儿童保健学(第4版)PPT课件 第五章第二节 儿童虐待与忽视
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就家庭内而言，施虐者大多是男xing家庭成员。
儿童保健学（第4版）
3.病因和机制 （1）儿童个体因素
儿童出生后的生理与智力情况是否让父母满意，会影响到他们以后是否被nue待。 （2）家庭因素
不期（非计划内）怀孕、家庭经济情况欠佳、社会地位低下、过频的应激事件、家庭破 裂或夫妻不睦等可成为父母或监护者nue待儿童的直接原因。
尽可能及时处理好危机，积极治疗躯体损伤的同时，采取行为治疗和心理治疗方法治疗 儿童的情绪创伤。目前实施得较多的是个别游戏疗法、日间看护、领养看护、住院治疗、团 体治疗等。
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （3）施虐父母的治疗
一是设立热线电话或危机护理中心，尽可能提供24h家庭服务；二是对父母的长期治疗。 后者主要根据父母的情况采取相应的心理治疗，如精神分析、人本主义疗法等。
谢谢观看
1.定义 2.流行病学 3.病因和机制 4.临床表现 5.诊断 6.预防和治疗
儿童保健学（第4版）
1.定义 儿童nue待（child abuse）是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和xing暴
力、造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡，或对儿童的日常照顾、情感需求、生活监 护、医疗和教育的忽视（neglect）现象。
4.临床表现 （1）躯体
取决于受虐的方式；忽视往往导致儿童意外伤害的发生。 Biblioteka Baidu2）心理行为
nue待可构成童年期创伤xing体验，有些受虐儿童可出现创伤后应激障碍（PTSD）。 （3）预后
长期nue待可以罹及儿童人格发展，出现抑郁、自我评价低下、xing功能障碍、反社会人 格、PTSD、边缘xing人格等。受虐儿童通常表现如下特征：①反复想象xing回忆早虐经历； ②重复刻板行为增多；③特定的恐惧；④对人、对社会、对未来的态度发生改变。
国际儿童福利联合会界定以下四个方面为儿童nue待类型：①家庭成员忽视或nue待儿童 ；②有关机构忽视或nue待儿童；③家庭以外的剥削（童工、卖yin等）；④其他方式nue待。 其中家庭成员忽视或nue待儿童又分为躯体nue待、xingnue待、忽视和心理情感nue待。
儿童保健学（第4版）
2.流行病学 WHO指出，在世界各地约有4 000万年龄14岁以下的儿童遭受nue待和忽视。西方资料显
示，儿童躯体nue待发生率为8.1%～10.7%之间；xingnue待发生率在9%～28%之间。 大多数报道认为女xing遭受躯体nue待的可能xing也比男xing高。一般而言，躯体nue待
发生较早，xingnue待相对迟些。但不管哪种nue待先发生，另一种nue待随之发生的可能xing 就提高。
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （1）社会干预及家庭危机干预
立法是最重要的干预措施，我国已颁布实施《未成年人保护法》；对nue待儿童的家庭 进行直接干预和家庭治疗；对父母存在的病态人格和情绪异常等进行必要的心理治疗；多方 位开展学校和家庭健康教育等。
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6.预防和治疗 （2）治疗儿童
儿童保健学（第4版）
3.病因和机制 （3）社会因素
如战争、贫穷、迁徙、社会动荡等情况下儿童往往是首当其冲的受害者。 （4）机制
精神分析理论认为，童年期的遭虐助长了个体心理防御机制，使成年后产生自我挫败感， 阻碍社会心理的成熟，可表现为受虐者自恋xing认同、施虐者认同和投射xing认同。
儿童保健学（第4版）
第五章
生长偏离与发育障碍
作者：静进
单位：中山大学
目录
第一节 体格生长偏离 第二节 神经心理、行为发育障碍
第二节
神经心理、行为发育障碍
重点难点
掌握 儿童nue待与忽视的临床表现、诊断和防治。
熟悉 儿童nue待与忽视的病因和机制。
了解 儿童nue待与忽视的流行病学。
儿童保健学（第4版）
六、儿童nue待与忽视
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5.诊断 凡因躯体损伤而就诊的儿童都要考虑被nue待的可能。 有下列病史应高度怀疑受虐的可能：反复受伤史，受伤后没有就医，病史前后矛盾，父
母把受伤归咎为儿童本人或其他人，就诊时父母对儿童的伤情漠不关心，对孩子的伤情解释 模糊不清，父母对儿童期望过高，父母本人在儿童期有受nue待史，儿童报告受他人nue待， 病史与检查结果不符等。有些父母或监护人就诊时可能表现焦虑、神经质或内向木讷。
