者左边髋部有一1cm*2cm的压红,压疮是()期,治疗方法:() CA一、按摩 B、二、气圈 C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常,近来食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是: AA、中等B、差C、厌食 D流质二、问答题:最新压疮的分期;写出三期压疮伤口特色,护理目标及办理方案。
压疮分期伤口特色护理目标办理方案可疑深部组织损害期局部皮肤完好,呈紫色或黑紫色,或有血泡。
伴有痛苦、局部硬结、热或凉等表现。
可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖;即使接受最好的治疗,也可能会迅速发展成为深层组织的破溃。
1.保护皮肤2.察看发展趋势1.完好减压2.无血泡、黑硬者,选择大于病变面积 2-3cm 的康惠尔溃疡贴或透明贴,促使淤血汲取,融化硬结。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮是指因体表组织长时间受到压迫而引起的皮肤和组织损害,它是一种常见的并发症,给患者带来很大的痛苦和困扰。
对于医护人员来说,了解压疮的相关知识和预防措施是非常重要的。
以下是一些关于压疮的试题及答案。
试题一:1. 压疮是由于下列哪种原因引起的?A. 摩擦力B. 压力C. 湿润环境D. 寒冷气候答案:B. 压力2. 下列哪个部位容易发生压疮?A. 背部B. 肩部C. 腰部D. 臀部答案:D. 臀部3. 哪个等级的压疮仅限于表皮损伤?A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案:A. 一级压疮4. 下列哪项是预防压疮的重要措施?A. 移动患者肢体B. 清洁皮肤C. 保持皮肤干燥D. 给患者按摩答案:A. 移动患者肢体试题二:1. 压疮的主要危险因素包括以下哪些?A. 低体重B. 营养不良C. 活动能力受限D. 慢性疾病答案:B. 营养不良、C. 活动能力受限、D. 慢性疾病2. 下列哪项是正确的压疮评估工具?A. 布拉登压疮评估表B. 南希压疮评估量表C. 艾斯比压疮评估量表D. 没有正确的评估工具答案:A. 布拉登压疮评估表3. 下列哪项是预防压疮的有效策略?A. 使用硬床垫B. 给患者使用橡胶坐垫C. 定期翻身和转身D. 长时间保持一个位置不动答案:C. 定期翻身和转身4. 压疮预防的主要目标是什么?A. 减少患者疼痛B. 降低医疗费用C. 保持皮肤的完整性D. 提高护理质量答案:C. 保持皮肤的完整性试题三:1. 哪个等级的压疮最严重?A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案:D. 四级压疮2. 下列哪项是正确的压疮处理方法?A. 使用碘伏消毒B. 使用创可贴遮盖C. 清洁创面并涂抹敷料D. 不进行任何处理,让其自然愈合答案:C. 清洁创面并涂抹敷料3. 压疮发生后,患者应该避免以下哪个因素?A. 过度活动B. 压力再次施加在受损组织上C. 继续卧床不动D. 不进行压疮评估答案:B. 压力再次施加在受损组织上4. 下列哪个因素可能增加发生压疮的风险?A. 体位太高B. 保持长时间湿润C. 定期翻身和转身D. 摩擦力过大答案:B. 保持长时间湿润以上是关于压疮的试题及答案,希望对您有所帮助。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤,在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案,帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的()造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案:C2. 压疮主要发生在以下哪个部位?A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案:D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同,分为以下几个等级中的哪个?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:A、B、C、D(正确答案取决于压疮深度)4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素?A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案:B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案:A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答:压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色,不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡,可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤,可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤,暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答:长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答:1)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2)定期翻身:帮助患者改变体位,减少长时间的压力。
3)均衡营养:提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答:Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具,通过对患者多个方面进行评估,包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮试题 及答案
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是:AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期,最主要的护理措施是:BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养,提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于:AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有:ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6,患者的体型:BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分,则患者的危险度:AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠,不乐于活动,他的运动能力:BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红,压疮是()期,治疗方法:()CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是:AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题:最新压疮的分期;写出三期压疮伤口特点,护理目标及处理方案。
