手术中无菌操作原则教学提纲
术中无菌技术原则
第六章专科手术配合第一节手术室常用技术一、手术中无菌技术（一）基本概念1.无菌技术指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2.无菌物品经物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
3.无菌区域经过灭菌处理且未被污染的区域。
4.非无菌区未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。
（二）无菌技术操作基本原则1.环境要求环境宽敞，清洁，操作前30min停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动。
2.工作人员要求禁止美甲、浓妆和佩戴夸张首饰，操作前，修剪指甲并洗手，戴帽子和口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3.无菌物品保存3.1无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明确标识。
3.2无菌物品不可暴露于空气中，必须存放在无菌包或无菌容器内。
3.3无菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，并按灭菌日期的先后顺序，摆放在清洁干燥的无菌间内。
3.4无菌物品应定期检查，根据包装材料的不同，有效期为7天~ 6个月，过期或受潮均应重新灭菌。
3.5无菌物品保存环境要求：温度低于24C ,相对湿度低于60%机械通风换气次数4~ 10次/小时。
4.正确取用无菌物品4.1取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊）。
4.2无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回。
5.操作中要求5.1操作者应面向无菌区，并与无菌区域保持一定距离。
5.2手臂应保持在腰部或操作台面水平以上，不可触及非无菌物品及跨越无菌区。
5.3不可面对无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。
5.4无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。
6.一人一物原则一套无菌物品只能供给一位病人使用。
（三）手术中无菌操作原则1.明确无菌概念，建立无菌区域1.1手术人员进入手术间应着手术室洗手衣裤，戴外科口罩和帽子，上呼吸道感染者不得入内，确需入内者应戴双层口罩，上肢患有疖肿、湿疹等皮肤病及有伤口或感染者不得进行手术操作。
1.2经外科手消毒，穿无菌手术衣戴无菌手套后，无菌区域的范围包括肩平面以下、腰平面以上、两侧腋前线之前、双手及前臂。
手术过程中无菌操作原则课件
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3．消毒手
消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有： 0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰等，现手术室多用快速手消毒剂。
方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用
无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，双手保 持于胸前半伸位准备穿手术衣。
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无菌技术操作原则
4、无菌物品
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌 包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为 宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定 的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14 天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期， 潮湿应重新进行灭菌处理。
手术过程中 无菌操作原则
手术室
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手术过程中无菌操作原则
• 无菌技术概念 • 无菌技术操作原则 • 手术过程中的无菌原则及注意事项 • 医疗废物分类处理
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无菌技术概念
1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中， 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区 域不被污染的操作技术和管理方法。
• 铺手术中单：将两块中单分别铺于切口的上下方，注意避免 自己的手或手指触及未消毒物品。
• 铺手术孔巾：将手术孔巾短端向头部，长端向下肢，分别展 开，展开时手卷在单内，以免污染。两侧和足端应垂下超过 床边30cm.