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3.病因和机制 （1）儿童个体因素
儿童出生后的生理与智力情况是否让父母满意，会影响到他们以后是否被nue待。 （2）家庭因素
不期（非计划内）怀孕、家庭经济情况欠佳、社会地位低下、过频的应激事件、家庭破 裂或夫妻不睦等可成为父母或监护者nue待儿童的直接原因。
尽可能及时处理好危机，积极治疗躯体损伤的同时，采取行为治疗和心理治疗方法治疗 儿童的情绪创伤。目前实施得较多的是个别游戏疗法、日间看护、领养看护、住院治疗、团 体治疗等。
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6.预防和治疗 （3）施虐父母的治疗
一是设立热线电话或危机护理中心，尽可能提供24h家庭服务；二是对父母的长期治疗。 后者主要根据父母的情况采取相应的心理治疗，如精神分析、人本主义疗法等。
谢谢观看
1.定义 2.流行病学 3.病因和机制 4.临床表现 5.诊断 6.预防和治疗
儿童保健学（第4版）
1.定义 儿童nue待（child abuse）是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和xing暴
力、造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡，或对儿童的日常照顾、情感需求、生活监 护、医疗和教育的忽视（neglect）现象。
4.临床表现 （1）躯体
取决于受虐的方式；忽视往往导致儿童意外伤害的发生。 Biblioteka Baidu2）心理行为
nue待可构成童年期创伤xing体验，有些受虐儿童可出现创伤后应激障碍（PTSD）。 （3）预后
长期nue待可以罹及儿童人格发展，出现抑郁、自我评价低下、xing功能障碍、反社会人 格、PTSD、边缘xing人格等。受虐儿童通常表现如下特征：①反复想象xing回忆早虐经历； ②重复刻板行为增多；③特定的恐惧；④对人、对社会、对未来的态度发生改变。
国际儿童福利联合会界定以下四个方面为儿童nue待类型：①家庭成员忽视或nue待儿童 ；②有关机构忽视或nue待儿童；③家庭以外的剥削（童工、卖yin等）；④其他方式nue待。 其中家庭成员忽视或nue待儿童又分为躯体nue待、xingnue待、忽视和心理情感nue待。
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2.流行病学 WHO指出，在世界各地约有4 000万年龄14岁以下的儿童遭受nue待和忽视。西方资料显
示，儿童躯体nue待发生率为8.1%～10.7%之间；xingnue待发生率在9%～28%之间。 大多数报道认为女xing遭受躯体nue待的可能xing也比男xing高。一般而言，躯体nue待
发生较早，xingnue待相对迟些。但不管哪种nue待先发生，另一种nue待随之发生的可能xing 就提高。
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （1）社会干预及家庭危机干预
立法是最重要的干预措施，我国已颁布实施《未成年人保护法》；对nue待儿童的家庭 进行直接干预和家庭治疗；对父母存在的病态人格和情绪异常等进行必要的心理治疗；多方 位开展学校和家庭健康教育等。
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6.预防和治疗 （2）治疗儿童
儿童保健学（第4版）
3.病因和机制 （3）社会因素
如战争、贫穷、迁徙、社会动荡等情况下儿童往往是首当其冲的受害者。 （4）机制
精神分析理论认为，童年期的遭虐助长了个体心理防御机制，使成年后产生自我挫败感， 阻碍社会心理的成熟，可表现为受虐者自恋xing认同、施虐者认同和投射xing认同。
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第五章
生长偏离与发育障碍
作者：静进
单位：中山大学
目录
第一节 体格生长偏离 第二节 神经心理、行为发育障碍
第二节
神经心理、行为发育障碍
重点难点
掌握 儿童nue待与忽视的临床表现、诊断和防治。
熟悉 儿童nue待与忽视的病因和机制。
了解 儿童nue待与忽视的流行病学。
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六、儿童nue待与忽视
儿童保健学（第4版）
5.诊断 凡因躯体损伤而就诊的儿童都要考虑被nue待的可能。 有下列病史应高度怀疑受虐的可能：反复受伤史，受伤后没有就医，病史前后矛盾，父
母把受伤归咎为儿童本人或其他人，就诊时父母对儿童的伤情漠不关心，对孩子的伤情解释 模糊不清，父母对儿童期望过高，父母本人在儿童期有受nue待史，儿童报告受他人nue待， 病史与检查结果不符等。有些父母或监护人就诊时可能表现焦虑、神经质或内向木讷。