HAART治疗后AIDS患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析
舌面脉信息采集体质辨识上海道生注册证
舌面脉信息采集体质辨识上海道生注册证一、介绍身体健康是每个人都追求的目标，而中医体质辨识是一种传统的方法，可以帮助人们了解自己的体质特点，从而采取相应的保健措施。
在上海，道生注册证是一种具有权威性的证书，可以用于舌面脉信息采集体质辨识。
本文将详细探讨舌面脉信息采集体质辨识和上海道生注册证的相关内容。
二、舌面脉信息采集体质辨识的原理舌面脉信息采集体质辨识是一种通过观察舌苔、舌质、舌脉等信息，对人体体质进行辨识的方法。
根据中医理论，舌苔的颜色、形态、厚薄、湿燥程度等可以反映人体的阴阳平衡、脏腑功能等情况；舌质的颜色、形态、纹理等可以反映人体的气血运行、营养状况等；舌脉的形态、长度、颜色等可以反映人体的气血状况、脏腑功能等。
三、舌面脉信息采集体质辨识的步骤舌面脉信息采集体质辨识的步骤包括以下几个方面：1. 准备工作在进行舌面脉信息采集体质辨识之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要准备一张干净、明亮的照片，用于记录舌苔、舌质等信息。
同时，需要准备一根舌苔刮子，用于清除舌苔。
此外，还需要准备一支舌诊灯，用于照亮舌面。
2. 舌苔信息采集舌苔是舌面脉信息采集体质辨识中重要的指标之一。
在采集舌苔信息时，需要将舌苔刮除，然后用舌诊灯照亮舌面，观察舌苔的颜色、形态、厚薄、湿燥程度等特征，并记录下来。
3. 舌质信息采集舌质也是舌面脉信息采集体质辨识中的关键指标之一。
在采集舌质信息时，需要观察舌面的颜色、形态、纹理等特征，并记录下来。
舌面的颜色可以分为淡红、红、紫、淡白、红白相间等不同类型；舌面的形态可以分为胖瘦、长短、宽窄等不同类型；舌面的纹理可以分为细腻、粗糙、裂纹等不同类型。
4. 舌脉信息采集舌脉是舌面脉信息采集体质辨识中的重要指标之一。
在采集舌脉信息时，需要观察舌脉的形态、长度、颜色等特征，并记录下来。
舌脉的形态可以分为细长、粗短、曲直等不同类型；舌脉的长度可以分为长短不一、延伸不到舌尖等不同类型；舌脉的颜色可以分为红、紫、淡白等不同类型。
艾滋病高效抗逆转录病毒疗法相关高脂血症中医证候分布特点研究
高脂血症诊断以 ２ ０ ０ ７年中华医学会心血管病学分会和卫生 部心血管病防治研究中心血脂异常防治委员会共同制订 的《 中国 成人血脂异常防治指南 》 为标准。中医证候诊 断依据 《 中药新
药 临床研 究指 导原 则 （ 行） 及 《 试 》 中医 临床 诊疗 术 语 证候 部 分 》 （Ｂ Ｔ６ ５ ． － １９ ） 中医 虚证 诊 疗手 册 》 Ｇ／ １７ １２ ９７ “、《 、《 中医 证候 辨
ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｕｄ ｅ ｈ ｓｓ ｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｉｇ ｓ ｌｅ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｓ ｏ ｌ ｍｐ ａ ｉ ｏ ｔｅ ｇｈ ｎｎ ｐｅ ｎ ａ ｄ ｋｄ ｅ ，ｔｎｆｉ ｇ Ｑｉａ ｄ ｎ ｕ ｓ ｉ ｇ ｈ ａ ｔ ｒ ｎ ｎ ｙ ｏ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｈｎ ｅ ｒ， ｉ ｙ ｉ
娄彦梅 王玉光 李峰 。王文静 王文川 ， ， ， ， ， 王翠芳 。
１北 京 小汤 山 医 院， 京 １ ２ ｌ ； ２ 北 京地 坛 医 院， 京 １０ １ ； ３ 北 京 中 医药 大 学 基 础 医 学 院 ， 京 １０ ２ ． 北 ０２ １ ． 北 ００ １ ． 北 ００９
本研 究以北京地坛医院 ６ ０例确诊的艾滋病 ＨＡ Ｔ相关高 ＡＲ
脂血症 患者 的临床资料为依据 ， 运用 因子分析 的统计方 法， 探 讨 了艾滋病 Ｈ Ａ Ｔ相关高脂血症患者的中医证候分布特 点， ＡＲ 以 期为艾滋病 Ｈ Ａ Ｔ治疗后引发的高脂血症的辨证规律及中医 ＡＲ 药治疗的研究奠定基础 。
Ｃ ｉｅ ｅ ｄｃｎ ， ｅ ｎ ０ ０ ９ Ｃ ｉａ ｈｎ ｓ ｉ ｅ Ｂ （ ｇ１ ０ ２ ， ｈｎ Ｊ Ｍｅ ｉ ｉ ｒ
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｐ ｏ ｅｉｔ ｅｄｓｒ ｕ ｏ ｈ ｒ ｃｅ ｓ０ Ｔ ｓ ｃ－ ｊｃｉ ｒ ｂ ｏｔ ｉｔ ｂ ｔ ｎｃ ａ ａ ｔｒ ｆ ＣＭ ｙ ｄ ｏ ｓ ｆ Ｉ Ａ Ｒ —ｅａｅ ｒ ｖＴ ｎ ｈ ｉ ｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ａ ＤＳ Ｈ Ａ Ｔ ｒｌｔｄ ｏ
中医五脏辩证主要脉症及特点
中医五脏辩证主要脉症及特点心阳虚证主要脉症：心悸、气喘、心痛、舌苔淡白、脉细弱或虚大无力等。
心悸的特点为心中空虚(心中空虚感)，惕惕而动(心中不安感)，动则尤甚。
气喘的表现为阵阵发作，气短而息促(上气不接下气，一动就气喘)，行动尤甚。
心痛系暴作(心口痛是突然发作的——这个“心”就是解剖图上的“心”，而非“脏象论”里的“心”)，并现肢冷(四肢发凉)，脉疾数而散乱(脉象快而无规律，“数”这里是“快”之义)，甚则手足唇鼻青紫暗晦，或面色苍白，自汗(没有外部原因的出汗，俗称“虚汗”)，形寒(全身怕冷蜷缩)等症参见。
治则：温心阳、益心气法，用“养心汤”或“四逆汤”之类。
心阴虚证主要脉症：心悸、少寐、心嘈、舌质淡红、苔少或舌尖干赤等为心阴虚之主症。
其心悸特点为悸而烦，惊惕不安(心中感觉不安，心烦)。
少寐多伴梦扰不宁(睡不好而多梦)。
心嘈乃心中灼热似饥(胸口内灼热嘈杂感)。
此外，或见健志、梦遗、盗汗、多疑善感等证(此外还有遇事易忘，男性梦中遗精、盗汗即夜间睡醒之际出冷汗，性格变得多疑等)。
治则：滋阴养心安神法，用“天王补心丹”或“朱砂安神丸”之类。
痰火内扰证主要脉症：心悸、癫狂、不寐、舌质红赤或干裂、少苔脉滑数等为其主证(症)。