压疮试题及答案完整版
压疮试题及答案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、单项选择题:每题分1. 压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是:(C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示( A )A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括(C )A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级 B二级 C三级 D四级评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___:摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因是:()a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因:()a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是:()a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈,可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于:()a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括:()a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于:()a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是:()a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是:()a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒?()a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物,再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理?()a.按《摔倒/坠床应急方案》办理,立刻通知医生b.填写不测事件报告表,上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施,增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40分,每空2分)1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成,如遇急救等状况可延伸至48小时达成,摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险,4-6分为中度危险,≥7分为高度危险,需有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估,实时实行安全措施,以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等,保证患者安全。
压疮护理试题及答案
压疮护理试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 压疮是指由于 _______ 在特定部位产生的损伤。
A. 长时间压力B. 摩擦力C. 湿气D. 不适当的药物使用2. 最常见的压力性损伤是发生在 _______ 区域。
A. 颈部B. 腹部C. 臀部D. 下肢3. 压疮的第一阶段表现为 _______ 。
A. 红色皮肤B. 溃疡C. 皮瓜(皮肤皲裂)D. 坏死组织4. 压疮的分类中,Stage Ⅱ是指 _______ 。
A. 表皮破损B. 分层性坏死C. 深部组织坏死D. 坏死皮肤与周围组织5. 对于具有中度风险患者,护理措施的频率为每 _______ 。
A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 8小时6. 以下哪项不是预防压疮的措施?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 使用高质量床垫D. 频繁按摩患者7. 压疮局部护理的基本原则是 _______ 。
A. 清创条理B. 不触碰坏死组织C. 保持湿润环境D. 经常更换药物8. 清洗压疮伤口时,应使用 _______ 清洗。
A. 冷水B. 温水C. 热水D. 酒精9. 当压疮患者出现发热时,应首先怀疑的感染原因是 _______ 。
A. 上呼吸道感染B. 皮肤感染C. 泌尿道感染D. 呼吸道感染10. 压疮预防包括 _______ 方面的护理。
A. 个人卫生B. 皮肤保湿C. 营养与膳食D. 所有选项都正确11. 对于压疮患者,饮食应注意 _______ 。
A. 原则上遵循低盐原则B. 补充蛋白质和维生素CC. 每天摄入适量的脂肪D. 限制饮水量12. 以下哪项不是影响压疮愈合的因素?A. 年龄B. 营养状态C. 压疮的分类D. 压疮的位置13. 治疗压疮伤口坏死组织时,应使用 _______ 加速坏死组织的清除。
A. 膏药B. 碘酒C. 高锰酸钾溶液D. 针刀14. 压疮的护理过程中,需要进行的伤口包扎材料是 _______ 。
A. 药膏B. 敷料C. 纱布D. 石膏15. 压疮的维持期护理重点包括 _______ 。
压疮护理试题及答案