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手术中无菌技术操作原则
• 1.建立一个无菌区 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍 有怀疑应立即更换。物品有下列情况者，应视为有菌，不能 在无菌区内使用： ①在非限制区内的灭菌敷料； ②无菌包破损或潮湿； ③无菌包坠落在地面上； ④灭菌有效时间及效果不能肯定； ⑤怀疑无菌物已被污染。
手术中的无菌操作原则
手术中的无菌操作原则无菌操作是指在手术过程中，使用无菌器械、无菌材料，采取一系列措施，确保手术创面处于无菌状态的一种操作方法。
无菌操作的目的是防止手术创面感染，减少手术并发症的发生。
下面将介绍手术中的无菌操作原则。
1.无菌区域的建立：在手术前，手术室要进行彻底的消毒，确保手术区域是干净、无菌的。
手术台、器械台、麻醉设备、监护仪等都应该经过严格的消毒处理。
手术室门开启后，只有佩戴了无菌衣、手套、帽子和口罩的人员才能进入手术室，以避免带入细菌。
2.严格隔离感染源：在手术时，要严格隔离感染源，避免感染源接近无菌区域。
手术室内的物品要放置整齐，手术台上只放置必要的手术器械，减少交叉感染的风险。
3.严格监测无菌状态：手术室内要配备无菌状态监测系统，监测手术区域的无菌状态。
无菌状态包括无菌区、潜菌区、菌区等，要根据实际情况进行设置。
监测系统要覆盖整个手术区域，及时发现无菌状态异常，并采取相应措施进行处理。
4.手术者的无菌操作：手术者要进行严格的无菌操作，保持双手、前臂的无菌状态。
在进行无菌操作前，要进行手部和前臂的消毒，佩戴手术无菌手套后，不能碰触非无菌物品。
手术者要保持呼吸道与患者切口的安全距离，避免留下口水、汗水等污染手术区域。
5.无菌巡视与交接：手术过程中要进行无菌巡视，监测和评估无菌状态。
如发现无菌状态异常，要及时进行处理，防止细菌的传播。
手术结束后，要进行无菌器械与无菌物品的交接，以避免细菌污染。
6.资源管理：手术室要加强对无菌器械和无菌物品的管理，保证其质量和无菌状态。
无菌器械和无菌物品要严禁重复使用，避免细菌污染。
无菌器械箱要进行定期清洁和消毒，以确保无菌物品的质量。
总之，手术中的无菌操作原则非常重要，是保证手术创面无菌状态的关键。
医疗人员要严格遵守无菌操作原则，减少手术创面感染的风险，确保手术的成功与安全。
同时，手术室要加强无菌区域的建立与管理，保证手术室环境的洁净和无菌状态。
手术室术中无菌操作原则
七月院感培训：手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。
如有违反，应立即纠正，屡教不改，禁止上手术台。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
手术进行中的无菌操作原则
手术进行中的无菌操作原则
1、手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部，应放在胸前。
等待手术时，可站立在手术台侧方，避开其它忙于工作的人员。
2、开始手术时，手术人员应紧接手术台，可正面对向手术台，不应完全侧身，更不允许背对手术台；手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应背对背移位。
3、传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后传递。
4、台下人员向台上传递器械时，必须用无菌持物钳。
持久无菌持物钳时，应保持水平位，避免持物钳上可能有液体流下引起污染。
5、一旦发现任何手术人员或物品受到污染，必须立即重新消毒或更换。
6、暂时不用的器械，用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖；尖锐器械、缝针应尖朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。
污染手术行隔离技术：在切开空腔脏器之前，应用盐水垫保护周围组织，并及时吸除外流的内容物，被污染的器械敷料应放在污染盘内，不再使用。
7、尽可能限制参观人员人数，减少污染机会。
参观手术时，不可站得太高，离术者太近，也不可经常在室内走动。
手术中无菌技术操作原则
第六节--手术中无菌技术操作原则(总23页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第六节手术中无菌技术操作原则一、手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，不可随意走动或离开手术间。
腰以下、肩以上和背部应视为有菌区。
双手应肘部内收，靠近身体，既不高举过肩，也不可下垂过腰或交叉放于腋下。
二、手术护士不得从术者身后或头顶传递器械。
不得接触手术床边缘以下的布单，凡坠落在手术床边缘或以下器械台平面以下的器械、物品要重新灭菌后方可使用，三、术中若手套接触到有菌的地方，应重新更换无菌手套。
手臂碰触有菌的地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
无菌布单被水或血液浸湿，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌巾。
四、严格执行外科手消毒制度，术中若手套破损、不同手术病人之间、接台手术之间应重新进行外科手消毒。
五、手术中，同侧人员需调换位置时，应先后退一步，背对背转换另一位置。
六、手术开始后，手术台上的任何器械、物品，均不能给其他手术使用严防交叉感染。
七、切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织，接触了空腔脏器的器械、物品，放入弯盘内不可使用八、切开皮肤前，缝合皮肤前、后均要用75%乙醇棉球消毒切口周围皮肤。
九、参观手术的人员，距离手术人员及无菌台不能太近，应大于30CM,不得在室内随意动，不得进入非参观手术间，第七节手术室外科手消毒制度外科手消毒应按照卫生部2010年颁布的《医务人员手卫生规范》执行。