其心悸为时时动悸，胸中躁动烦热。
癫狂的特点为神志痴呆，语无伦次，甚则哭笑无常，如癫如狂(类似现在说的精神病)。
不寐多因噩梦纷纭，躁扰难寐(多噩梦而睡不好)。
此外，或见面赤、口渴喜冷饮、吐血、衄血(鼻、齿龈出血)、小便热赤(热而带红色)、溲(也是小便)血淋痛(小便淋漓夹血而痛)等症。
治则：清火豁痰导火法，用“清气化痰丸”或“礞石滚痰丸”之类。
添加微信学习更多分享：wxid_dqtqtthrtgb922或185****0707痰饮阻遏心阳证主要脉症：心悸、眩晕、呕吐、舌苔白腻、脉象滑或沉紧为其主症。
本病之心悸为悸而胸闷，气机不畅(即以胸闷心悸为主)。
眩晕多伴泛恶欲吐(“眩”，眼睛发黑；“晕”，身摇欲倒之状；“泛恶欲吐”，想吐又吐不出，俗名“干呕”)。
舌面脉信息采集体质辨识系统
舌面脉信息采集体质辨识系统的标准操作程序一、目的：由舌象、脉象、面色诊测信息采集单元和体质辨识单元组成。
设备对舌、面特定部位的图像进行采集、存储与输出；对脉搏信号进行采集、存储与输出；把ZYYXH/T157-2009《中医体制分类与判定》标准，转化为电子化格式，通过问诊，得出体质辨识结果。
二、适用范围：共医疗机构进行舌象、脉象、面色诊测信息采集及辅助体质辨识，供中医辩证参考用。
禁忌症:1.18岁以下未成年人群；有法定传染病者；安装心脏起搏器患者；有严重心、肝、肾、肺疾病患者；无法中断治疗以接受信息采集者；精神障碍或神志不清、严重语言或听力障碍、智力发育迟缓无法配合操作的患者。
2.不适用舌面单元者：严重光过敏者；不能保持坐姿的患者。
3.不适用舌象信息采集者：因进食某些食物和药物等导致染苔的患者。
4.不适用面色信息采集者：黄种人以外的人种；面部有大面积癍、痣、溃疡、烧伤等影响面色的患者；涂抹化妆品，影响面色和唇色的患者。
5.不适用脉象信息采集者：腕关节损伤、腕部皮肤过敏或破损患者；桡动脉搏动消失（无脉）患者；桡动脉解剖位置异常（斜飞脉或反关脉）患者。
三、定义：无四、职责规定齐宁宁负责本SOP的编写与修订规定董军梅负责本SOP的培训规定刘雪梅负责本SOP的执行五、程序：1.开启设备：1)接通电源开关，开关点亮；2)按下显示器电源按钮，右侧指示灯亮后松开；3)按下“计算机启动”按钮，进入WINDOWS XP操作系统界面；4)双击桌面上的采集程序快捷方式，程序加载进行自检，自动跳转用户登录界面，输入用户名：admin,密码：admin。
检查页面左下下角系统状态为正常，设备开启完成。
2.患者基本信息输入：1)首次采集患者，直接输入患者基本信息，其中姓名、出生日期、性别为必填项，勾选采集项目，点击确定输入完成。
2)再次采集者，点击已有记录选项卡，在姓名或其他栏目里输入相应内容，进行模糊检索，找出以往患者输入的信息后点击确定，输入完成。
中医诊断特色：凭舌、脉辩证
中医诊断特色：凭舌、脉辩证中医诊断疾病的一大特色就是把脉望舌，即简单又方便，值得深入研究。
我临症很重视舌诊脉诊，我把这方面看得很简单，脉看虚实，舌看寒热。
再兼问闻参机变，就大体辨证心中有数了。
中医辨证讲阴阳表里虚实寒热，其中关键的弄清后四个字就行，虚实寒热。
前四个字太虚不好把握，什么是阴？什么是阳？可以举一大堆症状和现象，归之为一，推之为干，握者，难也。
不如脉舌，舌质红即可断为热或偏热，用寒凉药就无大错；舌质淡白即可断为寒或偏寒，用温热就无大碍；苔腻偏湿，苔干偏燥亦是明见。
大旨为此，亦可细究诸如：一、凭舌辩证若夫有病，则舌必见苔，病藏于中，苔显于外，确凿可凭，毫厘不爽，医家把握，首赖乎此，是不可以不辨。
1.舌淡当温病可否温阳，何时可以用温热药？临证最可凭的是患者舌质。
如舌质不红，或淡胖多齿痕者，则可以大胆遣用温阳祛寒之品，如附子、干姜、肉桂等。
在治疗过程中，还应随时查验舌质变化，若舌质由淡转红，齿痕减少，则应将温热药减量或停用，以免过用伤阴而变生他证。
2．苔黄当消一般认为，苔黄为热，当清，此为常法。
据我临证所见，舌苔黄或黄厚，主要是胃中积滞所致，应以消法为主，或在主方中加神曲、麦芽，莱菔子或配伍保和丸，效果明显。
不可过用苦寒清热，因“脾胃喜温而恶寒”（孙一奎《赤水玄珠》），在杂病处方中常规配伍谷麦芽“快脾开胃”(李时珍《本草纲目》）以鼓舞胃气，助消化也可治苔黄。
3．苔腻当化中焦湿滞即见腻苔。
何谓“湿”？这是中医特有的概念，西医没有检查“湿”的方法，更没有治湿的办法。
中医采用芳香化湿的方法有特效，常用白蔻仁、砂仁、藿香、佩兰等，如苔腻而厚，可加用苍术、麻黄、草果仁。
一般来说，舌苔退了三分之二即可，不可过用，以免化燥伤阴之弊。
湿为浊邪，兼证最多。
风湿伤表，苔多滑白不浓；寒湿伤里，苔多腻白而浓。
4．苔少当养杂病所见到的舌苔少，多有一个较长的过程，一般先见到舌苔剥落，逐渐发展到苔少，最后出现无苔，或如猪肝状的舌象，至舌体裂口疼痛，或兼有口干少津，食不知味，双目干涩，大便干结等。
艾滋病血浊(高脂血症)中医诊疗方案教材
艾滋病血浊（高脂血症）中医诊疗方案艾滋病血浊（高脂血症）是指HIV/AIDS患者采用高效抗反转录病毒治疗（HAART）后出现的高脂血脂，包括高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯（TG）血症、混合型高脂血症，在HAART治疗4周后，即有病人出现血脂升高，开始治疗的年龄、基础胆固醇水平、开始治疗时使用司他夫定和蛋白酶抑制剂与高脂血症密切相关。
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照《血脂异常中医诊疗标准》(中华中医药学会心病分会,2008年)。
2.西医诊断标准：艾滋病诊断标准参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）、《艾滋病诊疗指南（2011版）》，有流行病学史，结合抗HIV阳性，经Western Blot 确证试验证实；或仅实验室检查抗HIV阳性即可诊断。