压疮护理试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 压疮的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期更换体位B. 使用硬质床垫C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入答案:B2. 压疮的初期症状是什么?A. 局部皮肤发红B. 局部皮肤发紫C. 局部皮肤发黑D. 局部皮肤起泡答案:A3. 压疮的分期中,哪一期是皮肤完整但出现压痕?A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期答案:A4. 压疮的护理中,以下哪项措施是不必要的?A. 定期清洁皮肤B. 使用抗生素C. 保持皮肤湿润D. 避免局部过度压力答案:B5. 压疮的护理中,以下哪项不是常用的护理材料?A. 泡沫敷料B. 硅胶敷料C. 纱布D. 塑料薄膜答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 压疮的高危人群包括以下哪些?A. 长期卧床患者B. 肥胖患者C. 糖尿病患者D. 营养不良患者答案:ABCD2. 压疮的护理措施包括以下哪些?A. 使用减压床垫B. 定期翻身C. 局部按摩D. 局部热敷答案:AB3. 压疮的预防措施中,以下哪些是正确的?A. 保持皮肤清洁干燥B. 避免使用硬质床垫C. 定期更换体位D. 增加营养摄入答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)1. 压疮是由于局部压力过大导致的。
(对)2. 压疮只会发生在卧床患者身上。
(错)3. 压疮的预防比治疗更为重要。
(对)4. 压疮的护理中,可以使用抗生素来预防感染。
(错)5. 压疮的护理中,局部按摩可以促进血液循环。
(错)四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括定期更换体位,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,增加营养摄入等。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案:压疮分为四期。
第一期皮肤完整但出现压痕;第二期皮肤出现破损,如水泡;第三期皮肤破损加深,出现溃疡;第四期溃疡深及肌肉和骨骼。
3. 简述压疮护理中常用的护理材料。
答案:压疮护理中常用的护理材料包括泡沫敷料、硅胶敷料、纱布等。
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么?A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案:B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生?A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案:C3. 压疮的分期中,第一期的特征是什么?A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案:C4. 压疮的治疗中,以下哪项是不正确的?A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案:A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要?A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案:D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的治疗过程中,应避免使用含银的敷料。
(错误)4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
(错误)5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
(正确)三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用,导致血液循环受阻,组织缺血缺氧,最终发生坏死。
此外,患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位,避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置,如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥,避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面,去除坏死组织,使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围,选择合适的治疗方法,如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持,促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素,促进细胞再生和修复受损组织。
压疮试题及答案
压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是:()[单选题1A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压(正确答案)2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:()I单选题]A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人(正确答案)3.仰卧位最易发生压疮的是:()[单选题]A.肩胛部B.舱尾部(正确答案>C.肘部D.足跟部4.预防压疮不正确的是:()[单选题]A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈,可免去翻身(正确答案)D.翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:()[单选题]A.消除诱因(正确答案)B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床6.Braden评分法评分13〜14分提示()[单选题]A.中度危险(正确答案)B.轻度危险C.高度危险D.极度危险7.引起压疮的内源性因素不包括()[单选题]A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力(正确答案)D.贫血8.引起压疮的外源性因素不包括()[单选题]A.压力B.剪切力C.运动能能减退(正确答案)D.摩擦力9.下列哪个因素与压疮无关()[单选题]A.局部组织长期受压C.血液循环障碍D.局部持续缺血10.预防压疮翻身的最佳角度是()[单选题]A.30。
(正确答案)B.60°C90°D.45Q11.当床头被抬高时,会发生剪切力的角度是()[单选题]A.5d60。
(正确答案>B.30-40°C.10-20。
D.20-30°12.压疮预测的目的不包括()f单选题1A.预测风险,积极防范B.化解风险>有效沟通C.管理风险,群策群力D.尽心协力,协调矛盾(正确答案)13.Braden评分中小于()分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案[单选题]A.9分B.10分Cll分14.科室发现压疮、难免压疮于()内上报护理部[单选题]A.12小时B.24小时(正确答案>C.48小时D.一周内15.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过()度[单选题]A.60oB,70°C80°D.9()。
