上半年海南省临床执业助理医师肾小球血流量生理学试题

2017年上半年海南省临床执业助理医师：肾小球血流量（生理学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、血中NPN明显增高的主要原因是A．蛋白质进食太多B．尿素合成增加C．肝脏功能不良D．谷氨酰胺合成增加E．肾脏功能不良2、将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为A．杜加征阳性B．托马斯征阳性C．川德伦伯征阳性D．盖氏征阳性E．加强试验阳性3、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见____A．急性血行播散B．亚急性血行播散C．干酪性坏死D．空洞形成E．引起慢性纤维空洞型肺结核4、下列关于个人中心治疗的治疗目标的描述，更准确的是A．使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳B．使来访者从儿时的不良经历中解放出来C．使来访者摆脱不良的适应和行为方式D．增强来访者的自信和对前途的期望E．教导来访者完善自我的方法5、支气管扩张最有意义的体征是____A．局限性哮鸣音B．局限性湿啰音C．贫血貌D．杵状指E．消瘦6、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是____A．腹泻B．腹痛C．腹胀D．呕吐E．黏液脓血便7、关于胆囊的描述，错误的是A．胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成B．黏膜上皮为单层柱状上皮C．胆囊体部肌层平滑肌较厚D．黏膜有许多高而分支的皱襞E．固有层较薄，无腺体8、体循环中血流阻力主要来自A．小动脉B．微动脉C．小动脉和微动脉D．微静脉E．静脉9、肾上腺皮质增生结节的特点应除外A．无包膜，不压迫周围组织B．细胞有异型性C．双侧多发D．结节直径多＜～E．常伴发肾上腺皮质功能亢进症10、女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是A．急性肠炎B．细菌性痢疾C．霍乱D．阿米巴痢疾E．细菌性食物中毒11、关于不同食物的排空速度描述错误的是A．稀的流体食物较稠的或固体食物排空快B．小颗粒的食物比大块的食物排空快C．碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快D．蛋白质食物排空比脂肪食物要快E．脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快12、分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素A．显像剂的标记率，99mTc-MIBI的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀B．图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性C．乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减D．膈肌对心肌下后壁的衰减E．心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低13、关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内A．红细胞数低于正常最低值B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞比容低于正常最低值D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成减少14、病理诊断报告的基本内容应除外A．患者的基本情况B．大体和镜下病变要点描述C．相关技术检测结果D．病理学诊断的表述E．疑难病理讨论记录15、临床医生在送检标本时应该做到A．申请单内容的真实性和一致性B．送检病变标本要具有代表性C．送检病变标本要具有可检性D．切除标本全部送检E．以上全部16、心理治疗成功的关键是A．患者的主动求医B．医生的医术C．良好的医患关系D．家属的配合E．以上都是17、瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式A．毕Ⅰ式胃大部分切除B．毕Ⅱ式胃大部分切除C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术E．胃空肠吻合术18、集体心理治疗的有效性来源于A．团体的情感支持B．群体的相互学习C．群体的正性体验D．重复(矫正)原本家庭经验E．以上均是19、女性，60岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．房间隔缺损D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全20、男，50岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，X线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为____A．右心衰B．扩张性心肌病C．心包积液D．病毒性心肌炎E．冠心病21、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是A．肿瘤的体积B．肿瘤的部位C．肿瘤的硬度D．肿瘤的活动度E．肿瘤的浸润情况22、对社会助长与惰化的理论解释是A．归因理论B．优势反应强化假说C．相互作用分析理论D．平衡理论E．人际交往的三维理论23、女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关A．6、11型B．16、18、33型C．6、16型D．11、16型E．6、18型24、医患关系要做到真诚相处，最主要的是A．关系和谐B．尽职尽责C．平等相待D．互相尊重E．互相信任25、结肠癌最早出现的临床症状是A．腹部肿块B．全身症状如贫血、消瘦、低热等C．肠梗阻症状D．排便习惯和粪便性状的改变E．阵发性绞痛二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）1、下面疾病不宜做手术中快速活检的是A．核磁检查怀疑是肺结核B．核磁检查怀疑是肺癌C．核磁检查怀疑是肺错构瘤D．核磁检查怀疑是肺脓肿E．检测肺癌支气管切缘是否有癌2、下列最符合畸胎瘤特征的是A．良性肿瘤B．囊腔形成C．发生于卵巢和睾丸D．由三个胚叶组成E．不发生转移3、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件____A．血氧饱和度B．pH值C．动脉血氧分压D．氧合指数E．肺泡-动脉氧分压差4、心理治疗师常见的比较突出的心理卫生问题是A．“助人情结”B．枯竭状态C．自身不良人格D．力不从心感E．以上选项都是5、高质量的HE切片标准应除外A．为增加切片对比清晰细胞核应该深染B．切片应该无刀痕、裂隙C．切片无染污D．切片裱贴位置适当E．标签端正粘牢6、患者，男，65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压140/90mmHg，血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最合适治疗方法为____A．皮质激素B．非甾类消炎药C．血管紧张素转换酶抑制剂D．胰岛素治疗E．利尿消肿7、用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是A．30mg/d，疗程达一年时间可停药B．根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续～2年后酌情停药C．10mg/d，症状消失后酌情停药D．30mg/d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药E．30mg/d，血甲状腺激素水平正常时即可停药8、对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下哪项A．经常说谎B．经常暴怒，好发脾气C．故意纵火D．长期严重的不服从E．以上都不对9、甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优A：16滴，每日3次B：每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止C：10滴，每日3次D：每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴E：每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴10、患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑A．肝癌B．阿米巴性肝脓肿C．细菌性肝脓肿D．急性肝炎E．肝包囊虫病11、子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的作用A．雌激素B．孕激素C．促卵泡成熟激素(FSD．促黄体素(LE．促性腺激素释放激素(GnR12、在弄清来访者的情况，判明问题之后，咨询者要确定此来访者所要达到的目标，如改善人际关系、消除焦虑症状、提高学习能力等，这些目标就是所谓的A．一般目标B．发展的目标C．终极目标D．过程性目标E．高级目标13、区别癌与肉瘤的主要依据是A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大14、对于整合剂脱钙法描述错误的是A．对组织无损伤B．脱钙速度快C．可保留组织内酶活性D．对组织抗原性的损伤较小E．适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织15、关于性腺分化描述正确的是A．生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧B．原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸C．原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢D．Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E．性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成16、急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因有A．过敏性B．感染性C．代谢性D．肿瘤E．呼吸性17、男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。

肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A．膜性增生性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．轻微病变性肾小球肾炎D．新月体性肾小球肾炎E．系膜增生性肾小球肾炎18、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A．胃破裂B．脾破裂C．肝破裂D．十二指肠破裂E．结肠肝曲破裂19、四唑氮蓝试验(NBT)反映A．中性粒细胞趋化功能B．中性粒细胞吞噬和杀菌功能C．细胞毒性T细胞功能D．抗体依赖性细胞毒效应E．抗原呈递细胞功能20、患者，男，39岁。

咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。

方宜选用A．大黄牡丹皮汤B．银翘散C．千金苇茎汤D．加味桔梗汤E．桔梗白散21、女性正常骨盆耻骨弓的角度A．40°～50°B．55°～65°C．70°～80°D．90°～100°E．105°～110°22、1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。

体温℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。

开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6-8、RBC2-3。

入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。

脑脊液外观清，白细胞100×106/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，糖L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。

外周血白细胞×109/L，中性粒细胞80%。

应拟诊为A．流行性脑脊髓膜炎B．中毒型菌痢C．流行性乙型脑炎D．化脓性脑膜炎E．结核性脑膜炎23、下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是A．如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右B．溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和C．当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的pH和真实的pH偏差较大D．常用的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为18℃E．缓冲溶液pH几乎不因稀释而改变24、“人努力表现出自己不良品质和情感的对立面来减轻焦虑”的防御机制是A．压抑B．投射C．否认D．合理化E．反向形成25、下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是A．是胰腺癌中最常见的类型B．多见于胰尾部，次为胰体C．好发于老年男性D．肿物常界限不清，易侵犯周围组织E．高分化者以形成导管样结构为主，黏液多。