高脂血症诊断标准参照中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会2007年制定的《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常简易临床分型：高胆固醇(TC)血症：血清总胆固醇增高>5.72 mmol/L （正常值上限），甘油三酯正常；高甘油三酯（TG）血症：血清甘油三酯增高>1.70 mmol/L（正常值上限），总胆固醇正常；2混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇>5.72 mmol/L，甘油三酯>1．70 mmol/L；低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）降低<1.2 mmol/L（正常值下限）。
（二）证候诊断1. 痰浊阻遏证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢麻沉重，心悸，失眠，口淡，食少；舌胖，苔滑腻，脉弦滑。
2．肝郁脾虚证：胸胁胀满或窜痛，时欲太息，情志抑郁或急躁易怒，食欲不振，乏力，头晕，纳呆，恶心，腹胀便溏，或发作性腹痛腹泻；舌体胖大有齿痕，苔白或腻，脉弦细或濡缓。
3. 肝肾阴虚证：眩晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，口干，健忘，失眠；舌质红，少苔，脉细数。
艾滋病疮疡舌象脉象
疗程治疗本病。
临床应用时根据患者不同兼证配伍用药，如肿块结而久不化者加炮山甲、猫爪草消块散结；乳房疼痛明显者加延胡索、玫瑰花、八月扎疏肝理气止痛；睡眠不佳者加夜交藤、柏子仁等。
楼师根据本病病因病机取期门、乳根、足三里为基础穴。
乳房为足阳明胃经所过，乳头为足厥阴肝经所属。
期门为肝之募穴能疏肝理气；乳根、足三里属足阳明胃经，能健脾和胃，调节女性内分泌系统。
同时根据症状侧重，配合三阴交调理脾胃，化痰浊、理气血；配合丰隆健脾祛湿、消痰散结。
《疡科心得集·辩乳癖乳痰乳岩论》云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛不发热恶寒，皮色不变，其核随喜怒哀乐而消长，此名乳癖。
”乳房囊肿配合细针穿刺抽液，并囊肿充气造影。
2炎性乳房疾病楼师认为女子以血为本，各种炎性乳房疾病的病理产物如脓液、渗出液皆为气血所化，久则气随血耗，阳气不足，致使病久不能愈。
《黄帝内经》曰：“乳房阳明所司，乳头厥阴所司”。
《太素.任脉》中杨上善注：“手足太阴太阳多血少气，以阴多阳少也，手足厥阴少阳多气少血也，手足太阴阳明多血气，以阴阳俱多故也。
”故在生理状态下，两者都以“阳多”为主，治疗上应温阳为略。
王洪绪指出：“世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝，然毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化，毕由温也，岂可凉乎”。
楼师独辟蹊径，坚持温通法治疗，运用阳和汤加减温阳化气，活血通络对于伴脓肿配合脓肿穿刺术，治疗急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、炎性乳腺癌等炎性乳房疾病取得显著疗效。
3乳腺癌术后楼师认为乳腺癌正虚邪实两端，而疾病的不同时期又有所侧重，乳腺癌初起，多因肝郁气滞、痰凝血瘀；所谓“正气存内，邪不可干”；“壮者气行则已，怯者着而成病”。
乳腺癌术后耗气伤血，致使气血两虚，同时易出现情志不畅、肝气郁结，从而致使肝脾不和，肝郁脾虚。
楼师临床习用参苓白术散加减（黄芪30g、白术、茯苓、扁豆、山药、白芍各12g、太子参12g等）健脾益气。
艾滋病(成人)中医诊疗方案
艾滋病（成人）中医诊疗方案艾滋病是一种慢性、可控性传染性疾病，病程长、病情复杂、病位广泛、临床表现多样。
根据病原学、临床表现、预后转归等特征，艾滋病归属中医“疫病”、“虚劳”等范畴，多由疫毒侵袭、耗伤正气、日久全身气血阴阳失调、脏腑功能受损而发病，中医临床采用病证结合治疗可以扶正祛邪、改善症状、延缓发病及减毒增效等。
本方案是中医辨证论治艾滋病（成人）的总体方案。
对于艾滋病感冒、咳嗽、呕吐、泄泻、血浊、贫血、痹症、蛇串疮、皮肤瘙痒、药物性肝损伤、免疫重建不良、HIV感染者的中医诊断和治疗，参见国家中医药管理局医政司印发的泄泻等12个艾滋病常见病症中医诊疗方案（试行）（国中医药医政医管便函〔2015〕83号）。
一、诊断（一）疾病诊断参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）。
（二）证候诊断HIV侵袭人体后，正邪交争，元气渐亏，气血阴阳日损，最终脾肾阳虚、阳损及阴、阴阳离绝。
证候演变多由实证向虚实夹杂证、虚证发展，其中HIV感染者以肺脾两虚证为主，AIDS患者以脾肾阳虚证为主。
性传播者以肝郁气滞、阴虚内热、脾肾阳虚为主。
静脉吸毒者以热毒内蕴、气虚血瘀、气阴两虚为主。
有偿供血者以肺脾两虚、脾肾阳虚为主。
临床常见证候如下：1.热毒内蕴证：不规则发热，体温38℃左右，皮肤红疹或斑块或疱疹（疼痛剧烈，面积大，反复难愈），或口疮（多发、易复发、面积大，缠绵难愈），或有脓疱，或躯干四肢有疖肿，或疮疡，伴红肿热痛，或咳嗽痰黄，口苦口臭。
舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。
(静脉吸毒感染者、早期感染者较多见)2.肝郁气滞证：胸胁胀满，善太息，情志抑郁，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，全身淋巴结肿大（一般大于1cm，多发于耳前、耳后、下颌、腋下、腹股沟等处）；妇女月经不调，乳房胀痛，少腹结块。
舌苔薄白，脉弦。
（早中期感染者、性传播感染者较多见）3.肺脾两虚证：声低懒言，神疲乏力，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面白无华，食欲不振，食少，腹胀，便溏，以慢性腹泻多见，次数多于3次/日，持续时间长，抗菌素治疗效果不明显。
中医体质辨识培训
中医体质辨识培训
簇桥社区卫生服务中心 韦丽荣