一、所有上手术台直接参加手术的医务人员必须进行外科手消毒。
二、严格遵守外科手消毒流程，定期进行外科手消毒效果监测，保证消毒效果。
三、手术室必须配备合格的外科手消毒设施；（一）洗手池：洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
（二）水龙头：水龙头开关为非手触式数量应不少于手术间的数量。
（三）配备清洁指甲剪及符合国家相关规定的手清洁剂及用品（四）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有限期内使用。
手术室无菌操作原则
手术室无菌操作原则
一、手术者腰以上，肩以下，腋中线以前，袖口及肘部视为无菌区。
二、戴好手套后双手不可下垂至腰部以下，应双手内收紧靠体侧，置于胸前口袋中。
三、手术器械台上视为无菌，器械台边缘视为有菌，但周围人员不可触及。
四、铺无菌器械台时，器械台距离周围＞30cm，操作者距离器械台＞10cm。
五、无菌操作时手术人员应面对无菌区，交换位置时需背对背移动。
六、禁止在手术人员背后传递器械，巡回护士在操作时不可跨越无菌区。
七、手术过程中避免交谈，以免飞沫通过口罩传播细菌。
八、限制参观人数（2 人），以减少污染的机会。
参观者应远离手术者＞30cm 距离。
不得随意在手术室互串手术间。
九、手术安排原则，即先做无菌手术，后做污染手术。
连台手术间自净 30min。
无菌技术操作原则讲课稿
半铺、半盖单层治疗巾铺法：
先打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾， 放在治疗盘内，双手捏住治疗巾上层两角 的外缘对齐，将周围多余部分向上反折盖 严，以保持无菌。
无菌操作技术
手术室 张 宁
一、菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻 抖开，从远端向近端，铺三折使成双层底， 上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品， 边缘对齐，将开口处向上翻折，保持无菌。
注意事项：
1、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。 2、无菌巾避免潮湿。 3、无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品，
以免污染无菌区。 4、覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌
1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸）
2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为 污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。
3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或 物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染 的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。
参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒 隔离制度。
1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。 这是术前的主要要求。
2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩 3.手和手臂消毒 4.穿无菌手术衣 5.带无菌手套
医院手术中无菌操作原则
医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则，是医院手术室运行的基础，包括以下几个方面：1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子，使用一次性无菌器械。
医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生，洗手并戴上手套。
2.术前的准备工作要严格进行，手术室的洁净度要达到规定要求。
手术室应进行全面消毒，手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。
3.手术中要保持手术场的洁净状态，手术室内不允许有其他的人员进入，避免交叉感染。
手术室的门应保持关闭状态，并安装幕帘以提供进一步的防护。
4.确保手术器械的无菌状态。
手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理，并进行有效包装。
医护人员在使用器械前要查看包装是否完整，并检查器械表面是否有污物或破损，确保其无菌。
5.术中的各种操作要规范，避免交叉污染。
医生进行手术时，要遵守一定的操作规程，尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触，以免引起污染。
6.术中的冲洗和吸引等操作要细致，避免污染手术区。
冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体，避免使用含有细菌的注射液或吸引管。
7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。
医护人员要随时观察手术区域是否被污染，一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品，确保手术区域的无菌。
8.术后的器械和废物处理要严格规范。
手术结束后，医护人员要将使用过的器械进行无菌处理，包装好并标明处理标志，以便后续进行高温高压灭菌。
术后的废物必须进行及时的处理和清理，避免引起垃圾和污染。
以上是医院手术中无菌操作的基本原则，通过严格执行这些原则，可以有效的减少术中感染的可能性，保证手术的成功进行。