压疮护理安全试题及答案
压疮护理安全试题及答案一、选择题1. 压疮又称为什么?A. 溃疡性皮肤损伤B. 皮肤糜烂C. 接触性皮炎D. 皮肤病变答案:A2. 压疮是因为以下哪种原因导致的?A. 皮肤过敏B. 饮食不合理C. 长时间压迫导致血液循环受阻D. 空气中污染物刺激答案:C3. 关于压疮的分级,以下哪个是正确的?A. 一级:皮肤局部无破溃性损伤B. 二级:浅表溃疡,仅有表皮和真皮受损C. 三级:皮肤破溃,形成坏死组织D. 四级:深度组织损伤,可见肌腱和骨骼答案:D4. 哪些患者更容易患上压疮?A. 活动能力正常的患者B. 血液循环不良的患者C. 皮肤保护措施得当的患者答案:B5. 压疮的预防措施包括以下哪些?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定时更换体位,减少压迫时间C. 使用硬质床垫D. 使用高摩擦力的床单答案:A、B二、问答题1. 什么是压疮?压疮是指由于长时间的体位不动,导致身体特定部位受到压迫,血液循环受阻,最终导致皮肤损伤和组织坏死的现象。
2. 压疮的危害是什么?压疮可以导致疼痛、感染、出血以及严重的并发症,如深部组织感染、骨髓炎等。
严重的压疮还可能导致患者病情恶化、康复困难甚至死亡。
3. 如何预防压疮的发生?预防压疮需要采取多种措施,包括保持皮肤清洁干燥,定时更换体位,减少压迫时间,使用合适的床垫和床单等。
4. 如何正确处理已经出现的压疮?处理已经出现的压疮需要根据不同的分级采取相应的处理方法。
一般包括清洗伤口,保持伤口清洁干燥,涂抹适当的药物,定期更换敷料等。
5. 压疮的护理应该注意哪些问题?在做压疮护理时,需要注意定期评估患者的皮肤状况,及时采取措施避免长时间压迫,保持患者皮肤清洁干燥,观察伤口情况等。
总结:压疮是一种常见的皮肤损伤,由于长时间压迫导致血液循环受阻,破坏皮肤和周围组织,严重危害患者的健康。
为预防和治疗压疮,我们需要加强护理措施,培养患者自我保健意识,及时处理已经出现的压疮,减少并发症的发生。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮是指由于长时间或持续受到以下哪种因素的作用,导致皮肤和组织受损的病症?A. 高温B. 细菌感染C. 长时间压迫D. 防晒不当答案:C. 长时间压迫2. 下列哪种因素是导致压疮形成的主要原因?A. 细菌感染B. 高温潮湿环境C. 毛细血管堵塞D. 长时间受压迫答案:D. 长时间受压迫3. 下列哪种部位是易受压迫从而引发压疮的部位?A. 胳膊B. 大腿C. 臀部D. 头部答案:C. 臀部4. 下面哪种因素与压疮的防治没有直接关系?A. 保持皮肤清洁B. 佩戴合适的压力分布均匀的床垫C. 床位的翻身D. 药物治疗答案:D. 药物治疗5. 压疮分为几个不同的分期,其中哪个分期代表最严重的情况?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:D. 四期二、填空题1. 压疮是因为长时间受到______而导致皮肤和组织受损。
答案:压力2. 长时间受压迫会导致毛细血管______。
答案:堵塞3. 保持皮肤________对于预防和治疗压疮非常重要。
答案:清洁4. 床位的定期______可以帮助预防压疮的发生。
答案:翻身5. 压疮的分期是根据______的程度来判断的。
答案:损伤三、简答题1. 请简要说明什么是压疮以及它的发生原因。
答:压疮是指由于长时间或持续受到压力作用,导致皮肤和组织受损的病症。
长时间的压迫会导致毛细血管堵塞,血液供应不足,引发组织缺氧,最终导致皮肤和组织坏死。
2. 压疮的预防措施有哪些?答:压疮的预防主要包括以下几个方面:- 保持皮肤清洁和干燥,定期更换衣物和床单。
- 使用合适的床垫和坐垫,减轻对特定部位的压力。
- 定期翻身,避免长时间保持一个姿势。
- 保持适当的营养和水分摄入,促进创伤的愈合和皮肤的健康。
- 定期检查皮肤状况,早期发现和处理问题。
3. 请简要描述压疮的分期及其特点。
答:压疮的分期是根据损伤的程度来判断的,分为四个阶段:- 一期:皮肤表面有红斑,不会消退。
完整版)压疮试题及答案
完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括:病人不能直接卧于橡胶单上,骨隆突处用棉圈,翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关,缺少运动与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮,需要在内部上报给护理部,上报时间分别为12小时、24小时、48小时和一周内。
22.在患者入院时需要进行压疮风险评估,如果存在压疮风险,应该每8小时、每24小时、每48小时或每72小时评估一次,或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后发生压疮最多见的时间分别为A1-3天、B4-6天、C12小时和D2小时。
24.标准的仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左下腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 压疮好发于哪些部位?A. 背部B. 足部C. 骨突处D. 所有选项答案:D2. 压疮的预防措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤干燥答案:C3. 压疮的分期中,哪一期是皮肤完整但有压红?A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期答案:A4. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 保持床铺清洁B. 避免使用酒精擦拭C. 使用热水袋D. 定期评估皮肤状况答案:C5. 压疮的护理中,以下哪项是正确的?A. 保持皮肤干燥B. 使用刺激性强的清洁剂C. 定期更换敷料D. 避免使用压力答案:C二、判断题(每题1分,共5分)1. 压疮是由于长时间的压力导致皮肤和/或皮下组织损伤。
(对)2. 压疮的预防措施包括定期翻身和使用气垫床。
(对)3. 压疮的第一期表现为皮肤完整但有压红,解除压力后压红不消退。
(错)4. 压疮的护理中,可以使用热水袋来缓解压力。
(错)5. 压疮的护理中,应避免使用刺激性强的清洁剂。
(对)三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥、避免长时间保持同一姿势、保持床铺清洁、避免使用酒精擦拭、定期评估皮肤状况。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案:压疮分为四期:- 第一期:皮肤完整但有压红,解除压力后压红不消退。
- 第二期:表皮或真皮受损,出现水泡或破损。
- 第三期:全层皮肤损伤,可见皮下组织,但骨骼、肌腱和肌肉未暴露。
- 第四期:全层皮肤和组织损伤,骨骼、肌腱和肌肉可能暴露。