此处指导应与体质类型相 一致
舌脉应与相应的中 医辨证相一致
此处中医指导应与个 人档案指导相一致
如同时有两种慢病档案则 两个慢病的辩证、舌脉、 指导必须一致
糖尿病和高血压证型与其相对应的体质类型、舌脉如下：
1、气滞血瘀 气郁质、血瘀质，舌红、苔薄、脉弦/ 涩脉。 2、肝阳上亢 阴虚质、气郁质，舌绛/红、苔薄、脉 弦。 3、气阴两虚 阴虚质、气虚质，舌红/淡、苔薄、脉 细。 4、阴阳两虚 气虚质、阴虚质、阳虚质，舌淡/红/ 白、苔薄、脉细。 5、痰浊中阻 痰湿质、湿热质，舌白、苔腻、脉滑。 PS：特禀质选择随意,整理档案时如同时有糖尿病高血 压档案的需两个档案点开查看是否修改已修改的请不要 随意变动，需要修改的需两个档案同时修改。
艾滋病疮疡舌象脉象分析
艾 滋 病 疮 疡 组 中 舌 质 红 ４ ．％ ， 厚 腻 ９ ．％ ； 艾 滋 病 １Ｏ 苔 ２２ 非 疮 疡 组 中 舌质 红 ４ ．％ ， 厚 腻 ３ ．％ 。 艾 滋 病 疮 疡 组 中 脉 象 ６１ 苔 ５８ 发生 率 大 于 １ ％的 是 细 脉 ５ ．％ 、 Ｏ １３ 弦脉 ４ ．％ 、 脉 ３ ．％ 、 ６１ 沉 ５９ 滑 脉 １ ．％ 、 脉 １ ．％ ； 艾 滋 病 疮 疡 组 中 脉 象 发 生 率 大 于 ５３ 浮 ０２ 非 １％是 弦脉 ４ ．％ 、 脉 ３ ．％ 、 脉 １． ％ 、 脉 １ ％。 ０ ３６ 数 ５９ 细 ７９ 浮 Ｏ
３ 乳腺 癌 术 后
ห้องสมุดไป่ตู้
楼 师 认 为 乳腺 癌 正 虚 邪 实 两 端 ， 疾 病 的不 同 时 期 又 有 所 而 侧重 ， 腺癌初起 ， 因肝 郁气滞 、 凝血瘀 ； 谓“ 气 存 内， 乳 多 痰 所 正
艾 滋病疮 疡 舌 象脉 象分 析
殷 光 辉
摘 要 ： 目的 ： 过 流行 病 学 调 查 ， 讨 艾 滋病 疮 疡 的 中 医病 因病 机 。 方 法 ： 河 南省 内 艾 滋 病 疮 疡 患者 和 非 艾 滋病 疮 疡 患 者 进 行 通 探 对 流 行 病 学调 查 ， 两组 患者 的舌 象 、 象 等 信 息进 行 统计 分析 。 结果 ： 滋 病疮 疡 组 中舌 质 红 、 厚腻 所 占比 例 较 高 ； 滋 病 疮 疡 组 对 脉 艾 苔 艾 与非艾滋病疮 疡组 中脉 象发 生率有较 大差异。结论 ： 艾滋病疮疡组 中舌质 红、 苔厚腻 所 占比例较 高， 说明其具有湿遏热伏 的病机特 点 ； 象 中细 脉 、 脉 弦脉 发 生 率 较 高 ， 明其 多虚 多瘀 的病 机 特 点 。 说 关 键 词 ： 滋 病 ； 疡 ； 象 ； 象 艾 疮 舌 脉 ‘ 中 图 分 类 号 ： ５２９ Ｒ １．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ９９ ２１ ）３ ０ ５ —０ １０ 一ｏ７ （０２ｏ — ０ ３ ２ 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷综 合 征 ， 由 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 是 感 染 而 导 致 被 感 染 者 免 疫 功 能 的 部 分 或 完 全 丧 失 ， 而 发 生 机 继 会 性感染 、 瘤 等多 种 临床 表现 、 亡率 极 高 的慢 性传 染 病。 肿 死 艾滋病 抗病 毒疗法虽然大大降低 了发病率 和死 亡率 ， 但是 该疗 法 的副作用和局 限性使 其不 适用 于相 当多的 患者。近年 来研 究 表 明 ， 国传 统 的 中 医 药 在改 善 艾 滋 病 临 床 症 状 及 防治 艾 滋 我 病并发 症等方面有明显的优势 ， 因此深入 开展对艾滋病及 其艾 滋 病并 发 症 的病 因病机 研究 引起 了全 球 医学工作 者 的关 注。 其 中关 于 艾 滋病 皮 肤 黏 膜 病 变 （ 医 可 称 之 为 疮 疡 ） 研 究 是 中 的 其 非 常 重要 的 内 容 。 艾 滋 病 疮 疡 是 艾 滋病 的 主 要 并 发 症 之 一 ， 艾 滋 病 疮 疡 主 要 包 括 现 代 医 学 中瘙 痒 、 状 疱 疹 、 屑 病 、 带 银 口 炎 、 疹 、 经 性 皮 炎 、 麻 疹 、 疱 疮 、 ａｏｉ 瘤 、 湿 神 荨 脓 Ｋ ｐｓ肉 口腔 溃 疡 等 皮 肤 黏 膜 病 变 。卢 斯 汉 等 … 对 １８例 艾 滋 病 患 者 的皮 肤 黏膜 疾 ７ 病 的 种 类 、 征 及 实 验 室 指 标 进 行 了 回 顾 性 分 析 ， 滋 病 患 者 特 艾 的 皮肤 黏 膜 损 害 复 杂 ， 分 为 ２ 共 ３类 ， 真 菌 和 病 毒 感 染 为 主 。 以 迄 今 为 止 ， 医对 艾 滋 病 疮 疡 还 没 有 进 行 过 大 规模 的 流 行 病 学 中 调 查 ， 于 这 方 面 的 文 献 甚 少 ， 有 一 些 关 于 艾 滋 病 并 发 蛇 串 关 只 疮 、 皮癣 、 牛 口疮 等 病 种 的少 量 报 道 ， 限 于 个 人 观 点 和 治 疗 体 局 会 ， 不 系统 ， 不 完 整 ， 能 形 成 对 艾 滋 病 疮 疡 病 系 统 的 整 体 既 又 不 认识， 对艾滋病疮 疡的病因病机探讨 目前 尚属空 白。 １ 一 般 情 况 本 研 究 通 过 对 河 南 省 ３０多 例 ＨＶ Ａ Ｄ ０ Ｉ／ ＩＳ患 者 进 行 流 行 病 学调查 ， 现有 ４ 发 ４例 艾 滋 病 疮 疡 病 例 ， 除 ５例 非 艾 滋 病 期 病 剔 例 ， 有病例 ３ 现 ９例 ， 时 收集 非 艾 滋病 疮 疡 对 照 病 例 。对 ３ 同 ９例
中药与中西药联合治疗AIDS／HIV患者的疗效对比分析
中药与中西药联合治疗AIDS／HIV患者的疗效对比分析目的：观察纯中药和中西药结合治疗ADIS/HIV患者后CD4细胞、肝功能及临床症状的疗效。
方法：选自本院治疗满9个月的患者进行实验室数据对比分析，比较纯中药治疗与中西药结合治疗后异同。
结果：在所选取的22例患者中，治疗后乏力、体重减轻、盗汗、脱发、皮肤瘙痒等症状均有不同程度的改善，食欲、体力活动明显增强。