无菌操作不仅关乎患者的生命和健康，也对医护人员自身的健康产生影响，因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。
手术室无菌技术操作原则
手术室无菌技术原则在护理中，控制致病微生物，避免发生感染的最好办法是无菌技术。
护士需要把临床护理中无菌技术的理论和实践运用于护理中，减少病人感染的发生，提高护理服务的质量。
一、无菌技术概念1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。
3.无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。
4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。
二、无菌技术操作原则1、环境要求。
环境要清洁、宽敞无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。
2、人员要求衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明物品名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序摆放在清洁干燥固定的地方，以便取用。
无菌包过期、松动、潮湿、破损应重新灭菌处理。
无菌物品一经使用必须再经无菌处理后方可使用。
4、取用无菌物品操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。
进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
非无菌物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
5、一物一人一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
三、手术中的无菌原则1.严格区分无菌区和非无菌区。
穿手术衣戴手套后，双手应在胸前活动；腋中线以后，腰以下和肩以上都应视为非无菌区，不能接触。
2.手术器械台高度为90cm，无菌区域无菌布单为4-6层，下垂30cm以上。
3.在手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区即认为被污染。
手术室无菌技术操作原则
手术室无菌技术操作原则
1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。
洗手护士不得从术者背后传递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要调换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。
接触过肿瘤等的器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。
6.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
7.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
8.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。
医院手术室无菌技术操作原则
医院手术室无菌技术操作原则
（一）目的
手术中的无菌操作是预防患者手术部位感染、保证患者安全的关键，也是手术成功的重要因素。
所有手术相关人员必须充分认识其重要性，严格执行无菌技术操作原则，并且贯穿于手术的全过程。
（二）原则
1.凡参加手术人员要自觉严格遵守无菌技术操作。
2•手术医生、护士穿手术衣、戴手套后，双手不得低于腰、高于肩。
3.无菌桌单应铺4〜6层，无菌器械桌单应下垂30Cnl以上，手术器械不能超出器械桌边缘以外。
4.手术人员更换位置时，应退后一步离开手术台，两人背靠背交换，不得污染手臂及无菌区域。
5.器械、物品应从手术人员的胸前传递，避免于身后或横向传递。
6.术中手术衣、手套被污染、破裂或疑似污染，均应及时更换。
7.手术开始后，各手术间无菌台上所有物品不得互相交换使用。
8.已打开但未使用的无菌器械包，超过4h,应重新灭菌。
9.未经灭菌、灭菌日期不清的物品和测试灭菌效果试纸未达到要求的物品，严禁使用。
10.术中尽量减少开关门的次数和人员的走动，限制参观人数。
IL加强无菌技术监督，坚持原则，发现违反无菌技术者，应立即制止并纠正。
手术中无菌技术操作原则
第六节手术中无菌技术操作原则一、手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，不可随意走动或离开手术间。
腰以下、肩以上和背部应视为有菌区。
双手应肘部内收，靠近身体，既不高举过肩，也不可下垂过腰或交叉放于腋下。
二、手术护士不得从术者身后或头顶传递器械。
不得接触手术床边缘以下的布单，凡坠落在手术床边缘或以下器械台平面以下的器械、物品要重新灭菌后方可使用，三、术中若手套接触到有菌的地方，应重新更换无菌手套。
手臂碰触有菌的地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
无菌布单被水或血液浸湿，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌巾。
四、严格执行外科手消毒制度，术中若手套破损、不同手术病人之间、接台手术之间应重新进行外科手消毒。
五、手术中，同侧人员需调换位置时，应先后退一步，背对背转换另一位置。
六、手术开始后，手术台上的任何器械、物品，均不能给其他手术使用严防交叉感染。
七、切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织，接触了空腔脏器的器械、物品，放入弯盘内不可使用八、切开皮肤前，缝合皮肤前、后均要用75%乙醇棉球消毒切口周围皮肤。