四、案例分析题(共5分)患者,男性,70岁,长期卧床,背部出现压疮。
请根据压疮的分期,分析可能的原因及护理措施。
答案:可能的原因包括长时间卧床、缺乏定期翻身、床铺不平整或不清洁。
护理措施包括:定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥和清洁、使用适当的敷料、避免使用刺激性强的清洁剂、定期评估皮肤状况、必要时寻求专业护理人员的帮助。
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一、单项选择题:每题2、5分
1、压疮形成得主要原因:(D )
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2、下列哪项不就是压疮发生得主要原因:(D )
A力学因素 B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖得病人
3。
仰卧位最易发生压疮得就是:(B )
A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部
4.预防压疮不正确得就是:(C )
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时
5、预防压疮得关键在于:(A )
A 消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食 D 合理使用气垫床
6、Braden评分法评分13~14分提示( A )
A中度危险B轻度危险 C高度危险 D极度危险
7、压疮Ⅰ期又称为( A)
A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
8。
Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)
A 真皮层B表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉
9、引起压疮得内源性因素不包括(C)
A运动功能减退 B低蛋白血症C压力 D贫血10、引起压疮得外源性因素不包括(C )
A压力 B剪切力C运动能能减退D摩擦力
11。
下列哪个因素与压疮无关( B )
A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍D局部持续缺血
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A淤血红润期 B 炎性侵润期
C浅度溃疡期D深度溃疡期
13、血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2 B3 C4 D 5
14、预防压疮翻身得最佳角度( A)
A 30° B60° C 90° D 45°
15、淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A 15分钟
B 30分钟
C 45分钟D60分钟
16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力
A 50-60
B 30—40
C 10-20
D 20-30
17。
压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小
A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼
18。
压疮预测得目得不包括(D )
A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通
C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾
19.我院在压疮管理中实行(C)监控
A一级 B二级C三级D四级
20。
Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分
21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部
A12小时B24小时 C48小时 D一周内
22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估、
A每8小时B每24小时 C每48小时D每72小时
23。
发生手术压疮以术后( A )最多见
A1-3天 B4-6天C12小时D2小时
24。
标准仰卧位为(B)
A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型
25、手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过(D)度
A60 B70 C80 D90
26、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当得空隙为( A )
A。
1—2mm B2-3mm C.3—4mm D。
4—5mm
27.使用防漏膏后应按压底盘( C )分钟
A、5-10min B.10-15min C、15-20min D。
10—20min
28。
结肠造口一般位于( C )
A.左上腹B。
右上腹C、左下腹 D、右下腹
29.回肠造口一般位于( D )
A、左上腹
B、右上腹C。
左下腹 D。
右下腹
30。
正常肠造口得颜色为( B)
A。
紫色B。
红色 C.黄色 D.淡红色
二。
多项选择题:每题2、5分
1、造成压疮得力学因素有:(ABC)
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切
力 D 反作用力
2。
预防压疮得注意事项包括:(ABC )
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤C剪切力
D 反作用力
3、仰卧位时压疮好发于:(BCD)
A 肩峰B枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟
4、侧卧位时压疮好发于:(ABCD )
A
廓
5。
俯卧位时压疮好发于:(ABCD )
A
前上棘
6、发生压疮得高危人群有:(ABCD )
A 肥胖者
B 老年人C大小便失禁者 D 发热病人
7。
下列预防压疮正确得:(ABCD )
A避免组织长期受压 B 避免剪切力与摩擦力
C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环
8.下列预防压疮正确得:(BCD )
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
9、皮肤营养状况评估(ABCD)
A皮肤弹性 B 颜色C温度 D感觉
10.手术患者发生压疮得相关得手术因素有:(ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器D髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳
A麻醉因素B手术时间 C温度湿度D手术体位。