CD4细胞在治疗半年内明显上升，而肝功能无明显异常。
所有患者卡洛夫斯基积分均有很大提高。
结论：中药与中西药联合治疗AIDS/HIV患者安全有效。
标签：HIV/AIDS；中西药治疗；CD4；病毒载量《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干。
邪之所凑，其气必虚。
”故艾滋者，虚之故也。
当与固本之法为其治本之则也！中国的传统医学博大精深，几乎涵盖了人类所有疾病的治法治则。
在艾滋病病毒肆虐的时代和西医治疗艾滋病的局限性下，中医药十几年的治艾研究证明：中医药治疗艾滋病，在改善患者临床症状、恢复和增加体重、提高患者生活质量和延长患者生命、提高和稳定免疫功能、减轻抗病毒药物的毒副作用、提高抗病毒治疗的依从性等方面疗效显著［1］，为开展中医药和中西药结合防治艾滋病的科学研究积累了宝贵临床资料。
1 资料与方法1.1 临床资料选自本院2010年以来服用中药满3个月以上的HIV/AIDS患者，对在本院接受中药治疗和中西药结合治疗的患者进行分组，选取部分依从性好，无其他合并疾病，并长期坚持服药的患者进行观察。
其中纯中药治疗15例，中西药结合治疗7例，共22例。
22例患者在入组时都有不同程度的乏力、胸闷、盗汗、脱发、体重减轻、淋巴结不同程度肿大及皮肤瘙痒等症状。
少数患者有口糜、黏膜溃疡等症状。
纯中药治疗入组时CD4细胞平均值为：339.84/uL，中西药治疗入组时CD4平均值为246.00/uL。
胸透、血常规及肝肾功能均无明显异常。
1.2 治疗方法22例患者均服用由云南省中医中药研究院研制的康爱保生丸和扶正抗毒丸，根据患者临床症状体征灵活用药。
《舌面脉体质辨识 1 例湿热质者的中医辨证调护》
《舌面脉体质辨识1 例湿热质者的中医辨证调护》一、疾病概述湿热质是中医体质类型中的一种，主要是由于体内湿邪与热邪相互蕴结而形成。
湿热质的人常表现出一系列特定的症状和体征，对健康产生一定的影响。
中医通过舌面脉体质辨识，可以准确判断个体的体质类型，为辨证调护提供依据。
二、病因及发病机制1. 外感湿热之邪：长期处于潮湿、炎热的环境中，如居住在潮湿的地区、在高温环境下工作等，容易外感湿热之邪。
湿热之邪侵入人体后，若人体正气不足，不能及时将其排出体外，就会在体内蕴结，形成湿热体质。
2. 饮食不节：过食辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，或暴饮暴食，容易损伤脾胃，导致脾胃运化失常，湿浊内生。
湿邪蕴久化热，形成湿热。
此外，饮酒过量也会助湿生热，加重湿热体质。
3. 情志失调：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可导致肝气郁结，肝郁化火，与体内的湿邪相结合，形成湿热。
4. 先天禀赋不足：部分人由于先天遗传因素，体质本身就偏于湿热，容易形成湿热质。
三、临床表现1. 面部表现：面色淡黄或暗黄，常有油光，容易生痤疮、粉刺等皮肤问题。
2. 口腔表现：口苦口干，口中黏腻，舌苔黄腻，舌质红。
3. 消化系统表现：食欲不佳，脘腹胀满，恶心呕吐，大便黏滞不畅，小便黄赤。
4. 其他表现：肢体困重，身热不扬，汗出不畅，容易疲劳，女性可能出现带下增多、色黄有味等症状。
四、治疗要点1. 中药调理：根据湿热的轻重程度和具体症状，选用清热利湿的中药进行调理。
常用的方剂有三仁汤、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。
这些方剂可以清热利湿，调理脏腑功能，改善湿热体质。
2. 饮食调理：调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
同时，可以适当食用一些具有清热利湿作用的食物，如绿豆、赤小豆、薏苡仁、苦瓜、黄瓜等。
3. 生活方式调整：保持居住环境干燥通风，避免长期处于潮湿、炎热的环境中。
适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以促进气血运行，增强体质，排出体内湿热之邪。
《中医诊疗课件：临床常见五种舌质分析及其病理生理》
这份课件将介绍临床常见的五种舌质以及相应的病理生理，帮助您更好地理 解中医舌诊在诊疗中的应用。
什么是舌质分析？
舌质分析是中医诊断方法之一，通过观察舌头的形状、颜色、光泽等来判断 人体的健康状况。
临床常见的五舌质
淡红舌质
舌面颜色偏淡，通常与气血 不足、阳虚等病理生理有关。
2 红舌质的病理生理
多与内火旺盛、热性疾病等 有关。
3 暗红舌质的病理生理
通常与湿热、实热、炎症等 情况相关。
4 淡白舌质的病理生理
多见于气血亏虚、阳气不足、 贫血等病理情况。
5 红绛舌质的病理生理
常常与气血充足、阳气旺盛、健康状态良好有关。
舌质不同对应的病症
淡红舌质对应的病症： 红舌质对应的病症： 暗红舌质对应的病症： 淡白舌质对应的病症： 红绛舌质对应的病症：
气血不足、阳虚、贫血等 内火旺盛、热性疾病等 湿热、实热、炎症等 气血亏虚、阳气不足、贫血等 气血充足、阳气旺盛、健康状态良好等
舌质分析在中医诊疗中的应用
个性化诊疗
通过舌质分析为每个患者提供 个性化的中医诊疗方案。
疾病辨识
通过观察舌质，辨识出潜在的 疾病风险。
疗效评估
根据舌质的变化评估中医疗法 的疗效。
中医舌诊的误区
1 单一指标判断
只根据舌质来判断疾病，容 易忽略其他重要因素。
2 主观判断
容易受个人主观意识影响， 造成误诊。
3 缺乏科学性
舌诊是主观观察，缺乏科学性的标准。
结语
舌质分析是中医诊疗中重要的辅助方法，通过观察舌质可以了解人体的健康状况，为诊断与治疗提供指导。
红舌质
舌面呈鲜红色，常热、 实热等病理生理相关。
《难经》脉这的形成,特点及其对两汉脉学的渗透和影响
《难经》脉这的形成,特点及其对两汉脉学的渗透和影响张瑞麟
【期刊名称】《中医文献杂志》
【年(卷),期】1996(000)003
【总页数】3页(P8-10)
【作者】张瑞麟
【作者单位】湖南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R241.1