九、参观手术的人员，距离手术人员及无菌台不能太近，应大于30CM,不得在室内随意动，不得进入非参观手术间，第七节手术室外科手消毒制度外科手消毒应按照卫生部2010年颁布的《医务人员手卫生规范》执行。
一、所有上手术台直接参加手术的医务人员必须进行外科手消毒。
二、严格遵守外科手消毒流程，定期进行外科手消毒效果监测，保证消毒效果。
三、手术室必须配备合格的外科手消毒设施；（一）洗手池：洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
（二）水龙头：水龙头开关为非手触式数量应不少于手术间的数量。
（三）配备清洁指甲剪及符合国家相关规定的手清洁剂及用品（四）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有限期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
手术中无菌操作原则
手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。
如有违反，应立即纠正，屡教不改，禁止上手术台。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
手术中无菌操作原则
手术中无菌操作原则
一、严格区分无菌与有菌的界限
无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。
1、手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。
手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。
传递器械不可在背后进行。
2、器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。
3、手套如有破损或接触有菌区应立即更换。
4、前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。
5、手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。
二、保持无菌布类干燥。
铺无菌布单时，器械台与手术切口应有4层以上。
三、保护切口。
切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。
四、保护腹腔。
切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术室。
手术室无菌技术操作原则
手术室无菌技术操作原则操作原则一、建立有效的质量管理系统1、要建立健全的质量管理体系，并对质量管理体系各环节进行有效管理。
2、建立无菌流程，明确每个环节的责任，严格执行和完善手术室无菌操作流程。
3、要从过入环节开始无菌操作，将实施一致性管理；定期调查和控制检查，以降低感染风险并确保手术室质量。
4、要组建一个专门的无菌管理组，确保各项目都是有序进行。
5、要牢记维护术中性灰也是管理无菌流程中不可或缺的部分之一。
二、加强文化教育1、要加强员工文化教育，使每位员工都能掌握手术室无菌操作的相关知识。
2、应鼓励和实施以客户为中心的服务意识，以便能够快速发现手术室无菌技术操作中可能出现的任何问题。
3、要强调培养完善的职业道德，确保医护人员秉承遵守有关法律法规及医院规章制度。
4、要强调必须穿着无菌服，只有佩戴国家规定的个人防护装备才能进行无菌操作。
三、合理的房间空气流通1、要注意使手术室高压和低压逆向连接，保证通风系统的高效性避免感染；2、应安装有效滤清低空气的空调系统，以达到清洁的空气质量；3、要确保空调以及过滤器的定期检修和清洁，以确保空气质量；4、要定期检查空气流通通道，确保门窗可以充分开启，有效改善室内空气循环；5、建议每次手术完毕之后及时开窗换气，以确保室内空气清新。
四、高标准的消毒要求1、消毒时应备有消毒剂、器具及人员，避免消毒人员和消毒物产生接触；2、消毒操作时要严格按照操作规程，以确保消毒的有效性；3、对手术物品消毒时应在适当的时间内完成，一旦接触感染源则要及时消毒；4、只有经过专业的无菌操作的人员，才能掌握和完成无菌操作的要求。
五、严格的职责分工1、指定专门的人员，负责设备、仪器、原料、废品及其他物资的收容、登记、出入和管理；2、鼓励认真、严谨、踏实的工作态度，要求严格遵守无菌操作流程；3、要求临床医生和手术护理人员在手术前、中、后的要求；4、要建立有效的自查、互查、自监督机制，不断完善无菌技术操作流程；。
手术无菌操作原则课后拓展
手术无菌操作原则课后拓展【实用版】目录一、手术无菌操作原则的概述二、手术人员的无菌操作原则1.手术人员的着装要求2.手术人员的行为规范三、无菌物品的使用原则1.无菌物品的消毒与包装2.无菌物品的传递与使用四、无菌器械台的建立与使用1.无菌器械台的铺设与要求2.无菌器械台的使用与注意事项正文一、手术无菌操作原则的概述手术无菌操作原则是指在手术过程中，为防止病原微生物在手术切口和外科器械等感染途径上的传播，采取的一系列科学合理的操作方法和管理措施。
手术无菌操作原则包括手术人员的无菌操作原则、无菌物品的使用原则和无菌器械台的建立与使用。
二、手术人员的无菌操作原则1.手术人员的着装要求手术人员进入手术室后，必须更换手术室专用衣、帽、口罩和鞋等。
外出手术室取血、送病理、送病人等，必须更换衣、鞋。
手术人员的服装要严格保持清洁、干燥，避免污染。
2.手术人员的行为规范手术人员应保持双手清洁、干燥，并在手术过程中始终保持双手在前胸壁。
手术人员的双手不得接触背部、腰部以下、肩部以上部位以及手术台边缘以下的布单。
手术过程中，手术人员应避免不必要的走动和交谈，以减少污染的机会。
三、无菌物品的使用原则1.无菌物品的消毒与包装无菌物品在使用前应进行严格的消毒，并包装完好。
无菌物品的包装应具有良好的密封性和防水性，以保证无菌物品在存储和运输过程中的无菌状态。
2.无菌物品的传递与使用无菌物品的传递应在手术人员的胸前平递，避免在手术人员的背后传递。
无菌物品一旦受到污染，必须立即更换或重新消毒。
四、无菌器械台的建立与使用1.无菌器械台的铺设与要求无菌器械台应使用双层无菌巾铺盖，超过 4 小时的无菌巾应视为有菌，不再使用。
无菌器械台边缘以下视为有菌区，术中污染的器械、用物不能放回原处。
2.无菌器械台的使用与注意事项使用无菌器械台时，应注意保持台面清洁、干燥，不可在台面上乱放物品。
手术过程中，巡回护士用无菌持物钳夹取物品时，要注意不可跨越无菌区。
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手术中无菌原则
外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。
如有违反，应立即纠正，屡教不改，禁止上手术台。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；
③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向
无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶打开后手握标签倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
若为瓶装溶液必须保留时，应注明时间，并及时盖好瓶盖避免污染。
软包装的无菌溶液打开后，应一次性用完不保留
4.无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下为菌，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
器械护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。
已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。
无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单至少4层。
5.接触无菌区时，必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。
巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取，并应与无菌物、无菌区保持一定的距离（约30cm），避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区，倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6.减少空气污染、保持空气净化效果。
手术室门窗应关闭，人员进出应走侧门，尽量减少在手术间内走动，避免引起阵风。
手术进行中应保持肃静，避免不必要的谈话。
咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污染。
为防手术人员滴汗，可于额部加一无菌汗带。
请他人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。
无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。
7.皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌，残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁，故应注意预防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手术衣和手套的外面。
戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。
凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。
手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破，应立即更换。
针和器械也不可再用。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。
在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，在切开空腔前应用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。
被污染的器械和其他物品应放在污染盘内，实行隔离。
污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。
全部沾染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗或更换手套，以尽量减少细菌的污染。
9.连台手术手术人员应重新洗手穿无菌手术衣及戴无菌手套，手术间地面及用物应用消毒液擦拭，并用紫外线照射30分钟或开空气消毒机。
10手术进行中的无菌原则传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后或头部传递，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。
暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖；尖锐器械、缝针应尖朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。
无菌物品一经取出，虽未使用也不能放回无菌容器内，必须重新灭菌后再使用。
无菌包打开后未被污染超过24小时不可使用。
一次性无菌物品应由巡回护士打开外包装后，器械护士用镊子夹取，不宜直接在无菌桌面上撕开。
术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。
尽可能限制参观人员人数，减少污染机会。
减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上。
参观手术时，不可站得太高，离术者太近，也不可经常在室内走动。