【相关文献】
1.脑脉宁片剂对急性血瘀模型大鼠血液流变学及体外血栓形成的影响 [J], 尚英兆;高晗;侯安会
2.从《内经》、《难经》、《伤寒论》和《脉经》看"独取寸口"脉法的形成与发展[J], 关晓光;夏铂
3.伪书《脉诀》对宋以后脉学发展的影响 [J], 王大妹
4.初探《难经》对脉学的学术贡献 [J], 刘艳;李毅
5.HAART治疗后AIDS患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析 [J], 陈劲峰;林路平;刘聪;张厅红;刘伟;李爱军;谭行华
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HAART治疗后AIDS患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析
HAART治疗后AIDS患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析陈劲峰;林路平;刘聪;张厅红;刘伟;李爱军;谭行华【摘要】目的分析探讨接受高效反转录病毒治疗(HAART)治疗的获得性免疫缺乏综合征(AIDS)患者中医体质类型和舌脉特点及其对HAART后免疫应答的影响,为开展AIDS中医药治疗提供参考.方法对2015年1月1日至2017年12月31日在广州市第八人民医院门诊接受免费HAART治疗1年的AIDS患者,采用舌面脉中医体质辨识系统中医体质辨识系统DS01-A型舌面脉信息采集系统采集舌脉数据,应用频数分析、Logistic分析等统计学方法分析不同免疫应答效果患者的中医体质及舌面脉特点.结果共有139例患者纳入研究,根据其免疫应答反应分为免疫无应答组和免疫重建组,其中免疫无应答组83例,前3位中医体质为湿热质31例,占37.35％,气虚质和痰湿质各13例,占15.66％;免疫重建组56例,前3位中医体质类型为湿热质20例,占35.71％,气虚质19例,占33.93％,平和质6例,占10.71％.两组患者的中医体质差异无统计学意义(P＞0.05),而两组的年龄差异有统计学意义(JP＜0.05).研究发现面色红、舌体瘦、脉弦、痰湿质患者更常见于免疫无应答患者(P＜0.05).结论应重视及早开始HAART,可根据患者的中医体质针对性地开展体质调养,对免疫无应答患者可运用健脾疏肝、祛湿化痰方法进行调养.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】4页(P40-43)【关键词】HAART;免疫无应答;AIDS;中医体质【作者】陈劲峰;林路平;刘聪;张厅红;刘伟;李爱军;谭行华【作者单位】广东省广州市第八人民医院,广东广州510060;广东省广州市第八人民医院,广东广州510060;广东省广州市第八人民医院,广东广州510060;广东省广州市第八人民医院,广东广州510060;广东省广州市疾病预防控制中心,广东广州510440;广东省广州市第八人民医院,广东广州510060;广东省广州市第八人民医院,广东广州510060【正文语种】中文【中图分类】R512.91高效反转录病毒治疗（HAART）是目前公认不但能够有效抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制，而且可以提升CD4+T淋巴细胞、重新恢复获得性免疫缺乏综合征（AIDS）患者受损的免疫功能，进而显著降低AIDS的发病率和死亡率的重要方法。
舌面脉信息采集体质辨识系统(型号：DS01-A)
舌面脉信息采集体质辨识系统（型号：DS01-A）一、设备正常工作条件：1、环境温度: +10℃～+40℃；2、相对湿度: 30%～70%；3、大气压力: 860hPa～1060hPa；4、电源: AC:220V±22V，50HZ±1 HZ。
二、技术参数部分1、整机要求:*1）投标设备为具有“舌象”、“面色”、“脉象”、“体质辨识”四种中医诊断数据采集与分析功能的一体机设备，并提供药监部门出具的医疗器械单一产品注册登记表，该单一产品注册登记表含以上四种功能；*2）生产企业须参与国内中医诊断设备行业标准制定（例如“舌象信息采集设备”、“脉象信息采集设备”等）,并提供证明。
*3）投标设备电磁兼容安全要求,应符合国家食品药品监督管理总局颁布的《YY0505-2012医用电气设备第1-2部分：安全通用要求并列标准：电磁兼容要求和试验》强制标准要求，并提供国家药监局认定的检测机构出具的电磁兼容检测报告；*4）投标设备须通过国家食品药品监督管理总局要求的医疗器械产品中与患者接触的材料，必须符合GB/T1688.1-2011《医疗器械生物学评价第一部分：风险管理过程中的评价与试验》标准的要求，非常重要，需提供证明。
5)投标产品为国家中医药管理局推荐设备目录产品2、舌象、面色数据采集单元要求1）舌象单元和面色单元为一体化装置：面部拍摄时，相机处于垂直位置，舌象拍摄时，相机上升向前倾斜位置，倾角需在10°--30°范围之内；2）舌面数据采集装置内部应具有封闭性的拍摄环境：内部应有通风装置，内部所形成的气流，流量优选于0.005m³/min-0.2m³/min 范围之内；；3)拍摄孔的截面形状为适合人脸形的圆形或椭圆形：面部接触框有下颌托，可根据人脸的大小上下移动调整；4)光源环境为模拟日光光源，发光组件为面光源，优选为曲面，其中照明光源为LED光源，寿命5万小时以上，当LED灯≥2颗损坏时，会显示警告文字提醒。
中医体质舌苔和脉象
1、平和质（A型)
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳，精力充沛，耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常，舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。
2、气虚质（B型)
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕,脉弱.
3、阳虚质（C型）
常见表现:平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟.
4、阴虚质（D型)
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干,喜冷饮，大便干燥，舌红少津,脉细数。
5、痰湿质(E型)
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑.
6、湿热质（F型)
常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数.
7、血瘀质(G型）
常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡,舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
8、气郁质（H型)
常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。
9、特禀质(I型)
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏、荨麻疹、花粉症及药物过敏等等；。
舌面脉体质辨识对更年期女性健康管理的指导和运用效果分析
舌面脉体质辨识对更年期女性健康管理的指导和运用效果分析陈荣玲;丁玉琴【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2017(0)21【摘要】目的:探讨分析舌面脉体质辨识对更年期女性健康管理的指导和运用效果。
方法:选取本院健康管理中心行舌面脉体质辨识更年期女性150人,根据被辨识者自愿参与的原则随机分为研究组和对照组各75人,研究组给予相关健康调理、健康干预及养生指导等健康管理,对照组给予电话随访健康指导。
对比两组人员健康管理6个月后的体舌面脉体质辨识复诊结果及健康知识和行为的改变情况。
结果:研究组偏颇体质者平和质转化分>60分明显高于本组初次辨识时得分,同时也明显高于对照组同时间段(P<0.001);研究组偏颇体质者偏颇体质转化分平均<30分明显低于本组初次辨识时得分,同时也显著低于对照组同时间段(P<0.001),差异有显著统计学意义。
研究组健康知识知晓率及健康行为形成率均明显高于对照组(P<0.05)。
结论:舌面脉体质辨识应用于更年期人群,使健康管理人员能依据其体质类型进行有针对性的健康调理、干预和养生指导,改善更年期人群的健康知识和行为,更好的服务于关注健康的未病和亚健康人群。
【总页数】3页(P13-14)【关键词】舌面脉体质辨识;更年期女性;健康管理【作者】陈荣玲;丁玉琴【作者单位】南京中医药大学连云港附属医院健康管理中心;南京中医药大学连云港附属医院预防保健处【正文语种】中文【中图分类】R817.48【相关文献】1.中医体质辨识在亚健康分类以及健康指导中的干预效果分析 [J], 郭海燕;谭毅;古琼芳;曾振强;向明;丘文静2.社区更年期综合征患者中医体质辨识及健康管理效果分析 [J], 张幼文3.健康体检中运用中医体质辨识筛查亚健康人群开展健康指导的效果研究 [J], 薛飞4.分析在健康体检中运用中医体质辨识筛查亚健康人群开展健康指导的价值 [J], 邢姝5.中医体质辨识健康指导对老年高血压患者社区管理效果的应用研究 [J], 孙红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舍症从脉名词解释(一)
舍症从脉名词解释(一)舍症从脉名词解释1. 舍症（She Zhi）•舍症是一种传统中医病名，也被称为”舌症”。
它是指人体舌头出现不正常症状或疾病的情况。
•这些舌头症状可以包括舌苔厚重、溃疡、疮疖、颜色异常等。
根据中医理论，舍症可以反映人体内部的病理变化和健康状况。
2. 脉象（Mai Xiang）•脉象是中医诊断的重要手段之一，通过触诊病人的脉搏来判断人体生理状况。
脉象可以反映人体的气血运行情况以及阴阳平衡状态。
•根据舍症从脉的原则，通过观察舌头症状和脉象特征，可以更准确地判断疾病的类型和病情的重轻。
3. 相关名词解释•舌苔：指舌头表面覆盖的一层白色或黄色的物质，常常可以通过观察舌苔的颜色、厚度和湿润程度来判断肠胃的消化功能。
–例如，黄色的舌苔可能表示肝胆湿热，白色的舌苔可能表示脾胃虚寒。
•舌质：指舌头的颜色和形态，正常舌质应该是淡红色、柔软，没有疮疖或裂纹。
–例如，舌头上出现红点可能表示心脏有疾病，舌头出现青紫色可能表示血液循环不良。
•脉搏：指动脉血液在心脏收缩和舒张过程中的跳动感觉。
通过触诊脉搏，可以了解人体气血运行的状态和平衡情况。
–例如，脉搏有力有劲可能表示体力充沛，脉搏细弱可能表示体力虚弱。
4. 舍症从脉的应用•舍症从脉是中医诊断中的重要方法，通过观察舌头症状和脉象特征，可以帮助医生判断疾病的类型和病情的轻重。
–例如，如果患者舌苔厚重、舌苔颜色黄，脉搏细弱无力，可能表示肠胃功能紊乱，需要调理消化系统。
–又例如，如果患者舌质发青，舌苔黄腻，脉搏细弱，可能表示体内湿气和瘀血较重，需要进行清热解毒的治疗方法。
5. 总结•舍症从脉是中医诊断的重要手段之一，通过观察舌头症状和脉象特征来判断人体健康状况。
•通过了解相关名词解释，我们可以更好地理解舍症从脉的原理和应用，帮助医生进行更准确的疾病诊断和治疗。
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中国中医急症2019年1月第28卷第1期JETCM.Jan.2019,Vol.28,No.1·研究报告·HAART 治疗后AIDS 患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析∗陈劲峰1林路平1刘聪1张厅红1刘伟2李爱军1谭行华1△(1.广东省广州市第八人民医院,广东广州510060;2.广东省广州市疾病预防控制中心,广东广州510440)中图分类号:R512.91文献标志码:A文章编号:1004-745X (2019)01-0040-04doi :10.3969/j.issn.1004-745X.2019.01.011【摘要】目的分析探讨接受高效反转录病毒治疗(HAART )治疗的获得性免疫缺乏综合征(AIDS )患者中医体质类型和舌脉特点及其对HAART 后免疫应答的影响,为开展AIDS 中医药治疗提供参考。
方法对2015年1月1日至2017年12月31日在广州市第八人民医院门诊接受免费HAART 治疗1年的AIDS 患者,采用舌面脉中医体质辨识系统中医体质辨识系统DS01-A 型舌面脉信息采集系统采集舌脉数据,应用频数分析、Logistic 分析等统计学方法分析不同免疫应答效果患者的中医体质及舌面脉特点。
结果共有139例患者纳入研究,根据其免疫应答反应分为免疫无应答组和免疫重建组,其中免疫无应答组83例,前3位中医体质为湿热质31例,占37.35%,气虚质和痰湿质各13例,占15.66%;免疫重建组56例,前3位中医体质类型为湿热质20例,占35.71%,气虚质19例,占33.93%,平和质6例,占10.71%。
两组患者的中医体质差异无统计学意义(P >0.05),而两组的年龄差异有统计学意义(P <0.05)。
研究发现面色红、舌体瘦、脉弦、痰湿质患者更常见于免疫无应答患者(P <0.05)。
结论应重视及早开始HAART ,可根据患者的中医体质针对性地开展体质调养,对免疫无应答患者可运用健脾疏肝、祛湿化痰方法进行调养。
【关键词】HAART 免疫无应答AIDS中医体质TCM Constitution and Characteristics of Tongue Pulse and Their Effects on the Therapies in AIDS Pa 鄄tients after HAARTChen Jinfeng ,Lin Luping ,Liu Cong ,et al.Guangzhou Eighth People ′s Hospital ,Guang ⁃dong ,Guangzhou 510060,China.【Abstract 】Objective :To analyze TCM constitution and characteristics of tongue pulse in AIDS patients after HAART ,and the influence on the immune response after HAART ,providing reference for the development of tra ⁃ditional Chinese medicine treatment of AIDS.Methods :After one-year HAART ,DS01-A was used to collect da ⁃ta of tongue pulse in AIDS patients and frequency analysis ,logistic analysis and other statistical methods were used to analyze TCM constitution and characteristics of tongue pulse in patients with different immune response effects.Results :139patients were enrolled in the study.According immune response ,they were divided into im ⁃mune non-response (INR )group and immune response group.In INR group (83cases ),31cases (37.35%)had damp-heat constitution ,13cases (15.66%)Qi deficiency constitution and 13cases (15.66%)phlegm-dampnessconstitution.In the immune response group ,there were 56cases ,20case (35.71%)of damp-heat constitution ,19cases (33.93%)of Qi deficiency constitution ,6cases (10.71%)of calm constitution.There was no significant dif ⁃ference in TCM constitution between two groups (P >0.05),while the difference in age was statistically significant (P <0.05).Red face ,thin tongue and intense pulse were more common in INR group (P <0.05).Conclusion :Itis important to start HAART as early as possible ,and the physical conditioning can focus on the treatment ofclearing heat ,regulating liver ,invigorating-spleen and despeling phlum.【Key words 】HARRT ;Immunological nonresponder ;AIDS ;TCM constitution∗基金项目:广东省中医药局科研课题(20151068)△通信作者(电子邮箱:gz8htxh@ )高效反转录病毒治疗(HAART )是目前公认不但能够有效抑制人类免疫缺陷病毒(HIV )复制,而且可以提升CD4+T 淋巴细胞、重新恢复获得性免疫缺乏综合征(AIDS )患者受损的免疫功能,进而显著降低40--中国中医急症2019年1月第28卷第1期JETCM.Jan.2019,Vol.28,No.1AIDS的发病率和死亡率的重要方法。
但随着临床实践和研究的深入,发现约5%~30%患者在保证良好依从性的前提下接受HAART后,血浆病毒载量能够长期控制在测不出水平的同时其免疫细胞数量未能显著增加,此现象称为免疫学无应答(INR)或免疫重建障碍[1-2]。
中医体质学认为,体质的差异性会影响疾病的易感性及疾病发展过程中的倾向性[3]。
为进一步探索哪些体质因素与免疫重建效果有关,寻找其中的共性规律,本研究以中医体质及舌面脉等中医四诊信息为切入点开展针对HAART后的AIDS患者的中医体质辨识研究,以期为AIDS中医药治疗提供参考和借鉴。
现报告如下。
1资料与方法1.1病例选择西医诊断标准参照2011年中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定的《艾滋病诊疗指南(2011版)》[4]。
中医体质判定参照《中医体质分类与判定》[5]中体质判定标准。
纳入标准:经确诊HIV抗体阳性,且HAART治疗≥12月;服药依从性≥95%; HIVRNA<50copies/mL;年龄18~65岁;男女不限;本观察经医院伦理委员会批准,患者签署知情同意书。
排除标准:合并严重的机会性感染未得到控制者;WHO临床Ⅳ期或肺结核患者;合并有免疫介导的疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、银屑病、炎症性结肠炎等者;需要化疗的肿瘤患者;妊娠;同时参加其他临床试验的患者;研究者认为不适合参加该项临床试验者。
1.2临床资料选取2015年1月1日至2017年12月31日在广州市第八人民医院门诊接受免费HAART 治疗1年或以上的AIDS患者139例,女性25例,男性114例;年龄19~71岁,中位年龄38岁。
根据CD4+ T淋巴细胞计数恢复情况分为免疫无应答组(CD4+T 淋巴细胞<350个/mm3)和免疫重建组(CD4+T淋巴细胞≥350个/mm3)。
1.3观察方法对符合标准的139例患者进行中医体质判定,使用DS01-A型舌面脉信息采集系统进行测试。
1)采集舌象时,排除药物、饮食等影响舌苔的因素。
采集时将头面部置于舌象仪前,舌体自然伸出,舌体平展,应避免伸舌时间过长影响舌体颜色及干湿度。
2)采集脉象时,取正坐位,前臂自然伸展,与心脏处于同一水平线,手腕伸直,手掌心向上。
采用DS01-A型中医数字化四诊仪采集若干个压力段,每个压力段的时间约为10s,最后将最佳压力段的脉象图作为参数进行分析。
3)参照《中医体质分类与判定》[5]中体质判定标准,同时联合舌象、脉象相关数据,通过计算机辨证分析后得到每位患者的体质结论。
1.4统计学处理应用SAS9.3统计软件。
性别差异用χ2检验;年龄差异用秩和检验;中医体质分析采用频数分析;中医体质及舌面脉的免疫重建效果差异用单因素Logistic回归分析并计算OR值。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1一般资料1)性别情况。
免疫无应答组共83例,其中男性67例,女性16例;免疫重建组共56例,其中男性47例,女性9例;性别差异采用χ2检验进行检验,结果差异无统计学意义(P>0.05)。
2)年龄情况。
免疫无应答组的平均年龄(42.87±12.24)岁,免疫重建组的平均年龄(36.11±12.05)岁,采用秩和检验进行检验,结果提示免疫无应答组患者的年龄明显大于免疫重建组,其差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2体质分布情况1)中医体质类型分布情况。
免疫无应答组的83例患者体质类型为湿热质31例(37.35%)、气虚质13例(15.66%)、痰湿质13例(15.66%)、平和质10例(12.05%)、气郁质9例(10.84%)、阳虚质3例(3.61%)、血瘀质2例(2.41%)、阴虚质2例(2.41%),无特禀质。